Хормоналните препарати са лекарства, съдържащи хормони или вещества, които имат действие, подобно на хормоналното. Естествените хормонални лекарства се получават от жлезите, кръвта и урината на животните, както и от кръвта и урината на хората.

Синтетичните хормони се произвеждат във фармакологични магазини и лаборатории. Те могат или да бъдат структурни аналози на истинските хормони, или да се различават от тях по химическа структура, но показват подобен ефект.

Наоколо хормонални хапчетаза различни цели, почти най голям бройзаплашителни митове: пациентите се страхуват от безплодие, наддаване на тегло, прекомерно окосмяване по тялото, загуба на потентност. Списъкът с негативи е плашещ и тревожен.

Колко верни са митовете и какви видове хормонална терапия има?

Хормоналните препарати се класифицират в зависимост от произхода (произвеждащата жлеза) и предназначението. По произход лекарствата се разделят на:

• надбъбречни хормони (кортизол, адреналин, глюкокортикоиди, андрогени);
• панкреатични препарати (инсулин);
• хормони на хипофизата (TSH, човешки гонадотропини, окситоцин, вазопресин и др.);
• тиреоидни и паратироидни хормони;
• полови хормони (естрогени, андрогени и др.).

Човешките хормони регулират метаболизма на тялото. Въпреки това, ако някой от органите на ендокринната система функционира неправилно, перфектно настроеният механизъм на корекция и взаимодействие може да се провали, което ще трябва да бъде елиминирано чрез въвеждането на синтетични аналози на хормони.

С уговорка хормонални препаратисе разделят на:

• синтетични вещества за заместителна терапия (левотироксин натрий, инсулин, естрогени);
• средства за хормонална контрацепция(синтетични аналози на естроген и прогестерон);
• хормонални средства, които инхибират производството на хормони (например, терапия с аналози на хипофизния хормон за рак на простатата);
• симптоматични лекарства (противовъзпалителни, антиалергични лекарства).

Хормоналните лекарства често включват и антидиабетни и други нехормонални лекарства.

Какво се лекува с хормонални лекарства?

Лекарствата на основата на хормони се използват както за хронични, така и за лечими състояния. Без помощта на хормонални лекарства не може да се направи с:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет от 1-ви, понякога от 2-ри тип;
• хормонално зависими тумори на репродуктивната система;
• рак на простатата;
• астма и други заболявания, свързани с имунен отговор към алергени (включително алергичен ринит);
• ендометриоза;
• хормонални смущения;
• менопауза;
• нарушения на съня;
• други заболявания, свързани с хипофункция на жлезите.

Възпалението и алергичните прояви се лекуват с глюкокортикоиди. Препаратите на тяхна основа - преднизолон, метипред, дексаметазон - намаляват възпалението и потискат функцията на левкоцитите.

Могат да се използват вътрешно (при необходимост) системно действие), и външно (с хемороиди, тромбофлебит, дерматологични заболявания, алергичен ринит). Когато се прилагат външно, те практически не се абсорбират в главния кръвен поток и не го правят отрицателно въздействиепо тялото.

Дори ако причината за възпалението е неизвестна, надбъбречните хормони помагат за облекчаване на подуване, болка и зачервяване. Хормоналните противовъзпалителни средства са сред животоспасяващите лекарства.

Вазопресин и епинефрин могат да се прилагат заедно с анестетици. Поради способността си да свиват кръвоносните съдове, тези хормони се използват активно при анестезия (включително локална анестезия).

Мелатонинът също принадлежи към хормоналните лекарства. Това вещество, произведено в, има антистресово действие, регулира циркадните ритми, влияе върху метаболизма, забавя процеса на стареене и наддаване на тегло, а също така стимулира производството на антитела срещу инфекциозни агенти и туморни клетки.

Какво представлява хормонозаместителната терапия?

При хронични състояния, свързани с нарушена функция на жлезите или техните частично отстраняване, лекарства със синтетични и естествени хормони осигуряват високо качествои очакваната продължителност на живота на пациента.

Има няколко вида хормонална заместителна терапия:

• лечение със синтетични тиреоидни хормони;
• инсулинова терапия;
• приемане на аналози на половите хормони.

Дефицитът и излишъкът на тироксин и трийодтиронин са изпълнени с нарушения на настроението, сън, суха кожа, проблеми с паметта и работоспособността, растеж на тъканите на жлезите и други неприятни симптоми.

Клиничният хипотиреоидизъм най-често се свързва със заболявания и тумори. щитовидната жлеза, Ето защо заместителна терапияаналози на йодсъдържащи хормони се предписват за цял живот.

Заместителната терапия използва лекарства като:

• "Eutiroks";
• "L-тироксин" (една от руските или немските марки).

Лечението на хипертиреоидизъм има малко повече сложна схема: за намаляване на синтеза на собствени йодсъдържащи хормони се използват тиреостатици, а в особено трудни случаи е оправдано отстраняване на част от жлезата или радиойодтерапия. Тогава нормално нивотрийодтиронин и се възстановява с помощта на техните синтетични аналози.

Инсулинът е панкреатичен β-клетъчен хормон, чиято основна задача е да понижи нивата на кръвната захар чрез регулиране на навлизането й в клетките и стимулиране на превръщането на монозахарида в гликоген.

Нарушаването на функционалността на клетките, които секретират този хормон, се нарича захарен диабет тип 1. На пациентите с такава патология трябва да се предпише заместителна терапия с Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape и др.

При диабет тип 2, който е свързан с нарушение на чувствителността на тъканите към инсулин, може да се предпише и прилагане на хормони.

И накрая, женската хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е фармакологично заместване на функцията на половите жлези (яйчниците), загубена по време на отстраняването им или менопаузата. Най-често използваните лекарства са:

• "Климодиен";
• "Дивина";
• "Овестин";
• "Trisequens";
• "Femoston";
• "Естрофем" и др.

По време на лечението могат да се използват андрогени, естрогени и гестагени (предимно последните два подвида хормони участват в препаратите).

орална контрацепция

Оралните контрацептиви са най-известните хормонални хапчета за жените. Действието на ОК се основава на способността им да предотвратяват овулацията (узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула). Синтетичните хормони уплътняват слузта върху шийката на матката, което затруднява движението на сперматозоидите, а също така изтъняват лигавицата на матката (ендометриума), което пречи на оплодената яйцеклетка да се закрепи здраво.

Тройният механизъм на действие на хормоните надеждно предпазва пациента от нежелана бременност: индексът на Pearl за орални контрацептиви (процентът на бременности, настъпили по време на приема на OK) не надвишава 1%.

При използване на орални контрацептиви менструално кървенене спират, а стават по-подредени, по-малко изобилни и болезнени. Определена схема на приемане на хормони позволява, ако е необходимо, да забави началото на менструацията.

Съвременните контрацептиви се класифицират в три категории:

• Еднокомпонентни препарати (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Комбиниран орални контрацептиви(ГОТВАЧ). КОК са най-надеждното средство. Те включват синтетичен естроген () и прогестоген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел и др.).
• Посткоитални (спешни) хормонални хапчета (Postinor, Escapel). спешни контрацептивисъдържат повишена доза хормони, но имат по-ниска ефективност.

Дозировки на активни хормони съвременни контрацептивимного по-ниска, отколкото в лекарствата от миналия век, така че страничните ефекти от приема на естроген не се появяват или се появяват леко.

Комбинирани хормонални контрацептиви

COC се делят на моно-, дву- и трифазни. Еднофазните COC таблетки съдържат строго определено количество хормони, което не се променя по време на цикъла. Многофазните агенти са замислени като по-физиологични: дозировки на активните съставки в таблетки за различни днициклите не са еднакви.

Трифазните COC (с три вида таблетки, които се променят на цикъл) често се препоръчват от лекарите, но двуфазните лекарства практически не се използват.

Комбинирани контрацептиви:

Лекарство	Активно вещество	Държава производител
Монофазни КОК
Микрогинон		Германия
минисистон		Германия
Регивидон		Унгария
Новинет	Етинилестрадиол, дезогестрел	Унгария
Мерсилон		Холандия
Регулон		Унгария
Марвелон		Холандия
Джес	Дроспиренон, етинилестрадиол	Германия
Димия		Унгария
Ярина		Германия
Логест	Етинилестрадиол, гестоден	Германия
Линдинет 30		Унгария
Диана-35	Етинилестрадиол, ципротерон ацетат	Германия
Трифазни КОК
Три-регол	Левоноргестрел, етинилестрадиол	Унгария
Триквилар		Германия
Тризистон		Германия

Различната дозировка на активното вещество (левоноргестрел) ви позволява да се приспособите към хормоналните колебания по време на менструален цикъли осигурете висока степензащита срещу непланирана бременност при ниски концентрации.

Хормонални лекарства за мъже

Мъжките хормонални препарати се класифицират като агенти за набиране на персонал мускулна маса, директно лекарства за потискане патологичен процеси хормонална заместителна терапия.

На практика активно се използват хормони на надбъбречните жлези (по-специално тестостерон), панкреаса (инсулин) и предния дял на хипофизната жлеза (соматропин или растежен хормон). Те се използват за формиране на мускулен релеф, ускоряване на натрупването на маса и изгаряне на мазнини. Приемането на хормонални лекарства без лекарско предписание има редица негативни последици, включително увреждане на органите отделителна системаи възможна гинекомастия (подуване млечни жлези) поради превръщането на излишния тестостерон в женския хормон естроген.

AT медицински целихормонални средства се използват за хормонално зависими тумори (например за рак на простатата). Инжекции с аналози хормони на хипофизатадрастично намаляват производството на тестостерон, което ускорява растежа злокачествено новообразувание. Тази процедура се нарича "медицинска кастрация". Въвеждането на хормони ви позволява да забавите развитието на тумора и да прибягвате до по-радикални методи на лечение. Въпреки заплашителното име, пациентите не трябва да се страхуват от необратимостта на процедурата: известно време след края на лечението еректилна функцияи нормалните нива на тестостерон се възстановяват.

Заместителната терапия с мъжки хормони може да се използва както при пълно отстраняване на жлезата, която ги произвежда, така и при намаляване на нейната функционалност. След 40-45 години нивото на тестостерон в кръвта на мъжа започва да намалява, което води до проблеми в гениталната област. За възстановяване на потентността се използват следните лекарства:

• "Ундеканоат тестостерон" и "Андриол" (таблетки с един активно вещество- тестостерон ундеканоат);
• "Сустанон" (инжекционен разтвор с четири активни съставки-естери - деканоат, изокапроат, фенилпропионат и);
• "Nebido" (инжекционен маслен разтвор на тестостерон ундеканоат);
• "Андрогел" (продукт за външна употреба, активната съставка е тестостерон).

След пълното отстраняване на тестисите (поради тумор на простатата или гонадите) е необходима заместителна терапия.

Отношението към хормоналните лекарства сред хората, които не са запознати с медицински справочници, предвидимо пристрастен. Много лекарства от тази група имат силни и редица противопоказания - например при продължителна употреба на преднизолон настъпва бързо наддаване на тегло, лицето на пациент, получаващ премедикация с това лекарство, се подува.

Това обаче не е причина да отказвате всякакви средства, съдържащи хормони, включително ефективни. противозачатъчни. При изпълнение на няколко прости правиларискът от усложнения от приема на хормонални лекарства е сведен до минимум.

Правила за приемане на хормонални лекарства (GP):

• Не можете да приемате GP без назначаването на лекуващия лекар (ендокринолог или гинеколог). Особено опасно при самопредписване на лекарства, които са класифицирани като синтетични аналозинадбъбречни хормони.
• Преди да предпише на пациент или пациент хормонално лечение, специалистът трябва внимателно да проучи историята, резултатите от кръвните изследвания за концентрацията на половите хормони и биохимични показатели, резултати от ултразвук на таза, мамография, цитологична намазка. Необходимо е да информирате лекаря за съществуващите хронични болести: някои от тях са противопоказания за прием на КОК и други синтетични лекарства.
• Всички промени в здравословното състояние трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар.
• След като пропуснете дозата на лекарството, е строго забранено да „компенсирате“ небрежността с двойна доза от лекарството в следващата доза.
• Необходимо е да приемате хормонални хапчета стриктно по едно и също време с минимални грешки. Някои лекарства (например L-тироксин) се пият сутрин, на празен стомах.
• Продължителността на курса и дозировката (включително промяната й по време на лечението) се определят от лекуващия лекар.

Ефективността и безопасността на хормоналното лечение зависи от компетентността на ендокринолога, взаимодействието на лекаря с пациента и стриктното спазване на правилата за приемане на лекарства.

Хормоналните лекарства са група лекарства, използвани за хормонална терапия и съдържащи хормони или техни синтезирани аналози.

Ефектът на хормоналните лекарства върху тялото е добре проучен и повечето от изследванията са свободно достъпни за широк кръг читатели.

Има хормонални средства, съдържащи хормони от естествен произход (те са направени от жлези на заклани говеда, урина и кръв на различни животни и хора), включително както растителни, така и синтетични хормонии техните аналози, които, разбира се, се различават от естествените по свой начин. химичен състав, обаче, произвеждат същия физиологичен ефект върху тялото.

Хормоналните средства се приготвят под формата на маслени и водни формулировки за интрамускулно или подкожно инжектиране, както и под формата на таблетки и мехлеми (кремове).

Традиционната медицина използва хормонални лекарства за заболявания, които са свързани с недостатъчно производство на определени хормони. човешкото тяло, например, дефицит на инсулин при диабет, полови хормони - при намалена функция на яйчниците, трийодтиронин - при микседем. Тази терапия се нарича заместителна терапия и се провежда през много дълъг период от живота на пациента, а понякога и през целия му живот. Също така, хормонални препарати, по-специално съдържащи глюкокортикоиди, се предписват като антиалергични или противовъзпалителни лекарства, а минералкортикоидите се предписват при миастения гравис.

Ефектът на хормоналните мехлеми върху тялото

Учените отбелязват, че по отношение на силата на ефекта върху тялото, хормоналните препарати за външна употреба се различават в зависимост от формата на освобождаване. Мехлемите се считат за най-мощни, а след това (в низходящ ред) кремове, лосиони, гелове и течни форми(спрейове). При лечението успешно се използват хормонални мехлеми, съдържащи локални кортикостероиди кожни заболяваниянеинфекциозен произход, включително алергични прояви. Тяхното действие е насочено към премахване на причината за обриви или кожни раздразнения, което е възпалителният процес.

Разбира се, за разлика от таблетките или инжекциите на хормонални средства, хормоните, съдържащи се в мехлемите, не се абсорбират в кръвта в големи дози и следователно ефектът им върху вътрешни органии системи е минимален. Тези мехлеми са доста ефективни, но изискват изключителна предпазливост и стриктно спазване на медицинските препоръки, когато се използват, тоест външните хормонални средства трябва да се прилагат в строго определена дозировка, локализирана и в съответствие с правилата, посочени от лекаря. Също така е нежелателно продължителната неконтролирана употреба на хормонален мехлем, особено с висока концентрация активни вещества. за всякакви САМОЛЕЧЕНИЕи САМОНАЗНАЧЕНИЕ хормонални мехлемии речта да бъде НЕ МОГА.

Въпреки че кортикостероидните вещества в мехлемите се синтезират, въпреки това те редовно изпълняват функциите на хормони. Поради това много пациенти са загрижени дали тези съединения няма да окажат вредно въздействие върху метаболитни процеситяло, регулирано ендокринна система. Учените са доказали, че когато попадне в кръвта (през кожата), хормоните наистина са способни донякъде да намалят производителността на надбъбречните жлези, но това се случва само по време на периода на външна хормонална терапия (прилагане на мехлеми). След приключване на курса на лечение дейността на надбъбречните жлези се възстановява напълно.

Ефектът на хормоналните контрацептиви върху тялото

От появата на първото противозачатъчно хапче (преди повече от 50 години) хормоналните контрацептиви са гореща тема на дебат. Тази тема не е загубила своята актуалност и до днес. Някой принадлежи към привържениците, които твърдят, че здравословното им състояние се е подобрило значително от постоянната употреба на хормони, а някой е пламенен противник на употребата на хапчета за предотвратяване на нежелана бременност. Несъмнено е едно - както ползите, така и вредните странични ефекти от тази форма на контрацепция са добре проучени и отдавна известни.

Влияние хормонални контрацептививърху тялото е изключително индивидуално и зависи от много фактори. Трябва да се има предвид, че използването лекарствае пряка намеса в естествения ход на физиологичните процеси в организма и пряко въздействие върху ежедневното функциониране на всички системи и органи. Ето защо решението за приемане на всякакви лекарстваособено хормони, МОЖЕ САМО ЛЕКАР, за предпочитане, въз основа на цялостен преглед и изследване, включително състоянието на хормоналния фон.

Ефектът на хормоналните хапчета върху тялото

Като всяка лекарство, противозачатъчните хапчета влияят на целия организъм като цяло. Експериментално е доказано, че редовното продължителна употребахормонални хапчета намалява риска от рак средно с 50% (+ - 5%). Но когато се открие тумор, хормоналните лекарства вече не се предписват.

Също така лекарите отбелязват, че употребата контрацептивипомага за нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на болката по време на менструация. Понякога при жени с кожни проблеми, особено акне обриви, от прием на хормони, акнето изчезва. Това се дължи на факта, че е причинено акне хормонален неуспехв тялото и противозачатъчни хапчета този проблемелиминиран.

Особено внимание при приемането на хормонални контрацептиви трябва да се обърне на следните препоръки:

• хапчетата, предназначени за предотвратяване на нежелана бременност, не предпазват женското тяло от болести, предавани по полов път;
• жените на възраст над 35 години, когато приемат комбинирани противозачатъчни хапчета, трябва да спрат да пушат, тъй като в този случай рискът от запушване на кръвоносните съдове се увеличава значително;
• по време на хранене е нежелателно да се използват таблетки с комбиниран състав, тъй като естрогенът в състава им влияе върху качеството и състава на млякото. AT този случайпредписват се хапчета, съдържащи само хормона на жълтото тяло;
• с появата на гадене, замайване, лошо храносмилане, трябва да потърсите съвет от специалист;
• ако са Ви предписани лекарства, трябва да информирате Вашия лекар, че приемате хормонални контрацептиви;
• ако е имало пропуск в приемането на хапчета, тогава става необходимо да се използват допълнителни контрацептиви, например презервативи.

За жени с тежки форми ендокринни заболявания, например, захарен диабет, както и тези с патология на сърцето и кръвоносните съдове, неоплазми, приемането на орални контрацептиви е нежелателно. Лекуващият лекар ще ви разкаже повече за ефекта на хормоналните лекарства върху тялото, тъй като назначаването им е препоръчително само след пълен прегледкато се вземат предвид индивидуални особеностиорганизъм.

Предписването на хормонални лекарства често плаши хората. Има много митове около хормоните. Но повечето от тях са фундаментално погрешни.

Мит 1: Хормоналните лекарства са специални противозачатъчни хапчета за жени.

Не. Хормоналните препарати са лекарства, получени по синтетичен път. Те действат като естествени хормони, произведени в нашето тяло. В човешкото тяло има много органи, които отделят хормони: женски и мъжки репродуктивни органи, жлези вътрешна секреция, централна нервна система и др. Съответно, хормоналните препарати могат да бъдат различни и се предписват за различни заболявания.

Женските хормонални препарати (съдържащи женски полови хормони) могат или не могат да имат контрацептивен ефект. Понякога, напротив, те нормализират хормоналния фон и допринасят за настъпването на бременност. Препарати, съдържащи мъжки полови хормони, се предписват на мъже с намалено качество на еякулата (т.е. подвижността на сперматозоидите), с хипофункция и намаляване на нивото на мъжките полови хормони.

Мит 2: Хормоните се предписват само при много тежки заболявания

Не. Има редица не-тежки заболявания, при които се предписват и хормонални лекарства. Например намалена функция на щитовидната жлеза (хипофункция). Лекарите често предписват хормони в този случай, например тироксин или еутирокс.

Мит 3: Ако не вземете хормонално хапче навреме, нищо лошо няма да се случи.

Не. Хормоналните препарати трябва да се приемат строго на час. Например, едно хормонално противозачатъчно хапче действа 24 часа. Съответно е необходимо да се пие веднъж на ден. Има лекарства, които трябва да пиете 2 пъти на ден. Това са някои мъжки полови хормони, както и кортикостероиди (например дексаметазон). Освен това се препоръчва приема на хормони по едно и също време на деня. Ако пиете хормони нередовно или изобщо забравите да пиете, нивото на необходимия хормон може да спадне рязко.

Да вземем пример. Ако една жена е забравила да вземе хормонално противозачатъчно хапче, на следващия ден тя трябва да изпие забравеното вечерно хапче сутринта и друго хапче вечерта на същия ден. Ако интервалът между дозите е бил повече от един ден (припомнете си: хормоналното контрацептивно хапче е валидно 24 часа), тогава нивото на хормоните в кръвта ще намалее много. В отговор на това незначително кървави въпроси. В такива случаи можете да продължите да приемате противозачатъчни хапчета, но допълнително да използвате защита през следващата седмица. Ако са изминали повече от 3 дни, е необходимо да спрете приема на хормони, да използвате други средства за контрацепция, да изчакате началото на менструацията и допълнително да се консултирате с лекар.

Мит 4: Ако приемате хормони, те се натрупват в тялото

Не. Когато хормонът попадне в тялото, той веднага се разпада на химични съединениякоито след това се изхвърлят от тялото. Например, противозачатъчното хапче се разгражда и „напуска“ тялото през деня: затова трябва да се приема на всеки 24 часа.

Въпреки това, хормоналните лекарства продължават да "работят" след като са спрели да ги приемат. Но те работят индиректно. Например, една жена приема хормонални хапчета няколко месеца, след това спира да ги приема и в бъдеще няма проблеми с цикъла.

Защо се случва това? Хормонални лекарствадействат върху различни целеви органи. Например женските противозачатъчни хапчета засягат яйчниците, матката, млечните жлези и части от мозъка. Когато хапчето „напусне“ тялото, механизмът, който то е задействало, продължава да работи.

Трябва да знам:механизъм продължително действиехормони не е свързано с натрупването им в организма. Това е просто принципът на действие на тези лекарства: "работа" чрез други структури на тялото.

Мит 5: Хормонални лекарства не се предписват по време на бременност

Освободен. Ако преди бременността жената е имала хормонални нарушения, след това по време на бременността тя се нуждае от лекарствена подкрепа, за да развие женски и мъжки хормонибеше нормално и детето се развиваше нормално.

Или друга ситуация. Преди бременността жената беше добре, но с появата й изведнъж нещо се обърка. Например, внезапно забелязва, че е започнало интензивно окосмяване от пъпа надолу и около зърната. В този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да предпише хормонален прегледи, ако е необходимо, предписват хормони. Не непременно женски пол - това могат да бъдат например надбъбречни хормони.

Мит 6: Хормоналните лекарства имат много странични ефекти, предимно наддаване на тегло.

Никакви лекарства странични ефектина практика не се случва. Но трябва да разграничите страничните ефекти, които не изискват спиране на лекарството. Например, подуването на млечните жлези при приемане на контрацептивни хормони се счита за нормално явление. Оскъдното зацапване през първия или втория месец на приемане в междуменструалния период също има право да бъде. Главоболие, виене на свят, колебания в теглото (плюс или минус 2 кг) - всичко това не е патология и не е признак на заболяване. Достатъчно се предписват хормонални препарати дългосрочен. До края на първия месец тялото се адаптира и всичко се връща към нормалното.

Но за да се избегнат наистина сериозни проблеми, свързани, да речем, с кръвоносните съдове, е задължително да се прегледате и да се изследвате, преди да предпишете лекарство и докато го приемате. И само лекар може да ви предпише конкретно хормонално лекарство, което няма да навреди на вашето здраве.

Мит 7: Винаги можете да намерите алтернатива на хормоните.

Не винаги. Има ситуации, когато хормоналните лекарства са незаменими. Да кажем, че на жена под 50 години са отстранени яйчниците. В резултат на това тя започва да старее и да губи здраве много бързо. В този случай тялото й до 55-60-годишна възраст трябва да се поддържа с хормонална терапия. Разбира се, при условие, че основното й заболяване (заради което са отстранени яйчниците) няма противопоказания за такова назначаване.

Освен това при някои заболявания женските полови хормони могат да бъдат строго препоръчани дори от невропсихиатър. Например с депресия.

За някои женски болестиповечето ефективно лечениесе превръща в хормонална терапия. При самите пациенти такива лекарства често предизвикват безпокойство: възможно Отрицателни последицитрудно за предотвратяване. Страничните ефекти на хормоналните лекарства са доста опасни.

Свойства на лекарствата

Съставът на хормоналните препарати включва вещества, чиито свойства са възможно най-близки до естествените човешки хормони. AT естествена формапри здрави хораХормоните се произвеждат от определени жлези:

• надбъбречните жлези;
• ендокринна жлеза;

• хипофизната жлеза;
• панкреас.

Някои заболявания причиняват неизправност, която блокира правилното функциониране на системите, отговорни за производството на хормони.

Лекарствата на хормонална основа включват няколко категории лекарства:

• поддържащи (за диабетици);
• контрацептиви;
• регулиране;
• медицински.

Средствата могат да бъдат както от растителен, така и от синтетичен произход.

Целта на използването на хормонални лекарства

Хормоналната терапия за лечение на диабет е представена от краткотраен инсулин, средна продължителностили продължително действие.

Бета клетките в панкреаса са отговорни за естественото производство на това вещество. Основната му задача е да поддържа нормални нива на глюкоза.

Терапевтичните хормони се предписват за лечение на следните заболявания:

• възпаление;
• алергични заболявания;
• тумори;
• анемия;
• гинекологични патологии;
• извънматочна бременност;
• аборт.

Съставът на контрацептивите често включва определена комбинация от полови хормони - естроген и прогестин. Дългосрочната употреба на такива лекарства променя функционирането на яйчниците, в резултат на което процесът на овулация се елиминира, оплождането в този случай става невъзможно.

В някои случаи оралните контрацептиви изпълняват и регулаторни функции: те могат да бъдат предписани за "коригиране" на хормоналния фон при жените. Такива неуспехи влияят негативно не само на сексуалните функции, но и на общото състояние на тялото. Продължителните нарушения водят до безплодие и онкология.

голям хормонален дисбаланс женско тяловъзниква по време на менопаузата. Още след 35 години процесът на производство на естроген се забавя. Прогестеронът, който е необходим за обновяване на ендометриалните клетки в матката, също намалява. В последния етап от менопаузата производството на естроген спира напълно.

Менопаузата засяга всички системи на тялото, от щитовидната жлеза до въглехидратния метаболизъм. Това се отразява негативно на качеството на живот. Особено трудно е тялото да понася преждевременната менопауза, провокирана от хормонална недостатъчност. С помощта на хормонални лекарства нивото на естроген и прогестерон се доближава до естествената норма.

Чести нежелани реакции

Профилактика и начини за намаляване на страничните ефекти

С правилния подход към лечението отрицателният ефект на хормоналните лекарства върху тялото може да бъде сведен до минимум. Най-голямата опасност е лечението без наблюдение на специалист. Самостоятелното приемане на лекарства е много опасно.

Когато използвате лекарството, трябва да следвате прости правила:

• закупете точно предписаното лекарство от надежден производител, без да се опитвате да намерите аналог;
• внимателно спазвайте препоръчаната от лекаря доза;
• приемайте лекарства според предписаната схема;
• не пропускайте хапче или инжекция;
• в случай на пропускане, не увеличавайте дозата, опитвайки се да коригирате хормоналния фон.

По време на лечението тялото се нуждае от максимална подкрепа. имунна система. За да го повишите успоредно с хормонални средстваПрепоръчително е да приемате витаминни и минерални комплекси. В същото време си струва да се има предвид, че синтетичните витамини натоварват бъбреците, те могат да бъдат заменени с балансирана правилна диета.

Курсът на лечение се определя индивидуално, но е желателно хормоните да продължават не повече от девет месеца. След приемането на лекарствата тялото се нуждае от малко почивка. Ако е необходимо, лечението се възобновява след 2-3 месеца.

За някои патологични състоянияхормоналното лечение е единственият шансболен на пълноценен живот. Невъзможно е да откажете да приемате лекарства, въпреки обширния списък от противопоказания и странични ефекти.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юли юли август октомври ноември 2018 2018 2019 2022 2022 2024, 2025, 2026, 2027, 2028, 2029

последни коментари

Актуализации по имейл

Напишете своя емайл адрес:

• Заглавия:

От предишни публикации знаем за абортивния ефект на хормоналните контрацептиви (GC, OK). AT последно времев медиите можете да намерите прегледи на засегнати жени от страничните ефекти на ОК, ние ще дадем няколко от тях в края на статията. За да подчертаем този въпрос, се обърнахме към лекаря, който подготви тази информация за ABC of Health, а също така преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания. странични ефекти GK.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви.

Действието на хормоналните контрацептиви, както и на други лекарства, се определя от свойствата на съставните им вещества. Повечето противозачатъчни хапчета, предписани за планирана контрацепция, съдържат 2 вида хормони: един гестаген и един естроген.

Гестагени

Гестагени = прогестогени = прогестинихормони, които се произвеждат жълто тялояйчници (образуване на повърхността на яйчниците, което се появява след овулация - отделяне на яйцеклетка), в малко количество - от надбъбречната кора, а по време на бременност - от плацентата. Основният прогестоген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява основната им функция - "прогестация" = "за [запазване] на бременността" чрез преструктуриране на ендотела на матката до състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените се обединяват в три основни групи.

1. вегетативен ефект. Изразява се в потискане на пролиферацията на ендометриума, причинена от действието на естрогените, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормалния менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намаляват нейната възбудимост и контрактилитет ("протектор" на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
2. генеративно действие. В малки дози прогестините повишават секрецията на фоликулостимулиращия хормон (FSH), който е отговорен за узряването на яйчниковите фоликули и овулацията. В големи дози гестагените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява чрез повишаване на температурата.
3. Общо действие. Под въздействието на гестагени, аминният азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, отделянето на стомашния сок се увеличава и отделянето на жлъчката се забавя.

Съставът на оралните контрацептиви включва различни гестагени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега със сигурност се знае, че разликата в молекулярната структура осигурява различни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектър и по тежест. допълнителни свойства, но 3-те групи, описани по-горе физиологични ефектипринадлежат на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.

Изразен или много изразен гестагенен ефектобщи за всички прогестогени. Гестагенният ефект се отнася до онези основни групи свойства, които бяха споменати по-рано.

Андрогенна активностне е характерно за много лекарства, резултатът от него е намаляване на количеството "полезен" холестерол ( HDL холестерол) и повишаване на концентрацията на "лошия" холестерол ( LDL холестерол). В резултат на това се увеличава рискът от атеросклероза. Освен това има симптоми на вирилизация (мъжки вторични полови белези).

Изрично антиандрогенен ефектналични само за три лекарства. Този ефект има положителен смисъл - подобряване на състоянието на кожата (козметична страна на проблема).

Антиминералокортикоидна активностсвързани с повишена диуреза, екскреция на натрий, намалена кръвно налягане.

Глюкокортикоиден ефектзасяга метаболизма: има намаляване на чувствителността на организма към инсулин (рискът от диабет), повишен синтез мастни киселинии триглицериди (риск от затлъстяване).

Естрогени

Другата съставка на противозачатъчните таблетки е естрогенът.

Естрогени- женски полови хормони, които се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора (а при мъжете и от тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол и естрон.

Физиологични ефекти на естрогените:

- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума според вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на половите органи и вторичните полови белези (феминизация);

- потискане на лактацията;

- инхибиране на резорбцията (разрушаване, резорбция) костна тъкан;

- прокоагулантно действие (повишено съсирване на кръвта);

- повишаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лош" холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишаване на кръвното налягане);

- осигуряване на киселинна среда на влагалището (нормално pH 3,8-4,5) и растеж на лактобацили;

- повишено производство на антитела и активност на фагоцити, повишена устойчивост на организма към инфекции.

Естрогените в оралните контрацептиви са необходими за контролиране на менструалния цикъл, те не участват в защитата срещу нежелана бременност. Най-често съставът на таблетките включва етинилестрадиол (EE).

Механизми на действие на оралните контрацептиви

И така, като се имат предвид основните свойства на гестагените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони (поради гестагени);

2) промяна на pH на вагината към по-киселинна страна (ефектът на естрогените);

3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);

4) фразата „имплантиране на яйцеклетка“, използвана в инструкциите и ръководствата, която крие неуспешния ефект на НА от жените.

Коментар на гинеколога за абортивния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм(бластоциста). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантирането става 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което в инструкциите се нарича яйцеклетка, всъщност изобщо не е яйцеклетка, а ембрион.

Нежелан естроген...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху тялото беше заключено: нежелани ефектисвързани с влиянието на естрогените. Следователно, колкото по-малко е количеството естрогени в една таблетка, толкова по-малко са страничните ефекти, но не е възможно да се премахнат напълно. Именно тези заключения накараха учените да измислят нови, по-модерни лекарства, а оралните контрацептиви, в които количеството на естрогенния компонент се измерва в милиграми, бяха заменени от таблетки, съдържащи естроген в микрограмове ( 1 милиграм [ мг] = 1000 микрограма [ mcg]). В момента има 3 поколения противозачатъчни хапчета. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството естроген в препаратите, така и на въвеждането на по-нови аналози на прогестерона в състава на таблетките.

Първото поколение контрацептиви включва "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Тези лекарства са били широко използвани от самото им откриване, но по-късно е забелязан техният андрогенен ефект, проявяващ се в огрубяване на гласа, растеж на косми по лицето (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston и други.

Най-често използваните и широко разпространени са лекарствата от трето поколение: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina и др. Съществено предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, която е най-силно изразена при Diane-35.

Изследването на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, навежда учените на идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата на естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роляза поддържане на нормален менструален цикъл.

В тази връзка се появи разделението на хормоналните контрацептиви на високо-, ниско- и микродозирани препарати.

Висока доза (EE = 40-50 mcg на таблетка).

• "Неовлон"
• Овидон и др
• Не се използва за контрацепция.

Ниска доза (EE = 30-35 mcg на таблетка).

• "Марвелон"
• "Жанин"
• "Ярина"
• "Фемоден"
• "Диана-35" и др

Микродозиран (EE = 20 mcg на таблетка)

• "Логест"
• Мерсилон
• "Новинет"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" и др

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са описани подробно в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни противозачатъчни хапчета са приблизително еднакви, има смисъл да ги разгледаме, като подчертаваме основните (тежки) и по-малко тежките.

Някои производители изброяват състояния, при които трябва да спрете приема незабавно. Тези състояния включват следното:

1. Артериална хипертония.
2. Хемолитично-уремичен синдром, проявяващ се с триада от признаци: остър бъбречна недостатъчност, хемолитична анемияи тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите).
3. Порфирията е заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин.
4. Загуба на слуха поради отосклероза (фиксация на слуховите костици, които нормално трябва да са подвижни).

Почти всички производители определят тромбоемболията като редки или много редки нежелани реакции. Но това тежко състояниезаслужава специално внимание.

Тромбоемболизъм- това е запушване кръвоносен съдтромб. Това е остро състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболията не може да възникне внезапно, тя се нуждае от специални „условия“ - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуване на кръвни съсиреци вътре в съдовете - тромби - пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):

- възраст над 35 години;

- пушене (!);

— високо нивоестроген в кръвта (което се появява при приемане на орални контрацептиви);

— повишено съсирванекръв, която се наблюдава при дефицит на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, болест на Marchiafava-Michelli;

- травми и обширни операции в миналото;

- венозен застой заседнал начинживот;

- затлъстяване;

— разширени венивени на краката;

- увреждане на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- мозъчно-съдова болест (включително преходна исхемична атака) или коронарни съдове;

- артериална хипертония с умерена или тежка степен;

– заболявания съединителната тъкан(колагенози), и предимно системен лупус еритематозус;

— наследствено предразположениедо тромбоза (тромбоза, миокарден инфаркт, нарушена мозъчно кръвообращениенай-близък роднина).

Ако тези рискови фактори са налице, жена, приемаща хормонални контрацептиви, има значително повишен риск от развитие на тромбоемболия. Рискът от тромбоемболия се увеличава с тромбоза на всяка локализация, както настояща, така и в миналото; с миокарден инфаркт и инсулт.

Тромбоемболизмът, независимо от локализацията му, е тежко усложнение.

	… коронарни съдове →	инфаркт на миокарда
	… мозъчни съдове →	удар
	… дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	… белодробна артерия(TELA) или неговите клонове →	от белодробен инфарктда шокира
Тромбоемболизъм…	... чернодробни съдове →	чернодробна дисфункция, синдром на Budd-Chiari
	… мезентериални съдове →	исхемична болест на червата, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболията има и други, по-малко тежки, но все пак неудобни странични ефекти. Например, кандидоза (млечница). Хормоналните контрацептиви повишават киселинността на влагалището и при кисела средаособено гъбите се размножават добре Кандидаалбиканс, който е опортюнистичен патоген.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и вода, в тялото. Това може да доведе до оток и наддаване на тегло. Намалената толерантност към въглехидрати, като страничен ефект от употребата на хормонални таблетки, повишава риска от захарен диабет.

Други нежелани реакции, като: понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, нарушения на изпражненията, ситост, подуване и болезненост на млечните жлези и някои други - въпреки че не са тежки, но влияят върху качеството на живот на жена.

В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, в допълнение към страничните ефекти, са изброени противопоказания.

Контрацептиви без естроген

Съществуват контрацептиви, съдържащи гестаген ("мини-питие"). В техния състав, съдейки по името, само гестаген. Но тази група лекарства има своите показания:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестинови лекарства, тъй като естрогенът потиска лактацията);

- предписани за жени, които са родили (тъй като основният механизъм на действие на "мини-пиене" е потискането на овулацията, което е нежелателно за нераждали жени);

- в късна репродуктивна възраст;

- при наличие на противопоказания за употребата на естроген.

В допълнение, тези лекарства също имат странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на спешна контрацепция» . Съставът на такива лекарства включва или прогестоген (левоноргестрел), или антипрогестин (мифепристон) в големи дози. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка. И мифепристон има допълнително действие- повишен тонус на матката. Следователно едно приложение голяма дозаТези лекарства имат много силен еднократен ефект върху яйчниците, след приемане на хапчета за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нередности. Жените, които редовно използват тези лекарства, са изложени на голям риск за здравето си.

Чуждестранни проучвания на страничните ефекти на GC

Интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви са проведени в чужди държави. По-долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чуждестранни статии)

Оралните контрацептиви и рискът от венозна тромбоза

май 2001 г

ИЗВОДИ

Хормоналната контрацепция се използва от повече от 100 милиона жени по света. Броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (венозни и артериални) сред младите хора, с малък рискПациентите - жени непушачки на възраст от 20 до 24 години - се наблюдават в световен мащаб в диапазона от 2 до 6 годишно на един милион, в зависимост от региона на пребиваване, очаквания сърдечно-съдов риск и обема на проведените скринингови изследвания преди предписване на контрацептиви. Докато рискът венозна тромбозапо-важен при по-младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по-важен при по-възрастните пациенти. Повече жени пушачи средна възрастизползване на орални контрацептиви, броят смъртни случаиима между 100 и малко над 200 на един милион всяка година.

Намаляването на дозата на естрогена намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви са увеличили честотата на неблагоприятни хемолитични промени и риска от тромбоза, така че не трябва да се дават като първи избор при начинаещи хормонални контрацептиви.

В повечето случаи липсва разумна употреба на хормонални контрацептиви, включително избягване на употребата им от жени с рискови фактори. В Нова Зеландия бяха разследвани поредица от смъртни случаи от ПЕ и често причината беше неотчетен от лекарите риск.

Разумното предписание може да предотврати артериална тромбоза. Почти всички жени, които са имали инфаркт на миокарда, докато са използвали орални контрацептиви, са били или по-възрастни възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериално заболяване - по-специално, артериална хипертония. Избягването на употребата на орални контрацептиви при такива жени може да доведе до намаляване на случаите на артериална тромбоза, както се съобщава от последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятно действиече оралните контрацептиви от трето поколение оказват влияние върху липидния профил и тяхната роля за намаляване на броя на инфарктите и инсултите все още не е потвърдена от контролни проучвания.

За да се избегне венозна тромбоза, лекарят пита дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за предписване на орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза при приемане на хормонални лекарства.

Оралните контрацептиви с прогестоген с никсодоза (първо или второ поколение) са свързани с по-нисък риск от венозна тромбоза в сравнение с комбинирани препарати; но рискът при жени с анамнеза за тромбоза не е известен.

Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се повишава при употреба на орални контрацептиви; тромбозата е необичайна сред хората със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за употребата на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от съществуваща венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но нейната осезаемост като фактор остава неясна. висок риск. Повърхностният тромбофлебит в историята също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако се комбинира с утежнена наследственост.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушерство и гинекология, Великобритания

юли 2010 г

Комбинираните хормонални контрацептивни методи (хапчета, пластир, вагинален пръстен) увеличават ли риска от венозен тромбоемболизъм?

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се увеличава при употребата на всеки комбиниран хормонален контрацептив (хапчета, пластири и вагинален пръстен). Въпреки това, рядкост на венозна тромбоемболия при жените репродуктивна възрастозначава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се увеличава през първите няколко месеца след започване на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаване на продължителността на приема на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон остава до спиране на употребата на хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия на година през различни групижени (по отношение на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при небременни и неизползващи хормонални контрацептиви (небременни и неупотребяващи) жени се регистрират средно годишно по 44 (с диапазон от 24 до 73) случая на тромбоемболия на 100 000 жени.

Потребители на КОК, съдържащи дроспиренон - потребители на КОК, съдържащи дроспиренон.

Потребители на КОК, съдържащи левоноргестрел - използват КОК, съдържащи левоноргестрел.

Други КОК, които не са посочени - други КОК.

Бременни-неупотребяващите са бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

„Медицински вестник на Нова Англия“

Медицинско общество на Масачузетс, САЩ

юни 2012 г

ИЗВОДИ

Въпреки че абсолютните рискове от инсулт и инфаркт, свързани с хормоналните контрацептиви, са ниски, рискът се повишава от 0,9 на 1,7 при лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза от 20 mcg и от 1,2 до 2,3 при употребата на лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза от 30-40 mcg, с относително малка разлика в риска в зависимост от вида на включения гестаген.

Риск от тромбоза на оралната контрацепция

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана здравна информация.

HenneloreRott - немски лекар

август 2012 г

ИЗВОДИ

За различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) се характеризира различен рискпоявата на венозен тромбоемболизъм, но същата опасна употреба.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (така нареченото второ поколение) трябва да бъдат лекарства на избор, както се препоръчва от националните указания за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. други европейски държавинямат такива ръководства, но са спешно необходими.

При жени с анамнеза за венозен тромбоемболизъм и/или известни дефекти в системата за кръвосъсирване, употребата на КОК и др. контрацептивни лекарствас етинилестрадиол е противопоказано. От друга страна, рискът от венозен тромбоемболизъм по време на бременност и следродилен периодмного по-високо. Поради тази причина на такива жени трябва да се предложи адекватна контрацепция.

Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади пациенти с тромбофилия. Препаратите, съдържащи само прогестерон, са безопасни по отношение на риска от венозен тромбоемболизъм.

Риск от венозен тромбоемболизъм сред употребяващите орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж по акушерство и гинекология

ноември 2012 г

ИЗВОДИ
Рискът от венозен тромбоемболизъм е повишен сред употребяващите орални контрацептиви (3-9/10 000 жени годишно) в сравнение с небременните и неупотребяващите тези лекарства (1-5/10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, имат по-висок риск (10,22/10 000), отколкото лекарствата, съдържащи други прогестини. Въпреки това, рискът все още е нисък и много по-нисък, отколкото по време на бременност (приблизително 5–20/10 000 жени годишно) и след раждането (40–65/10 000 жени годишно) (вижте таблицата).

Раздел. риск от тромбоемболизъм.