Лечение на възпаление на жлъчните пътища. Холангит: възпаление на жлъчните пътища


Този процес се нарича още холангит. Възпаление жлъчните пътищаможе да бъде остър, подостър и гноен. В повечето случаи симптомите на заболяването се появяват на фона на остър холецистит, но могат и да бъдат изолирани. Лечение на възпаление на жлъчните пътищаПровежда се чрез лекарства и санаториално-курортни методи.

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища

Това е увреждане на каналите, които транспортират жлъчката от черния дроб до жлъчен мехури в червата. Най-често възпалението на каналите е инфекциозен характер, а автоимунните заболявания могат да бъдат разположени в началото на неговото развитие, при което имунни клеткипроизвеждат антитела срещу телесните клетки и ги атакуват. Основните симптоми на възпаление на жлъчните пътища са:

Болка в десния хипохондриум

Трескаво състояние

Уголемяване на черния дроб

гадене и повръщане

С напредването на заболяването далакът също може да се увеличи.

На втория или третия ден пациентът може да развие жълтеница, което се отразява в промяната на цвета на кожата и цвета на склерата. Също характерно сърбеж

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища при гноен холангит

Ако се наблюдава гнойно възпаление, тогава заболяването е по-изразено. Задължително явление е рязкото повишаване на температурата до 40 градуса. AT тежки случаизаболяването може да доведе до развитие на хепатит, сепсис и дори чернодробна кома.

Диагнозата "Възпаление на жлъчните пътища" се поставя въз основа на характерна клинична картина. Лабораторните данни дават допълнителни данни за изясняване на състоянието на пациента.

При наличие на рязко възпаление в кръвта се отбелязва

  • увеличаване на броя на левкоцитите,
  • нараства Индикатор ESR,
  • както и промени в показателите на биохимичния анализ.

използвани за точна диагностика на възпалението.

  • холангиография,
  • ретроградна холангиография,
  • гастродуаденоскопия,
  • в редки случаи лапароскопия.

Симптоми на различни видове възпаление на жлъчните пътища

Приблизително 70% от пациентите с холангит имат три симптома: болкав корема, жълтеница (среща се при приблизително 80% от пациентите) и треска. При което съвременна медицинаразграничава три вида заболявания

  • остър,
  • склерозиране
  • и хроничен.

Острото възпаление на жлъчните пътища започва внезапно. Основните му прояви са висока температура, силна болка отдясно в горната част на корема, която се излъчва от дясната страна към рамото, лопатката и врата. Освен това повечето пациенти развиват жълтеница.

Склерозиращото възпаление на жлъчните пътища най-често засяга мъже на възраст под 40 години. С развитието си инфекцията не се открива, но болестта прогресира, като постепенно блокира лумена на жлъчните пътища и води до развитие на цироза на черния дроб. Пациентите могат да имат постоянни или периодични признаци на жълтеница, която е придружена от сърбеж. В дясната горна част на корема и хипохондриума се появява Тъпа болка.

Най-честата форма на възпаление на каналите е хроничният холангит. Развитието му се насърчава от хроничен холецистит, холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища. В по-голямата част от случаите проявите на хроничен холангит са почти невидими. Най-често пациентите изпитват силна умора, малки повишениятемпература. В дясното подребрие може да се появи тъпа болка или да се усети спукване или притискане.

Лечение на възпаление на жлъчните пътища

За терапевтична употреба:

Антибактериално лечениевъзпаление, предпочитайте антибиотици широк обхватдействия.

Спазмолитици

лечение на възпаление холеретични лекарства

При невъзможност за достигане положителен резултатединствено и само лекарствена терапия, лекарите използват операциявъзпаление - отстраняване на камъни, елиминиране на фактори, водещи до стесняване на лумена на жлъчния канал.

В ремисия положително влияниерендери Балнеолечениевъзпаление на жлъчните пътища.

Защо възниква възпаление на жлъчните пътища?

Възможна причина за холангит може да бъде автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото. Възпалението на жлъчните пътища в повечето случаи се причинява от инфекциозни причинители като стрептококи и стафилококи, както и редица други. С намаляване на скоростта на движение на жлъчката, патологичен процесспособен да прогресира.

Възпалението на жлъчните пътища може да се развие като усложнение на заболяване на жлъчния мехур и холелитиаза, но понякога може да бъде първично заболяване. Сред основните фактори, които причиняват възпаление на жлъчните пътища, можем да разграничим:

стагнация на жлъчката;

цикатрициално стесняване на жлъчните пътища и техните изходи;

увреждане на лигавицата на камъните на жлъчните пътища;

симптомите на възпаление са причинени от блокиране на жлъчните пътища от хелминти

с комбинация от стагнация на жлъчката с нарушение на лигавицата, възпалението на жлъчните пътища се причинява от ентерококи, стафилококи, Escherichia coli.

Ако имате „температура“, уви, това не винаги е от „горещи чувства“. Понякога треската е един от страховитите признаци на сериозно заболяване - холангит. Какво е това заболяване и как да го предотвратите, прочетете нататък.

Факт. Холерезата - процесът на образуване на жлъчка - протича непрекъснато. И холекинезата - процесът на навлизане на жлъчката в дванадесетопръстника - по време на хранене.

Разграничаване:

  • Остър холангит - неговите патогени са различни бактерии, които проникват от чревния лумен и жлъчния мехур в жлъчните пътища. Понякога те навлизат в каналите чрез кръвния поток и лимфата. Почти във всяка клинична картиназаболяването се формира на базата на стагнация на жлъчката.
  • Хроничният холангит често се развива след хирургични интервенции на каналите, на фона на редовно повтарящи се пристъпи на панкреатит, гастродуоденит (възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника и прилежащата стомашна област) и холецистит.
  • Склерозиращ холангит поради възпалителен процесили след операции, жлъчните пътища постепенно се припокриват и често има чернодробно заболяване - цироза.

Факт. Няма категорична тенденция кой точно боледува по-често от холангит. В тази ситуация няма разлика във възрастта и пола.

Симптоми на холангит

Остър холангит "грабва" неочаквано. Характеризира се с:

  • втрисане, треска
  • пароксизмална колика в десния хипохондриум, осезаема дори в шията и рамото, както и в лопатката
  • състояние на слабост и загуба на апетит, свързани с интоксикация
  • главоболие

Този тип заболяване често приема сложна форма на жълтеница, придружена от промяна в цвета. кожна мембранаи склера, сърбеж.

Факт. Древноримският лекар Гален е смятал жлъчката за маркер на човешкото поведение. Преобладаването на светлата жлъчка се дължи на пряка връзка с такива човешки черти като избухливост и дисбаланс. И той свързва излишъка от тъмна жлъчка с доминиращото песимистично настроение в темперамента. "Chole" на гръцки означава "жлъчка".

Признаци на хроничен холангит

  • интермитентна треска
  • приглушена болка с ниска интензивност в десния хипохондриум
  • чувство на "подуване" горни дивизиикорема
  • в тежък стадий може да бъде придружено от обструктивна жълтеница
  • субфебрилна температуратяло (в рамките на 37-38 градуса)
  • честа умора

Симптомите на склерозиращия холангит са подобни на остри и хронични подвидове. Но понякога може да се влоши от развитието на множество абсцеси (гнойно възпаление на тъканта) на черния дроб, сепсис ("отравяне на кръвта"), токсичен шок.

Кой ще дойде на помощ?

AT медицински дом Odrex ще ви окаже спешна помощ и ще помогне за своевременно отстраняване на възпалителния процес. тук работят хирурзи най-високата категориякоито задълбочено владеят най-сложните оперативни техники. Тук се борят за живота на всеки и пазят най-ценното – здравето.

Диагностика на холангит

  • ултразвуково изследване на органи коремна кухина
  • ЯМР на корема с виртуална холангиография
  • общи анализи
  • ERCP е рентгеново ендоскопско изследване на жлъчните пътища и главния панкреатичен канал с въвеждането на контрастни вещества.

Факт. През деня човек натрупва приблизително 15 ml жлъчка на kg телесно тегло.

Лечение на холангит

Лекарят предписва на пациента консервативно или хирургично лечение. Ако жлъчните пътища са напълно запушени, тогава очевидно ще имате нужда хирургична интервенция, ако не, тогава все още е допустимо да се използва курс на лечение по отношение на пациента. Той предвижда:

Хирургическата интервенция е:

  • външен трансхепатален дренаж на жлъчните пътища (установяване на дренаж в лумена на жлъчните пътища за отстраняване на патологични натрупвания на течност)
  • ендоскопско бужиране на туморна стриктура на екстрахепаталните жлъчни пътища - разширяване на стеснените жлъчни пътища с помощта на специални бужи (инструменти за разширяване на канали), въведени през дуоденоскоп (оборудван с видеокамера) оптичен инструмент). Това помага да се възстанови нарушението на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника 12.

Следоперативният период продължава средно от два дни до седмица. А процесът на възстановяване на тялото отнема около шест месеца и осигурява независимо регулиране на нивото на физическа активност на тялото, максималното му намаляване и спазване на диетата.

Въпрос отговор

Каква роля прави балансирана диетапри лечение на холангит?

На оперираните пациенти се препоръчва диета № 5 по Pevsner, насочена към намаляване на приема на калории чрез намаляване на мазнините (до 100 грама на ден) и протеини в ежедневната диета. Трябва да има варена, топла, за предпочитане несолена храна - 5-6 пъти на ден на малки порции.

Позволен:

  • полувискозни зърнени култури
  • зеленчуци, зеленчуци, кисело зеле
  • варени яйца
  • кремообразен или растително масло- не повече от 50 г на ден
  • птиче месо, постна рибапечени, варени или на пара
  • зеленчукови супи
  • ако хлябът е ръжен, постно тесто в минимални количества
  • обезмаслено сирене
  • ако соковете са некисели, компот, слаб чай
  • мед, сладко

Забранен:

  • супи в бульони
  • кисели плодове и плодове
  • тлъсто месо и риба
  • пържена храна
  • силно кафе, алкохол, сладолед, сладкарски изделияс пълнеж от шоколад и сметана
  • пресен хляб
  • пушени меса
  • запазване
  • мариновани зеленчуци
  • алкохол

Дали детето има хроничен холангит?

Да понякога. Понякога може да бъде следствие от остър холангит, но най-често се развива "на основата" хроничен холецистити панкреатит. Детето може да има сърбеж; субфебрилна температура, появява се слабост; той губи тегло, често изпитва киселини, запек или диария, чувства лош вкусв месеца. Обемът на черния дроб се увеличава, тъканите му стават по-плътни, което дори води до цироза. Но своевременно лечениеможе да спре разрушителните процеси в храносмилателната система.

Чух, че жлъчката бива "светла" и "тъмна". И как се различават?

В черния дроб жлъчката има прозрачен златист цвят. В жлъчния мехур веществото става по-наситено в концентрация, придобива тъмен нюанс, тъй като муцинът на жлъчните пътища и пикочния мехур се присъединява към него. Учените обясняват промяната в цвета и с абсорбцията на жлъчни карбонати и образуването на соли с негова помощ. жлъчни киселини. Жлъчката неутрализира разрушителния ефект на ензима стомашен сокпепсин.

Филтриране на токсини, съхраняване на витамини, производство на гликоген - това са основните задачи, които черният дроб изпълнява в тялото на всеки човек. Ако по някаква причина тези функции не могат да бъдат изпълнени напълно, тогава . Пожълтяване на кожата или склерата на очите е ясни знацикогато черният дроб започне да се проваля.

Какво е това - холангит?

Какво е това - холангит? Това е възпаление на жлъчните пътища. Тяхното запушване с добавяне на инфекция е сигурен признак на заболяването.

Видове и форми

Холангитът има свои собствени видове и форми на развитие. Формите са разделени на:

  1. Пикантен. Според възпалителния характер острият холангит се разделя на видове:
  • Катарален - подуване на жлъчните пътища с по-нататъшно белези и стесняване.
  • Гноен - засяга черния дроб и жлъчния мехур, характеризиращ се с натрупване на гной и жлъчка в жлъчните пътища.
  • Некротичен - образуването на некроза на участъци от жлъчния канал след поглъщане на панкреатични ензими.
  • Дифтеритни - прояви и некроза на лигавицата, разрушаване на стените на жлъчния канал, гнойно сливане на околната тъкан.
  1. Хронична. Според възпалителния характер те се разделят на видове:
    • Скрито (латентно).
    • Септична.
    • Повтарящи се.
    • Абсцедиране.
  2. Склерозиращ (автоимунен) холангит - предполага се, че се развива в резултат на автоимунна реакцияорганизъм върху себе си. Настъпва втвърдяване, стесняване и свръхрастеж на жлъчните пътища, което води до цироза на черния дроб.
  3. бактериални.

Причините

Какви може да са причините за това неприятно заболяванекато холангит? Помислете за най-често срещаните:

  • Жлъчнокаменна болест на жлъчните пътища (холедохолитиаза).
  • Белези и стеснения на жлъчния канал поради отстраняване на киста, тумор или хроничен холецистит.
  • Кръгли червеи, хелминтна инвазия.
  • Хепатит.
  • Проникване на инфекция от червата, чрез потока на лимфата или кръвта. Благоприятна среда за нея става нарушение на изтичането (стагнация) на жлъчката.

Предразполагащи фактори за тези аномалии са:

  1. генетично предразположение.
  2. психогенен фактор.
  3. вродени аномалии.
  4. лямблиоза.
  5. дискенезия.
  6. ендокринни нарушения.
  7. имунологични реакции.
  8. Панкреатобилиарен рефлукс.
  9. Дисхолия, която се развива поради следните причини:
    • Хранителни разстройства.
    • затлъстяване.
    • Наднормено тегло.
    • Хормонални смущения.
    • Прием на хормонални лекарства.
    • Нарушаване на кръвоснабдяването на черния дроб и жлъчния мехур.
    • Дисхормонални нарушения.
    • Алкохолизъм, тютюнопушене.

Симптоми и признаци на холангит на жлъчните пътища

Симптомите и признаците на холангит на жлъчните пътища трябва да се разглеждат под формата на техния курс:

  1. пикантен:
    • Пристъп на болка в правилната страна гръден кош(рамо, лопатка) и корем.
    • Повишаване на температурата до 40ºС.
    • гадене
    • Понижаване на кръвното налягане.
    • Слабост.
    • Повръщане.
    • Сърбеж по кожата.
    • Втрисане.
    • Пожълтяване кожата, лигавици, склера.
    • Нарушаване на съзнанието.
    • Може би развитието на чернодробна кома.
  2. Хроничен:
    • Болката е слаба, но интензивна при наличие на камъни.
    • Сърбеж по кожата.
    • Спукване или притискане в десния хипохондриум.
    • Слабост.
    • Периодична висока температура.
    • умора.
    • Удебеляване на пръстите, зачервяване на дланите.
  3. Склерозиране:
  • Болка в горната част на корема и десния хипохондриум.
  • Нарушение на изпражненията, както при язвен колитили болестта на Crohn.
  • Жълтеница и пруритус.
  • Температура до 38ºС.

Холангит при деца

При децата холангитът възниква главно поради генетични или вродени причини. В други случаи заболяването не се наблюдава при деца.

Холангит при възрастни

При възрастни холангитът се развива поради генетични, вродени, а при жените се появява, когато хормонални смущенияпо време на бременност или раждане. Среща се при мъжете поради наличието лоши навициили нелекувани заболявания. нездравословен образначинът на живот и лошото хранене са основните фактори за холангит при възрастни.

Диагностика

Диагностиката на възпалението на жлъчните пътища започва с общ преглед и събиране на оплаквания. За някои външни признацилекарят има причини за следните процедури:

  • Ултразвук на черния дроб.
  • Анализ на кръвта.
  • Магнитно-резонансна холангиография.
  • Анализ на изпражненията за яйца от червеи.
  • Ендоскопска ретроградна холангипанкреатография.
  • Анализ на урината.
  • дуоденално сондиране.
  • Рентгенова холеграфия.
  • Холангиоманометрия.
  • Холедохоскопия.
  • Чернодробна биопсия.
  • Радиоизотопно изследване на жлъчните пътища.

Лечение

Лечението на холангит се извършва само в болница. Народните средства, които човек иска да извършва у дома, не допринасят за възстановяването. Това изисква медикаментозно, терапевтично и понякога хирургично лечение.

Какво е лечението на холангит? Лекарят предписва лекарства, ако има нормално изтичане на жлъчката:

  • антибиотици.
  • Спазмолитици.
  • Сулфонамиди.
  • Лекарства, които намаляват токсичността.
  • Лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката.
  • Антихелминтни лекарства.

При неефективност консервативно лечениеприбягват до операция. Ендоскопията се извършва с дренаж на жлъчните пътища, елиминиране на стеснения, отстраняване на камъни. При гнойно възпалениеДържани коремна операцияза отстраняване на гнойни или некротични участъци. Понякога се извършва холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур или пълна трансплантация на черен дроб.

При лечението на холангит активно се използва строга диета:

  1. Малки хранения поне 5 пъти.
  2. Избягвайте да ядете преди лягане.
  3. Изключение от менюто пресен хляб, пикантни, пържени, пикантни, лук, бекон, кисели горски плодове и плодове, чесън, силен чай, алкохол.
  4. Включени в менюто постна риба, извара, елда, овесена каша, топло мляко, яйчен белтък, варено месо, зеленчуци, млечни супи, кефир, стар хляб, мед, конфитюр.
  5. Забрана за гладна стачка.
  6. Пиене на чай специални колекции от билки. Компоти, желе, минерални води.

Склерозиращият холангит се лекува, както следва:

  • Витаминна терапия.
  • Антихистамини.
  • Урсодезоксизолова киселина.
  • Седативни лекарства.

Използват се физиотерапевтични процедури:

  1. Амплипулсна терапия.
  2. Диатермия.
  3. микровълнова терапия.
  4. Парафинови и кални апликации.
  5. Санаториално лечение.
  6. Физиотерапия.

Продължителност на живота

Колко дълго живеят хората с холангит? Самата болест не засяга продължителността на живота, но провокира такива усложнения, които водят до смърт:

  • перитонит.
  • Абсцес на корема.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Интрахепатални абсцеси.
  • сепсис.
  • билиарна цироза.
  • холангиокарцином.

Тук не трябва да отлагате лечението и да не се самолекувате. Потърсете лекарска помощ при първите симптоми.

Черният дроб е един от най-важните органи човешкото тялозаедно със сърцето, мозъка, белите дробове. Има много задачи, които черният дроб изпълнява: това са филтрирането на всички видове токсини, производството на гликоген и съхранението на някои витамини (A, D, B12). Отнася се за функциите на черния дроб и синтеза на жлъчката. Първо, жлъчката се събира в чернодробните жлъчни пътища и след това преминава през общия жлъчен канал до жлъчния мехур. Възпалението на тези жлъчни пътища е основна характеристикадоста често срещано заболяване - холангит.

причини

Два фактора допринасят за появата и развитието на холангит: стагнация на жлъчката и наличие на инфекция. Този набор от обстоятелства може да бъде причинен от следните причини:

В допълнение към тези причини, някои вируси могат да провокират възпаление на жлъчните пътища - напр.

Класификация на разновидностите на заболяването

В предишния раздел обсъдихме различни видовехолангит, който се различава причиняващи болестипричини. Така например има бактериални, вирусни, автоимунни и хелминтни видове заболяване. Холангитът обаче се разделя и по други признаци. Основните видове ще бъдат разгледани по-долу.

Първичен склерозиращ тип

За това какво представлява първичният склерозиращ холангит, беше казано малко по-горе, но би било полезно да разгледаме този въпрос по-подробно. Струва си да започнем с факта, че това е хроничен холангит, при който жлъчните пътищаобразуват се белези. В резултат на това жлъчката не може да се движи нормално през каналите, което означава, че черният дроб не работи както трябва.

Причините, допринасящи за развитието на заболяване като първичен склерозиращ холангит, не са напълно изяснени, но се предполага, че това се дължи на автоимунни заболявания. Хората, чиито роднини са били болни от това заболяване, попадат в рисковата категория. Освен това първичният склерозиращ холангит се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Гноен вид заболяване

Гноен холангит обикновено има бактериална природаи се характеризира с наличие на рани по стените на жлъчните пътища. Раните започват да гноят с течение на времето, в някои случаи дори може да започне тъканна некроза. Този тип заболяване понякога се държи като остър холангит, а понякога приема хронична форма.

Гнойният тип холангит е опасен, на първо място, защото неговата картина на заболяването е подобна на други разновидности на това заболяване, а грешната и ненавременно лечениеможе да доведе до сериозни усложнения: чернодробна недостатъчност, появата на много абсцеси в черния дроб, гнойна интоксикация и др.

Холецистохолангит

Прояви на заболяването

Макар че различни видовеИма няколко холангити (включително вече споменатия първичен склерозиращ холангит, холецистохолангит и др.), Симптомите им са доста сходни. Тези характерни признаци на холангит ще бъдат изброени по-долу.

  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите. Възниква поради стагнация на жлъчката.
  • Тежка треска, втрисане. Особено такива симптоми са характерни, ако възникне остър холангит.
  • Болка в десния хипохондриум.
  • Горчивина в устата, гадене, силно повръщане.
  • Увеличаване на размера на черния дроб.
  • Слабост, летаргия.

При остра формазаболявания, всички тези симптоми ще бъдат много изразени, така че ще бъде трудно да не ги забележите. Но в хроничната форма всички симптоми са донякъде приглушени: вместо треска се наблюдава субфебрилно състояние, вместо постоянно повръщане- леко гадене, болката в хипохондриума не е толкова силна. Една страна, хронична формаболестта е по-малко болезнена за пациента, от друга страна, човек често решава да издържи не твърде много силна болка, а в случай на холангит това може да има катастрофални последици.

Диагностични методи

Симптомите на холангит, особено остри, са изразени и показват наличието на проблеми с черния дроб, но за да се постави точна диагнозаи предпише лечение на холангит, са необходими редица допълнителни изследвания. Ето основните от тях:

Лечение на холангит

Лечението на холангит може да се извърши както в поликлиниката, така и в болничното отделение. Пациентът трябва да бъде освободен от физическа дейност. Методите на лечение работят в комплекс, затова е важно да не пропускате нито една от неговите страни.

Метод на хранене

Диетата за холангит включва отказ от мазни храни, алкохол, пържени храни, ястия с изобилие от подправки, пушено месо и консерви. Не яжте също чесън или лук. Трябва да ядете често и малко по малко, за да не претоварвате черния дроб. Следните продукти също ще бъдат от полза:

  • Нискомаслени меса (телешко, пилешко филе, заешко месо) и риба (мерлуза, щука).
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, ферментирало печено мляко, извара без мазнини).
  • Каши, особено елда и овесена каша.
  • Зеленчуци - варени или на пара.

Също важен при холангит режим на пиене- Трябва да се консумират най-малко 1,5-2 литра чиста вода на ден.

Медицинско лечение

През периода остри пристъпилечението на холангит включва приемане на лекарства, които могат да намалят възпалението. Обикновено това са широкоспектърни антибиотици, като тетрациклин, биомицин. За отстраняване болканазначен успокоителнии болкоуспокояващи.

Консервативна терапия

Кога остро възпалениеуспели да отстранят, за подобряване на състоянието на пациента се използват общи начинилечение. Хубави резултатив това отношение дава престой в курортите минерални води, също показва някои физиотерапия (диатермия, UHF), специални комплекси от упражнения, кални и парафинови приложения.

В заключение може да се отбележи, че симптомите на холангит понякога не са твърде забележими, но е важно да им обърнете внимание навреме. Лечението на холангит в момента не е твърде трудно, особено на ранни стадии, но ако започнете заболяването, тогава усложненията могат да бъдат много сериозни - до цироза на черния дроб.

Винаги трябва да има причина за възпаление на жлъчния канал. Просто така възпалителният процес не започва. Ако се е развило увреждане на каналите, това може да бъде придружено от:

Съществува и широк набор от фактори, които допринасят за развитието на оплакванията при остър холангит. Те обикновено включват психо-емоционален стрес, затлъстяване, генетично предразположение, наличието на лоши навици, патологии хормонална система. Важно е да запомните, че острият холангит бързо преминава в хроничен, ако не се вземат мерки за лечение.

Класификация

На първо място, патологията се разделя според характеристиките на нейния ход на два основни типа: остра и хронична. Острият холангит от своя страна се разделя на 4 основни подвида:

  • катарален тип , при които стените и вътрешната част на каналите се подуват, настъпват белези и преминаване в хроничен холангит;
  • гноен холангит , което се характеризира с образование гноен секретсмесени с жлъчка и обикновено също участват в патологичния процес;
  • дифтеритичен тип , при които има некротично изменение на общия жлъчен канал, последвано от стопяване и преминаване на процеса към околните тъкани;
  • некротичен тип , който се характеризира с развитие в случай, че панкреатичните ензими навлязат в кухината на жлъчните пътища, разяждайки стените им.

Отделно, много експерти разграничават автоимунния холангит, който също се нарича склерозиращ. Този възпалителен процес започва главно с автоимунна агресия, преминава в хроничен холангит, който след дълго времеможе да доведе до такова летално усложнение като.

Симптоми

Остър холангит е заболяване, чието развитие обикновено е придружено от набор от изразени симптоми. Бележки на пациента следните симптомихолангит:

  • болезненост, която е локализирана отдясно, може да даде на рамото, ръката;
  • ако се развие гноен холангит, е възможно скок на температурата до 40 ºC или повече;
  • появяват се гадене и повръщане;
  • често има оплаквания за силна слабоствтрисане, загуба на апетит;
  • лекарят обръща внимание на пожълтяването на кожата и лигавиците;
  • много пациенти съобщават за силен сърбеж.

Ако гнойният холангит е силно пренебрегнат, пациентът може да развие епизоди на загуба на съзнание до чернодробна кома.

Кой лекар лекува холангит?

Кой лекар се занимава с облекчаване на възпалителния процес в лумена на жлъчните пътища? Най-често това задължение се поема от гастроентеролог, тъй като жлъчният мехур е част от храносмилателната система.

Ако гастроентерологът сметне за необходимо, тогава имунолог, генетик може да участва в лечението на дете или възрастен. Въпреки това, като цяло, признаците на холангит могат да бъдат спрени без участието на допълнителни специалисти.

Диагностика

Терапията на холангит не трябва да се започва преди правилна диагноза. За да разберете каква е причината за възпалението в изходния тракт на жлъчката, не е достатъчно да прегледате пациента и да разберете за неговите оплаквания.

Необходимо е да се използват допълнителни диагностични методи, включително:

  • Ултразвук на жлъчния мехур и органи, разположени в непосредствена близост до него;
  • холангиография с венозно приложениеконтрастно вещество;
  • холангиоманометрия, която оценява налягането вътре в каналите;
  • кръвна оценка чрез общ и биохимичен анализ;
  • изследване на жлъчката в лабораторията;
  • КТ и при необходимост при съмнителни диагностични случаи.

Лечение

Лечението на хроничен холангит или неговата остра форма се препоръчва в болница. Свързан е с висок рискразвитие на различни усложнения.

възрастни

Лечението на заболяването при възрастни пациенти обикновено се опитва консервативно. Ако не се установи, че има някакви пречки за изтичането на жлъчката, се избират антибиотици, детоксикиращи лекарства и спазмолитици (например).

Терапията на патологията се извършва предимно с широкоспектърни антибиотици. Препоръчва се антибиотикът да се замени с тесноспектърно лекарство само ако се е развил гноен холангит и е известен патогенът, който е започнал патологичния процес.

Играе голяма роля правилното хранене. Храната се препоръчва да се консумира на малки порции, но няколко пъти на ден след преминаване на остър холангит. Диета за холангит включва изключване на мазни, солени, пикантни, пържени храни.

деца

Холангитът при деца изисква точна диагноза на причината. Най-често патологията при дете възниква с аномалии в развитието, както и поради генетично предразположение.

Лекуващият лекар може да препоръча операция, която може да коригира аномалиите в развитието, да премахне препятствието за изтичане на жлъчката. Операцията се прилага, ако консервативна терапиясе оказа неефективен.

Ако не е възможно заболяването да се коригира хирургично, бебето се препоръчва да се храни според диета, специално избрана за неговия случай.

народна терапия

Традиционните лечители са сигурни, че всяка болест може да бъде елиминирана с помощта на различни традиционни методи.

Така например, ако се развият признаци на заболяване като възпаление на жлъчните пътища, те препоръчват:

  • смесете бял равнец, невен и плетив в равни пропорции, налейте половин литър вряща вода и след като изчакате да изстине, пийте половин чаша три пъти на ден (препоръчително е да правите това 20-30 минути преди хранене);
  • можете също да смесите лайка, пясъчно безсмъртниче и царевична коприна, залейте получената смес с 500 мл вряла вода и след половин час на водна баня охладете и след това я изпийте като обикновен чай.

Лечение на холангит народни средствамогат да бъдат ефективни в ранните стадии на заболяването. Въпреки това, те не трябва да се злоупотребява, тъй като без навреме медицински гриживъзможно е развитие на опасни усложнения.

Усложнения

Холангитът е заболяване, което има причина да се лекува в болница. Тази патология е опасна за своите усложнения, включително:

  • вирусен тип хепатит;
  • цироза на черния дроб от билиарен тип;
  • пневмония или плеврален емпием.

Всяко от тези усложнения в дългосрочен план намалява продължителността на живота на пациента.

Предотвратяване

Ако лечението на възпалителния процес в жлъчните пътища започне своевременно, прогнозата за живота на пациента е положителна, често до пълно възстановяване. Ако заболяването е силно пренебрегнато, прогнозата става незадоволителна, тъй като се появяват усложнения, които могат значително да намалят продължителността на живота на пациента. С развитието на признаци на холангит, основното е да се консултирате с лекар навреме.

Полезно видео за холангит