Панкреатитът е възпалителен и дегенеративен процес в панкреаса. Броят на хората, страдащи от панкреатит, нараства всяка година. Симптомите и лечението на това заболяване директно зависят от тежестта на възпалителния процес, тежестта на лезията на панкреаса.

Основните жертви на панкреатит са най-често хора, склонни към преяждане, любители на мазни храни, алкохол. Под въздействието на определени провокиращи фактори в панкреаса се активира производството на протеолитични ензими, което причинява възпалителни процеси.

Причини за панкреатит

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но изпълнява основна функцияв човешкото тяло, най-важните от които са отделянето на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто дефицит води до такова сериозно заболяване като захарния диабет. Какво се случва, когато жлезата се възпали? В периода на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. Ензимите, произведени от панкреаса, се задържат в него или неговите канали и започват да унищожават самата жлеза и когато навлязат в кръвта, причиняват симптоми на обща интоксикация:

Бързото хранене е един от основните врагове на панкреаса.

• болка. Това е най-изразеният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, характерът на болката се описва от пациентите като режеща, тъпа. При закъсняла доставка медицински грижии може да настъпи облекчаване на болката при пациента болезнен шок. Болката се локализира под коремната ямка, хипохондриума, отдясно или отляво, в зависимост от мястото на лезията на жлезата, в случай, че целият орган се възпали, болката има поясен характер .
• Висока температура, ниско или обратно високо налягане.С бързото развитие на възпалителния процес, здравето на пациента бързо се влошава, температурата може да се повиши до високи стойности, кръвното налягане може да се понижи или повиши.
• Цвят на лицето. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, в началото кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.
• Хълцане, гадене.Панкреатитът също се характеризира със симптоми като хълцане, оригване и гадене.
• Повръщане.Атаките на повръщане с жлъчка не носят облекчение на пациента. Следователно, в началото на острия период не може да се говори за прием на храна, гладуването в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение.
• Диария или запек. Стол при остър панкреатитнай-често пенеста, често със зловонна миризма, с частици несмляна храна. Повръщането може да се яде и храна (когато повръща стомашно съдържимо в началото на атаката), тогава жлъчката се появява от дванадесетопръстника 12. Има обаче и запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да бъде първият сигнал за остър пристъп на панкреатит.
• диспнея.Задухът се причинява и от загубата на електролити по време на повръщане. Пациентът се тревожи за постоянен задух, появява се лепкава пот.
• подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на атака, следователно при преглед лекарят определя силно подуванекорема, палпацията не се определя от напрежението на коремните мускули.
• Посиняване на кожата. Около пъпа или в долната част на гърба могат да се появят синкави петна, придаващи на кожата мраморен оттенък, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен оттенък. Това се дължи на факта, че от възпалената жлеза кръвта може да проникне под кожата на корема.
• Жълтеница на склерата, кожата.При склерозираща форма на панкреатит може да възникне, което се появява в резултат на притискане на част от общия жлъчен канал с уплътнена тъкан на жлезата.
• При такива симптоми на панкреатит при човек състоянието се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. При съмнение за остър панкреатит, обадете се незабавно линейкаи лицето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Понякога забавената медицинска помощ може да струва живот на човек. Първата помощ, която може да бъде предоставена на лице, от което е очевидно, е да се приложи студ към стомаха, да се вземе спазмолитик - Na-shpa, както и да се откаже да се приема храна и почивка на леглопреди пристигането на линейката.

Основните 3 стълба, на които се основава лечението на острия панкреатит: ГЛАД, СТУД И ПОЧИВКА

Спешна помощ, оказана в линейката:

• пункция на вена, капкомер с физиологичен разтвор
• антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 мг
• болкоуспокояващо - кеторолак
• антисекреторни - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател () 40 mg

В болнична обстановка те обикновено правят:

• В болницата, интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюкин + контрикал
• Използват се диуретици, те предотвратяват оток на панкреаса, а също така помагат за отстраняване на ензими от кръвта, токсини от тялото. От диуретици или фуроземид (Lasix) по време на инфузионна терапия (в дъвка след капкомер) или Diacarb в таблетки под покритието на калиеви препарати.
• Омепразол 80 мг на ден, има форми за венозно приложениепо време на капковото - Квамател.
• спазмолитици -
• При упорито повръщане - метоклопрамид интрамускулно
• Болкоуспокояващи за болка
• При тежък или гноен панкреатит - антибиотици (3-4 поколение цефалоспорини или флуорохинолони).
• AT остър периодпоказани са ензимни инхибитори (контрикал и гордокс).
• Витаминната терапия също е включена в комплексната поддръжка на отслабено тяло, особено витамин С и витамини от група В.
• В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и пиене. топла водабез газове. При тежък панкреатит, при гладуване в продължение на няколко седмици, е показано парентерално хранене (протеинови хидролизати и мастни емулсии се прилагат интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
• Едва след като изтече това време, пациентът може да яде, като отначало можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте извара към менюто, а след 3-4 дни пациентът може постепенно да приема диетична храна според специална диета 5P.

Хирургично лечениепоказан при съмнение за деструктивен панкреатит и признаци на възпаление на перитонеума, както и неефективността на консервативната терапия.

В този случай лапароскопията е показана при съмнение за течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания.

Лапаротомия (широк хирургичен достъп с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва при предварително извършени хирургични интервенции на корема, вентрални хернии, нестабилно кръвообращение (шок).

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се счита за предимно възпалително заболяване на панкреаса, при което настъпват структурни промени в тъканта на органа. Повечето изследователи смятат, че отличителен белегхроничен панкреатит е, че след елиминиране на действието на провокиращи фактори, патологични променив жлезата не само персистират, но продължават да прогресират функционални, морфологични нарушения на жлезата. В същото време се формира екзогенна и ендогенна недостатъчност на този орган.

При възникване на хроничен панкреатит се определят два периода, първоначалният - който може да продължи години и след това да се прояви като характерни симптоми, след което да отшуми, и периодът - когато нарушенията, увреждането на панкреаса са изразени и безпокоят постоянно човека .

• По време на началото на заболяването, което обикновено продължава десетилетия, човек изпитва само периодична болка, която се появява 15 минути след хранене и продължава от няколко часа до няколко дни. Болката се локализира най-често в горната част на корема, понякога в областта на сърцето, отляво гръден кош, отляво в лумбалната област, може и обкръжаваща. Интензивността му намалява, когато човек се наведе напред, докато седи.
• По принцип появата на характерни болки се провокира от прекомерна консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад, кафе. Най-лошото е за човек, ако е имало прием Голям бройразлични ястия едновременно. За панкреаса е трудно да се справи с различни видове протеини, мазнини и въглехидрати. Следователно хората, които държат на принципите отделно захранванепо-малко податливи на заболявания на панкреаса.
• С болка може да има и повръщане, гадене, хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло. Това обаче не винаги е така и болката и диспепсията с адекватно симптоматично лечение преминават, функцията на жлезата за производство на ензими не е силно нарушена и пациентът продължава спокоен живот до следващото преяждане или неуспех.
• В случай на продължително съществуване на хроничен панкреатит, структурата на тъканта на жлезата започва да се разпада, производството на ензими и хормони намалява и постепенно се образува секреторна недостатъчност. При което синдром на болкаможе да отсъства напълно или да е лека, а диспепсията, по-скоро, напротив, се превръща в преобладаващ симптом на хроничен панкреатит с секреторна недостатъчност.
• Също така, хроничният панкреатит се характеризира с леко пожълтяване на кожата, склерата, не се случва при всички и може да изчезне периодично.
• В по-късните стадии на панкреатит, когато жлезата започне да атрофира, може да се развие захарен диабет.

Въз основа на различни симптоматични комплексикоито изпитват пациенти с хроничен панкреатит, има няколко вида заболяване:

• Диспептичен вид- при тази форма на панкреатит пациентът страда от хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло.
• Безсимптомен външен вид- тази форма е най-странната, тъй като панкреатитът не показва никакви признаци или симптоми от години и човекът не знае за нарушенията, които се случват.
• Псевдотуморен вид- тази форма на панкреатит прилича на курса и симптомите. Основният симптом на това заболяване е появяващата се жълтеникавост на кожата, склерата и др.
• Тип болка - от името става ясно, че се характеризира с болезнен синдром, който се случва много често след хранене и особено алкохол.

Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Разбира се, ако подозирате хроничен панкреатиттрябва да се консултирате с гастроентеролог за цялостна диагноза. Лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и следните диагностични мерки, ще установи точна диагноза:

• Лабораторна диагностика на хроничен панкреатит - промяна в нивото на еластазата в изпражненията.
• Анализът на изпражненията може да определи дали има стеаторея, тоест съдържанието на несмляна мазнина в изпражненията, което ще покаже неправилно функциониране на жлезата.
• Тест специални препаратиза стимулиране на панкреаса.
• Ултразвукът също може да помогне за установяване на правилната диагноза.
• Компютърната томография също помага при съмнение или за по-голяма сигурност на диагнозата.
• Трябва да си направите кръвен тест за глюкоза, за да откриете диабет, а също така можете да си направите тест за.

Диагнозата само въз основа на ултразвукови данни не е надеждна, тъй като няма специфични знаци, и може да има само незначителни дифузни промениструктури или подуване по време на обостряне. Най-често няма никакви ултразвукови прояви.

Лечение на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничен панкреатит могат да бъдат леки или изразени. Като правило, при обостряне на хроничен панкреатит, хоспитализация и подобна терапия също са показани, както при остър процес.

Пациентът трябва да спазва диета за цял живот, да приема лекарства за секреторна панкреатична недостатъчност, спазмолитици. Много е полезно да посещавате санаториуми 2 пъти годишно, особено в Ставрополския край, като Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексно лечениеи приемането на натурална минерална вода от източници (особено ефективни са Славяновската и Смирновската вода). Основни принципи на лечение:

Диета при хронични

Това е най-трудният принцип на лечение, тъй като диетата за панкреатит изключва всички вкусни храни, които всички обичат - скара, шоколад, сладкиши, гъби, пикантни, пържени храни, бързо хранене. Всички продукти до плодовете и зеленчуците трябва да бъдат нарязани, само варени, печени.

Как да облекчите болката при хроничен панкреатит

Алкохолът е най-големият враг на панкреаса

Ако спазвате диета, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но трябва да се отдалечите малко от нея, да си позволите мазни или пържени храни и това е всичко - имате нужда от болкоуспокояващи.

• При интензивна болка лекарят може да предпише спазмолитици - дротаверин, които намаляват възпалението в панкреаса и съответно намаляват болката.
• Към днешна дата лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Spareks) - спазмолитично, миотропно действие, премахва спазмите на стомашно-чревния тракт.
• Възможно е да се предписват антисекреторни (омепразол) и диуретици(таблетка диакарб за три дни под покритието на аспаркам с едематозна форма).
• Използва се и октреотид, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, защото те я стимулират и причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници.

Панкреатични ензими за корекция на панкреатична дисфункция

При продължителен ход на хроничен панкреатит нормалните тъкани на този орган се заместват, нормалната му функция се губи, поради което се появява захарен диабет и се нарушава храносмилането. За да се даде почивка на панкреаса и да се намали болката при пациентите, е необходимо да се вземат допълнителни панкреатични ензими:

• Festal - трябва да се пие 3 r / ден, 1 таблетка с храна, обикновено се комбинира с хистаминови блокериза намаляване на киселинността в стомаха - фамотидин, циметидин.
• Панкреатин (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) са панкреатични ензими, също приемани 3 r / ден, по 2 таблетки. по време на хранене е препоръчително да се пие алкална минерална вода. Те помагат за разграждането на мазнини, въглехидрати, протеини.
• Говорейки за ензими, трябва да запомните тяхната активност, 10 000 единици липаза (таблетка мезим-форте) три пъти на ден е стандартното изискване за заместителна терапия. Оригиналният мезим има не много приятна миризма, ако няма миризма, това е фалшив (натрошен тебешир).

При хроничен панкреатит, когато симптомите са много дълго време- нивото на инсулин намалява, което рано или късно води до развитие на захарен диабет. В случай на диагностициране, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за изясняване на режима на лечение и диета.

Панкреасът или панкреатичната жлеза (панкреас) е основният ензимен орган на храносмилането.

Основен храносмилателна функцияпанкреас - производство на ензими. Те се синтезират в активна (не изискват допълнителни химични реакции, за да започнат работа) и неактивна форма (за да започнат, е необходимо попадане в алкалната среда на дванадесетопръстника и редица трансформации).

Забележка. Синтезът на ензими в неактивна форма е основната защита на панкреаса от самосмилане.

Панкреатит - какво е това и защо е опасно?

Панкреатитът се нарича асептичен или инфекциозно възпалениетъкани на панкреаса. Често при последващ процес процесът се разпространява в околните тъкани и се наслагва вторична бактериална инфекция.

Забележка. Честотата на панкреатит в съвременния свят се е увеличила десетократно. Средно е около 40 случая на 100 хиляди от населението, като при жените се среща 3 пъти по-рядко, отколкото при мъжете.

Класификация

Има много класификации тази болест. Основните характеристики на възпалителния процес:

• пикантен;
• остър повтарящ се;
• хроничен;
• хронично рецидивиращ.

Остър се нарича внезапно начало възпалителен процесразвити под влияние различни факторивъншни и вътрешна среда. Повтарящ се остър - повторна появаостър панкреатит. Отличителна чертана тези процеси е пълната обратимост на промените, настъпили в тъканите на панкреаса.

важно! При хроничен панкреатит, въпреки че симптомите му са подобни на острия панкреатит, в тъканите на жлезата се появяват некротични и деструктивни промени, дефекти, които не могат да бъдат напълно възстановени.

Острият процес от своя страна се разделя на:

• лека - незначителни промени, водещи до подуване на тъканите на жлезата, отзвучаващи за 2-3 дни.
• Тежка - характеризира се с обширни възпалителни промени с развитие на панкреатична некроза, добавяне на вторична инфекция и развитие на системни (шок, DIC) и локални (кисти, абсцеси) усложнения.

Хроничният панкреатит се разделя на:

1. Първичен (липса на патологии на стомашно-чревния тракт и черния дроб): алкохолизъм; наследствена; лекарства; идиопатичен (неизвестна причина).
2. Вторични (на фона на вече съществуващи нарушения) с:

• хепатит;
• холелитиаза;
• Болест на Крон;
• кистозна фиброза;
• гастрит;
• пептична язва;
• хелминтна инвазия;
• епидемичен паротит.

Зависи от клинични признациПанкреатитът е изолиран:

• болезнено;
• безболезнено;
• псевдотуморен;
• комбинирани.

Причини и механизми на панкреатит

Има много етиологични фактори за това заболяване. По-често имат алиментарно-токсичен генезис.

Доказано е, че в 40-55% от случаите на хронично протичане на заболяването причината е алкохолът. Има няколко механизма за токсичния ефект на етанола върху панкреаса:

1. директен токсичен ефект. Ацеталдехидът (директен метаболит на етанола), попадайки в клетките на тъканите на панкреаса, нарушава процесите на дишане в тях, което води до смърт.
2. се увеличава под въздействието на етанол секреторна дейностпанкреаса, обаче, отделителните канали се спазмират, което води до стагнация на ензими. В резултат на това те се активират вътре в жлезата, настъпва разделяне и смилане на ацинарни клетки.
3. Алкохолът има тенденция да променя състава на панкреатичния сок, което води до увеличаване на протеина в него. В резултат на това се образуват тапи, които запушват отделителните канали. В тъканите на жлезата се натрупват ензими.

важно! При проучвания за ефекта на алкохола върху риска от развитие на панкреатит е забелязано, че при ежедневна употреба на повече от 40 грама чист етанол в продължение на 6 или повече години рискът от развитие на възпаление на жлезата се увеличава 5 пъти.

Вторият екзогенен фактор при първичен панкреатит е прекомерното хранене. Мазните храни, влизайки в дванадесетопръстника, стимулират синтеза на ензима липаза, чийто излишък води до високо ниво на протеин в сока на панкреаса. Появяват се протеинови тапи.

Жлъчнокаменната болест е причина за жлъчен панкреатит, който се среща по-често при жените.

Жлъчката е корозивна течност причинявайки възпалениеи, като следствие, оток на панкреасните канали. Има застой. Освен това с него в жлезата навлизат микроорганизми, които провокират инфекциозен панкреатит.

лекарства. Тяхната роля като причина за заболяването е доказана в по-малко от 2% от всички случаи. Най-често панкреатитът възниква след прием на тетрациклини, сулфонамиди, тиазидни диуретици, аминосалицилати, естрогени.

Аномалиите в развитието се разбират като 2 вида малформации на панкреаса: пръстеновидни и бифуркирани. В резултат на компресия на отделителните канали възниква тяхното запушване и панкреатичният сок не може да се отдели от жлезата, започвайки да смила тъканите си.

Етапи на протичане и симптоми на остър панкреатит на панкреаса

Протичането на тази форма на заболяването има няколко етапа:

1. Рано (токсично). Възниква веднага след нараняване и продължава около 1 седмица. През този период се наблюдава засилване на симптомите на обща интоксикация. Това се дължи на масивната смърт на ацинарните клетки и навлизането на разпадни продукти в общия кръвен поток.
2. Реактивен. Издържа втора седмица. На този етап се формира защитна реакция на тялото: опит за ограничаване на засегнатата област. Състои се в образуването на панкреатичен инфилтрат.
3. стадий на усложнения. Възниква при добавяне на вторична инфекция с развитието на нагнояване. Започва след 2-та седмица на заболяването.
4. Изходен етап. В зависимост от тежестта и степента на засегнатата област, това може да се случи след 2 седмици, заобикаляйки третия етап ( лесно течение). При тежък процес резултатът може да бъде възстановяване след няколко месеца (рядко), по-често процесът става хроничен.

важно! Тежък курсболестта води до пълно изтощение. имунна система, до развитието в етапа на изхода на бактериални лезии на други органи (пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит и др.).

За острото начало на заболяването най-често са характерни болка, треска, диспептични разстройства (гадене, повръщане, нарушение на изпражненията).

Болката е основният симптом на острия панкреатит. Появява се внезапно, обикновено няколко часа след прием на провокиращ фактор (мазна храна, алкохол).

Болката е остра, с висок интензитет, може да излъчва до ляв хипохондриумили да има заобикалящ характер. По-често постоянна, по-рядко пароксизмална. Увеличава се в хоризонтално положение на гърба и леко отслабва във вертикално положение. След хранене или няколко глътки вода болката става непоносима. В резултат на това може да се развие ситофобия (страх от хранене поради болка).

Повръщането е упорито, обилно, понякога неукротимо, често с примес на жлъчка. Не носи облекчение.

Нарушенията на изпражненията могат да се проявят както като запек, така и като диария. Характерни са и подуване, къркорене, оригване.

Симптоми на хроничен панкреатит

Клиничната картина е представена от редица синдроми:

• болезнено;
• секреторна недостатъчност;
• ендокринна недостатъчност;
• астеновегетативна.

Синдромът на болката често се появява след нарушаване на диетата. Болката варира по интензитет.

Продължителност от няколко часа до няколко дни. Спира се от спазмолитици и препарати, съдържащи ензими (панкреатин).

важно! С появата на треска, гадене и повръщане, разстройство на изпражненията, диспептични разстройства е необходимо спешно да се свържете с най-близката хирургична или терапевтична болница.

Секреторната недостатъчност се проявява чрез нарушение на смилането на храната и в резултат на това липса на усвояване на хранителни вещества. Клинично това се проявява чрез загуба на тегло, появата на хиповитаминоза. Характеризира се с развитието на диария с полифекална материя (голям обем изпражнения). Характерът на изпражненията е мазен, със силен остър лоша миризма.

ендокринна недостатъчност. Панкреасът е не само орган, който синтезира ензими, но също така е отговорен за производството на два хормона: инсулин и глюкагон. Първият е хормон, който понижава нивата на кръвната захар, а вторият е негов антагонист.

В резултат на увреждане на панкреаса е възможно развитие на хипогликемично състояние. Това се дължи на излишък на инсулинов синтез (интензивно стимулиране на В-клетъчните рецептори) или поради липса на глюкагон.

Малко по-често при хронично възпаление на панкреаса възниква "панкреатогенен" захарен диабет. Такова нарушение възниква поради смъртта на В-клетките и недостатъчен синтез на инсулин. Развива се хипергликемия.

Основните прояви на астеновегетативния синдром са:

• повишена умора;
• слабост;
• световъртеж;
• субфебрилна температура;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• емоционална лабилност.

Симптомите на панкреатит при жените и мъжете са почти еднакви.

Диагностика

Ако пациентът има съмнение за възпаление на панкреаса, се провеждат редица изследвания.

Прегледът започва със събиране на оплаквания и анамнеза за заболяването (колко време са се появили първите оплаквания, дали е имало подобни случаи преди, естеството на диетата, количеството консумиран алкохол, дали роднините имат панкреатит).

Основната поза на пациент с болка при панкреатит е коляно-лакът. В това положение налягането намалява слънчев сплитна ютията.

Забележка. При изразен синдром на болка пациентът може да се втурне около леглото, без да намери удобна позиция.

Инспекция и палпация на корема. При преглед коремът е раздут. Може би появата на неравномерно оцветяване на предната коремна стена (наблюдавано при остър панкреатит).

При палпация предната коремна стена е напрегната. Пациентът отбелязва остра болка след натиск в епигастричния регион.

Абдоминалната аускултация показва намаляване на перисталтичния шум.

За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

• пълна кръвна картина (левкоцитоза, неутрофилия, повишена ESR, еозинофилия);
• биохимичен кръвен тест (повишени трансаминази, лактатдехидрогеназа, алкална фосфатаза, билирубин);
• измерване на нивото на а-амилазата в урината и кръвта ( високоинформативен методпотвърждаване на панкреатит);
• определяне на нивото на липаза и фосфолипаза А в кръвта.
• най-високо специфичният метод е изследването на нивата на трипсин;
• микроскопско изследване на изпражненията (повишени нива на мастни киселини);
• провеждане на тест за глюкозен толеранс (определяне на ендокринната функция на панкреаса).

От инструментални изследвания се извършват:

• сондиране (определяне на скоростта на секреция на панкреаса в дванадесетопръстника);
• рентгеново изследване (определяне на индиректни симптоми на панкреатит: подуване на чревни бримки, размити контури на черния дроб, огъване на стомаха);
• компютърна томография;
• ендоскопска ехография;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Как да се лекува панкреатит на панкреаса?

Лечението на панкреатит зависи от вида на протичането му. В острия случай лечението е стационарно. Основните принципи са студ, глад и почивка. Пациентът се прехвърля на парентерално хранене, предписват се спазмолитици и ненаркотични аналгетици. За потискане на ензимната активност се предписват инхибитори (Kontrykal). Антибиотиците (цефалоспорини, аминогликозиди, карбапенеми) се предписват за профилактика и лечение на вторични бактериални усложнения при панкреатит при възрастни.

важно! С развитието гнойни усложненияостър панкреатит, е възможна хирургична интервенция. Как точно да се лекува панкреатит и как да се лекува - само лекарят решава във всеки отделен случай.

Хроничният панкреатит протича вълнообразно. основната целлечение - за постигане на дълга ремисия. Това се постига чрез назначаването на диета.

Лекарства за хроничен панкреатит - ензими (Creon, Pancreatin) като заместителна терапия; спазмолитици (за облекчаване на болезнена атака по време на обостряне).

Панкреатитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение.

Заключение

Панкреатитът е заболяване, което всеки може да развие. Ето защо е важно да запомните, че хармонично подбрана диета и изключване лоши навиципомогнете да забравите завинаги за въпроса "Какво е панкреатит и как да го излекувате?".

Панкреатитът се основава на възпалителен процес, който възниква в тъканите на панкреаса. В резултат на това вредното въздействие води до увреждане и корекция на вътрешните и външните секреторни функции. Този процес допринася за метаболитни нарушения.

Поради панкреатит, ензимите, които по подразбиране се произвеждат от панкреаса за смилане на храната, не започват работата си в лумена на дванадесетопръстника, а в самия панкреас.

В резултат на това жлезата започва да се смила, като по този начин предизвиква симптомите на панкреатит. Произведените ензими се освобождават в кръвоносна система, и се разнасят по цялото тяло на възрастен - причинявайки обилна интоксикация на организма.

Броят на хората, страдащи от панкреатит, нараства всяка година. В опасната зона са хората, които са склонни към преяждане, любителите на мазни храни и алкохол и са предразположени към панкреатит.

Причини за панкреатит

Камъните в жлъчката и алкохолизмът представляват почти 90% от хоспитализациите за остър панкреатит. Според някои доклади над 40% от всички пациенти са алкохолици с панкреатична некроза или деструктивен панкреатит.

Ако човек има склонност към хронично преяждане, рискът от панкреатит се увеличава значително, особено при злоупотреба с мазни, пържени храни. Също така, херпес, хранителна алергия, .

Що се отнася до рисковите фактори, хората, които имат тези навици или заболявания, са най-податливи на панкреатит:

• алкохолизъм и тютюнопушене;
• коремна травма;
• съдови заболявания;
• нарушение на изтичането на жлъчката;
• постоянна консумация на голямо количество мазни, пържени, пушени, пикантни храни;
• заболявания на съединителната тъкан;
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (, гастрит, тумори);
• наследствено предразположение;
• приемане на определени лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, цитостатици);

След прекаран остър панкреатит може да се развие хронична форма и това вече е изпълнено с развитие и други сериозни последствиядо рак на панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреатитът и неговите симптоми ще зависят от формата на заболяването, общо се разграничават остър и хроничен панкреатит.

По време на остър панкреатит, симптомите се развиват като при тежко отравяне. На първо място, това е най-силната болка в горната част на корема (ямата на стомаха, десния или левия хипохондриум), като правило, с поясен характер. След прием на болкоуспокояващи или спазмолитици болката не отшумява. При ненавременно предоставяне на медицинска помощ и премахване на болката пациентът може да изпита болков шок.

Характерни са и кашави, пенести изпражнения с неприятна миризма, съдържащи частици несмляна храна. В повечето случаи се появяват гадене, многократно повръщане, понякога може да бъде без стомашно съдържимо. Пациентът характерен външен вид: той е изтощен и покрит с пот, пулсът е ускорен, дишането е повърхностно, учестено. Поради интоксикация, дехидратация на тялото, кръвното налягане пада, съзнанието се нарушава. Може да се развие колапс и шок.

Острият панкреатит се развива внезапно и обикновено продължава за кратък период от време. С горните симптоми на панкреатит при човек, състоянието се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Относно хронична формазаболявания, синдромът на болката е по-слабо изразен.

Симптоми на хроничен панкреатит

В случай на хроничен панкреатит, симптомите на нарушение на храносмилането и ендокринна функцияжлези. може да отнеме известно време без видими симптомиили прикрити като други заболявания на коремната кухина.

По време на хроничния панкреатит се разграничават два периода, първият - който може да продължи години и след това да се прояви със специфични симптоми, след което да отшуми, и периодът - когато нарушенията, увреждането на панкреаса са изразени и притесняват човек редовно.

AT начален периодБолката е основната проява. Болка (по-малко интензивна, отколкото при остра формазаболявания) с характер на херпес зостер, локализирани в горната част на корема. Усещанията за болка могат да бъдат опасни, намалени в седнало положение, когато торсът е наклонен напред, по-често се появяват 20-40 минути след хранене.

Също така, хроничният панкреатит се характеризира с диспептични нарушения на тялото: загуба на апетит, оригване, диария, гадене, повръщане, постоянно къркорене в корема. Човек губи апетит и бързо губи тегло. По принцип появата на характерни болки се провокира от прекомерна консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад, кафе.

Въз основа на различните симптоматични комплекси, изпитвани от пациенти с хроничен панкреатит, се разграничават няколко вида заболяване, всяка от които има свои собствени клинични симптоми.

1. Диспептичен - има подуване на корема, диария, загуба на тегло.
2. Безсимптомно - може да не се прояви с години.
3. псевдотумор- основният симптом е пожълтяване на кожата, склерите и др.
4. Болезнени - след хранене и особено алкохол се появяват болки.

В резултат на хроничен панкреатит формата на панкреаса може да се промени, така че да започне да оказва натиск върху дванадесетопръстника и да пречи на преминаването на храната, освен това намалява способността му да произвежда ензими и хормони, образува се секреторна недостатъчност.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тужилин - поява на яркочервени петна в областта на корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натиск.

Лечение на панкреатит

Пациентите с остър панкреатит подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение, където се изследват по спешност и се предписва необходимото лечение.

Основната цел на лечението е премахване на болката, коригиране на дисфункцията на панкреаса, предотвратяване и лечение на усложнения. Лекарствата за панкреатит се предписват за спиране на възпалителния процес, елиминиране на патогенните фактори, намаляване на болката, нормализиране на храносмилането. тънко черво.

В първите няколко дни от развитието на тежък остър панкреатит може да възникне въпросът за операция. Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и признаци на възпаление на перитонеума, както и при неефективност на консервативната терапия.

Тежкият панкреатит, причинен от, се лекува ендоскопски или хирургически. Хирургическа интервенциясе състои в отстраняване на жлъчния мехур и саниране (почистване) на каналите.

Как да се лекува панкреатит с народни средства

Важно е да разберете това народни средстваможе да се използва при лечение на панкреатит у дома само като допълнителна терапия с разрешение на лекуващия лекар.

1. Необходимо е да се вземе една супена лъжица инфузия на motherwort, безсмъртниче и невен. Всичко това се смесва и се залива с вряща вода. Престоява 60 минути, след което се прецежда и се пие 5-6 пъти на ден. Обемът на една порция е 125 мл.
2. Смелете и смесете запарката от ирис и пелин в равни пропорции. Наберете една супена лъжица от получената смес и залейте с вряща вода. След 50 минути можете да пиете, след като прецедите бульона. Вземете 20 минути преди хранене по 1/3 чаша три пъти на ден.
3. Обширна отвара от билки. Това ще изисква такива компоненти в равни пропорции - низ, суша, хвощ, цветя от лайка и невен, жълт кантарион, пелин и градински чай. Накълцайте и смесете всичко. Приготвя се по същия начин като горната рецепта. Пийте 3 пъти на ден по 125 ml 30 минути преди хранене.
4. Многокомпонентна отвара, която се състои от корени от репей, корени от оман, цветя от лайка, цветя от невен, билка пелин, Св. Изсипете две супени лъжици от колекцията с 2 чаши вряща вода, настоявайте в затворен термос за 3-4 часа. Прецедете. Вземете 1/3-1/2 чаша инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
5. На празен стомах в продължение на една седмица можете да пиете прясно изцеден сок от моркови и картофи.
6. Две супени лъжици семена от кимион се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 120 минути. Прецедете и можете да пиете 2-3 пъти на ден по 1/2 чаша, преди хранене.

По принцип алтернативното лечение на панкреатит включва диета, такси от лечебни растенияи гимнастика.

Диета при панкреатит

Основният принцип на диетотерапията е използването на храна, която щади стомаха, панкреаса и черния дроб. И така, какво можете да ядете с панкреатит, както и подробен списъкпродуктите са изброени по-долу:

1. Варени или печени зеленчуци - тиквички, цвекло, моркови, картофи, карфиол, броколи, краставици (под формата на картофено пюре).
2. Млечни продукти - кисело-млечните продукти като кефир се считат за най-подходящи, но самото пиене на мляко не се препоръчва. Можете да ядете 5-7% извара. От сирената е позволено да се ядат моцарела, адиге и гауда.
3. Месото е само варено, постно. Същите критерии важат и за рибите.
4. Можете да ананаси, сладки ябълки, банани, ягоди, авокадо.
5. Препоръчват се различни зърнени храни - елда, овесени ядки, ориз, грис.
6. Трябва да ядете бавно, да дъвчете храната старателно 4-6 пъти на ден.

В периода на обостряне на хроничен панкреатит, през първите 1-2 дни се предписва глад. Разрешен приемсамо течности - бульон от шипка, слаб чай и алкален минерална водабез газ.

Предотвратяване

Тези правила трябва да се спазват здравословен начин на животживот:

• умерена консумация на алкохол;
• спазване на основите на правилното хранене;
• навременна диагностика и лечение на жлъчнокаменната болест.

Целта на превенцията е да се спре прогресирането на възпалението, да се предотврати развитието на усложнения.

Гимнастика при панкреатит

1. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. Плавно, но в същото време издърпайте стомаха достатъчно силно и пребройте до три, след което отпуснете коремните мускули.
2. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. По време на дихателната пауза "надуйте" стомаха колкото е възможно повече, пребройте до три. Издишвайки - отпуснете се.
3. По средата на вдишването задръжте дъха си за 1-2 секунди и продължете да вдишвате, сякаш насочвате въздух в стомаха и в същото време изпъквате коремната стена. В края на вдишването с надут коремзадръжте дъха си отново, пребройте до три. Продължавайки да броите до шест, започнете бавно да изтегляте коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.
4. Издърпайте корема си силно, докато издишвате. Задържайки дъха си за няколко секунди, отпуснете мускулите си коремни. Докато вдишвате, активно надуйте стомаха, а докато издишвате, го издърпайте отново.

За да избегнете появата на неприятни симптоми на панкреатит, трябва напълно да преразгледате начина си на живот, като ограничите приема на алкохол и откажете твърде мазни храни. Спортувайте, шофирайте балансирана диета, провеждайте навременна профилактика на жлъчнокаменна болест и в този случай панкреатитът няма да ви безпокои.

Панкреас разположен зад стомаха, до дванадесетопръстника. Панкреасът има две основни функции:

1. Освобождава мощни храносмилателни ензими в тънките черва, за да помогне за смилането на въглехидрати, протеини и мазнини.

2. Ферментира хормоните инсулин и глюкагон в кръвта. Тези хормони участват в метаболизма на кръвната глюкоза, регулират съхранението и използването на енергията, получена от тялото от храната.

Увреждането на панкреаса възниква, когато храносмилателните ензими се активират в самия панкреас, преди да навлязат в дванадесетопръстника. Когато тези ензими се активират вътре в панкреаса, те започват да разграждат тъканите на панкреаса, възниква един вид самосмилане. Това причинява подуване, кървене и увреждане на панкреаса и неговите кръвоносни съдове.

Панкреатитът може да бъде причинен от жлъчен камък (чрез блокиране на продукцията на панкреаса), хронична употреба на алкохол, травма, определени лекарства, инфекции, тумори и генетични аномалии.
Има две основни форми на панкреатит: остър и хроничен.

Панкреатитът е рядък при деца и обикновено се причинява от наследствено заболяване или увреждане на панкреаса; в редки случаи на детски панкреатит причината е неизвестна.

Остър панкреатит

Остър панкреатит- внезапно възпаление, което настъпва за кратък период от време и е придружено от подуване и възпаление на панкреаса, висока температура, гадене, повръщане. В повечето случаи острият панкреатит се причинява от жлъчен камък или продължителна употребаалкохол. При около 10% до 15% от случаите на остър панкреатит причината е неизвестна.

Острият панкреатит може да бъде класифициран като лек, умерен или тежък. Тази класификация се основава на резултатите от физиологични, лабораторни и радиологични изследвания.Леката степен на заболяването не е свързана с усложнения или органни дисфункции и възстановяването протича безпроблемно.Тежкият панкреатит се характеризира с дисфункция на панкреаса, локална и системни усложнения, и комплексно възстановяване.

В допълнение, панкреатитът може да бъде разделен на остър интерстициален и остър хеморагичен.При интерстициалния тип панкреасът остава непроменен, но може да има подуване.В паренхима се наблюдават възпалителни клетки и интерстициален оток.Хеморагичната болест се характеризира с тежка некроза, кръвоизливи в тъканите и некроза на мастните клетки.При това състояние често се отбелязва панкреатична некроза заедно със съдово възпаление и тромбоза.

Причини и рискови фактори за остър панкреатит

Острият панкреатит засяга по-често мъжете, отколкото жените.

Основните причини за остър панкреатит:

Симптоми на остър панкреатит

Основният симптом на панкреатит е болка в корема, вляво горен ъгълили в средата на корема. Болката може да се влоши няколко минути след ядене или пиене, особено ако храните са с високо съдържание на мазнини. Обикновено постоянната болка продължава няколко дни, засилва се в легнало положение и може да се излъчва към гърба или под лявата лопатка.
- Хората с остър панкреатит често изглеждат болни с температура, гадене, повръщане и изпотяване.

Други симптоми, които могат да възникнат при това заболяване, включват:

- Глинени изпражнения с консистенция на пяна;
- метеоризъм;
- Хълцане;
- Лошо храносмилане;
- Загуба на апетит;
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (обструктивна жълтеница);
- кожен обрив (симптом на Тужилин);
- Подуване на корема;
- Артериално наляганесе издига и тогава може да стане, напротив, твърде ниско;
- Сърцебиене, задух;
- Синкави петна в пъпа и долната част на гърба, зеленикаво-сини петна в слабините.

Диагностика на остър панкреатит

Диагнозата на острия панкреатит често е трудна поради дълбокото разположение на панкреаса.

- Абдоминална ехография. Ако панкреатитът е причинен от жлъчен камък, причиняващ възпаление, тогава ултразвукът потвърждава тяхното присъствие с индикация за местоположението им.
- компютърна томография. КТ може да покаже камъни в жлъчката, наличието на камъни в каналите, да определи размера на панкреаса и да открие огнища на заболяването, както и степента на увреждане на панкреаса.
- Ендоскопски ехография. Това изследване се извършва с помощта на ендоскоп, тънка, гъвкава, осветена тръба, вкарана през гърлото в стомаха и в тънките черва. И с помощта на ултразвук визуални изображения на панкреаса и жлъчните пътища.
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография. Неинвазивно изследване, което създава изображения на напречно сечение на части от тялото. Пациентът се прилага интравенозно контрастно вещество, което помага да се визуализират панкреаса, жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища.
- Денситометрия, изследване, което ви позволява да прецените плътността на даден орган.
Лабораторни изследванияви позволява да определите:
- Общ кръвен анализ. Позволява ви да определите повишаването на нивото на амилазата и повишаването на серумното ниво на кръвната липаза. По време на остър панкреатит нивата им са поне три пъти над нормалното количество. Промени могат да настъпят и в други химични индикаторикато глюкоза, калций, магнезий, натрий, калий и бикарбонат. След като състоянието на човек се подобри, нивата обикновено се нормализират.
- Анализът на урината показва повишаване на нивата на амилазата в урината.

Лечение на остър панкреатит

Лечението на остър панкреатит често изисква болничен престой и специални комплексна терапиякоето включва:

Предписване на лекарства, които включват:

• Инфузионна терапия - интравенозно вливане на лекарства, които помагат за пречистване на кръвта от панкреатични ензими и токсини;
• Болкоуспокояващи (аналгетици);
• Лекарства, които разрушават панкреатичните ензими (Kontrykal, Gordox;)
• Лекарства, които намаляват секрецията на панкреаса (атропин, платифилин);
• Хормони храносмилателен тракт(Даларгин, Соматостатин);
• антиеметични лекарства;
• спазмолитици;
• антибиотици;

Пълно спиране на хранене и пиене през устата за 3-6 дни, за да се ограничи дейността на панкреаса;
- Ентерално хранене (интравенозно);
- Съответствие строга диета;
- Директно пречистване на кръвта от отрови: плазмафереза ​​и хемосорбция;
- форсирана диуреза - изкуствена стимулацияуриниране чрез въвеждане на течности и диуретици в тялото, с цел бързо отделяне с урината токсични веществаот тялото;
- Чревна и абдоминална промивка (чревна и абдоминална диализа);
- Назогастрална аспирация е показана, ако повръщането или силната болка продължават или се развие илеус;
- Холецистектомия. Ако се потвърди, че е причинен панкреатит камъни в жлъчката, трябва да се отстрани жлъчния мехур;
- хирургияс остър панкреатит се налага рядко, в повечето тежки случаи, за отстраняване на мъртва или инфектирана тъкан на панкреаса.

Продължителността на стационарното лечение зависи от развитието на усложненията на панкреатита и от това колко добре пациентите реагират на лечението. Тази цифра варира от няколко дни до няколко месеца интензивно лечение.

Пациентите могат да бъдат изписани, когато болката е добре контролирана с перорални болкоуспокояващи, когато пациентите са в състояние да понасят диета, която отговаря на техните калорични изисквания, и всички усложнения са били адекватно управлявани.

Очаквания и прогноза при остър панкреатит

В повечето случаи симптомите на остър панкреатит се подобряват в рамките на една седмица. В някои случаи обаче острият панкреатит може да се развие в животозастрашаващо заболяване.

Има висок процент на смъртност с такива усложнения като:

Хеморагичен панкреатит;
- Чернодробна недостатъчност;

- Бъбречна недостатъчност:
- Панкреатична некроза.

Епизод на остър панкреатит може да се повтори. Вероятността за това зависи от причината за заболяването и от това колко успешно може да бъде лекувано. Повтарящите се епизоди на остър панкреатит могат да доведат до развитие на хроничен панкреатит.

Усложнения на острия панкреатит

Остра бъбречна недостатъчност;
- Остър респираторен дистрес синдром;
- Натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
- Кисти или абсцеси в панкреаса;
- Сърдечна недостатъчност;
- Ниско кръвно налягане.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит възниква най-често след епизод на остър панкреатит и е резултат от продължаващо възпаление на панкреаса, което с течение на времето причинява трайно увреждане на панкреаса.

Причини и рискови фактори за хроничен панкреатит

защото хронично възпалениепоявяват се белези по панкреаса, тялото става неспособно да произведе точното количество храносмилателни ензими. В резултат на това тялото може да не е в състояние да смила мазнините и други важни компоненти на храната. Увреждането на частта от панкреаса, която произвежда инсулин, може да доведе до диабет.

Хроничният панкреатит често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години и най-често се причинява от злоупотреба с алкохол в продължение на много години, като мъжете преобладават над жените. Повтарянето на епизодите на остър панкреатит може да доведе до хроничен панкреатит. В някои случаи генетиката може да бъде фактор за развитието му. При 10-15 случая на хроничен панкреатит причината не е известна.

Други фактори, които също са свързани с хроничния панкреатит, включват:

автоимунни проблеми;
- Запушване на панкреатичния канал или общия жлъчен канал;
- Усложнения на кистозната фиброза, най-честото наследствено заболяване, когато секретите са освободени различни тела, имат твърде висок вискозитет и плътност;
- Хиперкалциемия - високо нивокалций в кръвта;
- Хиперлипидемия или хипертриглицеридемия - високи нива на мазнини в кръвта;
- Използване на естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн;
- Метаболитни нарушения, особено мазнини, свързани с преяждане.

Симптоми на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничен панкреатит могат да станат по-чести, когато състоянието на пациента се влоши. Тези симптоми могат да имитират рак на панкреаса. Пристъпът на хроничен панкреатит не се различава много от пристъпа на остър панкреатит.

Увреждането на панкреаса от прекомерното пиене обаче не причинява симптоми в продължение на много години тежки симптомипанкреатитът може да се развие внезапно, включително силна болка и дисфункция на панкреаса, като лошо храносмилане и кръвна захар.

Основните симптоми на хроничен панкреатит включват:

- Болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба, която продължава от няколко часа до няколко дни и се усилва след хранене или пиене. По правило болката възниква или се влошава след прием на алкохол;
- Проблеми с храносмилането. Има отвращение към мазни и пикантни храни и повишено слюноотделяне;
- Хронична загуба на тегло, дори и при обичайната диета. Хората с хроничен панкреатит често губят тегло, дори когато апетитът и хранителните им навици са нормални. Загубата на тегло възниква, защото тялото не произвежда достатъчно панкреатични ензими за смилане на храната, така че хранителните вещества не се усвояват нормално. Лошото храносмилане води до недохранване поради отделянето на мазнини в изпражненията:
- Оригване;
- Диария, гадене и повръщане;
- метеоризъм и постоянно къркорене в стомаха;
- Мазни или мазни, светли или глинести изпражнения, с частици несмляна храна, които имат отвратителна миризма;
- Механична жълтеница;
- Добавяне на захарен диабет;
- Невропсихични разстройства: раздразнителност, възбуда, лош сън.

Диагностика на хроничен панкреатит

Тестовете за диагностициране на хроничен панкреатит включват:

Копрограма, физико-химично и микроскопско изследване на изпражнения за откриване на неутрални мазнини и мастни киселини;
- Серумна амилаза;
- Серумен IgG4 (за диагностика на автоимунен панкреатит);
- Серумна липаза в кръвта;
- Серумен трипсиноген;
- КТ на корема;
- Ехография на коремна кухина;
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
- Ендоскопско ултразвуково изследване;
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография;
- Може да се направи проучвателна лапаротомия, за да се потвърди диагнозата, ако други диагностични методи са неуспешни.

Лечение на хроничен панкреатит

Лечението на хроничния панкреатит е подобно на това на острия панкреатит и обикновено е консервативно. Тя е насочена към намаляване на секрецията стомашен сок. За тази цел се използват следните лекарства:

Спазмолитични лекарстваза облекчаване на мускулни спазми:

• Дротаверин (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
• Папаверин хидрохлорид (папаверин)

- Средства, които отслабват секрецията на стомашен сок:

• омепразол
• Ранитидин (Acidex, Acilok-E, Gistak, Duoran, Zantak, Zoran, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Rantag, Rantak, Renks, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Yazitin)
• Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Гастрозидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
• Циметидин (Altramet, Belomet, Histodil, Neutronorm, Primamet, Simesan, Tagamet, Ulkuzal)

Ензимни препарати, които коригират секреторната дисфункция на стомаха, нормализират процеса на храносмилане, а също така регулират функциите на панкреаса:

• Алохол
• Химекромон (Одестон, Холонертон)
• Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцитрат, Пензистал, Тагетал, Ферестал, Фестал, Форте Ензим, Ензистал)
• фенипентол (фебихол)

- Вещества, които инхибират производството на панкреатични ензими

• Апротинин (Антагозан, Гордокс, Инипрол, Контрикал, Трасилол)

В случай на силна болка и внезапна загуба на тегло може да се наложи хоспитализация и интензивно лечение. Хирургията може да бъде препоръчана в тежки случаи, когато част или целият панкреас може да бъде отстранен.
Важно място в лечението на хроничния панкреатит е лечението на съпътстващ диабет, ако има такъв, което се провежда по стандартни методи.

Уви, пълно възстановяване от хроничен панкреатит не се случва. Важна задача е да се предотврати по-нататъшното разрушаване на жлезата, така че диетата е много важна за хората с хроничен панкреатит. Диетичното хранене помага за поддържане здравословно тегло, а приемът на витамини и минерали ще осигури на организма необходимите микроелементи.

пиене на много течности;
- Диета с ниско съдържание на мазнини, не повече от 30 грама на ден;
- Чести дробни хранения на малки порции;
- Яденето на храна със високо съдържаниепротеини и въглехидрати;
- Прием на достатъчно витамини и калций;
- Ограничаване на кофеина;
- Пълен отказ от тютюнопушене и алкохол;
- При затлъстяване плавно отслабване.

Очаквания и прогноза при хроничен панкреатит

Това сериозно заболяванекоето може да доведе до увреждане и смърт. При навременно и подходящо лечение, нередовното спазване на диетичните препоръки обикновено може да облекчи болковите симптоми на хроничния панкреатит.

При пълен отказ от алкохол се отбелязва 10-годишна преживяемост на повече от 80% от пациентите, по-малко от 40% от пациентите оцеляват, ако продължат да пият. При 20-25-годишен период на заболяването смъртността е 50%.

При кистични, хиперпластични и фибросклеротични варианти на хроничен панкреатит прогнозата обикновено е по-лоша.

Усложнения на хроничния панкреатит:

Асцит;
- Запушване, запушване тънко червоили жлъчни пътища;
- Тромб във вената на далака;
- Псевдокисти на панкреаса;
- Дисфункция на панкреаса;
- Диабет;
- Малабсорбция - нарушение на усвояването на хранителни вещества в тънките черва, най-често мастноразтворими витамини A, D, E или K.

Профилактика на панкреатит

Можете да намалите риска от нови или повтарящи се епизоди на панкреатит, като предприемете стъпки за предотвратяване на състояния, които могат да доведат до заболяване:

Избягвайте приема на аспирин при лечение на треска, особено при деца, за да намалите риска от синдром на Reye.
- Не злоупотребявайте с алкохол.
- Спазвайте здравословна диета.
- Навременна ваксинация срещу заушкаи други детски болести.

С диагнозата "панкреатит" симптомите и лечението са пряко свързани с формата, в която протича заболяването, колко остър е възпалителният процес. Панкреатитът често се диагностицира при хора, които преяждат, ядат твърде мазни храни и са пристрастени към алкохола. Каква е опасността от панкреатит, неговите причини, симптоми и лечение на възпаление на панкреаса - тези въпроси най-често се обсъждат днес в гастроентерологичните кабинети, тъй като честотата на заболеваемостта нараства всяка година.

Какво е панкреатит? Панкреасът е отговорен за правилното храносмилане и участва в процесите, важни за функционирането на тялото. Някои фактори предизвикват възпалителния процес.

Панкреатичният сок отделя специални ензими, те участват в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати. Обикновено ензимите трябва да влязат в дванадесетопръстника, да се активират и да изпълняват своята функция.

Наличието на заболяването провокира ензимите да работят директно в панкреаса. Това допринася за увреждане на тъканите, започва възпаление на органа.

Ако формата на заболяването е остра, тогава може да настъпи смърт на тъкан в панкреаса.

Ето защо е много важно да знаете какво е възпаление на панкреаса, неговите симптоми и лечение, които зависят от вида на заболяването, диагностицирано при пациента.

Има остър или хроничен панкреатит:

1. По време на остър пристъп възпалението се разпространява частично или панкреасът може да бъде напълно възпален. Вътре в органа понякога се появява нагнояване, разрушаване на тъканите и дори кръвоизлив.
2. По време на атака на остър панкреатит може да възникне реактивна форма на заболяването. Това се случва поради обостряне на заболяването на всеки храносмилателен орган или черен дроб.
3. Хроничната форма може да отшуми за известно време, ако пациентът спазва диетата и препоръките на лекаря, или може да премине в етап на обостряне. Този вид заболяване изисква правилно лечение, иначе ще прогресира.

Причини за патология

Като водеща причина за панкреатит лекарите наричат ​​хипертонията (т.нар. изхвърляне на жлъчка). Той предизвиква процеси, поради които освобождаването на ензими става по-голямо. Те увреждат не само жлезата, но и нейната кръвоносни съдове. В резултат на това се появява оток на тъканите или кръвоизлив.

Панкреатитът може да има и други причини:

1. Панкреатитът на панкреаса често се причинява от заболявания на коремните органи. Тогава панкреасът има възпаление поради неизправност на собствените си ензими.
2. Нарушената циркулация, недохранването са основните причини за възпаление на панкреаса по време на бременност, със захарен диабет, наличие на хипертония и съдова атеросклероза. По време на бременност съществува риск от развитие на остър панкреатит, тъй като матката притиска силно съдовете, може да се развие исхемия на панкреаса.
3. Основните причини за панкреатит включват честа употребаалкохол, отравяне с токсични вещества и хранително отравяне.
4. Приемането на определени лекарства може да предизвика развитието на заболяването.
5. При хората, които са склонни да преминават, се нарушава метаболизма на мазнините, което активира ензимите. Когато преяждането е постоянно, рискът панкреасът да се възпали и да се появи панкреатит се увеличава, особено ако болният е злоупотребявал с неправилната храна.
6. Възпалението може да започне и с увреждане на панкреаса поради коремна травма.
7. Генетичното предразположение също може да бъде причина за развитието на заболяването.
8. Следните причини за панкреатит са вирусни и инфекциозни заболяванияили възпаление в коремната кухина, придружено от образуване на гной.
9. Еднократният прием на алкохол може да провокира появата на заболяването.

Трябва да знаете как се проявява панкреатитът и да започнете лечението навреме.

Остра форма на панкреатит

Признаците на възпаление на панкреаса са подобни на тези при хранително отравяне и имат постояненили периодични.

Симптомите на панкреатит са най-очевидни при болка. AT този случайтя е интензивна и тревожи постоянно. Обикновено се реже. Пациентът чувства болка в дясната или в лявата страна, понякога тя се разпространява около корема (пояса). Това се дължи на мястото, където е възникнало възпалението на панкреаса.

Лечението трябва да се извърши своевременно, в противен случай човек ще настъпи болезнен шок.

Случва се, че налягането се повишава / пада. В този случай пациентът се нуждае от първа помощ с възможна хоспитализация.

Освен панкреатит симптомите могат да имат следното:

• обезцветяване на лицето, чертите понякога се изострят и кожата става бледа. Тогава те могат да придобият сивкав оттенък;
• пациентът често изпитва такива симптоми на възпаление на панкреаса като гадене и замаяност, той може да хълца, да се оригва и устната кухина става суха;
• понякога заболяването е придружено от често повръщане на жлъчката, след което пациентът не се подобрява;
• настъпват промени в изпражненията, стават пенливи, миришат неприятно (воняща миризма), често в него има остатъци от храна, които не са били усвоени, тогава пациентът с остър ход на заболяването може да страда от диария или запек;
• честото повръщане допринася за загубата Голям бройелектролити, което причинява задух;
• болен човек може да развие жълто покритие върху езика;
• може да бъде симптом на заболяването подут коремпоради факта, че стомашно-чревният тракт не работи правилно;
• панкреатитът може да провокира появата на жълтеникавост върху склерата на очите и кожата.

Случва се, че в резултат на атака на панкреатит кръвта може да проникне под кожата на корема. В резултат на това се образуват синкави петна близо до пъпа или в долната част на гърба, а в слабините кожата придобива синьо-зеленикав оттенък.

Ако се появят горните симптоми на панкреатит при възрастни, това означава, че панкреасът е възпален и не може да бъде отложен. Трябва да се обадите на лекар у дома и кога остра атаканеобходима първа помощ: обадете се на линейка възможно най-скоро.

Животозастрашаващо състояние е острият панкреатит и заболяването трябва да се лекува само в болнични условия.

Как да се лекува възпаление на панкреаса, само лекарите ще кажат, когато провеждат преглед: тогава те ще дадат препоръки за терапията във всеки отделен случай. Твърде различни прояви при заболяване като панкреатит: причините, симптомите и лечението зависят от много фактори, които само специалист може да вземе предвид.

Ако човек има атака с възпаление на панкреаса, преди да пристигне линейката, трябва да му се окаже първа помощ у дома. На първо място, пациентът с панкреатит се нуждае от почивка, не трябва да му се дава никаква храна. Можете да поставите студ върху стомаха си и да дадете спазмолитик (No-Shpa или Papaverine).

След прегледа може да предпишат следващо лечениепанкреатит при възрастни:

• капкомери със специални разтвори;
• диуретици, болкоуспокояващи и спазмолитици;
• антиеметични капкомери;
• с панкреатит, придружен от освобождаване на гной, се предписват антибиотици;
• за поддържане на отслабено тяло се предписва курс от мултивитамини и витамини В и С;
• в продължение на 4-5 дни пациентът трябва да гладува, да се пие само негазирана вода, а когато гладуването е продължително (по показания), тогава храната се произвежда интравенозно;
• след пет дни пациентът има право да яде извара или кисело мляко, като постепенно включва храни, които не са забранени от специална диета.

Хроничен панкреатит и какво е това

При хроничен панкреатит са възможни промени в самите тъкани на панкреаса - тяхната структура се променя. Хроничната форма може да има два етапа на заболяването. На начална фазаболестта може да се появи периодично, след това да се прояви, след това да отшуми за известно време и периодът, през който симптомите на заболяването безпокоят човека постоянно.

Хроничният панкреатит има следните симптоми:

• началният период на заболяването понякога продължава няколко години, болката се появява няколко минути след хранене и може да продължи един час или цял ден. Болката може да отслабне, ако човекът се наведе напред или седне;
• Прекомерната консумация на храна може да провокира появата на болка. вредни продукти, както и злоупотребата с алкохол, кафе или напитки с газове, болка се появява и при преяждане;
• пациентът може да се оплаче от главоболие, гадене, повръщане, подуване на корема, диария, внезапна загуба на тегло. Симптоматично лечениепомага за премахване на болковите спазми и значително намаляване на изразените признаци на панкреатит, но с следващо нарушениедиета те се връщат;
• ако се развие хроничен панкреатит, е възможна промяна в цвета на кожата и склерата на очите, те стават жълти, периодично жълтеникавостта изчезва;
• когато атрофията на жлезата настъпи в късен стадий на заболяването, пациентът често развива захарен диабет.

Диагностика

Ако човек има съмнения за панкреатит, той със сигурност ще си зададе въпроса - какво да прави? На първо място - трябва да се свържете с клиниката на специалист.

Диагностични методи, които ще помогнат да се определи наличието на заболяването или да се изключи:

• лабораторни изследвания, за това правят копрограма;
• преминаване от пациента на специални тестове;
• Ултразвук на коремна кухина;
• възможно назначаване на компютърна диагностика (томография);
• за да се определи количеството глюкоза, лекарят може да предпише подходящ анализ.

Понякога пациентите самостоятелно прибягват до ултразвукови услуги и се основават единствено на тези показания. Не е необходимо да правите това, защото това изследване може да не разкрие характерни променивъзникващи в жлезата. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се подложи на пълен преглед.

Лечение

Когато има изразена симптоматика, се лекува хроничен панкреатит, както и остър: пациентът се приема в болницата под наблюдението на специалисти.

На пациента се предписва постоянна диета и прием на определени лекарства. Препоръчва се два пъти годишно да се подлага на профилактично лечение на базата на някой руски санаториум.

Може ли панкреатитът да бъде излекуван, ако е хроничен? Експертите казват, че е възможно, просто трябва да следвате всички инструкции.

Как да се лекува панкреатит и неговите симптоми:

1. Диети. Същността му е, че на пациента е забранено да яде всичко, което е вкусно - сладкиши, пушени меса, подправки, пържени, пикантни ястия и други. Има продукти, от които се нуждаете само в нарязан вариант, те трябва да бъдат печени или варени. Трябва да ядете често, но малко по малко. Ако дори леко се отдалечите от диетата, тогава пристъпите на болка веднага ще се почувстват.
2. При болкови атакиОбикновено лекарят предписва спазмолитици.
3. Може би назначаването на курс от антисекреторни лекарства.
4. На пациент, който е в болница, обикновено се предписва Октреотид. Има ефект върху производството на хормони (намалява го), именно те стимулират панкреаса, предпазвайки го от възпаление.

С диагнозата "панкреатит", неговите симптоми и лечение на формата, усложнена от захарен диабет, се научават от ендокринолога.

Влошаване

Това е сериозно заболяване - възпаление на панкреаса, и лечението трябва да започне в ранен стадий. Ако не започнете терапията навреме или не излекувате панкреатита докрай, тогава може да настъпи обостряне на заболяването. Този процес е много опасен, тъй като тогава тъканта на панкреаса се разрушава и умира.

Когато настъпи обостряне, човек изпитва много силна болка. Те се простират навсякъде коремна кухина. Болката е остра и болезнена, подобна на болката при остър панкреатит. Болката се появява в рамките на шест часа след хранене. Може да се появи периодично или да е постоянно.
След ядене на мазни храни се появяват гадене и повръщане. Човек може да започне да губи тегло поради упорита диария. Това е много знак за опасносткоето показва сериозно увреждане на панкреаса.

Как да облекчите възпалението на панкреаса:

1. Вашият лекар може да предпише антиензими или метаболитни лекарства като лечение.
2. Когато започне абсцес, трябва да се вземат антибиотици.
3. При тежки атакивъзможно предписване на наркотични болкоуспокояващи.

Когато пациентът е завършил основния курс на терапия, той може да бъде посъветван да вземе курс превантивно лечениепанкреатит в специален санаториум. В такива институции има лечебни източници на минерална вода.

След тежка форма на обостряне на пациента може да бъде назначено увреждане.

Народни методи за лечение

Ефективен начин за лечение на заболяването е лечението на възпаление на панкреаса с помощта на традиционната медицина.

Това обаче е възможно само след консултация с лекуващия лекар и само след отшумяване на пристъпа.

Може ли панкреатитът да бъде излекуван с такива методи? Хората използват методи от много години народно лечение, те са доста ефективни, в някои случаи дори помагат за пълно излекуване на панкреатит. Основното условие, при което такова лечение ще работи, е диетата. Без диета, правилно подбрана от лекар, за всяка пълно възстановяванене може да има реч.

1. В борбата срещу това заболяване може да помогне прясно изцеден сок от картофи и моркови. Те го пият в курс - седмица след седмица. Необходимо е да се издържат три такива курса. Пийте сок половин час преди хранене за една трета от чаша.
2. Панкреатитът може да бъде излекуван с помощта на сок кисело зеле. Пийте го преди хранене. Сокът не трябва да се пие сутрин на гладно.
3. Отвара от пет билки помага за облекчаване на спазъм на панкреаса. За да го приготвите, трябва да вземете лайка, невен, живовляк, царевична коприна, мента. Всички билки трябва да бъдат нарязани и смесени добре. След това трябва да вземете само една лъжица от такъв прах и да я залеете с вряла вода (половин литър). Отварата се приема най-малко три пъти на ден преди хранене по ¼ чаша.
4. Тинктура от цикория, билка лопен и жълто безсмъртниче. Трябва да вземете една супена лъжица от всяка съставка. След това сместа трябва да се постави в контейнер, да се изсипе водка (0,5 л) и да се настоява за три дни. Използвайте запарката по следния начин: 10 капки / 100 ml вода. Това лекарство е доста ефективно, то ще позволи на пациента да реши проблема как да излекува панкреатит завинаги.
5. Тинктура от семена от кимион. Вземете две супени лъжици кимион, изсипете топла водаи след това настоявайте за два часа. След това сместа се прекарва през марля и се приема по половин чаша поне три пъти на ден преди хранене.
6. Ако се появят първите признаци на панкреатит (хронична форма), тогава можете да приготвите отвара от ориз и картофи. Трябва да се консумира преди хранене за лечение на панкреатит.
7. Прополисовата тинктура в мляко ще помогне за успокояване на пристъп на панкреатит. Млякото има редица хранителни вещества и заедно с прополиса ще помогне за засилване на секрецията и облекчаване на болката.

Ако възникне панкреатит, тогава какво да правите и как, лекарят ще ви каже. Болестта изисква интегриран подходпри лечение. Пациентът трябва не само да спазва диета, но и да следва начин на живот, да се подлага на планирани прегледи навреме и да не отказва лечение в болница.