Серозният менингит е възпаление на мембраните на мозъка, провокирано от активирането на патогенна микрофлора от вирусен, гъбичен и бактериален произход. Придружава се от изразен симптомокомплекс, който помага при диагностицирането. Възможно е да се определи наличието на серозен менингит и да се диференцира неговият патоген само чрез бактериологично изследване на цереброспиналната течност.

Има два начина на заразяване:

1. Директно – патогенните микроорганизми проникват през лигавици, рани и домакински уреди от болен човек на здрав.
2. Индиректно - възпалителният процес се развива в резултат на нараняване на черепа, при което менингите се заразяват.

Отличителна черта на серозния тип менингит е активното производство на серозен ексудат. Няма некротичен процес, както и гнойни натрупвания, което прави този вид заболяване по-малко опасно.

След проникването на микроби в тялото и намаляване на имунитета, те се разпространяват и се установяват в биологични течности. Отслабеният имунитет играе ключова роля в появата на заболяването. Ако естествените защитни сили незабавно се включат в работата, тогава менингитът може да бъде потиснат сам без външна помощ на етапа на първите признаци на респираторно заболяване.

Най-често възпалителният процес се провокира от вирусна инфекция, която се развива с активиране на цитомегаловирус, херпесен вирус, ентеровируси, вируси на морбили и паротит. По-рядко заболяването има бактериален характер, а гъбичните инфекции се диагностицират изключително рядко и са резултат от прогресирането на автоимунни процеси в организма.

Рисковата група включва деца в предучилищна възраст, посещаващи детска градина. Честите респираторни инфекции отслабват имунната система, излагайки на риск менингита. В по-зряла възраст, към повечето от бактериите, които провокират развитието на серозен менингит, човек развива стабилен имунитет.

Пътища на заразяване и инкубационен период

Има 5 начина на заразяване:

1. Въздушно-капково - вирусите се отделят заедно с въздуха, слюнката, сълзите на пациента. Ако здравият човек не спазва личните предпазни мерки, рисковете от инфекция са изключително високи.
2. Контакт - при докосване на кожата и лигавиците на пациента вирусите могат да се разпространят на различни разстояния и да заразят няколко десетки души наведнъж.
3. Домакинството - използването на предмети за лична хигиена, дрехи или други предмети на други хора гарантира инфекция, тъй като вирусите са напълно адаптирани към живот извън човешкото тяло, като същевременно запазват своята биологична активност.
4. Вода - характерна за инфекция с ентеровируси, които могат да се натрупват в червата и да се разпространят с кръвния поток в мозъка.
5. От гризачи - специалистите по инфекциозни заболявания са установили, че плъховете и мишките са способни да пренасят вируси, които могат да провокират менингит.
6. Неинфекциозен - свързан с прогресирането на тумори вътре в менингите, които притискат сивото вещество и причиняват нарушение на мозъчната активност.

Инкубационният период продължава средно 3-10 дни. През това време патогенните микроорганизми активно се размножават, причинявайки освобождаването на серозен ексудат. От своя страна това вещество предизвиква дразнене и натиск върху мембраните на мозъка, предизвиквайки редица характерни неврологични симптоми.

Симптоми

Симптомите на серозен менингит зависят от степента на прогресия на заболяването. Проявата на заболяването е придружена от рязко повишаване на температурата, която намалява на 3-4-ия ден от заболяването, но се връща на 5-6-ия ден.

Прояви при деца

В детска възраст, при наличие на слаб имунитет, серозният менингит може да има остър курс, клиничните прояви на който бързо нарастват. Детето проявява безпокойство, постоянно лъже и се оплаква от болки в главата. Цефалгията се увеличава с движение, така че е по-удобно бебето да лежи на равна повърхност с отметната назад глава.

Повишава се висока температура, след което се развиват признаци на интоксикация:

• изсушаване на лигавиците и кожата, силна жажда;
• липса на апетит, гадене, бликащо повръщане;
• спазматична коремна болка, обилна диария.

След активното производство на серозен ексудат се развиват неврологични и менингеални симптоми, които са характерни изключително за менингит:

• накланяне на гърба на главата и издърпване на краката под гърдите;
• постоянна сълзливост, липса на сън;
• конвулсии и мускулен хипертонус;
• пареза на крайниците, намалени рефлекси.

Липсата на помощ води до развитие на инфекциозно-токсичен шок, след което в организма се развиват необратими процеси.

Прояви при възрастни

Серозният менингит при възрастни се характеризира с по-дълъг инкубационен период и постепенно добавяне на клинични прояви. Първичните симптоми са свързани с нарастваща интоксикация:

• намаляване на издръжливостта;
• липса на апетит;
• болки в мускулите и ставите.

Телесната температура бързо се повишава, което не може да се елиминира с помощта на лекарства и всякакви импровизирани средства. Изразена цефалгия, която се влошава от леки и остри звуци. На 5-7-ия ден има признаци на респираторно заболяване под формата на хрема, кашлица, болки в гърлото.

При увреждане на черепните нерви се появява увисване на горния клепач, страбизъм, нарушение на слуха и зрението, парализа на лицевите нерви. Развива се ригидност на задните цервикални мускули, при които е невъзможно да се притисне брадичката към гърдите. Леко облекчение на общото благосъстояние настъпва, когато задната част на главата се наклони назад и краката се изтеглят до гърдите (поза на сочещо куче).

Изключително рядко серозният менингит провокира развитието на кома при възрастни. Обикновено заболяването се забавя на 15-ия ден, а при комплексно лечение състоянието се подобрява след седмица.

Диагностика

Клиниката на серозния менингит помага да се предположи наличието на заболяването според характерния комплекс от симптоми (накланяне на главата назад и рефлекторно огъване на краката в ставите). Но етиологията на заболяването и патогена се определят единствено с помощта на комплексна диагностика:

1. Кръвният тест не е информативен показател, тъй като ESR и левкоцитозата само леко надвишават нормата.
2. Изследване на цереброспиналната течност - цереброспиналната течност е почти прозрачна, понякога има примеси от сиви нишки. Има леко увеличение на протеиновите включвания и намаляване на нивата на глюкозата.
3. Култури от гърлото и носа - помагат за определяне на количествения и качествен състав на микрофлората на лигавиците, идентифициране на патогена.

Лумбалната пункция трябва да се извършва ежедневно, тъй като серозният менингит се характеризира с постоянна промяна в картината. В първите дни от проявата на заболяването се развива левкоцитоза с преобладаване на неутрофили. На следващия ден броят на лимфоцитите се увеличава. След още 2-3 дни в цереброспиналната течност могат да се появят протеини и липса на глюкоза.

Като спомагателни методи за изследване могат да се използват MRI и CT на мозъка, енцефалограма, туберкулинови тестове, електроневромиография.

Диагнозата на серозен менингит е доста продължителна процедура. За да се сведат до минимум рисковете от усложнения, терапията започва веднага след получаване на данни за етиологията на заболяването. По време на лечението могат да се проведат допълнителни методи за изследване.

Лечение

Лечението на серозния менингит зависи от патогена, причиняващ менингита. Това се установява при посявките и анализа на лумбалната пункция.

Вирусната етиология на заболяването се спира с помощта на антивирусна терапия, която се основава на лекарства, съдържащи интерферон. При наличие на патологично намален имунитет могат да се прилагат инжекции с имуноглобулин. Херпесната инфекция се лекува ефективно с Ацикловир.

Бактериалната етиология на заболяването изисква антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства: цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цефтазидим. Ако се установи туберкулозната природа на менингита, паралелно се предписва противотуберкулозна терапия.

Възстановяването на водно-литичния баланс е възможно с помощта на капково въвеждане на биологични смеси. С тяхна помощ можете да нормализирате обема на свободно циркулиращата кръв, както и да ускорите процеса на отстраняване на токсините и токсините.

За предотвратяване на развитието на хидроцефалия се предписват диуретици. С тяхна помощ излишната течност се отстранява от тялото, предотвратявайки развитието на оток. В случай на развитие на бъбречни патологии може да бъде показана процедура за изкуствено пречистване на кръвта.

Симптоматичното лечение включва употребата на лекарства от групата на НСПВС, които имат антипиретичен и умерен аналгетичен ефект. Невропротекторите и ноотропите допринасят за възстановяването на периферната нервна система, както и нормализират мозъчната дейност. Антиконвулсантите спомагат за намаляване на мускулния хипертонус и също така помагат за премахване на спазми чрез нормализиране на чувствителността на крайниците.

Усложнения

При забавено лечение или неправилно избрано лекарство могат да се развият следните усложнения:

• нарушение на мозъчната активност;
• проблеми с речта;
• разсейване на вниманието;
• намалени фини двигателни умения;
• страбизъм и намалено качество на зрението;
• загуба на слуха;
• намалена чувствителност в крайниците;
• бавни рефлекси;
• епилептични припадъци.

В особено пренебрегвани случаи, които са предшествани от развитието на инфекциозно-токсичен шок, може да се развие летален изход. Според статистиката серозната форма на менингит е една от най-лесните за тялото. Смъртността се развива при наличие на тежки имунодефицити и хронични заболявания, което е само 1% от всички случаи на менингит.

Последствията от серозния менингит за тялото на детето са по-опасни. Нарушаването на мозъчната активност провокира развитието на инхибиране на възприемането на информация, което причинява умствена изостаналост. В по-зряла възраст такива деца могат да се различават по ниво на развитие от своите връстници.

Предотвратяване

Има 5 основни принципа на превенция, които ще помогнат за намаляване на вероятността от инфекция:

1. Цялостно укрепване на имунитета - през извън сезона трябва да поддържате тялото с витаминни комплекси, да прекарвате повече време на чист въздух, като предпочитате правилното здравословно хранене. Лошите навици трябва да бъдат изоставени.
2. Минимизиране на контакта с болни хора (особено деца) - в период на висока епидемиологична опасност си струва да се намалят посещенията на обществени места до минимум.
3. Спазване на правилата за лична хигиена - ръцете трябва да се измиват след всяко посещение на тоалетната, както и преди хранене.
4. Откажете да използвате предмети за лична хигиена на непознати, тъй като те могат да бъдат заразени.
5. Навременно лечение на всякакви възпалителни процеси в организма, без да ги отключва в хронична форма.

Серозно-гноен менингит изисква продължително лечение и по-нататъшно наблюдение от специалист, което ще помогне за намаляване на вероятността от рецидив.

Предотвратяването на серозен менингит при малки деца включва ежемесечно посещение при педиатър, както и незабавно търсене на помощ, ако има характерни признаци на менингит. Самолечението е изключително опасно за живота, тъй като води до редица усложнения.

Прогноза

При правилно лечение симптомите на менингит започват да се оттеглят за 3-5 дни и след 10-12 дни настъпва пълно възстановяване. До 1 месец може да продължи периодично главоболие, което по-късно изчезва. Благоприятната прогноза се дължи на предимно вирусната етиология на заболяването, което позволява на тялото да произвежда свои собствени антитела и ефективно да се бори с патогените.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава при туберкулозна форма на менингит, както и при забавено лечение при наличие на инфекциозно-токсичен шок. Рисковата група включва деца под 1 година и възрастни хора. В тяхното лечение трябва да участват няколко специалисти наведнъж. Изключително важно е да посещавате невролог веднъж месечно, за да наблюдавате процеса на рехабилитация и по-нататъшното развитие на детето, тъй като менингитът може да причини усложнения.

- Това е доста опасно и сериозно заболяване, което засяга не само възрастните, но и децата.

Проявява се под формата на възпаление на пиа матер със серозен характер, причината за което могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички. Важно е да запомните, че при ненавременно или неправилно лечение последствията могат да бъдат тъжни.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статията е проверена от Dr.

Серозен менингит при хора

Това е възпаление на тънката тъкан, която обгражда главния и гръбначния мозък, наречена менинги. Патологията може да причини широк спектър от симптоми, включително треска, главоболие, гърчове, поведенчески промени или объркване и в екстремни случаи смърт. Според вида на възпалителен ексудат има два вида заболяване: серозно и гнойно.

Има няколко вида серозен менингит:

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

Как да разпознаем патологията - симптоми при възрастни

Класическата триада на бактериален серозен и гноен менингит се състои от следното:

• висока температура;
• главоболие;
• скованост на врата.

Пациентите с вирусен менингит могат да имат предшестващи системни симптоми (напр. миалгия, умора или анорексия).

Характерни признаци на заболяването са внезапна треска, силно главоболие, гадене и/или повръщане, двойно виждане, сънливост, чувствителност към ярка светлина и скованост (скованост) на мускулите на врата.

Ранните симптоми на серозен менингит при възрастни могат да бъдат подобни на грип. Признаците могат да се развият в рамките на часове или в рамките на дни. Обикновено при някои форми на заболяването се наблюдава характерен обрив. Менингококите могат да доведат до увреждане на бъбреците, надбъбречните жлези и шок.

Тъй като не винаги е лесно да се разпознае менингит, в медицинската история трябва да се отбележи и следното:

• епидемиологични фактори и предразполагащи рискове;
• контакт с пациенти или животни с подобно заболяване;
• предишно лечение и съпътстващи заболявания;
• географско местоположение и история на пътуванията;
• сезон и температура на околната среда.

Острият бактериален менингит при здрави пациенти, които не са в екстремни възрастови категории, се проявява по клинично очевиден начин. Въпреки това, подострите често представляват диагностичен проблем.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

Основни признаци и симптоми при деца

Новородените и кърмачетата могат да покажат следните признаци и симптоми на заболяването:

• топлина;
• постоянен плач;
• прекомерна сънливост или раздразнителност;
• бездействие или бавност;
• слаб апетит;
• изпъкналост в мекото място на главата на детето (фонтанела);
• скованост на тялото и врата на детето.

Децата с тази патология не могат да лежат или да седят неподвижно. Започват да плачат по-силно, ако ги държат умишлено в една поза.

www.mayoclinic.org

Последици и усложнения на патологията

Усложненията на патологията могат да бъдат много сериозни. Колкото по-дълго възрастен или дете остава без лечение, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Непосредствените усложнения на заболяването включват следното:

• септичен шок, включително дисеминирана вътресъдова коагулация;
• кома със загуба на защитни рефлекси на дихателните пътища;
• гърчове, които се срещат при 30-40% от децата и 20-30% от възрастните;
• подуване на мозъка;
• септичен артрит;
• перикарден излив;
• хемолитична анемия;

Забавените ефекти на серозния менингит включват следното:

• загуба на слуха или глухота;
• други дисфункции на черепните нерви;
• повтарящи се конвулсии;
• фокална парализа;
• субдурални изливи;
• хидроцефалия;
• интелектуален дефицит;
• атаксия;
• слепота;
• отравяне на кръвта;
• периферна гангрена.

Тежки и потенциално фатални усложнения:

• подуване на мозъка;
• парализа на черепно-мозъчните мембрани и нерви;
• инсулт (мозъчен инфаркт);
• увреждане на мозъчната тъкан;
• енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан);
• вентрикулит (възпалителен процес в интрацеребралните вентрикули).

При навременно лечение дори пациенти с тежък менингит могат да се възстановят бързо и напълно.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Инкубационният период на заболяването

Инкубационният период зависи от патогена. Например, инкубационният период за менингококов менингит е 2-10 дни, докато инкубационният период за хемофилен менингит е много по-кратък: в рамките на 2-4 дни.

Въпреки това, инкубационният диапазон за повечето болестотворни организми е от 2 дни до 2 седмици.

www.ehagroup.com

Ефективно лечение на заболяването

Лечението на състоянието зависи от вида на патологията и възрастта на пациента.

Острият бактериален менингит трябва да се лекува незабавно с интравенозни антибиотици и, напоследък, с кортикостероиди.

Това помага да се осигури възстановяване и да се намали рискът от усложнения като мозъчен оток и гърчове. Изборът на антибиотик или комбинация от антибиотици зависи от вида на бактерията, причиняваща инфекцията.

Антибиотиците не могат да излекуват вирусен менингит и повечето случаи преминават от само себе си след няколко седмици.

Лечението на леките случаи на заболяването обикновено включва:

• почивка на легло;
• обилен прием на течности;
• болкоуспокояващи без рецепта за намаляване на температурата и облекчаване на болката в тялото.

Лекарят може да предпише кортикостероиди за намаляване на подуването на мозъка и антиконвулсивно лекарство за контрол на гърчовете. Ако херпесният вирус е причинил патологията, тогава има антивирусно лекарство.

Ако причината за заболяването не е ясна, лекарят може да започне антивирусна и антибиотична терапия до установяване на причината.

Хроничният менингит се лекува въз основа на причината за заболяването. Противогъбичните лекарства лекуват гъбичен менингит, а комбинация от специфични антибиотици може да лекува туберкулозен менингит.

Неинфекциозният менингит, причинен от алергична реакция или автоимунно заболяване, може да се лекува с кортикостероиди.

www.mayoclinic.org

Серозен вирусен менингит

Вирусният или асептичният менингит обикновено се причинява от ентеровируси, обикновени вируси, които влизат в тялото през устата и пътуват до мозъка и околните тъкани, където се размножават.

Ентеровирусите, присъстващи в слуз, слюнка и изпражнения, могат да се предават чрез директен контакт със заразен човек, замърсен предмет или повърхност. Други вируси, които причиняват менингит, включват варицела (може да се появи десетилетия по-късно като херпес зостер), грип, паротит, ХИВ и херпес симплекс тип 2 (генитален херпес).


Вирусният менингит, въпреки че е по-често срещан от бактериалния, е по-лек. Това обикновено се случва в края на лятото и началото на есента. Най-често засяга деца и възрастни под 30 години.

Симптомите могат да включват:

• главоболие;
• чувствителност към светлина (фотофобия);
• леко повишаване на температурата;
• умора.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

Ваксинация срещу това заболяване

Някои форми на серозен менингит при деца могат да бъдат предотвратени чрез следните ваксинации:

1. Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип b (Hib). Децата в някои страни получават тази ваксина редовно като част от препоръчителната схема за ваксиниране, започвайки от около 2-месечна възраст. Ваксината се препоръчва и за някои възрастни, включително тези със сърповидно-клетъчна анемия или СПИН.
2. Пневмококова конюгирана ваксина (PCV13). Тази ваксина също е част от редовния имунизационен календар за деца под 2-годишна възраст. Препоръчват се допълнителни дози за деца на възраст от 2 до 5 години, които са изложени на висок риск от пневмококова болест, включително деца с хронични сърдечни или белодробни заболявания и рак.
3. Пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23). Тази ваксина може да се използва от тийнейджъри и възрастни, които се нуждаят от защита срещу пневмококови бактерии. Препоръчва се за възрастни хора над 65 години, възрастни и деца над 2 години със слаба имунна система или хронични заболявания като сърдечни и съдови заболявания, диабет или сърповидно-клетъчна анемия, и такива без далак.
4. Менингококова конюгатна ваксина. Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват единична доза за деца на възраст от 11 до 12 години, с бустер дози, дадени на 16-годишна възраст. Ако ваксината е приложена за първи път на 13-15 години, вторичната имунизация трябва да се извърши на 16-18 години. Ако първата ваксинация е направена на 16 или повече години, не е необходима втора ваксинация. Тази ваксина може да се използва и при по-малки деца, които са изложени на висок риск от бактериален менингит или които са били в контакт с някой с това заболяване. Одобрен за употреба при деца на възраст над 9 месеца.

www.mayoclinic.org

Правилна профилактика на заболяването

Често срещаните бактерии или вируси, които могат да причинят менингит, могат да се разпространяват чрез кашляне, кихане, целуване или споделяне на прибори, четка за зъби или цигара, наред с други.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на менингит:

1. Измийте ръцете си - основната превенция. Цялостното измиване на ръцете помага за предотвратяване на растежа на микробите. Научете децата да мият ръцете си често, особено преди хранене и след използване на тоалетна, след като са били на многолюдно обществено място или след контакт с животни.
2. Спазвайте личната хигиена. Не споделяйте напитки, храни, сламки, прибори, балсами за устни или четки за зъби с никого. Научете децата и тийнейджърите да не споделят тези предмети.
3. Поддържайте високо ниво на здраве. Укрепете имунната си система, като си почивате достатъчно, спортувате редовно и се храните здравословно с много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
4. Когато трябва да кашляте или кихате, не забравяйте да покриете устата и носа си.
5. Ако сте бременна, внимавайте за храната си. Намалете риска от листериоза чрез добра обработка на месото. Избягвайте да ядете сирене, направено от непастьоризирано мляко.

Серозен менингит: какво е това, причини, симптоми, диагноза и лечение

Серозният менингит е заболяване, проявяващо се с възпаление на менингите, придружено от отделяне на серозен ексудат с примес на кръвни клетки и протеинови продукти.

От всички видове възпаление на мозъчните обвивки това протича по-леко, без образуване на гной и некроза на тъканите. По-често се среща при деца под шестгодишна възраст. Рядко при възрастни.

Причини за серозен менингит

Произходът на заболяването, условията и причините са както следва:

• вируси (аденовирус , херпес , ентеровирус , , детски паралич , ).
• усложнения от инфекция , ).
• гъбички (възникват при имунодефицити).
• предходни патологични състояния на централната нервна система, водещи до образуване на серозен излив (тумори и кисти).
• заразени домашни мишки и плъхове (лимфоцитен хориоменингит).

Заразяването става чрез битови контакти (чрез рани или използване на предмети на болния), по въздушно-капков път (при кихане или кашляне), чрез вода (басейн).

Класификация

Според ICD-10 заболяването има код A87.8, принадлежи към раздела "други". Разделът разказва какво е, предоставя етиологичен списък:

• В зависимост от причинителя на серозен менингит:
  • вирусен;
  • бактериални;
  • гъбични.
• В зависимост от фокуса:
  • първичен (начало на развитие в мозъка);
  • вторичен (заболяването се появява в други органи, след което мигрира през кръвно-мозъчната бариера).

Патогенеза (механизмът на появата на серозен менингит в човешкото тяло)

Инфекция или вирус, влизайки през фокуса на проникване, навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Имунитетът започва да атакува чужд обект.

Лимфоцитите заедно с течността излизат извън съдовата стена, което провокира развитието на оток.

Вирусът се размножава, имунната система не може да се справи без медикаментозно лечение. Количеството цереброспинална течност при серозен менингит се увеличава, развива се хипертония. Започват клиничните прояви. Мембраните на мозъка се удебеляват, което води до усложнения.

Симптоми на серозен менингит

След края на инкубационния период, който продължава до 20 дни, започват остри симптоми:

• главоболие, влошено от шум и ярка светлина, което не се облекчава с болкоуспокояващи;
• световъртеж;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• подуване на фонтанела при новородени;
• често повръщане и гадене;
• хипертония;
• с парализа и пареза - затруднено или невъзможност за дишане;
• критична температура до 40 градуса с резки спадове и повишения, което е най-трудно за тялото на детето;
• интоксикация (артралгия, слабост, миалгия).

В редки случаи има симптоми на други заболявания, които могат да затруднят диагнозата:

• типични симптоми: кашлица с храчки, болки в гърлото;
• симптоми на възпаление на черепните нерви: пропуск на клепача, страбизъм, диплопия.

Характерни признаци и пози с патологични промени в менингите:

• типична поза за схванати мускули на гърба на врата - пациентът лежи на една страна, главата му е хвърлена назад;
• Симптом на Керниг - тонусът на мускулите на долния крак се повишава, пациентът не може да изправи крака от огънато състояние;
• Симптоми на Брудзински (група симптоми, които възникват поради дразнене на менингите):
  • горен:когато се опитвате да достигнете гърдите си с брадичката си, краката ви се огъват неволно;
  • нисък:когато се опитвате да изправите единия крак, вторият се огъва още повече, достигайки до стомаха;
• симптом на Лесаж. Бебето се повдига, като се държи за подмишниците, главата се държи с палци. Ако детето издърпа краката си до стомаха си, тестът е положителен.

Клинични прояви на форми на менингит

• туберкулозна формавъзниква при заболяване от този тип на различни органи (бели дробове, бъбреци). Инкубационният период продължава две седмици, след което се появяват световъртеж, субфебрилитет, умора, изпотяване. Освен това се появяват неврологични признаци (страбизъм, намалена зрителна острота). При липса на терапия се развиват усложнения (пареза, афазия, кома) или хроничен процес. Катаралните явления са краткотрайни, заменени от неврологични.

При тази форма на заболяването има силно главоболие с натиск върху очните ябълки и ушите. Повръщането често се повтаря. Развива се възпаление на зрителните нерви. Налягането се намалява след лумбална пункция, симптомите при деца намаляват.

Ликворът (цереброспиналната течност) е прозрачен, протеинът е леко повишен (има глобулини), лимфоцитите преобладават от първите дни на заболяването. Появява се глюкоза. В половината от случаите изпада фибринов филм. Антителата в кръвта се появяват седмица след началото на заболяването, преди това резултатите от теста могат да бъдат отрицателни.

• Остър лимфоцитен хориоменингит. Признаците започват да се появяват седмица след инфекцията, характеризиращи се с общи симптоми на неразположение и фарингит. Температурата се повишава рязко. С увреждане на съдовете на вентрикулите започват неврологични симптоми.
• Гъбичен менингит при СПИН. лезията протича с малък брой клинични прояви. Тази форма е усложнение на имунодефицитите (вродени и придобити, например със СПИН). Развива се слабо, повечето от типичните симптоми при децата не се откриват. Това затруднява поставянето на диагноза.
• Привъзпаление в централната нервна система се наблюдава месец след началото на вируса. Симптомите на възпаление на менингите са изразени, има силно повръщане, слабост, сънливост, парестезия, конвулсии, коремна болка. По-често заболяването се развива при момчета. Според тази схема протичат всички вирусни форми на серозен менингит (, Echovirus).

В CSF (индикатори на цереброспиналната течност) в първите дни има голям брой полинуклеарни клетки, които се заменят с плеоцитоза. От цереброспиналната течност се извършват имунологични изследвания (свързване на комплимент и забавяне на аглутинацията), което прави възможно извличането на генома на вируса.

Токсоплазмената форма се разделя на вроденаи придобити. Първият е най-опасен, тъй като имунитетът на бебето е слабо развит. Характеризира се с опасни усложнения: чести конвулсии, увреждане на очите, миоклонус, калцификация на медулата.

При вземане на CSF (цереброспинална течност) се наблюдава ксантохромия, плеоцитоза с преобладаване на лимфоцити. От ликьора се прави намазка. Гледайки го под микроскоп, лаборантът открива токсоплазма. Диагнозата се потвърждава от подкожни и комплиментни реакции.

• Ентеровирусен серозен менингит. Предава се фекално-орално, въздушно-капково, вертикално (от майката на плода през плацентата). Усложненията са върху сърдечно-съдовата и нервната система. По-често серозният причинява ARVI или чревни разстройства, възпаление в централната нервна система, това се случва при деца със слаб имунитет. Когато премине през кръвно-мозъчната бариера, започват симптоми на настинка, след което човек губи съзнание, появяват се халюцинации и конвулсии. Силна треска с пристъпи на главоболие. При деца под една година симптомите са замъглени, назолабиалният триъгълник е синкав, лекарят може да обърка кожния обрив с морбили. Поради това е трудно да се диагностицира заболяването.

Ентеровирусът се проявява чрез чернодробна некроза, вътресъдова коагулация и ентероколит. Заболяването наподобява, но не изчезва с въвеждането на антибиотици.

При вземане на CSF за диагностика става по-лесно за пациента, тъй като налягането на изхода на CSF намалява. Това състояние служи като сигнал за лекаря за нарушения на ЦНС.

По време на пункцията течността изтича в струя, съдържа голям брой клетки. В началото на заболяването преобладават неутрофилните левкоцити, което насочва специалистите към две диагнози: серозен и гноен менингит.По-късно започват да преобладават лимфоцитите.

Прогнозата е благоприятна, след приемане на лекарства температурата изчезва, пациентът се подобрява, неврологията изчезва на петия ден. Точна диагноза се прави след откриване на генома на ентеровируса.

• Асептичен менингит- това е възпаление на менингите, при липса на идентифициран патоген. Причинява се от тумори, кисти, лекарства, патогени на ентеровирусна етиология и инфекции. Асептичният менингит е опасен, само формата с наличието на патогена се открива в лабораторията, симптомите са замъглени (подобно на грип) с треска, главоболие и интоксикация. Типичните невралгични признаци липсват. Температурата в някои случаи не се повишава. Гръбначно-мозъчната течност е в нормални стойности, няма белтък, има малък брой неутрофили. Ако има съмнение за тумор, трябва да се направи CT или MRI.

Менингеалните симптоми при възрастни са по-изразени, отколкото при децата. Това се дължи на зрелостта на нервната система.

Диагностика

Болестта има ясна клинична картина, педиатърът може да приеме наличието на възпаление в централната нервна система при преглед на дете. Лекарят трябва да проведе задълбочен анализ, развитието на епидемия е неприемливо.

Специалистът дава указания за лабораторни и други видове анализи:

• общ кръвен анализ. Има лека левкоцитоза и повишена ​ . По тези показатели се проследява общото състояние на пациента;
• бактериална култура. Материалът се взема от носа и гърлото. Определете вида на патогена и идентифицирайте чувствителността към антимикробни лекарства. Това изследване не може да се направи без. При погрешно използване на антибиотици състоянието на пациента ще се влоши и патогенът ще стане резистентен към избраното лекарство;
• определения на вируса: PCR, ELISA, RIF. Трябва да се вземе предвид състоянието на имунитета, с неговия дефицит резултатите могат да бъдат фалшиво отрицателни.
• Пункция на CSF. При остър серозен менингит той ще бъде прозрачен с примес на протеин. При туберкулозната форма съдържанието на глюкоза в цереброспиналната течност е повишено. При вземане на пунктат течността тече с повишено налягане. Има високо съдържание на лимфоцити;
• оцветяване на част от цереброспиналната течност и изследване под микроскоп. Откриват се инфекции;
• туберкулинов тест;
• допълнителни, ЕХО-ЕГ, ЯМР, КТ.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се основава на клинични симптоми и анализ на CSF. Основната цел е да се разграничат две заболявания: серозен и гноен менингит. Необходимо е да се прави разлика между формите на мембраните на мозъка.

Лечение на серозен менингит

Терапията се провежда в болнични условия. Карантината трябва да се спазва, като пациентът да контактува само след поставяне на маска. Когато заболяването се предписва следното:

• (Интерферон, Ацикловир);
• антимикробни средства. Сеитбата се извършва дълго време, което пациентът не разполага, затова се използват широка гама от средства. Са използвани пеницилинови препарати;
• средства, които възстановяват микрофлората на стомашно-чревния тракт;
• антимикотици при гъбична етиология. Гъбичното заболяване се причинява от имунодефицит, възможен е рецидив;
• лекарства против туберкулоза;
• за повишаване на имунитета се предписват имуноглобулини интравенозно;
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарствата за дехидратация се използват за борба с високото кръвно налягане. Те намаляват хипертонията, като премахват течността. Прилагат се диуретици Лазикс);
• антипиретик при висока температура;
• за спиране на гърчовете се предписват успокоителни, които не предизвикват пристрастяване и се понасят леко от децата;
• ноотропи за защита на нервните клетки;
• витамини интравенозно (а именно);
• полипептидите на мозъчната кора се прилагат след края на терапията и се повтарят на всеки шест месеца.

Ако се открие асептичен менингит поради лекарства, всички лекарства трябва незабавно да бъдат преустановени и да се проведе симптоматична терапия.

Необходимо е да се създадат следните условия за комфортен престой на детето в болницата:

• приглушена светлина, за предпочитане плътни завеси;
• не трябва да има остри звуци;
• липса на стрес (когато плаче, нервната система на детето е в състояние на напрежение, здравето му рязко се влошава);
• диета без сладко, мазно, солено, люто.

Усложнения

При навременна терапия те не трябва да бъдат. След лечение на напреднала форма на серозен менингит се появяват следните състояния:

• често главоболие;
• нарушения на съня;
• нарушение на паметта;
• конвулсии;
• загуба на слуха или зрението;
• изоставане в развитието и речта;
• епилептични припадъци;
• парализа;
• слабост на опорно-двигателния апарат.

Прогноза

Благоприятен изход при навременна диагностика и лечение на серозен менингит. След въвеждането на антибиотици температурата спада на третия ден.

Всички симптоми при деца изчезват напълно след десет дни.

В някои случаи след серозен менингит паметта е нарушена и се появяват симптоми на цефалгия (преминават след няколко месеца).

Ако лекарят не подозира туберкулозна форма и не е предписал противотуберкулозни лекарства, изходът е фатален. При късната му терапия ще има усложнения.

Предотвратяване

• Преди да пътуват до водни тела, родителите трябва да се уверят, че никъде няма огнища на различни заболявания.
• Измивайте ръцете преди хранене и през целия ден.
• Измийте месото, обработете плодовете и зеленчуците с вряща вода или специални средства.
• Хранете се правилно, ходете много, темперирайте се, наблюдавайте режима на сън.
• Лекувайте всички заболявания докрай, като спазвате напълно всички препоръки на специалистите.

Също така е наложително да се изключи контакт с улични и неваксинирани животни. В къщата трябва да няма насекоми и плъхове.

Подобни видеа

интересно

Серозният менингит е бързо развиващ се възпалителен процес, който засяга лигавицата на мозъка. В 80% от случаите се причинява от вируси и бактерии. Заболяването е по-податливо на деца на възраст 3-6 години. В медицинската практика има случаи на заболяването при ученици и възрастни, но техният брой е изключително малък.

Симптоми на серозен менингит при деца

Първите симптоми на серозен менингит се появяват още на 1-2 ден и се наричат ​​"менингеален синдром". Те включват:

• рязък скок на телесната температура до 40 градуса;
• постоянно главоболие (влошено от движение на очите, ярка светлина и силни звуци);
• конвулсии;
• повишена раздразнителност;
• слабост;
• болка в мускулите и ставите;
• проблеми в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария, коремна болка);
• кашлица;
• хрема;
• възпалено гърло;
• суха уста;
• бледност на носния триъгълник;
• повишен сърдечен ритъм;
• появата на петна по кожата;
• нарушено съзнание (бавна реакция, ступор);
• проблеми, причинени от увреждане на нервите (страбизъм, затруднено преглъщане);
• респираторна парализа;
• при кърмачета фонтанелът набъбва;
• Не мога да докосна брадичката си до гърдите си.

Симптомите на серозен менингит могат да бъдат изразени в различна степен на интензивност. След 3-5 дни преминават. Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. В противен случай последствията от заболяването могат да бъдат сериозни и необратими.

Причини за заболяването

Причините за серозен менингит се различават по естеството на появата:

• първичен - независим възпалителен процес;
• вторичен - усложнение на вече съществуващо инфекциозно или бактериално заболяване.

Основният причинител са инфекции от ентеровирусната група (Coxsackie, ECHO). Заболяването може да започне да се развива и в резултат на вируси като инфекциозна мононуклеоза, паротит, грип, морбили, херпес, аденовирус, аренавирус, вирус на Епщайн-Бар (препоръчваме да прочетете:).

В допълнение, причинителите на заболяването могат да бъдат бактерии:

• пръчка на Кох (туберкулоза);
• сифилис;
• бледа трепонема.

Определянето на причината за серозен менингит е необходимо за назначаването на антимикробна терапия. Струва си да запомните, че навременното лечение ви позволява бързо да се справите с болестта и минимизира риска от всякакви усложнения.

Кой е изложен на риск?

Тъй като серозният менингит е инфекциозно заболяване, той засяга предимно хора със слаба имунна система. Ето защо заболяването най-често се среща при деца на възраст 3-6 години, тъй като защитните функции на тялото им все още не са напълно оформени.

Серозният менингит може също да засегне възрастни и деца в училищна възраст. Това е възможно само в резултат на силно изтощение на тялото, хронични заболявания, редовен стрес, недохранване, тежка хипотермия, липса на витамини и минерали. Често менингитът се среща при хора с рак и имунна недостатъчност.

Рисковата група включва и хора, живеещи в условия, които не отговарят на изискванията на санитарните стандарти. Такива помещения са отлично място за възпроизвеждане на различни инфекции.

Начини на заразяване

Инфекциите, които причиняват серозен менингит, навлизат в тялото по различни начини. Понякога има инфекция на детето от майката по време на бременност, с кръвопреливания и ухапвания от насекоми и кучета. Такива случаи са изключително редки. Най-честите пътища са въздушно-капков, воден и контактен. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Въздушен

Въздушно-капковата инфекция се предава, когато се локализира и размножава върху лигавицата на дихателните пътища на болен човек. По време на кашляне, кихане, целуване или говорене вирусът навлиза във въздуха чрез слюнката, бързо се разпространява и се установява върху назофарингеалната лигавица на хората наоколо.

вода

През последните години серозният менингит при деца стана сезонен. Броят на заболелите се увеличава значително през лятото. Факт е, че ентеровирусите, които провокират заболяването, не умират във водата, така че по време на плувния сезон има голяма вероятност от инфекция чрез мръсната вода на различни резервоари и басейни.

Контакт

Вирусите постоянно се установяват върху предмети около заразения човек. При контакт с такива неща в здраво тяло възниква инфекция. Неспазването на основните правила за лична хигиена, неизмити зеленчуци, лошо качество на питейната вода може да причини инфекция, която провокира развитието на серозен менингит.

Първите признаци на заболяването и инкубационния период

Инкубационният период на заболяването е 2-10 дни. Зависи от имунната система на човека. Първите признаци, по които може да се разпознае менингитът включват:

• Симптом на Керниг - невъзможно е да се разгънат краката, огънати под прав ъгъл;
• симптом на триножник - невъзможно е да седнете прави (тялото е наклонено напред, а главата и ръцете са назад);
• горният симптом на Brudzinsky е автоматично огъване на краката, когато главата е наклонена напред;
• средният симптом на Брудзински - по време на натиск в долната част на корема краката неволно се издърпват до тялото;
• долен синдром на Brudzinsky - когато се опитате да изправите единия крак, вторият ще се огъне;
• симптом на анкилозиращ спондилит - когато натискате скулата, мускулите на лицето се свиват;
• Синдром на Пулатов - болезнени усещания с рязко докосване на черепа.

Признаците за увреждане на черепните нерви също могат да бъдат:

• топлина;
• влошаване на зрението и слуха;
• двойно виждане;
• нистагъм - неволни флуктуации на очите;
• птоза - увисване на горния клепач;
• страбизъм;
• нарушение на съзнанието;
• повишена възбуда или сънливост;
• халюцинации.

Опасен признак е появата на обрив. Има вид на червени или розови петна, които изчезват при натискане. Първо се появяват на краката и бързо се разпространяват по цялото тяло. След няколко часа петната придобиват синкав цвят с по-тъмен център.

Когато се появи такъв обрив, трябва незабавно да се обадите на линейка, в противен случай е възможен фатален изход. Тези петна са некрозата на тъканите в резултат на началото на отравяне на кръвта, провокирано от менингококи.

Механизмът на развитие на серозен менингит

Развитието на серозен менингит включва следните етапи:

1. Инфекцията навлиза в тялото и започва възпалителният процес. Колко време отнема зависи само от защитните функции на тялото. В този случай настъпва активно възпроизвеждане на вируса (инкубационен период).
2. В резултат на това има нарушение на хемодинамиката и в резултат на това увеличаване на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност), което причинява менингеален синдром.
3. В бъдеще се наблюдава удебеляване на мембраните на мозъка, в резултат на което могат да възникнат сериозни усложнения.

Начини за лечение на менингит при деца

Лечението на серозен менингит се извършва изключително в болница под наблюдението на специалисти. Това е необходимо за постоянно наблюдение и предотвратяване на развитието на тежки усложнения. Курсът на терапия включва задължително лечение с лекарства и създаване на всички условия за бързо възстановяване.

Терапевтичният режим се предписва само след установяване на първопричината за заболяването (бактерия или вирус):

1. Антибактериалните лекарства се използват за лечение на менингит, причинен от различни видове бактерии. Те включват широкоспектърни антибиотици ("Ампицилин", "Билмицин", "Амоксицилин" и др.). Тяхната особеност е пристрастяването на бацилите към лекарствата, така че не се препоръчва да ги използвате повече от седмица. В този случай просто трябва да замените лекарството с друго.
2. При вирусен менингит се предписват антивирусни лекарства (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. С развитието на заболяването в главата се натрупва голямо количество течност, което повишава вътречерепното налягане. За отстраняване на течността се предписват диуретици (фуроземид и лазикс). Ако няма резултат се прави лумбална пункция.

За да се намали броят и интензивността на гърчовете, се предписват успокоителни (Seduxen или Domosesdan). Те са абсолютно безопасни за деца и не предизвикват пристрастяване.

Следните действия също ще помогнат за ускоряване на възстановяването и облекчаване на общото състояние на детето:

• създаване на приглушено осветление (при пациентите чувствителността към ярка светлина е значително повишена);
• поддържане на спокойна психологическа атмосфера (стресът и нервното напрежение са противопоказани за детето);
• приемане на мултивитамини (за поддържане на защитните функции на тялото);
• диета (не се препоръчва да се яде гореща храна, сладко, мазно, кисело, солено).

Последици от заболяването

При навременен достъп до лекар последствията от вирусния менингит са минимални или изобщо не съществуват. В напреднал стадий на заболяването в резултат на това може да има:

• редовно главоболие;
• проблеми със съня;
• нарушение на паметта;
• лошо възприемане на нова информация;
• конвулсии;
• влошаване на слуха и зрението (в редки случаи е възможна пълната им загуба);
• изоставане в развитието;
• нарушение на речта;
• епилепсия;
• нарушения в работата на двигателния апарат;
• отслабване на мускулите на крайниците;
• парализа.

Такива последствия са възможни само в най-тежките случаи. Ето защо при първите признаци на серозен менингит е необходимо незабавно да се свържете с специалист.

Само лекарят може да потвърди диагнозата и да предпише терапевтични мерки. В такива случаи е невъзможно да се самолекувате във всеки случай, в противен случай е възможен фатален изход.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум възможната поява на вирусен менингит, е необходима профилактика, а именно:

• плувайте само на разрешени и проверени места;
• спазвайте личната хигиена и научете детето да го прави;
• измийте добре всички плодове и зеленчуци;
• пийте преварена или пречистена вода;
• използвайте лични кърпи и прибори за хранене;
• водят здравословен начин на живот;
• хранете се правилно;
• темперамент;
• по време на епидемии стойте далеч от големи тълпи от хора;
• следвайте графика на ваксинацията.

Серозният менингит е инфекциозно заболяване, при което възниква възпаление на меките мембрани на главния и гръбначния мозък. През втората половина на ХХ век е установена етиологична връзка между вирусите от група А, аденовирусите и серозния менингит.

Причинителят на основното заболяване са ентеровирусите (ECHO, Coxsackie). И с вторична лезия - вирусът на полиомиелит и паротит. Също така, серозният менингит е усложнение на заболявания като морбили, варицела, грип. Много по-рядко причинителите на тази патология са бактерии (пръчка на Кох, бледа трепонема) и гъбични микроорганизми.

Начини на предаване и рискова група

Основният източник на инфекция е болен човек. Носителят на инфекцията също може да пренася патогени (тялото е заразено, но няма клинични симптоми). Има три основни пътя на предаване на вируса:

• във въздуха;
• домашни;
• вода.

Пикът на заболяването настъпва през лятото. Боледуват предимно децата. При възрастните кръвно-мозъчната бариера вече е напълно оформена, което е добра защита срещу проникването на вируси.

Сред възрастното население има определени рискови групи, които включват:

• пациенти със силно намалена имунитети имунодефицитни състояния;
• пациенти с тежки хроничензаболявания;
• онкологичниболен.

Когато вирусът навлезе в тялото, мембраните на мозъка се увреждат и патогенният агент се развива бързо. Инфекциозният процес засяга хемодинамиката.

Има отстраняване на голямо количество вода, която идва от кръвния поток в цереброспиналната течност. В резултат на това количеството на цереброспиналната течност се увеличава и мозъчните структури се компресират.

Симптоми

Инкубационният период на серозен менингит може да продължи от 2 до 10 дни. Продължителността на този период зависи от следните показатели:

• възрастболен;
• състояние имуненсистеми;
• разнообразиеинфекции.

В ранен стадий на заболяването инфекциозният процес прилича на настинка:

• появяват се симптоми умора,раздразнителност;
• температуратялото се повишава до субфебрилни стойности (не по-високи от 37,5˚С);
• има неприятни, сурови усещания в назофаринксаи гърлото.

По време на инкубационния период пациентът вече е огнище на инфекция. Вирусът се освобождава във външната среда и околните хора се заразяват. Ето защо, веднага след поставяне на диагнозата, всички, които са били в контакт с жертвата, трябва да бъдат изолирани и изпратени в карантина.

Има остър и подостър ход на заболяването. Зависи от етиологията на възпалителния процес и първичния или вторичния характер на заболяването.

Признаци на първичен серозен менингит

След края на инкубационния период започва развитието на основния симптомокомплекс. Включва:

• повдигане температуратяло до високи стойности (40˚С и повече);
• появата на силни и доста болезнени главоболия болкапароксизмална природа;
• течност Председател,болка в областта на червата;
• мускулест слабост,световъртеж;
• повръщане,не е свързано с хранене ("церебрално" повръщане);
• конвулсиии затруднено преглъщане;
• положителна реакция към проби Керниги Брудзински;
• твърдосттилни мускули;
• нарушения церебралнаактивност, кома (тежък стадий на възпалителния процес).

Когато се появи първичен серозен менингит при възрастен, се наблюдава вълнообразен ход: на петия или шестия ден от заболяването патологичните процеси отшумяват. Телесната температура се нормализира. Но след това има рецидив на болестта.

Този момент от хода на заболяването е най-опасен. Ако спрете лекарствената терапия на този етап (мислейки, че всичко е минало), вероятността от развитие на персистиращи мозъчни нарушения и появата на патология на нервната система се равнява на почти 100%.

Вторичен серозен менингит

Протичането на заболяването е подостро. Заболяването протича гладко, без резки скокове на температурата (субфебрилни цифри: 37,1-37,5 ° C). Симптомите на вторичен серозен менингит включват:

• общ умора;
• силен слабост;
• глава болка;
• увеличена изпотяване;

Тези признаци могат да се наблюдават доста дълго време (до три седмици). Ако подозирате заболяване, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Ако се пропусне моментът за успешно лечение, възниква по-опасен симптомокомплекс:

• положителен симптом Керниг;
• твърдосттилни мускули;
• влошаване визия:при гледане в далечината - предметите са замъглени, болка в очните ябълки;
• може да причини необратими огнищнапромени в мозъка;
• афазия;
• възникване конвулсиии пареза;
• психическидейността се влошава значително.

Характеристики на курса при малки деца

Тъй като децата са по-податливи на това заболяване, има редица признаци, които са присъщи на тях. Те включват:

• висока температура(до 40˚С и повече);
• болезнено главоболие болка,което се влошава от ярка светлина, движения на очите, шум;
• конвулсии;
• гадене,повръщане;
• увеличена чувствителносткожа;
• принуден поза:положението на детето настрани, със свити колене и отметната назад глава, ръце, притиснати към областта на гърдите;
• в гърдите - подуванеи напрежение на големия фонтанел, положителен симптом на Lesage (когато повдига малко дете, то инстинктивно се огъва и придърпва краката си към корема);
• положителни симптоми Керниги Брудзински;
• твърдостмускули на врата;
• възможни симптоми на нараняване черепно-мозъченнерви (страбизъм, затруднено преглъщане).

При навременна диагностика и навременно лечение продължителността на заболяването е от 10 до 14 дни. До петия ден температурата се връща към физиологичната норма. Много рядко има такова усложнение като втора вълна на треска.

Диагностични методи

Първото нещо, което лекарят трябва да направи при първоначалното посещение, е да направи визуален преглед и да разбере историята на заболяването и оплакванията на пациента.

Взима се клиничен кръвен тест и гръбначно-мозъчна течност. Още по време на пункцията внимателен лекар може да направи предварителна диагноза. Ако цереброспиналната течност изтече под налягане, състоянието на пациента става много по-добро след процедурата - в почти 100% от случаите диагнозата серозен менингит ще бъде потвърдена.

При изучаването на алкохола е възможно да се отговори на следните въпроси:

• който патогензаболявания;
• каква степен земно притегляневъзпалителен процес;
• какъв вид антибактериалноили антивирусни лекарства ще бъдат оптимални за лечението на определено заболяване.

Трябва да има триада от основни признаци на менингит:

• симптоми интоксикация;
• в анализ цереброспиналнатечности - признаци на възпалителен процес (намаляване на нивото на протеини с едновременно увеличаване на броя на левкоцитите);
• специфичен менингеалнакомплекс от симптоми (главоболие, повръщане, треска, положителен Brudzinsky, Kernig, схванат врат, объркване).

Много често се извършва изследване с ЯМР. Това дава допълнителна информация за хода на заболяването и възможността за увреждане на мозъка.

Диференциална диагноза

Въз основа на вирусологично и имунологично изследване на цереброспинална течност и кръв.

Лекарствена терапия

Лечението на серозен менингит се извършва в болнични условия. Много рядко, при лек ход на инфекциозния процес, болният може да остане у дома. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за бързо и пълно възстановяване.

Лекарствените рецепти зависят от следните фактори:

• изразителностпатологичен процес;
• идентифициранепатоген;
• общ държави.

Лекарствата по избор включват:

• с вирусна етиология на заболяването: ацикловир,интерферон;
• с бактериална етиология: широкоспектърен антибиотик или специфичен: Цефтриаксон, Хлоридин; Фтивазид;
• с гъбична етиология: Амфотерицин B, флуороцитозин;
• детоксикатори: Хемодез,Полисорб, разтвор на Рингер;
• болкоуспокояващилекарства;
• антиеметици;
• антипиретици;
• диуретиксредства: Фуроземид, Лазикс;
• антихистаминисредства: Suprastin, Tavegil;
• проводимост на гръбначния стълб пункцияза медицински цели.

След пълно възстановяване се предписва специфичен рехабилитационен курс, който включва:

• тренировъчна терапия;
• миостимулация;
• психологическирехабилитация.

При навременно лечение прогнозата за пълно възстановяване е много благоприятна.

Опасност и прогноза

От незначителните дългосрочни последици трябва да се отбележи:

• глава болка;
• чувство сънливост;
• общ слабост.

По правило тези леки усложнения изчезват след 2-3 месеца.

От тежките усложнения са:

• дисфункция на мозъка мозък;
• разстройства реч;
• постоянна загуба памет;
• страбизъм;
• слепота;
• глухота.

Тежките усложнения на серозния менингит включват парализа, кома, смърт на пациента (срещат се много рядко).

Важно е да запомните, че само правилното и навременно лечение ще предпази пациента от негативните последици от възпалителния процес.

Прогнозата за пълно възстановяване зависи от състоянието на имунитета и времето за търсене на медицинска помощ. Ако възпалението не е гнойно, тогава, като правило, няма рецидиви.

Ако болестта е засегнала малко дете, дори негнойна форма може да причини усложнения като:

• епилептиченгърчове;
• нарушение визияи слуха;
• упадък академично представяне;
• изоставане в психомоторниразвитие.

Серозният менингит е опасно заболяване. Дори незначителните първоначални симптоми не трябва да се пренебрегват. Пълното възстановяване зависи пряко от скоростта на реакцията на възпалителния процес.