Новокаин максимална еднократна доза. Новокаин - инструкции за употреба

Като част от Разтвор на новокаинвключва активната съставка, както и допълнителни компоненти: солна киселина, вода.

Част супозиториивключва активна съставка прокаин хидрохлорид и твърда мазнина като допълнителен компонент.

Форма за освобождаване

Произведено Разтвор на новокаин 0,5%за инжектиране. Представлява безцветна прозрачна течност. Съдържа се в ампули от 2 ml, 5 ml, 10 ml. Картонената опаковка съдържа 10 ампули, както и нож или скарификатор.

Също така произведени Новокаин 0,25%, новокаин 2%- бистър разтвор без цвят или леко жълтеникав.

Новокаинът се произвежда под формата ректални супозитории. В картонена кутия - 10 бр.

фармакологичен ефект

Wikipedia показва, че Novocaine (INN: Procaine) е локален анестетик, който проявява умерена анестетична активност. Име на латиница новокаин. Формулата на активното вещество е C13H20N2O2. Качествените реакции към новокаин са описани във фармацевтичните учебници. Има широк спектър от терапевтични ефекти. Активното вещество блокира Na + - каналите, предотвратявайки генерирането на импулси и тяхното провеждане по нервните влакна.

Под въздействието на прокаин потенциалът на действие в мембраните на нервните клетки се променя, докато няма изразен ефект върху потенциала на покой. Агентът потиска провеждането на болкови импулси в тялото и импулси от друга модалност.

Когато се прилага директно в кръвния поток и по време на абсорбция, той понижава нивото на възбудимост на периферните холинергични системи, намалява производството и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания.

Както се вижда от фармакопеята, новокаинът облекчава спазма на гладката мускулатура, намалява нивото на възбудимост на миокарда и двигателните зони на кората на главния мозък. Под негово влияние се потискат полисинаптичните рефлекси, елиминират се низходящите инхибиторни ефекти на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Когато приемате големи дози от лекарството, пациентът може да развие конвулсии.

Има кратка анестетична активност на лекарството. Продължителността на инфилтрационната анестезия е от 0,5 до 1 час.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организма се отбелязва пълна системна абсорбция на активното вещество.

Нивото на абсорбция зависи от начина на приложение, мястото на приложение, както и от дозата на лекарството. Веществото в организма бързо се хидролизира, в резултат на което се образуват два основни метаболита, фармакологично активни. Това диетиламиноетанол , който предизвиква умерен съдоразширяващ ефект и пара-аминобензоена киселина (конкурентен антагонист на сулфаниламидни лекарства, отслабващ техния антимикробен ефект). Полуживотът е 30-50 s, полуживотът в неонаталния период е 54-114 s. Основно се екскретира от тялото през бъбреците, около 2% се екскретират непроменени. Слабо се абсорбира през лигавиците.

Показания за употреба

Употребата на новокаин се практикува за инфилтрация, вътрекостна, епидурална, проводимост, спинална . Използва се и за анестезия на лигавиците при лечение на УНГ заболявания. Също така, този инструмент се използва за параренална, вагосимпатикова цервикална, паравертебрална и кръгова блокада.

Новокаинът се прилага интравенозно, за да се потенцира ефекта на основните лекарства, използвани за провеждане на ; също се прилага интравенозно за облекчаване на болка от различен произход.

Използва се интрамускулно за разтваряне на пеницилин, за да се удължи продължителността му. Също така се отбелязва, че такова лекарство като помощно лекарство за следните заболявания:

ендартериит ;
спазми на мозъчните съдове и коронарните съдове;
артериална хипертония ;
ставни заболявания от инфекциозен и ревматичен произход.

Свещи с новокаин се използват ректално за и при спазми на гладката мускулатура на червата.

Противопоказания

Има някои противопоказания за употребата на лекарството. Novocain не трябва да се използва интрамускулно и интрамускулно с висока чувствителност към агента, както и към други локални анестетици и пара-аминобензоена киселина. Не предписвайте лекарството на деца под 12-годишна възраст.

За локална анестезия агентът не се използва при наличие на изразени фиброзни промени в тъканите.

Внимание Новокаинът се използва за:

спешни хирургични интервенции, които придружават остра загуба на кръв ;
състояния, които се характеризират с намаляване на чернодробния кръвен поток;
сърдечно-съдова недостатъчност прогресивен;
липса псевдохолинестераза ;
възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране;
бъбречна недостатъчност;
на възраст под 18 години и над 65 години.

Странични ефекти

По време на приложението могат да се появят следните нежелани реакции:

централна и периферна НС: главоболие , , прояви сънливост , ключалка , слабост;
хематопоеза: метхемоглобинемия ;
сърдечно-съдовата система: повишаване или понижаване на кръвното налягане, брадикардия , периферна вазодилатация , аритмии , колапс , болка в гърдите;
симптоми на алергия: обрив по кожата , сърбеж , други анафилактични прояви, .

В случай на развитие на описаните по-горе негативни прояви или други странични ефекти, трябва незабавно да уведомите лекуващия специалист.

Инструкции за употреба на новокаин (начин и дозировка)

Новокаин 0,5% се използва за инфилтрационна анестезия в доза 350-600 mg. Възрастни в началото на операцията получават доза от не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) от разтвора.

Задържане параренална блокада предвижда въвеждането на 50-80 ml разтвор в околобъбречната тъкан.

Задържане кръгъл и паравертебрална блокада включва интрадермално въвеждане на 5-10 ml разтвор. При вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 мл.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта при локална анестезия се прилага допълнителен разтвор със скорост 1 капка на 2-5-10 ml разтвор прокаин .

Когато се използва при юноши след 12-годишна възраст, най-високата доза е 15 mg на 1 kg телесно тегло.

Свещи Novocain, инструкции за употреба

Използването на супозитории се извършва по индивидуална схема, в зависимост от заболяването. Свещта трябва да се постави в ануса с 3-4 см. Въвеждането се извършва след движение на червата или след клизма. Като правило, една свещ се прилага 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 1 месец.

Предозиране

При предозиране на лекарството пациентът може да изпита бледност на лигавиците и кожата, гадене , световъртеж , повръщане , появата на "студена" пот, , учестено дишане, понижаване на кръвното налягане до колапс, метхемоглобинемия , . Лекарството засяга нервната система, което се проявява с чувство на страх, конвулсии , халюцинации , двигателно възбуждане.

В случай на предозиране е необходимо да се поддържа адекватна белодробна вентилация, да се проведе симптоматично и детоксикационно лечение.

Взаимодействие

Новокаинът потенцира ефекта върху централната нервна система на лекарства, използвани за обща анестезия, седативи и хипнотици, транквиланти и наркотични аналгетици.

Когато се приемат едновременно антикоагуланти увеличава вероятността от кървене.

Ако мястото на инжектиране е било третирано с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от подуване и болезненост като локална реакция се увеличава.

Употребата на новокаин едновременно с инхибитори моноаминооксидаза увеличава вероятността от рязък спад .

Новокаинът удължава и засилва ефекта на мускулните релаксанти.

Локалният анестетичен ефект се удължава от вазоконстриктори ( фенилефрин , епинефрин , метоксамин ).

Под въздействието на прокаин антимиастеничният ефект на лекарствата намалява. Поради това може да се наложи допълнителна корекция на терапията. .

Парааминобензоената киселина (прокаинов метаболит) е сулфонамиден антагонист.

При едновременната употреба на инхибитори на холинестеразата метаболизмът на местните анестетици намалява.

Условия за продажба

Можете да закупите Novocaine 0,5% 5,0 по рецепта, лекарят изписва рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Novocain трябва да се съхранява при стайна температура, на сухо и тъмно място, да се пази от деца.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 3 години, след изтичане на срока на годност не може да се използва.

специални инструкции

Преди да използвате продукта, трябва да проведете индивидуален тест за чувствителност към лекарството.

В процеса на лечение е необходимо да се контролират функциите на кръвоносните съдове, сърцето, централната нервна система и дихателната система.

10 дни преди приложението на локален анестетик, инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да бъдат прекратени локално.

Важно е да се има предвид, че когато се използва същата доза новокаин, токсичността на прокаина е по-висока, ако разтворът е по-концентриран.

Тъй като прокаинът прониква слабо през непокътнати лигавици, той не е ефективен за повърхностна анестезия.

По време на лечението е необходимо повишено внимание при шофиране на превозни средства, както и при други дейности, изискващи концентрация.

Електрофореза с новокаин при извършва се след диагностика и под наблюдението на лекуващия лекар.

Не можете да капете разтвор на новокаин в очите без съгласието на такива действия с лекаря.

Аналози

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Произвеждат се редица лекарства, които са аналози на това лекарство. Това са средствата Новокаин Буфус , Новокаин-Флакон , , Прокаин хидрохлорид и др.. Най-оптималното лекарство се избира от лекаря, като се вземе предвид диагнозата на пациента.

деца

Лекарството не се използва при деца под 12 години. Юноши от 12 до 18 години се използват с повишено внимание.

Новокаин по време на бременност и кърмене

Ако има нужда от употреба на Novocain по време на бременност, експертите определят очакваните ползи и възможните рискове. По време на раждане, използвайте с повишено внимание. Ако трябва да използвате Novocain по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Отзиви

За новокаина се говори като за популярно болкоуспокояващо средство. По правило осигурява ефективна анестезия и се понася добре от пациентите. Потребителите пишат за успешното използване на Novocain при хирургични интервенции, в стоматологичната практика и др.

Ефективността на други средства с прокаин – пациентите използват разтвори, капки, спрей и др. Като положителен момент се отбелязва ниската цена на лекарството.

Новокаин цена, къде да купя

Цената на Novocain в ампули е от 30 рубли. за 10 бр. Можете да закупите лекарството във всяка аптека.

Интернет аптеки в РусияРусия
Интернет аптеки в УкрайнаУкрайна
Интернет аптеки на КазахстанКазахстан

ЗдравСити

Novocaine Bufus rr d / in. 5mg/ml 5ml n10Обновяване на АД ПФК

Аптечен диалог * отстъпка 100 рубли. чрез промо код medside(за поръчки над 1000 рубли)

Новокаин (ампл. 0,5% 10 мл №10)

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл №10)

Новокаинови супозитории (суп. 100 mg №10)

Новокаин буфус (ампл. 0,5% 5 мл №10)

Еврофарм * 4% отстъпка с промо код медицински11

Новокаин ректални супозитории 100 mg n10ОАО "Далхимфарм"

Новокаинамид инжекционен разтвор 10% 5 ml 10 ампераОрганика ООО

Синоними: Procaini hydrochloridum, Aethocain, Aliocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Etho-caine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain (G), Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Планокаин, Полокаин (P), Прокаин, Протокаин, Севикаин, Синкаин, Синтокаин, Топокаин и др.

Безцветни кристали или бял кристален прах без мирис. Нека много лесно се разтваря във вода (1:1), лесно се разтваря в алкохол (1:8). Водните разтвори се стерилизират при 100°С за 30 минути. Разтворите на новокаин лесно се хидролизират в алкална среда. За стабилизиране добавете 0,1 N. разтвор на солна киселина до pH 3,8-4,5.

Новокаинима локален анестетичен ефект; той е по-малко активен, но и значително по-малко токсичен от кокаина и има по-голям обхват на терапевтично действие.

Новокаинът се използва широко за инфилтрация и спинална анестезия; за повърхностна анестезия, той е от малка полза, тъй като бавно прониква в непокътнати лигавици. Когато се абсорбира и инжектира директно в кръвта, новокаинът има общ ефект върху тялото: намалява образуването на ацетилхолин и понижава възбудимостта на периферните холинергични системи, има блокиращ ефект върху автономните ганглии, намалява спазмите на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на сърдечния мускул и възбудимостта на двигателните зони на кората на главния мозък. В токсични дози предизвиква възбуда, след това парализа на централната нервна система.

В тялото новокаинът се хидролизира относително бързо, образувайки пара-аминобензоена киселина и диетиламиноетанол.

За да се намали абсорбцията и да се удължи действието на разтворите на новокаин по време на локална анестезия, към тях обикновено се добавя разтвор на адреналин хидрохлорид (0,1%) - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на новокаин.
Добавянето на адреналин към разтворите на новокаин е особено необходимо, тъй като новокаинът, за разлика от кокаина, не предизвиква вазоконстрикция.

Когато се използват разтвори на новокаин за локална анестезия, тяхната концентрация и количество зависят от естеството на хирургическата интервенция, начина на приложение, състоянието и възрастта на пациента и др.

Трябва да се има предвид, че при една и съща обща доза от лекарството токсичността е толкова по-висока, колкото по-концентриран е използваният разтвор.

За инфилтрационна анестезия се използват 0,25-0,5% разтвори; за анестезия по метода на А. В. Вишневски (плътна пълзяща инфилтрация) - 0,125-0,25% разтвори; за проводна анестезия - 1-2% разтвори; за епидурална анестезия - 2% разтвор (20-25 ml); за спинална анестезия - 5% разтвор (2-3 ml).

Новокаинът понякога се използва и за вътрекостна анестезия.

За анестезия на лигавиците новокаинът понякога се използва в отоларингологичната практика. За постигане на повърхностен анестетичен ефект са необходими 10-20% разтвори.

Новокаинът се използва и за лечение на различни заболявания. Новокаиновата блокада има за цел да отслаби рефлексните реакции, участващи в развитието на патологичните процеси.

За параренална блокада (според A. V. Vishnevsky) 50-80 ml 0,5% разтвор или 100-150 ml 0,25% разтвор на новокаин се инжектират в околобъбречната тъкан. При ваго-симпатикова блокада се инжектират 30-100 ml 0,25% разтвор.

Разтвори на новокаин също се използват интравенозно и перорално (при хипертония, късна токсикоза на бременността с хипертоничен синдром, спазми на кръвоносните съдове, фантомни болки, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, сърбеж, невродермит, екзема, кератит, иридоциклит, глаукома и др. .). Във вената се предписват от 1 до 10-15 ml 0,25-0,5% разтвор. Трябва да се прилага много бавно - по-добре и изотоничен разтвор на натриев хлорид. Броят на инжекциите (понякога до 10-20) зависи от тежестта на заболяването и ефективността на лечението.

Интравенозното приложение на малки количества новокаин потенцира ефекта на лекарствата, използвани за анестезия, има аналгетичен и антишоков ефект, поради което понякога се използва за подготовка за анестезия, по време на анестезия (за засилване на ефекта на основното лекарство) и в следоперативния период (за облекчаване на болка и спазми).

Вътре се предписват 0,25-0,5% разтвор на новокаин до 30-50 ml 2-3 пъти на ден.

Интрадермалните инжекции на 0,25-0,5% разтвор се използват за циркулярна и паравертебрална блокада при екзема, невродермит, ишиас и др.

Свещи (ректални) с новокаин се използват като локален анестетик и спазмолитик.

Новокаин (5-10% разтвор) също се използва чрез електрофореза.

Във връзка със способността на новокаина да намалява възбудимостта на сърдечния мускул, понякога се предписва за предсърдно мъждене - 0,25% разтвор от 2-5 ml се инжектира във вената до 4-5 пъти (виж Новокаинамид).

Новокаинът се използва и за разтваряне на пеницилин, за да се удължи действието му (вижте Лекарства от групата на пеницилина).

Новокаинът се предлага и за интрамускулни инжекции при някои заболявания, които са по-чести при възрастните хора (ендартериит, атеросклероза, хипертония, спазми на коронарните и церебралните съдове, бронхиална астма, ставни заболявания от ревматичен и инфекциозен произход и др.). Лечението се провежда в болнични условия. 2% разтвор на новокаин се инжектира в мускулите по 5 ml 3 пъти седмично; на курс - 12 инжекции, след което се прави 10-дневна почивка. През годината курсът на лечение се повтаря до 4 пъти. Положителен ефект се наблюдава главно в ранните стадии на заболявания, свързани с функционални нарушения на нервната система.

При всички методи на приложение новокаинът трябва да се използва с повишено внимание. Някои пациенти имат повишена чувствителност към новокаин (замаяност, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, колапс, шок). Могат да се развият алергични кожни реакции (дерматит, пилинг и др.). За откриване на свръхчувствителност първо се предписва новокаин в намалени дози. При интрамускулно приложение първо се предписват 2 ml от 2% разтвор, при липса на странични ефекти, 3 ml от този разтвор се прилагат след 3 дни и едва след това се пристъпва към въвеждането на пълна доза - 5 ml на инжекция.

По-високи дози новокаин (за възрастни): еднократна доза при перорално приложение - 0,25 g, при инжектиране в мускулите (2% разтвор) - 0,1 g (5 ml), при инжектиране във вена (0,25% разтвор) - 0,05 g (20 ml); дневен прием при перорален прием - 0,75 g; при инжектиране в мускули (2% разтвор) и във вена (0,25% разтвор) - 0,1 g.

За инфилтрационна анестезия се установяват следните по-високи дози (за възрастни): първата единична доза в началото на операцията е не повече от 1,25 g при използване на 0,25% разтвор (т.е. 500 ml разтвор) и 0,75 g при използване на 0 5% разтвор (т.е. 150 ml разтвор). В бъдеще през всеки час от операцията - не повече от 2,5 g при използване на 0,25% разтвор (т.е. 1000 ml разтвор) и 2 g при използване на 0,5% разтвор (т.е. 400 ml разтвор).

Форма на освобождаване: прах и ампули по 1; 2; пет; 10 и 20 ml 0,25% и 0,5% разтвор и по 1 бр. 2; 5 и 10 ml 1% и 2% разтвор; свещи, съдържащи 0,1 новокаин.

Съхранение: списък Б. В добре запушени буркани от оранжево стъкло; ампули и супозитории - на защитено от светлина място.

Rp.: Новокаини 0,5

Sol. Natrii chloridi isotonicae 200.0 M. Стерилизиращ!

D.S. За инфилтрационна анестезия

Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro injectionibus 500.0 M. Sterilisetur!

D. S. За анестезия по метода на А. В. Вишневски

Rp.: Новокаини 0,2

Sol. Natrii chloridi 0.9% 20.0 M. Стерилизиращ!

D. S. За проводна анестезия

Rp.: Novocaini 0,5 Aq. дестил. 200,0

M.D.S. Вътре 1 супена лъжица

Rp.: Sol. Новокаини 2% 5,0 D.t. д. N. 6 в усилвател

S. 5 ml в мускулите 1 път на 2 дни

Разтвор на новокаинова основа в масло (Solutio novocaini basis oleosae).

Разтвор на новокаинова основа в прасковено масло. Стерилна прозрачна течност със светложълт цвят в 5 ml ампули от 5%, 8% и 10% разтвор.
За разлика от новокаина, основата на новокаина е неразтворима във вода; неговите маслени разтвори, когато се инжектират в подкожната тъкан или в мускулите, се абсорбират бавно и имат дълготраен локален анестетичен ефект. Не се допуска въвеждането на лекарството в кръвоносните съдове, за да се избегне мастна емболия.

Анестезията обикновено настъпва 1-3 часа след инжектирането. Действието след еднократна инжекция продължава 3-15 дни.

Индикацията за употребата на лекарството е силна продължителна болка с ограничени патологични процеси (болезнени белези, анални фисури, хемороиди след операция и др.). Въведете лекарството веднъж в количество от 5-10 ml. Инжекцията се прави с помощта на спринцовка, свързана с дебела игла. Преди приложение ампулата се загрява до телесна температура. Иглата първо се вкарва на необходимата дълбочина и като се внимава да не навлезе в кръвоносния съд, се прикрепя спринцовка и бавно се инжектира необходимото количество от лекарството в областта на болезненото огнище и в околните тъкани, като постепенно придвижвате иглата към повърхността на кожата. Без да отстранявате иглата напълно, отклонете върха под кожата в различни посоки и инжектирайте останалата част от разтвора в правилните посоки. Преди въвеждането на лекарството се препоръчва кожата на мястото на инжектиране да се анестезира с 0,25-0,5% воден разтвор на конвенционален новокаин (хидрохлорид). Употребата на лекарството е противопоказана: 1) при риск от попадане в кръвоносен съд; 2) с гнойни процеси; I 8) с възпаление на кожата на мястото на инжектиране.

Съхранение: списък Б. На хладно и тъмно място,

Новокаинът е локално анестетично лекарство с широк терапевтичен ефект и умерена краткотрайна анестетична активност.

Форма на освобождаване и състав

Новокаинът се предлага в следните лекарствени форми:

Инжекционен разтвор (в ампули от 1, 2, 5 или 10 ml, по 10 ампули в картонена кутия);
Инфузионен разтвор: безцветен, прозрачен (в бутилки от 200 ml, 1, 24 или 28 бутилки в картонена кутия; в бутилки от 400 ml, 1, 12 или 15 бутилки в картонена кутия);
Ректални супозитории (5 броя в блистери, 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:

Активна съставка: прокаин (под формата на хидрохлорид) - 2,5, 5, 10 или 20 mg;
Помощни компоненти: 0,1 М разтвор на солна киселина - до рН 3,8-4,5; вода за инжекции - до 1 ml.

Съставът на 1 ml инфузионен разтвор включва:

Активна съставка: прокаин (под формата на хидрохлорид) - 2,5 или 5 mg;
Помощни компоненти: 0,1 М разтвор на солна киселина - до рН 3,8-4,5, вода за инжекции - до 1 ml.

Съставът на 1 ректална супозитория включва:

Активна съставка: прокаин (като хидрохлорид) - 100 mg;
Спомагателен компонент: твърда мазнина - в достатъчно количество за получаване на супозитория с тегло 1100 mg.

Показания за употреба

инжекционен разтвор

Локална анестезия (инфилтрационна, проводна, епидурална) при различни хирургични интервенции;
Новокаинова блокада (перинефрална и вагосимпатикова);
Циркулаторни и паравертебрални блокади при ишиас, невродермити, екземи и други болезнени състояния;
Спазми на периферните съдове (за облекчаване);
Измръзване (за подобряване на микроциркулацията в предреактивния период).

Инфузионен разтвор

Вагосимпатикова цервикална, параренална, паравертебрална и циркулярна блокада;
инфилтрационна анестезия.

Супозитории ректални

Новокаинът се предписва за анални фисури и хемороиди (като локална упойка).

Противопоказания

Тежки фиброзни промени в тъканите по време на анестезия по метода на пълзящия инфилтрат (за инжекционен и инфузионен разтвор);
Възраст до 12 години (за инжекционен и инфузионен разтвор) и 18 години (за ректални супозитории);
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, включително свръхчувствителност към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици.

Новокаинът трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните състояния / заболявания:

Спешни операции, които са придружени от остра загуба на кръв;
Състояния, които възникват с намаляване на чернодробния кръвен поток (например при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване);
Прогресия на сърдечно-съдовата недостатъчност (обикновено поради появата на сърдечен блок и шок);
Липса на псевдохолинестераза;
бъбречна недостатъчност;
Възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране (за инжекционен и инфузионен разтвор);
Отслабени състояния;
Проктит (за ректални супозитории);
Бременност и раждане;
Период на кърмене (за инжекционен и инфузионен разтвор);
Възраст 12-18 години (за инжекционен и инфузионен разтвор) и над 65 години.

Начин на приложение и дозировка

инжекционен разтвор

При провеждане на инфилтрационна анестезия се използват 0,25-0,5% разтвори, плътна пълзяща инфилтрация (анестезия по метода на A.V. Vishnevsky) - 0,125-0,25% разтвори. За да се намали абсорбцията и да се увеличи продължителността на действие по време на локална анестезия, към инжекционния разтвор обикновено се добавя 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид (1 капка на 2-5-10 ml разтвор на Novocain).

При параренална блокада (метод на A.V. Vishnevsky) 50-80 ml 0,5% разтвор или 100-150 ml 0,25% разтвор на новокаин се инжектират в околобъбречната тъкан.

При извършване на паравертебрални и циркулаторни блокади за невродермит, екзема, ишиас се инжектира 0,25-0,5% инжекционен разтвор.

За подобряване на микроциркулацията при измръзване се използва смес, включваща до 10-15 ml 0,25-0,5% разтвор. Лекарството се прилага интравенозно бавно, за предпочитане в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Продължителността на курса се определя от тежестта на патологията (понякога до 10-20 инжекции).

Най-високите дози са: интрамускулна инжекция - 100 mg (20 ml 0,5% разтвор, 5 ml 2% разтвор); интравенозно приложение - 50 mg (20 ml 0,25% разтвор).

При провеждане на инфилтрационна анестезия се използват следните по-високи дози: в началото на операцията (първа доза) - до 1250 mg с 0,25% разтвор (500 ml) и 750 mg с 0,5% разтвор (150 ml). След това на всеки час по време на операцията се прилагат не повече от 2500 mg с 0,25% разтвор (1000 ml) и 2000 mg с 0,5% разтвор (400 ml).

За облекчаване на спазми бавно се инжектира интраартериално смес от 10 ml 0,25% разтвор на новокаин, 10 000 IU хепарин, 2 ml 1% разтвор на никотинова киселина и 2 ml 2% разтвор на папаверин.

Инфузионен разтвор

За инфилтрационна анестезия се използват разтвори от 2,5 и 5 mg / ml; за плътна пълзяща инфилтрация (анестезия по метода на Вишневски) - разтвори от 1,25 и 2,5 mg / ml. За да се намали абсорбцията на новокаин и да се удължи действието му по време на локална анестезия, се въвежда допълнителен 0,1% разтвор на епинефрин (1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин).

Параренална блокада (според A.V. Vishnevsky): 100-150 ml разтвор от 2,5 mg / ml или 50-80 ml разтвор от 5 mg / ml (в периреналната тъкан);
Вагосимпатикова цервикална блокада: 30-100 ml разтвор от 2,5 mg/ml;
Кръгов или паравертебрален блок при екзема, ишиас и атопичен дерматит: 2,5 mg/ml или 5 mg/ml разтвор (интрадермално).

За инфилтрационна анестезия при възрастни се използват следните по-високи дози: в началото на операцията първата доза е не повече от 500 ml разтвор от 2,5 mg / ml или 150 ml разтвор от 5 mg / ml.

Максималната доза за деца на възраст 12-18 години е 15 mg/kg.

Супозитории ректални

Новокаинът се използва ректално, като се въвежда супозитория дълбоко в ануса след спонтанни движения на червата или почистваща клизма.

Единична доза е 1 супозитория, честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.

Продължителността на лечението е до 5 дни. Ако няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Инжекционен и инфузионен разтвор

По време на терапията могат да се развият следните нарушения: замаяност, главоболие, слабост, сънливост, понижаване или повишаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, аритмия, брадикардия, болка в гърдите, тремор, заключване, увреждане на слуха и зрението, персистираща анестезия, нистагъм, метхемоглобинемия, хипотермия, алергични реакции (до анафилактичен шок).

Ректални супозитории

Сърдечно-съдова система: аритмии, понижение или повишаване на кръвното налягане, брадикардия, периферна вазодилатация, колапс, болка в гърдите;
Централна и периферна нервна система: главоболие, замаяност, слабост, сънливост, загуба на съзнание, безпокойство, конвулсии, тремор, тризъм, нистагъм, зрителни и слухови нарушения, парализа на дихателните мускули, синдром на cauda equina (парализа на краката, парестезия), нарушена сетивност и двигателна проводимост, парализа на дихателния център (в повечето случаи със субарахноидна анестезия);
Храносмилателна система: неволна дефекация, повръщане, гадене;
Пикочна система: неволно уриниране;
Кръвоносна система: метхемоглобинемия;
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж на кожата, други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), уртикария (по лигавиците и кожата), замаяност, слабост, понижаване на кръвното налягане (с развитието на описаните нарушения трябва да спрете употребата на новокаин и се консултирайте с лекар);
Местни реакции: в първите дни на лечението може да се развие желание за дефекация и чувство на дискомфорт, които не изискват спиране на лекарството и впоследствие изчезват сами; рядко - сърбеж и хиперемия в ануса (при използване на високи дози от лекарството).

специални инструкции

По време на употребата на Novocain е необходимо да се контролират функциите на сърдечно-съдовата, централната нервна и дихателната система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди приложението на локален анестетик.

Преди да започнете употребата на Novocain, трябва да се проведат тестове за индивидуална чувствителност към действието на активното вещество. Трябва да се има предвид, че колкото по-концентриран е използваният разтвор, толкова по-висока е токсичността на прокаина при използване на същата обща доза.

лекарствено взаимодействие

При комбинираната употреба на новокаин с някои лекарства могат да възникнат следните ефекти:

Средства за обща анестезия, хипнотици и седативи, наркотични аналгетици, транквиланти: повишен инхибиторен ефект върху централната нервна система;
Антикоагуланти (варфарин, натриев еноксапарин, натриев данапароид, натриев далтепарин, натриев ардепарин, натриев хепарин): повишена вероятност от кървене;
Дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали (при третиране на мястото на инжектиране): повишен риск от развитие на локални реакции под формата на подуване и болка;
Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан камсилат (по време на епидурална анестезия): увеличаване на вероятността от развитие на брадикардия и рязко понижаване на кръвното налягане;
Инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, фуразолидон, селегилин): повишен риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане;
Инхибитори на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекариум бромид, екотиопат йодид, тиотепа): намален метаболизъм на прокаин;
Мускулни релаксанти: засилване и удължаване на действието им;
Наркотични аналгетици: развитие на адитивен ефект, повишена респираторна депресия;
Вазоконстриктори (метоксамин, епинефрин, фенилефрин): удължаване на локалното анестетично действие.

Новокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква корекция на терапията на миастения.

Парааминобензоената киселина (прокаинов метаболит) е сулфонамиден антагонист.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща:

Инжекционен и инфузионен разтвор - 3 години при съхранение при температура до 25 ° C;
Ректални супозитории - 2 години, когато се съхраняват при температура до 5 ° C.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инструкции за употреба Новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор
като местна упойка за животни
(Организация-разработчик: CJSC Mosagrogen, Московска област, Домодедово)

I. Обща информация
Търговско наименование на лекарството: Новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Международно непатентно наименование: прокаин.

Лекарствена форма: инжекционен разтвор.
Новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор като активна съставка в 100 ml съдържа съответно 0,5 g или 2,0 g прокаин хидрохлорид и като помощно вещество вода за инжектиране до 100 ml.
На външен вид лекарството е бистра, безцветна течност.

Новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор се произвежда опакован в 20 ml и 100 ml в стъклени бутилки с подходящ капацитет, запечатани с гумени запушалки, подсилени с алуминиеви капачки. Флаконите от 20 ml се поставят в 40 броя в картонени кутии заедно с инструкции за употреба.

Съхранявайте лекарството в затворена опаковка на производителя, на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, далеч от храни и фуражи, при температура от 0 ° C до 25 ° C.
Срокът на годност на лекарствения продукт, при спазване на условията за съхранение, е 3 години от датата на производство. Забранено е употребата на Novocain 0,5% и 2% инжекционен разтвор след изтичане на срока на годност. Трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.
Неизползваното лекарство се унищожава съгласно изискванията на закона.

II. Фармакологични свойства
Новокаин принадлежи към групата на местните анестетици.
Новокаинът блокира натриевите канали, измества калция от рецепторите, разположени на вътрешната повърхност на мембраната, и по този начин предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от различна модалност. Когато се прилага интравенозно, има общ ефект върху тялото на животните, намалява образуването на ацетилхолин и понижава възбудимостта на периферните холин-реактивни системи, има блокиращ ефект върху автономните ганглии, намалява спазмите на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на сърдечния мускул и възбудимостта на двигателните зони на кората на главния мозък. В токсични дози предизвиква възбуда, след това парализа на централната нервна система.
Бързо се хидролизира в организма, образувайки пара-аминобензоена киселина и диетиламиноетанол, които са фармакологично активни вещества.
След приложение лекарството действа бързо и кратко.

Според степента на въздействие върху тялото, новокаинът 0,5% и 2% инжекционен разтвор принадлежи към нискоопасни вещества (клас на опасност 4), новокаинът на прах - към силно опасни вещества (клас на опасност 2) съгласно GOST 12.1.007-76. .

III. Процедура за кандидатстване
Новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор се използва, ако е необходимо, след разреждане със стерилен физиологичен разтвор до желаната концентрация, за инфилтрационна анестезия под формата на 0,25% -0,5% разтвор; за анестезия по метода на A.V. Вишневски (плътна пълзяща инфилтрация) - 0,125% -0,25%; за проводна и спинална анестезия 1% -2%.
В офталмологията 0,5% разтвор на новокаин се използва при кератит, кератоконюнктивит, периодично възпаление на очите при коне (инфраорбитална блокада).
В акушерската и гинекологичната практика разтворите на новокаин се предписват при ендометрит, метрит, пролапс на матката и вагината, задържане на плацентата при крави и кози (периренална блокада по A.V. Vishnevsky), със серозно-катарален мастит (блокада на нервите на вимето според B.A. Bashkirov или D.D. Logvinov) под формата на 0,25% -0,5% разтвор.
Новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор също се използва като разтворител за лекарства.

Противопоказания за употребата на новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор не са установени, с изключение на индивидуалната свръхчувствителност към прокаин.

Разтворите на новокаин се използват подкожно, интрамускулно.

Концентрацията на разтвора, дозата, начинът на приложение зависят от естеството на хирургическата интервенция или хода на заболяването, вида, теглото, възрастта на животното и неговото състояние.

При провеждане на локална анестезия токсичността на новокаина е толкова по-висока, колкото по-концентриран е използваният разтвор. В тази връзка, с увеличаване на концентрацията на разтвора, общата доза се намалява или стандартният разтвор на лекарството се разрежда до по-ниска концентрация (0,125% -0,25%) със стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9% или Решение на Рингер-Лок. Приготвят се тези разреждания
непосредствено преди употреба.

Максимални дози новокаин в ml на животно:

Повторното въвеждане на разтвори на новокаин се извършва според показанията, но не по-рано от 24 часа след първата инжекция.

В случай на предозиране новокаинът предизвиква възбуда, а след това парализа на централната нервна система. В тези случаи се използват лекарства, които стимулират работата на сърдечно-съдовата и дихателната система, инфузионни разтвори.

Характеристиките на действието на лекарството по време на първата му употреба и отмяна не са установени.
Лекарството се използва, като правило, веднъж.
В препоръчителните дози не предизвиква странични ефекти и усложнения при животните.

Употребата на Novocain 0,5% и 2% инжекционен разтвор не изключва употребата на други лекарства. Едновременната употреба със сулфонамиди е забранена.

Продукти от животински произход, получени от животни след употребата на новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор, могат да се използват без ограничения.

IV. Мерки за лична превенция
Когато работите с инжекционен разтвор Novocain 0,5% и 2%, трябва да спазвате общите правила за лична хигиена и предпазни мерки, предвидени при работа с лекарства.
В случай на случаен контакт на лекарството с кожата или лигавиците на окото, незабавно ги изплакнете обилно с вода. Хората със свръхчувствителност към прокаин трябва да избягват директен контакт с новокаин 0,5% и 2% инжекция. В случай на алергични реакции или случайно поглъщане на лекарството в човешкото тяло, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция (трябва да имате инструкции за употреба на лекарството и етикет със себе си).

Празен контейнер от лекарството е забранено да се използва за домашни цели; трябва да се изхвърли заедно с битовите отпадъци.

Производствена организация CJSC Mosagrogen, Руска федерация, Московска област, 142000, Домодедово, пр. Кутузовски, 10-77.
Адрес на производство: 117545, Москва, 1-ви Дорожни проезд, 1.

С одобряването на тази инструкция инструкцията за употреба на новокаин 0,5% и 2% инжекционен разтвор, одобрена от Rosselkhoznadzor на 24.04.2009 г., става невалидна.

Инструкции за употреба:

Новокаинът е локален анестетик.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствени форми:

Инжекционен разтвор: слабо оцветена или безцветна прозрачна течност (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 или 10 ml в ампули, в картонена кутия по 10 броя; 0,5%, 0,25%: във флакони за кръвозаместители от 100, 200 или 400 мл, в картонена кутия по 1 бр., по 100 мл (28 бр. в картонена кутия), по 200 мл (24 бр. в картонена кутия или 28 бр. в картонена кутия). картонена кутия), по 400 ml (12 бр. в картонена кутия или 15 бр. в картонена кутия); във флакони от 200 или 400 ml, в картонена кутия по 1 бр., в картонена кутия: 200 ml - 24 бр. или 28 бр., по 400 мл - 12 или 15 бр.; в опаковки от 100, 250 или 500 мл, в полимерна торба 1 бр., в картонена кутия: 100 мл - 50 или 75 бр., 250 мл - 24 или 36 бр., по 500 ml всяка - 12 или 18 бр.; 0,5%: 5 или 10 ml в полимерни ампули, в картонен пакет по 5 или 10 бр.; в безцветни стъклени ампули от 2 или 5 ml, по 10 бр. кашон или кутия, или в блистер от 5 или 10 ампули, в картонена опаковка 1 или 2 опаковки (при необходимост в комплект такива с нож за ампули или скарификатор); 0,25%: по 100 ml в стъклени бутилки за кръв, в картонена опаковка от 1 бр. или в кутии от велпапе от 35 бр.);
Инфузионен разтвор (0,5%, 0,25%: по 100, 200 или 400 ml в стъклени кръвни бутилки, в картонена кутия 1 бр., в картонена кутия: 200 ml - 28 бр., 400 ml - 15 бр., в кутия от велпапе: 100 ml - 35 бр.);
Ректални супозитории (5 броя в блистер, 2 опаковки в картонена кутия).

Активното вещество на новокаин е прокаин хидрохлорид:

1 ml инжекционен разтвор: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg или 20 mg;
1 ml инфузионен разтвор: 2,5 mg или 5 mg;
1 супозитория: 100 мг.

Помощни компоненти:

Инжекционен разтвор: разтвор на солна киселина 1 М, вода за инжекции;
Супозитории: твърда мазнина.

Показания за употреба

Употребата на новокаин под формата на инжекционни и инфузионни разтвори:

Блокада: вагосимпатикова, параренална;
Анестезия: проводна, инфилтрационна, спинална, епидурална;
Синдром на болка при язва на стомаха и дванадесетопръстника;
гадене;
хемороиди.

Ректалните супозитории се използват за анални фисури и хемороиди като анестетик.

Противопоказания

Възраст до 18 години;
Свръхчувствителност към пара-аминобензоена киселина и други естерни анестетици (локални).

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при спешни операции с остра загуба на кръв, при пациенти с бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване и други патологии, придружени от намаляване на чернодробния кръвен поток, прогресия на сърдечно-съдовата недостатъчност (обикновено на фона на развитие на сърдечен блок, шок), проктит, с дефицит на псевдохолинестераза, при изтощени пациенти, възрастни хора (над 65 години), тежко болни пациенти.

Употребата по време на бременност и кърмене е показана само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или детето.

Начин на приложение и дозировка

Инжекционен разтвор: прилага се интравенозно (IV), интрамускулно (IM), интрадермално (IV) или се приема през устата. Препоръчителна дозировка: в / в - 0,5% разтвор от 1-15 ml, смесен с изотоничен разтвор на натриев хлорид; i / m - 2% разтвор от 5 ml на ден 3 пъти седмично, курсът на лечение е 12 инжекции (не повече от 4 курса годишно); i / c - 0,5% разтвор, дозата се предписва индивидуално, използва се за невродермит, екзема, ишиас за паравертебрална и кръгова блокада; вътре - 0,25% или 0,5% разтвор от 30-50 ml 2-3 пъти на ден;
Инфузионен разтвор: прилага се интравенозно, режимът на дозиране се предписва от лекар въз основа на клинични показания, индивидуално;
Ректални супозитории: инжектират се дълбоко в ануса след спонтанно изхождане или почистваща клизма. Препоръчителен прием: 1 супозитория 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е не повече от 5 дни. При липса на анестетичен ефект трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Сърдечно-съдова система: болка в гърдите, периферна вазодилатация, понижаване или повишаване на кръвното налягане (BP), брадикардия, аритмии, колапс;
Нервна система: сънливост, главоболие, слабост, замаяност, тремор, безпокойство, конвулсии, загуба на съзнание, тризъм, слухови и зрителни нарушения, синдром на cauda equina (парестезия, парализа на краката), нистагъм, парализа на дихателните мускули (по-често със субарахноидна анестезия), нарушение на двигателната и сензорна проводимост;
Пикочна система: неволно уриниране;
Хематопоетична система: метхемоглобинемия;
Храносмилателна система: неволна дефекация, гадене, повръщане;
Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария (по лигавиците и кожата), анафилактични реакции, анафилактичен шок, слабост, замаяност, понижено кръвно налягане.

В допълнение, употребата на ректални супозитории може да причини нежелани реакции:

Местни реакции: през първите дни на употреба - преходно желание за дефекация и чувство на дискомфорт (не изискват спиране на лекарството);
Редки: на фона на употребата на високи дози - сърбеж и хиперемия в ануса.

специални инструкции

Лечението трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на функциите на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система.

Въвеждането на локален анестетик може да се извърши 10 дни след прекратяване на употребата на инхибитори на моноаминооксидазата.

Пациентите трябва да бъдат особено внимателни при шофиране на превозни средства и механизми.

лекарствено взаимодействие

Новокаинът засилва инхибиторния ефект върху нервната система на други лекарства.

Едновременната употреба с варфарин, натриев далтепарин, натриев ардепарин, натриев данапароид, хепарин, натриев еноксапарин повишава риска от кървене.

Когато се комбинира с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, фуразолидон, селегилин), вероятността от понижаване на кръвното налягане се увеличава.

Вазоконстрикторите, включително епинефрин, фенилефрин, метоксамин, удължават периода на локалния анестетичен ефект.

Тъй като действието на прокаин (особено при използване на високи дози) намалява антимиастеничния ефект на антихолинестеразните лекарства, е необходима корекция на режима на дозиране при лечението на миастения гравис.

Метаболизмът на новокаин се намалява от инхибитори на холинестеразата (циклофосфамид, антимиастенични средства, демекариум бромид, тиотепа, екотиопа йодид).

Пара-аминобензоената киселина (прокаинов метаболит) е антагонист на сулфаниламидни лекарства, поради което при едновременна употреба техният бактерициден ефект намалява.