Хранене за дете до една година 

Напомняния за особено опасни инфекции. Видове защитни облекла за здравни работници при работа с инфекциозно болни и с особено опасни инфекции (ООИ)


1. Инфекциозните заболявания, които представляват най-голяма опасност за населението на нашата страна, са холера, чума, малария, заразни вирусни хеморагични трески: Ласа, Марбург, Ебола, маймунска шарка, полиомиелит, причинен от див вирус, човешки грип, причинен от нов подтип, SARS, при определени условия - редица зооантропонози (сап, мелиоидоза, антракс, жълта треска, хеморагична треска Хунин (аржентинска треска), Мачупо (боливийска треска), както и синдроми на инфекциозни заболявания с неизвестна етиология, които представляват опасност за международно разпространение.

2.В основно дейности включват:

Временна изолация с последваща хоспитализация

Уточняване на диагнозата и извикване на консултанти

Информация за пациента на установения формуляр

Оказване на необходимата помощ на пациента

Събиране на материал за лабораторни изследвания

Идентифициране и регистриране на всички контактни лица

Временна изолация на контактните лица

Извършване на текуща и крайна дезинфекция

3. Всички лекарства трябва да имат наличност:

Медикаменти за симптоматично лечение, спешна профилактика, химиопрофилактика

Средства за лична превенция при извънредни ситуации

Лични предпазни средства

Дезинфектанти

4. Във всеки lpu трябва да има на видни и достъпни места през деня:

Схеми за предупреждение

Информация за съхранение на стекове за събиране на материал от хора

Информация за съхранение на дезинфектанти и съдове за тяхното разреждане и дезинфекция

5. Личната профилактика е най-важната в системата от първични противоепидемични мерки.

5.1. Покриваме устата и носа в огнището с маска, кърпа, шал, бинт и др.

5.2 Дезинфекцираме открити части на тялото (с разтвори, съдържащи хлор, 70 алкохол)

5.3. При доставка ЛПС се носят върху медицинско облекло (незамърсено с биоматериал на пациента)

Защитното облекло (античумен костюм) е предназначено да предпазва медицинския персонал от инфекция с чума, холера, хеморагични вирусни трески, маймунска шарка и други патогени от I-II патогенност с всички основни механизми на тяхното предаване.

Защитното облекло трябва да бъде с подходящ размер.

Продължителност на работа в костюм тип 1 - 3 часа, при горещо време - 2 часа

Използват се различни средствалични предпазни средства: комбинезон от водоустойчива материя, маска, медицински ръкавици, ботуши (медицински банели), противочумен костюм "Кварц", предпазен гащеризон "Тикем S", други разрешени за употреба средства.

гащеризони;

Фонендоскоп (при необходимост);

Противочумен халат;

Памучно-марлена превръзка;

Очила (предварително смазани със специален молив или сапун);

Ръкавици (първи чифт);

Ръкавици (втори чифт);

ръкавици;

Кърпа (от дясната страна - единият край се навлажнява с дезинфектант).

Бавно, бавно, след всеки отстранен елемент, третирайте ръцете си с дезинфекционен разтвор.

Хавлиена кърпа;

Ръкавици (втори чифт);

ръкавици;

фонендоскоп;

Защитни очила;

Памучно-марлена превръзка;

Кърпа;

Ръкавици (първи чифт);

Гащеризони.

Схеми за спешна профилактика на опасни инфекциозни заболявания

Спешна профилактика - медицински мерки, насочени към предотвратяване на заболявания на хората, когато са заразени с патогени на опасни инфекциозни заболявания. Извършва се веднага след установяване на факта на инфекциозни заболявания, както и масови инфекциозни заболявания с неизвестна етиология.

1. Доксициклин-0,2, 1 път на ден, 5 дни

2. Ципрофлоксацин-0,5 2 пъти дневно 5 дни.

3. Рифампицин-0,3 2 пъти дневно 5 дни

4.тетрациклин-0,5 3 пъти дневно 5 дни

5. Триметоприм-1-0,4 2 пъти дневно 10 дни

Отоларингологични иобсерватория (лечение на пациенти с др

офталмологично отделениепатология по жизнени показания)

Задържане след временно

максимален период на разклонение

зъболекарски временна болница (лечение на пациенти

отделсъс сигнални симптоми за особено опасни

болести: чума, холера, ТОРС и др.)

Отдел за гнойни изолатор (под наблюдение

операцияконтактни лица с пациенти с AIO)

Инфекциозни отделения инфекциозна болница (лечение на пациенти OOI)

Меморандум за превенция на особено опасни заболявания за тези, които пътуват до екзотични страни

Когато пътувате в чужди страни, трябва да знаете, че в някои от тях съществува реална възможност за заразяване с особено опасни инфекциозни заболявания, които се характеризират с тежко клинично протичане, увреждане на жизненоважни органи и системи на тялото и могат да доведат до смърт.

Особено опасни инфекции се регистрират главно в страните от Азия, Африка и Южна Америка. Но във връзка с развитието на международния и търговски туризъм зачестиха случаите на заразяване на руски граждани с особено опасни инфекциозни заболявания, което се свързва с неспазването на задължителните превантивни мерки.

ХОЛЕРА И НЕЙНАТА ПРОФИЛАКТИКА

Според Световната здравна организация (СЗО) повече от 50 страни по света неприятности за холера. От страните от Югоизточна Азия Китай и Виетнам са традиционно в неравностойно положение. В европейските страни, Япония, Корея, случаи на холера са внесени от огнища, където постоянно се записва. Поради високото ниво на култура на населението, разпространението на инфекцията в тези страни не се наблюдава. Най-неблагоприятните за холера в момента са:

  • на европейския и азиатския континент: Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан;
  • на американския континент: Боливия, Бразилия, Гватемала, Хондурас, Мексико, Никарагуа, Перу, Салвадор;
  • на африканския континент: Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомалия, Чад, Уганда, Танзания, Сиера Леоне.
  • В някои страни от ОНД също са регистрирани случаи на холера.

Причинителят на заболяването- холерен вибрион, оцелява много дълго време в открити води, устойчив на ниски температури, оцелява върху храна за 2-5 дни, върху битови предмети и бельо - до 2 седмици. Дезинфектантите, кипенето и слънчевата светлина имат пагубен ефект върху патогена.

Източникът на заболяването е само човек (болен или носител). Броят на вибрионите, освободени във външната среда, е голям (всеки милилитър изпражнения и повръщане съдържа до 1 милиард вибриони).

Патогенът навлиза в човешкото тяло през устата, освобождава се във външната среда с изпражнения и повръщане. Холерата е типична чревна инфекция, разпространението на която става чрез вода, храна, битови пътища. Мухите са механичен носител на вибриони от изпражнения до храна, битови предмети.

Възприемчивостта към холера е висока. Боледуват по-често хора, които не спазват основните правила за профилактика на чревни инфекции, живеят в нехигиенични условия, консумират храна и вода с негарантирано качество.

Прояви на холераса разнообразни. Възможна е различна тежест на заболяването: заедно с тежките форми, завършващи със смърт, холерата може да се появи като умерено разстройство на стомашно-чревния тракт. Пренасянето на патогена е възможно, когато няма клиника и човек отделя голям брой микроби във външната среда с изпражнения и повръщане (от 10 до 100 носители на 1 клинична форма). Такива хора са най-опасни в епидемиологично отношение, т.к. ако не се спазват правилата за лична хигиена, те могат да заразят голям брой хора.

Инкубационният период (от началото на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) продължава от няколко часа до 5 дни. Заболяването започва остро. Първият признак на холера е внезапна диария. В следващите няколко часа от началото на заболяването загубата на течности може да бъде няколко литра, което води до влошаване на състоянието на пациента. Повръщането се появява внезапно след диарията, без напрежение и чувство на гадене. Скоро има силни мускулни крампи, по-често в областта на прасеца. Чертите на лицето са изострени, кожата е студена на допир, лесно се събира в гънки (бавно се разпростира). Гласът става дрезгав и изчезва, появява се задух, телесната температура пада под нормалното .

Разграничаването на холерата от други чревни инфекции по клинични прояви може да бъде много трудно. Поради това пациентите трябва да проведат бактериологично изследване.

След изолиране на пациента се предприемат дезинфекционни мерки, определя се кръгът от контакти, по отношение на които се провежда комплекс от противоепидемични мерки, предвидени от санитарното законодателство за локализиране на огнището.

ЧУМАТА И НЕЙНАТА ПРОФИЛАКТИКА

Времето, което минава от момента на проникване на чумния бацил в тялото на здрав човек до появата на първите симптоми е от няколко часа до 6 дни. Заразяването чрез предмети като багаж е малко вероятно. Само при навременен достъп до лекар лечението на чума е успешно. За предотвратяване на чумата е необходимо стриктно спазване на ограничителните мерки, определени за всяка страна, в която има естествени огнища на чума.

ЖЪЛТАТА ТРЕСКА И НЕЙНАТА ПРОФИЛАКТИКА

Жълта треска- е остро вирусно заболяване, пренасяно от комари и има разпространение в тропическите и субтропичните зони. Жълтата треска може да се зарази както в природни условия, така и в града. Инкубационният период от момента на заразяване до първите клинични признаци на заболяването е от 3 до 6 дни. Заболяването се характеризира с тежка токсикоза: главоболие, треска, хеморагичен обрив. След това има инфекция на бъбреците, черния дроб с развитие на жълтеница и остра бъбречна недостатъчност. Протичането на заболяването е изключително тежко: смърт настъпва в 25% от случаите. Световната здравна организация идентифицира 47 страни от южноафриканския и африканския континент, където има неблагоприятни територии и се регистрират човешки заболявания. При пътуване до тези страни са необходими профилактични ваксинации, които са единствената и задължителна мярка за предпазване от това опасно заболяване. Ваксинациите се извършват не по-късно от 10 дни преди заминаването.

Имунитетът се поддържа 10 години. На жителите на Пермската територия се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу жълта треска с издаването на международен сертификат за ваксинация в стаята за имунопрофилактика на Професорската клиника LLC (Перм, ул. Дружби, 15 "а"), която има разрешение от изпълнителната власт органите в областта на опазването на здравето за извършване на ваксинация срещу жълта треска в субектите на Руската федерация през 2012 г.

Без международен сертификат за ваксинация срещу жълта треска е забранено пътуването до страни в неравностойно положение.

МАЛАРИЯ И НЕЙНАТА ПРОФИЛАКТИКА

Маларията е сериозно инфекциозно заболяване, което е широко разпространено в страни с тропичен и субтропичен климат. Заразяването става чрез ухапвания от маларийни комари. Известни са четири форми на малария, от които най-тежката е тропическата, разпространена в африканските страни. Инкубационният период е от 7 дни до 1 месец за тропическата малария и до 3 години за другите форми.

Симптоми - треска, втрисане, силно изпотяване, главоболие, слабост. При тропическа малария, без своевременно специфично лечение, смъртта е възможна за много кратко време от началото на заболяването.

За целите на превенцията е необходимо редовно да се приемат антималарийни лекарства. Приемът на лекарства трябва да започне 1 седмица преди заминаването за "тропиците", да продължи през целия период на престоя и 1 месец след завръщането. Изборът на лекарството зависи от страната на пребиваване, дозата се определя от лекаря. По време на престоя си в малариен район трябва да се предпазвате от ухапвания от комари. За да не проникнат комари в помещенията, прозорците и вратите трябва да бъдат замрежени. За защита от комари се препоръчва използването на репеленти (репеленти), електрически фумигатори. Препоръчително е да използвате сенници по време на сън. Трябва да се помни, че по време на престоя ви в страна, която е неблагоприятна за малария и в рамките на 3 години след престоя ви у дома, при всяко повишаване на температурата, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция и да информирате лекаря, че сте били в „тропиците“. ".

За лична профилактика запомнете следното:

  • използвайте само гарантирано безопасна вода и напитки (преварена вода, питейна вода и напитки във фабрична опаковка),
  • не консумирайте лед и сладолед, освен ако не сте сигурни, че са направени от безопасни продукти,
  • избягвайте да ядете сурови морски дарове,
  • старателно измийте плодовете и зеленчуците с безопасна течаща вода, попарете с вряща вода,
  • избягвайте да ядете от сергии и в кафенета и ресторанти, които не са сертифицирани от държавата,
  • яжте храна, която е внимателно сготвена и остава гореща при сервиране,
  • плувайте само на специално определени места, не позволявайте вода да влезе в устата ви,
  • внимателно следете чистотата на ръцете, измийте ги със сапун преди готвене и хранене, преди хранене на детето, след всяко посещение в тоалетната, за да предотвратите натрупването на мръсотия под ноктите,
  • поддържат чистота в апартамента и общите части,
  • предпазвайте хранителните продукти от мухи, не оставяйте храна отворена, почиствайте и измивайте мръсните съдове веднага,
  • особено внимателно предпазвайте хранителните продукти, които се консумират без предварителна топлинна обработка от замърсяване, варете мляко,
  • при първите признаци на каквото и да е чревно разстройство трябва да потърсите медицинска помощ,

ако в рамките на 5 дни след завръщането си от страни, предразположени към холера, се появят симптоми на заболяването, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Медицински работник, който е идентифицирал болен от чума, холера, GVL или маймунска шарка, трябва да се преоблече в предаденото му защитно облекло (противочумен костюм от подходящ тип), без да сваля своето (с изключение на силно замърсените със секрети на пациента ).

* Преди да облечете противочумния костюм, всички открити части на тялото се третират с дезинфекционен разтвор (0,5-1% разтвор на хлорамин) или 70 ° алкохол.

* Лигавиците на очите, носа, устата се третират с разтвор на антибиотици: при чума - с разтвор на стрептомицин, при холера - тетрациклин.

* При контакт с пациенти с GVL или маймунска шарка, лигавиците на устата и носа се третират със слаб разтвор (0,05%) калиев перманганат, очите се измиват с 1% разтвор на борна киселина. Устата и гърлото се изплакват допълнително със 70 ° алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат.

Първични противоепидемични мерки при идентифициране на пациент (труп), за който се подозира, че е заразен с чума, холера, заразни вирусни хеморагични трески, маймунска шарка.

На рецепцията в клиниката (пункт за първа помощ). Действия на медицинския работник, идентифицирал пациента:

1. Предприемат се мерки за изолиране на пациента на мястото на откриване (затваря се вратата на кабинета, поставя се пост отвън при постъпване на сигнала) до хоспитализацията му в специализирано лечебно заведение.

2. Медицински работник, без да напуска стаята, където е идентифициран пациентът:

А. по телефона или чрез куриер (без отваряне на вратата), който не е бил в контакт с пациента, уведомява началника на клиниката (главния лекар) за идентифицирания пациент и неговото състояние,

Б. иска подходящи лекарства, опаковане на предпазни облекла, средства за лична профилактика.

3. Забранено е изнасянето на вещи от кабинета, прехвърлянето на амбулаторни карти на рецепцията до окончателната дезинфекция.

4. В кабинета, където е идентифициран пациентът, затворете вратите и прозорците, изключете вентилацията. Вентилационните отвори са запечатани с лепяща лента (с изключение на холера).

5. Преди да получи защитно облекло, медицинският работник при съмнение за: чума, GVL (хеморагични вирусни трески), маймунска шарка трябва временно да покрие носа и устата си с кърпа или маска, изработена от импровизирани материали (памучна вата, марля, бинт) . Преди да облечете защитно облекло, отворените части на тялото се третират с 0,5-1% разтвор на хлорамин или 70-градусов алкохол, а лигавиците с разтвор на стрептомицин (за чума) или слаб разтвор на калиев перманганат (за GVL , маймунска шарка). При идентифициране на пациент със съмнение за холера стриктно спазвайте мерките за лична профилактика на стомашно-чревни инфекции.

В случай на холера е забранено използването на мивки (за тези цели са отделени отделни контейнери).

6. Защитно облекло (противочумен костюм от съответния вид) се облича, без да се сваля собственият халат (с изключение на облекло, силно замърсено със секрети на болния).

7. При идентифициране на пациент с чума, GVL. маймунска шарка, медицинският работник не напуска кабинета (ако се открие болен от холера, лекарят или сестрата, ако е необходимо, могат да напуснат кабинета след измиване на ръцете и сваляне на медицинската престилка) и остава с него до пристигането на екип за евакуация. епидемиологични екипи.

8. При идентифициране на пациент със съмнение за холера и получаване на полагане се взема материал за бактериологични изследвания. Разпределенията (повръщане, изпражнения) се събират в отделни контейнери.

9. В кабинета, в който е установен болният, се извършва текуща дезинфекция.

БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ПАТОЛОГИЧЕН МАТЕРИАЛ ЗА ХОЛЕРА.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru

Въведение

Днес, въпреки успешната борба, значимостта на особено опасните инфекции остава висока. Особено при използване на спори на антракс като бактериологично оръжие. Приоритетът на проблема с особено опасните инфекции (ОИ) се определя от техните социално-икономически, медицински и военно-политически последици в случай на разпространение в мирно и военно време. При липса на адекватна система за контрол епидемичното разпространение на ЗОЛ може да доведе до дезорганизация не само на системата за противоепидемична защита, но и да застраши съществуването на страната като цяло.

Чумата, антраксът, туларемията и бруцелозата са зооантропонозни естествени фокални особено опасни инфекции, огнища на които постоянно се регистрират в Русия, страните от близката и далечната чужбина (Онищенко Г.Г., 2003; Смирнова Н.И., Кутирев В.В. , 2006; Топорков В.П., 2007; Безсмертный В.Е., Горошенко В.В., Попов В.П., 2009; Попов Н.В., Куклев Е.В., Кутирев В.В., 2008). През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на заболяванията при животни и хора, причинени от тези патогени (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I. , 2008). Това се дължи на миграционните процеси, развитието на туристическата индустрия и екологичните проблеми. Възможността за използване на патогени на тези инфекции като агенти на биотероризъм (Онищенко G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) и появата на заболявания, причинени от променени форми на микроорганизми (Naumov A.V., Ledvanov M.Yu. , Дроздов И.Г., 1992; Домарадски И.В., 1998). Въпреки успехите, постигнати в превенцията на горепосочените инфекции, ефективността на лечението на късните случаи на чума и антракс остава на ниско ниво. Решаването на тези проблеми може да се извърши само като се вземе предвид разширяването на познанията за тяхната патогенеза.

Целта на курсовата работа: да се разгледа текущото състояние на ВУ в Русия, да се разкрият основните диагностични методи и алгоритми за действие на медицинския персонал в случай на откриване на ВУ, да се разгледа съставът на противоепидемичните опаковки и тяхното използване.

Цели на курсовата работа: да се анализира научната литература за OOI, да се разкрият основните диагностични методи и алгоритми за действие на медицинския персонал при откриване на OOI.

1.1 Концепцията за OOI и тяхната класификация

Няма научно обоснована и общоприета дефиниция на понятието ОИ. Списъкът на тези инфекции е различен в различни официални документи, регулиращи дейностите, свързани с HFO и техните патогени.

Запознаването с такива списъци ни позволява да кажем, че те включват инфекциозни заболявания, чиито механизми за предаване на патогени са в състояние да осигурят тяхното епидемично разпространение. В същото време в миналото тези инфекции се характеризираха с висока смъртност. Много от тях са запазили това свойство и в настоящето, ако не бъдат разпознати своевременно и не започне спешно лечение. За някои от тези инфекции днес все още няма ефективни терапевтични средства, например за бяс, белодробни и чревни форми на антракс и др. В същото време този принцип не може да се съпостави с всички инфекциозни заболявания, традиционно включени в списъка на AIOs. Следователно може да се каже, че обикновено се считат за особено опасни инфекциозни заболявания, които обикновено са способни на епидемично разпространение, обхващайки големи маси от населението и/или причинявайки изключително тежки отделни заболявания с висока смъртност или инвалидност на заболелите.

Концепцията за OOI е по-широка от концепциите за "карантинни (конвенционални)", "зоонозни" или "естествени фокални" инфекции. И така, OOI могат да бъдат карантинни (чума, холера и др.), Тоест тези, които са обект на международни санитарни правила. Те могат да бъдат зоонозни (чума, туларемия), антропонозни (епидемичен тиф, HIV инфекция и др.) и сапронозни (легионелоза, микози и др.). Зоонозните ОИ могат да бъдат природно-огнищни (чума, туларемия), антропургични (сап, бруцелоза) и естествено-антропургични (бяс и др.).

В зависимост от включването на патогените в определена група бяха регламентирани изискванията на режима (ограниченията) при работа с тях.

СЗО, провъзгласявайки критериите, предложи да се разработи класификация на микроорганизмите въз основа на тези принципи, както и да се ръководи от определени микробиологични и епидемиологични критерии при разработването на класификация на микроорганизми. Те включват:

патогенност на микроорганизмите (вирулентност, инфекциозна доза);

механизмът и пътищата на предаване, както и обхватът на гостоприемниците на микроорганизма (нивото на имунитета, плътността и миграционните процеси на гостоприемниците, наличието на съотношението на векторите и епидемиологичното значение на различни фактори на околната среда);

наличието и достъпността на ефективни средства и методи за превенция (методи за имунопрофилактика, санитарни и хигиенни мерки за защита на водата и храната, контрол върху животните - гостоприемници и носители на патогена, върху миграцията на хора и / или животни);

Наличие и достъп до ефективни средства и методи на лечение (спешна профилактика, антибиотици, химиотерапия, включително проблема с резистентността към тези средства).

В съответствие с тези критерии се предлага всички микроорганизми да бъдат разделени на 4 групи:

I - микроорганизми, представляващи ниска индивидуална и обществена опасност. Малко вероятно е тези микроорганизми да могат да причинят заболяване на лабораторния персонал, както и на обществеността и животните (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - микроорганизми, представляващи средна индивидуална и ограничена обществена опасност. Представителите на тази група могат да причинят отделни заболявания при хора и/или животни, но при нормални условия не представляват сериозен обществено-здравен и/или ветеринарен проблем. Ограничаването на риска от разпространение на заболявания, причинени от тези микроорганизми, може да бъде свързано с наличието на ефективни средства за тяхната профилактика и лечение (причинителят на коремен тиф, вирусен хепатит В);

III - микроорганизми, представляващи висока индивидуална, но ниска обществена опасност. Представителите на тази група са способни да причинят тежки инфекциозни заболявания, но не могат да се разпространяват от един индивид на друг или има ефективни средства за превенция и лечение за тях (бруцелоза, хистоплазмоза);

IV - микроорганизми, представляващи висока социална и индивидуална опасност. Те са в състояние да причинят тежко, често нелечимо заболяване при хора и/или животни и могат лесно да се разпространяват от един индивид на друг (шап).

Като се вземат предвид горните критерии, изглежда целесъобразно и научно обосновано да се нарекат особено опасни тези инфекциозни заболявания, чиито патогени са класифицирани като патогенност I и II в съответствие с горепосочените санитарни правила.

1.2 Актуално състояние на проблема

Както беше описано по-горе, понастоящем в световната медицина няма такава концепция за "OOI". Този термин продължава да се използва само в страните от ОНД, докато в световната практика OOI са „инфекциозни заболявания, които са включени в списъка на събитията, които могат да представляват извънредна ситуация в системата на здравеопазването в международен мащаб“. Сега списъкът с такива заболявания е значително разширен. Съгласно Приложение № 2 на Международните здравни правила (IHR), приети на 58-та Световна здравна асамблея, той е разделен на две групи. Първата група е „заболявания, които са необичайни и могат да имат сериозно въздействие върху общественото здраве“: едра шарка, полиомиелит, причинен от див полиовирус, човешки грип, причинен от нов подтип, тежък остър респираторен синдром (SARS). Втората група е „заболявания, всяко събитие с което винаги се счита за опасно, тъй като тези инфекции са показали способността да оказват сериозно въздействие върху здравето на населението и да се разпространяват бързо в международен план“: холера, белодробна чума, жълта треска, хеморагични трески - треска Ласа, Марбург, Ебола, Западен Нил. IHR 2005 включва също заразни болести, „които представляват особен национален и регионален проблем“, като треска от денга, треска от Рифт Вали, менингококова болест (менингококова болест). Например за страните от тропическата зона треската на денга е сериозен проблем, с появата на тежки хеморагични, често фатални форми сред местното население, докато европейците я понасят по-леко, без хеморагични прояви, а в европейските страни тази треска не може да се разпространява поради липса на носител. Менингококовата инфекция в страните от Централна Африка има значително разпространение на тежки форми и висока смъртност (т.нар. „пояс на африканския менингит“), докато в други региони това заболяване е с по-ниско разпространение на тежки форми и следователно по-ниска смъртност.

Трябва да се отбележи, че СЗО включва в IHR-2005 само една форма на чума - пневмонична, което означава, че при тази форма на увреждане разпространението на тази ужасна инфекция е изключително бързо от болен човек на здрав човек по въздушно-капков път. може да доведе до много бързо поражение на много хора и развитие на огромна по обем епидемия, ако не се вземат навреме адекватни противоепидемични средства -

кал дейности. Пациент с белодробна чума, поради постоянната кашлица, присъща на тази форма, освобождава много чумни микроби в околната среда и създава „чумна“ завеса около него от капчици фина слуз, кръв, съдържащи патогена вътре. Тази кръгла завеса с радиус 5 метра, капчици слуз и кръв се утаяват върху околните предмети, което допълнително увеличава епидемичната опасност от разпространение на чумния бацил. Влизайки в това "чумно" було, незащитеният здрав човек неизбежно ще се зарази и ще се разболее. При други форми на чума такова предаване по въздушно-капков път не се случва и пациентът е по-малко заразен.

Обхватът на новото IHR 2005 вече не се ограничава до заразни болести, а обхваща „заболяване или медицинско състояние, независимо от произхода или източника, което представлява или може да създаде риск от причиняване на значителна вреда на хората“.

Въпреки че през 1981 г. 34-тата Световна здравна асамблея на СЗО премахна едрата шарка от списъка поради нейното изкореняване, в IHR 2005 тя я върна отново под формата на едра шарка, намеквайки, че светът може да е оставил вируса на едрата шарка в арсенала от биологични оръжия на някои страни и така наречената маймунска шарка, описана подробно в Африка през 1973 г. от съветски изследователи, може потенциално да се разпространи естествено. Има клинични прояви. сравними с тези при едра шарка и също хипотетично могат да доведат до висока смъртност и инвалидност.

В Русия антраксът и туларемията също са включени в AGI, т.к на територията на Руската федерация се определя наличието на естествени огнища на туларемия и антракс.

1.3. Мерки, предприети при идентифициране на пациент със съмнение за OOI и тактиката на медицинска сестра

При установяване на пациент със съмнение за заболяване на ОИ в поликлиника или болница се предприемат следните първични противоепидемични мерки (Приложение № 4):

Транспортируемите пациенти се доставят със санитарен транспорт в специална болница.

За нетранспортабилните пациенти се осигурява медицинска помощ на място с извикване на консултант и линейка, оборудвана с всичко необходимо.

Предприемат се мерки за изолиране на пациента на мястото на откриването му, преди хоспитализация в специализирана инфекциозна болница.

Медицинската сестра, без да напуска стаята, където е идентифициран пациентът, уведомява ръководителя на институцията си за идентифицирания пациент по телефона или чрез куриер, изисква подходящи лекарства, защитно облекло и лична профилактика.

При съмнение за чума, заразни вирусни хеморагични трески, медицинската сестра, преди да получи защитно облекло, трябва да покрие носа и устата си с всякаква превръзка (кърпа, шал, превръзка и др.), като предварително е обработила ръцете и откритите части на тялото си с всякакви антисептични средства и оказване на помощ на пациента, изчакайте пристигането на лекар по инфекциозни болести или лекар с друга специалност. След като получат защитно облекло (противочумни костюми от съответния вид), те го обличат, без да свалят собствените си, с изключение на силно замърсените със секрети на болния.

Пристигащият специалист по инфекциозни заболявания (терапевт) влиза в стаята, където пациентът е идентифициран в защитно облекло, а служителят, който го придружава в близост до стаята, трябва да разреди дезинфекциращия разтвор. Лекарят, идентифицирал пациента, сваля халата, превръзката, която е предпазвала дихателните му пътища, поставя ги в резервоар с дезинфекционен разтвор или влагоустойчива торба, третира обувките с дезинфекционен разтвор и се премества в друга стая, където се подлага на пълна дезинфекция, преобличане в резервен комплект дрехи (личните вещи се поставят в торбичка от мушама за дезинфекция). Откритите части на тялото, косата се третират, устата и гърлото се изплакват със 70 ° етилов алкохол, в носа и очите се вливат антибиотични разтвори или 1% разтвор на борна киселина. Въпросът за изолация и спешна профилактика се решава след заключението на консултанта. При съмнение за холера се спазват мерките за лична профилактика на чревни инфекции: след преглед ръцете се третират с антисептик. Ако изхвърлянето на пациента попадне върху дрехите, обувките се сменят с резервни, а замърсените неща подлежат на дезинфекция.

Пристигащият лекар в защитно облекло преглежда пациента, изяснява епидемиологичната история, потвърждава диагнозата и продължава лечението на пациента според показанията. Той също така идентифицира лицата, които са били в контакт с пациента (пациенти, включително изписаните, медицински и обслужващ персонал, посетители, включително тези, които са напуснали лечебното заведение, лица по местоживеене, работа, обучение.). Контактните лица се изолират в отделна стая или бокс или подлежат на медицинско наблюдение. При съмнение за чума, GVL, маймунска шарка, остри респираторни или неврологични синдроми се вземат предвид контактите в помещения, свързани чрез вентилационни канали. Съставят се списъци с идентифицирани лица за контакт (трите имена, адрес, месторабота, време, степен и характер на контакта).

Временно се забранява влизането и излизането от лечебно заведение.

Комуникацията между етажите спира.

Постове се поставят в кабинета (отделението), където е бил пациентът, на входните врати на поликлиниката (отделението) и по етажите.

Забранено е влизането на пациенти в отделението, в което е идентифициран пациентът, и излизането от него.

Временно се спират приемът, изписването на пациенти, свижданията при близките им. Забранете изнасянето на вещи до окончателната дезинфекция

Приемането на пациенти по жизнени показания се извършва в изолирани стаи с отделен вход.

В стаята, където е идентифициран пациентът, прозорците и вратите се затварят, вентилацията се изключва, а вентилационните отвори, прозорците, вратите се запечатват с лепяща лента и се извършва дезинфекция.

При необходимост се провежда спешна профилактика на медицинския персонал.

Тежко болните получават медицинска помощ до пристигането на медицинския екип.

Преди пристигането на екипа за евакуация, медицинската сестра, идентифицирала пациента, взема материала за лабораторно изследване с помощта на комплект за вземане на проби.

В кабинета (отделението), където е идентифициран пациентът, се извършва текуща дезинфекция (дезинфекция на секрети, предмети за грижа и др.).

При пристигането на екип от консултанти или екип за евакуация, медицинската сестра, идентифицирала пациента, изпълнява всички разпореждания на епидемиолога.

Ако се налага спешна хоспитализация на пациента по здравословни причини, медицинската сестра, която е идентифицирала пациента, го придружава до болницата и следва инструкциите на дежурния лекар на инфекциозната болница. След консултация с епидемиолог медицинската сестра се изпраща за саниране, а при белодробна чума, GVL и маймунска шарка - в изолатор.

Хоспитализацията на пациенти в болница за инфекциозни заболявания се осигурява от службите за спешна медицинска помощ от екипи за евакуация, състоящи се от лекар или парамедицински работник, санитар, запознат с режима на биологична безопасност на работа и шофьор.

Всички лица, участващи в евакуацията на хора със съмнение, че са заразени с чума, CVGL, пневмоничен сап - костюми тип I, пациенти с холера - тип IV (допълнително е необходимо да се осигурят хирургически ръкавици, престилка от мушама, медицински респиратор на при най-малко 2 клас на защита, ботуши) .

При евакуация на пациенти със съмнение за заболявания, причинени от други микроорганизми от група на патогенност II, използвайте защитно облекло, предоставено за евакуация на инфекциозни пациенти.

Транспортът за хоспитализация на пациенти с холера е оборудван с мушама за подплата, съдове за събиране на секрети на пациента, дезинфекционни разтвори в работно разреждане, стекове за събиране на материал.

В края на всеки полет персоналът, обслужващ пациента, трябва да дезинфекцира обувките и ръцете (с ръкавици), престилки, да премине интервю с лицето, отговорно за биологичната безопасност на инфекциозната болница, за да идентифицира нарушения на режима и да дезинфекцира.

В болница, където има пациенти със заболявания от група II (антракс, бруцелоза, туларемия, легионелоза, холера, епидемичен тиф и болест на Брил, тиф на плъхове, Ку-треска, HFRS, орнитоза, пситакоза), се установява противоепидемичен режим , предоставени за свързани инфекции. Холерна болница според режима, установен за отделения с остри стомашно-чревни инфекции.

Устройството, процедурата и режимът на работа на временната болница са същите като за болницата за инфекциозни заболявания (пациентите, заподозрени за това заболяване, се поставят индивидуално или в малки групи според времето на приемане и за предпочитане според клиничните форми и тежестта на заболяването). След потвърждаване на предполагаемата диагноза във временната болница, пациентите се прехвърлят в съответното отделение на инфекциозната болница. В отделението, след преместване на пациента, се извършва крайна дезинфекция в съответствие с естеството на инфекцията. Останалите пациенти (контактни) се санират, сменя се бельото и се провежда превантивно лечение.

Разпределенията на пациентите и контактите (храчки, урина, изпражнения и др.) Подлежат на задължителна дезинфекция. Методите за обеззаразяване се прилагат в съответствие с характера на инфекцията.

В болница пациентите не трябва да използват обща тоалетна. Баните и тоалетните трябва да се заключват с ключ, съхраняван от служителя по биосигурност. Отварят се тоалетни за източване на обеззаразените разтвори и бани за обработка на изхвърлените. При холера пациентът се дезинфекцира с I-II степен на дехидратация в спешното отделение (те не използват душ), последвано от система за дезинфекция на промивна вода и стая, III-IV степен на дехидратация се извършва в отделение.

Вещите на пациента се събират в торба от мушама и се изпращат за дезинфекция в дезинфекционна камера. В килера дрехите се съхраняват в отделни торби, сгънати в резервоари или найлонови торби, чиято вътрешна повърхност се третира с инсектициден разтвор.

На пациентите (вибрионосители) се предоставят индивидуални саксии или нощни съдове.

Окончателната дезинфекция на мястото на откриване на пациента (носител на вибрион) се извършва не по-късно от 3 часа от момента на хоспитализацията.

В болниците текущата дезинфекция се извършва от младши медицински персонал под прякото ръководство на главната сестра на отделението.

Персоналът, извършващ дезинфекция, трябва да бъде облечен в защитен костюм: подвижни обувки, противочумна или хирургическа рокля, допълнена с гумени обувки, престилка от мушама, медицински респиратор, гумени ръкавици, кърпа.

Храната за болните се доставя в съдовете на кухнята до служебния вход на незамърсеното отделение и там се изсипва и прехвърля от съдовете на кухнята в съдовете на килера на болницата. Съдовете, в които храната е постъпила в отделението, се дезинфекцират чрез кипене, след което резервоарът със съдовете се прехвърля в килера, където се измиват и съхраняват. Дозаторът трябва да е оборудван с всичко необходимо за дезинфекция на хранителни остатъци. Индивидуалните съдове се дезинфекцират чрез изваряване.

Медицинската сестра, отговорна за спазването на биологичната безопасност на инфекциозната болница, по време на епидемиологичния период контролира дезинфекцията на отпадъчните води на болницата. Дезинфекцията на отпадъчни води от холерна и временна болница се извършва чрез хлориране по такъв начин, че концентрацията на остатъчен хлор да бъде 4,5 mg/l. Контролът се извършва чрез ежедневно получаване на информация от лабораторен контрол, фиксиране на данни в дневник.

1.4 Статистика на случаите

Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация на територията на Русия се определя наличието на естествени огнища на туларемия, чиято епизоотична активност се потвърждава от спорадичната заболеваемост на хората и изолирането на причинителя на туларемия от гризачи , членестоноги, от обекти на околната среда или чрез откриване на антиген в пелети от птици и изпражнения на хищни бозайници.

Според Министерството на здравеопазването на Русия през последното десетилетие (1999 - 2011 г.) е регистрирана предимно спорадична и групова заболеваемост, която годишно варира между 50 - 100 случая. През 1999 и 2003г е регистрирано огнище, при което броят на пациентите в Руската федерация е съответно 379 и 154.

Според Dixon T. (1999) в продължение на много векове заболяването е регистрирано в най-малко 200 страни по света, а честотата на хората се оценява от 20 до 100 хиляди случая годишно.

По данни на СЗО всяка година в света около 1 милион животни умират от антракс и около 1 000 души се разболяват, включително често с фатален изход. В Русия за периода от 1900 г. до 2012 г. са регистрирани повече от 35 000 постоянно неблагоприятни места за антракс и повече от 70 000 огнища на инфекция.

При ненавременна диагноза и липса на етиотропна терапия смъртността при инфекция с антракс може да достигне 90%. През последните 5 години заболеваемостта от антракс в Русия до известна степен се стабилизира, но все още остава на високо ниво.

През 90-те години на миналия век, според Министерството на здравеопазването у нас, годишно са диагностицирани от 100 до 400 случая на заболяване при хора, като 75% са били в северните, централните и западносибирските райони на Русия. През 2000-2003г заболеваемостта в Руската федерация намаля значително и възлиза на 50-65 случая годишно, но през 2004 г. броят на случаите отново се увеличи до 123, а през 2005 г. няколкостотин души се разболяха от туларемия. През 2010 г. са регистрирани 115 случая на туларемия (през 2009 г. - 57). През 2013 г. повече от 500 души са били заразени с туларемия (към 1 септември) 840 души към 10 септември 1000 души.

Последният регистриран неепидемичен случай на смърт от холера в Русия е 10 февруари 2008 г., смъртта на 15-годишния Константин Зайцев.

2.1 Провеждани образователни и обучителни дейности за предоставяне на медицинска помощ и провеждане на превантивни мерки при идентифициране на пациент с ASI

Поради факта, че случаите на AIO не са регистрирани в Чувашката република, изследователската част на тази курсова работа ще бъде посветена на обучителни дейности, провеждани за подобряване на уменията на медицинския персонал при предоставяне на медицинска помощ и предприемане на превантивни мерки при пациент с AIO е идентифициран.

Цялостните планове се разработват от центровете на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор и здравните служби (департаменти, комитети, отдели - наричани по-нататък здравни органи) в съставните образувания на Руската федерация и териториите на регионално подчинение, съгласуват се със заинтересованите ведомства и услуги и представят за одобрение на местната администрация с годишни корекции в съответствие с възникващата санитарна и епидемиологична ситуация на място

(MU 3.4.1030-01 Организация, осигуряване и оценка на противоепидемичната готовност на лечебните заведения за предприемане на мерки в случай на особено опасни инфекции). Планът предвижда изпълнението на мерките с посочване на крайния срок, лицата, отговорни за тяхното изпълнение в следните раздели: организационни мерки, обучение, превантивни мерки, оперативни мерки при пациент (съмнителен) с чума, холера, CVHF, други се откриват заболявания и синдроми.

Например, на 30 май пациент с холера беше условно идентифициран в Канашския ММЦ. Всички входове и изходи от лечебното заведение бяха блокирани.

Обучение за оказване на медицинска помощ и предприемане на превантивни мерки при диагностициране на пациент с особено опасна инфекция (холера) се провежда от Регионална дирекция № 29 на Федералната медико-биологична агенция (FMBA) на Русия съвместно с Канашкия MMC и Центъра по хигиена и епидемиология (ЦГИЕ) № 29 в максимално близки до реалните условия. Медицинският персонал не е предупреден предварително за самоличността на "болния", както и за това към кой общопрактикуващ лекар ще се обърне. При назначаването лекарят, след като е събрал анамнеза, трябва да подозира опасна диагноза и да действа в съответствие с инструкциите. Освен това, в съответствие с указанията, администрацията на лечебното заведение няма право да предупреждава населението предварително за преминаването на такова упражнение.

В този случай пациентът е 26-годишна жена, която според легендата е пристигнала в Москва от Индия на 28 май, след което е отишла с влак до град Канаш. На жп гарата съпругът й я посрещнал с личен автомобил. Една жена се разболя на 29 вечерта: силна слабост, сухота в устата, разхлабени изпражнения, повръщане. На 30 сутринта тя отишла на регистратурата на поликлиниката, за да си запише час за терапевт. В кабинета здравето й се влошило. Веднага след като лекарят заподозря особено опасна инфекция, той започна да разработва алгоритъм за действия в случай на нейното откриване. Спешно са извикани лекар инфекционист, екип на Бърза помощ и група за дезинфекция от ЦХЕП; информира ръководството на заинтересованите институции. По-нататък по веригата беше разработен целият алгоритъм на действия на медицинския персонал за предоставяне на медицинска помощ при идентифициране на пациент с AIO: от събиране на биологичен материал за бактериологично изследване, идентифициране на контактни лица до хоспитализация на пациента в инфекциозна болница.

В съответствие с указанията за организация и прилагане на първични противоепидемични мерки в случай на пациент със съмнение за заразяване с инфекциозни заболявания, които причиняват извънредни ситуации в областта на санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението, вратите на поликлиниката бяха блокирани, По етажите, входовете и изходите бяха поставени постове от медицинския персонал. На главния вход беше разлепена обява за временно затваряне на поликлиниката. „Заложници“ на ситуацията бяха пациентите, които по това време бяха в поликлиниката, и в по-голяма степен тези, които идваха на лекари - хората бяха принудени да чакат около час навън, във ветровито време, докато приключат упражненията . За съжаление служителите на поликлиниката не са организирали разяснителна работа сред пациентите, които са били на улицата, както и не са уведомили за приблизителния час за приключване на упражненията. Ако някой имаше нужда от спешна помощ, тя трябваше да бъде оказана. В бъдеще по време на подобни обучения ще се предоставя по-пълна информация на населението за момента на тяхното завършване.

В същото време спешно са необходими класове по особено опасни инфекции. Поради факта, че голяма част от гражданите отиват на почивка в тропическите страни, е възможно да се внесат особено опасни инфекции от там. Медицинските институции на Канаш трябва да са готови за това и на първо място градската поликлиника, към която са прикрепени 45 000 граждани. Ако заболяването наистина се случи, рискът от инфекция и мащабът на разпространение на инфекцията биха били много високи. Действията на медицинския персонал в идеалния случай трябва да бъдат автоматизирани, а пациентите, които са в момента на опасност от инфекция в клиниката, също трябва да действат без паника, да проявяват толерантност и разбиране на ситуацията. Годишните обучения ви позволяват да изработите взаимодействието на специалисти от медицински център Канаш, Регионална дирекция № 29 на FMBA на Русия, Център по хигиена и епидемиология № 29 и да бъдете възможно най-подготвени за реални случаи на откриване на пациенти с AIO.

2.2 Противоепидемични опаковки и техния състав

Епидемиологичните пакети са предназначени за първични противоепидемични мерки:

Вземане на материал от болни или починали и от обекти на околната среда в лечебно-профилактични заведения (ЛПЗ) и на ГКПП през държавната граница;

Патологоанатомична аутопсия на мъртви хора или трупове на животни, извършена по предписания начин за заболявания с неясна етиология, със съмнение за особено опасно инфекциозно заболяване;

Санитарно-епидемиологично изследване на епидемичния фокус на особено опасни инфекции (DOI);

Своевременно прилагане на комплекс от санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за локализиране и елиминиране на епидемичния фокус на AIO.

Епидемиологичният стек UK-5M е предназначен за събиране на материал от хора за изследване за особено опасни инфекциозни заболявания (DOI).

Универсалното полагане UK-5M е оборудвано на базата на MU 3.4.2552-09 от 1.11.2009 г. одобрен от ръководителя на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората, главния държавен санитарен лекар на Руската федерация Г. Г. Онищенко.

Епидемиологичният пакет, наличен в ММЦ Канаш, включва 67 позиции [Прил. № 5].

Описание на стайлинга за специална обработка на кожата и лигавиците преди обличане на защитно облекло:

Медицински работник, който е идентифицирал болен от чума, холера, заразна хеморагична инфекция или други опасни инфекции, преди да облече противочумен костюм, трябва да обработи всички открити части на тялото. За тази цел всеки медицински център, лечебно заведение трябва да има опаковка, съдържаща:

* премерен хлорамин 10 гр. за приготвяне на 1% разтвор (за лечение на кожата);

* хлорамин теглилки от 30 гр. за приготвяне на 3% разтвор (за третиране на медицински отпадъци и медицински инструменти);

* 700 етилов алкохол;

* антибиотици (доксициклин, рифампицин, тетрациклин, пефлоксацин);

* пия вода;

* чаши, ножици, пипети;

* грамажи калиев перманганат за приготвяне на 0,05% разтвор;

* дестилирана вода 100,0;

* натриев сулфацил 20%;

* салфетки, вата;

* съдове за приготвяне на дезинфектанти.

Правила за вземане на материал за лабораторно изследване от болен (труп) при съмнение за заболяване от чума, холера, малария и други особено опасни инфекциозни заболявания съгласно оперативната папка за извършване на дейности при откриване на болен (труп) със съмнение за болен OOI: събиране на клиничен материал и неговото опаковане, извършвано от медицински работник на лечебно заведение, който е обучен в организацията на работа в условията на регистрация на особено опасни инфекции. Вземането на проби се извършва в стерилни флакони за еднократна употреба, епруветки, контейнери, стерилни инструменти. Опаковането, етикетирането, съхранението и транспортирането на материал за лабораторна диагностика в случай на съмнение за особено опасни инфекции трябва да отговарят на изискванията на SP 1.2.036-95 "Процедура за отчитане, съхранение, прехвърляне и транспортиране на микроорганизми от групи на патогенност I-IV" .

Вземането на проби от клиничен материал от обучен медицински персонал се извършва в лични средства за защита на дихателните пътища (респиратор тип ShB-1 или RB "Lepestok-200"), очила или щитове за лице, калъфи за обувки, двойни гумени ръкавици. След процедурата за избор на материал, ръкавиците се третират с разтвори на дезинфектанти, ръцете, след отстраняване на ръкавиците, се третират с антисептици.

Преди да вземете материала, е необходимо да попълните формуляр за направление и да го поставите в найлонов плик.

Материалът се взема преди началото на специфичната обработка със стерилни инструменти в стерилен съд.

Общи изисквания за вземане на проби от биологичен материал.

За да се предпази от инфекция, когато взема проби от биоматериал и ги доставя в лабораторията, медицинският работник трябва да спазва следните изисквания:

* да не замърсяват външната повърхност на съдовете по време на пробовземане и доставка на пробите;

* не замърсявайте съпътстващите документи (реферали);

* минимизиране на директния контакт на пробата от биоматериал с ръцете на медицинския работник, който взема и доставя пробите в лабораторията;

* използвайте стерилни еднократни или одобрени контейнери (контейнери) за събиране, съхранение и доставка на проби по установения ред;

* транспортни проби в носители или стекове с отделни гнезда;

* спазвайте асептични условия в процеса на извършване на инвазивни мерки за предотвратяване на инфекция на пациента;

* вземайте проби в стерилен контейнер, който не е замърсен с биоматериал и няма дефекти.

Както бе споменато по-горе, изследователската част на курсовата работа е посветена на образователни и обучителни дейности, провеждани за подобряване на уменията за предоставяне на медицинска помощ при откриване на АЕ, както и използването на противоепидемични опаковки. Това се дължи на факта, че на територията на Чувашия не са регистрирани случаи на заразяване с особено опасни инфекции.

При писането на изследователската част стигнах до извода, че часовете по особено опасни инфекции са спешно необходими. Това се дължи на факта, че голяма част от гражданите отиват на почивка в тропически страни, откъдето е възможно да се внесат особено опасни инфекции. Според мен лечебните заведения в Канаш трябва да са готови за това. Ако заболяването наистина се случи, рискът от инфекция и мащабът на разпространение на инфекцията биха били много високи.

По време на периодичните учения се подобряват знанията на медицинския персонал и действията му се довеждат до автоматизм. Също така, тези обучения учат медицинския персонал да взаимодейства помежду си, служат като тласък за развитието на взаимно разбирателство и сплотеност.

Според мен противоепидемичното опаковане е основата за предоставяне на медицинска помощ на пациент с ASI и най-добрата защита срещу разпространението на инфекцията и, разбира се, за самия здравен работник. Затова правилното опаковане на стайлинга и правилното им използване е една от най-важните задачи при съмнение за особено опасна инфекция.

Заключение

В тази курсова работа бяха разгледани същността на OOI и текущото им състояние в Русия, както и тактиката на медицинската сестра в случай на подозрение или откриване на OOI. Ето защо е уместно да се проучат методите за диагностика и лечение на AIO. В хода на моето изследване бяха разгледани задачи, свързани с откриването на особено опасни инфекции и тактиката на медицинска сестра.

Когато написах курсова работа по изследователската тема, изучавах специална литература, включително научни статии за AIO, учебници по епидемиология, методи за диагностициране на AIO и алгоритми за действия на медицинска сестра в случай на подозрение или откриване на особено опасни инфекции.

Поради факта, че в Чувашия не са регистрирани случаи на ASI, проучих само общата статистика на заболеваемостта в Русия и разгледах образователни и обучителни мерки за предоставяне на медицинска помощ в случай на откриване на ASI.

В резултат на създадения и реализиран проект за изследване на състоянието на проблема установих, че честотата на AIO остава на доста високо ниво. Например през 2000-2003 г. заболеваемостта в Руската федерация намаля значително и възлиза на 50-65 случая годишно, но през 2004 г. броят на случаите отново се увеличи до 123, а през 2005 г. няколкостотин души се разболяха от туларемия. През 2010 г. са регистрирани 115 случая на туларемия (през 2009 г. - 57). През 2013 г. над 500 души са били заразени с туларемия (към 1 септември) 840 души към 10 септември 1000 души.

Като цяло Министерството на здравеопазването на Руската федерация отбелязва, че през последните 5 години заболеваемостта в Русия до известна степен се стабилизира, но все още остава на високо ниво.

Библиография

Постановление на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 юли 2002 г. № 24 „За въвеждането на санитарни и епидемиологични правила SP 3.5.3.1129 - 02.“.

Лабораторна диагностика и откриване на причинителя на антракс. Методически указания. МУК 4.2.2013-08

Медицина на бедствията (учебник) - М., "ИНИ ООД", 1996г.

Международни здравни правила (IHR), приети от 22-рата Световна здравна асамблея на СЗО на 26 юли 1969 г. (с измененията през 2005 г.)

Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 август 1983 г. № 916. Инструкции за санитарно-противоепидемичния режим и защита на труда на персонала на инфекциозните болници (отделения).

Регионална целева програма "Борба с гризачи, превенция на природни фокални и особено опасни инфекциозни заболявания" (2009 - 2011 г.) Канашски район на Чувашката република

Епидемиологично наблюдение на туларемията. Методически указания. МУ 3.1.2007-05

Агеев В.С., Головко Е.Н., Дерлятко К.И., Слудски А.А. ; Изд. А.А. Слудски; Хисарско естествено огнище на чума. - Саратов: Саратовски университет, 2003

Аднагулова А.В., Височина Н.П., Громова Т.В., Гуляко Л.Ф., Иванов Л.И., Ковалски А.Г., Лапин А.С. Епизоотична активност на природни и антропогенни огнища на туларемия на територията на Еврейската автономна област и в околностите на Хабаровск по време на наводнението на река Амур 2014-1(90) стр.:90-94

Алексеев В.В., Храпова Н.П. Текущото състояние на диагностиката на особено опасни инфекции 2011 - 4 (110) страници 18-22 на списанието "Проблеми на особено опасните инфекции"

Белоусова, А. К.: Сестрински грижи при инфекциозни заболявания с протичане на HIV инфекция и епидемиология. - Ростов n/a: Phoenix, 2010

Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Епидемиология: Учебник: М.: Медицина, 1989 - 416 с.

Борисов Л.Б., Козмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Ръководство за лабораторни изследвания по медицинска микробиология, вирусология и имунология - М., "Медицина", 1993 г.

Брико Н.И., Данилин Б.К., Пак С.Г., Покровски В.И. Инфекциозни болести и епидемиология. Учебник - М .: GEOTAR МЕДИЦИНА, 2000. - 384 с.

Бушуева В.В., Жогова М.А., Колесова В.Н., Юшчук Н.Д. Епидемиология. - сметка. помощ, М., "Медицина", 2003 г. - 336 с.

Венгеров Ю.Я., Юшчук Н.Д. Инфекциозни болести - М .: Медицина 2003.

Венгеров Ю.Я., Юшчук Н.Д. Инфекциозни болести на човека - М .: Медицина, 1997

Гулевич М.П., ​​Курганова О.П., Липская Н.А., Перепелица А.А. Предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания в местата за временно настаняване по време на наводнението в Амурска област 2014 г. - 1 (19) стр. 19-31

Ежов И.Н., Захлебная О.Д., Косилко С.А., Ляпин М.Н., Сухоносов И.Ю., Топорков А.В., Топорков В.П., Чеснокова М.В. Управление на епидемиологичната обстановка в биологично опасно съоръжение 2011-3(18) стр. 18-22

Жеребцова Н.Ю. и др. Дезинфекционен бизнес. - Белгород, BelSU, 2009

Камишева К.С. Микробиология, основи на епидемиологията и методи на микробиологично изследване. - Ростов n/a, Phoenix, 2010

Лебедева М.Н. Ръководство за практически упражнения по медицинска микробиология - М., "Медицина", 1973 г

Озерецковски Н.А., Останин Г.И. режими на дезинфекция и стерилизация на поликлиники - Санкт Петербург, 1998, 512 с.

Povlovich S.A. Медицинска микробиология в графики - Минск, Висше училище, 1986 г

Титаренко Р.В. Сестрински грижи при инфекциозни заболявания - Ростов n / a, Феликс, 2011 г

Приложение №1

Описание на защитния противочумен костюм:

1. Пижамен костюм;

2. Чорапи-чорапи;

4. Противочумен медицински халат;

5. Кърпа;

6. Маска от плат;

7 Маска - очила;

8. Мушама на ръкавите;

9. Престилка - мушамена престилка;

10. Гумени ръкавици;

11. Кърпа;

12. Мушама

Приложение № 2

Процедурата за използване на защитен (античумен) костюм

Защитният (античумен) костюм е предназначен да предпазва от инфекция от патогени на особено опасни инфекции по време на всичките им основни видове предаване.

Редът на обличане на противочумния костюм е: гащеризон, чорапи, ботуши, качулка или голям шал и противочумен халат. Панделките на яката на халата, както и колана на халата се завързват отпред от лявата страна с халка, след което панделките се закрепват на ръкавите. Маската се поставя на лицето така, че носът и устата да са затворени, за което горният ръб на маската трябва да е на нивото на долната част на орбитите, а долният да минава под брадичката. Горните ленти на маската се завързват с примка на тила, а долните - на темето (като прашка). Поставянето на маска, памучни тампони се поставят отстрани на крилата на носа и се вземат всички мерки, за да се гарантира, че въздухът не попада в допълнение към маската. Стъклата за очила трябва да се търкат със специален молив или парче сух сапун, за да не се запотят. След това поставете ръкавици, след като ги проверите за целостта. Зад колана на халата от дясната страна се поставя кърпа.

Забележка: ако е необходимо да се използва фонендоскоп, той се поставя отпред с качулка или голям шал.

Процедура за премахване на противочумния костюм:

1. Измийте добре ръцете с ръкавици в дезинфектант за 1-2 минути. Впоследствие, след свалянето на всяка част от костюма, ръцете с ръкавици се потапят в дезинфекционен разтвор.

2. Бавно извадете кърпата от колана и я пуснете в леген с дезинфектант.

3. Избършете престилката от мушама с памучен тампон, обилно навлажнен с дезинфектант, отстранете го, като обърнете външната страна навътре.

4. Отстранете втория чифт ръкавици и ръкави.

5. Без да докосвате откритите части на кожата, извадете фонендоскопа.

6. Очилата се свалят с плавно движение, като се дърпат с двете ръце напред, нагоре, назад, зад главата.

7. Памучно-марлевата маска се отстранява, без да докосвате лицето с външната си страна.

8. Развържете връзките на яката на халата, колана и спускайки горния ръб на ръкавиците, развържете връзките на ръкавите, свалете халата, като увиете външната му част навътре.

9. Свалете шала, като внимателно съберете всичките му краища в едната си ръка в задната част на главата.

10. Свалете ръкавиците, проверете ги за цялост в дезинфекционен разтвор (но не с въздух).

11. Ботушите се избърсват отгоре надолу с памучни тампони, обилно навлажнени с дезинфектант (за всеки ботуш се използва отделен тампон), отстраняват се без помощта на ръце.

12. Свалете чорапите.

13. Свалят пижамите си.

След като свалите защитния костюм, измийте добре ръцете със сапун и топла вода.

14. Защитното облекло се дезинфекцира след еднократна употреба чрез накисване в дезинфекционен разтвор (2 часа), а при работа с патогени на антракс - автоклавиране (1,5 атм - 2 часа) или кипене в 2% разтвор на сода - 1 час.

При дезинфекция на противочумния костюм с дезинфекционни разтвори всички негови части се потапят напълно в разтвора. Свалете противочумния костюм бавно, без да бързате, по строго предписан начин. След отстраняване на всяка част от противочумния костюм ръцете с ръкавици се потапят в дезинфекционен разтвор.

Приложение №3

Схема за предупреждение при откриване на OOI

Хоствано на http://www.allbest.ru

Хоствано на http://www.allbest.ru

Приложение № 4

опасна инфекция, противоепидемична

Алгоритъм на действията на медицинския персонал в случай на откриване на пациент със съмнение за OOI

При идентифициране на пациент със съмнение за заболяване на AIO всички първични противоепидемични мерки се извършват, когато се установи предварителна диагноза въз основа на клинични и епидемиологични данни. При установяване на окончателната диагноза се извършват мерки за локализиране и елиминиране на огнища на особено опасни инфекции в съответствие с действащите заповеди и инструкции за всяка нозологична форма.

Принципите на организиране на противоепидемичните мерки са еднакви за всички инфекции и включват:

* Идентификация на пациента;

*информация (съобщение) за идентифицирания пациент;

*уточняване на диагнозата;

*изолиране на пациента с последваща хоспитализация;

* лечение на пациента;

*обсервационни, карантинни и други ограничителни мерки: откриване, изолация, лабораторни изследвания, спешна профилактика на контактни с болен лица; временна хоспитализация на пациенти със съмнение за AIO; идентификация на починалите от неизвестни причини, патологоанатомична аутопсия със събиране на материал за лабораторни (бактериологични, вирусологични) изследвания, дезинфекция, правилно транспортиране и погребване на трупове; не се извършва аутопсия на починали от силно заразни хеморагични трески (Марбург, Ебола, JIacca), както и вземане на проби от труп за лабораторни изследвания поради високия риск от инфекция; мерки за дезинфекция; аварийна профилактика на населението; медицинско наблюдение на населението; * санитарен контрол на външната среда (лабораторно изследване на възм

фактори на предаване, мониторинг на числеността на гризачи, насекоми и членестоноги, провеждане на епизоотично изследване);

*здравно образование.

Всички тези дейности се извършват от местните здравни власти и институции съвместно с противочумните институции, които предоставят методическо ръководство и практическа помощ.

Всички лечебно-профилактични и санитарно-епидемиологични институции трябва да разполагат с необходимата доставка на лекарства за етиотропна и патогенетична терапия; стекове за вземане на материал от пациенти със съмнение за OOI за лабораторно изследване; дезинфектанти и лепилни опаковки на базата на залепване на прозорци, врати, вентилационни отвори в един офис (бокс, отделение); средства за лична профилактика и индивидуална защита (тип I противочумен костюм).

Първичното сигнализиране за идентифицирането на пациент, за който се подозира, че има OOI, се извършва в три основни инстанции: главният лекар на U30, станцията за линейка и главният лекар на териториалните CGE и 03.

Главният лекар на CGE и 03 въвежда в действие плана за противоепидемични мерки, информира съответните институции и организации за случая на заболяването, включително териториалните противочумни институции.

От пациент със съмнение за холера материалът се взема от медицински работник, който е идентифицирал пациента, а при съмнение за чума - от медицински работник на институцията, в която се намира пациентът, под ръководството на специалисти от отделите за особено опасни заболявания. инфекции на Централния държавен преглед и 03. Материал от пациенти се взема само на мястото на хоспитализация от лабораторни работници, извършващи тези изследвания. Събраният материал спешно се изпраща за анализ в специална лаборатория.

При идентифициране на пациенти с холера само лицата, които са общували с тях по време на клиничните прояви на заболяването, се считат за контакти. Медицински работници, които са били в контакт с болни от чума, HVL или маймунска шарка (при съмнение за тези инфекции), подлежат на изолация до установяване на окончателната диагноза или за период, равен на максималния инкубационен период). Лицата, които са били в пряк контакт с болен от холера, по указание на епидемиолог трябва да бъдат изолирани или оставени под лекарско наблюдение.

При установяване на предварителна диагноза и провеждане на първични противоепидемични мерки трябва да се ръководи от следните условия на инкубационния период:

* чума - 6 дни;

* холера - 5 дни;

*жълта треска - 6 дни;

*Крим-Конго, маймунска шарка - 14 дни;

* Ебола, Марбург, Ласа, Боливия, Аржентина - 21 дни;

*синдроми с неизвестна етиология - 21 дни.

По-нататъшните дейности се извършват от специалисти от отделите по особено опасни инфекции на CGE и 03, противочумни институции в съответствие с действащите инструкции и цялостни планове.

Противоепидемичните мерки в лечебните заведения се провеждат по единна схема в съответствие с оперативния план на тази институция.

Редът за уведомяване на главния лекар на болница, поликлиника или лицето, което го замества, се определя специално за всяка институция.

Информирането на идентифицирания пациент (подозрителен за заболяването на OOI) на териториалните CGE и 03, висшите органи, повикването на консултанти и екипи за евакуация се извършва от ръководителя на институцията или лице, което го замества.

Приложение № 5

Списък на артикулите, включени в епидемичната опаковка на BU "KMMTS":

1. Калъф за опаковане на артикули

2.Латексови ръкавици

3. Защитни костюми: (комбинезон Tykem C и Tyvek, ботуши A RTS)

4. Пълна маска за дихателна защита и респиратор

5. Указания за вземане на материал

7. Лист хартия за писане формат А4

8. Прост молив

9. Перманентен маркер

10. Залепваща мазилка

11. Подплата от мушама

14. Пластилин

15 Духовна лампа

16. Анатомични и хирургически клещи

17.Скалпел

18. Ножица

19Bix или контейнер за транспортиране на биологичен материал

20Стерилизатор

Предмети за вземане на кръвни проби

21. Еднократни стерилни скарификатори

22. Спринцовки с обем 5,0, 10,0 ml за еднократна употреба

23. Венозен хемостатичен турникет

24. Тинктура от йод 5-%

25. Ректифициран алкохол 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Вакуумна епруветка за получаване на кръвен серум с игли и държачи за стерилни вакуумни епруветки

27. Вакуумна епруветка с EDTA за вземане на кръв с игли и държачи за стерилни вакуумни епруветки

28. Слайдове

29. Фиксатор (смес на Никифоров)

30. Хранителни среди за хемокултури (флакони)

31. Спиртни марлени кърпички

32. Стерилни марлени кърпички

33. Стерилен бинт

34. Стерилна памучна вата

Изделия за вземане на проби от биологичен материал

35. Полимерни (полипропиленови) контейнери за вземане и транспортиране на проби с капачки на винт, обем не по-малко от 100 ml, стерилни

36. Контейнери с лъжичка за събиране и транспортиране на изпражнения с капачка на винт полимерни (полипропиленови) стерилни

37. Найлонови торбички

38. Шпатула за език права двустранна полимерна еднократна стерилна

39 Тампони тампони без транспортна среда

40. Полимерни бримки - стерилни пробовземачи

41. Примка (сонда) ректална полимерна (полипропилен) директно стерилна

42. Еднократни стерилни катетри № 26, 28

43. Хранителен бульон pH 7.2 в бутилка (50 ml)

44. Хранителен бульон pH 7,2 в епруветки от 5 ml

45. Физиологичен разтвор във флакон (50 ml)

46. ​​​​Пептонна вода 1% pH 7.6 - 7.8 в бутилка от 50 ml

47. Петриеви панички еднократни полимерни стерилни 10

48. Микробиологични полимерни епруветки за еднократна употреба с капачка на винт

Предмети за PCR диагностика

60. Микроепруветки за PCR 0,5 ml

61. Накрайници за автоматични пипети с филтър

62.Поставка за накрайници

63. Стелаж за микроепруветки

64. Автоматичен дозатор

Дезинфектанти

65. Проба от хлорамин, изчислена за получаване на 10 литра 3% разтвор

66,30% разтвор на водороден прекис, за да се получи 6% разтвор

67. Вместимост за приготвяне на дезинфекционен разтвор с обем 10 л

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

    Условия за възникване на особено опасни инфекции, техните източници и предпоставки за разпространение. Мерки на медицинската служба за предотвратяване на появата на тези инфекции. Идентифициране на пациентите и тяхното изолиране, изисквания за предотвратяване на разсейването.

    презентация, добавена на 24.06.2015 г

    Концепцията за "особено опасни инфекции" (EOI). Основни дейности в ООИ. Противоепидемичните мерки в епидемиологичния фокус. Първоначални прояви на заболявания. Основните механизми, начини и фактори на предаване, причинили установените случаи на заболяването.

    презентация, добавена на 27.03.2016 г

    Разпределение на засегнатите в групи въз основа на необходимостта от лечение и превантивни мерки. Установяване на обхвата на медицинската помощ. Евакуация на пациенти от огнища на особено опасни инфекциозни заболявания, хоспитализация на пострадалите.

    презентация, добавена на 19.10.2015 г

    Основните видове помощ на засегнатите в огнището или на границата му. Цели, списък на мерките за първа помощ, периоди на предоставяне и видове състави. Организация на медицинската помощ в центровете на ядрено, биологично и химическо увреждане.

    резюме, добавено на 24.02.2009 г

    Опасността от инфекции, които се срещат сред населението под формата на епидемии и пандемии. Първични мерки за ОИО, идентифициране на контактни лица и тяхното наблюдение, профилактика с антибиотици. Създаване на карантина в зоната на инфекцията.

    презентация, добавена на 17.09.2015 г

    Концепцията и класификацията на пневмонията. Клинична картина, усложнения, диагностика и лечение на пневмония. Характеристики на организацията на превантивните мерки на районната медицинска сестра при пневмония. Синдром на възпалителни промени в белодробната тъкан.

    дипломна работа, добавена на 04.06.2015 г

    Анализ на проблема с нозокомиалните инфекции (ВБИ) като заболявания на пациентите, свързани с предоставянето на медицинска помощ в болници и лечебни заведения. Основните видове VBI. Фактори, влияещи върху развитието на вътреболничните инфекции. Механизъм на предаване на патогени.

    презентация, добавена на 31.03.2015 г

    Характеристики на механизмите за адаптация на новородено дете към условията на извънутробния живот. Принципите на работа на медицинска сестра при идентифициране на гранични състояния на новородено дете. Основните моменти за подпомагане на новородени с нарушена адаптация.

    презентация, добавена на 04/09/2014

    Причини за алергии. Развитие и проява на алергични реакции. Медицинска помощ при заболяване. Видове особено опасни инфекции. Локални мерки при откриване на EOI. Спешна помощ при инфекциозно-токсичен шок и хипертермия.

    презентация, добавена на 22.05.2012 г

    Инфекции, възникнали по време на получаване на медицинска помощ и отсъствали преди предоставянето й. Причини, механизми, пътища на предаване, структура на инфекциите, свързани със здравни грижи (HDI). Основните причини за нозокомиална HIV инфекция.

Особено опасни инфекции включват: чума, холера, жълта треска и други вирусни хеморагични трески. Общото за тези заболявания е, че всички те протичат изключително тежко, като късното лечение често завършва със смърт, бързо и широко разпространено.

холера- особено опасно инфекциозно заболяване, характеризиращо се със загуба на течности, соли, повръщане и диария. Най-голям брой случаи са регистрирани в следните региони на света: Африка, Азия (Индия, Виетнам, Ирак, Иран, Непал), Южна Америка.

Признаци на заболяването.Характеризира се с внезапно начало, обилна диария, повръщане, телесната температура обикновено е нормална или леко понижена. Дехидратацията на тялото се развива бързо, което е причина за смъртта.

Предотвратяване:

  • не пийте сурова вода (използвайте бутилирана, преварена вода);
  • не яжте термично обработени морски дарове;
  • не използвайте сурова вода за процедури за хигиена на устната кухина;
  • попарете плодовете и зеленчуците с вряща вода;
  • не поглъщайте вода, когато плувате в открити води;
  • внимателно спазвайте правилата за лична хигиена;
  • не пийте наливни напитки по улиците;
  • не опитвайте плодове и зеленчуци на пазарите;
  • при първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.
Чума- остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с тежка интоксикация, увреждане на кожата, лимфните възли, белите дробове и развитието на сепсис.

Заболеваемостта се регистрира при хора в страни: Азия (Виетнам, Тибет), Америка (САЩ, Еквадор, Боливия, Бразилия, Перу), Африка (Конго, Мадагаскар, Танзания, Мозамбик, Уганда). Природните огнища са регистрирани на териториите на съседни на Русия държави - Казахстан, Монголия, Китай.

Признаци на заболяването.Започва остро с втрисане и рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, силно главоболие, понякога повръщане, по-късно зачервяване на лицето и конюнктивата, мускулни болки, може да се появи обрив по кожата, увеличаване на лимфните възли.

Предотвратяване:

  • избягвайте контакт с гризачи и животни;
  • в случай на поява на най-малките, дори неясни симптоми на заболяването, след ухапване от бълхи на територията на естествения фокус на чумата, трябва незабавно да потърсите помощ от здравен работник.

Жълта треска- остра особено опасна естествена фокална вирусна инфекция.

Регистрирани в страни: Африка (Гана, Гвинея, Камерун, Ангола, Конго, Либерия, Нигерия, Судан), Америка (Боливия, Бразилия, Венецуела, Перу, Еквадор).

Признаци на заболяването.Заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, след 3-4 дни се присъединява жълтеница, кървене от носа, кървене на венците.

Предотвратяване:

  • използвайте репеленти против комари;
  • най-надеждната защита са профилактичните ваксинации, които се правят поне 10 дни преди пътуването в ендемични страни. Ваксинациите се организират организирано във ваксинационния център в Москва, ул. Neglinnaya, 14, поликлиника № 13, тел: 8-495-621-94-65.

Вирусни хеморагични трески - УКВ (Ласа, Ебола, Марбург и др.).

VGL- група от остри заразни особено опасни инфекции.

Регистрирани: Африка (Судан, Заир, Гвинея, Конго), Америка (Аржентина, Боливия), Крим.

Признаци на заболяването.Заболяването винаги започва с тежка треска с температура до 40 ° C, главоболие, мускулни болки, по-късно се появяват кръвоизливи по кожата и лигавиците, кървене.

Предотвратяване:

  • пазете се от ухапвания от комари, комари, използвайте защитни кремове, аерозоли;
  • изключете контакт с маймуни, гризачи;
  • не правете снимки с екзотични животни;
  • използвайте строго индивидуални средства за лична хигиена.

HIV инфекция.

Инфекцията на руски граждани с ХИВ инфекция се случва ежегодно при пътуване в чужди страни при бизнес и туристически пътувания, главно чрез сексуален контакт. Трябва да се помни, че ХИВ инфекцията може да се предава и чрез кръв и кръвни продукти. Особено важно е да знаете това за туристите, пътуващи до страни, където все още не е изградена система за проверка на донорска кръв и има опасност от използване на нестерилни инструменти.

Вирусът е нестабилен във външната среда, не се предава чрез битови контакти, както и чрез насекоми и животни.

След като се зарази с вируса на имунната недостатъчност, човек става носител на ХИВ инфекция и, оставайки доста здрав за дълго време, може да зарази сексуалните си партньори.

Когато пътувате до чужди страни, всички туристи трябва да помнят, че най-надеждният начин да се избегне сексуална инфекция е да се въздържат от съмнителни сексуални контакти. Доста надеждно средство за предотвратяване на инфекция е презервативът.

За да се предотврати инфекцията чрез кръвта, е необходимо да се погрижите за доставката на спринцовки за еднократна употреба. Инфекцията с вируса се определя чрез специален кръвен тест. Ако сте имали рисково поведение за ХИВ, свържете се с Вашия лекар за съвет.

Помня! Успехът на профилактиката и лечението на най-опасните за здравето инфекциозни заболявания зависи от вашия интерес да запазите здравето си и пълнотата на изпълнение на тези препоръки.

Е.А. Чинкова - зам.-началник отдел "Здравеопазване".