Заболяванията на съдовата система са широко разпространени в целия свят. Усложненията, които водят до тях, често са причина за инвалидност и смърт. Поради това силите на лекарите са насочени към профилактика и лечение на съдови патологии, както и към борба с техните последствия. Най-честите състояния, водещи до сгъстяване на кръвта, са: атеросклероза, усложнения на диабета, разширени вени на долните крайници, хемороиди, нарушение на целостта на вените и артериите, заседнал начин на живот, поради което възниква застой. Всичко това може да доведе до стартиране на специфични процеси в организма. Промените в съдовата и кръвоносната системи стимулират тромбозата, което води до тежки последици. Антикоагулантите са лекарства, които помагат за предотвратяване на този процес.

Механизмът на развитие на тромбоза

При забавяне на кръвния поток, задръствания в съдовете, съществува риск от развитие на кръвен съсирек. Но за да се образува е необходим още един фактор – увреждане на ендотела. Този механизъм води до адхезия на тромбоцитите към съдовата стена. Това води до физиологична реакция на кръвоносната система, която се изразява в наслояване на фибрин върху съсирека, задържане на червени кръвни клетки там. Последният етап е прибирането на тромба, т.е. плътното прилепване на всички негови части една към друга (като залепване). Тези процеси могат да бъдат улеснени от заболявания на кръвоносната система, при които кръвта първоначално се предполага, че има гъста консистенция. Освен това има отговор на организма към големи загуби на течности - DIC, който се проявява с интраваскуларна коагулация и е честа причина за смърт при пациентите.

Механизмът на действие на антикоагулантите

Реакцията, обратна на съсирването на кръвта, е нейното разреждане. За да направите това, тялото има специални вещества, които контролират този процес - антикоагуланти. Най-често при заболявания на съдовата система естествената защита не е достатъчна. Следователно, заместителната терапия се провежда с лекарства, съдържащи антикоагуланти. Лекарствата се използват широко в медицината и се използват както за оказване на спешна помощ на пациенти, така и за превантивни цели. Тези лекарства упражняват своя ефект, като нарушават образуването на фибрин, един от участниците в тромбозата. Те могат да повлияят на кръвосъсирването чрез преки и непреки механизми.

Класификация на антикоагуланти

Има 2 големи групи лекарства, това са директни и индиректни антикоагуланти. Първите имат потискащ ефект върху тромбина, кръвен фактор, който задейства патологичния механизъм. Използват се чрез интравенозно приложение. Най-яркият представител на първата група е лекарството "Хепарин".

Антикоагуланти с непряко действие се предлагат под формата на таблетки, чиято роля е да блокират протромбина, който се образува в черния дроб. Тези лекарства принадлежат към фармакологичната група на антагонистите на витамин К, най-яркият им представител е лекарството "Варфарин". Индиректните антикоагуланти от своя страна биват три вида: моно-, дикумарини и индандиони.

Показания за употреба

Антикоагуланти с директно действие имат следните показания за употреба: тромбоза на вени и артерии, нарушено коронарно и мозъчно кръвообращение - инфаркт на миокарда, инсулт, разширени вени, захарен диабет (с развитие на нефро-, ретинопатия), DIC. В допълнение, "Хепарин" и неговите производни се предписват за кръвопреливане и сърдечни операции с помощта на изкуствени клапи.

Антагонистите на витамин К имат същите показания като директните антикоагуланти, но ефектът им е по-дълъг. Началото на действието им също е забавено, така че не могат да се използват при остри процеси, изискващи незабавна помощ. Антагонистите на витамин К се предписват при хронични варикозни заболявания, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии.

Противопоказания за употреба

Много съдови заболявания могат да бъдат усложнени от кървене. В същото време лекарствата за разреждане на кръвта само ще влошат ситуацията. Поради тази причина всички патологии, при които има риск, са противопоказания за употребата на антикоагуланти. Кървенето възниква, когато стените на кръвоносните съдове са отслабени, разкъсани, съществуващи по-рано дефекти (например язвена повърхност), докато е изключително опасно да се използват антикоагуланти. Препаратите както с пряко, така и с непряко действие са забранени при следните патологии:

В допълнение към тези патологии, антикоагуланти не се препоръчват за употреба при алкохолизъм, тежко увреждане на хемороидалните вени, панкреатит.

Лекарства, принадлежащи към групата на антикоагулантите

Представители с пряк ефект са лекарствата "Кибернин", "Хепарин", "Тромбофоб", "Калципарин", "Фрагмин", "Фраксипарин", "Флуксум", "Кливарин", "Клексан". Антагонистите на витамин К включват следните антикоагуланти: лекарства "Warfarin", "Sinkumar", "Trombostop", "Fepromaron", "Fenilin" и др.

Различни съдови заболявания водят до образуването на кръвни съсиреци. Това води до много опасни последици, като например инфаркт или инсулт. За разреждане на кръвта лекарят може да предпише лекарства, които помагат за намаляване на съсирването на кръвта. Те се наричат ​​антикоагуланти и се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в тялото. Те помагат да се блокира образуването на фибрин. Най-често те се използват в ситуации, при които кръвосъсирването в организма е повишено.

Може да възникне поради проблеми като:

• Разширени вени или флебит;
• тромби на долната празна вена;
• Тромби в хемороидални вени;
• Удар;
• инфаркт на миокарда;
• Артериално увреждане при наличие на атеросклероза;
• тромбоемболизъм;
• Шок, травма или сепсис също могат да доведат до кръвни съсиреци.

За подобряване на състоянието на кръвосъсирването се използват антикоагуланти. Ако по-рано са използвали аспирин, сега лекарите са изоставили тази техника, защото има много по-ефективни лекарства.

Какво представляват антикоагулантите, фарм. Ефект

Антикоагуланти- това са лекарства за разреждане на кръвта, освен това намаляват риска от други тромбози, които могат да се появят в бъдеще. Разграничаване на антикоагуланти с пряко и непряко действие.

За да се отървете бързо от разширените вени, нашите читатели препоръчват ZDOROV Gel. Разширените вени - женската "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години от кръвни съсиреци и рак! Животозастрашаващи усложнения са: ТРОМБОФЛЕБИТ (кръвни съсиреци във вените има в 75-80% от разширените вени), ТРОФИЧНИ ЯЗВИ (разпадане на тъканите) и разбира се ОНКОЛОГИЯ! Ако имате разширени вени, трябва да действате спешно. В повечето случаи можете да се справите без операция и други сериозни интервенции, сами с помощта на ...

Директни и индиректни антикоагуланти

Има директни и индиректни антикоагуланти. Първите бързо разреждат кръвта и се отделят от тялото в рамките на няколко часа. Последните се натрупват постепенно, осигурявайки терапевтичен ефект в продължителна форма.

Тъй като тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, не можете сами да намалите или увеличите дозата, както и да намалите времето за приемане. Лекарствата се използват по схемата, предписана от лекаря.

Директно действащи антикоагуланти

Директно действащите антикоагуланти намаляват синтеза на тромбин. В допълнение, те инхибират образуването на фибрин. Антикоагулантите са насочени към работата на черния дроб и инхибират образуването на кръвни съсиреци.

Директните антикоагуланти са добре познати на всички. Това са локални хепарини и за подкожно или венозно приложение.В друга статия ще намерите още повече информация за.

Например местно действие:

Тези лекарства се използват за тромбоза на вените на долните крайници за лечение и профилактика на заболяването.

Те имат по-висока степен на проникване, но имат по-слаб ефект от интравенозните средства.

Хепарини за приложение:

• фраксипарин;
• Клексан;
• Fragmin;
• Кливарин.

Обикновено антикоагулантите се избират за решаване на специфични проблеми. Например, Klivarin и Troparin се използват за предотвратяване на емболия и тромбоза. Clexane и Fragmin - при ангина пекторис, инфаркт, венозна тромбоза и други проблеми.

Fragmin се използва при хемодиализа. Антикоагуланти се използват при риск от образуване на кръвни съсиреци във всякакви съдове, както в артериите, така и във вените. Активността на лекарството продължава цял ден.

Индиректни антикоагуланти

Индиректните антикоагуланти са наречени така, защото влияят върху създаването на протромбин в черния дроб и не влияят директно на самото съсирване. Този процес е дълъг, но ефектът от него е продължителен.

Те са разделени на 3 групи:

• Монокумарини. Те включват: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
• Дикумарините са Дикумарин и Тромексан;
• Индандионите са Фенилин, Омефин, Дипаксин.

Най-често лекарите предписват варфарин. Тези лекарства се предписват в два случая: с предсърдно мъждене и изкуствени сърдечни клапи.

Често пациентите питат каква е разликата между аспирин кардио и варфарин и възможно ли е да се замени едно лекарство с друго?

Специалистите отговарят, че Аспирин кардио се предписва, ако рискът от инсулт не е висок.

Варфаринът е много по-ефективен от аспирина и е най-добре да се приема няколко месеца, ако не и цял живот.

Аспиринът разяжда стомашната лигавица и е по-токсичен за черния дроб.

Индиректните антикоагуланти намаляват производството на вещества, които влияят на съсирването, те също така намаляват производството на протромбин в черния дроб и са антагонисти на витамин К.

Индиректните антикоагуланти включват антагонисти на витамин К:

• Синкумар;
• Варфарекс;
• Фенилин.

Витамин К участва в процеса на съсирване на кръвта и под въздействието на Варфарин неговите функции се нарушават. Помага за предотвратяване отделянето на кръвни съсиреци и запушването на кръвоносните съдове. Това лекарство често се предписва след инфаркт на миокарда.

Необходимо е внимателно да се обмисли приемането на това лекарство, тъй като има много противопоказания за хранителни продукти, които не могат да се консумират едновременно с тези лекарства.

Има директни и селективни инхибитори на тромбина:

Директен:

• Ангиокс и Прадакса;

Селективно:

• Eliquis и.

Всички антикоагуланти с пряко и непряко действие се предписват само от лекар, в противен случай съществува висок риск от кървене. Антикоагуланти с непряко действие се натрупват в тялото постепенно.

Те се използват само през устата. Невъзможно е незабавно да спрете лечението, необходимо е постепенно да намалите дозата на лекарството. Внезапното спиране на лекарството може да причини тромбоза. Предозирането на тази група може да причини кървене.

Използването на антикоагуланти

Клиничната употреба на антикоагуланти се препоръчва при следните състояния:

• Белодробен и миокарден инфаркт;
• Емболичен и тромботичен инсулт (с изключение на хеморагичен);
• Флеботромбоза и тромбофлебит;
• Емболия на съдове на различни вътрешни органи.

Като превантивна мярка можете да го използвате за:

• Атеросклероза на коронарните артерии, мозъчните съдове и периферните артерии;
• Сърдечни дефекти ревматичен митрален;
• флеботромбоза;
• Следоперативен период за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Естествени антикоагуланти

Благодарение на процеса на съсирване на кръвта, тялото само се увери, че съсирекът не излиза извън засегнатия съд. Един милилитър кръв може да помогне за съсирването на целия фибриноген в тялото.

Благодарение на движението си кръвта поддържа течно състояние, както и поради естествените коагуланти. Естествените коагуланти се произвеждат в тъканите и след това навлизат в кръвния поток, където предотвратяват активирането на кръвосъсирването.

Тези антикоагуланти включват:

• хепарин;
• антитромбин III;
• Алфа-2 макроглобулин.

Антикоагулантни лекарства - списък

Директно действащите антикоагуланти се абсорбират бързо и продължителността им на действие е не повече от един ден преди повторно въвеждане или приложение.

Антикоагуланти
непряко действие се натрупват в кръвта, създавайки кумулативен ефект.

Те не трябва да се отменят веднага, тъй като това може да допринесе за тромбоза. Когато ги приемате, постепенно намалявайте дозата.

Директни локални антикоагуланти:

• Лиотон гел;
• хепатромбин;
• Trombleless

Антикоагуланти за интравенозно или интрадермално приложение:

• фраксипарин;
• Клексан;
• Fragmin;
• Кливарин.

Индиректни антикоагуланти:

• Гируген;
• Girulog;
• аргатробан;
• Варфарин Nycomed в табл.;
• Фенилин в табл.

Противопоказания

Има доста противопоказания за употребата на антикоагуланти, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на приема на средствата.

Не може да се използва, когато:

• пептична язва;
• Паренхимни заболявания на черния дроб и бъбреците;
• Септичен ендокардит;
• Повишена съдова пропускливост;
• При повишено налягане при инфаркт на миокарда;
• онкологични заболявания;
• левкемия;
• Остра аневризма на сърцето;
• Алергични заболявания;
• хеморагична диатеза;
• фибромиоми;
• Бременност

С повишено внимание по време на менструация при жени. Не се препоръчва за кърмещи майки.

Странични ефекти

При предозиране на лекарства с непряко действие може да започне кървене.

При
едновременното приложение на варфарин с аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства (симвастин, хепарин и др.) повишава антикоагулантния ефект.

А витамин К, лаксативи или парацетамол ще отслабят ефекта на Варфарин.

Странични ефекти при прием:

• Алергия;
• температура, главоболие;
• Слабост;
• некроза на кожата;
• Нарушение на бъбреците;
• Гадене, диария, повръщане;
• Сърбеж, коремна болка;
• Плешивост.

Преди да започнете да приемате антикоагуланти, трябва да се консултирате със специалист за противопоказания и странични ефекти.

В медицинската практика антикоагулантната терапия е предназначена за предотвратяване на тромбоза и лечение на патологии на сърцето и съдовата система. Те произвеждат лекарства под формата на кремове, гелове, мехлеми, капсули, инжекционни разтвори, таблетки. Строго е забранено сами да избирате доза, тъй като това може да предизвика тежко кървене.

Въздействие

Тромбозата е опасно и често срещано състояние, което често води до инфаркти, инсулти, инфаркти и смърт. Увреждането при тези условия е неизбежно. Затова лекарите предварително предписват антикоагулантна терапия на своите пациенти с проблеми със съсирването.

Благодарение на ранното лечение е възможно да се предотврати образуването и увеличаването на кръвни съсиреци, както и запушването на кръвоносните съдове. Обикновено антикоагулантите действат комплексно, засягайки не само самия тромб, но и съсирването като цяло.

Антикоагулантната терапия се състои в потискане на плазмените коагулационни фактори и синтеза на тромбин. Благодарение на тромбина се образуват фибринови нишки и тромботични съсиреци.

Класификация

Антикоагулантните вещества се класифицират в следните групи:

• патологични и физиологични антикоагуланти;
• индиректни антикоагуланти;
• директни антикоагулантни компоненти;
• нови перорални антикоагуланти (NOAC);
• антиагреганти.

Съвременните антикоагуланти от своя страна се делят на директни антикоагуланти и индиректни антикоагуланти.

Патологични компоненти

Образува се в кръвта при патологии. Това са силни имунни инхибитори на коагулацията, които са специфични антитела, които влияят на определени фактори. По правило такива антитела се синтезират от тялото, за да го предпазят от прояви на кръвосъсирване.

Физиологични компоненти

Обикновено се намира в кръвта. Те обикновено се разделят на два вида:

• втори;
• първичен.

Тази група включва следния списък от вещества:

• хепарин;
• антитромбин III;
• Протеин С;
• Инхибитор на комплемент-I;
• Алфа2 макроглобулин;
• Протеин S;
• Липидни и контактни инхибитори;
• Антитромбопластини.

Хепаринът е полизахарид, синтезиран в мастоцитите. Проучванията показват големи количества хепарин в черния дроб и белите дробове. Използването на големи дози от компонента потиска тромбоцитите и води до възпрепятстване на съсирването на кръвта. В резултат на това се появява кръвоизлив от вътрешните органи. Ето защо е важно да не използвате лекарства с хепарин сами без наблюдението на лекар.

Вторичните физиологични антикоагуланти включват следния списък от лекарства:

• Антитромбин I, IX;
• антитромбопластини;
• PDF продукти;
• фибринопептиди;
• Метафактори Va, XIa.

пряко действие

Директните антикоагуланти намаляват активността на тромбина, деактивират протромбина, инхибират тромбина и предотвратяват появата на нови кръвни съсиреци. При използване на директни антикоагуланти е важно редовно да се проследяват параметрите на кръвосъсирването. Това е необходимо, за да се предотврати вътрешно кървене.

След използване на агенти с директно действие, терапевтичният ефект настъпва незабавно поради бързото навлизане на веществата в тялото. Изходът се извършва от бъбреците.

Тази група средства включва:

• Хепарин - е в състояние да потисне адхезията на тромбоцитите, ускорявайки притока на кръв към сърцето и бъбреците. Лекарството води до понижаване на кръвното налягане, хипохолестеролемично действие, повишена съдова пропускливост, потискане на пролиферацията на гладкомускулните клетки. Веществото е показано за интравенозно приложение при спешни състояния, както и подкожно - за предотвратяване на тромбоза. Външно хепаринът се използва за и. Веществото е включено в такива препарати като хепарин маз и хепатромбин.
• Хепарин с ниско молекулно тегло - има висока антитромботична активност, бионаличен. Действието на нискомолекулния хепарин е продължително, рискът от развитие на хемороидални усложнения е нисък. Важна разлика от тази група лекарства е минималният брой странични ефекти. Въвеждането се извършва подкожно в страничната повърхност на корема. Хепарините с ниско молекулно тегло включват: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• инхибитори на тромбина. Тази група лекарства включва: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Непряко действие

Антикоагуланти с косвено действие засягат биосинтезата на страничните ензими на коагулационната система. Те обаче не потискат активността на тромбина, а го унищожават напълно. Характеристика на тези лекарства също е техният релаксиращ ефект върху гладките мускули. Поради това се стимулира кръвоснабдяването на сърцето.

Антикоагуланти с непряко действие са показани за лечение и профилактика на тромбоза. Приемането се извършва изключително вътре за дълго време. Ако лекарствата се спрат рязко, нивото на протромбина се повишава и рискът се увеличава.

Антикоагулантите с индиректно действие се разделят на следните видове:

• кумаринови антикоагуланти;
• производни на индан-1,3-дион.

Въз основа на класификацията индиректните антикоагуланти, производните на кумарин и индан-1,3-дион са както следва:

• Фенилин;
• неодикумарин;
• Варфарин;
• Аценокумарол.

Нови антикоагуланти

Нови антикоагуланти са показани за употреба при пациенти, които трябва да приемат Warfanin цял живот. Факт е, че Варфарин е ефективно, но непредсказуемо лекарство. Важно е пациентите, на които е предписан, да контролират кръвта 7-10 пъти на ден. Ако това не се направи, рискът от кървене, което в крайна сметка е трудно да се спре, значително се увеличава.

Съвременната фармацевтична индустрия търси начини за решаване на проблема с пациентите, зависими от варфарин. За това се използват нови антикоагуланти, които в медицината се наричат ​​перорални антикоагуланти.

Пероралните антикоагуланти включват:

• Ксарелто (ривароксобан);
• Прадакса (Дабегатран);
• Eliquis (апиксабан).

Всички тези лекарства се предлагат в две опции за дозиране. В този случай Rivaroxoban трябва да се приема веднъж дневно. Останалите се използват два пъти на ден.

Показания за употреба на перорални антикоагуланти:

• предсърдно мъждене;
• предотвратяване на венозна тромбоза;
• предотвратяване на емболия;
• исхемичен инсулт.

Предимства на пероралните антикоагуланти:

• няма нужда да се изчислява дозата;
• няма нужда от редовно проследяване на INR;
• пероралните антикоагуланти не взаимодействат с храната.

недостатъци:

• трябва да се приема редовно
• много изследвания;
• риск от стомашно кървене;
• непоносимост при някои пациенти.

Показания и противопоказания

Антикоагулантната терапия е показана при следните състояния:

• тромботичен и емболичен инсулт;
• ревматично сърдечно заболяване;
• тромбофлебит и остра тромбоза;
• наличието на атеросклеротични плаки;
• разширени вени и;
• аортна аневризма;
• исхемична болест;
• ТЕЛА;
• DIC;
• предсърдно мъждене.

Важно е да се отбележи, че не всеки има право да използва антикоагуланти. Често веществата са забранени за приемане:

• пациенти, страдащи от кървящи хемороиди;
• пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• хора, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• с кавернозна туберкулоза;
• пациенти, страдащи от дефицит на витамини С и К;
• пациенти с панкреатит;
• лица, страдащи от остра форма на левкемия;
• с алкохолизъм;
• пациенти, страдащи от болест на Crohn;
• с хеморагична ретинопатия.

Важно е да се обърне внимание на факта, че антикоагулантите са забранени за употреба по време на менструация, по време на бременност и по време на кърмене. Също така е забранено да се приемат вещества след раждане и възрастни хора.

Странични ефекти

Феномените, посочени в справочниците, включват следния списък:

• гадене;
• повръщане;
• кожни обриви;
• остеопороза;
• алопеция;
• възможни усложнения под формата на кървене от вътрешните органи.

Антиагреганти

Те предотвратяват слепването на тромбоцитите, повишават ефективността на антикоагулантите. Антиагрегантите са способни да разширяват кръвоносните съдове, имат спазмолитичен ефект.

Антиагрегантите включват:

• аспирин;
• Тиклопидин;
• Тирофибан;
• Дипиридамол.

Аспиринът или ацетилсалициловата киселина е ярък представител на групата. Лекарството се произвежда в различни лекарствени форми. Веществото е част от различни средства. Аспиринът е в състояние да потисне агрегацията на тромбоцитите, да провокира вазодилатация и да предотврати ранното образуване на кръвни съсиреци. Преди това аспиринът беше широко използван за намаляване на телесната температура, сега лекарството е силно обезкуражено за това.

Антикоагулантните вещества са ефективни, те са незаменими при лечението на патологии на сърдечно-съдовата система. Важно е обаче да не ги приемате сами, дори и обичайния Аспирин. Хората, които са свикнали да си "предписват лекарства", често страдат от много странични ефекти. Трябва да се помни, че самолечението с антикоагуланти може да доведе до необратими и тежки последици под формата на тежко кървене.

Полезно видео за антикоагуланти

Това са антитромботични лекарства и вещества, които предотвратяват образуването на запушвания в кръвния поток. Те осигуряват на кръвта оптимално течно състояние, течливост, при спазване на целостта на съдовете. Тези вещества са разделени на няколко групи според фактора на образуване: вътре в тялото или синтетични лекарства. Последните се използват от лекарите като лекарства.

Антикоагуланти - какво е това? Тези вещества са разделени на патологични и физиологични. Последните присъстват в плазмата в нормата, първите се откриват при условие, че човек има заболяване. Естествените или естествени антикоагуланти се разделят на първични, които тялото произвежда самостоятелно, те влизат в кръвния поток и вторични, които се образуват по време на разграждането на коагулационните фактори поради процеса на образуване и разтваряне на фибрин.

Първични естествени антикоагуланти

По-горе е описано какво представляват антикоагулантите и сега трябва да разберете техните видове и групи. Като правило естествените първични антикоагуланти се разделят на:

• антитромбини;
• антитромбопластини;
• инхибитори на самосглобяване на фибрин.

Ако човек има намаляване на нивото на тези антикоагуланти, има вероятност от развитие на тромбоза. Тази група включва:

1. Хепарин. Синтезира се в мастоцитите и принадлежи към класа на полизахаридите. Намира се в големи количества в черния дроб и белите дробове. С растежа на това вещество кръвосъсирването намалява на всички етапи, което се дължи на потискането на редица тромбоцитни функции.
2. Протеин С. Произведен от клетки на чернодробния паренхим, е в кръвта в неактивно състояние. Тромбинът води до активност.
3. Антитромбин III. Отнася се за алфа2-гликопротеините, синтезирани в черния дроб. Той е в състояние да намали активността на някои активирани фактори на кръвосъсирването и тромбина, но не засяга неактивираните.
4. Протеин S. Синтезиран от чернодробния паренхим и ендотелни клетки, зависи от витамин К.
5. Контактен, липиден инхибитор.
6. Антитромбопластини.

Вторични физиологични антикоагуланти

Тези вещества се образуват по време на процеса на съсирване на кръвта. Те се появяват и по време на разтварянето на фибриновите съсиреци и разделянето на коагулационните фактори, които губят своите коагулационни свойства и придобиват антикоагулантни свойства. Какво се отнася за антикоагуланти от този тип:

• Фебринопуптиди;
• Антитромбин I, IX;
• антитромбопластини;
• Метафактори XIa, Va;
• PDF продукти.

Патологични антикоагуланти

С развитието на определени заболявания в плазмата понякога се натрупват мощни имунни инхибитори на кръвосъсирването, които са специфични антитела, например лупусен антикоагулант. Те сочат един или друг фактор. Тези антитела могат да бъдат произведени за борба с всяка проява на съсирването на кръвта, но според статистиката, като правило, това са инхибитори на фактор VII, IX. Понякога при парапротеинемии и редица автоимунни процеси в плазмата могат да се натрупат патологични протеини, които имат инхибиторен или антитромбинов ефект.

Антикоагуланти

Това са лекарства, които повлияват функцията на кръвосъсирването и се използват за намаляване на вероятността от образуване на кръвен съсирек в тялото. Поради появата на запушване на съдове или органи може да се развие следното:

• исхемичен инсулт;
• гангрена на крайниците;
• тромбофлебит;
• съдово възпаление;
• исхемия на сърцето;
• атеросклероза.

Според механизма на действие се разграничават директни и непреки антикоагуланти, които спомагат за контролиране на процесите на кръвосъсирване. Често те се използват за лечение на разширени вени, терапия на автоимунни заболявания. Антикоагулантите имат определени фармакологични свойства и правила за приемането им, така че те могат да бъдат предписани само от лекар, който е запознат с медицинската история на пациента.

Директно действащи антикоагуланти

Терапията с тези лекарства е насочена към инхибиране на образуването на тромбин. Директните антикоагуланти забавят работата на хиалуронидазата, като същевременно повишават пропускливостта на съдовете на мозъка и бъбреците. Под въздействието на лекарства, нивото на холестерола, бета-липопротеините намалява. Отбелязва се повишаване на липопротеин липазата и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите се потиска.

На практика всички антикоагуланти с директно действие се тестват, за да се определи тяхната ефективност при предотвратяване на вътрешни кръвоизливи. Най-популярният от списъка с тези лекарства е хепаринът. Ефективността му е доказана, но не може напълно да се изключи образуването на кръвни съсиреци. Това се отнася за запушвания, които са се образували върху атеросклеротична плака, лекарството не действа върху тях. Лекарството има бърз ефект, но продължава до 5 часа след края на приема. Освен това може да се използва за:

• Хирудин;
• Лепирудин;
• Данапроид.

Индиректни антикоагуланти

Откриването на това лекарство се дължи на събития, които не са пряко свързани с медицината. В Америка в началото на 20-ти век голям брой крави започнаха да кървят обилно. Възможно е да се установи, че причината е детелината с мухъл, която присъства във фуража. От тази суровина са получени първите индиректни антикоагуланти. Тогава лекарството получи името - Dikumarol. От средата на миналия век това лекарство се използва за лечение на инфаркт.

Действието на тази група антикоагуланти се основава на инхибирането на витамин К. Те пречат на активирането на протеините, зависими от този витамин фактор. Класификацията на лекарствата включва две основни групи:

1. Лекарства на базата на кумаринови производни.
2. Лекарства, производни на индандиона.

Последните са се доказали зле в клиничните проучвания, тъй като резултатът е нестабилен, съществува риск от алергична реакция. Ето защо кумариноподобните лекарства се превърнаха в най-добрия вариант. Най-известният кумарин е Варфарин. Разграничават се следните показания за употребата му:

• предсърдно мъждене;
• предотвратяване на тромбоемболизъм;
• механична протеза на сърдечна клапа;
• остра венозна тромбоза.

Важно е да се разбере, че действието на антикоагуланти може сериозно да повлияе на здравето на човека. Приемането им може да доведе до хеморагични усложнения. Лекарствата трябва да се използват само под строг контрол на лекуващия лекар, който може да изчисли точната дозировка на антикоагуланти. Ако има риск от кървене, вместо тези лекарства трябва да се използват антиагреганти, които са по-безопасни за хората.

Перорални антикоагуланти от ново поколение

Лекарствата, които разреждат кръвта и предотвратяват тромбозата, се превърнаха в незаменим инструмент за предотвратяване на исхемия, аритмия, инфаркт, тромбоза и др. Много ефективни лекарства имат редица неприятни странични ефекти, така че разработчиците продължават да подобряват тази група лекарства. Новите перорални антикоагуланти трябва да станат универсално лекарство, което ще бъде разрешено да се приема от деца по време на бременност. Съвременните лекарства имат следните положителни аспекти:

• разрешени са на хора, за които варфаринът е противопоказан;
• намален риск от кървене;
• разрежда кръвта 2 часа след приема, но действието приключва бързо;
• намаляване на влиянието на консумираната храна, други средства;
• инхибирането е обратимо.

Специалистите непрекъснато работят върху подобряването на лекарствата за разреждане на кръвта от ново поколение, но те все още имат редица отрицателни свойства, които включват:

• приемът на старите опции може да бъде пропуснат, докато новите изискват строго редовно използване;
• съществува риск от кървене в стомашно-чревния тракт;
• за да се предпише лекарство, е необходимо да се проведат много тестове;
• някои пациенти, които не са имали проблеми със старите лекарства, изпитват непоносимост към новите антикоагуланти.

Цената на антикоагуланти

Антикоагулантът има силен ефект, който без наблюдението на лекар може да доведе до обилно вътрешно кървене. Следователно не можете да закупите този инструмент в онлайн магазина. Изключение прави електронното представителство на аптеките. Лекарствата, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, имат различна цена. Каталогът с лекарства предлага голямо разнообразие от производни. По-долу е даден списък с популярни лекарства, които могат да бъдат поръчани евтино:

• Варфарин, 100 таблетки - цена от 100 рубли;
• Curantil - цена от 345 рубли;
• Detralex - цена от 640 рубли;
• Антитромбин, 75 mg капсули - цена от 225 рубли.

Видео: какви са антикоагулантните лекарства

Антикоагуланти - какво е това и списък на лекарствата. Използването на директни и индиректни антикоагуланти - всичко за лекарствата и здравето в сайта

В лекарствената терапия антикоагулантите се използват като средство за предотвратяване на съсирването на кръвта. При заболявания, пряко или косвено свързани с тромбоза, те могат да бъдат класифицирани като жизненоважни. Списъкът на антикоагулантните лекарства включва лекарства с пряко и непряко действие.

Задайте за лечение:

• Остра венозна и артериална тромбоза.
• Патологии, свързани с освобождаването на голямо количество тромбопластични вещества от тъканите.
• След предишни операции за предотвратяване на кръвни съсиреци.
• Като превантивна мярка при наличие на сърдечни заболявания.

Какви лекарства са антикоагуланти? Тези лекарства имат способността да разреждат кръвта, те се наричат ​​още антикоагуланти. Делят се на две групи: пряко и непряко действие.

Списък на антикоагуланти с директно действие

Тази група включва антитромботични лекарства, които намаляват фактора на кръвосъсирването (тромбин) в кръвта.

1. Хепарини за локално приложение (външно).

Тези лекарства, свързани с антикоагуланти, се предписват за вътрешно възпаление на вените с образуване на кръвен съсирек в тяхната кухина.

Спрете възпалителния процес. Намалява образуването на тромбоцитен агрегат и активността на тромбина. Отстранете подпухналостта. Активирайте тъканното дишане. Допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци, постепенно възстановяват лумена на вените. Облекчете болковите усещания.

Списъкът включва директни лекарства антикоагуланти Руско производство:

1. Хепаринов маз 25 г - 50 рубли.
2. Хепарин-Акрихин 1000 гел 30 г - 224 рубли.
3. Trombless гел 30 g - 249 рубли.
4. Venolife 40 грама - 330 рубли.
5. Laventum 50 g - 290 рубли.

За подкожно и венозно приложение

Лекарства антикоагуланти прИзползват се при лечение на дълбока венозна тромбоза, тромбоза на белодробната артерия, ангина пекторис.Те са блокери на тромбина. Те предотвратяват образуването на неглобуларен фибринов протеин и агрегацията на тромбоцитите.

Като лечение лекарят предписва:

1. Clexane (Франция). Основна активна съставка еноксапарин натрийпредотвратява запушването на кръвоносните съдове от тромб и образуването на кръвни съсиреци.

• Спринцовки 0,2 ml 10 бр. - 1700 рубли.

2. Фраксипарин (Франция). Активно вещество надропарин калцийима висока активност на X-фактора. Използва се за разреждане на кръвта със заплаха от тромбоза.

• Спринцовки 2850 ME 0,3 мл 10 бр. - 2150 рубли.

3. Fragmin (САЩ). Предписва се на пациенти на хемодиализа или хемофилтрация. Ефективен антикоагулант на кръвта. Активното вещество на разтвора алтепарин натрийима антикоагулантен ефект. Намалява скоростта на химичните реакции на фактора на кръвосъсирването и тромбина.

• Разтвор 2500 anti-Xa ME/0,2 ml 10 бр. - 2100 рубли.

Антикоагуланти с непряко действие

Активните вещества на лекарствата, включени в тази група, нарушават синтеза на протромбин в черния дроб и забавят процеса на съсирване на кръвта. Протромбине прекурсор на ензима тромбин. Отнася се към сложните протеини на кръвната плазма. Участва в съсирването на кръвта с участието на витамин К.

Списък на антикоагулантни лекарства в таблетки

1. Варфарин (Русия). Най-популярното лекарство от списъка на индиректните антикоагуланти за лечение на тромбоза на венозната система. Намалява вероятността от тромбоемболични усложнения.

При спазване на диета, постоянен контрол на кръвта за INR и дозировка, терапията води до положителни резултати. Достъпната цена е друг важен плюс на лекарството.

• Раздел. 2,5 мг 50 бр. - 86 рубли.

2. Фенилин (Русия). Друг индиректен антикоагулант е ефективно лекарство под формата на таблетки. Активно вещество фениндионима антикоагулантни свойства.

Предписва се при запушване на стените на вените, съдовете на долните крайници и мозъка. Използва се като превантивна мярка след хирургични интервенции.

• Таблетна опаковка. 20 мг 30 бр. - 120 r.

3. Синкумар (Русия). Лекарството е включено в списъка на кумариновите антикоагуланти. Предотвратява синтеза на витамин К в неговата активна форма, в резултат на което се нарушава процеса на коагулация (образуване на кръвни съсиреци). Потиска синтеза на коагулационните фактори на кръвта.

• Таблетна опаковка. 2 мг 50 бр. - 470 рубли.

Антикоагуланти от ново поколение

Характеристика на лекарствата е способността да не се следи постоянно индексът на кръвосъсирването (INR). Съдейки по това свойство, новите лекарства превъзхождат варфарин по отношение на лекотата на употреба. Въпреки това, високата цена на лекарствата ограничава тяхната наличност, което е значителен недостатък.

Списъкът с антикоагуланти от ново поколение включва:

1. Xarelto (Германия). Активната съставка на лекарството е ривароксабан. Клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този инструмент. Лесен за използване. Не обвързва пациентите с постоянни изследвания.

• Цената на табл.15 mg 28 бр. - 2700 рубли.

2. Eliquis (САЩ). Основна активна съставка апиксабанвъзстановява проходимостта на вените. Използва се за предотвратяване на кардиоемболичен инсулт. Не изисква системно наблюдение на хемостазата.

• Цената на таблетките 5 mg 60 броя е 2400 рубли.

3. Прадакса (Австрия). Основният компонент на лекарството дабигатран етексилат. Предписва се при венозен и системен тромбоемболизъм, включително увреждане на белодробната артерия след тежки наранявания и сложни операции.

Понася се добре. По време на лекарствената терапия практикуващите отбелязват нисък риск от кървене.

• Капсули 110 мг 30 бр. - 1750 рубли.