Предоставянето на първа помощ е да предостави на жертвата точно на мястото на комплекс от най-простите и елементарни медицински действия. Извършва се от хора, които са били близки на жертвата. По правило оказването на първа помощ се извършва през първите тридесет минути след нараняването.

Какво е травма?

Травмата е влошаване на благосъстоянието и здравето на човек в резултат на отрицателното въздействие на всеки фактор поотделно или заедно: физически, химически, биологични. Ако инцидентът е настъпил на работното място, тогава човек може да пострада по социално-психологически, организационни, технически и други причини.

Оказването на първа помощ на пострадалите може да помогне за предотвратяване на тежки и необратими последици от нараняване.

Универсални инструкции за първа помощ

Човек може да се нарани у дома, на работното място и дори на разходка. Независимо къде е ранен, има стандартен набор от правила за първа помощ.

1. Необходимо е да се оцени средата. Тоест дали пострадалият е близо до заплаха от пожар, възможна експлозия, срутване и т.н.
2. След това трябва да предприемете действия, насочени към избягване на възможна опасност както за самия жертва, така и за лицето, което оказва първа помощ (например изваждане на жертвата от огъня, зони на токов удар и др.).
3. След това се установява общият брой на пострадалите и тежестта на нараняванията им. На първо място, първа помощ се оказва на хора с най-тежки наранявания.
4. В момента се оказва първа помощ на пострадалите:

• ако жертвата е в безсъзнание и няма пулс на каротидната артерия, тогава трябва да се извърши реанимация (съживяване);
• ако жертвата е в безсъзнание, но пулсът му се усеща, тогава е необходимо да го доведете до съзнание;
• ако жертвата има нараняване, тогава при артериално кървене се прилага турникет, а при признаци на фрактури се прилагат транспортни гуми;
• ако има рани по тялото, тогава трябва да се приложи превръзка.

Наранявания в предприятията

Във всяко предприятие, особено ако е производствен цех, се осигуряват не само инструктажи за безопасност, наличието на планове и инструкции за оказване на първа помощ, но и наличието на пълни комплекти за първа помощ и специални плакати на местата за дежурство . Те трябва схематично да изобразяват процедурата за извършване на мерки за оказване на помощ на жертвите.

Комплектите за първа помощ, разположени на дежурните места на производствения цех, трябва да съдържат следните лекарства и неща, без които е невъзможно оказването на първа помощ в случай на злополука:

1. За поставяне на различни превръзки и турникети - индивидуални превръзки, бинтове и памучна вата.
2. За превръзка на фрактури и тяхното фиксиране - памучно-марлени бинтове и шини.
3. За спиране на силно кървене - турникети.
4. За охлаждане на натъртвания и счупвания - пакет с лед или специална охлаждаща чанта.
5. Малка поилка - за измиване на очите и приемане на лекарства.
6. При припадък - бутилка или ампули амоняк.
7. За дезинфекция на рани - йод, брилянтно зелено, водороден прекис.
8. За измиване и смазване на изгаряния - 2% или 4% разтвор на борна киселина, 3% разтвор на сода за хляб, вазелин.
9. Валидол и други кардио лекарства - със силна сърдечна болка.
10. Пинцети, ножици, пипета.
11. Сапун и кърпа.

Първа помощ в производствения цех

Първата помощ по време на работа е както следва:

1. Извършване на всички процедури, описани в инструкциите за първа помощ. Тоест оценка на ситуацията, осигуряване на безопасност и оказване на първа помощ.
2. Обаждане на линейка. Тоест, наберете централизиран номер както в Русия, така и в Украйна - „OZ“. В услугата е необходимо подробно и същевременно бързо да се опише вида на щетата и при какви обстоятелства е получена.
3. Фиксиране на времето, причините и вида на злополуката, както и състоянието на пострадалия и описание на предприетите мерки преди пристигането на лекарите. Цялата тази информация се прехвърля на пристигащия лекар.
4. Следене на здравето на жертвата и поддържане на постоянен контакт с него до пристигането на линейка.

електрическо нараняване

Електрическото нараняване е резултат от контакт на човек с какъвто и да е източник на електричество.

Симптоми на електрическо нараняване:

• усещане за обща слабост на тялото (например бързо или затруднено дишане, ускорен пулс и т.н.);
• може да има реакция към шум и светлина.

Оказване на първа помощ с електрически удар на засегнатите хора:

1. На първо място, жертвата трябва да бъде освободена от въздействието на електрически ток върху него. Това може да стане с помощта на импровизирани средства (например въже, суха дъска и т.н.) или чрез изключване на мрежата.
2. Помощта на пострадалия се оказва от лице, което трябва да увие ръцете си с гумирана кърпа или да носи специални ръкавици. Ако няма нищо подобно наблизо, тогава суха кърпа ще свърши работа.
3. Жертвата се докосва на онези места, където дрехите не прилягат плътно към тялото.
4. Ако човекът не диша, тогава е необходима реанимация.
5. За да се предотврати болков шок, на жертвата се дават болкоуспокояващи.
6. На засегнатата област се прилага асептична превръзка.

Термични изгаряния

Термичните изгаряния са резултат от излагане на топлина от огън, вряща вода, пара и каквото и да било друго върху тъканите на тялото. Такова увреждане е разделено на четири степени, всяка от които се характеризира със свои собствени симптоми:

• първа степен - има хиперемия и подуване на кожата;
• втора степен - по кожата се появяват мехури, които са пълни с течност, има и пареща болка;
• трета степен: фаза А - некрозата се разпространява, фаза Б - некрозата се разпространява във всички слоеве на кожата;
• четвърта степен - има некроза на увредена кожа, съседни области, както и тъкани.

Първа помощ при увреждане от термични фактори:

1. Необходимо е незабавно да спрете ефекта на термичния реагент върху жертвата (например, избийте огъня от дрехите с вода, плат, пясък и т.н.).
2. След това се извършва профилактика на шока - на жертвата се дават болкоуспокояващи.
3. Ако дрехата не е залепнала за тялото, а е повредена, тогава трябва да се изхвърли (отреже).
4. За почистване на увредените участъци се прилагат асептични превръзки.
5. Всички други действия трябва да се извършват от лекар.

Спрете кървенето

Според вида си кървенето се разделя на капилярно, артериално, смесено.

Основната задача на лицето, което оказва първа помощ, е да спре кървенето и да предотврати навлизането на инфекция в раната.

Правила за първа помощ при кървене:

1. Ако кървенето е капилярно и леко (плитко), тогава раната се третира с антисептик и се прилага стерилна превръзка.
2. Ако кървенето е силно и артериално или смесено, тогава е необходимо да се постави турникет, под дъното на който се поставя памучно-марлен тампон и бележка с времето на поставянето му.

Ако в раната има чужди предмети, те трябва да бъдат внимателно отстранени с пинсети. Кожата около нараняването се третира с антисептични средства.

Луксации и счупвания

От първия път е много трудно да се определи дислокация или фрактура (особено ако е затворена). За да направите това, трябва да направите рентгенова снимка.

Следователно правилата за оказване на първа помощ преди пристигането на линейка за дислокации и фрактури са еднакви и се състоят в извършване на набор от следните действия:

1. Пострадалият се поставя в удобна за него позиция.
2. На засегнатата област се прилага превръзка. Ако фрактурата е очевидна, тогава се прилага шина.
3. При силна болка на жертвата се дават болкоуспокояващи, за да се предотврати шок.
4. Ако фрактурата е отворена, тогава кожата в близост до увредената област се дезинфекцира и върху раната се нанася памучно-марлев тампон. След това всичко се превързва.

Реанимация - изкуствено дишане

В производството не са изключени случаи, когато човек може да спре да диша. Това може да бъде както резултат от нараняване, така и поради личните характеристики на тялото.

Ако това се случи, жертвата трябва спешно да бъде реанимирана. За това се извършва изкуствено дишане или индиректен сърдечен масаж.

Инструкции за първа помощ при спиране на дишането:

1. Жертвата се обръща по гръб и се поставя върху твърда повърхност.
2. Лицето, което извършва реанимация, трябва да затвори носа на жертвата с една ръка и да отвори устата му с другата.
3. Човекът, който помага, изтегля въздух в белите дробове, плътно притиска устните си към устните на жертвата и енергично освобождава въздуха. В този случай е необходимо да се наблюдава гърдите на жертвата.
4. За една минута се правят шестнадесет до двадесет вдишвания.

Изкуственото дишане трябва да продължи, докато:

• жертвата няма да възстанови напълно дишането;
• няма да пристигне медицински работник (лекар или медицинска сестра);
• имаше признаци на смърт.

Ако изкуственото дишане е неуспешно, но смъртта не е установена, тогава е необходимо да се пристъпи към индиректен сърдечен масаж.

Индиректен сърдечен масаж

Благодарение на тази процедура жертвата възобновява кръвообращението.

1. Оказващият първа помощ трябва да знае мястото на сърцето – между гръдната кост (подвижна плоска кост) и гръбначния стълб. Когато натиснете надолу гръдната кост, усещате как сърцето ви се свива. В резултат на това кръвта започва да тече от него в съдовете.
2. Първо, човек прави две вдишвания, използвайки техниката на изкуствено дишане уста в уста.
3. След това едната длан се придвижва към долната половина на гръдната кост (това е два пръста по-високо от долния й ръб).
4. Втората длан се поставя върху първия перпендикуляр или паралел.
5. Освен това помагащият натиска гръдната кост на жертвата, като си помага чрез накланяне на тялото. По време на тази процедура лактите не се огъват.
6. Натискът се извършва бързо, по време на изпълнение гръдната кост се спуска с четири сантиметра за половин секунда.
7. Между натисканията е необходимо да правите интервали от половин секунда.
8. Вдлъбнатините се редуват с вдишвания. За всеки 15 компресии се правят 2 вдишвания.

По-ефективно е да извършвате непряк сърдечен масаж заедно - единият оказва натиск, другият - вдишва.

Какво не може да се направи при оказване на първа помощ?

По време на първа помощ в никакъв случай не трябва да правите следното:

• прилагайте прекомерна сила (например, натискайте гърдите по време на реанимация, издърпвайте турникети и превръзки и т.н.);
• при извършване на процедура за дишане уста в уста не трябва да се използват подложки (например марля);
• необходимо е много бързо да се определят признаците на дишане, невъзможно е да се губи ценно време;
• при тежко артериално кървене не трябва да губите време за освобождаване на жертвата от дрехите;
• ако жертвата има изгаряния от различен произход (например от пожар или в резултат на химическо излагане), тогава не трябва да се мие с мазнини и масла, да се използват алкални разтвори, да се съблекат дрехите им, да се пробият мехури от изгаряне и да се отлепи кожата.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Правилата за оказване на първа помощ са важни знания, от които всеки човек се нуждае. Не всеки може да окаже първа помощ на жертвата на мястото на инцидента, но здравето и животът на ближния зависи от това. В някои случаи самата жертва може да окаже първа помощ.

Ако помощта е предоставена неправилно, това може да усложни състоянието на жертвата, да причини допълнителни наранявания.

Според статистиката 90% от смъртните случаи при катастрофи се случват при липса на първа помощ в първите минути на трагедията. Първото действие на болногледача е да се обади на линейка, спасители, тогава вече си струва да започнете да оказвате първа помощ.

Основната цел на първата помощ е да се облекчи състоянието на пострадалия. Осигурява се до пристигането на линейката. Лицето, което оказва помощ, трябва да знае точния алгоритъм на действията, да следва стриктно браншовите, междусекторните инструкции. Междуотрасловата инструкция е почти идентична с отрасловата, издава се от работодателя в производството на подчинените срещу подпис. Служителите трябва да са запознати с този документ. Междуотраслова инструкция - универсална за оказване на първа помощ, необходима при инциденти.

Има 3 основни вида помощ:

• първа помощ. Състои се от набор от мерки, които се предоставят от самия пострадал, човек, който е наблизо, служител на спасителната служба. В този случай се използва персонал, импровизирани средства;
• долекарска помощ. Тя се оказва фелдшер;
• първа медицинска помощ. Състои се от комплекс от терапевтични и превантивни мерки, които се извършват от лекар за отстраняване на последствията от нараняване.

Алгоритъмът за оказване на първа помощ зависи от вида на нараняването, изпълнява се съгласно инструкциите, разработени за всеки вид нараняване. Процедурата за първа помощ е както следва:

1. Извикай линейка.
2. Определете необходимостта от първа помощ в случай на злополука.
3. Решете да окажете първа помощ.
4. Първата помощ трябва да бъде предоставена преди пристигането на екип от специалисти.

Получава се при нараняване на кръвоносните съдове, докато кръвта излиза. Скоростта на кървене зависи от вида на увредения съд (вена, артерия, капиляр).

При леко нараняване алгоритъмът за първа помощ изглежда така:

• измиване на раната с антисептик. Малки порязвания, рани могат да се измият с алкохолен разтвор на йод, разтвор на водороден прекис;
• почистване на замърсена рана със стерилен тампон, чиста салфетка. Раната се почиства, като се започне от средата към ръба;
• върху раната се прилага малка превръзка;
• необходима е специализирана помощ в случаите, когато има вероятност от инфекция на раната.

Ако жертвата има тежко кървене, трябва да изберете един от методите за спиране на кървенето, след което да пристъпите към неговото прилагане, следвайки установения алгоритъм, докато болногледачът трябва да знае да спазва общите принципи на първа помощ.

Алгоритъмът за първа помощ е както следва:

• нанесете стерилен тампон-превръзка, чиста кърпа;
• ако е възможно, жертвата самостоятелно притиска тъканта плътно към раната;
• увреденият крайник трябва да бъде повдигнат, за да се намали кървенето;
• желателно е пациентът да се постави на гърба му;
• превържете правилно. При изтичане на кръв е необходимо да се приложат повече стерилни кърпички, да се извърши допълнителна превръзка върху предишната;
• пръстите след нанасяне на превръзка върху крайника трябва да са отворени;
• ако пръстите изстинат след превързване, разхлабете превръзката;
• трябва да се използва натиск с пръст при артериално кървене;
• налагането на турникет помага за спиране на артериалното кървене.

Най-чести са травмите на опорно-двигателния апарат при спортисти, както и при деца в предучилищна възраст.

Това се дължи на техния активен начин на живот, прекомерна активност.

При деца в предучилищна възраст по-често се появяват изкълчвания, навяхвания и по-рядко фрактури.

Причината за нараняване на опорно-двигателния апарат е падане, злополука, неочаквано, неловко движение.

Тези наранявания са 4 вида:

• счупване. Представлява се чрез нарушение на целостта на костта;
• дислокация. Изместване на костта в ставата, причината за което е въздействието на голяма сила;
• разтягане, разкъсване на сухожилия, мускули. Възниква при пренапрежение на мускулите. По-често се получават наранявания на гърба, шията, бедрата, подбедриците;
• разкъсване, изкълчване. Характеризира се с излизане на костта извън нормалния диапазон на движение. Най-честите наранявания са глезена, коляното, пръстите и китката.

За профилактика на наранявания на опорно-двигателния апарат при деца в предучилищна и училищна възраст се използват физически упражнения. Физическата подготовка на децата помага за укрепване на растящия организъм, както и за предотвратяване на наранявания.

Инструкциите за оказване на първа помощ при нараняване на опорно-двигателния апарат се спазват стриктно, за да се избегнат допълнителни наранявания. Съгласно инструкциите, алгоритъмът на действията трябва да се извърши по следния начин:

• осигуряване на почивка;
• обездвижване на увредената част на тялото;
• прилагане на студ. Тази точка може да бъде пропусната при отворена фрактура;
• осигуряване на повдигната позиция на тялото на жертвата.

Често се срещат на работното място, както и в ежедневието. При децата в предучилищна възраст отравянето е много често. Причината за отравяне при деца в по-голямата си част е небрежността на родителите, проявяваща се в наличието на домакински химикали, лоша грижа за децата.

Отравяне - навлизането на токсично вещество в тялото по следните начини:

• през устата;
• дихателни пътища;
• кожа;
• инжекция.

Отравянето при деца е по-опасно поради слабостта на имунитета им.

За първа помощ при отравяне също има инструкция. Което съдържа действия, които трябва да бъдат извършени, както и такива, които са забранени. Инструкцията включва следните действия:

1. Идентифициране на веществото, причинило отравянето.
2. Отстраняване на отровата от тялото. Кожата се измива с вода, разтвор на сода, физиологичен разтвор. За прочистване на стомаха се използва измиване, използване на разтворители.

Отравяне с въглероден окис

Много често в ежедневието. Причината е небрежното отношение на възрастни и деца към правилата за пожарна безопасност. По-често бедствието се случва, когато възрастните са в нетрезво състояние.

Инструкциите за първа помощ при отравяне с въглероден окис включват следните стъпки:

1. Прекратяване на ефекта на газа върху тялото. Пострадалият се извежда навън, помещението се проветрява.
2. Ако е възможно, на жертвата се позволява да вдишва чист кислород, който е в комплекта за първа помощ на персонала на линейката.
3. Разхлабете дрехите, които ограничават гърдите на жертвата, осигурете свободен достъп на въздух.
4. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане (уста в уста, уста в нос). Ако имате комплект за първа помощ, можете да използвате специална маска.

За оказване на първа помощ са необходими медицински лични предпазни средства. Съхраняват се в аптечката на екипа на Бърза помощ. Средствата за първа помощ обикновено се разделят на:

1. Обслужване (превръзки, лекарства, имобилизационни шини, хемостатични турникети). Средствата на персонала включват индивидуален комплект за първа помощ, както и неговите модификации (индивидуален комплект за първа помощ AI-1, индивидуален комплект за първа помощ AI-1M, AI-2).
2. Импровизирани (лечебни растения, материали, използвани вместо гуми (шперплат, дъска, шал, шал, връхни дрехи, плат, колан).

При оказване на медицинска помощ се използват антисептични средства от комплекта за първа помощ на медицински работници (разтвор на йод 5%, разтвор на калиев перманганат 0,1 - 0,5%, разтвор на етилов алкохол 70%, разтвор на водороден прекис 3%, хлорамин, фурацилин).

Това е комплекс от прости медицински мерки, използващи лекарства, извършвани от медицински специалист (лекар, фелдшер, медицинска сестра (медицинска сестра) или, както в някои страни, парамедик) или лице, което няма медицинско образование, но има умения за първа помощ, на мястото на получаване на нараняване и / или възникване на остро или обостряне на хронично заболяване по реда на самопомощ и взаимопомощ, както и участници в аварийно-спасителни операции с помощта на стандартни и импровизирани средства.

Основната цел на първата помощ е да се окаже помощ на лице, което е било ранено или страдащо от внезапна атака на заболяване, до пристигането на квалифицирана медицинска помощ, като например екип на линейка или доставка (чрез преминаващ транспорт) на ранените (болните) до най-близкото лечебно заведение. Времето от момента на нараняване, отравяне и други злополуки до момента на получаване на първа помощ трябва да бъде намалено възможно най-много (Правилото на "златния час").

Това не може да се направи!

Ако някой се задави, не можете да го чукнете по гърба.
Ножът или друг предмет от раната не трябва да се отстранява.
При изгаряне - не нанасяйте масло, крем, мехлем.
Ако човек е студен - не можете да дадете водка или кафе.
Измръзване - не можете да търкате, не можете да затоплите преди пристигането на лекарите.
Изкълчена ръка - не можете да го наместите сами.
Счупени кости - не можете сами да комбинирате костите, сложете шина.
При ухапване от змия - не можете да направите разрез на мястото на ухапване, да изсмучете отровата, да издърпате ухапания крайник с турникет.
Припадък - няма нужда да пляскате по бузите, да донесете амоняк в носа и да напръскате лицето със студена вода.
Кървене от носа - не съветвайте пострадалия да отпусне главата си назад или да лежи, не запушвайте носа му с памук.
С инфаркт - не можете да давате валидол, корвалол

Правната страна на първа помощ

Оказването на първа помощ е Ваше ПРАВО, а не задължение!
Изключение правят медицински работници, спасители, пожарникари, полицаи.
Може да се помогне на човек в безсъзнание
Ако човек е в съзнание, е необходимо да попитате (- да ви помогне?). Ако откаже, не можете да помогнете. Ако дете под 14 години е без роднини, можете да предоставите, в противен случай поискайте съгласие от роднини.
Ако жертвата е опасна, по-добре е да не оказвате помощ.
Не се изисква съгласие за суицидни опити
Не трябва да превишавате квалификацията си: не трябва да давате (предписвате) никакви лекарства, не трябва да извършвате никакви медицински манипулации (наместване на луксации и др.)
Има статия за "Напускане в риск". Това предполага отговорност на ГРАЖДАНИН, който не е съобщил за инцидента и е минал покрай жертвата.

Значение на първа помощ

Задачата на първата помощ е да спаси живота на жертвата чрез най-простите мерки, да намали страданието му, да предотврати развитието на възможни усложнения и да облекчи тежестта на нараняването или заболяването.

Правилата за първа помощ са прости и необходими знания за всички, които ще помогнат за оказване на незабавна помощ на жертвите на мястото на инцидента. Има ситуации, когато знанията за първа помощ трябва да бъдат приложени от самия пострадал. Според статистиката до 90% от загиналите биха могли да оцелеят, ако е била предоставена навременна и квалифицирана първа помощ в първите минути след инцидента.

Въпреки това, в случай на неправилно предоставяне на първа помощ, вие сами можете да станете виновник за трагедията с всички произтичащи от това последици в съответствие със законите на Руската федерация. Ето защо първото нещо, което трябва да направите в случай на спешност, е да се обадите на линейка или спасители. Не се опитвайте да правите сериозни интервенции, лекарства и хирургични интервенции са изключени, направете само това, което е необходимо, за да спасите живот, лекарите ще се погрижат за останалото. Оценете способността си да оказвате първа помощ: може да сте в сериозна опасност.

Общи правила за първа помощ

Първа помощ може да бъде оказана на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ), негов другар (взаимопомощ), санитарни бойци. Мерките за първа помощ са: временно спиране на кървенето, поставяне на стерилна превръзка върху повърхността на раната и изгарянето, изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж, прилагане на антидоти, прилагане на антибиотици, прилагане на болкоуспокояващи (при шок), гасене на горящи дрехи. , транспортна имобилизация, затопляне, подслон от топлина и студ, поставяне на противогаз, извеждане на засегнатия от заразената зона, частична санитарна обработка.

Предоставянето на първа помощ възможно най-скоро е от решаващо значение за по-нататъшния ход и изхода на лезията, а понякога дори и за спасяването на живот. При силен кръвоизлив, токов удар, удавяне, спиране на сърдечната дейност и дишането и в редица други случаи трябва незабавно да се окаже първа помощ.

При оказване на първа помощ се използват лични и импровизирани средства. Стандартните средства за първа помощ са превръзки - бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата и др. За спиране на кървенето се използват хемостатични турникети - лентови и тръбни, а за имобилизация (имобилизация) специални гуми - шперплат , стълба, мрежа и др. При оказване на първа помощ се използват някои лекарства - 5% алкохолен разтвор на йод в ампули или във флакон, 1-2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено във флакон, таблетки валидол, валериана тинктура, амонячен спирт в ампули, натриев бикарбонат (сода за хляб) на таблетки или прах, вазелин и др.

Какво може да направи човек между откриването на жертвата и пристигането на линейката? Той не може да навреди и да се увери, че състоянието на жертвата в момента на появата на лекаря не се влошава. Както вече споменахме, програмата се основава на ясен и разбираем алгоритъм на поведение на мястото на инцидента, който ви позволява бързо да оцените заплахите, опасностите и състоянието на жертвата. Човек, който знае алгоритъма, не губи време в празни мисли и не изпада в паника. На подсъзнателно ниво прости действия са натъпкани в главата му:

1. Огледайте местопроизшествието, уверете се какво заплашва мен и след това какво заплашва жертвата.
2. Прегледайте жертвата и се опитайте да разберете дали има заплаха за живота му и ако е така, от какво може да умре в момента.
3. Обадете се на специалисти
4. Останете с пострадалия до пристигането на специалисти, като се опитвате да поддържате или подобрите състоянието му с наличните методи.
Точно в този ред и нищо друго. Психологически това е доста трудно да се разбере - подобна формулировка на въпроса не се вписва във всички понятия за дълг, чест и съвест. И тук е много важно да доведем слушателя до разбирането, че като застраши собствения си живот, той няма да може да спаси друг в резултат. А действията, свързани с риск за живота, са дело на специалисти - пожарникари, спасители и др.

Първоначалният преглед на жертвата не изисква задълбочени медицински познания. Тук е необходимо да се отговори на прости въпроси: има ли жертвата признаци на живот (съзнание, дишане, пулс) и има ли наранявания, от които ще умре точно сега. Например артериално или просто тежко венозно кървене, наранявания на гръбначния стълб и основата на черепа, открити черепно-мозъчни наранявания. Не - страхотно! Извиква се линейка и преди да пристигне, на пострадалия се оказва психологическа помощ - проста грижа за него. Говорете, стоплете, настанете се удобно. Тези на пръв поглед лесни действия са изключително ефективни за намаляване на ефектите от шока, състояние, чиято сериозност все още се подценява.

Ако състоянието на пострадалия е по-тежко, се задейства правилото, което се формулира просто: „Каквото виждаме, с него се борим“. Без съзнание - безстрашен. Контролираме дишането и пулса. Няма дишане - започваме изкуствена вентилация на белите дробове и т.н. Всичко е много просто и след практикуване на ролеви игри се запомня до автоматизма.

Признаци на живот

Грижащият се трябва да може да различи загубата на съзнание от смъртта. Ако се открият минимални признаци на живот, е необходимо незабавно да започнете да оказвате първа помощ.

Признаците на живот са:

1. наличие на сърдечен ритъм (определя се от ръката или ухото на гърдите в областта на лявото зърно);
2. наличието на пулс на артериите (определя се на шията - каротидната артерия, в областта на китката - радиалната артерия, в слабините - бедрената артерия);
3. наличие на дишане (определя се от движението на гръдния кош и корема, навлажняване на огледалото, прикрепено към носа и устата на жертвата, движението на парче памук или превръзка, донесени до ноздрите;
4. Наличие на реакция на зеницата към светлина. Ако осветите окото с лъч светлина (например фенерче), тогава се наблюдава свиване на зеницата - положителна реакция на зеницата. На дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след това бързо преместват ръката настрани, докато се забелязва свиване на зеницата.
Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина не означава, че жертвата е мъртва. Подобен набор от симптоми може да се наблюдава и при клинична смърт, когато жертвата също трябва да получи пълна помощ.

Признаци на смъртта

Първата помощ е безсмислена при очевидни признаци на смърт:

1. помътняване и изсушаване на роговицата на окото;
2. наличие на симптом "котешко око" - при притискане на окото зеницата се деформира и наподобява котешко око;
3. охлаждане на тялото, поява на трупни петна и вкочаняване. Трупни петна от синьо-виолетов или лилаво-червен цвят се появяват по кожата, когато трупът е по гръб в областта на лопатките, долната част на гърба, а когато е по корем - по лицето, шията , гърди, стомах. Rigor mortis - този безспорен признак на смъртта - започва да се проявява 2-4 часа след смъртта.

Първа помощ при фрактури на костите

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Фрактурите се разделят на затворени (без увреждане на кожата) и отворени, при които има увреждане на кожата в зоната на фрактурата.

Фрактурите се срещат в различни форми: напречни, наклонени, спираловидни, надлъжни.

Фрактурата се характеризира с: остра болка, която се засилва при всяко движение и натоварване на крайника, промяна в позицията и формата на крайника, нарушение на неговата функция (невъзможност за използване на крайника), поява на оток и синини в зоната на фрактурата, скъсяване на крайника, патологична (анормална) подвижност на костите.

Основните мерки за първа помощ при костни фрактури са:

1) създаване на неподвижност на костите в областта на фрактурата;

2) провеждане на мерки, насочени към борба с шока или предотвратяването му;

3) организиране на най-бързата доставка на жертвата до лечебно заведение.

Бързото обездвижване на костите в областта на счупването - обездвижването намалява болката и е основен момент в превенцията на шока. Обездвижването на крайника се постига чрез налагане на транспортни шини или шини от импровизиран плътен материал. Шинирането трябва да се извърши директно на мястото на инцидента и едва след това пациентът да бъде транспортиран.

При открита фрактура трябва да се направи асептична превръзка преди обездвижване на крайника. При кървене от рана трябва да се прилагат методи за временно спиране на кървенето (превръзка под налягане, турникет и др.).

Имобилизирането на долния крайник е по-удобно да се извърши с помощта на транспортна шина на Дитерихс, горна стълбищна шина на Крамер или пневматична шина. Ако няма транспортни гуми, обездвижването трябва да се извърши с помощта на импровизирани гуми от всякакви подръчни материали.

При липса на спомагателен материал обездвижването трябва да се извърши чрез превързване на увредения крайник към здрава част на тялото: горният крайник - към тялото с превръзка или шал, долният - към здрав крак.

При извършване на транспортна имобилизация трябва да се спазват следните правила:

1) гумите трябва да бъдат здраво закрепени и да фиксират добре зоната на счупване;

2) шината не може да се постави директно върху гол крайник, последният трябва първо да бъде покрит с памук или някакъв вид плат;

3) създаване на неподвижност в зоната на фрактурата, необходимо е да се фиксират две стави над и под мястото на фрактурата (например при фрактура на подбедрицата се фиксират глезенните и коленните стави) в удобно за пациент и за транспортиране;

4) при фрактури на тазобедрената става трябва да се фиксират всички стави на долния крайник (коляно, глезен, тазобедрена става).

Предотвратяването на шока и други общи явления до голяма степен се осигурява от правилно извършената фиксация на увредените кости.

Травми на черепа и мозъка

Най-голямата опасност при натъртване на главата е увреждането на мозъка. Разпределете увреждане на мозъка: сътресение, натъртване (контузия) и притискане.

Мозъчната травма се характеризира с общомозъчни симптоми: замаяност, главоболие, гадене и повръщане.

Най-често срещаните са мозъчните сътресения. Основните симптоми: загуба на съзнание (от няколко минути до ден или повече) и ретроградна амнезия - жертвата не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването. При натъртване и компресия на мозъка се появяват симптоми на фокална лезия: нарушена реч, чувствителност, движения на крайниците, изражение на лицето и др.

Първата помощ е да се създаде мир. На жертвата се дава хоризонтално положение. Към главата - пакет с лед или кърпа, навлажнена със студена вода. Ако жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се почисти устната кухина от слуз, повръщане, да се постави във фиксирано стабилизирано положение.

Транспортирането на жертви с рани на главата, увреждане на костите на черепа и мозъка трябва да се извършва на носилка в легнало положение. Транспортирането на жертви в безсъзнание трябва да се извършва в позиция на една страна. Това осигурява добра имобилизация на главата и предотвратява развитието на асфиксия от ретракция на езика и аспирация на повърнатото.

Преди транспортиране на пострадали с увреждане на челюстта, челюстите трябва да бъдат обездвижени: при фрактури на долната челюст - чрез налагане на прашкова превръзка, при фрактури на горна челюст - чрез поставяне на лента от шперплат или линийка между челюстите и фиксирането й към глава.

фрактура на гръбначния стълб

Счупването на гръбначния стълб е изключително тежко нараняване. Симптомът му е силна болка в гърба при най-малкото движение. Строго е забранено поставянето на жертвата със съмнение за фрактура на гръбначния стълб на крака. Създайте мир, като го поставите върху равна твърда повърхност - дървен щит, дъски. Същите елементи се използват за транспортна имобилизация. При липса на дъска и безсъзнание на пострадалия транспортирането е най-малко опасно на носилка в легнало положение.

Счупване на таза

Счупването на таза е едно от най-тежките костни наранявания, често придружено от увреждане на вътрешните органи и тежък шок. Пациентът трябва да бъде поставен върху равна твърда повърхност, краката са свити в коленните и тазобедрените стави, бедрата са леко раздалечени (позиция на жаба), под коленете поставете стегната ролка от възглавница, одеяло, палто, сено и др. 25-30 см височина.

Първа помощ при продължително притискане на крайниците

Синдромът възниква по-често в резултат на продължително притискане на крайника с тежък предмет. Позиционната компресия може да бъде с дълго (повече от 6 часа) присъствие на жертвата върху твърда повърхност в едно положение. Синдромът може да възникне при жертви с увреждане на костите, ставите и вътрешните органи.

Има три нива на тежест:

1) изключително тежко, например при притискане на двата долни крайника за повече от 6 часа;

2) умерено, когато се стиска само долната част на крака или предмишницата в продължение на 6 часа;

3) светлина, при изстискване на малки участъци от тялото за 3-6 часа.

Симптоми: ръката или кракът са студени на допир, бледи със синкав оттенък, болка, тактилната чувствителност е рязко намалена или липсва.

По-късно се появява оток и непоносима болка; урината е лакирана в червено.

Ако крайникът не се освободи от компресията, тогава общото състояние на жертвата може да бъде задоволително. Освобождаването на крайник без турникет може да причини рязко влошаване на състоянието със загуба на съзнание, неволно уриниране.

Основната задача на първата помощ при компресия е организирането на мерки за извличане на жертвите от тежестите, които са паднали върху него. Веднага след освобождаване от тежести, за да се предотврати навлизането на токсични продукти на разпадане на увредените тъкани на крайниците в кръвта, е необходимо да се приложат турникети към увредените крайници възможно най-близо до основата, както при спиране на артериално кървене, след което се покрива крайниците с мехурчета от лед, сняг или кърпа, навлажнена със студена вода.

Наранените крайници се обездвижват с шини. Пострадалите често в момента на нараняване развиват тежко общо състояние - шок. За да се борите с шока и да го предотвратите, жертвата трябва да бъде топло покрита, можете да дадете малко алкохол или горещо кафе, чай. Ако е възможно, въведете сърдечни средства или лекарство (морфин, омнопон - 1 ml 1% разтвор). Пострадалият подлежи на незабавно транспортиране до лечебно заведение в легнало положение.

Първа помощ при увреждане на окото, ухото. гърлото, носа

Механичното увреждане на окото може да бъде повърхностно и проникващо. Има и тъпи наранявания на окото - контузии, при които могат да се наблюдават кръвоизливи под конюнктивата, в предната камера и в стъкловидното тяло. Болката е един от основните признаци на нараняване.

При повърхностно увреждане на роговицата се отбелязват фотофобия и лакримация. Признак за проникващо нараняване е относителната мекота на очната ябълка. Спешната помощ се състои в прилагане на асептична превръзка. В случай на химически изгаряния, преди нанасяне на превръзка, изплакнете окото обилно с вода и веднага (в рамките на 15-20 минути).

Увреждането на ухото може да бъде повърхностно или дълбоко. Дълбоките обикновено се появяват при тежки наранявания на главата с фрактури на темпоралната кост. На увреденото ухо се прилага асептична превръзка.

Травмите на носа, често затворени, са придружени от епистаксис, деформация на носа, нарушено назално дишане, болка, до развитие на шок, подуване и кръвоизливи в носа и околните части на лицето. Първата помощ е спиране на кървенето и поставяне на превръзка.

Травмите на ларинкса винаги са придружени от нарушение на общото състояние. Може да се развие шок. Има болка при преглъщане и говорене, дрезгав глас или афония, задух, кашлица. Наличието на емфизем и хемоптиза показват увреждане на лигавицата на ларинкса. Мерките за първа помощ са насочени към борба с шока и кървенето. Жертвата трябва да се инжектира с аналгетик, ако кожата е наранена, нанесете асептична превръзка, ако хемоптиза - студена на врата.

Първа помощ означава оценка и оказване на първа помощ на лице, което е било наранено или наранено в резултат на задушаване, инфаркт, алергична реакция, употреба на наркотици или друга спешна ситуация. Първата помощ включва бързо определяне на физическото състояние на човек и правилните действия. Във всеки случай трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, но оказването на първа помощ до пристигането на лекарите понякога е въпрос на живот и смърт. Прочетете цялата ни статия или използвайте съвета за конкретен случай.

стъпки

Правилото на трите П

Огледай се.Оценете ситуацията. Собственият ви живот в опасност ли е? Имате ли опасност от пожар, токсичен газ, падаща сграда, проводници под напрежение или друга опасност? Не бързайте да помагате, ако в резултат на това вие самите може да станете жертва.

• Ако приближаването до жертвата е опасно за живота ви, незабавно се свържете със спасителната служба. Професионалистите имат по-високо ниво на подготовка и знаят по-добре как да действат в подобни ситуации. Първата помощ става безсмислена, ако не можете да я окажете, без да се нараните.

1. Погрижете се за жертвата.Грижата за човек, който току-що е бил сериозно ранен, включва както физическа помощ, така и емоционална подкрепа. Запазете спокойствие и се опитайте да успокоите жертвата. Кажете му, че линейката е на път и че всичко ще бъде наред. Ако непознатият е в съзнание и може да говори, попитайте го как се казва, какво се е случило с него и след това можете да задавате въпроси за живота или интересите му, за да го разсеете.

   Ако жертвата все още не реагира, пригответе се кардиопулмонална реанимация . Ако не се подозира нараняване на гръбначния стълб, внимателно обърнете жертвата по гръб и освободете дихателните пътища. Ако подозирате нараняване на гръбначния стълб, не движете пострадалия, докато диша.

   • Главата и шията на жертвата трябва да са на едно ниво.
   • Внимателно преобърнете пострадалия по гръб, като поддържате главата му.
   • Освободете дихателните си пътища, като повдигнете брадичката си.

2. Извършете кардиопулмонална реанимация - редувайте 30 компресии на гръдния кош с две вдишвания на изкуствено дишане. Поставете ръцете си една върху друга в средата на гърдите на човека (точно под въображаемата линия между зърната му) и започнете да я натискате със скорост от 100 щраквания в минута (ако знаете песента Staying Alive, действайте в нейната ритъм), така че при натискане гръдният кош да падне с около 5 см. След всеки 30 компресии направете 2 изкуствени вдишвания: отворете дихателните пътища на жертвата, стиснете носа му и дишайте уста в уста (устата ви трябва да я покрива напълно). След това проверете дишането и пулса си. Ако дихателните пътища са блокирани, преместете пострадалия. Уверете се, че главата на пострадалия е леко наклонена назад и езикът не пречи на дишането. Продължете да правите 30 натискания и 2 вдишвания, докато някой друг може да ви замести.

   Запомнете основните правила на сърдечно-белодробната реанимация.Тези правила се отнасят до три ключови неща, на които трябва да следите. Проверявайте тези три точки възможно най-често по време на спасително дишане.

   • Въздушни пътища. Свободни ли са, има ли бариери?
   • Дъх. Диша ли жертвата?
   • сърцебиене Усеща ли се пулсът в точките на китката, каротидната артерия, слабините?

3. Дръжте пострадалия топъл, докато чакате линейка.Покрийте жертвата с кърпа или одеяло, ако има такова. Ако нямате, свалете част от дрехите си (наметало или сако) и ги използвайте като завивка. Въпреки това, ако човекът получи топлинен удар, не го покривайте и не го дръжте на топло. Вместо това се опитайте да го охладите, като го раздуете и намокрите с вода.

   Запомнете какво НЕ трябва да правите.Когато оказвате първа помощ, помнете какво не следванаправи:

   • Не се опитвайте да нахраните или напоите човек в безсъзнание. Това може да доведе до задавяне и задушаване на жертвата.
   • Не оставяйте жертвата сама. Освен ако не се налага спешно да се обадите за помощ, останете до жертвата през цялото време.
   • Не поставяйте възглавница под главата на човек в безсъзнание.
   • Не удряйте шамар по лицето на човек в безсъзнание и не плискайте лицето му с вода. Това го правят само във филмите.
   • Ако човек бъде ударен от електрически ток, можете да опитате да отдалечите източника, но самоизползване на предмет, който не провежда електричество.

Първа помощ при общи случаи

1. Защитете се от кръвни патогени.Патогенните микроорганизми могат да застрашат вашето здраве и да причинят заболявания и заболявания. Ако имате комплект за първа помощ, дезинфекцирайте ръцете си и сложете стерилни ръкавици. Ако нямате ръкавици и антисептик, покрийте ръцете си с кърпа или марля. Избягвайте директен контакт с кръвта на друг човек. Ако контактът не може да бъде избегнат, измийте кръвта и свалете замърсеното облекло възможно най-скоро. Вземете всички мерки за предотвратяване на евентуална инфекция.

2. $2

Първата помощ е набор от прости, целесъобразни мерки за защита на здравето и живота на пострадал или внезапно болен човек.

Първата помощ се оказва на мястото на инцидента, дори преди пристигането на лекар или преди транспортирането на пострадалия до болницата. Правилно оказаната първа помощ съкращава времето за лечение, насърчава най-бързото зарастване на рани и често е решаващ фактор за спасяването на животи.

В рамките на своите способности и възможности всеки може да окаже първа помощ. Съответно първата помощ се разделя на аматьорски (неквалифициран), санитарени специален.Има моменти, когато жертвата трябва да окаже първа помощ на себе си; този т.нар самопомощ.

Същност на първа помоще да се спре по-нататъшното излагане на травматични фактори, да се извършат най-простите мерки и да се осигури бързото транспортиране на жертвата до медицинска институция. ЗадачаПървата помощ е да се предотвратят опасните последици от наранявания, кървене, инфекции и шок.

При оказване на първа помощ трябва да се спазва следното: принципи.

• целесъобразност и коректност;
• бързина;
• обмисляне и решителност;
• спокойствие и хладнокръвие.

При оказване на първа помощ е необходимо да се придържате към определени последователност от действияналагащи бърза и правилна оценка на състоянието на пострадалия. Това е особено важно в случаите, когато жертвата е в безсъзнание и външно изглежда мъртва. Данните, установени от доставчика на първа помощ, могат по-късно да помогнат на лекаря при предоставянето на квалифицирана помощ. На първо място, трябва да инсталирате:

• обстоятелствата, при които е настъпила вредата;
• времето на настъпване на нараняването;
• място на нараняване.

По време на прегледа на жертвата установете:

• вида и тежестта на нараняването;
• метод за лечение на рани или наранявания;
• необходими средства за оказване на помощ, в зависимост от наличните възможности и обстоятелства.

Чрез провеждането на най-простите мерки е възможно да се спаси животът на жертвата, да се намали страданието му, да се предотврати развитието на възможни усложнения и да се облекчи тежестта на нараняването или заболяването.

Да се мерки за първа помощвключват временно спиране на кървенето, налагане на стерилна превръзка върху повърхността на рана или изгаряне, изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж, въвеждане на антидоти и болкоуспокояващи (при шок), гасене на горящи дрехи и др.

Оказване на първа помощ при кратко времее от решаващо значение за по-нататъшния ход и изхода на поражението, а понякога и спасяването на животи. Вече беше казано по-горе, че раненият може да изглежда мъртъв отвън. Грижащият се трябва да може да различи загубата на съзнание от смъртта.

Признаци на живот:

• наличието на пулс на каротидната артерия;
• наличието на независимо дишане;
• реакция на зеницата към светлина (ако отвореното око на жертвата се покрие с ръка и след това бързо се отведе настрани, тогава се наблюдава свиване на зеницата).

При установяване на признаци на живот незабавно се започва първа помощ, особено при тежки случаи (артериално кървене, безсъзнание, задушаване). Ако помагащият не разполага с необходимите средства, тогава той трябва да призове околните. Първата помощ трябва да се предоставя бързо, но така, че това да не повлияе на нейното качество.

Във всички случаи на първа помощ трябва да се вземат мерки за доставяне на жертвата в медицинско заведение или да се обади на линейка.

Въпроси за самоконтрол

1. Каква е същността на първа помощ?

2. От кого и кога трябва да се окаже първа помощ?

3. Какви принципи трябва да се следват при оказване на първа помощ?

4. Какво трябва да се установи при първия преглед на пострадалия?

Какви са признаците на живот?

1. Първа помощ при наранявания

Раната е увреждане на тъканите на човешкото тяло - неговата кожа и тъкани, лигавици, по-дълбоко разположени биологични структури и органи.

Причините за нараняване са различни физически или механични влияния.

Раните са повърхностни, дълбоки и проникващи в телесните кухини. Има и прободни, порезни, натъртени, нарязани, разкъсани, ухапани и огнестрелни рани.

прободни раниса резултат от проникване в тялото на пробождащи предмети – игла, пирон, шило, нож, остра стружка и др.

порезни ранинанасяни с остри предмети - бръснач, нож, стъкло, железни парчета. Те се различават по гладки ръбове, силно кървене.

натъртени раниидват от действието на тъпи предмети - удар с камък, чук, части от движещи се машини, в резултат на падане от високо. Това са тежки и опасни рани, често свързани със значително увреждане на тъканите и износване.

Нарязани раниса комбинация от порезни и контузни рани. Често те са придружени от тежки травми на мускулите и костите.

разкъсванияхарактеризиращ се със смачкване на увредените тъкани, отделяне и смачкване на засегнатите части на тялото.

Рани от ухапваниянанася се от зъбите на котки, кучета, други домашни и диви животни, както и змии. Основната им опасност е възможността от изключително тежки последици (бяс, тетанус).

огнестрелни раниТова е особен вид увреждане. Те са резултат от умишлено или небрежно използване на огнестрелно оръжие и могат да бъдат куршум, осколки, изстрел, топка, пластмаса. Огнестрелните рани обикновено имат голяма площ на увреждане, засягащи вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервите. Повечето рани кървят поради увреждане на кръвоносните съдове, но има и така наречените безкръвни рани.

Първата помощ в случай на нараняване има за цел да спре кървенето, да предпази раната от замърсяване и да създаде почивка на увредения крайник.

Най-добре се постига защита на раната от контаминация и микробно замърсяване налагане на превръзка.

Силното кървене се спира чрез налагане на притискаща превръзка или хемостатичен турникет (върху крайниците).

При дресингтрябва да се спазват следните правила:

• никога не трябва да измивате раната сами, особено с вода, тъй като в нея могат да бъдат въведени микроби;
• когато в раната попаднат парчета дърво, парчета дрехи, пръст и др. можете да ги извадите само ако са на повърхността на раната;
• не можете да докосвате повърхността на раната (повърхността на изгаряне) с ръцете си, тъй като върху кожата на ръцете има особено много микроби; превръзката трябва да се извършва само с чисто измити ръце, по възможност натрити с одеколон или спирт;
• трябва да бъде превързочен материал, с който се затваря раната J6Nбъдете стерилни;
• при липса на стерилна превръзка е допустимо да се използва чисто измита носна кърпа или парче плат, за предпочитане бяло, предварително изгладено с гореща ютия;
• преди нанасяне на превръзка, кожата около раната трябва да се избърше с водка (алкохол, одеколон) и да се избърше в посока от раната, след което кожата да се смаже с йодна тинктура;
• преди нанасяне на превръзка върху раната се нанасят марлени тампони.

Превръзката на раната обикновено се извършва отляво надясно, в кръг. Превръзката се взема в дясната ръка, свободният край се хваща с палеца и показалеца на лявата ръка.

Специфични случаи са проникващите рани на гръдния кош и коремната кухина, черепа.

При проникваща рана в гърдите съществува заплаха от спиране на дишането и смърт поради асфиксия (задушаване). Последното се обяснява с факта, че външното атмосферно и вътрекоремното налягане са изравнени. Когато жертвата се опитва да вдиша, въздухът навлиза в гръдната кухина и белите дробове не се изправят. Ако жертвата е в съзнание, той трябва спешно да издиша, да захване раната с ръка и да я запечата с всеки подръчен материал (залепваща лента, опаковка от стерилна торбичка, найлонова торбичка). Ако жертвата е в безсъзнание, трябва рязко да натиснете върху гърдите му, за да симулирате издишване и също така да запечатате раната. Прави се изкуствено дишане според обстоятелствата.

При проникваща рана в коремната кухина е необходимо раната да се затвори със стерилна превръзка. Ако вътрешните органи са изпаднали, в никакъв случай не ги пълнете в коремната кухина, а просто внимателно ги превържете към тялото.

Пострадалите с проникващи рани на гръдния кош и особено на коремната кухина не трябва да се допускат да пият.

При проникваща рана на черепа фрагменти от изпъкнали кости или чужди предмети трябва да бъдат отстранени и раната трябва да бъде стегнато превързана. Като дресинг е най-добре да използвате стандарт тоалетни пакети(фиг. 35). За да отворят опаковката, те я вземат в лявата ръка, хващат назъбения ръб на черупката с дясната ръка и откъсват залепването с рязко движение. От сгъвката на хартията се изважда карфица и се закрепва към дрехите им. След това, след като разгънат хартиената обвивка, те вземат края на превръзката, към която е пришита памучната подложка, в лявата ръка, а в дясната ръка - навитата превръзка и разперват ръцете си. Когато превръзката се затегне, ще се види втора подложка, която може да се движи по превръзката. Тази подложка се използва, ако раната е през: една подложка затваря входа, а втората - изхода; подложките за това се раздалечават на желаното разстояние. Подложките могат да се пипат с ръка само от страната, маркирана с цветен конец. Обратната (немаркирана) страна на подложките се нанася върху раната и се фиксира с кръгова превръзка. Краят на превръзката се набожда с карфица. В случай, че раната е една, подложките се поставят една до друга, а при малки рани те се наслагват една върху друга.

Съществуват правила за наслагванеразлични видове превръзки.

Най-простата превръзка кръгъл.Наслагва се върху китката, подбедрицата, челото и др. Превръзката с кръгла превръзка се наслагва, така че всеки следващ завой напълно да покрива предишния.

Спиралапревръзката се използва за превързване на крайниците. Започват го по същия начин като кръгов, като правят две или три завъртания на превръзката на едно място, за да я фиксират; превръзката трябва да започне с най-тънката част на крайника. След това се превързва спираловидно нагоре. За да може превръзката да приляга плътно, без да образува джобове, тя се усуква след едно или две завъртания. В края на превръзката превръзката се фиксира с еластична мрежа или краят й се разрязва по дължина и се завързва.

При превръзка на областта на ставите на краката, ръцете, нанесете осморкапревръзки, наречени така, защото когато се поставят, превръзката през цялото време сякаш образува числото "8".

Във формата се извършват превръзки на теменната и тилната област "юзди"(фиг. 36). След две или три фиксиращи завъртания на превръзката около главата през задната част на главата, те я водят до шията и брадичката, след това правят няколко вертикални контура през брадичката и темето, след което превръзката се насочва към задната част на главата. главата и фиксирани в кръгови движения. На тила може да се приложи и превръзка във формата на осем.

На скалпа се прилага превръзка "капак» (фиг. 37). На короната се поставя парче превръзка с дължина около 1,5 метра, краищата (струните) се спускат надолу пред ушите. След това направете две или три фиксиращи завъртания с превръзка (друга) около главата. След това краищата на връзките се изтеглят надолу и малко настрани, превръзката се увива около тях отдясно и отляво последователно и се прекарва през тилната, челната и теменната област, докато се покрие целият скалп. Краищата на връзките са завързани с възел под брадичката.

Ориз. 37. Лента за глава под формата на "боне"

превръзка дясно окозапочнете с фиксиращи завъртания на превръзката обратно на часовниковата стрелка около главата, след това през задната част на главата превръзката се води под дясното ухо към дясното око. След това движенията се редуват: единият през окото, другият около главата.

При поставяне на превръзка към ляво окофиксиращите движения около главата се правят по посока на часовниковата стрелка, след това през задната част на главата под лявото ухо и върху окото (фиг. 38).

При поставяне на превръзка към двете очислед фиксиране на движенията, редувайте движения през задната част на главата към дясното око и след това към лявото.

Удобен е за нанасяне върху носа, устните, брадичката, както и върху цялото лице подобна на прашкапревръзка (фиг. 39). За да го приготвят, те вземат парче широка превръзка с дължина около метър и я разрязват по дължина от всеки край, оставяйки средната част непокътната.

За малки рани, вместо превръзка, можете да използвате стикер.Върху раната се налага стерилна салфетка, след което върху салфетката се налага неразрязаната част от превръзката (виж по-горе), чиито краища се кръстосват и завързват отзад.

Освен това за малки рани и ожулвания се използва бързо и удобно лепилобинтове. Салфетка се нанася върху раната и се фиксира с ленти от самозалепваща се лента. Бактерицидна лейкопласт, върху която има антисептичен тампон, след отстраняване на защитното покритие се нанася върху раната и се залепва към околната кожа.

Фиг. 39. Слингова превръзка

При превръзка на рана, разположена на гърдите или на гърба, т.нар кръстовиденпревръзка (фиг. 40).

При наранявания на раменната става използвайте шиповепревръзка.

кърпапревръзката се прилага при нараняване на главата, лакътната става и задните части.

При прилагане на превръзка жертвата трябва да седне или легне, тъй като дори при леки наранявания под въздействието на нервна възбуда или болка може да настъпи краткотрайна загуба на съзнание - припадък.

На увредената част на тялото трябва да се даде най-удобната позиция. Ако пострадалият е жаден, дайте му да пие вода (освен както е посочено по-горе), горещ силен сладък чай или кафе.

Въпроси за самоконтрол

1. Какви видове рани познавате?

2. Какво е първа помощ при нараняване?

3. Какви правила трябва да се спазват при поставяне на превръзка?

4. Каква е спецификата на оказване на първа помощ при проникваща рана в гръдната кухина?

5. Каква помощ се оказва при проникваща рана в коремната кухина?

6. Каква помощ трябва да се окаже при проникваща рана на черепа?

7. Назовете основните видове превръзки.

8. Обяснете технологията на прилагане на такива видове превръзки като кръгови, спираловидни и осемобразни.

9. Как се прилагат превръзките под формата на "юзда" и "шапка"?

10. Каква превръзка може да се направи на носа, устните, брадичката, както и на цялото лице?

11. За какви рани се използват кръстовидни и шиловидни превръзки?

12. При нараняване на кои части на тялото се използва превръзка с шал?

1. Първа помощ при кървене

Има следните видове кървене:

капилярна; артериална;

• венозен;
• смесен.

капилярно кървеневъзниква при увреждане на малки кръвоносни съдове. По цялата повърхност на раната тече кръв като от гъба. Такова кървене не е обилно. Спира капилярното кървене чрез прилагане на притискаща превръзка директно върху раната.

артериално кървенесе определя от червения (яркочервен) цвят на кръвта, която се изхвърля от раната в пулсираща струя, понякога под формата на фонтан. Такова кървене е животозастрашаващо, тъй като раненият може да загуби голямо количество кръв за кратък период от време. Първата задача при оказване на помощ е бързото спиране на кървенето. Най-лесният начин да го спрете е чрез цифрово притискане на артерията над мястото на нараняване (фиг. 41). Важно е да знаете, че цифровият натиск се прилага само за много краткото време, необходимо за подготовка за поставяне на турникет (също над мястото на раната) или стерилна притискаща превръзка.

За артериално кървене на подбедрицатаподколенната артерия се притиска. Притискането се извършва с две ръце. В същото време палците се поставят върху предната повърхност на колянната става, а с останалите пръсти се напипват за артерията в подколенната ямка и я притискат към костта.

За артериално кървене от бедротонатиснете бедрената артерия, която се намира на вътрешната повърхност на горната част на бедрото директно под ингвиналната гънка. С артериално кървене от ранен съд горен крайникнатиснете брахиалната артерия срещу раменната кост във вътрешната повърхност на бицепса брахии с четири пръста. Ефективността на скобата се проверява чрез пулсиране на радиалната артерия на вътрешната повърхност на лакътя.

При кървене от рана, разположена на врата,натиснете каротидната артерия от страната на раната под раната.

Най-надеждният начин за спиране на артериално кървене от крайниците е налагането на гума или плат сбруя (усукване),изработени от импровизирани материали: колан, кърпа и др. (фиг. 42, 43).

При това трябва да се спазва следното регламенти:

• турникет (усукване) трябва да се приложи възможно най-близо до кървящата рана, но над нея;
• трябва да се постави турникет (усукване) върху дрехите (или върху превръзка, увита няколко пъти); поставеният турникет (усукване) трябва да се вижда ясно, не трябва да се покрива с дрехи или превръзка; затегнете турникета (завъртете), докато кървенето спре;

прекомерното затягане на турникета (усукване) увеличава болката и често наранява нервните стволове; хлабаво затегнат турникет (усукване) увеличава кървенето;

Ориз. 41. Точки на натиск на артериите 1 - темпорална; 2 - тилната; 3 - мандибуларен; 4 - 5 - дясно и ляво сънливи; 6 - субклавиален; 7 - аксиларен; 8 - рамо; 9 - радиален; 10 - лакът; 11 - бедрена; 12 - задната тибиална; 13 - предна тибиална

в студения сезон крайникът под турникета трябва да бъде увит топло, изкуствено затопляне

не може да се прилага;

Турникетът (усукването) не може да се държи повече от 1,5 - 2 часа, в противен случай може да настъпи некроза на крайника.

Ако са изминали 1,5-2 часа след поставянето на турникета (усукването), турникетът трябва леко да се разхлаби и в този момент увредената артерия трябва да се притисне с пръсти над раната. След това турникетът се прилага отново, но малко по-високо от мястото, където е бил преди. Под турникета (усукването) трябва да се постави бележка, която показва времето (часове, минути) на наслагването.

Ранените с тежко артериално кървене след прилагане на турникет (усукване) трябва незабавно да бъдат отведени до най-близкия медицински център или болница. При много студено време е препоръчително да разхлабвате турникета за кратко време на всеки половин час.

Ориз. 42. Поставяне на ластик

Ориз. 43. Спрете артериалното кървене чрез усукване

Следващият начин за спиране на артериалното кървене е да се увеличи максимално флексия на крайниците.

За спиране на кървенето от рани четкии предмишницитрябва да поставите ролка, навита от марля, памучна вата или стегнат мек материал, в сгъвката на лакътя, огънете ръката си в лакътя и здраво завържете предмишницата към рамото.

За спиране на кървенето от брахиална артерияролката се поставя в подмишницата, а свитата в лакътя ръка се превързва плътно към гърдите.

При кръвоизлив подмишницаръцете, свити в лакътя, се изтеглят максимално назад, а лактите са вързани. В този случай субклавиалната артерия се притиска към първото ребро от ключицата. Тази техника обаче не може да се използва при фрактури на костите на крайниците.

При повреда малки артерии,както и нараняване гърди, глава, корем, шияи други места на тялото, артериалното кървене се спира чрез прилагане на стерилна превръзка под налягане. В този случай върху раната се нанасят няколко слоя стерилна марля или бинт и се превързват плътно.

Венозно кървенесе определя от тъмночервения (черешов) цвят на кръвта, която изтича от раната в непрекъсната струя, но бавно, без удари. Това кървене често може да бъде обилно. За да го спрете, достатъчно е да приложите стегната стерилна превръзка под налягане и да придадете повдигната позиция на засегнатата част на тялото. Ако големите вени са повредени, върху крайниците се прилага турникет. В този случай турникетът се прилага под раната и се затяга по-малко, отколкото при артериално кървене.

Важно е правилното спиране. кървене от носа.В този случай жертвата трябва да лежи или да седи с разкопчана яка на ризата, без шапка, главата трябва да бъде леко отметната назад, върху краката трябва да се постави нагревателна подложка, върху моста на носа трябва да се поставят студени лосиони.

Кървене вътрешни органивъзниква в резултат на тежки наранявания. Неговите признаци: рязка бледност на лицето, слабост, учестен пулс, задух, световъртеж, силна жажда и припадък. В такива случаи е необходимо незабавно да се достави жертвата в медицинска институция и преди това да се създаде пълна почивка за жертвата. На стомаха или на мястото на нараняване трябва да се постави пакет с лед (студът свива кръвоносните съдове, помага за спиране на кървенето), без разрешение на лекар, засегнатият не трябва да пие. Евакуацията на такива пострадали се извършва с изключителна предпазливост и на първо място.

смесено кървенеима признаци на артериално, венозно и капилярно кървене.

Въпроси за самоконтрол

1. Посочете основните видове кървене.

2. Как може да се спре капилярното кървене?

3. Какви са признаците на артериално кървене и защо е опасно за пострадалия?

4. В какви случаи трябва да се приложи медицински турникет?

5. Какви са основните правила за поставяне на турникет?

6. Назовете признаците на венозно кървене и начините за спирането му.

7. Какви са начините за оказване на първа помощ при признаци на кървене от вътрешните органи?

1. Първа помощ при сътресения и натъртвания на мозъка

В момента всяка пета жертва получава наранявания на главата и мозъка.

Черепно-мозъчните травми водят до висока смъртност и инвалидност сред най-активните и трудоспособни групи от населението - млади хора и хора на средна възраст, от седемнадесет до петдесет години, предимно мъже.

Черепно-мозъчните травми са опасни, тъй като в резултат на тях могат да бъдат нарушени жизненоважни функции на тялото, така че първата помощ трябва да бъде предоставена бързо и ефективно. За да направите това, е необходимо да идентифицирате и правилно да оцените симптомите на сътресение или натъртване, тъй като тези симптоми и техните комбинации определят локализацията и тежестта на увреждането на различни части на мозъка.

Сътресение на мозъкае по-лека форма на нараняване от натъртване.

Основните симптоми са:

• зашеметяваща, по-рядко краткотрайна загуба на съзнание;
• загубата от жертвата на способността да си спомня какво се е случило с него преди нараняването;
• главоболие, световъртеж;
• гадене;
• звънене и шум в ушите;
• зачервяване на лицето, изпотяване;
• бързо преминаващи респираторни нарушения;

промяна в сърдечната честота (краткотрайно повишаване или забавяне). Мозъчни контузии се отличават с локализация, дълбочина на увреждане на мозъчната тъкан и тежест. Огнища на контузии могат да бъдат разположени на повърхността на мозъчните полукълба, в основата им, в малкия мозък и в стволовите области. Особено тежки са натъртванията, при които има много огнища на тъканна деструкция не само в полукълбата, но и в областите на стъблото.

При кървене на жертвата се прилага превръзка под налягане и се транспортира на носилка с повдигната табла до болницата.

Костни фрагменти и чужди тела никога не трябва да се отстраняват от раната, тъй като тези манипулации често са придружени от обилно кървене. При кървене от външния слухов проход проходът се запушва. Не се препоръчва тампонът да се поставя твърде дълбоко, тъй като раната може да се инфектира.

Доставчикът на спешна помощ в случай на черепно-мозъчна и комбинирана черепно-мозъчна травма трябва в следващите няколко минути след инцидента да предприеме необходимите мерки за спасяване на живота на жертвата: нормализиране на дишането, спиране на кървенето, фиксиране на главата и шията, правилно полагане на пострадалият на носилка (подгответе го за транспортиране до медицинско заведение).

Въпроси за самоконтрол

1. Защо черепно-мозъчните травми са опасни?

2. Какви са симптомите на мозъчно сътресение? Какви са признаците на мозъчно увреждане?

3. Как се транспортира пациентът с черепно-мозъчна травма?

4. Каква е първата помощ при сътресения и натъртвания на мозъка?

1. Първа помощ при фрактури

счупванияПрието е да се нарича пълно или частично нарушение на целостта на костите. В зависимост от това как преминава линията на счупване спрямо костта, те се делят на напречно, надлъжно, наклонено, спираловидно.запознайте се и нацепенфрактури, когато костта се раздробява на отделни части.

Фрактури могат да бъдат затворени отворенПри отворена фрактура костните фрагменти често изпъкват през раната.

Фрактурата се характеризира с остра болка, която се засилва при всяко движение и натоварване на крайника, нарушение на неговата функция, промяна в позицията и формата на крайника, появата на подуване и синини, скъсяване и патологична подвижност на костта. .

Фрактурата винаги е придружена от увреждане на меките тъкани, чиято степен на нарушение зависи от вида на фрактурата и естеството на изместването на костните фрагменти. Особено опасно е увреждането на големи съдове и нервни стволове, придружено от остра кръвозагуба и травматичен шок. В случай на открита фрактура съществува риск от инфекция на раната.

Когато оказвате първа помощ при фрактури, в никакъв случай не трябва да се опитвате да съберете костни фрагменти, да премахнете кривината на крайник със затворена фрактура или да поставите кост, която е излязла, когато е отворена. Пострадалият трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение възможно най-скоро.

Основното при оказването на първа помощ е надеждното и навременно фиксиране на увредената част на тялото (осигуряване, ако е възможно, на пълна неподвижност; в медицината се нарича обездвижване),което води до намаляване на болката и предотвратява развитието на травматичен шок. Елиминира се рискът от допълнително увреждане и се намалява възможността от инфекциозни усложнения. Временната фиксация се извършва, като правило, с помощта на различни видове шини и импровизирани материали.

При липса на стандартни гуми можете да използвате импровизирани средства: дъски, пръчки, шперплат и други елементи. В изключителни случаи е разрешено превързване на увредения крайник към здрава част на тялото: горната - към тялото, долната - към здрав крак. На ранения крайник трябва да се даде най-удобната позиция, тъй като последващите корекции често са трудни поради болка, възпалителен оток и риск от инфекция на раната.

Под гумата, увита в превръзка, на места с костни издатини се поставя памучна вата или мека тъкан, за да се предотврати силно притискане и болка. При отворена фрактура фиксацията започва само след спиране на кървенето и на раната се прилага асептична превръзка.

Счупвания на гръбначния стълбпринадлежат към най-тежките и болезнени наранявания. Основният симптом е непоносима болка на мястото на фрактурата при най-малкото движение. Съдбата на жертвата в тези случаи зависи в решаваща степен от правилността на първа помощ и метода на транспортиране. Дори леко изместване на костни фрагменти може да доведе до смърт. В тази връзка на жертвата с нараняване на гръбначния стълб е строго забранено да се засажда или поставя на краката си. Първо, трябва да дадете упойка и след това да го поставите върху плосък, солиден щит или дъски. При липса на такъв щит, жертвата се поставя легнала по корем върху обикновена носилка, като под раменете и главата му се поставят възглавници или ролки.

С фрактури на костите на черепния своджертвата се поставя на носилка, под главата се поставя меко легло с вдлъбнатина, а отстрани - меки ролки, навити от дрехи или друг импровизиран материал.

При оказване на помощ на пострадали от фрактура на долната челюст На първо място, те предприемат мерки за премахване или предотвратяване на асфиксия (задушаване). Ако човек в резултат на нараняване е загубил съзнание и лежи по гръб, възможно е прибиране на езика, което заплашва с незабавна смърт.

Характеристика на съвременния травматизъм е увеличаването на броя на жертвите с многократнии свързани наранявания.Счупванията на ребрата и гръдната кост, ключицата и лопатката, съчетани с увреждане на вътрешните органи, са една от разновидностите на такива наранявания. Гръдната кост, ключицата и лопатката са тройни ставни костни образувания. При наранявания на горната половина на тялото, едновременните фрактури на тези образувания често се срещат в различни комбинации. Следователно тези щети трябва да се разглеждат заедно.

Фрактури на ребратанай-често се среща при хора над четиридесет години, което е свързано с възрастови промени в гръдния кош, крехкост на ребрата. Фрактурите на ребрата зависят от механизма на нараняване. При директен механизъмприлагане на сила, ребро или няколко ребра се огъват в гръдната кухина, счупват се и техните фрагменти се изместват навътре, често увреждайки вътрешната обвивка на гръдната кухина (плеврата) и белия дроб. Ако контактната площ на силата на удара е голяма, може да настъпи крайна фрактура на ребрата, т.е. фрактура по две вертикални линии с образуване на ребрена клапа.

индиректен механизъмувреждане на ребрата възниква, когато гръдният кош е компресиран между две равнини (притискане на гръдния кош между стената и страната на колата, кутия, труп, колело, буфер на кола и др.). Гръдният кош е деформиран, сплескан, ребрата са счупени от едната или от двете страни в зависимост от естеството на действащата сила. Често има множество фрактури на ребрата с изместване на фрагментите навън.

Фрактурите на ребрата имат ясна клинична картина. Отбелязва се силна болка, особено при дълбоко вдишване, кашлица. Пациентът се опитва да диша повърхностно, говори шепнешком, седи, навеждайки се към увредената страна и напред, притискайки мястото на фрактурата с ръка.

При фрактури на долните ребра трябва да се има предвид възможността за увреждане на далака, черния дроб и бъбреците.

Фрактури на гръдната костсе наблюдават много по-рядко и възникват в резултат на пряко излагане на травма

сила. Един от типичните механизми на това нараняване е, когато гръдният кош се удари във волана на автомобил при инцидент или при падане върху твърдия ръб на перваза. Счупването на гръдната кост най-често се получава в горната й част, на нивото на второ и трето ребро. Когато гръдната кост е счупена, органите на гръдния кош могат да бъдат увредени. Долният фрагмент на гръдната кост обикновено се измества назад, преминавайки под горния фрагмент.

фрактура на ключицата,костите на раменния пояс, често се случва при неуспешни падания, при автомобилни катастрофи, битки. При оказване на първа помощ крайникът от страната на фрактурата се окачва на шал или се превързва към тялото, ограничавайки подвижността.

Счупвания на лопаткатаса относително редки. При директна травма възникват фрактури на тялото на лопатката, нейните ъгли, раменните и коракоидните процеси. В резултат на индиректно нараняване (падане върху рамото, лакътя, изпъната права ръка с акцент върху ръката) се счупва шията и ставната кухина.

В този случай на жертвата се дава анестезия (аналгин, амидопирин), рамото се отвежда настрани (независимо от вида на фрактурата на лопатката), поставя се памучно-марлева възглавница (за предпочитане клиновидна) в подмишницата, окачена ръката върху шал на врата и превързване към тялото. Пострадалият се транспортира до болницата в седнало положение.

Въпроси за самоконтрол

1. Какви видове фрактури познавате?

2. Какви са признаците на фрактура?

3. Какво е обездвижване на наранен крайник?

4. Каква е първата помощ при фрактури на крайниците?

5. Каква е първата медицинска помощ при фрактура на гръбначния стълб?

6. Каква помощ се оказва при черепно-мозъчна и съчетана черепно-мозъчна травма?

7. Назовете характеристиките на транспортирането на жертви с фрактури на лопатката.