Изследването на материала, получен от шийката на матката, ви позволява да определите характеристиките на клетъчната структура на тази анатомична област, да идентифицирате патологичните промени и да потвърдите или отхвърлите предложената диагноза.

Най-често срещаният вид цитологичен анализ в гинекологията е PAP тестът или изследването на Papanicolaou. Разработен е в началото на ХХ век за ранна диагностика на рак на маточната шийка и продължава да се използва и днес. Също така в тази област има най-новите методи - ThinPrep или течна цитология. Тази техника значително повишава ефективността на диагностичното търсене и позволява навременна диагностика и ефективно лечение.

Показания за цитологично изследване

Основната цел на прилагането на анализа за цитология на шийката на матката е ранното откриване на рак. Навременното откриване на атипични клетки в биоматериала е необходимо за възможността за блокиране на раковия процес. Ракът на шийката на матката е една от най-честите онкологични патологии сред жените. Неговата опасност се крие в безсимптомното протичане, поради което изследването е толкова важно.

Цитонамазката е точен и бърз начин за получаване на достоверни данни за наличие или липса на атипични клетки с предракови или ракови изменения. В допълнение, техниката позволява да се идентифицират някои фонови заболявания, чиято етиология не е тумор.

Цитологичното изследване на цервикални цитонамазки е стандарт за откриване и проследяване на следните патологични състояния:

• наличието на патогенна микрофлора;
• нарушения на менструалния цикъл (продължителност, интензивност);
• вирусни заболявания (генитален херпес, човешка папиломавирусна инфекция - HPV);
• безплодие (невъзможност за зачеване);
• ерозивни промени в цервикалния епител;
• патологично изпускане от влагалището.

Цитологична цитонамазка също е необходима като скринингов тест в такива случаи:

1. Планиране на бременност.
2. Няколко раждания подред.
3. Ранна възраст на жената по време на първо раждане.
4. Честа смяна на сексуални партньори.
5. Постменопауза.
6. Планиране на поставянето на вътрематочно устройство.
7. Видими патологични промени при изследване на шийката на матката в огледалата.
8. Обременена семейна анамнеза (случаи на рак на шийката на матката и други онкопатологии сред роднините).
9. дългосрочна хормонална терапия.
10. Преди много време предишното изследване на цитологията.

Цитологичното изследване на цервикални намазки се препоръчва да се извършва ежегодно за превантивни цели и ако се открият някакви патологични аномалии, поне два пъти годишно, за да се следи ефективността на терапията.

Подготовка за процедурата за вземане на биоматериал

За да бъде резултатът от цервикалната цитология надежден, е необходимо да се вземат предвид правилата за подготовка за вземане на проби от биоматериал. Те са както следва:

1. Изключване на хигиенни процедури под формата на душ (санация).
2. Въздържание от сексуална активност три дни преди процедурата.
3. Временен отказ от използване на тампони, вагинални супозитории, таблетки, кремове и гелове.
4. Въздържане от уриниране два часа преди вземане на пробата.

Освен това трябва да сте наясно с такива нюанси:

• получаването на намазка от цервикалния канал е възможно само извън менструалното кървене, оптималният период е 10-12 дни от цикъла;
• цитологичното намазване няма да бъде надеждно в острата фаза на инфекциозно заболяване, поради което се извършва след курс на терапия;
• интравагиналното приложение на всякакъв вид лекарства трябва да бъде спряно съгласувано с лекуващия лекар най-малко пет дни преди процедурата за вземане на материални проби.

Допълнителните условия и правила, които пациентът трябва да вземе предвид, трябва да бъдат проверени с гинеколога.

Техника за вземане на проби от материала

За да получи материал, който ще бъде подложен на цитологично изследване, лекарят прави изстъргване от екзоцервикса - външната част на шийката на матката - и от лигавицата на влагалището с помощта на шпатула Eyre. За получаване на изстъргване и последващо изследване на намазка от цервикалния канал се използва специална сонда - ендобруш. Използването му позволява получаване на биоматериал в достатъчно количество за анализ.

Комплектът инструменти на гинеколога за получаване на материал може да включва:

• шпатула Eyre;
• спирета - инструмент за аспирация на материал от ендоцервикса;
• ендобруш;
• пинсети;
• гинекологично огледало;
• Лъжица Фолкман.

Последователността на действията по време на процедурата включва:

1. Гинекологичен преглед на шийката на матката в огледала. В същото време стените на вагината се разширяват и се извършват остъргвания, което може да причини усещане за лек дискомфорт.
2. В същото време се взема материал за анализ на микрофлората.
3. Получените проби от биоматериал се нанасят върху стъклото и се фиксират, след което се етикетират и прехвърлят в лабораторията за анализ.

Ултразвук на шийката на матката: методи и процедури по време на бременност

Времето на процедурата за получаване на биоматериал е не повече от 15 минути.

Интерпретация на резултатите от изследването

Нормалният баланс на микрофлората и липсата на патологични промени в анализа на цитологичния цитонамазка потвърждават здравословното състояние на цервикалния канал. Клетките в намазката по време на изследването се сравняват с морфологичните стандарти на нормата, т.е. техният размер, форма, структура не трябва да имат необичайни отклонения.

Лекарят потвърждава съответствието на резултатите от изследването със здравословно състояние в следните случаи:

1. Намазка за цитология включва епителни клетки от цилиндричен еднослоен тип.
2. При вземане на намазка от преходната зона или вагината откриването на стратифицирани епителни клетки също е нормално.

Дори незначителни отклонения в клетъчната морфология се отразяват в лабораторния доклад. Промените могат да потвърдят възпалителни заболявания или наличие на доброкачествени аномалии. Най-често се отбелязва:

• възпалителна атипия;
• атипия поради наличието на HPV;
• смесена атипия;
• атипия с неясна етиология, която изисква допълнителни диагностични назначения.

Какво причинява промени в епитела на шийката на матката?

Отклоненията в цитологичната намазка от нормалните стойности могат да провокират такива патологии и състояния:

1. Инфекция с човешки папиломен вирус.
2. херпетична инфекция.
3. Трихомониаза.
4. Кандидоза.
5. Продължителна употреба на лекарства, по-специално антибиотици.
6. Използването на хормонални контрацептиви.
7. Инсталиране на вътрематочно устройство
8. Бременност

Какви промени са възможни?

Доброкачествените промени могат да включват:

1. Откриване на гъбички Trichomonas, Candida, аномалии, причинени от инфекция с херпесния вирус.
2. Клетъчна атипия, провокирана от възпалителни реакции: метаплазия, кератоза.
3. Атрофични промени в епителните клетки в комбинация с възпаление: колпит, метаплазия.

Диспластичните промени и атипията предполагат следните състояния:

1. Атипия с неизвестен произход (ASC-US).
2. Висок риск от наличие на ракови клетки в материала (HSIL).
3. Предракови атипии: различни степени на дисплазия.

Ако се открият ракови клетки, е необходимо да се предпишат допълнителни методи за изследване и последващ курс на терапевтична корекция (консервативно или хирургично лечение) с постоянен цитологичен контрол.

Какво е кокобациларна флора в цитонамазка

Етикетиране на резултатите от цитологията

Промени в резултатите от цитологичния анализ на обозначенията, представени в таблицата по-долу.

Всяка степен на диспластични промени е сигнал, потвърждаващ необходимостта от допълнителни изследвания и назначаване на адекватна терапия.

Степени на дисплазия

Има такива степени на диспластични промени в епитела на шийката на матката:

1. Светлина. Потвърждава началото на активен възпалителен процес.
2. Умерен. Говори за висок риск от развитие на онкологични патологии.
3. тежък. Предракови.

Навременното откриване на дисплазия допринася за по-голяма ефективност на терапията, тъй като все още е възможно да се предотврати онкопатологията.

Открити атипични клетки: какво означава това за пациента

Редовните медицински консултации са ключът към ефективността както на лечението, така и на профилактиката.

Гинекологът трябва да проведе подробна консултация, по време на която ще каже какво е в конкретен случай, ще обясни целесъобразността от провеждане на допълнителен преглед. Допълнителните диагностични методи за търсене ще ви позволят правилно да определите най-ефективния курс на терапия.

За диагностика при откриване на атипични клетки по време на цитологично изследване в гинекологията допълнително се предписват:

• повторен цитологичен анализ на епитела на шийката на матката;
• биопсия;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• тест за човешки папиломен вирус.

Важно е да следвате всички медицински препоръки и предписания, това ще ви позволи да идентифицирате и коригирате патологичния процес за кратко време. Ефективността на курса на лечение трябва редовно да се проследява чрез цитологично изследване. Терапията ще се счита за завършена, когато резултатите от цитологията потвърдят здравословното състояние на цервикалния епител.

Изследването на изстъргвания от шийката на матката е важна диагностична процедура, която трябва да се извършва редовно за превантивно наблюдение на здравето на жената. Ежегодното посещение при гинеколог за преглед и диагностика на възможни патологии трябва да бъде правило на живота за всеки, тъй като ранната диагностика на всяко заболяване е ключът към навременното започване на лечението и неговата висока ефективност.

Всеки ден в Русия около хиляда души умират от рак, а в света този брой надхвърля 20 хиляди. Тъжно е да осъзнаем, че много пациенти биха могли да бъдат спасени, ако диагнозата беше поставена в ранните етапи. Ето защо навременното откриване на онкологичните заболявания е една от най-важните задачи на медицината. Един от начините за диагностициране на рак и предракови състояния е открит в средата на ХХ век: достатъчно е да „попитаме“ клетките на нашето тяло.

Какво означава понятието "анализ за цитология"?

Както много хора знаят от училищния курс, цитологията е наука, която изучава клетките на тялото. Цитологичното изследване от своя страна ви позволява да откриете аномалии в състоянието, структурата и функционирането на клетките и въз основа на тези данни да поставите диагноза или да наблюдавате хода на заболяването, да определите успеха на лечението. Клетките ще "разкажат" за много проблеми в изследваните тъкани: за възпаления, бактерии, инфекции и различни неоплазми.

Цитологичният анализ има следните предимства:

• висока точност;
• минималната степен на намеса в тялото;
• не изисква специална сложна подготовка;
• ниска цена на изследването;
• бързи резултати.

Основният недостатък на изследването на клетките е необходимостта от вземане на материал директно от засегнатите области на тялото. Това създава определени трудности в случаите, когато местоположението на възпалението или тумора е неизвестно, въпреки факта, че симптомите показват наличието на такава патология при пациента.

Кога се назначава цитологично изследване?

Както разбрахме, цитологичният анализ е незаменим преди всичко при определяне на тумори и предракови състояния, но също така ви позволява да идентифицирате много възпалителни, инфекциозни и автоимунни заболявания. Поради това се използва успешно в много области на медицината: онкология, гинекология, хирургия.

Цитологично изследване се предписва в следните случаи:

• за профилактика на болестта. Например, гинеколозите препоръчват всяка година да се прави цитологичен тест за своевременно откриване на неоплазми, възпаления и инфекции;
• за диагностика. Цитологичното изследване ви позволява да идентифицирате естеството на патологията, да определите наличието на тумори и тяхното естество, да откриете съпътстващи заболявания. Анализ за диагностични цели се предписва от лекар за потвърждаване или опровергаване на предварителна диагноза;
• за контрол. По време на терапията на пациента се предписва цитологично изследване, за да се наблюдава динамиката на заболяването, ако е необходимо, да се направят промени в плана за лечение и да се потвърди възстановяването. При пациенти с рак периодичният цитологичен анализ може да открие рецидиви.

Какъв биоматериал се изследва?

Тъй като цялото ни тяло се състои от клетки, почти всеки биоматериал може да се използва за цитологично изследване. Въпреки това, както вече беше споменато, за да се получи точен резултат, материалът трябва да бъде получен от предполагаемия фокус на заболяването, тоест да съдържа засегнатите клетки.

По този начин, в зависимост от това кой орган се изследва, следните видове биоматериали действат като обект на анализ:

• ексфолиативен- урина, храчки, кръв, промивки, изстъргвания от шийката на матката, от повърхността на язви и рани, секрети на жлези, екскрети, трансудати, ексудати и др.;
• точки, тоест биоматериали, получени чрез пункция на щитовидната жлеза, лимфните възли, млечната жлеза, кожата, ставите, плевралната кухина и др.;
• оперативен материал. Тази група включва отпечатъци и изстъргвания от отстранени тъкани, както и от различни разрези, получени по време на операция.

Как се извършва цитологичното изследване?

И така, цитологичното изследване започва с вземането на биоматериал по един от горните методи. В традиционната цитология получената проба веднага се прехвърля върху стъкло, изсушава се или се фиксира със специално вещество и се прехвърля в лабораторията. За съжаление, такова лечение води до увреждане на клетките и в резултат на това често фалшиво отрицателен резултат. Появата на течната цитология, изследователски метод, при който биоматериалът веднага се поставя в специален консервиращ разтвор, помогна за промяна на подхода. Това не само помага да се запазят клетките непокътнати, но и значително увеличава срока на годност на пробите.

Забележка
Подготовката на биоматериал е един от най-важните моменти за подобряване на точността на изследването. Точността на традиционния цитологичен метод е само 34,5–89%, докато течната цитология ви позволява да получите резултат с точност до 98%. Ето защо, преди анализа, не забравяйте да уточните по какъв метод се извършва изследването.

След фиксиране на проба или приготвяне по течен метод, петната обикновено се оцветяват по един от следните начини:

• по Папаниколау (PAP тест) - най-разпространеният метод за оцветяване в света. Ефективен при откриване на онкологични и вирусни заболявания (например HPV).
• според Романовски - в Русия най-често се използва в модификацията на Leishman. В резултат на това оцветяване ядрото на клетката е ясно видимо, което прави възможно идентифицирането на бактерии и протозои.

След това получената проба се изследва под микроскоп. По време на прегледа лекарят разкрива аномалии в броя, структурата и местоположението на клетките и записва получените данни в заключението. Например, за PAP тест се посочват клетъчни промени от тип 1-5, където 1 означава нормата, т.е. липсата на патологии, а 5 означава наличието на голям брой ракови клетки в епитела.

Заключението в долната част на листа за анализ обикновено се формира с помощта на общата терминологична система на Bethesda, в която всеки индикатор е посочен като съкращение. Системата е световен стандарт и ще бъде разбрана от лекарите в повечето страни.

Колко време отнема анализът на микробиолог

Както вече споменахме, цитологичният анализ се извършва доста бързо: като правило периодът е до пет дни. В някои случаи (в зависимост от метода и изследвания биоматериал) резултатът може да бъде получен още на следващия ден.

В същото време самото изследване не трае дълго, но клиниката може да забави получаването на формуляра за анализ от пациента до седмица или повече (обикновено това се случва, ако болницата няма собствена лаборатория - това също трябва обърнете внимание при избора на диагностичен център).

Как да четем формуляра за цитологични резултати

Повечето пациенти, след като са получили резултатите от теста в ръцете си, са склонни да ги изучават сами, без да чакат съвет от специалист. Разбира се, не трябва да правите това.

Ще дадем само списък на основните ценности според Bethesda:

Съкращение от Bethesda	Декриптиране
	Няма интраепителна лезия или злокачествено заболяване
	Атипични жлезисти клетки
AGC, в полза на неопластични	Атипични жлезисти клетки, които изглеждат като неопластични
	Атипични жлезисти клетки с неясно значение
	Ендоцервикален аденокарцином in situ
	Атипични сквамозни клетки
	Атипични сквамозни клетки с неизвестно значение
	Атипични сквамозни клетки, които не изключват HSIL
	Цервикална интраепителна неоплазия степен 1, 2 или 3
	Карцином in situ
	Висока степен на сквамозна интраепителна лезия
	Ниска степен на сквамозна интраепителна лезия
	Не е определено по друг начин
	Сквамозна интраепителна лезия
	Вагинална интраепителна неоплазия
	Вулварна интраепителна неоплазия

Дадохме преписа от PAP теста по-горе.

Не забравяйте, че тълкуването на резултатите от анализа за цитология трябва да се извършва от опитен специалист, като се вземат предвид данните от други изследвания. Самодиагностиката и още повече самолечението са абсолютно неприемливи, защото животът и здравето ви са застрашени.

Цитологичният анализ е прост, бърз и евтин начин за изследване на тялото за рак, възпаление и инфекция. Неговата точност обаче зависи до голяма степен от подготовката на медицинските работници, които вземат биоматериала, от метода на изследване и качеството на оборудването в лабораторията.

Четвъртък, 01.03.2018г

Редакционно мнение

Не приемайте назначаването на цитологичен анализ като потвърждение на диагнозата, не се притеснявайте предварително, избягвайте процедурата и още повече - опитайте се сами да разработите курс на лечение. Ако по някаква причина не искате да отидете в болницата, за да дарите биоматериал, обърнете внимание на услугата за вземане на проби в дома на пациента - сега много лаборатории и диагностични центрове предлагат това.

Толкова много жени, когато достигнат пубертета, започват да се сблъскват с огромен брой заболявания в областта на гинекологията. За контрол на здравето е необходимо редовно да посещавате гинекологичния кабинет, за да се изследвате за патогенни микроорганизми във вагиналната микрофлора. В тази статия ще разберем подробно какво показва цитологичната намазка, как се извършва, как да се подготвим за нея.

Когато една жена бъде изпратена да вземе намазка за цитология, тя трябва сама да разбере какво означава това. Този вид анализ е много информативен. Той може да разкрие множество патологии на влагалището, шийката на матката, да диагностицира такива сложни заболявания като онкологията.

В анализа няма нищо свръхестествено. Една жена практически не изпитва дискомфорт, когато гинекологът, използвайки специална четка, вземе изстъргване от стените на вагината и шийката на матката. Биоматериалът, който лекарят успява да получи, се изследва за определено време, за да се установи дали има клетъчни промени - дисплазия.

Ако цитологичното намазка показа, че епитела е променен, тогава има голяма вероятност да се появят или вече са се появили неоплазми в матката или върху нея. Благодарение на цитонамазка от влагалищната флора могат да се открият различни стадии на заболяването. Ако мерките се вземат навреме, тогава развитието на болестта може да бъде предотвратено, така че неоплазмата да не е злокачествена.

Предимството на цитологичния анализ на влагалищната микрофлора пред хистологичния е, че дава резултати за всички клетки, които са взети за изследване, а не само за определени.

В какви случаи жената обикновено трябва да вземе намазка за цитология:

• Ако планира бременност или вече е бременна. Цитологичният анализ трябва да се направи преди всичко при регистрация в предродилна клиника.
• Ако жената има нестабилен менструален цикъл.
• Ако една жена не може да забременее дълго време, тя се диагностицира с безплодие.
• Ако една жена рязко наддава на тегло и не може да го свали по никакъв начин.
• При диабет жената трябва редовно да посещава кабинета на гинеколога, за да контролира състоянието на шийката на матката, която може да страда от това заболяване.
• При ерозия жените трябва да бъдат изследвани за цитология.
• Ако една жена няма редовен сексуален партньор, тогава нейната микрофлора непрекъснато се променя. Този процес трябва да се държи под контрол.
• Ако на жената се постави специална маточна спирала, за да не забременее. Това устройство трябва да се вкорени в матката и в матката не трябва да има патогенни организми.
• Ако една жена е използвала хормонални лекарства за дълъг период от време.

Цитология: видове намазки

Цитологичната цитонамазка върху флората се нарича още цитонамазка. Има няколко вида:

• Тип I е намазка, която показва нормална цитологична картина на микрофлората на влагалището при жена.
• Тип II е намазка, която разкрива, че жената има възпалителен процес в репродуктивните органи, но няма опасни последици за живота. Подлежи на лечение.
• Тип III е атрофичен тип цитологична намазка, тъй като вече показва дисплазия. Ако се постави тази диагноза, тогава жената се изпраща за хистология.
• Тип IV вече е такъв тип цитология, която показва началото на рак на шийката на матката. В същото време цитоплазмата вече се развива необичайно, клетъчните ядра се променят.
• Тип V - показва, че жената има последен стадий на рак на маточната шийка. Започнал е необратим процес.

Как да се подготвим за вземане на намазка за цитология?

За да може цитологичната цитонамазка да покаже надеждни резултати, тя трябва да бъде премината правилно. Една жена трябва предварително да се подготви за този анализ:

1. Първо трябва да изчакате края на менструацията. По време на менструация анализът не се отказва, тъй като в този случай не показва точни резултати.
2. Не можете да вземете анализ, ако една жена е болна - има настинка, обикновена настинка или друго отоларингологично заболяване.
3. Невъзможно е да имате сексуален контакт няколко дни преди теста, особено без презерватив, използвайки лубриканти и други кремове.
4. Жената не трябва да се душ преди да вземе теста или да използва специални супозитории в продължение на няколко дни.
5. 2 часа преди да вземете теста, не можете да изпразните пикочния си мехур.

Как се извършва цитологията на намазка от цервикалния канал?

Както споменахме по-горе, цитологичният анализ е проста процедура, отнема само 15 минути. Извършва се по следния начин:

• Първо жената се поставя на стол за гинекологичен преглед.
• Лекарят вмъква спекулум във влагалището, за да получи достъп до шийката на матката.
• След това гинекологът с помощта на шпатула и четка взема биологичен материал от шийката на матката и вагиналните стени.
• Взетият биоматериал се прехвърля в специално огледало, което след това се изследва подробно в лабораторията.

Следващият въпрос, който жените си задават е колко се прави цитонамазка. След вземане на биоматериал огледалото трябва да се изсуши и фиксира в специален разтвор. Огледалото е в разтвор за 1 час, след което лаборантът прави заключения. Това означава, че буквално на следващия ден след цитологичния тест жената вече може да дойде за резултатите.

Цитологична намазка: препис

Когато анализът вече е извършен, резултатите са направени, лаборантът ги фиксира в специален формуляр с препис. По правило резултатите се записват по следния начин:

1. CBO. Ако видите знак срещу този индикатор във вашия препис, това означава, че пръчковата флора не е открита в цитологичната намазка, жената е напълно здрава.
2. Цитограма на възпаление. Лаборантът предписва показатели, които показват, че жената е започнала цервит. Ако от анализа на цитологичния цитонамазка се установи, че жената има възпалителен процес, тогава й се предписва подходящо лечение.
3. Левкоцитна инфилтрация. Този показател в намазка за цитология показва, че има повишен брой левкоцити в биоматериала. Най-вероятно в такива случаи една жена е диагностицирана с вагиноза, екзоцервит и ендоцервит.
4. Койлоцити - този показател в анализа показва, че жената има HPV.
5. Пролиферация - клетките на биоматериала от стените на влагалището и шийката на матката започнаха бързо да се делят. В репродуктивните органи на жената е започнал много силен възпалителен процес, който вече е в напреднал стадий.
6. Левкоплакия - в намазка от жена вече има патологични клетки, чиято природа все още не е ракова.
7. Метаплазията е ситуация, при която някои клетки започват да се заменят с други, патологични клетки. По принцип това е нормална ситуация за жени в менопауза, които са приемали хормонални лекарства за определено време.
8. Дисплазията е патология, която показва, че жената вече е в предраково състояние. Ако се направи такава диагноза, тогава лаборантът използва такива съкращения, за да дешифрира индикаторите:

• ASC-US - има клетки в плоския епител, които вече са модифицирани, но причината за модификациите е неизвестна. Това се случва, ако жената вече произвежда недостатъчни количества естроген поради промени, свързани с възрастта.
• AGC е индикатор, който показва, че цилиндричните епителни клетки са претърпели промени. Може би това е вагиноза.
• L-SIL е показател, който показва, че в биоматериала на жената има много нови клетки, но те са от нераков характер. Ако това се открие в епитела, тогава жената ще трябва да отиде на биопсия или колпоскопия.
• ASC-H е индикатор, който показва, че в клетките на биоматериала е започнал патологичен процес, което показва развитието на рак.
• HSIL е маркер, който говори за 100% онкология. Неоплазмите обаче не винаги са злокачествени. Лекарите все още могат да имат време да излекуват една жена, ако тя се подложи на правилното лекарствено лечение.
• AIS е индикатор, който показва наличието на злокачествени цилиндрични клетки в епитела на шийката на матката. Видът на промяната винаги се посочва веднага в преписа. Само въз основа на тези данни обаче лекарят не може да постави точна диагноза. Жената трябва да се подложи на други изследвания.

Цитологичната цитонамазка е много надежден метод за клинично изследване на здравето на шийката на матката и влагалището. Не пренебрегвайте възможността да се подложите на рутинен преглед, за да се предпазите от негативни последици, които могат да бъдат необратими.

Видео: "PAP тест - намазка за цитология при жени"

Цитологичният анализ (от гръцки "cytos" - клетка) е изследване на броя, структурата и формата на клетките и междуклетъчния компонент, получени от жив организъм, под оптичен микроскоп. Тя ви позволява да идентифицирате патологичните промени в ранните етапи и да изясните тяхната локализация доста бързо, за разлика от други инструментални методи.

Цитологичният анализ е един от най-разпространените диагностични методи в гинекологията и акушерството.

В женската консултация се подлагат на цитологично изследване различни течности (вагинален и менструален секрет, урина) и (по-често) повърхностни слоеве клетки, които са взети от различни части на репродуктивната система.

Например:

• вулва;
• влагалището;
• шийка на матката и цервикален канал (вътрешен цервикален канал);
• вътрешна кухина на матката;
• фалопиеви тръби;
• яйчниците.

За цитологията на външните участъци (до матката) са необходими свободно ексфолиращи слоеве клетки, поради което това изследване принадлежи към сравнително безболезнени, бързи (от няколко минути по време на операция до няколко дни по време на рутинен преглед) и масови методи, препоръчани за годишен рутинен преглед на жени от 18 (в зависимост от началото на сексуалната активност) или от 30 до 65 години.

Представители на рискови групи за онкология се изследват 2 пъти годишно; онкоболни на лечение и ендокринологични пациенти - по-често по показания.

За изследване на клетъчния състав на по-дълбоките органи са необходими допълнителни мерки:

• ендоскопия (матка);
• пробиви на органи;
• промивки и отпечатъци, получени по време на лапароскопия, отворен разрез или по време на хирургични операции.

Намазката за цитология включва изследване на повърхностния (епител) и средния (мезотел) слоеве на органите, както и други включени компоненти и се използва за решаване на няколко проблема.

Те са:

Цитологичният анализ в гинекологията е едно от най-информативните изследвания (например при установяване на хормонална активност цитологията успешно се конкурира с кръвен тест), но степента на неговата надеждност зависи пряко от квалификацията на лекаря, който взема материала , от стриктното спазване на правилата за оцветяване и пробоподготовка и от правилния избор на мястото на оградата.

Следователно методът изисква систематично повторение и ако се открият отклонения, допълва с цялостен преглед.

Разновидности на цитологични изследвания

Цитологичният анализ е познат в гинекологията от началото на 20 век, когато гръцкият лекар Георгиос Папаниколау за първи път го използва за ранна диагностика на рак на маточната шийка. В момента са разработени няколко нови метода, които показват подобрена надеждност.

Процедурата за извършване на манипулации по време на вземане на проби от материал остава обща за всички тези видове, разликите се отнасят до методите за подготовка, обработка и анализ на взетата проба.

Например:

Изследването на подготвената проба традиционно се извършва визуално от цитолог с помощта на мощен микроскоп, но през последните години се появи и инструментален анализ.

Разлики между цитологични и хистологични анализи

Понякога диагностиците трябва да изучават не отделни клетки, а тяхното взаимно разположение и естеството на междуклетъчното пространство. В този случай пациентът се насочва за хистология (от гръцки "histos" - тъкан) - събиране и допълнително изследване на малък фрагмент от тъкан (структурно и функционално свързана група от клетки).

Характеристики на хистологично изследване:

• се отнася до биопсични методи;
• изисква по-сложна подготовка;
• извършва се в болница;
• извършва се под анестезия;
• се различава с по-трудоемка техника на прицелване при вземане;
• изисква сложна обработка на избрания материал;
• изисква се хардуерно обучение.

Вземането на тъканни проби не е показано при наличие на много малки огнища на откритата лезия.

Хистологията обикновено се използва за диагностициране на човешкия папиломен вирус (HPV) и нивото и стадия на рака.

Разлики между цитологично изследване и анализ за онкомаркери

Туморните маркери са специфични протеинови молекули, които могат да бъдат произведени както от променени, така и от здрави клетки на тялото при наличие на нарушения.

Например:

• възпалителен процес;
• доброкачествени образувания;
• при пушене;
• при приемане на лекарства;
• по време на бременност, менструация и други физиологични промени;
• зависи от възрастта.

Следователно тестът за маркери също не е 100% надежден. Анализът изисква изследване на венозна кръв, урина и други течности.

Целите на изследването са подобни на анализа за цитология:

• откриване на наличието на тумор и определяне на неговия характер (онкологичен или доброкачествен);
• оценка на ефективността на противораковата терапия;
• търсене на метастази и рецидиви.

Анализът за туморни маркери се използва при жени с риск от рак на репродуктивната система, храносмилателната система и други органи и не се използва за профилактични прегледи. Понякога методът се използва за изясняване на резултатите от цитологично изследване.

Много туморни маркери разкриват различни заболявания, така че този тест изисква цялостен преглед.

Предимството на гинекологичния тест е възможността да се определят промените в органите над шийката на матката (яйчници, матка, фалопиеви тръби). Тестът за туморни маркери изисква по-внимателна подготовка на пациента поради високата чувствителност на обектите на изследване към физиологични колебания.

Разлики от микробиологичния анализ (намазка върху флората)

Цитонамазката от влагалището, цервикалния канал, уретрата и ректума за микрофлора (патогенни, симбиотични и условно патогенни микроорганизми) се извършва чрез манипулации, подобни на цитонамазката, и е включена в рутинния гинекологичен преглед, препоръчан на всеки шест месеца за всяка жена.

Обикновено двата вида намазка се вземат едновременно.Може да са необходими култури за микробиологичен анализ. Микроскопията за бактериофлора се извършва с различен метод на оцветяване (по Грам).

Показания

Цитологичният анализ в гинекологията е част от скрининговото изследване на възрастното женско население в много страни по света. Плановото цитологично изследване е задължително за всички жени над 18 години (тази възраст намалява с по-ранно начало на полов живот) и под 65 години.

В по-напреднала възраст (поради намаляване на нивата на естроген и намаляване на достоверността на резултата) цитонамазка се предписва по преценка на гинеколога. Фокус групата включва жени над 30 години.

За жени на възраст за скрининг, при липса на положителни резултати от теста (т.е. при липса на открити патологии, цитограма от етап 1) в продължение на 2 години, планираният период се отлага на всеки 2 години, с отрицателен резултат в рамките на 3 теста - за 3 години.

Показанията за непланирано цитологично изследване могат да включват:

Тествайте толерантност

Скрининговото цитологично изследване се извършва върху клетки не по-далеч от външната част на цервикалния канал и се отнася до неинвазивни методи.

Вземането на свободно ексфолиращи клетки от влагалището не причинява дискомфорт, пациентът изпитва известен дискомфорт при вземане на материал от повърхността на шийката на матката и от нейния канал, но тази процедура е краткосрочна и също така не включва проникване в по-дълбоките слоеве.

За да намалите дискомфорта, гинекологът може предварително да загрее инструментите в гореща вода.Това изследване с право се счита за тривиална медицинска процедура и не трябва да предизвиква безпокойство.

Жените, които са принудени често да вземат намазка за цитология (например пациенти с рак), свикват с тези манипулации много бързо, което трябва да служи като отлично доказателство за жени, които избягват този тест поради страх от болка или възможни усложнения.

Предварителна подготовка

Надеждността на резултатите от цитологичното изследване до голяма степен зависи от правилната подготовка и правилно избраното време за посещение при гинеколог.

Намазка не трябва да се взема при следните условия:

Как се събира материал за анализ?

Цитологична цитонамазка се взема при рутинен гинекологичен преглед, който отнема не повече от 15 минути и не изисква друга специална подготовка от пациентката. След настройка на дилататора и въвеждане на огледалата, специалистът прави изстъргване от вагиналната стена, външната повърхност на шийката на матката и от канала с шпатула или четка, поставя намазката върху предметно стъкло и я изпраща на лаборанта. .

Колко време да чакам за отговор?

В спешни случаи (например при извършване на хирургична интервенция) резултатът от цитологията се предоставя на хирурга в рамките на няколко минути, преди завършване на операцията. Чакането на отговор по време на планиран скрининг преглед в предродилна клиника отнема до 2 седмици, тъй като в този случай времето за подготовка на резултата зависи от натовареността на институцията и не изисква спешност.

В частните клиники отговорът може да бъде даден в рамките на 1-3 дни, но трябва да се помни, че най-точният резултат от цитологично изследване може да се получи, ако се спазват всички етапи на подготовка на пробата, което отнема около 7 дни извън цито ("спешен") режим.

Дешифриране на резултатите

Цитологичният анализ в гинекологията завършва с издаване на резултати под формата на цитограма.

Цитограмата съдържа информация за един от 5-те етапа на развитие на заболяването според системата Bethesda от 2014 г.:

1. Липса на отклонения. Отрицателен резултат от теста.
2. Малки промени в клетъчната морфология; атипичните клетки отсъстват. По правило този етап показва наличието на възпаление, чието откриване ще изисква допълнителни мерки за изследване.
3. Някои клетки съдържат деформации на ядрата, което показва тенденцията им да бъдат атипични. Етапът е характерен за дисплазия и ерозия на шийката на матката, изисква хистологично изследване за изключване на предракови състояния.
4. Наличие на клетки със злокачествени деформации: разширено ядро; променена цитоплазма; промяна в структурата на хромозомите. Този етап показва предраково ниво на дисплазия.
5. Наличие на клетки със злокачествени промени в голям брой.

В допълнение към епителните клетки, цитограмата описва и други компоненти на цитонамазката:

• степента на микробиологична чистота на вагината (нормата е 1 и 2 градуса; 3 и 4 градуса показват инфекциозно възпаление);
• броят на левкоцитите (бели кръвни клетки, които се появяват в намазка с различни видове възпаление; обикновено до 10 броя в намазка от повърхността на шийката на матката, до 30 от уретрата);
• наличието на слуз (нормата е умерено количество);
• наличието на бактерии и гъбички (микроорганизмите трябва да отсъстват);
• съдържанието на плоски епителни клетки (не повече от 10 броя).

Откриваеми с цитограма нарушения

Цитологичният анализ в гинекологията е информативен метод, който ви позволява да диагностицирате много заболявания на ранен етап. В допълнение към различната степен на прогресия на злокачествените процеси, цитограмата помага да се открие широк спектър от други патологии.

Инфекциозни заболявания:

Доброкачествените образувания и дисплазии (клетъчни деформации) са опасни с възможността за дегенерация в рак:

• полипи- пролиферация на клетки;
• левкоплакия(хиперкератоза) - деформации на епитела (лигавицата) на шийката на матката;
• еритроплакия- атрофия на клетките на горния слой, може да се наблюдава при нисък естроген;
• дисплазия- промени в структурата на цервикалните епителни клетки (отнася се до предракови състояния).

Възпаления от неинфекциозен характер (например, причинени от декомпенсиран захарен диабет).

Състоянието на хормоналния фон и неговите отклонения:

• високият естроген е онкологичен рисков фактор за заболявания на гениталните органи и млечните жлези;
• намалени количества естроген - възможна причина за безплодие и нестабилност на менструалния цикъл;
• повишени стойности на андрогени - мъжки полови хормони;
• отклонения в съдържанието на пролактин;
• несъответствие между хормоналната активност и фазата на цикъла.

Допълнителни изследвания, които могат да бъдат предписани, ако в цитограмата се открият 2-5 етапа:

Маса 1:

Феномени	знаци	Продължителност	Честота на поява
норма	умерена болка в долната част на корема; оскъдно кърваво и кърваво течение.	1-2 дни след процедурата	Често
Опасни	силна болка в долната част на корема; обилно кървене, което не е започнало навреме или е твърде дълго; треска и втрисане.	Повече от 3 дни	Рядко

Таблица 2:

Причините	Възможен ефекти	Действия
свръхчувствителност; силен мускулен тонус на шийката на матката; микроскопско увреждане на капилярите в шийката на матката.	Пас сам по себе си	топъл душ; продукти за лична хигиена.
дразнене в отговор на манипулация при наличие на възпаление, ерозия, тумори и други промени в органите. неквалифицирани действия на лекаря (предимно далечното проникване на инструмента в цервикалния канал);	адхезивни процеси и стеноза в шийката на матката; загуба на кръв; разпространението на злокачествения процес (в случай на увреждане на раковия тумор).	Търсене на спешна медицинска помощ

Цена на анализа

Цитологичното изследване в Русия е включено в програмата за безплатно медицинско осигуряване. Частните услуги предлагат извършване на тест в рамките на 1000 рубли. (данни за 2018 г.), с възможност за вземане на материал вкъщи.

Къде мога да взема намазка за цитология?

Цитологичният анализ в гинекологията е един от масовите видове прегледи на женското население в Русия.

Според програмата за задължително здравно осигуряване цитонамазка се дава в предродилната клиника по местоживеене.

Почти всички частни клиники в Русия предлагат подобни услуги. Големите институции разполагат със собствени лабораторни съоръжения за тестване на проби, по-малките изпращат проби до посреднически центрове.

Възможни усложнения след вземане на цитонамазка

Стандартната процедура за вземане на цитологичен материал от области до задната част на цервикалния канал може да се ограничи до лек дискомфорт в цервикалната област, който изчезва след 1-2 дни. Понякога обаче има и други прояви.

Нормални и опасни усложнения след цитологично изследване

За да предотвратите усложнения след вземане на материал за цитоанализ, трябва да следвате няколко прости правила:

• в рамките на 1-2 дни се ограничете до душ, когато правите водни процедури;
• най-малко 1 седмица, за да се въздържате от сексуална активност, спринцовки, използване на тампон и други интравагинални средства.

Характеристики на цитологичното изследване при бременни жени

При нормално протичане на бременността цитонамазка се взема 3 пъти - при регистрация, в 30-та и 36-та седмица. Основната цел на изследването в този случай е откриването на инфекции, опасни за плода, както и идентифицирането на атипични клетки, които при предразположение се появяват за първи път по време на бременност.

Противопоказанията за манипулацията са повишен тонус на матката и заплаха от аборт.

Животът на съвременна активна жена включва много фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на нейното здраве, следователно, за навременна диагностика на възможни патологии е изключително необходимо редовно да се преглеждат от специалисти. Цитологичният анализ в гинекологията е един от най-достъпните, прости и ефективни методи за ранно откриване на нарушения.

Форматиране на статията: Лозински Олег

Видео за цитологичен анализ

Какво е цитологичен тест и как се прави:

За диагностициране на атипични, онкоклетки, при изследване на проби от епителна тъкан се използва гинекологичен преглед, който се нарича цитология. Такъв анализ позволява своевременно откриване на възпалителния процес, дисплазия, предраково състояние, онкология на гениталния тракт в ранните етапи.

Цитологията в гинекологията е такова неинвазивно микроскопско изследване на проби от структурата на гениталния тракт, което позволява да се определят атипични клетки, възпалителен процес, ендометриална дисплазия, рак на шийката на матката в ранен стадий.

По време на анализа с помощта на специални инструменти се прави изстъргване на епитела. Полученият биоматериал се нанася на равномерен слой върху маркираното стъкло, изсушава се, оцветява се с индикатори и се изследва под микроскоп.

Цитологията в гинекологията е важен анализ, който ви позволява да оцените състоянието на матката и да определите наличието на атипични клетки.

За намазка се вземат клетъчни тъкани:

• цилиндричен епител (цервикален канал);
• стратифициран плоскоклетъчен некератинизиран епител (вагина);
• преходна зона (свързване на влагалището и шийката на матката).

Цитология: видове намазки

Има два вида изследвания:

• Онкоцитологично изследване на цервикалния канал, шийката на матката, което позволява да се определи възпалителния процес, промените в структурата на клетките и състоянието на слоевете на половите органи, онкологията на 1-2 етап.
• Намазка, която установява произхода и съдържанието на влагалищната микрофлора. Показва състоянието на лигавицата, наличието на вирусни, бактериологични инфекции, гъбички, патогенни микроорганизми.

Цел на анализа

Цитологията в гинекологията е такова изследване на клетъчната тъкан, което показва най-малките промени в структурата на епитела (появата на атипични клетки). Анализът на Папаниколау ви позволява да откриете отклонение от нормата, което заплашва впоследствие да се трансформира в злокачествено новообразувание.

В допълнение към раковите клетки, PAP тестът оценява вагиналната лигавица, показва появата на възпалителни дисфункции от инфекциозен и бактериологичен характер. Анализът не установява причината за възпалението, за да се изясни вида на инфекцията, се извършва допълнителен тампон върху флората.

Има 2 вида резултат от онкоцитологично изследване:

• положителен - в структурата на епителната тъкан има атипични клетки, които провокират възпаление;
• отрицателен - показващ чистотата на гениталните структури, липсата на дисфункционални клетъчни промени.

Показания за анализ

Пап тестът се изисква всяка година за всички жени на възраст от 18 до 65 години. Първичните изследвания се провеждат след първия полов контакт.

Непланирана онкоцитологична намазка се предписва за:

Противопоказания за цитологично изследване

Ограничения за Пап тест:

• остър възпалителен процес на гениталиите;
• менструално кървене;
• девственост;
• генитална инфекция.

След раждането е позволено да се направи цитологично изследване след 3-4 месеца.

Наличието на възпаление на гениталните инфекции не дава надежден резултат поради големия брой левкоцити върху гениталната лигавица.

По време на менструация не се взема онкоцитологична намазка. Еритроцитите пречат на способността да се оцени състоянието на епителната тъкан.

Вземане на цитонамазка по време на бременност

По време на бременност се провежда планирано цитологично изследване най-малко 3 пъти. Задачата на PAP теста е да изследва биофлората на вагината на бъдещата майка, своевременно да открие наличието на инфекция, възможното развитие на дисплазия. Ако се получи положителен резултат, се извършва втори анализ.

Извършва се планирана намазка:

• При регистрация на бъдеща майка в предродилна клиника.
• На 30-та седмица от бременността. Промените в епителната тъкан се контролират.
• На 36-та седмица от бременността (подготовка за раждане). Лекарят изследва гениталиите, предотвратявайки възможна инфекция на новороденото по време на преминаване през родовия канал.

Ако една жена се оплаква от сърбеж, парене, болка във влагалището, се предписва допълнително изследване.

Промените в клетъчната структура на гениталиите ви позволяват да установите:

• вътрематочна смърт на плода (поява на атрофични клетки);
• закъсняла бременност;
• заплахата от преждевременно раждане;
• хипоксия на плода;
• развитие на онкологичен процес;
• възпаление, инфекция, предавана по полов път.

Възможни усложнения след вземане на цитонамазка

Цитологичната процедура в гинекологията е безболезнена. С такова изследване специалистът внимателно премахва епителната тъкан, в кръг, с едно движение.

Увреждането на епитела може да доведе до появата на еритроцити в биоматериала,което прави невъзможно надеждната оценка на клетъчните структури. При инсталиране на спекулум могат да възникнат неприятни усещания по време на цитонамазка.

След процедурата жената може да води нормален живот, да спортува и да извършва всякаква физическа активност. Сексуалните контакти не са забранени. В редки случаи може да се появят болезнени спазми в долната част на корема, размазващо кърваво течение.

Причината за тази дисфункция е:

• Грубо отстраняване на клетки от неопитен лекар с нарушение на техниката на анализ.
• Нараняване на епитела. В този случай е възможно да се получат грешни резултати от PAP теста.
• Наличието на възпалителен процес на гениталните органи.

В рамките на 2 дни спазмите и кръвните секрети се самоунищожават. Ако се появят тези симптоми, трябва да се въздържате от сексуален контакт. Запазването на неприятните последици от анализа за 3-4 дни изисква търсене на медицинска помощ. Не трябва да се самолекувате.

Правила за подготовка на жена за анализ

Подготвителната фаза трябва да започне 2-3 дни преди процедурата.

През това време трябва да се въздържате от:

Анализът трябва да се вземе на 6-12-ия ден от менструалния цикъл. По време на кървене отстраняването на биоматериал не се извършва. Кръвта изкривява резултатите.

В случай на гинекологичен преглед, колпоскопия, PAP тестът се отлага за 72 часа Анализът не се предписва при остър възпалителен процес на гениталната област. Намазка за онкоцитология се извършва след изчезване на симптомите на заболяването. 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от посещение на тоалетната.

Инструменти за анализ

За да вземете материал за цитологично изследване, използвайте:

Как да вземете цитонамазка за цервикална цитология

Най-добрият период за вземане на проби от биоматериал за Пап тест е времето от 5-ия ден след началото на менструалния цикъл (от момента, в който кървенето изчезне) до 17-ия ден. По време на овулацията (12-14 дни) се образува голямо количество слуз, което прави проблематично изследването на тъканите.

Процедурата за извършване на онкоцитологична намазка:

1. Пациентът се съблича, сяда на стол за гинекологичен преглед. Под дупето на жената се поставя еднократна пелена.
2. Гинекологът инсталира дилататор (гинекологично огледало) във влагалището, оценява разстоянието на шията.
3. С помощта на тампон, натопен във физиологичен разтвор, се почистват от секрети 3 зони (цервикален канал, вагина, кръстовище на гениталиите и шийка на матката). Лигавицата се отстранява с четка.
4. В гениталиите на жената се поставят еднократни стерилни инструменти (шпатула Ейр, лъжица Фолкман, ендобруш, пинсети). Внимателно, с бързо завъртане на 360⁰, клетките на епителната тъкан се отделят. Ако лекарят открие съмнителна област, тогава се взема допълнителен анализ.
5. Взетите проби се нанасят на равномерен слой върху маркираното предметно стъкло. Лекарят подписва пълното име, възрастта на пациента.
6. Биологичният материал се изсушава и се прехвърля в лабораторията за изследване.
7. Специалист, който изучава проби, оценява качеството, чистотата на тъканите и техниката на анализ. При съмнителен резултат се препоръчва повторно намазване. До 20% от Пап тестовете се повтарят годишно поради неспазване от страна на лекаря на процедурата за вземане на клетъчни проби. Приготвеният биоматериал се оцветява с индикатори и се изследва под микроскоп.

Процедурата за вземане на цитонамазка отнема не повече от 15-20 минути. Неинвазивен, безболезнен. При установяване на гинекологично огледало могат да възникнат неприятни усещания. След отстраняването на биоматериала жената се облича и се връща към нормалния живот.

Дешифриране на резултатите

Цитологията в гинекологията е такова изследване, чиито данни позволяват да се открие злокачествена неоплазма на ранен етап.

Има 2 резултата от Пап тест:

• отрицателен- говорене за здравето на жената;
• положителен- което показва появата на атипични клетки в епитела.

За дешифриране на данните от анализа се използва техниката на Папаниколау, която разграничава 5 етапа на промени в клетъчната структура:

1. Състоянието на нормата. Говорейки за здравето на пациента. В тези проби няма промени.
2. Откриват се малък брой анормални клетки. Появява се по време на възпалителен процес в гениталната област, причинен от бактерии, вирусни инфекции. Изисква антибиотична терапия.
3. Показва наличието на единично натрупване на атипични клетки с незначителни увреждания в структурата на ядрото, цитоплазмата. Диагностицира ерозия на шийката на матката, полипи.
4. Пробите съдържат голям брой трансформирани клетки с разширени мембрани, счупени хромозоми и цитоплазма. Това показва дисплазия, възможно предраково състояние на гениталните органи. Жена с такъв анализ се поставя под медицинско наблюдение, извършва се биопсия, колпоскопия.
5. Карцином. Онкологично заболяване. Структурата на епителната тъкан е напълно променена. Голям брой атипични клетки. Веднага се предписват допълнителни изследвания, противоракова терапия.

Дешифриране на анализа по метода на Bethesda:

Обозначаване	Дефиниция на стойността
норма	Липса на патологии, промени в клетъчната структура. Възможно развитие на бактериални инфекции, вагиноза, цервицит
HPV	Намазката съдържа койлоцити - HPV клетки. Те се различават по вид. 16,22 се считат за най-опасни, увеличавайки риска от развитие на онкопатология
CIN I	Дисплазия 1-ва степен
CIN II	Дисплазия от 2-ра степен на тежест
CIN III	Дисплазия от 3-та степен. предраково състояние
Карцином (pax)	Карцином. Онкология.

Терминология на значенията, използвани в цитологичното изследване:

Анормални клетки в цитологични намазки:

Атрофичен тип намазка - възниква при дефицит на естроген. Характерно е за предменопаузалния синдром, периода на менопаузата. Изисква хормонална заместителна терапия с прогестерон.

Възпалителен PAP тест - възниква в случай на вземане на проби от биоматериал по време на остър възпалителен процес. Не е информативен.

Необходимо е повторение след нормализиране на състоянието и антибиотична терапия. При липса на промени в биоматериала се определя стойност - няма патологични промени. Цитологичното изследване не дава точен резултат.

Ако се открие патология (особено злокачествена), тя изисква спешни допълнителни изследвания:

Колко дни е намазка за цитология

Цитологията в гинекологията (това е такова изследване на клетъчната структура на епителната тъкан) се извършва за период от 1 до 5 дни. За да се подложите на анализ, трябва да се свържете с предродилната клиника по местоживеене, гинеколог във всяка платена клиника. Цената на изследването е от 1500 до 3500 рубли. в зависимост от региона, клиниката, скоростта на провеждане, интерпретацията на резултатите.

Безболезненият цитологичен анализ в гинекологичната практика е неинвазивно изследване на епителните клетки, което позволява да се открие наличието на атипични клетки.

Това изследване се прави навсякъде. Помага за навременно диагностициране на промяна в клетъчната структура, предотвратяване и лечение на раков тумор на ранен етап с минимален риск за живота на жената.

Форматиране на статията: Лозински Олег

Видео за цитологията в гинекологията

Какво е цитологичен тест и как се прави: