(Дихлотиазид; син.: хипотиазид, Есидрекс, Хидрохлоротиазид, Нефрикс; cn. Б.) е диуретик. 6-Хлоро-7-сулфамил-3,4-дихидро-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диоксид; C 7 H 8 N 3 S 2 O 4 Cl:

бяло или с жълтеникав оттенъккристален прах, много слабо разтворим във вода, малко в алкохол, лесно в алкални разтвори.

D. - силно активен диуретик; бързо се абсорбира от гоне.-киш. път - действието се проявява в края на първия час след приема на лекарството вътре; максимален ефектотбелязва се след 2-3 часа; продължителност на действие 10-16 часа. Лекарството се екскретира от бъбреците непроменено. Изолацията възниква поради гломерулна филтрация и чрез активна секреция от епитела на тубулите на проксималния нефрон. Полуживотът на единична доза е прибл. 6 часа D. преминава през плацентарната бариера.

Механизмът на действие на D. очевидно е в инхибирането на реабсорбцията на натрий, гл. обр. в началната част на дисталната част на нефрона, отчасти в проксималната част и евентуално във възходящото коляно на бримката на Хенле. Реабсорбцията на калий и бикарбонати също се инхибира, но в по-малка степен. Според някои изследователи диуретиците от тази група намаляват енергиен метаболизъмв бъбреците, по-специално консумацията мастна к-т, които са в основата на бъбречния метаболизъм.

Във връзка със значително увеличаване на екскрецията на натрий и хлор от бъбреците, D. се счита за активен салуретик. Лекарството има диуретичен ефект както при ацидоза, така и при алкалоза. При продължителна употребадиуретичният ефект, като правило, не се намалява.

В допълнение към диуретичното и салуретичното действие, D. предизвиква хипотензивен ефект. Механизмът на хипотензивното действие вероятно е да се намали съдържанието на натрий в мускулната стена на съдовете, което води до намаляване на тяхната чувствителност към пресорното действие на катехоламините (виж); вероятно също намаляване на обема на извънклетъчната течност и сърдечния дебит. Комбинацията от диуретични и хипотензивни свойства на D. ни позволява особено да препоръчаме употребата му при хипертонияпридружен от недостатъчност на кръвообращението.

„Парадоксалното” действие на Д. е отбелязано с безвкусен диабет- Намалена диуреза и жажда.

D. намалява отделянето от бъбреците на пикочните пътища и повишава съдържанието му в кръвта. Има данни за намаляване на екскрецията на калций в урината под влиянието на D.

Д. Приложив много случаи на задържане на течност в организма, гл. обр. със застойна циркулаторна недостатъчност, както и с бъбречен оток, цироза на черния дроб и токсикоза на бременни жени.

За лечение на оток D. се използва перорално в доза от 0,025-0,05-0,1 g на ден веднъж (сутрин) или в 2 дози (през първата половина на деня) на курсове от 3-5-7 дни с 3-4-дневни паузи. При хипертония D. обикновено се използва в комбинация с антихипертензивни лекарства; в този случай дозата може да се намали 2-3 пъти (до 0,05-0,025 g).

D. обикновено се понася добре от пациентите, но при продължителна употреба на лекарството може да се появи слабост, гадене и обостряне. подагрозен артрит, понякога (при наличие на латентен диабет) умерена хипергликемия.

Лекарство противопоказанпри тежка бъбречна недостатъчност.

Форма за освобождаване:таблетки от 0,025 г. Да се ​​съхранява на сухо място.

Библиография:Виноградов A. V. Диуретици в клиниката по вътрешни болести, стр. 19, Москва, 1969; Лебедев А. А. и Кантария В. А. Диуретици, стр. 89, Куйбишев, 1976; Фармакологичните основи на терапевтиката, изд. от L. S. Goodman a. А. Гилман, Л., 1975 г.

Инструкциите за лекарството Дихлотиазид са представени по-долу. Смятате ли, че цената на това лекарство е адекватна?

В какви форми се произвежда, каква е цената в аптеките

• subst: цената е временно неизвестна
• субпакет 10 кг: цената е временно неизвестна
• подопаковка 5 кг: цената е временно неизвестна
• tb 100mg bl: цената е временно неизвестна
• tb 100mg fl: цената в момента не е известна
• tb 2,5 mg bl: цената в момента не е известна
• tb 25 mg: цената в момента не е известна
• tb 25mg забрана: цената е временно неизвестна

Подобни лекарства: синоними, генерици, заместители

• Хидрохлоротиазид
• Хипотиазид

Показания за употреба

Артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, безвкусен диабет, цироза на черния дроб с портална хипертония и едематозно-асцитичен синдром, глаукома, нефрит, нефроза; рядко - токсикоза на бременни жени.

Противопоказания

Свръхчувствителност, диабет, подагра, кърмене. Ограничения за приложението: изразени нарушениячернодробна, бъбречна функция, тежка церебрална или коронарна атеросклероза, бременност.

Странични ефекти

Хипокалиемия, хипохлоремична алкалоза, замайване, главоболиеслабост, гадене, повръщане, загуба на апетит, диария или запек, жажда, парестезия, ортостатична хипотония, тахикардия, холестаза, панкреатит, хемолиза, хипопластична анемия, агранулоцитоза, алергични реакции.

Предозиране

Симптоми: сухота в устата, слабост, сънливост, тахикардия, хипотония, олигурия. Лечение: стомашна промивка, прием активен въглен, симптоматична терапия.

Фармакологична група

Тиазидни и тиазидоподобни диуретици

фармакологичен ефект

Диуретично, хипотензивно. Намалява реабсорбцията на натриеви и хлоридни йони в проксималните тубули на бъбреците, екскрецията на магнезиеви и калциеви йони, пикочна киселина. Повишава концентрационната способност на бъбреците. Потиска чувствителността съдова стенакъм възбуждащите влияния на медиаторите. Добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Прониква през хематоплацентарната бариера и в кърма. Екскретира се чрез бъбреците. Диуретичният ефект се развива след 30-60 минути, достига максимум след 8-12 часа.

Състав

Активното вещество е хидрохлоротиазид.

Взаимодействие

Намалява ефекта орални контрацептиви. Намалява отделянето на литиеви соли. Повишава токсичността на сърдечните гликозиди, недеполяризиращите мускулни релаксанти.

специални инструкции

При продължителна терапия е необходимо да се следи концентрацията на електролити в кръвната плазма. Дългосрочно лечениепрепоръчва се комбиниране с диета, богати на калий. Използвайте с повишено внимание по време на шофиране Превозно средствои хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.

Условия за съхранение

[субст 10 кг], [субст] Да се ​​съхранява на стайна температура, защитено от светлина. [subst 5kg], [tb 100mg], [tb 25mg] Съхранявайте при стайна температура на сухо място.

Доза от:таблетки

Фармакологичен ефект:Тиазиден диуретик средна якост. Намалява реабсорбцията на Na + на нивото на кортикалния сегмент на бримката на Хенле, без да засяга неговия участък, преминаващ в медулабъбреците, което определя по-слаб диуретичен ефект в сравнение с фуроземид. Той блокира карбоанхидразата в проксималните извити тубули, повишава екскрецията на К + в урината (в дисталните тубули Na + се обменя на К +), бикарбонати и фосфати. Практически не засяга CBS (Na + се екскретира или заедно с Cl-, или с бикарбонат, следователно при алкалоза се увеличава екскрецията на бикарбонати, при ацидоза - хлориди). Повишава отделянето на Mg2+; забавя Ca2+ йони в тялото и отделянето на урати. Диуретичният ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4 часа, продължава 10-12 часа.Действието намалява с намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и спира, когато е по-малко от 30 ml / min. При пациенти с безвкусен диабет има антидиуретичен ефект (намалява обема на урината и повишава нейната концентрация). Понижава кръвното налягане чрез намаляване на BCC, промяна на реактивността на съдовата стена, намаляване на пресорния ефект на вазоконстрикторните лекарства (епинефрин, норепинефрин) и увеличаване на депресивния ефект върху ганглиите.

Показания:Артериална хипертония; едематозен синдром различен генезис(CHF, портална хипертония, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, задържане на течности при затлъстяване), прееклампсия (нефропатия, оток, еклампсия); безвкусен диабет; субкомпенсирани форми на глаукома; предотвратяване на образуването на камъни в пикочните пътища.

Противопоказания:Свръхчувствителност, подагра, захарен диабет ( тежки форми), хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20-30 ml / min, анурия), хипокалиемия, хиперкалцемия, хипонатриемия; бременност (I триместър), кърмене С повишено внимание. II-III триместърбременност.

Странични ефекти:сухота в устата, гадене, повръщане, диария; слабост, умора, замаяност, главоболие, сърцебиене, конвулсии мускулите на прасеца, хипокалиемия, хипомагнезиемия, хипонатриемия, хиперурикемия, хиперкалцемия, хипергликемия; обостряне на подагра, тромбоза, тромбоемболизъм, хиперкреатининемия, остра интерстициален нефрит, васкулит, прогресия на миопия, неутропения, тромбоцитопения, хеморагичен панкреатит, остър холецистит(на фона на холелитиаза), ортостатична хипотония, алергичен дерматит Предозиране. Симптоми: хипокалиемия (адинамия, парализа, запек, аритмии), сънливост, понижено кръвно налягане. Лечение: инфузия на електролитни разтвори; компенсиране на дефицит на K+ (предписване на K+ лекарства и калий-съхраняващи диуретици).

Дозировка и приложение:За намаляване на кръвното налягане: вътре, 25-50 mg / ден, докато лека диуреза и натриуреза се наблюдават само на първия ден от приема (предписани за дълго време в комбинация с други антихипертензивни лекарства: вазодилататори, АСЕ инхибитори, симпатолитици, бета- блокери). При увеличаване на дозата от 25 до 100 mg се наблюдава пропорционално увеличение на диурезата, натриурезата и понижаване на кръвното налягане. При еднократна доза над 100 mg - увеличаването на диурезата и по-нататъшното понижаване на кръвното налягане са незначителни, има непропорционално нарастваща загуба на електролити, особено K + и Mg2 +. Увеличаването на дозата над 200 mg не е препоръчително, т.к. диурезата не се увеличава. При едематозен синдром (в зависимост от състоянието и реакцията на пациента) се предписва в дневна доза от 25-100 mg, приета еднократно (сутрин) или на 2 дози (през първата половина на деня). . Пациенти в старческа възраст - 12,5 mg 1-2 пъти на ден. Деца на възраст от 2 месеца до 14 години - 1 mg / kg / ден. Максимална дозаза деца на възраст под 6 месеца - 3,5 mg / kg / ден, до 2 години - 12,5-37,5 mg / ден, 3-12 години - 100 mg / ден, разделени на 2-3 дози. След 3-5 дни лечение се препоръчва да се направи почивка за 3-5 дни. Като поддържаща терапия в посочената доза се предписва 2 пъти седмично. При използване на периодичен курс на лечение с прием след 1-3 дни или в рамките на 2-3 дни с последваща почивка, намаляването на ефективността е по-слабо изразено и странични ефектисе развиват по-рядко. За намаляване на вътреочното налягане се предписват 25 mg 1 път на 1-6 дни; ефектът настъпва след 24-48 ч. При безвкусен диабет - 25 mg 1-2 пъти дневно с постепенно увеличаване на дозата ( дневна доза- 100 mg) до достигане терапевтичен ефект(намаляване на жаждата и полиурията), възможно е допълнително намаляване на дозата.

Специални показания:За предотвратяване на дефицит на K + и Mg2 + диета с високо съдържаниетези соли, калий-съхраняващи диуретици, K+ и Mg2+ соли. Необходимо е редовно проследяване на плазмените нива на К+, глюкоза, пикочна киселина, липиди и креатинин. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с другите лекарства: Лекарства, които се свързват в голяма степен с протеините ( индиректни антикоагуланти, клофибрат, НСПВС), засилват диуретичния ефект. Хипотензивен ефектусилват вазодилататори, бета-блокери, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти, етанол. Повишава невротоксичността на салицилатите, отслабва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства, норепинефрин, епинефрин и лекарства против подагра, засилва страничните ефекти на сърдечните гликозиди, кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на Li + лекарства, ефекта на периферните мускулни релаксанти, намалява екскреция на хинидин. При едновременно приеманеметилдопа може да развие хемолиза. Колестираминът намалява абсорбцията. Намалява ефекта на оралните контрацептиви.

ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum). 6-Хлоро-7-сулфамоил-3,4-дихидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-1,1 диоксид.

Синоними: Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Dihydrochlorothiazide, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex Панурин, Уназид, Уродиазин, Ветидрекс и др.

Бял или бял с жълтеникав оттенък кристален прах. Нека да се разтвори много малко във вода, малко - в алкохол, лесно - в разтвори на каустични основи.

Дихлотиазидът е силно активен диуретик перорално приложение. от химическа структурасе отнася до групата на бензотиадиазиновите производни, съдържащи сулфонамидна група в С7 позиция. Наличието на тази група прави дихлотиазид родствен на диакарб. Като диуретик обаче дихлотиазидът е много по-ефективен и инхибира карбоанхидразата в много по-малка степен от диакарба.

Диуретичният ефект на дихлоротиазид, както и на други диуретици от бензотиадиазиновата група, се дължи на намаляване на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в проксималната (и частично в дисталната) част на извитите тубули на бъбреците; реабсорбцията на калий и бикарбонати също се инхибира, но в по-малка степен. Във връзка със силното повишаване на натриурезата с едновременно увеличаване на екскрецията на хлориди, дихлотиазидът се счита за активен салуретик; натрий и хлор се отделят от тялото в еквивалентни количества. Лекарството има диуретичен ефект както при ацидоза, така и при алкалоза. Диуретичният ефект при продължителна употреба на дихлотиазид не се намалява.

При безвкусен диабет дихлотиазид, подобно на други диуретици от серията бензотиадиазин, има "парадоксален" ефект, причинявайки намаляване на полиурията. Наблюдава се и намаляване на жаждата. Повишеният осмотичното наляганекръвна плазма, която придружава това заболяване. Механизмът на този ефект не е достатъчно ясен. Отчасти се свързва с подобряване на концентрационната способност на бъбреците и инхибиране на дейността на центъра за жажда.

Дихлотиазидът има и хипотензивен ефект, който обикновено се наблюдава при повишено кръвно налягане.

Дихлотиазид се използва като диуретично (салуретично) средство за задръстванияв малки и голям кръгциркулация, свързана с сърдечно-съдова недостатъчност; цироза на черния дроб със симптоми портална хипертония; нефроза и нефрит (с изключение на тежки прогресивни форми с намаляване на скоростта на гломерулна филтрация); токсикоза на бременни жени (нефропатия, оток, еклампсия); предменструални състоянияпридружен от задръствания.

Дихлотиазидът предотвратява задържането на натриеви и водни йони в тялото, което придружава употребата на минералкортикоиди, така че се предписва и за оток, причинен от хормони на надбъбречната кора и адренокортикотропен хормон на хипофизата. Дихлотиазид предотвратява или намалява повишаването на кръвното налягане, причинено от тези лекарства.

Дихлотиазид се абсорбира бързо. Диуретичният ефект след приемане на дихлотиазид се развива бързо (през първите 1-2 часа) и продължава до 10-12 часа или повече след еднократна доза.

Лекарството е ценно средство за лечение на хипертония, особено придружена от циркулаторна недостатъчност. Тъй като дихлотиазидът обикновено потенцира действието антихипертензивни лекарства, често се предписва в комбинация с тези лекарства, особено при пациенти с високо кръвно налягане. Комбинирано лечениеможе да бъде ефективен при злокачествено протичане на хипертония. Дози антихипертензивни лекарствапри комбинирано приложениес дихлотиазид може да се намали.

Хипотензивният ефект на дихлотиазид до известна степен се засилва от диета без сол, но не се препоръчва силно ограничаване на приема на сол.

В някои случаи дихлотиазид понижава вътреочно наляганеи нормализира офталмотонуса при глаукома (главно при субкомпенсирани форми). Ефектът настъпва 24-48 часа след приема на лекарството. Обикновено дихлотиазид (хипотиазид) се комбинира с вливане в конюнктивалния сак на окото на миотици или други антиглаукомни лекарства.

Предписвайте дихлотиазид перорално в таблетки (по време или след хранене). Дозите се избират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и ефекта.

Единична доза за пациенти, когато се предписва като диуретик, може да варира от 0,025 g (25 mg) до 0,2 g (200 mg).

При леки случаи се назначават 0,025 - 0,05 g (1 - 2 таблетки) на ден, при повече тежки случаи- 0,1 g на ден. Приемайте еднократно (сутрин) или разделено на две дози (сутрин). Понякога се предписва до 0,2 g на ден. Увеличаването на дозата над 0,2 g е непрактично, тъй като обикновено не се наблюдава допълнително увеличаване на диурезата. Възрастните хора с церебрални формихипертония се препоръчва да се вземат по-малки дози (0,0125 g 1 - 2 пъти на ден).

Лекарството може да се предписва за 3 - 5 - 7 дни подред, след това направете почивка за 3 - 4 дни и продължете да приемате лекарството отново; в по-леките случаи направете почивка след всеки 1 до 2 дни. При дългосрочно лечениепонякога назначават 2 - 3 пъти седмично. Продължителността на курса и общата продължителност на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването, получения ефект и поносимостта. Лечението, особено в ранните дни, трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

При хипертония се предписват 0,025 - 0,05 g (1 - 2 таблетки) на ден, обикновено заедно с антихипертензивни лекарства.

На пациенти с глаукома се предписват 0,025 g на ден.

Дихлотиазидът обикновено се понася добре, но при продължителна употреба може да се развие хипокалиемия (често умерена) и хипохлоремична алкалоза. Хипокалиемия често се среща при пациенти с цироза на черния дроб и нефроза. Хипохлоремичната алкалоза е по-честа при диета с ниско съдържание на сол или загуба на хлориди поради повръщане или диария. Лечението с дихлотиазид се препоръчва на фона на диета, богата на калиеви соли (Калиевите соли се намират в относително в големи количествав картофи, моркови, цвекло, кайсии, боб, грах, овесена каша, просо, телешко). Ако се появят симптоми на хипокалиемия, трябва да се предпише папангин, калиеви соли (разтвор на калиев хлорид в размер на 2 g от лекарството на ден) (вижте Калиев хлорид). Калиеви соли също се препоръчват при пациенти, получаващи дигиталис и кортикостероиди едновременно с дихлотиазид. При хипохлоремична алкалоза се предписва натриев хлорид.

За да се избегне хипокалиемия, хипотиазид (както и други салуретици) може да се приема заедно с калий-съхраняващи диуретици.

При бъбречно заболяване дихлотиазид не трябва да се комбинира с калий-съхраняващи и калий-съдържащи лекарства.

При приемане на дихлотиазид (и други тиазидни диуретици) може да има намаляване на отделянето на пикочна киселина от тялото и обостряне на латентна подагра. В тези случаи алопуринол може да се прилага едновременно с тиазиди (вижте). Тиазидите също могат да причинят хипергликемия и екзацербация диабет.

Когато се използват големи дози дихлотиазид, понякога са възможни слабост, гадене, повръщане, диария; тези явления изчезват с намаляване на дозата или кратка пауза в приема на лекарството. В редки случаи се наблюдава дерматит.

Когато се комбинира с ганглиоблокиращи лекарства, трябва да се има предвид възможността за повишена постурална хипотония.

Противопоказания: тежки бъбречна недостатъчност, тежко увреждане на черния дроб, тежки форми на диабет и подагра.

В процеса на лечение с дихлотиазид е необходимо да се следи нивото на диурезата, електролитния състав на кръвта, кръвното налягане.

Не предписвайте лекарството през първата половина на бременността.

Форма на освобождаване: таблетки от 0,025 и 0,1 g (25 и 100 mg) в опаковка от 20 броя.

Съхранение: списък Б. На сухо място.

Хидрохлоротиазид (дихлортиазид) е a комбинирани лекарствааделфан-езидрекс, трирезид, тринитон (вж. Резерпин), модуретик (вж. Амилорид), триампур (вж. Триамтерен).

Дихлотиазидът е диуретик, съдържащ активно веществохидрохлоротиазид. Използва се за лечение на отоци и есенциална хипертония.

Дихлотиазид

внимание! В наръчника по фармакология ATC лекарствообозначени с латински букви и цифри C03AB03. международни родово имеДихлотиазид - хидрохлоротиазид.

Фармакология: механизъм на действие

Дихлотиазидът действа по същия начин като другите дехидратиращи агенти от тиазидния тип. Активен химическо съединениеблокове транспортна системанатрий и хлорид в бъбречните клетки. В резултат на това натриевият хлорид (NaCl) и свързаната с него вода се отделят по-бързо от тялото. Дихлотиазмът е подобен в някои ситуации на бримкови диуретици. Той насърчава отделянето на калий с урината и е ефективен дори при нарушена бъбречна функция.

Фармакодинамика на лекарството

Показания за употреба

Хидрохлоротиазид повишава екскрецията на течности и електролити (натрий, хлорид, калий и калций през бъбреците). Използва се за отстраняване на водата от тъканите (оток). Оток може да има различни причини: сърдечно, чернодробно или бъбречно заболяване.

Увеличаването на екскрецията на течности намалява кръвно налягане, което прави дихотиазид ефективен антихипертензивно лекарствопри лечението на есенциална хипертония.

Дихлотиазид: инструкции за употреба

Таблетките дихлотиазид се предлагат в 12,5 mg и 25 mg активно вещество. Могат да се приемат няколко таблетки с по-ниска доза, за да се постигне желаната доза. Обратно, таблетките в голяма доза се разделят наполовина.

При лечение на високо кръвно налягане първоначално се прилагат 12,5 до 25 mg от активната съставка веднъж дневно.

При лечение на оток се използват 25 до 50 mg дихлотиазид веднъж дневно. За продължителна терапия се препоръчва употребата на 25 до 50 и максимум 100 mg на ден. При хронична миокардна недостатъчност, заедно с АСЕ инхибитори, се предписват 25 до 37,5 mg дихотиазид на ден. В случай на чернодробна дисфункция или бъбречна дисфункция, дозата трябва да се коригира съответно.

Трябва да се отбележи, че аналозите (хипотиазид) и оригинално лекарствоотпускани по рецепта.

важно! изписвам формуляр за рецептасамо лекуващият лекар може. Цената на лекарствата, съдържащи HCT, варира значително.

Противопоказания

Дихлотиазид не трябва да се използва за:

• Свръхчувствителност към сипамид, тиазиди или сулфонамиди;
• тежка чернодробна дисфункция;
• Ниска концентрация на калий в кръвта;
• Висока концентрация на калций в кръвта;
• Едновременна терапия със спиронолактон;
• подагра;
• прекомерно намалено нивонатрий;
• Дехидратация и анемия.

При повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, ниско кръвно налягане, нарушения на кръвообращението на коронарните и церебралните съдове, диабет, употребата на лекарството от лекар се разглежда само с повишено внимание и ако по-безопасните аналози са неефективни.

Бременност, кърмене и употреба в детска възраст

Дихлортиазид не трябва да се приема по време на бременност и кърмене. Това може да причини нежелани реакции, които ще навредят на бебето.

Децата не трябва да се лекуват с дихлотиазид.

Странични ефекти

Много често нежелани реакции:

• Недостиг на калий в кръвта;
• стомашни разстройства;
• промени в ЕКГ;
• Повишена чувствителност към сърдечни гликозиди;
• сърдечна аритмия;
• Атония.

Чести нежелани реакции:

• апатия;
• летаргия;
• безпокойство;
• възбуждане;
• главоболие;
• световъртеж;
• хипосаливация;
• умора;
• Хиперхидроза;
• ортостатична хипотония;
• сърцебиене;
• Оклузия кръвоносни съдове(с венозно заболяване и високи дози);
• Стомашни болки;
• диария;
• запек;
• Мускулни спазми;
• Дисбаланс на течности;
• Обменни нарушения минералив тялото.

Редки нежелани реакции:

• алергични реакции;
• Повишаване на концентрацията на мазнини в кръвта;
• Появата на диабет;
• Повишени нива на кръвната захар (хипергликемия);
• зрително увреждане;
• Кървене в панкреаса (поради възпаление);
• Камъни в жлъчния мехур;
• алергични реакции кожата(сърбеж, зачервяване, уртикария, хронична чувствителност към светлина);
• Недостиг на магнезий в кръвта (с конвулсии или сърдечни аритмии).

Повишената екскреция на минерали и вода поради лечението може като цяло да причини или да влоши киселинен дефицит в организма (метаболитна алкалоза). Концентрацията на пикочна киселина в кръвта може да се увеличи и да доведе до подагра. Тежката дехидратация може да доведе до изсушаване на тялото.

В същото време абсорбцията може да намалее или да се увеличат загубите на калий, например при повръщане, хронична диарияили тежка хиперхидрозакрайници. Това може да се появи във формуляра мускулна слабост, нервни аномалии и парализа. Тежката загуба на калий може да причини чревна парализа или кома.

Хидрохлоротиазид

Увеличаването на екскрецията на натрий в урината може да доведе до хипонатриемия, особено ако натриевият хлорид не се приема с храната. необходимо количество. Общи симптомивключват летаргия, ангина пекторис, загуба на апетит, слабост, сънливост, повръщане и объркване.

Повишената екскреция на калций може да доведе до хипокалциемия. Рядко причинява тежки конвулсии.

Лечението с дихотиазид трябва да бъде спряно незабавно от лекаря, ако се появят следните нежелани реакции: повишено късогледство, панкреатит, ниско кръвно налягане с промяна в позицията на тялото, инфекции на жлъчния мехур, анемия, неконтролиран минерален дисбаланс, тежко стомашно разстройство, нарушена мозъчна функция, съдова възпаление и анафилаксия.

Взаимодействия

Дихлотиазид засилва главните и страничните ефекти на дигоксин и други сърдечни гликозиди, които могат да се засилят сърдечен дебитпоради повишена екскреция на калий.

Токсичният ефект на лития се увеличава, когато се комбинира с дихлотиазид.

Ефектът на антидиабетните вещества, т.е. лекарствата за понижаване на нивата на кръвната захар, се намалява, когато се прилага едновременно с дихлотиазид.

Комбинация с диазоксид, лекарство за намаляване кръвно налягане, може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане и повишаване на нивото на захарта и пикочната киселина в кръвта. Рискът от сериозна хипотония съществува при едновременната употреба на АСЕ инхибитори, които се предписват и за лечение на високо кръвно налягане.

В комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като напр ацетилсалицилова киселина, терапевтичен ефектДихлотиазидът се намалява.

Комбинираната употреба с корен от женско биле, който често се среща в муколитични смеси, може да доведе до животозастрашаваща хипокалиемия. Това се отнася и за едновременна употребаДихлотиазид с лаксативи или глюкокортикоиди.

Ако едновременно се приемат калциеви добавки или производни на витамин D, може да настъпи рязко повишаване на нивата на калций в кръвта.

Предпазни мерки

Ако дихлотиазид се приема за дълъг периодвреме е необходимо да се контролира концентрацията на кръвната захар, липидите, пикочната киселина, креатинина и електролитите (особено калий).

Трябва да се внимава по време на лечението с дихлотиазид и да се пие постоянно точно количествотечности. В противен случай може да настъпи животозастрашаваща дехидратация.

калий

Лекарството може да повлияе психомоторна реакциядо степен, в която може да е опасно да управлявате превозни средства.

съвет! Дихлотиазид може да причини алергични реакции с различна тежест. Ето защо, ако се появят някакви тревожни признаци на алергия, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да се обадите на линейка.

Повече ▼:

Механизмът на действие на Ko-Renitek, състав, предпазни мерки при употреба, инструкции за употреба, аналози, цени и прегледи