Белодробен инфаркт: симптоми, лечение и прогноза. Исхемично белодробно увреждане: причини, симптоми и терапия Какво е това - белодробен инфаркт


- исхемия на част от белодробната тъкан, причинена от тромбоза или емболия на клоните на белодробната артерия. Клиничните признаци на тази патология могат да бъдат остра болка в гърдите, задух, кашлица с кървави храчки, хипертермия, тахикардия, колапс. За откриване на белодробен инфаркт информативни са рентгенографията, КТ и белодробната сцинтиграфия, ангиопулмонографията, ехокардиографията и кръвно-газовият анализ. Лечението започва с назначаването на антикоагуланти и фибринолитици, кислородна терапия; при необходимост се извършва емболектомия. В случай на развитие на инфаркт-пневмония е показана антибиотична терапия.

МКБ-10

I26 I28

Главна информация

Белодробен инфаркт (белодробна емболия) е нарушение на кръвообращението в ограничена област на белодробния паренхим, което се развива в резултат на запушване на лобарни, сегментарни и по-малки артерии на белия дроб от тромб или ембол. Според данните, налични в пулмологията, белодробният инфаркт представлява 10-25% от всички случаи на БЕ. Диагнозата белодробен тромбоемболизъм често не се установява in vivo, което води до голям брой неразпознати епизоди на белодробен инфаркт. В същото време летален изход от белодробна емболия се регистрира при 5% -30% от пациентите. Липсата на лечение, повтарящата се тромбоза, наличието на подлежаща патология са основните фактори, които повишават риска от фатални случаи на белодробна емболия. Инфарктът на десния бял дроб се среща 2 пъти по-често от левия, докато долните дялове на белите дробове се засягат 4 пъти по-често от горните.

Причини за белодробен инфаркт

Белодробният инфаркт най-често се развива при пациенти, страдащи от сърдечно-съдова патология: предсърдно мъждене, митрална стеноза, коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, инфекциозен ендокардит, предсърдна миксома, сърдечна недостатъчност, васкулит и др. В този случай кръвните съсиреци обикновено се образуват в ухото на дясното предсърдие и при определени условия с кръвния поток те се вкарват в артериите на малкия кръг. Често причината за белодробна емболия е тромбоза на вените на долните крайници, тромбофлебит на дълбоките вени на таза. В тези случаи най-опасни са плаващите тромби, които имат една точка на фиксиране в дисталния венозен съд.

Вторичните предразполагащи фактори за белодробна тромбоемболия включват анамнеза за рецидивираща венозна тромбоза, наследствена обремененост от БЕ, възраст над 60 години, хормонална контрацепция, затлъстяване, тумори на панкреаса, белодробна хипертония и др. Потенциално опасни основни кръвни заболявания са сърповидно-клетъчна анемия, полицитемия, DIC хепарин-индуцирана тромбоцитопения.

Белодробен инфаркт се развива в периода от няколко часа до един ден след запушване на лобарните и сегментарните клонове на белодробната артерия от тромбоемболия; пълната организация на инфаркт отнема около 7 дни. Исхемичният участък има форма на клин (пирамида) с различни размери, чиято основа е насочена към периферията, а върхът е обърнат към корена на белия дроб. Засегнатата област се характеризира с тъмно черешов цвят, плътна текстура, изпъква над повърхността на здравата белодробна тъкан. Плеврата придобива тъп, матов оттенък; в кухината му често се натрупва хеморагично съдържание. Резултатите от белодробен инфаркт могат да бъдат: пълна резорбция, удебеляване, белези, деструктивни промени в белия дроб (абсцес, гангрена).

Класификация на белодробен инфаркт

Белодробният инфаркт е един от клиничните варианти на БЕ, заедно с внезапна диспнея с неизвестен произход и остро кор pulmonale. В зависимост от степента на запушване на белодробната артерия от тромбоемболия, има:

  • масивен тромбоемболизъм (емболизация на основния ствол или главните клонове на белодробната артерия)
  • субмасивна тромбоемболия (блокиране на ниво лобарни и сегментни клонове)
  • тромбоемболия на малките белодробни артерии.

Белодробният инфаркт може да бъде първичен (с неизвестен източник на отделяне на тромбоемболия) и вторичен (усложнение на венозен тромбофлебит); ограничен (с обструкция на субсегментните клонове на белодробната артерия) и екстензивен (засегнатата област се простира върху голяма площ); неусложнени и сложни (хемоптиза, образуване на абсцес, плеврален емпием, сепсис).

Тромбоемболията на клоните на белодробните артерии причинява исхемия на областта на белодробния паренхим, последвана от препълване на увредената белодробна тъкан с кръв, която навлиза в нея от области с нормална васкуларизация. При този механизъм се развива хеморагична форма на белодробен инфаркт. В засегнатата зона се създават условия за развитие на инфекция, която води до възникване на инфаркт-пневмония. В други случаи клонът на белодробната артерия е блокиран от инфектиран ембол - в този случай настъпва разрушаване на паренхима и образуване на белодробен абсцес.

Симптоми на белодробен инфаркт

Клиничната картина на белодробния инфаркт обикновено се проявява 2-3 дни след запушване на клона на белодробната артерия от тромб. Внезапна остра болка в гърдите; в природата прилича на болка при ангина пекторис, усилваща се при кашлица, дишане и огъване на торса. Причината за болката е реактивен плеврит в областта на некротичната област на белия дроб. При реакция на диафрагмалната плевра е възможно развитието на клиника на "остър корем". При 30-50% от пациентите се наблюдава хемоптиза (под формата на отделни ивици или поява на "ръждиви храчки"), при 2-6% - белодробен кръвоизлив.

Хипертермията при белодробен инфаркт има характер на субфебрилно състояние, може да продължи 1-2 седмици, при инфарктна пневмония температурата се повишава до 38-39 ° C. Изброените симптоми са придружени от задух и тахипнея (повече от 20 удара в минута), тахикардия със сърдечна честота >100 удара. за минути, аритмия (екстрасистолия, предсърдно мъждене или фибрилация), бледност или цианоза на кожата, артериална хипотония до колапс.

Серозен или хеморагичен плеврит се развива при 50% от пациентите с диагностициран белодробен инфаркт. Понякога пациентите изпитват церебрални нарушения, проявяващи се с припадък, конвулсии, кома; жълтеница, причинена от вторични промени в черния дроб и повишено разграждане на хемоглобина; диспептични симптоми (хълцане, гадене, повръщане, коремна болка). Инфекцията на мястото на белодробен инфаркт може да доведе до развитие на бактериална пневмония, белодробна кандидоза, абсцесна пневмония, абсцес или гангрена на белия дроб.

Диагностика на белодробен инфаркт

Диагнозата на белодробен инфаркт изисква координиране на усилията на пулмолог и кардиолог. Физикалните изследвания при белодробен инфаркт разкриват отслабено дишане, фини хрипове, триене на плеврата; скъсяване на перкуторния звук; систоличен шум, ритъм на галоп, акцент и разцепване на II тон на аортата. Палпацията на корема може да разкрие увеличение на черния дроб, неговата болезненост.

При лабораторни тестове (UAC, биохимичен кръвен тест, кръвно-газов анализ) се отбелязва умерена левкоцитоза, повишена активност на лактат дехидрогеназа, общ билирубин (с нормални стойности на трансаминазите), признаци на артериална хипоксемия. Според ЕКГ е възможно да се идентифицират признаци на претоварване на дясното сърце, непълна блокада на десния крак на пакета His. ЕхоКГ маркерите на белодробен инфаркт могат да включват разширение и хипокинезия на дясната камера, повишено налягане в белодробната артерия, наличие на тромб в дясното сърце и др. Ултразвукът на вените на долните крайници често дава възможност да се диагностицира дълбока вена тромбоза.

Прогноза и профилактика на белодробен инфаркт

При правилно и навременно организирано лечение белодробният инфаркт не представлява голяма заплаха за живота. В редки случаи може да доведе до внезапна смърт. Рискът от неблагоприятен изход се увеличава при наличие на тежка сърдечна недостатъчност, повтаряща се белодробна емболия, развитие на различни усложнения (постинфарктна пневмония, белодробен оток, гнойни процеси).

Като се вземат предвид причините за белодробен инфаркт, профилактиката може да включва навременно лечение на тромбофлебит, лечебна гимнастика и ранно възстановяване след хирургични интервенции, носене на компресионни чорапи за заболявания на вените на долните крайници, спазване на времето за използване на интравенозни катетри за инфузионна терапия.

Белодробният инфаркт е смъртта на белодробната тъкан, която възниква поради спиране на кръвния поток през съдовете, по-специално през белодробните артерии. В повечето случаи това заболяване не остава незабелязано и има много сериозни последици. При пълна блокада на белодробните артерии и ненавременно предоставяне на квалифицирана помощ е възможен дори фатален изход.

Защо притока на кръв през белодробните артерии е толкова важен?

Белодробните артерии пренасят бедна на кислород кръв от дясната страна на сърцето към белите дробове. В малките белодробни капиляри се извършва обмен на газ: кръвта отделя въглероден диоксид и се насища с кислород. След това обогатената с кислород кръв се връща в лявата страна на сърцето, откъдето се пренася из цялото тяло, осигурявайки жизненоважен кислород за всички органи.


Схема на кръвообращението от белите дробове до сърцето

Когато притока на кръв през артериите на белите дробове е напълно или частично спрян, нормалният газообмен е невъзможен. Цялото тяло започва да страда от недостиг на кислород. Големите кръвни съсиреци, които блокират лумена на кръвоносните съдове, карат сърцето да се свива с повишен стрес. Работата на сърцето е силно усложнена, твърде малко кръв се обогатява с кислород. Такъв сценарий има много неблагоприятна прогноза: развива се шок, възможна е дори смърт на пациента.

Спирането на нормалната белодробна циркулация причинява смърт на белодробната тъкан или белодробен инфаркт.

Основни причини

Основната група причини, отговорни за блокадата на кръвния поток през белодробните артерии, са тромби.Най-често се образуват в дълбоките вени на краката и таза при дълъг престой без движение. Например по време на скелетна тяга след фрактури и след хирургични интервенции. Друга група причини е наличието на потенциално тромбогенно чуждо тяло в съдовете, по-специално интравенозен катетър.


Появата и развитието на белодробен инфаркт

Веднъж образувани, кръвните съсиреци се придвижват до дясната страна на сърцето и след това до белите дробове. Такива "пътуващи" тромби се наричат ​​още емболи. Следователно името на основната причина за белодробен инфаркт в медицинската среда е белодробна емболия (ПЕ). Понякога исхемичният процес в белия дроб може да бъде причинен от кръвни съсиреци, образувани директно в сърцето поради възпалителен процес (бактериален ендокардит).

Фактори, предразполагащи към образуване на кръвни съсиреци във вените на таза и долните крайници:

  • възраст - рисковете нарастват значително след достигане на 60-годишния праг;
  • нарушения на кръвосъсирването, по-специално състояния на хиперкоагулация;
  • онкологични заболявания;
  • катетри, постоянно разположени в големи вени за въвеждане на хранителни вещества (ако е невъзможно да се хранят през стомашно-чревния тракт);
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания на таза и долните крайници;
  • продължителна неподвижност;
  • 3 месеца след голяма операция;
  • затлъстяване;
  • пушене;
  • ранен период след инсулт;
  • употребата на естрогени както като орални контрацептиви, така и за заместителна терапия по време на менопаузата.

По-рядка група причини, които причиняват PE и хеморагичен белодробен инфаркт:

  1. Емболите могат да бъдат частици от мастна тъкан, които са навлезли в кръвния поток по време на фрактури на големи кости, като бедрената кост.
  2. Амниотичната течност навлиза в тазовите вени по време на сложно раждане.
  3. Раковите клетки по време на разпадането на тумори понякога отиват в кръвния поток и водят до белодробен инфаркт.
  4. Въздушните мехурчета навлизат в големи вени при неправилна грижа за катетъра, както и по време на хирургични операции.

Най-често срещаните симптоми

Клиничните прояви, резултатите от БЕ зависят от калибъра на блокирания клон на белодробната артерия и здравето на пациента като цяло. Например, хората, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест или коронарна болест на сърцето, ще се чувстват много по-зле.

Симптомите на ПЕ обикновено се появяват внезапно. Между тях:

  1. Внезапен тежък задух, усещане за недостиг на въздух, причиняващ безпокойство и страх от смъртта. Ако не се развие последващ белодробен инфаркт, задухът може да бъде единственият симптом.
  2. Болка в гърдите - не винаги се появява. Придружен от сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето.
  3. Замаяност, загуба на съзнание. Това е особено вярно за масивни емболии. Човек внезапно губи съзнание, кръвното налягане може да падне до изключително ниски стойности, възниква кардиопулмонален шок. Такива пациенти се нуждаят от спешно лечение поради много сериозни последици за живота и здравето.

Малките емболи не се проявяват веднага. Клиниката се проявява след няколко часа, когато се развие белодробен инфаркт. Прояви на белодробен инфаркт:

  1. Изразена кашлица, понякога с храчки. Цветът е червен, тъй като храчките съдържат кръв.
  2. Остра болка в гърдите по време на вдъхновение.
  3. Рядко повишена температура.

Температурата се повишава, когато се появи пневмония на мястото на мъртвата белодробна тъкан. При навременна квалифицирана помощ симптомите на белодробен инфаркт и пневмония изчезват в рамките на 1-2 седмици.

Навременна диагноза

Ако симптомите на ПЕ се появят у дома, трябва незабавно да се обадите на линейка или да отидете до най-близкото спешно отделение на болницата. Само навременната диагноза и ранното лечение ще помогнат да се избегне увреждането и да се подобри прогнозата.

Специфичната диагностика на белодробен инфаркт и белодробна емболия включва следните дейности:

  1. Пулсова оксиметрия - специален сензор се намира на пръста и определя степента на насищане на кръвта с кислород (насищане). При остър БЕ и белодробен инфаркт показателят намалява.
  2. Рентгенография на гръдния кош - отразява промените в съдовия модел и визуализира белодробен инфаркт.
  3. Компютърната томография със съдов контраст (CT ангиография) помага да се визуализират кръвни съсиреци в лумена на белодробните съдове. Това е основният и най-надежден диагностичен метод.
  4. Ултразвуково изследване на дълбоките вени на долните крайници и таза - използва се за търсене на източника на кръвни съсиреци, които причиняват БЕ и белодробен инфаркт.

Често лекарите предполагат развитието на белодробна емболия при рискови пациенти. В някои случаи диагнозата е много трудна за поставяне поради изтритата клинична картина.

Терапевтични мерки

Лечението е насочено към спиране на съществуващите симптоми, предотвратяване на подобни епизоди в бъдеще.

Основните терапевтични мерки:

  1. Използването на антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват пълното съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Има няколко групи подобни лекарства (хепарин, неговите нискомолекулни производни, варфарин). Оптималният режим на лечение се определя от лекуващия лекар. Целта на тази терапия е да предотврати растежа на кръвни съсиреци, които вече присъстват в лумена на белодробните съдове. И също така предотвратява образуването на нови съсиреци.
  2. Разтваряне на съществуващ тромб със специални препарати - тромболитици (стрептокиназа, алтеплаза). Тази процедура не винаги е възможна поради големите ограничения и противопоказания за употребата на тези лекарства.
  3. Използването на специални филтри, които улавят кръвни съсиреци. Филтри се поставят в долната празна вена - по пътя на съсирека от вените на долните крайници към сърцето.
  4. Обща поддържаща терапия, използване на антибактериални и противовъзпалителни лекарства при развитие на миокардна пневмония.

Предотвратяване

Белодробната емболия и последващата пневмония са сред тези заболявания, на чиято профилактика трябва да се обърне голямо внимание. Причината за това са сериозни последици под формата на сърдечна и белодробна недостатъчност.

За пациенти с повишен риск от тромбоза, планиращи хирургични интервенции в близко бъдеще, ще бъдат уместни следните мерки:

  1. Използването на терапевтични компресионни чорапи (чорапи до коляното, чорапи, чорапогащи). Това допринася за по-добро изтичане на кръв от долните крайници, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  2. Ранно активиране след хирургични операции. Продължителният престой на легло предразполага към тромбоза.
  3. Планиран прием от рискови пациенти на антитромбоцитни средства (Аспирин, Клопидогрел) и антикоагуланти.

С навременна диагноза и предоставяне на квалифицирана помощ е възможно да се живее пълноценно и практически без ограничения след заболяване като белодробен инфаркт. Важно е да не пренебрегвате превантивните мерки и да следвате медицинските препоръки.

Белодробният инфаркт по същество е много подобен на инфаркт на миокарда. И двата процеса се характеризират с факта, че поради рязкото спиране на притока на кръв в определена част на органа започва кислороден глад и в резултат на това част от тъканта атрофира. Основната разлика е, че белодробният инфаркт не е фатално заболяване.

Белодробният инфаркт се развива поради ефектите на тромботични оклузии в кръвния поток на този орган. Заболяването се характеризира с бърза прогресия (около един ден) и различна степен на увреждане на тъканите.

Появата на тромботични блокажи в белодробната система за кръвоснабдяване се влияе от много фактори, провокирани от появата на тромбоемболия, тромбоза, тромбофлебит и други заболявания.

  • Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
  • Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
  • Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

причини

Основната причина за белодробен инфаркт е тромбоза в съдовата система на тялото. Атака възниква, когато кръвен съсирек (тромб) запуши съд, който захранва определена област от белодробната тъкан. Отделен кръвен съсирек, попаднал в съда, отговорен за кръвоснабдяването на белия дроб през кръвоносната система, също може да доведе до такъв патологичен процес.

Най-често атаката възниква на фона на тромбоза на вените на долните крайници, тромбофлебит, както и мастна емболия на белодробните съдове в определена част на органа.

Образуването на тромби може да бъде повлияно от операция, особено ако операцията е извършена на вените на крайниците. Първоначално такава патология се характеризира с белодробна исхемия, след което води до пристъп на инфаркт.

Много фактори, наречени първопричини, могат да започнат процеса на образуване на тромбоза и по-нататъшна емболия, а именно:

  • наследствено предразположение;
  • хронични инфекции;
  • забавяне на кръвообращението (брадикардия, разширени вени);
  • наранявания на венозните стени;
  • нарушение на състава на кръвта;
  • лекарства, които повишават кръвосъсирването;
  • затлъстяване;
  • застойна етиология;
  • неоплазми, които компресират кръвния поток;
  • ревматизъм;
  • неподвижност;
  • прием на противозачатъчни хапчета и др.

При запушване на малки или средни съдове, които хранят белодробната тъкан, смъртта не настъпва. Ако оклузията е настъпила в голям белодробен съд, тогава най-често тромбоемболичната лезия завършва със смъртта на пациента.

Наличието на анемия, васкулит, нефротичен синдром, както и завършен курс на лъчева и химиотерапия значително повишава риска от развитие на заболяването. Силното натъртване може да провокира хипоксия и смърт на тъканите, такъв патологичен процес се нарича травматичен белодробен инфаркт.

Симптоми

Клиничната картина на белодробния инфаркт зависи от местоположението на фокуса, степента на атрофичния процес и броя на съдовете с тромботични запушвания. Също така, симптомите могат да бъдат допълнени въз основа на паралелно съществуващи заболявания на сърцето и белите дробове.

Най-лесно се разпознава пристъп на белодробен инфаркт при пациенти със сърдечни пороци.

По време на първоначалния преглед и разпит следните симптоми внасят яснота в диагнозата:

  • болка в хипохондриума;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • треска или втрисане;
  • диспнея;
  • паническа атака;
  • кашлица с кръв.

Често кървава кашлица се появява веднага след появата на болка в страната, а треската е придружена от студена пот, която има лепкава консистенция.

При наличие на пневмония, признаците на белодробен инфаркт имат по-слабо изразени болкови симптоми, няма нарушение на сърдечния ритъм и задух. Пристъпите на паника също не се наблюдават, понякога белодробните микроинфаркти нямат никакви признаци и могат да бъдат открити само на рентгенова снимка.

Общи симптоми:

  • внезапен задух, който се развива доста бързо;
  • кашлица с кърваво отделяне;
  • кашляне на кръв;
  • треска;
  • остра болка в гърдите и под лопатката, утежнена от кашлица;
  • тъпота на кожата;
  • цианоза на устните, пръстите и носа;
  • бавен пулс;
  • силно изпотяване;
  • наличието на хрипове;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нежност на черния дроб при палпация;
  • разширяване на вените на шията;
  • повишаване на телесната температура;
  • дихателна недостатъчност.

Наличието на специфични признаци на завист относно степента на пренебрегване на заболяването и вида на белодробния инфаркт:

Хеморагичен
  • Този тип инфаркт се проявява на фона на емболия или тромбоза на белодробните артерии. Клиничната картина започва с внезапна поява на задух, към който след няколко минути се присъединява остра болка в гърдите, излъчваща се към лопатката или под мишницата.
  • Хеморагичният белодробен инфаркт често възниква поради периферна венозна тромбоза и възпалителен тромбофлебит, които могат да бъдат предизвикани от локални инфекции, травма, операция или продължителен следоперативен период.
  • Също така атаката на белодробен инфаркт често се провокира от наличието на тромбоза в сърцето. Хеморагичният инфаркт е особено изразен, така че е просто невъзможно да не забележите неговите симптоми.
  • Пристъпът започва с леко втрисане и изпотяване. Освен това се появяват признаци на болка под мишницата и лопатката, които стават по-остри с напредването им. Има усещане за натиск в гърдите.
  • Всички тези неприятни усещания се влошават от кашлица и са придружени от задух. Също така, пациентът може да изпита бланширане на кожата, лепкава пот и, при тежки увреждания, жълтеница.
  • Кашлицата с хеморагичен белодробен инфаркт първоначално е суха, по-късно се присъединява храчка с кървави секрети, които стават тъмнокафяви с развитието на заболяването.
  • Лабораторните изследвания определят лека левкоцитоза, а при слушане се откриват заглушено дишане, шум от плеврално триене и мокри хрипове.
Десен бял дроб В повечето случаи този тип инфаркт възниква поради запушване на артерията, която кръвоснабдява десния бял дроб. В повече от 25% от случаите се развива поради тромбоза или белодробна емболия. Също така инфаркт на десния бял дроб може да се развие поради следните причини:
  • следродилен период;
  • извършване на операцията;
  • фрактури на тръбни кости;
  • злокачествена онкология;
  • белодробен васкулит;
  • застояли процеси в белите дробове.

Възможно е да се разпознае атака по такива основни причини като притискаща болка в гърдите, внезапен задух, пенлива кашлица и силно повишаване на телесната температура. Болковите усещания са локализирани в по-голяма степен в дясната област на гръдната кост и са придружени от липса на въздух.

Наличието на такива симптоми не трябва да се пренебрегва или да се опитвате да го премахнете сами. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран за задълбочена диагноза и по-нататъшно лечение под наблюдението на специалисти.

Ляв бял дроб
  • Инфарктът на левия бял дроб също възниква на фона на белодробна емболия или тромбоза. Симптомите на тази атака не се различават от инфаркт на десния бял дроб. Единствената разлика може би е, че синдромът на болката е локализиран в по-голяма степен в областта на левия бял дроб.
  • Пациент с инфаркт на левия бял дроб се оплаква от пристъп на задух, треска, кашлица, хемоптиза. Сърдечният ритъм се ускорява значително, може да има хипоксия на миокарда (стените на сърцето), цианоза, отслабено дишане и нарушения на сърдечния ритъм.
  • При този тип инфаркт често се наблюдават пристъпи на паника, повишена тревожност и церебрални разстройства. Понякога се проявява и с чревна пареза, повръщане, разхлабени изпражнения и левкоцитоза.
  • За да се увеличат значително шансовете за оцеляване и да се сведе до минимум появата на усложнения, трябва да се свържете с клиниката възможно най-скоро за правилна диагноза и лечение.

Последици от белодробен инфаркт

Ако пристъпът на белодробен инфаркт не бъде спрян своевременно и не започне лечение, усложненията могат да бъдат много тежки. Те включват постинфарктна бактериална пневмония, възпаление на плеврата и гнойни процеси на мястото на инфаркта.

Пневмонията е най-честото усложнение на белодробния инфаркт. Работата е там, че областта на белия дроб, засегната от инфаркт, не е жизнеспособна. Тъй като засегнатата област вече не получава кръв и не участва в дишането, в нея се създават благоприятни условия за навлизане и размножаване на вредни бактерии.

Колкото по-голяма е площта на некротичните промени в белия дроб, толкова по-вероятно е да се развие бактериална пневмония.

Некротичните зони могат не само да причинят пневмония, но и да провокират образуването на постинфарктни абсцеси - запълване с гнойни и некротични маси, кухини на белодробната тъкан. Такова нагнояване носи заплаха от пробив и навлизане на съдържание в здрави зони на органа.

Също така, постинфарктните абсцеси могат да доведат до спонтанен пневмоторакс - разкъсване на белодробната структура, което нарушава налягането в белите дробове, което води до патологични промени в дихателната функция.

Най-тежката последица от инфаркт е белодробният абсцес. Патологията се характеризира с възпалителен процес с обширна етиология, придружен от натрупване и освобождаване на гнойно съдържание, както и повишаване на телесната температура над 39 ° C.

Колко тежки ще бъдат последствията зависи от степента на инфаркта и навременното започнато лечение.

Белези

Белезите след белодробен инфаркт са класическа последица. В края на краищата, както вече е известно, инфарктът е смъртта на определена област от тъканта, страдаща от липса на кръвоснабдяване.

Областта, която е претърпяла тежка хипоксия, в крайна сметка се замества от съединителна тъкан, което води до образуването на слединфарктни белези.

Белезите се образуват в зависимост от степента на некрозата. Плътна съединителна тъкан се образува от 3 до 4 месеца след пристъпа. По-малки белези могат да се видят на рентгенова снимка след 3-4 седмици. Колко бързо се образува белег зависи не само от размера на засегнатата област, но и от състоянието на кръвообращението в най-близките й здрави области.

Белезите в белите дробове се проявяват с такива симптоми:

  • затруднено дишане;
  • тежък задух при незначително усилие;
  • цианоза на кожата под носа;
  • сухи хрипове.

Ако дълго време не се направи нищо, болестта ще се развие в сърдечно-белодробна недостатъчност, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.

Възможни усложнения

Инфарктът на белия дроб може да бъде усложнен от образуването на абсцеси, които, когато са малки по размер и в малък брой, често са безсимптомни. При рентгеново изследване такива абсцеси изчезват напълно след 7-10 дни.

Големите лезии не изчезват сами, те винаги се виждат на рентгенови лъчи и могат да доведат до образуване на фиброза.

Често хеморагичният плеврит се присъединява към основните усложнения - възпаление на плеврата, придружено от образуване на кръвен съсирек в нейната кухина. Болестта има тежки клинични прояви и се лекува доста дълго време.

Също така, възможните усложнения включват оток на белите дробове и тяхното подуване. Ако инфарктът е причинен от застойна сърдечна недостатъчност на белодробната циркулация, тогава синдромът може да доведе до белодробен оток.

Това усложнение се характеризира със затруднено дишане, астматични пристъпи, болка в гръдната кост и други симптоми, които застрашават живота на пациента.

Диагностика

Диагностиката на белодробния инфаркт започва с първоначален преглед и разпит на пациента, приет в болницата. Пулмологът и кардиологът се занимават с диагностика.

Първата стъпка е да слушате дихателните пътища за хрипове и течност. Освен това се измерва кръвното налягане, пулсът на пациента, палпира се коремът и успоредно с процедурите се провежда изследване за събиране на пълна анамнеза.

Горните методи за изследване на белодробен инфаркт разкриват отслабено дишане, шум от плеврално триене, фини мехурчета, систолични шумове и скъсяване на перкуторния звук.

При палпиране на корема може да се открие значително увеличение на черния дроб и неговата болезненост.

За да изключите възможна грешка в диагнозата, трябва да кажете на лекаря за симптомите възможно най-ясно. Важно е да се установи точната локализация на болката и нейните особености, тъй като белодробният инфаркт често се бърка с пневмония.

Не забравяйте, че болката при белодробен инфаркт, за разлика от пневмонията, се появява много по-рано от втрисането и треската и наличието на кръв в храчките малко след първите бели отстрани.

Диагнозата на белодробен инфаркт се състои от вземане на кръв за общ и биохимичен анализ. Според резултатите от такива изследвания инфарктът се определя от умерена левкоцитоза, повишен билирубин и прекомерна активност на лактатдехидрогеназата.

Също така важна е необходимостта от подробно проучване на макропрепарата с по-нататъшно изследване на микропрепарата.

Освен това се извършват някои хардуерни методи за изследване, които позволяват да се определят промените в белите дробове, точното местоположение на фокуса и степента на атаката:

Рентгенов
  • Този диагностичен метод е най-основният и задължителен. Всички пациенти с гръдна болка и хрипове при аускултация се насочват за рентгенова снимка на белия дроб.
  • Белодробният инфаркт на снимката може да се прояви с хоризонтални сенки и наличие на плеврален ексудат, който най-често се установява по-лесно със скиография в наклонено положение (под ъгъл 30 ° C).
  • В здрави области на белите дробове изображението показва повишена прозрачност и подуване. Освен това може да се наблюдава разтягане на белодробната тъкан. Некротичните сенки на рентгеновата снимка са напълно или леко покрити.
  • Понякога се появяват базални ателактази, което показва недостатъчна вентилация.
  • Също така рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да видите наличието на белези по стените на органа и други промени в меките тъкани.
  • Но не всеки белодробен инфаркт може да бъде диагностициран чрез рентгенова снимка, освен това пациентите в тежко състояние обикновено не се подлагат на това изследване.
CT
  • Компютърната томография е важна част от процедурите при белодробен инфаркт. CT ви позволява точно да предадете структурата на тялото на екрана на монитора.
  • Благодарение на тази процедура се увеличи възможността за диагностициране на много заболявания, включително белодробен инфаркт.
  • На екрана по време на компютърна томография можете да видите най-малките промени в областта на гръдния кош, дори като белодробна емболия, рак, аневризма, инфекциозно възпаление, а също и инфаркт.
  • С помощта на този метод на изследване точността на диагностицирането се е увеличила значително. Понякога едно скенер е достатъчно, за да се диагностицира инфаркт и да се предпише необходимото лечение.
  • Компютърната томография се извършва задължително заедно с лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. По този начин вероятността за точна диагноза значително се увеличава.

Лечение

Тъй като основната причина за белодробен инфаркт е тромботична оклузия на артерията, терапията е насочена предимно към нейното елиминиране. За тази цел на пациента се предписват редица лекарства (антикоагуланти), които предотвратяват съсирването на кръвта и средства, които разтварят кръвен съсирек.

За тези цели най-често се използват:

  • хепарин;
  • фраксипарин;
  • стрептокиназа;
  • урокиназа.

Въвеждането на антикоагуланти се извършва само при строг контрол на параметрите на коагулационната серия. Продължителността на терапията е максимум 7 дни. Лекарството Хепарин се прилага подкожно, разреден с натриев хлорид. След 4-5 дни лечение дозата на хепарина се намалява значително и в бъдеще се заменя с индиректно антикоагулантно лекарство като фенилин.

Терапията с тромболиза трябва да се извършва чрез проследяване на параметрите на кръвосъсирването. Тромболитикът, както и антикоагулантите, се прилагат в максималната доза през първите дни, след което постепенно намаляват.

Успоредно с горните лечения се добавя и антитромбоцитна терапия. Доста често се използва за тези цели, лекарството е аспирин. Предписва се за предотвратяване на по-нататъшна тромбоза.

При лек синдром на болка на пациента се предписват ненаркотични аналгетици. Ако болката е непоносима, тогава се прибягва до въвеждането на по-силни болкоуспокояващи като морфин.

Заедно с основното лечение се провежда профилактика на възможни слединфарктни усложнения. Състои се в интрамускулно приложение на антибиотици от 3-то поколение, например цефтриаксон.

За да се изключи натрупването на течност в белите дробове и да се нормализира налягането, на пациента се предписват диуретици, например Фуразимид интрамускулно. По време на първоначалния пристъп на белодробен инфаркт на пациента се препоръчва да приема нитроглицерин (1 таблетка на всеки 5 минути), но можете да използвате не повече от 5 броя.

При приемане на пациента в болницата, лечението започва с въвеждането на нитроглицерин интравенозно. Когато го използвате, трябва внимателно да следите кръвното налягане. След намаляване на подпухналостта преминават към капково приложение на нитроглицерин със скорост 30 капки в минута.

Ако пациентът е бил приет с ниско кръвно налягане, тогава горните лекарства не могат да се използват. На такива пациенти се показват лекарства за невролептаналгезия. Интравенозно се прилага преднизолон и се поставя капкомер от разтвор на строфантин и реополиглюкин. Също така, разтвор на хидрокортизон ацетат може да се добави към капкомера със скорост 60 капки в минута.

В допълнение към консервативното лечение, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция. В случай на белодробен инфаркт най-често се прибягва до тромбектомия или се инсталира специален филтър във вената кава, който не позволява на кръвните съсиреци да преминат по-нататък по кръвния поток.

Не забравяйте, че лечението на белодробен инфаркт се извършва само в болнични условия. В никакъв случай не прибягвайте до самостоятелна употреба на горните лекарства.

Предотвратяване

Възможно е да се избегне белодробен инфаркт само чрез предотвратяване на заболявания, които засягат образуването на тромбоза. За да направите това, е необходимо да вземете курс от лекарства, които предпазват от тромбофлебит и елиминират сърдечната декомпенсация своевременно.

За хора, страдащи от хипертония или повишено съсирване на кръвта, се препоръчва задължителното използване на лекарства за разреждане на кръвта. При пациенти с инфаркт на миокарда или митрална стеноза е препоръчително да се използват антикоагуланти.

Пациентите с риск от развитие на тромбоемболия трябва да избягват приема на лекарства, които повишават съсирването на кръвта. В случай на операция е важно да се придържате към почивка на легло след няколко дни.

При тромбоза на вените на краката те прибягват до метод на хирургично лигиране, за да избегнат възможна или повторна емболия.

Прогноза

Каква ще бъде прогнозата след белодробен инфаркт зависи от причината, която е причинила атаката и навременното търсене на медицинска помощ. В допълнение, обширността на некротичната област е от голямо значение.

Най-често атаката на белодробен инфаркт завършва безопасно. Що се отнася до смъртността, тя варира от 5 до 30% от всички случаи.

Ако започнете лечението навреме, можете да избегнете много усложнения, които са честа причина за смърт. Ето защо, за благоприятна прогноза, е необходимо да отидете в болницата при първите възникнали симптоми и в бъдеще стриктно да следвате терапевтичните препоръки на лекаря.

За никого не е тайна, че исхемичното увреждане или инфаркт - некроза или некроза на тъкани, може да засегне всеки метаболитно активен орган.

Така че всъщност белодробният инфаркт е лезия на орган, в който се развиват неговите некротични огнища (един фокус).

За съжаление, белодробният инфаркт се счита за невероятно опасно, страхотно състояние, способно да доведе пациента до светкавична смърт при определени условия.

Патологията не се развива твърде рядко и в тази връзка е желателно всички да знаем и помним основните симптоми на патологията, причините за нейното възникване, както и правилата за оказване на първа помощ на такива пациенти.

Също така е желателно да се разбере как да се разграничи болестта от банална пневмония или настинка, чиито симптоми могат да бъдат подобни.

Какво е това извънредно положение?

Патология, наречена белодробен инфаркт, може да се нарече и белодробна емболия - това са определени нарушения на процеса на кръвообращението в ограничени области на белодробния паренхим.

Белодробният инфаркт получава възможност да се развие след първично запушване (тромбоза, емболия) на лобарните, сегментарните или по-малките артерии, които хранят белите ни дробове (признаци на застой се откриват както в микропрепарата, така и в макропрепарата).

Според статистиката белодробният инфаркт в една или друга форма е от десет до тридесет процента от всички случаи на белодробна емболия. Белодробният инфаркт (понякога и двете) често засяга хора над средна възраст, пациенти, страдащи от тромбофлебит, хипертония, атеросклероза.

Проблемът се развива:

  • След механично запушване (тромб, ембол) на един клон на артерията, която захранва белодробните ни тъкани;
  • С локални, общи нарушения на кръвообращението, засягащи белодробната циркулация;
  • След възникване на възпалителни промени в белодробните тъкани;
  • След нервно-рефлексни или биохимични промени в областта на патологията.

Причинни фактори, провокиращи заболяването

В по-голямата част от ситуациите причините за развитието на такава патология като белодробен инфаркт се крият в отделянето на кръвен съсирек, неговото движение с кръвен поток и последващо запушване на белодробната артерия. Малко по-рядко може да се развие хеморагичен белодробен инфаркт, свързан с разкъсване на артерии и кръвоизлив в белодробния паренхим.

Състоянието на исхемична или хеморагична белодробна болест може да възникне, след като пациентът е прекарал следните заболявания:

  • състояние на хипертония;
  • има анамнеза за сърповидноклетъчна анемия;
  • нефротичен синдром;
  • открити злокачествени новообразувания.

В допълнение, причините за развитието на въпросната патология могат да бъдат заключени в първичното лечение с химиотерапевтични лекарства, с елиминирането на онкологичната патология.

Понякога това спешно състояние може да възникне при млади жени в следродилния период, след някои хирургични интервенции, със сложни фрактури на тръбни кости, с хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване и др.

важно! В редки случаи дори сложна пневмония може да предизвика развитие на тяхната емболия или некроза. Най-често говорим за застойна пневмония с други сложни патологии.

И, разбира се, не е възможно да не се помни, че причината за такъв инфаркт може да бъде първичен белодробен оток при инфаркт на миокарда, като неговото страхотно усложнение. Състоянието на инфаркт, като правило, може да възникне на фона на първично съществуващ венозен застой, който се среща при всички горепосочени заболявания.

Симптоми

Как се проявява въпросната патология? Колко често се появява белодробен оток при инфаркт на миокарда, когато водата може да се натрупа в органа? Най-често симптомите на некротизиращо белодробно заболяване могат да включват:

  • внезапна, доста интензивна болка в гърдите;
  • появата на задух в покой;
  • остра бледност на кожата;
  • понякога повишаване на телесната температура;
  • развитие на нарушения на ритъма и сърдечната честота;
  • цианоза - по-често възникваща при тромбоемболизъм;
  • хипотония, понякога колапс;
  • развитие на церебрални нарушения;
  • появата на кашлица с кървави храчки;
  • симптоми на миокардна хипоксия.

Също така, симптомите на разглежданата патология могат да бъдат допълнени от признаци на пневмония, абдоминален синдром, чревна пареза, левкоцитоза, обилно повръщане, неукротимо хълцане, дисграфия и др.

Разновидности

Съвсем ясно е, че описаната патология може да има няколко различни варианта или вида.

Така че, според механизма на възникване, патологията се разделя на хеморагична (свързана с кръвоизлив в белите дробове) и исхемична (възникваща при недостатъчно кръвоснабдяване).

Освен това, според времето на развитие на заболяването, лекарите разграничават:

  • Първични инфаркти, които не се развиват без откриване на местоположението на отделяне на тромб.
  • Вторична исхемия, свързана с венозен тромбофлебит. Това може да включва постоперативна, следродилна патология на белия дроб.

Отделно се разграничават: неусложнена вторична патология и усложнени белодробни инфаркти. Тази патология може да бъде усложнена от: абсцес, емпием, сепсис.

Според зоната на увреждане на белодробните тъкани лекарите разграничават:

  • Ограничени инфаркти, при които засегнатата област е свързана със субсегментен клон на белодробната артерия.
  • Както и обширни белодробни инфаркти, с възможно най-голяма зона на некроза.

Разликите в тези състояния са ясно видими при изследвания на микропрепарати или макропрепарати.

Методи за диагностика и лечение

За съжаление диагностицирането на въпросното спешно състояние не винаги е лесно. Това се дължи на факта, че патологията може да се прояви по напълно различни начини, степента на интензивност на симптомите също може да варира.

За поставяне на правилната диагноза най-често се използват:

  • Ултразвук на гръдни органи;
  • ЕКГ, тъй като тази техника ви позволява да забележите претоварването на десните участъци на сърдечния мускул;
  • Рентгенови изследвания на белите дробове;
  • техники за радиоизотопно сканиране;
  • техника на селективна ангиопулмонография.



Несъмнено, когато се открие патология, лабораторните изследвания, изследванията на микропрепарата и последващите изследвания на макропрепарата са от голямо значение.

Микропрепаратът и макропрепаратът при тази патология позволяват да се открият специфични некротични включвания, уплътнения или разкъсвания на белодробни тъкани.

В допълнение, диференциалната диагноза на това заболяване, разграничаването на инфаркт от:

  • остър коронарен синдром, при който микропрепаратът и макропрепаратът ще имат напълно различен вид;
  • астма;
  • разбира се, инфаркт на миокарда, изследвания на микропрепарати и макропрепарати, в които те ще се различават значително;
  • миокардит от различен произход;
  • плеврит;
  • перикардит;
  • наранявания на ребрата и др.

Кислородна терапия

Лечението на това спешно състояние пряко зависи от данните, получени от изследванията, от фактите, открити в микропрепарата или макропрепарата, от данните от рентгенови, компютърни и други изследвания.

Под инфаркт повечето хора възприемат заболяване на сърдечния мускул. Малко хора знаят, че това заболяване може да засегне и белите дробове. Патологията се развива на фона на нарушения на кръвообращението в тази система. Той е причина за смъртта на 40% от хората над 50 години.

Медицинско свидетелство

Белодробният инфаркт всъщност е подобен на заболяване със същото име, което засяга сърдечния мускул. И двата процеса се развиват на фона на рязко спиране на кръвообращението в определена част на органа. В резултат на това възниква кислороден глад, в резултат на което здравите тъкани атрофират. Основната разлика е, че белодробната патология не е фатално състояние. Само при липса на терапия и развитие на усложнения, това може да доведе до смъртта на пациента.

Основни причини

Основната причина за белодробен инфаркт е тромбоза в съдовата система на тялото. Най-често кръвни съсиреци се образуват във вените на краката и таза при продължителни периоди на бездействие. Например, в случай на скелетна тяга след фрактура или операция.

След като се образуват, кръвните съсиреци, заедно с кръвния поток, първо навлизат в дясната страна на сърцето, а след това в белите дробове. „Пътуващите“ кръвни съсиреци иначе се наричат ​​емболи. Следователно в медицинската среда можете да намерите друго име за причината за инфаркт - белодробна емболия или PE.

Сред факторите, които действат като провокатори за образуването на кръвни съсиреци, лекарите разграничават следното:

  • напреднала възраст;
  • нарушение на процеса на съсирване на кръвта;
  • онкологични заболявания;
  • катетри, инсталирани в големи вени;
  • сърдечна недостатъчност;
  • затлъстяване;
  • пушене;
  • употребата на естрогени като орални контрацептиви.

Значително увеличава риска от белодробен инфаркт, анемия, нефротичен синдром.

Патогенезата на заболяването

Патологията се развива от няколко часа до дни. След острата фаза в засегнатите тъкани започват да се отлагат солеви отлагания. Този период продължава до 7 дни.

Част от белите дробове на човек, страдаща от недостиг на кислород, прилича на пирамида. Върхът му е насочен към корена на органа, а основата е срещуположна. С развитието на патологичния процес тъканите в тази област придобиват черешов оттенък. Те стават плътни по консистенция, изпъкват забележимо над здрави зони. Кръвоснабдяването на плеврата, което е близо до засегнатия фрагмент от белия дроб, не се променя. Въпреки това, външно става матово и след известно време става матово. В плевралната кухина може да се натрупа кървав секрет.

Кислородното гладуване на меките тъкани води до тяхното увреждане. Ако кръвта се втурне от съседни здрави области към тази област, се развива хеморагична форма на инфаркт. Когато инфекцията се присъедини към засегнатата област, възниква инфаркт-пневмония. Това значително усложнява хода на основното заболяване.

Клинична картина

Симптомите на белодробен инфаркт варират в зависимост от засегнатата област и общото здравословно състояние на пациента. При леки наранявания, изразена клинична картина, като правило, липсва. Болестта се открива случайно, например по време на рентгенова диагностика. В този случай обаче очевидните признаци изчезват след 7-10 дни.

При тежко увреждане на белодробната тъкан се появяват симптоми на остро запушване на кръвоносните съдове. Пациентите могат да се оплакват от остра болка в гърдите, инспираторна диспнея. Кашлицата първоначално е суха, след това става мокра с отделяне на тъмна пенлива храчка. Ако в секрета се наблюдават кръвни ивици, може да се подозира хеморагична форма на инфаркт. Причината за възникването му е разкъсване на съд, запушен с тромботични маси.

Друг симптом на белодробен инфаркт е задухът. Появата му е придружена от бледност на кожата, отделяне на лепкава и студена пот. Сред другите прояви на патология лекарите отбелязват: плитко дишане, нишковиден пулс, втрисане и треска.

Протичането на заболяването при деца

При малки деца тази патология също е възможна. Обикновено се предшества от минали инфекции (коремен тиф или пневмония). Съпътстващи фактори на развитие са тежкото протичане на грип и скарлатина.

Инфарктът при деца се характеризира с малка площ на увреждане. Следователно няма изразени клинични признаци. В юношеска възраст патологията се проявява чрез освобождаване на кървави храчки, тахикардия, задух. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да преминете курс на лечение.

Диагностични методи

Идентифицирането на заболяването започва с разпит на пациента, изучаване на неговата анамнеза и основните оплаквания. С тези проблеми се занимава кардиолог или пулмолог. На следващия етап лекарят слуша дихателните пътища за хрипове или бълбукащи звуци. След това измерва кръвното налягане, палпира корема.

За да се изключи грешка при диагностицирането на белодробен инфаркт, пациентът трябва да се опита да опише симптомите, които го безпокоят, възможно най-точно. Доста често тази патология се бърка с пневмония. В резултат на това лечението се забавя, развиват се опасни за здравето усложнения. За да предотвратите това, важно е да разберете, че болката от инфаркт се появява много по-рано от треска или втрисане. При пневмония първо се появява температура и едва след това клиничната картина се допълва от болка и кръв в храчките.

На последния етап на пациента се предписват кръвни изследвания. Инфарктът се проявява чрез повишаване на билирубина при нормален брой левкоцити. Диагнозата включва също назначаване на радиография и компютърна томография. Използвайки тези методи на изследване, е лесно да се идентифицира наличието на патология в тялото.

Медицинска терапия

Белодробният инфаркт е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ в интензивно болнично заведение. Терапията обикновено е дълга и сложна. На пациента се предписват едновременно няколко групи лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци и облекчаване на симптомите на патология.

Терапията започва с фибринолитици ("Стрептокиназа", "Урокиназа"). Те обаче са противопоказани при бременни жени и наскоро прекарали инсулт. Освен това се предписват директни / индиректни антикоагуланти. Предпочитание обикновено се дава на "Хепарин". Това лекарство предотвратява увеличаването на размера на кръвния съсирек и спира по-нататъшния процес на съсирване. В случай на остра болка се използват наркотични аналгетици (например морфин). Те спират дискомфорта и задуха, подобряват кръвообращението.

След нормализиране на състоянието на пациента лечението на белодробен инфаркт включва употребата на антибиотици и симптоматични средства. Препаратите от първата група са необходими за предотвратяване на възпаление и нагнояване. Най-често използваните са азитромицин, цефтриаксон и ципрофлоксацин. Инжекциите с гликозиди спомагат за улесняване на работата на сърцето. За ускоряване на регенеративните процеси в меките тъкани се използва Trental.

Специфичната терапия продължава не повече от 10 дни. Продължителната употреба на лекарства може да доведе до остеопороза и тромбоцитопения.

хирургия

Ако има голяма вероятност от рецидив или има противопоказания за лекарствена терапия, се препоръчва операция. Това включва инсталирането на кава филтри в бъбречните вени. Те ви позволяват да спрете движението на кръвен съсирек по пътя му към белите дробове на човек. Самата операция се извършва с помощта на локална анестезия. След прилагането му пациентът прекарва още няколко дни в болница под наблюдението на лекари.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за белодробен инфаркт е трудна за правене. В този случай всичко зависи от степента на увреждане на органа и навременното лечение. Забавянето на диагнозата може да доведе до необратимо разрушаване на белодробната тъкан. Смъртността при тази патология варира от 5 до 30% от случаите. Значително увеличава вероятността от смърт с анамнеза за сърдечна недостатъчност и повтарящ се тромбоемболизъм.

Възможни усложнения

Негативните последици от белодробния инфаркт са възможни при липса на навременна и компетентна терапия. Сред тях най-честите патологични състояния са:

  1. Постинфарктна пневмония. Появява се 10-14 дни след основното заболяване. Проявява се с болки в гърлото, суха кашлица с малко количество храчки.
  2. Гноен плеврит. Този проблем е следствие от инфекция на плевралната кухина. Характеризира се с появата на втрисане и тахикардия, цианоза, болка в гърдите и кашлица. Смъртността при това заболяване е 20% от общия брой случаи.
  3. Спонтанен пневмоторакс. Възниква поради проникването на въздух от алвеолите директно в плевралната кухина. В резултат на това има остра болка в гърдите, страх от смъртта. Пациентите са принудени периодично да променят позицията си, за да намерят най-удобната.
  4. Белези на белия дроб. След инфаркт те могат да имат различни размери. При множество образувания пациентът има затруднено дишане. Ако патологията не се лекува, тя може да се превърне в сърдечно-белодробна недостатъчност.
  5. Разкъсване на аневризма. Нарушението се проявява с парещи болки в гърдите, внезапно спадане на кръвното налягане, симптоми на кардиогенен шок. Забавянето и непредоставянето на медицинска помощ може да струва живота на пациента.
  6. Гангрена на белия дроб. Това е разрушителен процес в меките тъкани на органа, дължащ се на влиянието на патогенната флора. Първият признак на гангрена е лошият дъх. След това пациентът увеличава отделянето на храчки, появяват се хемоптиза, втрисане и треска. Бързо отслабва. Заболяването протича в тежка форма. При липса на терапия се развива сепсис и не е изключена смърт.

Тези усложнения на белодробния инфаркт могат да струват живота на пациента. Ето защо не трябва да стартирате патологичния процес и незабавно да започнете лечението.

Методи за превенция

Признаците на белодробен инфаркт значително влошават качеството на живот на пациента. За да се предотврати появата им, е необходимо да се ангажират с превенция. Превантивните мерки са насочени към елиминиране на факторите, които допринасят за запушването на белодробните съдове. Говорим за борба с венозния застой в долните крайници, за да предотвратим развитието на тромбофлебит. За това се използват антикоагуланти. Изборът на конкретни лекарства, тяхната дозировка и продължителност на приема се определят от лекаря.

За хора с висок риск от белодробен инфаркт, качественият масаж на стъпалата има терапевтичен и профилактичен ефект. Експертите също препоръчват:

  1. Носете компресионно облекло, особено след операция на крака.
  2. Не приемайте лекарства, които насърчават развитието на хиперкоагулация.
  3. Участвайте в превенцията на остри инфекциозни заболявания.

С навременна диагноза и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ можете да живеете пълноценно дори след белодробен инфаркт. Важно е да не пренебрегвате превантивните мерки и да следвате препоръките на лекаря.