Колко опасен е ракът на гърдата. рак на гърдата
СТАНДАРТНО ЛЕЧЕНИЕ НА РАК НА ГЪРДАТА
(рак на гърдата)
1. Хирургично изрязване на тумора
2. Л образователна терапия
3. Профилактична лимфаденектомия или отстраняване на регионални лимфни възли
4. Xхимиотерапия
5. Хормонална терапия
6. Имунотерапия
7. Генна терапия (в процес на изследване)
ПСЕВДОНАУЧНО ЛЕЧЕНИЕ (измама)
1. Препарат GA-40 (закупени лектини)
2. Уринотерапия
3. ASD 2 (лекарство за червеи при животни)
4. Бучиниш
5. Мухоморка
6. Космоенергетика
7. Сода
8. Рициново масло
9. Целандин
КАКВО ДОПЪЛНИТЕЛНО ПОМАГА ЗА СПРЕНЕ НА РАКА НА ГЪРДАТА И СПАСЯВАНЕ НА ЖИВОТ
РЪКОВОДСТВО за естествени начини и вещества за борба с рака на гърдата.
Повече от 200 0 научни изследвания в различни страни. Проучванията са проведени in vitro, в миши модел, при хораоколо века.
Ръководството показва как да диети, физическа дейност, режими психологически упражненияможе да намали риска от развитие на рак на гърдата (рак на гърдата) и смърт от това заболяване.
ВНИМАНИЕ!
НЕ МОЖЕТЕ ДА ПОЛУЧИТЕ ИНФОРМАЦИЯ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАРСКИ УКАЗАТЕЛ ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР, ТЪЙ КАТО ТОЙ ЩЕ ВИ ПРЕДЛОЖИ САМО ОДОБРЕЕН СТАНДАРТЕН ПРОТОКОЛ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.
ПРИМЕРИ ЗА СТРАНИЦИ С РЪКОВОДСТВО
Изображението може да се кликва.
АКО СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ ДА ЗАКУПИТЕ НАРЪЧНИКА
дарете сума на 3000 rub.
Относно развитието на сайта и докладвайте плащането на
Електронна поща:
В съобщението, моля, посочете e-mail адрес за получаване на ръководството. Ако е необходимо, задавайте въпроси.
След получаване на парите ръководството ще бъде изпратено на посочения от вас имейл адрес.
Забележка: При плащане не е необходимо изтегленият % от банката или платежния терминал да бъде допълнително компенсиран.
ПРИЧИНИ ЗА РАК НА ГЪРДАТА
Най-важните причини за рак на гърдата се считат за следните:
* Възпалителни заболявания на яйчниците и матката
* затлъстяване
*хипертонична болест
*атеросклероза
*чернодробно заболяване
* хипотиреоидизъм
*мастопатия или рак на гърдата при кръвни роднини
*пушене
* не е здравословна диета
* слънчева радиация
*стрес
*стареене
*хормонален дисбаланс
* хормонална терапия (хормонални контрацептиви)
*липса на деца или поява на първо дете след 30г
* мастопатия
СИМПТОМИ (признаци) на РАК НА ГЪРДАТА
* Всяка визуално забележима промяна в първоначалния контур на гърдата: увеличаване на размера на една от млечните жлези, прибиране или промяна в позицията на зърното, прибиране на която и да е част от гърдата
* Всяка промяна в кожата в областта на млечната жлеза: поява на малка раничка в областта на ареолата или зърното; пожълтяване, посиняване или зачервяване на всяка област на кожата; набръчкване и/или удебеляване на ограничен участък от кожата на гърдите („лимонова кора“)
* Появата във всяка част на жлезата на плътен, почти неподвижен възел
* Увеличаване на аксиларната област на лимфните възли, което при палпиране може да причини болезнени усещания
* При натиск може да се появи бистър или кървав секрет от зърното
*Ракът на гърдата често имитира симптомите на други заболявания на гърдата. Примерите включват еризипел (възпалително заболяване на кожата с болезненост и зачервяване на областта на гърдата) или мастит (възпалителна лезия на гърдата, с болка, треска и зачервяване на кожата на гърдата)
СТАДИИ НА РАКА НА ГЪРДАТА
I етап
Размерът на тумора е не повече от 2 см в диаметър. Няма регионални метастази и няма покълване в кожата и околната мастна тъкан.
IIа стадий
Размерът на тумора е 2-5 см в диаметър, кълняемостта в тъканта изобщо не се случва или има частична адхезия към кожата. Няма метастази.
Основните симптоми на стадий IIa рак на гърдата са:
„симптом на бръчки“ - появата на плитки бръчки по кожата на млечната жлеза, когато са уловени в гънка; бръчките са перпендикулярни на гънката,
"симптом на място" - поява на място с намалена еластичност върху кожата на млечната жлеза; тази област на кожата не се изправя дори след кратко нарушение.
IIб етап
Размерът на тумора е 2-5 cm в диаметър. Наличието на не повече от 2 метастази от засегнатата страна на гръдния кош. Възможни са начални прояви на умбилизация.
III етап
Размерът на тумора е повече от 5 см в диаметър. Няма покълване в кожата и околната мастна тъкан.
Симптоми на рак на гърдата в III стадий:
симптом на умбилизация - прибрана кожа над тумора;
симптом на "лимонова кора";
подуване на кожата, възможно прибиране на зърното.
За този етап се допускат не повече от 2 метастази.
IV етап
Туморът се разпространява, засягайки цялата млечна жлеза. Може да има обширни язви, метастази.
Метастази
Ракът на гърдата метастазира в различни тъкани и органи. Поражението на метастазите става през млечните пътища, през капилярите и съдовете. При рак на гърдата метастазите се разпространяват в аксиларните, субскапуларните, суб- и супраклавикуларните лимфни възли. Отдалечени метастази се срещат в меките тъкани, кожата. Метастазите могат да засегнат черния дроб, белите дробове, яйчниците, както и тазовите и бедрените кости.
Той казва, че злокачествено новообразувание (тумор) е започнало да се развива в тъканта на жлезите. Този вид рак при жените днес се счита за най-често срещаният: всеки ден броят на случаите нараства и според статистиката всяка осма жена в света е болна от това заболяване.
Това заболяване, според исторически справки, е било опитвано да бъде излекувано от лекарите в продължение на много векове, още от времето на Древен Египет, и всеки път те са стигали до заключението, че е нелечимо. За щастие съвременната медицина постигна огромни резултати в борбата с онкологичните заболявания и днес прогнозата за лечение на рак на гърдата в повечето случаи е благоприятна.
Злокачествено новообразувание и неговата опасност
Злокачествено образувание е тумор, който се е появил в резултат на мутация на клетки, които преди са били здрави, но са започнали неконтролирано (анормално) делене.
Основната опасност от злокачествения процес е бързият растеж на тумора и увреждането от мутирали клетки на здрави тъкани на други органи. Разпространението на тумора от млечната жлеза става до лимфните възли, а след това с кръвния поток през кръвоносните съдове до отдалечени органи (бял дроб, черен дроб).
За ваша информация! Мъжете също могат да имат рак на гърдата, само при представителите на силната половина от населението той се развива сто пъти по-рядко.
Какво допринася за развитието на болестта
Както при всяка друга онкология, основната причина за развитието на рак на гърдата не е окончателно (със 100% сигурност) назована от учените, но връзката с генетичния произход е недвусмислено доказана. На първо място, появата на онкология заплашва онези, чиито роднини по женски в първата линия са претърпели това заболяване.
Лекарите идентифицират няколко основни фактора, които могат да станат провокатори на развитието на болестта. Те включват вредното въздействие на източниците на околната среда: излагане на радиация, прекомерно излагане на ултравиолетова (слънчева светлина), химикали и канцерогени.
Следващата група вредни фактори се отнася до индивидуалните характеристики на женското тяло: хормонална недостатъчност поради настъпването на менопаузата, твърде ранно начало на менструация (при момичета под 12 години), липса на бременност и раждане, заболявания на репродуктивната система, късно първо раждане, реакция на тялото към употребата на хормонални лекарства за контрацепция.
Има и няколко други индивидуални рискови фактора:
- наранявания и натъртвания;
- имунна недостатъчност;
- развитие на фонови заболявания;
- хронични заболявания (диабет, хипертония).
Развитие на болестта
Характерно за рака на гърдата е неговото поетапно протичане (според 4 стадия), всеки от които е с различна клинична картина и прогноза.
Първи етап (ранен)
Туморът на този етап току-що се е появил, не надвишава 2 см по размер, локализиран е в жлезата и все още не е започнал да се разпространява в други тъкани. Тази степен на развитие на заболяването е безсимптомна, без да причинява дискомфорт, без болка. Възможно е да се идентифицира началото на развитието на злокачествен процес само с помощта на мамография, тъй като за лечение прогнозата за възстановяване след рак на гърдата в стадий 1 е най-благоприятна (95-98%).
Втори етап (също считан за начален)
Неоплазмата на този етап започва да расте, сега размерът му е от 2 до 5 см. Туморът все още е безболезнен, може да се определи чрез палпация като малка, плътна формация в гръдния кош, от страната на подмишницата. Благоприятната прогноза след лечението също е различна за стадий 2 на рак на гърдата, продължителността на живота, по-точно петгодишната преживяемост след лечението е 80-90% (с локализирана форма).
Трети етап (болестта прогресира)
Туморът започва активен растеж, размерът му надвишава 5 см и може да се увеличи до всякакви граници, злокачествените клетки метастазират в съседни тъкани и лимфни възли на аксиларната и ключичната област. На този етап от онкологията се появява болка, млечната жлеза започва да променя своята форма, повърхностна структура (става разхлабена, неравна), зърното се прибира или удебелява, цветът на кожата се променя (можете да видите снимка на рак на гърдата за визуално представяне).
Характерна особеност, на която трябва да се обърне специално внимание, е появата на секрет от зърното (те могат да бъдат кафяви или светли с кървави петна), придружени от неприятна, остра миризма. В зависимост от това какъв вид рак се появява, могат да се добавят някои други признаци (висока температура, лющене на зърното, язви и рани).
Този стадий е по-труден и по-дълго лечим, продължителността на живота след рак на гърдата степен 3 зависи от степента на разпространение и възможните рецидиви, при локално напреднал злокачествен тумор петгодишната преживяемост е 50-60%.
Четвърти етап (стартиран)
Най-трудно се лекува, тъй като с него се появяват далечни метастази (лезията засяга белите дробове, черния дроб, бъбреците). Туморът може да бъде с всякакъв размер, по кожата се появяват възли, пациентът изпитва силна болка, тялото вече е много изтощено по това време.
За да кажем със сигурност, като се има предвид пренебрегването и разпространението на рака на гърдата, колко дълго ще живеят след операцията - лекарите не го вземат, до голяма степен зависи от тялото, но благодарение на съвременните методи 10-15% от пациентите отбелязват пет -годишна преживяемост.
Могат ли прогнозите да се променят?
Със сигурност е възможно прогнозната прогноза да се увеличи до голяма степен, ако пациентът има инвазивен рак на гърдата. Това изисква използването на навременно, съвременно комбинирано лечение (допълване на операцията с курс на лъчева терапия, химиотерапия, хормонална терапия), спазване на препоръките на лекаря, диета и правилно хранене.
Ракът на гърдата е заболяване, характеризиращо се с развитие на злокачествен тумор в едната или двете гърди. Основните му рискови фактори за развитие са: наследственост, ранно настъпване на менструация (преди 12 години), късно настъпване на менопаузата (след 55 години), тютюнопушене, затлъстяване, радиация и др. Ракът на гърдата се проявява със следните основни симптоми: наличие на бучка в гърдата, изпускане от зърното, промяна в цвета и контурите на гърдата, увеличаване на лимфните възли в подмишницата и др. Основни диагностични методи са: преглед и палпация на млечните жлези, мамография (рентгенография), ултразвук, биопсия (изследване под микроскоп на клетки, получени от тумор). Лечението на рака на гърдата зависи от неговия стадий, форма и степен на разпространение и включва също хирургично отстраняване на тумора, лъчетерапия (облъчване) и лекарствена терапия (химиотерапия и др.).Причини за развитие на рак на гърдата
Понастоящем точните причини за рак на гърдата не са напълно изяснени. Предполага се, че рискът от развитие на злокачествен тумор на гърдата се увеличава значително под въздействието на няколко фактора. Те включват:- Наследственост. Играе важна роля в развитието на рак на гърдата. Доказано е, че ако най-близките роднини на една жена (майка, сестра, дъщеря) имат рак на гърдата, то рискът от развитие на тумор се увеличава 2-3 пъти. Това е така, защото близки роднини често са носители на специален вид гени, отговорни за развитието на рак на гърдата - BRCA1 и BRCA2. Липсата на тези гени обаче все още не е гаранция, че няма да се развие рак на гърдата. От всички жени, които се разболяват от рак на гърдата, по-малко от 1% са носители на гените, които ги предразполагат към развитие на болестта.
- Лична анамнеза за развитие на рак на гърдата също е рисков фактор. Това означава, че ако една жена вече е била диагностицирана и излекувана от такова заболяване в миналото, тогава рискът от развитие на рак на втората гърда се увеличава.
- Характеристиките на развитието на женската репродуктивна система могат да показват повишен риск от развитие на рак на гърдата. Така например ранното начало на менструация (преди 12 години), късна менопауза (след 55 години), късна бременност (над 30 години) или липса на бременност, раждане или кърмене през целия живот повишават риска от развитие на рак на гърдата няколко пъти..
- Фиброкистозна мастопатия (разрастване на съединителна тъкан в млечната жлеза, както и образуване на кухини с течност - кисти), фиброаденом (доброкачествен тумор на гърдата от плътна фиброзна тъкан) повишават риска от развитие на рак на гърдата.
- Употребата на орални контрацептиви (противозачатъчни) леко повишава риска от развитие на рак на гърдата. В този случай рискът е малко по-висок при жените, които са приемали противозачатъчни хапчета повече от 10 години подред, както и при тези, които вече са над 35 години или приемат контрацептиви.
- Приемът на хормонални лекарства в периода след менопаузата (след края на последната менструация) увеличава риска от развитие на рак на гърдата, ако се използва повече от 3 години.
- Радиация. Животът на жената в неблагоприятни зони на комфорт с повишена радиация, както и лъчетерапията (облъчване на злокачествени тумори с терапевтична цел) повишават риска от развитие на рак на гърдата в следващите 20-30 години.
- Придружаващите заболявания: хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), захарен диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване и др. също повишават риска жената да се разболее от рак на гърдата.
На каква възраст обикновено се развива рак на гърдата?
Рискът от развитие на рак на гърдата нараства с възрастта (особено след 40 години). Развитието на рак на гърдата преди 30-годишна възраст е изключително рядко и като правило е резултат от излагане на няколко рискови фактора наведнъж за появата му едновременно. Ранният рак на гърдата обикновено е най-труден за лечение.Какви форми на рак на гърдата са известни днес?
Има две основни форми на рак на гърдата: неинвазивен и инвазивен. Неинвазивният рак (известен още като карцином in situ, т.е. рак in situ) е ранна форма на рак, която не расте в околната тъкан на гърдата и може да бъде успешно лекувана. Неинвазивният рак може да бъде локализиран в канала или в лобулата на гърдата. Инвазивните ракови заболявания растат в околната тъкан на гърдата и са по-злокачествени (агресивни). Има следните видове инвазивен рак на гърдата:- Дуктална (дуктална) форма. Развива се в стената на млечния канал и постепенно прониква в околните тъкани на млечната жлеза.
- Лобуларна (лобуларна) форма. Възниква в жлезистата тъкан на гърдата и след това прораства в околните тъкани.
- възпалителна форма. Среща се рядко, проявява се със симптоми, характерни за мастит (зачервяване на млечната жлеза, болезненост, треска и др.) И като правило има неблагоприятна прогноза.
- Болест на Paget. Води до появата на язва или промяна във формата на зърното и ареолата на гърдата.
- Други редки форми: муцинозен, тубуларен и медуларен рак на гърдата.
Симптоми и признаци на рак на гърдата
Симптомите и признаците на рак на гърдата могат да бъдат много разнообразни и зависят от формата на хода и развитието на рака, размера на образувания тумор и степента на неговото разпространение. Основните признаци на рак на гърдата, които трябва да предупредят една жена, включват:
- Появата на плътен възел, който може да се намира под зърното или във всяка друга част на гърдата.
- Всяка промяна в областта на млечната жлеза: набръчкване на ограничен участък от кожата на гърдата, удебеляване (кожата придобива формата на лимонова кора), обезцветяване (зачервяване, синьо, пожълтяване), външен вид на раничка в областта на зърното или ареолата на млечната жлеза и др.
- Всяка промяна в контурите на млечната жлеза, която се забелязва, ако се погледнете в огледалото: прибиране на някаква област, промяна в позицията или прибиране на самото зърно, увеличаване на размера на една от млечните жлези и др.
- Увеличени лимфни възли в подмишницата. Увеличените лимфни възли могат да бъдат болезнени при допир.
- Секреция от зърното при натиск. Изхвърлянето от рак на гърдата може да бъде прозрачно или примесено с кръв.
- Ракът на гърдата може да симулира (копира) симптомите на други заболявания на гърдата, като мастит (възпаление на гърдата, последвано от зачервяване, температура и болка в млечната жлеза), еризипел (възпалително кожно заболяване със зачервяване, болезненост в млечната жлеза), Ето защо всякакви промени в млечните жлези (особено след 30 години) трябва да предупредят жената и да я накарат скоро да отиде на лекар.
- Ракът на гърдата в ранните етапи може да бъде асимптоматичен, така че редовните посещения при мамолог ще помогнат за идентифициране на заболяването възможно най-рано.
Диагностика на рак на гърдата
Ранната диагностика на рака на гърдата е изключително важна, тъй като колкото по-рано се открие злокачествен тумор, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Съвременният протокол за изследване при съмнение за рак на гърдата включва:- Прегледът при мамолог е първата стъпка за откриване на рак на гърдата. Препоръчително е да посетите мамолог от 5-6 до 12 ден от менструалния цикъл (сметката се води от първия ден на менструацията). По време на прегледа лекарят изследва млечните жлези, като отбелязва симетрията на техните контури, наличието на видими промени по кожата на гърдите. След това внимателно опипва двете млечни жлези, както и подмишниците за наличие на подозрителни уплътнения в тяхната област.
- Мамографията е изследване на млечните жлези на жената с помощта на специален рентгенов апарат (мамограф). Мамографията е безболезнен и информативен метод за изследване на млечните жлези. Оптималното време за мамография също е периодът от 5-ия до 12-ия ден от менструалния цикъл. На всички жени на възраст от 40 до 49 години се препоръчва да се подлагат на профилактична мамография веднъж на 1-2 години. За жени над 50 години се препоръчва мамография всяка година за откриване на рак на гърдата в ранен, асимптоматичен стадий.
- Ако е трудно да се постави диагноза, се извършва дуктография - изследване на млечните канали, които се намират в млечната жлеза. За тази цел в каналите на млечната жлеза се инжектира вещество, което запълва лумена на един от тях и ви позволява да го видите на рентгеновата снимка. При интрадуктален рак на гърдата (както и при наличие на други болезнени образувания) в лумена на канала се определя зона, която не е изпълнена с контраст.
- Ултразвукът на млечните жлези е следващият етап в диагностиката на рак на тези органи на женското тяло. С помощта на ултразвук лекарят определя структурата на подозрително уплътнение в гърдите: понякога кистите на гърдата (тяхното доброкачествено заболяване с образуването на кухина, пълна с течност или мляко) могат да изглеждат като рак. Ако с помощта на ултразвук не е възможно да се определи структурата на уплътнението, тогава се извършва биопсия на подозрителната област на гърдата.
- Биопсията е изследователски метод, който ви позволява да установите окончателната диагноза рак на гърдата. Като правило, биопсията се извършва с тънка игла, която се използва за пробиване на кожата на гърдата в областта на уплътняване и вземане на материала, който след това се изследва под микроскоп. При рак на гърдата в получения материал се откриват ракови клетки. В някои случаи е невъзможно да се получи необходимия материал с тънка игла. В такава ситуация биопсията се извършва по други начини: с помощта на дебела игла (основна биопсия), през кожен разрез (хирургична биопсия) и др.
- Ако раковите клетки са открити с помощта на биопсия, се извършват допълнителни изследвания: чувствителността на клетките към женските полови хормони (рецептори за естроген и прогестерон), скоростта на възпроизвеждане на раковите клетки и др. Тези изследвания помагат да се избере правилният план за лечение на рак на гърдата.
Етапи на рак на гърдата
След пълен преглед на пациент с рак на гърдата, лекарят определя степента (етапа) на развитие на рак. Има 4 стадия на рак на гърдата:| Стадий (степен) на рак на гърдата | Какво означава това и каква е прогнозата? (процент жени, живели най-малко 10 години след диагностицирането и лечението на рака на гърдата) |
| 0 етап | Това е неинвазивен рак или рак ин ситу (in situ) – тумор, който се намира в млечния канал или в жлеза в жлезистата тъкан и не се е разпространил в околната среда. По правило на този етап заболяването се открива по време на превантивна мамография, когато все още няма симптоми на заболяването. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при стадий 0 на рак на гърдата е 98%. |
| 1 етап | Това е тумор, който е с диаметър не повече от 2 см и все още не се е разпространил в околните тъкани. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при рак на гърдата в стадий 1 е 96%. |
| 2 етап | Той е разделен на два подетапа 2A и 2B. Етап 2А означава, че туморът е с диаметър под 2 cm и се е разпространил в 1-3 аксиларни лимфни възли или е с диаметър до 5 cm и не се е разпространил в аксиларни лимфни възли. Етап 2B означава, че туморът е с диаметър до 5 cm и се е разпространил в 1-3 аксиларни лимфни възли или туморът е с диаметър повече от 5 cm и не се е разпространил извън гърдата. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при рак на гърдата в стадий 2 е 75 до 90%. |
| 3 етап | Той е разделен на три подетапа 3A, 3B и 3C. Стадий 3A рак на гърдата означава, че туморът е с диаметър по-малък от 5 см и се е разпространил в 4-9 аксиларни лимфни възли или има увеличени лимфни възли в областта на гръдния кош от същата страна като раковия процес. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при рак на гърдата в стадий 3А е 65-75%. Етап 3B означава, че туморът е достигнал гръдната стена или кожата. Етап 3B също включва възпалителна форма на рак на гърдата. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при рак на гърдата в стадий 3В е 10-40%. Стадий 3C рак на гърдата означава, че туморът се е разпространил в аксиларните лимфни възли и в лимфните възли близо до гръдната кост. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при рак на гърдата в стадий 3C е около 10%. |
| 4 етап | Това означава, че туморът се е разпространил в други органи (метастазирал). Размерът на тумора може да бъде различен. При правилно лечение 10-годишната преживяемост при рак на гърдата в стадий 4 е около 10%. |
Лечение на рак на гърдата
Лечението на рака на гърдата започва веднага след поставяне на диагнозата. В момента има много методи за лечение на рак на гърдата. Изборът на един или друг метод зависи от стадия на рака, неговото разпространение, вида (от какви клетки се състои туморът, колко бързо се размножават) и др. Основните методи за лечение на рак на гърдата са: хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.Хирургично лечение на рак на гърдата
Хирургичното лечение на рак на гърдата е най-често срещаното лечение и обикновено се комбинира с лъчетерапия (облъчване) или химиотерапия преди или след операцията. Хирургичните операции при рак на гърдата се делят на органосъхраняващи (отстраняване само на частта от гърдата, в която се намира туморът) и мастектомия (пълно отстраняване на гърдата, в която се е развил рак). Хирургичното отстраняване на млечната жлеза обикновено се комбинира с отстраняване на лимфни възли в подмишницата, където ракът често се разпространява. След отстраняване на лимфните възли в подмишницата често се нарушава изтичането на лимфа от съответната ръка, което води до появата на оток, увеличаване на размера и известно ограничаване на подвижността. Специални упражнения, предложени от лекуващия лекар, ще помогнат за намаляване на подуването и възстановяване на нормалната подвижност на ръката. Козметичен дефект, който се развива поради отстраняване на млечната жлеза, може да бъде елиминиран с реконструктивна операция (силиконови импланти и др.)Лъчева терапия при рак на гърдата
Лъчетерапията (лъчетерапия) е лечение на рак на гърдата, което обикновено се прилага веднага след операция за отстраняване на тумора. Лъчелечението представлява облъчване с рентгенови лъчи на мястото, където е открит туморът, както и на лимфните възли, в които могат да останат ракови клетки. Основната цел на лъчетерапията е да унищожи раковите клетки, които не са били отстранени по време на операцията. По време на лъчетерапия жената може да получи нежелани реакции като подуване на гърдите, зачервяване на кожата и мехури в зоната на облъчване. По-рядко се появяват кашлица, слабост и други симптоми. В статията е описано подробно принципите на провеждане и нежеланите реакции на лъчетерапията, както и начините за тяхното преодоляване.Лекарства за лечение на рак на гърдата. Химиотерапия
Медикаментозното лечение на рак на гърдата включва химиотерапия и лекарства, които блокират действието на хормоните. Химиотерапията е лечение на рак на гърдата, което или убива бързо растящите ракови клетки, или ги забавя. Химиотерапията като независим метод на лечение не е ефективна в борбата с рака на гърдата, но в комбинация с хирургия и лъчетерапия дава много добри резултати. По правило химиотерапията включва прием на няколко лекарства едновременно. Основните лекарства, използвани в химиотерапията на рак на гърдата са: циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил, метотрексат, епирубицин и др. Изборът на конкретно лекарство зависи от много фактори и се определя от лекуващия лекар. Основните странични ефекти от химиотерапията (повръщане, гадене, косопад, слабост и др.) Изчезват напълно след края на курса. По-рядко след химиотерапия се развива безплодие и ранна менопауза (прекратяване на менструацията). Подробно описание на възможните нежелани реакции от химиотерапията и начините за тяхното преодоляване е изложено в статията. Лекарствата, блокиращи хормоните, са ефективни само ако върху раковите клетки се открият рецептори за полови хормони. Това означава, че раковите клетки растат и се размножават под въздействието на женските полови хормони. В такива случаи, ако възприемчивостта на клетките към хормоните е блокирана, туморът спира да расте. Хомоноблокерите включват следните лекарства: тамоксифен, анастрозол, летрозол и др. Тамоксифен обикновено се приема в продължение на 5 години. Моноклоналните антитела са лекарства, които съдържат вещества, подобни на тези, които се образуват в нашето тяло и убиват раковите клетки. Моноклоналните антитела включват лекарството Trastuzumab (Herceptin), което се препоръчва да се приема в рамките на една година. Лекарството има свои собствени странични ефекти, поради което трябва да се предписва само от лекуващия лекар.Лечение на рак на гърдата в зависимост от стадия и вида на рака
| Вид и стадий на рак на гърдата | Възможни лечения |
| Рак in situ (стадий 0); разположен в млечния канал (дуктална форма) | Отстраняване на гърдата (мастектомия). Широка ексцизия на тумора и съседната гръдна тъкан с (без) последваща(и) лъчетерапия(и). |
| Рак in situ (стадий 0 рак); разположени в жлезистата тъкан (лобуларна форма) | Наблюдение, редовни прегледи и мамографии (рентгенография на млечни жлези). Прием на тамоксифен (или ралоксифен за жени в менопауза) за намаляване на риска от развитие на инвазивен рак. Двустранно отстраняване на двете млечни жлези (двустранна мастектомия): използва се рядко. |
| Етап 1 и 2 рак на гърдата | Ако туморът е с диаметър повече от 5 см, тогава преди операцията се провежда химиотерапия. Органосъхраняваща хирургия (отстраняване на тумора и околните тъкани), последвана от лъчетерапия. Отстраняване на гърдата (мастектомия). След операцията се прилагат лъчетерапия, химиотерапия, хормонални блокери (Herceptin) или комбинация от тях. |
| стадий 3 рак на гърдата | Химиотерапия или хормонални блокери (Herceptin) преди операция за намаляване на тумора. Отстраняване на гърдата (мастектомия). Лъчетерапия след операция. Химиотерапия и/или хормонални блокери след операция. |
| Етап 4 рак на гърдата (с метастази) | Ако има тежки симптоми на рак, се предписват хормонални блокери или потискане на яйчниците (които произвеждат женски полови хормони (естрогени), което допринася за растежа на тумора). Лъчетерапия, ако има метастази в мозъка, кожата или костите. |
| Болест на Paget | Лечението зависи от стадия на рака и се провежда съгласно принципите, които са описани подробно по-горе. |
Рак на гърдата при мъжете
Ракът на гърдата се среща около 10 пъти по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Основните причини за рак на гърдата при мъжете са гинекомастия (увеличаване на размера им поради разрастване на гръдната тъкан), радиация, прием на женски полови хормони, цироза на черния дроб и някои други. Основните симптоми и признаци на рак на гърдата при мъжете не се различават от тези при жените: наличие на уплътнение в гърдите, промени в контурите на млечните жлези (отдръпване на зърното, пълно изместване, набръчкване на кожата и др.), секреция от зърното, увеличени аксиларни лимфни възли и др. Лечението на рак на гърдата при мъжете се провежда по същия начин, както лечението на рак на гърдата при жените.
Според статистиката една от осем жени ще бъде диагностицирана с рак на гърдата през живота си. Всеки от тях ще реагира на диагнозата по различен начин, но помощта и разбирането на близките ще са необходими на всички без изключение. Докато лекарите се занимават с медицински проблеми, важно е да не пропускате емоционалния компонент, тъй като успехът на лечението до голяма степен зависи от психологическата нагласа.
рак на гърдата какво да правя
ПЪРВИ ПОДОЗРЕНИЯ: НЕЩО НЕ Е НАРЕД!
Това е наистина смущаващ момент. Когато една жена си вземе душ, сложи овлажняващ крем или направи един от редовните си самопрегледи, тя внезапно забелязва промяна. Гърдите изглеждат различно. Или се усеща бучка под кожата. Или има необичайни усещания в гърдите. Има много голяма вероятност подобни промени да не са злокачествени. И все пак малко хора в първия момент няма да дойдат с идеята за рак.
« Веднъж намерих бучка в лявата си гърда, когато се изтривах след душ, - казва Евгения, на 48 години. - Мислех, че е киста - и преди имах подобни образувания. Освен това бях на мамография преди шест месеца и всичко беше ясно. Така няколко месеца се убеждавах, че всичко е наред. Дори когато беше очевидно, че втвърдяването ми изобщо не се чувства като киста, продължих да отлагам посещението при лекаря. След това, когато диагнозата вече беше поставена, всичките ми близки ме питаха защо съм мълчала толкова време. Но основното е, че нито лекарят, нито съпругът, нито приятелките никога няма да могат да разберат ужаса, който ви обхваща, когато подозирате, че имате рак. Когато все пак се записах и дойдох при лекаря, още същия ден ме изпратиха на прегледи. Лекарят каза, че резултатите са неясни и трябва да се направи нов преглед след седмица. Всеки ден беше като година за мен. Все още си казвах, че най-вероятно не е рак. Но дълбоко в себе си знаех, че най-вероятно имам рак.».
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ?
За пациента
Действайте възможно най-бързо. Уговорете час при Вашия лекар веднага щом забележите тревожни симптоми. Ако образованието е доброкачествено, ще си спестите излишни грижи. Ако е рак, значително ще увеличите ефективността на лечението.
Докато чакате резултатите от изследването, продължете да водите активен начин на живот, работете, разсейвайте се максимално от грижите си и споделяйте тревогите си с някой от близките си.
За роднини и приятели
Опитайте се да намерите баланс между желанието да бъдете окуражаващи и изпълнени с надежда и необходимостта да приемете симптомите си сериозно. Предложете да отидете на преглед при лекар, на преглед, да получите заедно резултатите. Уговорете как да постъпите след обявяване на резултатите. Ще отидете ли заедно Или се обадете / изпратете съобщение веднага след като жената напусне лекаря? Или предпочита сама да се обади, когато е готова? Придържайте се към тези споразумения, дори и да полудявате от тревога в очакване на обещаното обаждане рак на гърдата
ДИАГНОЗАТА Е: "ТОВА Е РАК"
Тези две думи за секунди променят живота и отношението на човек към всичко – към тялото, към здравето, към семейството, към работата, към бъдещето. При много пациенти онкологичната диагноза предизвиква шок, гняв, чувство за несправедливост, панически ужас и самосъжаление. Някой се отказва, някой се затваря в себе си или изпада в депресия, някой, напротив, се втурва в битка с болестта.
Светлана (42) е диагностицирана месец след като се омъжи за втори път.
« Ходих на лекар, за да ме прегледа, преди да планирам бременност. Със съпруга ми вече имахме деца от предишни бракове, но решихме, че и двамата искаме още едно бебе. Исках да знам дали мога да зачена и износя дете и разбрах, че имам рак на гърдата. Първата ми мисъл беше: "Това е, скоро ще умра." И докато започна лечението, аз живеех само с тази мисъл. Затворих се в себе си, казах само на сестра си за диагнозата и й забраних да говори за това с когото и да било. Когато стана много зле, отидох във форум, където говореха жени със същата диагноза. Това помогна.".
Съвсем естествено е много хора да си помислят: „Защо това се случи на мен?“ Лоша екология („Трябваше да се преместя на село!“), Стрес („Всичко е заради развод!“), Грешен начин на живот („Заради виното ли е? Или заради червеното месо ?!“).
„Винаги се опитвах да намеря поне някакво обяснение за случващото се“, казва Елена. - Засипах доктора с въпроси къде ми е грешката, какво съм направил. За щастие моят лекар намери точните думи. Тя каза: „Ти не си виновен за нищо. Науката не знае защо някои се разболяват от рак, а други не. Това е просто злощастно стечение на обстоятелствата, вината не е твоя."
С цялата гама от емоции, които завладяват самата жена след окончателната диагноза, остава още една много трудна задача - да разкаже на роднините за болестта.
« Чаках няколко дни, преди да успея да събера сили и да разкажа всичко на съпруга и децата си ”, признава Анастасия, на 37 години. -Избрах първия почивен ден на майските празници, трябваше да прекараме няколко дни заедно. Първо казах на мъжа ми, после говорихме заедно с децата - те тогава бяха на 13 и 14 години. Решихме, че момчетата трябва да знаят истината, но, разбира се, всичко беше представено по оптимистичен начин: майка ми се разболя, след няколко дни започва да се лекува, диагнозата беше поставена навреме, имаме най-добрия лекар».
Мнозина предпочитат да отложат разговорите с близки, докато не бъде разработен ясен план за лечение. „От самото начало само съпругът ми знаеше за подозренията, останалото казахме едва месец по-късно, когато всичко беше определено: диагнозата, етапът, датата на операцията, последващото лечение“, казва Екатерина. „Най-трудното нещо беше да кажа на родителите си. И двамата са на по седемдесет години и видях колко тежко го приеха. Съпругът ми отиде с мен на всички прегледи, зададе милиони въпроси на лекарите. И аз седях и си мислех: „Не искам да знам всичко това! Нека просто започнем лечението!"
« Когато поставиха диагнозата на жена ми, най-много ме измъчи това, че не мога да направя нищо, за да помогна! - казва Майкъл. - След няколко дни разбрах: единственото, което мога да направя, е да бъда до нея, когато й е трудно. И той започна да прави всичко възможно: караше ме на лекар, държеше го за ръката, разказваше глупави вицове, помагаше в къщата. И го направихме! Оттогава минаха 8 години, съпругата се чувства добре».
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ?
За пациента
Опитайте се да не се паникьосвате. Съсредоточете се върху малки задачи, които трябва да бъдат решени точно сега, за да се подложите на прегледи, да предпишете лечение и да коригирате обичайния си начин на живот. Изберете доверен човек (например съпруг или сестра) измежду близките си, който да съобщи новини за лечението на всички роднини и приятели, за да не се налага да повтаряте едно и също нещо сто пъти, ако не искате . Ако все още не искате да кажете на никого, не казвайте. Ако не искате да говорите с определени хора, не говорете с тях.
Стойте далеч от ужасите на интернет. Искате ли да знаете за опциите и прогнозите? Помолете съпруга си да проучи информацията и да ви представи „сух остатък“. По този начин ще получите информацията, от която се нуждаете, но ще избегнете необходимостта да четете плашещите подробности.
За роднини и приятели
ЛЕЧЕНИЕ: МОГА ЛИ ДА ГО НАПРАВЯ?
Лечението на рака се сравнява от мнозина с дълъг черен тунел. Да, виждате искрица светлина някъде в далечината, но в момента сте в тъмнина и има мисли, че тази тъмнина и безпомощност никога няма да свършат. Първото нещо, което трябва да разберете е, че няма нито един правилен подход, който да ви помогне да се справите с лечението.
Някой решително се втурва в битка:
« Казах си, че ракът е враг, на когото съм обявил война. Операцията, химиотерапията, лекарствата бяха моите инструменти за прогонване на врага. Следователно дори мастектомията не се превърна в трагедия за мен: представях си, че ракът ще изчезне с тази плът.
Но много жени приемат нуждата от операция и страничните ефекти от лечението (главно косопад) много тежко.
„Когато започна химиотерапията, се чувствах нещастен от сутрин до вечер, 24 часа на ден. Плаках, страдах, дори не можех да мръдна от умора. Единственото нещо, което ми помогна да се разсея малко, бяха техниките за визуализация, които съпругът ми намери в Интернет.».
Подкрепата на близките е важна за всеки, а възможността за поддържане на контакт с пациенти, които са подложени на същото лечение, също е много полезна.
„Болницата, в която ме лекуваха, имаше група за подкрепа на жени. И възможността да говоря с някой, който разбира как се чувствам, ми помогна да продължа. И най-добрият ми приятел всеки път в навечерието на химиотерапията ме канеше на закуска в кафене.
Химиотерапията предизвиква двусмислени емоции у пациентите. Жена, която е свикнала да бъде силна и да се грижи за близките си, може да се притеснява да не стане бреме. Тези, които не са преживели сериозно заболяване преди, често се чувстват предадени от собственото си тяло. Приятелите, на които човек би искал да разчита, не винаги могат да намерят правилните думи. И дори някой казва, че би искал да помогне, но не може и спира да се обажда.
Обичайният живот свършва и членовете на семейството често нямат по-лесно време от самата пациентка. Съпругът и роднините биха се радвали да подкрепят, но се чувстват безпомощни, уплашени са, уморени и ядосани.
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ?
За пациента
Не се прави на герой. Може да имате трудни дни, когато не можете да направите нищо. Планирайте приятни дейности за почивките си за химиотерапия, когато се чувствате добре. Говорете от сърце. Опитайте се да намерите някой (може да е психолог, член на група за подкрепа или просто някой от не много близко обкръжение), с когото можете да говорите откровено и да не се страхувате, че ще го разстроите или изплашите.
Приемете помощ от околните. Това ще ги накара да се почувстват полезни. Но не се колебайте да откажете, ако помощта не е необходима или е предоставена в неправилна форма за вас. Общувайте повече с тези, с които се чувствате добре. Добре е да се дистанцирате от хора, които ви карат да се чувствате по-зле след разговор с тях. Не забравяйте, че не е лесно и на вашите близки. Те се тревожат, страхуват се и не могат да променят нищо – запомнете това.
За роднини и приятели
Предложете конкретна помощ. Вместо „обадете се, ако имате нужда от нещо“, предложете помощ с почистването, отидете до магазина, вземете детето от училище, закарайте го на лекар, отидете заедно на химиотерапия. Не казвайте на пациентката, че трябва да „бъде силна“. Това оказва още по-голям натиск върху жената, която е наранена и уплашена.
ЛЕЧЕНИЕТО ЗАВЪРШВА: "КАКЪВ ЩЕ БЪДЕ ЖИВОТЪТ МИ СЕГА?"
Когато едно трудно лечение приключи, емоционалното натоварване само се засилва и много пациенти са напълно неподготвени за това. Очаквахте да почувствате радост, облекчение, пълен с надежда и планове за бъдещето. Всъщност в много случаи след лечението жените изпитват още по-голям страх, безпокойство и несигурност за бъдещето. Това е друг етап на преодоляване, по време на който трябва да приемете нови правила на играта, тяло, което забележимо се е променило, отношения с близките също са станали напълно различни.
« Струваше ми се, че по време на лечението забравих какво е нормален живот, - казва Елена. - Когато излязох от лекарския кабинет с препоръка да дойда на преглед след шест месеца, имах чувството, че съм изоставен насред океана в крехка лодка, та дори и без гребла. Изглеждаше, че тялото ми вече няма нищо общо с мен. Погледнах отражението си в огледалото и не се познах! За мен целият свят се обърна с главата надолу и хората около мен се държаха така, сякаш нищо не се е променило. И всяка минута исках да плача. Казват, че хората, които са преживели тежка болест, стават по-мъдри и по-толерантни. Къде там! Всяко малко нещо ме вбесяваше».
Умората се натрупва, много развиват апатия, нарушения на съня и депресия. Една жена, която преди няколко седмици смело се справи с химията и нейните последствия, сега се страхува от всяко кихане. А приятели и роднини, които преди няколко седмици бяха готови да помогнат и подкрепят, бързат да се върнат към обичайния си живот и са объркани: какво има? Вие победихте рака, така че защо се натъжавате?
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ?
За пациента
Дайте си време да осъзнаете промените, които са настъпили в живота ви. През този период ще бъде много полезно да се свържете с психолог или да се присъедините към група за подкрепа. Не бързайте да се върнете към обичайния ритъм на живот. Физическата и емоционална адаптация може да отнеме месеци или дори години. Бъдете наясно за какви симптоми да внимавате веднага. Ако нещо Ви безпокои, незабавно се свържете с Вашия лекар. Не се страхувайте от страха. Естествено, вие се тревожите за бъдещето и дали болестта ще се върне. Психолозите съветват тази техника: всеки ден отделяйте няколко минути за страхове, тревожете се от сърце, след което преминете към ежедневните дейности.
Не забравяйте да си напомняте колко сте страхотни. Направи го! По съвет на вашия лекар започнете да спортувате малко. Активността ще подобри настроението ви и ще ви помогне да се почувствате физически по-уверени.
За роднини и приятели
Ако една жена е решена да празнува след лечението, празнувайте. Ако настроението й не е много розово, знайте, че е необходим период на адаптация и рано или късно той ще приключи.
Вслушвайте се в чувствата на една жена, но не се опитвайте да разрешите всички проблеми вместо нея. Предложете помощ и подкрепа. Сега това е необходимо повече от всякога.
В ранна възраст рядко някой се замисля за потенциалната заплаха от рак на гърдата. Само 5% от всички случаи на рак на гърдата се срещат при жени под 40-годишна възраст.
Основни рискови фактори:
Лична предразположеност или наличие на други заболявания на млечните жлези.
генетично предразположение.
Лъчева терапия за специфичен генетичен дефект (BRCA1/BRCA2 мутация).
Индекс на Gale 1,7% (Индексът на Gale измерва риска за жената през следващите пет години чрез комбиниране на фактори като възраст, генетика, възраст на първия менструален цикъл и първата бременност и броя на биопсиите).
Някои проучвания показват, че употребата на орални контрацептиви води до леко увеличение на риска в сравнение с тези, които не ги приемат. Други проучвания обаче не подкрепят тази информация. Изследователите продължават да изучават противоречивите резултати от тези проучвания, за да разберат недвусмислено дали противозачатъчните хапчета са свързани с рака на гърдата.
По какво се различава ракът на гърдата в млада възраст?
Диагностицирането на рак на гърдата в млада възраст (под 40 години) е по-трудно, тъй като тъканта на гърдата на тази възраст е по-плътна, отколкото при по-възрастните жени. Докато бучката бъде забелязана, ракът може да се е развил.
Освен това ракът на гърдата в млада възраст може да се развие по-бързо и да бъде резистентен на лечение. Жените с тази диагноза имат модифициран BRCA1 ген или BRCA2 ген.
Забавянето на диагнозата води до проблеми. Много жени пренебрегват предупредителните знаци, защото смятат, че са твърде млади, за да се тревожат за това състояние.
Може ли ракът на гърдата да бъде предотвратен в ранна възраст?
Въпреки че ракът на гърдата не може да бъде предотвратен, ранното откриване и навременното лечение могат значително да подобрят състоянието и последствията. Повече от 90% от жените, които имат рак на гърдата, диагностициран в ранен стадий, ще оцелеят.
Осъзнаването на рисковете и ползите от диагностицирането на това заболяване на ранен етап ще помогне да се избегнат непоправими. Освен това жените трябва да са наясно със своите лични рискови фактори и да могат да ги обсъдят с лекаря си.
Трябва ли жени под 40 да си правят мамография?
По принцип редовните мамографии не се препоръчват за жени под 40 години, отчасти защото гръдната тъкан е по-плътна и слабо защитена. Освен това повечето експерти смятат, че ниската честота на рак на гърдата в млада възраст не оправдава излагането на радиация и разходите за мамография. Въпреки това, мамографията може да се препоръча на жени с генетична предразположеност и други рискови фактори.
Американското онкологично дружество препоръчва редовни месечни самопрегледи. Най-доброто време за това е денят преди края на менструалния цикъл. Като е запозната с всички нормални промени в гърдите, жената ще може да забележи всички промени.
В допълнение към самоизследванията се препоръчват редовни клинични прегледи поне на всеки 3 години. Годишните мамографии също се препоръчват от 40-годишна възраст.
Как да се лекува рак на гърдата в ранна възраст?
Курсът на лечение на рак на гърдата във всяка възраст зависи от стадия на заболяването, общото здравословно състояние на жената и личните обстоятелства.
Лечението може да се състои от операция, лумпектомия (отстраняване на тумора и околната тъкан) или мастектомия (отстраняване на гърдата).
Освен това лъчева терапия, химиотерапия и/или хормонална терапия често се препоръчват след операция за унищожаване на останалите ракови клетки и предотвратяване на рецидив.
Ракът на гърдата също води до проблеми със сексуалността, плодовитостта и бременността след лечение.
Кливландска клиника