Лутеалната жлеза, разположена в яйчника, чиято основна задача е да произвежда женския хормон (), се нарича жълто тяло.

Неговата отличителна черта е временният цикъл на живота. Започва да се развива в края на овулацията и изчезва с настъпването на менструацията. В случай на положителен резултат, жълтото тяло остава.

Стойността на жълтото тяло

Основната му цел е да поддържа определено ниво на хормона, който играе огромна роля за успешното прикрепване към матката на плода.

Предназначение:

1. Поддържане на нормален менструален цикъл.
2. Въздействието върху вътрешната област на матката е първият етап на готовност за носене на фетално яйце.
3. Предотвратяване на оплождането в яйчника на нови фоликули.
4. Помага за поддържане нивата на кръвната захар и кръвното налягане.

Ако е произведено недостатъчно количество хормон или напълно липсва - в ранните етапи на бременността това може да застраши загубата на детето.

Образуване на жълтото тяло

Фази на развитие:

Ембрионът, след успешно оплождане, се направлява и остава в областта на матката. От жлеза на менструацията тя се трансформира в жлеза на бременността.

Функции на жълтото тяло

Изпълнява следните функции в тялото на жената:

• Производство на определено количество прогестерон и естроген, необходими за развитието на нормална бременност.
• Стимулиране на растежа на ендометриума в матката.
• Правилно развитие на плода.
• Безопасност на бременността.

Размери на жълтото тяло

Ултразвуковата диагностика по време на бременност е необходима за проследяване на правилното развитие на плода.

Яйчниците и жълтото тяло на ранен етап са необходими за навременното откриване на всички видове нарушения. В процеса на изследване на желязото се изследват и уточняват размерите.

Размерът на жълтото тяло по време на бременност е индивидуален показател, пряко зависи от това колко произвежда хормони.

За бременна жена се счита, че размерът на жълтото тяло е от 10 до 30 mm. Ако размерите са по-големи или по-малки от нормалното, могат да възникнат патологии: развитие на киста, липса на жълто тяло (заплаха от аборт).

Следните фактори влияят върху размера:

• Етап на развитие.
• Количеството произведени хормони.

Преоразмеряване:

• Ден 13-18 или край на цикъла- от 15 до 20 mm (потвърждение за липса на оплождане).
• 18-21 дни- от 18 до 20 mm (правилно развитие на жлезата, успешна овулация, готовност на тялото за носене).
• За 21-24 дни- от 20 до 27 мм.
• На 25-29 ден- от 10 до 15 мм.

Горните цифри са от значение за менструалния цикъл от 28-29 дни, за всяка фаза на цикъла е важно стойността на новото образувание да не надвишава 30 mm. Липсата на нарушение се показва от размера на жълтото тяло от 17 до 24 mm на седмия или осмия ден от цикъла.

Недостатъчността на лутеалната жлеза (по-малко от 10 mm) заплашва да прекрати бременността. С навременното лечение е възможно да се нормализира хормоналния фон и да се изключи патологията. В противен случай може да се развие извънматочна бременност, тъй като хормоните не могат да изпълняват основната си функция - стимулиране на правилното развитие на жлезата. Те започват да се открояват погрешно

От медицинска гледна точка дефицитът на лутеалната жлеза може да бъде коригиран с помощта на лекарства, които могат да бъдат приписани на аналози на прогестерона. Ако стриктно следвате графика на прием и правилно изчислявате дозата на лекарството, развитието на бременността ще премине без усложнения.

Кога е необходим ултразвук?

Промените в ендокринната жлеза изискват постоянно наблюдение, диагностиката се извършва с помощта на ултразвук. Изследва се как се променя размерът на жлезата в зависимост от фазите на цикъла.

Такава диагноза е необходима при следните условия:

Промяната в състоянието на жълтото тяло с помощта на ултразвук се изследва по време на цикъла 2-3 пъти. При жлеза (от 30 до 40 mm) от 7-ия до 10-ия ден от цикъла ще се потвърди наличието на неоплазма.

Методи за провеждане на ултразвук:

• Трансвагинално- използва се вагинална сонда. Този вид изследване не изисква пълнене на пикочния мехур.
• трансабдоминален- използва се повърхностен сензор, който се плъзга по повърхността на корема.

Как изглежда жълтото тяло на ултразвук?

При този тип диагноза в областта на яйчника може да се наблюдава торбичка с разнородна мека структура, това е жълтото тяло.

В случай, че жлезата не се открие визуално, съществува риск от ендокринно или репродуктивно заболяване.

Жълто тяло, ако настъпи бременност

След бременност желязото продължава да съществува.

Значително увеличава обема си през първите седмици от бременността и произвежда хормона прогестерон, който продължава да съществува до 10-16 седмици, докато се образува плацентата.

Той продължава функцията на жлезата - производството на прогестерон. Впоследствие желязото се заменя с бяло тяло, но има известна практика, когато жълтото тяло придружава цялата бременност.

ендокринна жлеза- необходим компонент на вътрешната секреция. Произвеждайки прогестерон, той осигурява защита на плода.

За нормалното протичане на бременността, както и за самото дете, образуването на жълто тяло не причинява никаква вреда.

Жълтото тяло е малко, няма менструация, тестът е положителен

С образуването на лутеална жлеза, която има размер под нормата с положителен тест, съществува риск от аборт. При такива параметри той не може да произведе определено количество от хормона прогестерон. И в резултат на това матката може да отхвърли оплодената яйцеклетка.

Ако се фиксира успешно в матката, тогава малко количество прогестерон все още ще създаде заплаха от спонтанен аборт.

Възможно е да се нормализират недостатъчните параметри на жълтото тяло с помощта на лекарствено лечение с помощта на аналози на прогестерон. При ясно изпълнение на препоръките на лекаря за приемане на лекарства може да се постигне стабилизиране на развитието на бременността.

Патологии на яйчника и жълтото тяло

Киста на жълтото тяло

Превишаването на нормата на размера на жълтото тяло - може да покаже патология и води до образуване на киста.

Временен доброкачествен тумор в яйчника. Основната причина за кисти е хормонален дисбаланс и дисбаланс на кръвообращението в яйчника.

Причини за хормонални нарушения:

Началото на киста

По време на овулацията малките съдове се разкъсват заедно с мембраната на фоликула. Жълтото тяло се разтяга, когато започне да се пълни с кръв.

Признаци на киста

Симптоми на киста на жълтото тяло:

1. мензис.
2. Дискомфорт и усещане за тежест в неоплазмата.
3. Продължителна менструация.
4. Началото на менструацията е придружено от повишаване на базалната температура.

Като правило, една жена не знае за малка киста, може да няма дискомфорт и болка. Често пациентът научава за неоплазмата по време на рутинен преглед.

Често кистата изчезва сама до 2-ри триместър, понякога след раждането. Ако размерът на кистата остане непроменен, се извършва систематично наблюдение. Много рядко кистата не се разтваря, а се увеличава по размер. Ако туморът расте в продължение на няколко цикъла, лекарят може да реши да отстрани тумора (лапароскопия).

Диагностика

Видове диагностика:

1. Кръвен тест ().
2. Ултразвук на яйчниците и матката.
3. - изследване на образованието с помощта на лапароскоп.

Лечение

Има три направления в лечението на кисти на жълтото тяло:

Усложнения

Могат да възникнат и следните усложнения:

Ако в резултат на диагнозата се установи липса на кръв в коремната кухина, е възможно да се предпише лекарство, в противен случай - спешна операция.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на жълта киста, трябва да се вземат няколко превантивни мерки:

• Навременен медицински преглед.
• Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Киста на яйчника

Това е пълен с течност пикочен мехур, който увеличава яйчника и не е раков.

Разновидности:

Симптоми

Налице са следните симптоми:

причини

Причините могат да бъдат:

1. Хормонален дисбаланс (ранно начало на менструация, нарушен процес на овулация);
2. Заболявания на ендокринната система;
3. аборт.

Някои видове кисти не изискват лечение, но има видове, които могат да се развият в злокачествени тумори (мукозни и ендометриални кисти). Ако има усукване на крака на кистата, кръвният поток може да бъде нарушен, започва възпалителният процес на коремната кухина. Необходима е операция, за да се предотврати развитието на рак.

Диагностика

Анкетата се състои от:

Лечение

Методът за лечение на кисти на яйчниците се определя от няколко фактора:

• Размерът на образованието;
• вид киста;
• възраст на пациента;
• Здравен статус;
• Оценка на тежестта на заболяването;
• Наличие на симптоми.

Тактиката на лечението зависи пряко от резултатите от диагнозата и симптомите:

Овариална резекция

Овариална цистектомия

Овариектомия

Нехирургичното лечение на кисти на яйчниците включва използването на противовъзпалителни, антибактериални и хомеопатични лекарства. За успешното лечение на заболяването важна роля играят лечебната физкултура и диетата.

Ако след три месеца от предписаната терапия няма резултат, съществува риск от спукване на кистата. Размерът му може да се увеличи до 6 см, започва да се превръща в тумор, а зоната на разпространение може да бъде голяма: пикочен мехур, черва. В този случай трябва да се отстрани хирургично.

Киста след 50 години

След 50-годишна възраст функционална киста не може да се образува, тъй като тялото старее и защитните процеси завършват в репродуктивните органи.

Рискът от развитие на злокачествени тумори се увеличава значително. Поради това по-често се извършва пълно отстраняване на кистата или целия яйчник и се предписва рехабилитационна терапия.

киста по време на бременност

По време на бременност може да възникне и функционален и с положителна динамика да изчезне на 16-та седмица.

Ако бременна жена се оплаква от болка, тя незабавно се хоспитализира.

Киста от дясната страна на яйчниците е подобна по симптоми на апендицит. Потвърждаването или отхвърлянето на подозрението за развитие на киста е възможно само с помощта на ултразвук.

Предотвратяване

Превенцията е както следва:

1. Навременно лечение на хормонални нарушения.
2. Прием на витамин А и селен.
3. Използвайте орални контрацептиви като контрацепция.
4. Минимизирайте излагането на слънце.
5. Отказ от аборт.
6. Редовни (два пъти годишно) посещения при лекар.

Много жени питат защо са могли да открият жълто тяло при ултразвуково сканиране, дали е бременност или не и как трябва да бъдат с такава диагноза. Нека да го разберем.

Жълтото тяло не е заболяване. Това е, което се образува на мястото на спукания фоликул, от който е излязла яйцеклетката за оплождане (този процес се нарича овулация). Докато яйцето е в свободен достъп за сперматозоидите, жълтото тяло отделя специален хормон прогестерон, който подготвя цялото тяло (по-специално матката и млечните жлези) за бременност. Ако не се случи, жълтото тяло престава да функционира, започва менструация. Самото то се заменя с тъкан, подобна на белег, и придобива името "белезникаво тяло". Оттук и заключението: жълтото тяло в десния яйчник (може да е и в левия) е временен ендокринен орган.

Ако настъпи бременност

Ако „усилията“ на жълтото тяло не са били напразни, то ще остане в яйчника и ще продължи да произвежда прогестерон, който сега е необходим за поддържане на бременност до 10-16 седмици. Тогава плацентата ще поеме тази функция. Тоест вариантът, когато има забавяне на менструацията и жълтото тяло се определя на ултразвук, най-вероятно показва, че сте бременна. може да се разпознае по наличието на плода, открит чрез ултразвук, по увеличението на матката.

Има жълто тяло на ултразвук, отрицателен тест - какво може да означава това?

Ако лекарят, който е задържал забавянето на менструацията, каза, че не вижда плода, но вижда жълтото тяло, вземете кръвен тест от вената за Ако количеството му надвишава нормата, тогава сте бременна, просто гестационната възраст е доста кратко, за да се види на ултразвук Освен това, отново, жълтото тяло на ултразвук не е дете, а признак на бременност. Необходим орган, който преди образуването на плацентата отговаря за поддържането на бременността.

Ако жълтото тяло на ултразвук е малко, няма менструация, няма плод и тестът е положителен?

Първото нещо, което се препоръчва в този случай, е да повторите ултразвука от друг специалист след повторен преглед от гинеколог. Ако резултатът е същият (няма плод и малко жълто тяло), тогава може да има усложнение на бременността като хидатидиформна бенка.

Среща се при 1 от 2 хиляди бременности, диагнозата означава, че вместо да се образува нормална плацента, от нейната тъкан се образуват своеобразни власинки и везикули. В този случай плодът може да не е такъв. Но трябва да се вижда на ултразвук. Задължително е да се лекува, тъй като това състояние може да доведе до обилно кървене.

Нормалният му размер е 12-20 мм в диаметър преди бременността. При нейното начало жълтото тяло се увеличава до 30 mm. Ако има бременност и жълтото тяло е 10 mm или по-малко, това означава, че жената трябва да получи синтетичен прогестерон за поддържане на бременността (например лекарството "Utrozhestan"). Размери над 30 mm (това се нарича не означава, че има излишък от този хормон. Следователно, ако бременността е желана, има смисъл да се определи нивото му в кръвта и след това да се изхожда от ситуацията. Обикновено, кистата не влияе по никакъв начин на бременността и се решава от само себе си.Трябва да се избягва само изключително активен секс, за да не се спука кистата.

Всеки месец в тялото на жената протичат процеси, които са насочени към подготвяне на яйцеклетката за оплождане. Жълтото тяло (VT) играе важна роля в това. Яйцето, ако няма оплождане, просто умира. Ако е дошло, хормоналният фон започва да се променя.

Не всички лекари обясняват на жените какво е бременност без и с жълто тяло. Поради това възникват много въпроси. Нежният пол реагира особено остро, ако види думата „киста“ в записа.

В статията ще научите за функциите на жълтото тяло, патологиите в неговото развитие и начините за тяхното избягване.

Какво е жълтото тяло и как се образува

Фоликулът, който се спука по време на овулация, обраства със съединителна тъкан и се превръща в жълта жлеза. Той изпълнява своята функция чрез секретиране на прогестерон, специален хормон. Предотвратява контракциите на матката и преждевременното изхвърляне на ембриона от тялото на майката. Жълтата формация може да остане в тялото дълго време само поради началото на оплождането.

Една жена има овулация на всеки 21-35 дни. Когато клетката узрее, тя напуска фоликула. Ако не се наблюдава оплождане, на следващия месец узрява ново яйце.

След разкъсването на фоликула яйцеклетката се придвижва към матката. В същия момент от клетките на фоликула се образува жълта гранулирана жлеза. Това е орган на ендокринната система, предназначен да произвежда естроген, прогестерон.

Жлезата се формира, преминавайки през 4 основни етапа. За тяхното протичане са отговорни имунната система, хипофизата и яйчниците.

1. пролиферация на фоликулите.Стените на яйчника се трансформират поради факта, че по време на овулацията яйцата навлизат в коремната кухина. Мястото, където е настъпило спукването на фоликула, става на гънки. След това кръвта отива в кухината и клетките започват да се делят по-активно.
2. Васкуларизация на жлезата.Кръвоносните съдове растат в новообразуваните клетки на фоликула. Така растат жълти образувания отляво или отдясно в яйчниците. В момента кръвообращението е значително увеличено.
3. Максимална хормонална активност.Лутеалната формация започва да се зачервява, увеличава, изглежда като туберкула над повърхността на яйчника. По това време започва период, благоприятен за зачеване. Ако оплождането не настъпи в рамките на 12 дни, жлезата става все по-малко активна.
4. Затихване.Клетките започват да умират. В резултат на това те се превръщат в белези с блед цвят. В резултат на това те могат или да изчезнат напълно, или да останат. Концентрацията на хормоните намалява. Фоликулите започват да се образуват отново. И ако в периода до 12 дни феталното яйце е прикрепено към матката, лутеалното тяло продължава да работи, докато плацентата се образува на 12-та седмица от бременността.

Сега е ясно защо лекарите постоянно наблюдават лутеалната жлеза. Ако се появи VT, е настъпила овулация.

Размерите варират в зависимост от неговата фаза:

• в ранната фаза могат да бъдат 15 мм., 16 мм., 17 мм. и т.н. до 20 mm;
• на 19-23 дни започва фазата на средна секреция. Тогава диаметърът на жлезата става по-голям - от 25 до 27 mm .;
• размерите във фазата на избледняване вече ще бъдат равни на само 10-15 мм.

С други думи, размерът е от 16 до 19 мм. няма фундаментална разлика. Това е норма за всяка от фазите. Ако такива размери се наблюдават на по-късен етап, това може да означава някаква патология.

Експертно обяснение:

Функции и структура

Основната задача на VT е производството на прогестерон. Много е важно - позволява на оплодителната яйцеклетка да навлезе в стената на матката. След това тя отговаря за поддържането на хормоналния фон.

Прогестеронът има пряк ефект върху промените, които настъпват в женското тяло. Ако не е достатъчно, бременността или се прекъсва, или не настъпва. Производството на прогестерон се извършва и от надбъбречните жлези, но това количество не е достатъчно за началото на оплождането.

Основните размери на жълтото тяло: 11 mm, 12 mm, 13 mm, 19 mm. Доказано е, че влияе пряко върху оплождането, но понякога протича нормално и без наличието му. Образуването се състои от кръвоносни съдове и клетки от фоликула, а лутеиновият пигмент му придава жълт цвят.

Случва се, че раждането на дете е доста трудно. Това може да е знак, че се извършва извънматочна инсеминация. Това е лутеалната формация, която помага да се потвърди патологията. Достатъчно е жената да вземе кръвен тест за hCG, да се подложи на ултразвуково сканиране, за да разбере, че се произвежда повече прогестерон, отколкото е необходимо. Ако хормонът спре да се образува, това може да означава забавяне на развитието на плода. Жлезата помага на лекарите да извършват диагностична функция.

Протичането на бременността зависи от това колко добре функционира VT. За да предотвратите появата на патологии, трябва редовно да посещавате лекар и да правите тестове навреме.

Лутеалното тяло в левия яйчник, открито по време на ултразвук, показва, че овулацията е приключила. В ранните етапи това образование помага на бременността да протича нормално.

Когато планирате бременност, е важно да знаете, че всяка жена, която има овулация, има лутеална жлеза. Ако нежният пол използва контрацептиви, той ще отсъства.

Патологии в процес на развитие и как да ги избегнем

Ако ви боли долната част на корема и размерът на VT е по-голям или по-малък от очакваното и т.н., лекарят трябва да определи дали има патология. Това е или киста, или недостатъчност на жълтото тяло. При замразена бременност се наблюдават подобни признаци.

Има общоприето правило, според което е възможно да се направят изводи:

• ако във втората половина на месечния цикъл VT е 18-22 mm, жената може да стане майка;
• ако в десния яйчник VT има размери от 20 mm. до 30 мм., това е норма;
• размерът достига от 30 до 40 мм., има възможност за киста;
• ако при проверка се установи, че размерът е над 30 мм. по време на бременност това може да означава образуване на киста, но плодът може да се развие.

В матката понякога се образува киста във VT. Това не е толкова опасно, колкото изглежда - хормоните ще се образуват както трябва.

Кистата се образува от тъканите на яйчника. Може да се забележи както при бременни жени, така и при млади момичета.

В началото на бременността се появява по няколко причини:

• страст към диети;
• приемане на лекарства против бременност;
• появата на менструация в ранна възраст;
• инфекция в гениталиите;
• неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• нарушение на дейността на яйчниците;
• стрес;
• голяма физическа активност;
• вредна работа или навици;
• употребата на хормонални лекарства.

Кистата не причинява особен дискомфорт на бременните жени до 6 седмици. Въпреки това има някои ограничения за нея - момичетата с патологии не трябва да се включват в интимния живот и да извършват значителна физическа активност.

Самата плацента синтезира естрогените и прогестерона, необходими за бременната матка, и VT вече не е необходима. За идентифициране на патологии на плода се извършва кръвен тест за hCG за бременни жени. Увеличаването или намаляването на нивото на хормона спрямо нормата не е случайно и позволява на лекарите да направят редица предположения.

Ако концентрацията на гонадотропин е по-висока от обичайната за този период, тогава са възможни следните:

• грешка при определяне на крайния срок;
• раждането на близнаци или тризнаци (с увеличаване на броя на фетусите в утробата, индикаторът hCG се увеличава)
• диабет при бременна майка;
• малформации или вродени заболявания на плода;
• приемане на хормонални препарати от синтетичен произход.

С намаляването на нивото на hCG може да се свърже с:

• феноменът на замразена или извънматочна бременност;
• висок риск от спонтанен аборт;
• смущения в развитието на плода;
• сериозни отклонения във функционирането на плацентата.

За точно определяне на причината за хормоналните промени се предписват допълнителни изследвания. Използвайте ултразвук и други методи за вътрематочна диагностика на плода.

При наличие на киста в яйчника на ВТ тя се проследява ехографски. Ако расте повече от 5 см, най-добре е да се отстрани оперативно. Като правило, на 20-та седмица от бременността, тя преминава от само себе си.

За да не образувате малко тяло, трябва да наблюдавате здравето си. Струва си да се лекува възпалението в областта на таза своевременно. При хормонален дисбаланс също е необходима консултация със специалист.

Определете пола на детето, разберете защо има проблеми с лутеалната жлеза и т.н. само лекар може. Тоест, за да протича лесно бременността, трябва да споделите чувствата си със специалист.

Какво да направите, ако кистата се спука

Възможна ли е бременност, ако има киста? Отговорът е да, но ако се отнасяте несериозно към здравето си, нищо добро няма да излезе. Кистата може да се спука, тогава е необходима спешна операция.

За да определите, че е възникнал проблем, познаването на някои от симптомите на проблема ще помогне.

Клиничната картина в този случай е следната:

• има болка, както при контракции;
• при натискане на стомаха възниква остър дискомфорт;
• спадове на налягането;
• появява се повръщане.

Ако видите представените симптоми, незабавно се обадете на 03.

Какво застрашава хипофункцията на жлезата

Недостатъчната VT увеличава риска от спонтанен аборт. В по-късните етапи изглежда като плацентарна недостатъчност.

С навременното откриване на болестта, тя може да се справи. За бременни жени експертите предписват специални средства - Utrozhestan и Dufaston. Те попълват количеството прогестерон.

Ако има слаб кръвен поток в лутеалното тяло, то синтезира малко прогестерон. Кръвта трябва активно да доставя мастни киселини и холестерол. Ролята на кръвния поток за бременността е много важна.

Какво да направите, ако жълтото тяло не се е образувало

Сега знаете къде е жълтото тяло. Понякога се случва, че оплождането се открива по време на ултразвук, но жлезата не се вижда. Това означава, че има недостиг на жълтото тяло. Този проблем трябва спешно да се реши с помощта на хормонална корекция.

В нормално състояние жлезата има размери от 1 до 3 см. При липса на размер тялото на жената получава по-малко хормони от необходимото. Това се отразява негативно на детето и състоянието на майката - тя започва да се разболява.

Когато жълтото тяло изчезне

Жълтото тяло по време на бременност не трябва да изчезва. Няма да се случи, ако оплождането не е настъпило или е настъпило, но плацентата вече се е образувала в плода. Организмите обаче са силно индивидуални.

Обикновено VT не се визуализира при липса на бременност след 14 дни от момента на полов акт. Ако по време на оплождането не е била образувана, матката няма да може да прикрепи ембриона.

Заключение

И така, лутеалното образование е необходимо за нормалното функциониране на тялото на жената. Какво означава? В нашето тяло няма нищо излишно.

Въпреки това, понякога се наблюдават неуспехи в тялото, тогава въпросната жлеза произвежда прогестерон постоянно. Това може да сигнализира за неприятни процеси в епидидима, появата на киста и др. В този случай има признаци, характерни за бременността - повръщане, болка, забавяне на менструацията.

В случай на здравословни проблеми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Те ще направят ултразвук и ще предпишат лечение, ако имате нужда от него.

Естествената работа на женската полова система включва растеж на фоликула, овулация и образуване на лутеална торбичка – т.нар. Понякога при пациенти по време на ултразвуково сканиране в яйчника се открива старо жълто тяло. Тази диагноза поражда много въпроси, съмнения и страхове. Важен нюанс, който интересува нежния пол, е дали тази неоплазма трябва да се лекува.

Гинекологът ще каже на пациента дали жълтото тяло може да остане от последния цикъл, как да се справи с него (и дали изобщо трябва да се направи). За да разберете лекаря възможно най-правилно, е необходимо да имате представа за образуването на тази жлеза. Жълтото тяло е везикул, който се образува на мястото на спукан фоликул. Той доставя важния прогестерон, необходим за поддържане на бременност. Ако оплождането не се случи, тогава жлезата регресира, оставяйки малък белег на мястото си.

Жените, които са били открити, се съветват да направят ултразвук след завършване на следващата менструация. Оптималният период за изследване е 5-7 ден от цикъла. През този период яйчниците придобиват най-малки размери и маточната кухина се изчиства от ендометриалния слой. За сонолога е по-лесно да види патологични процеси, ако те присъстват в малкия таз на жената.

Фактът, че жълтото тяло в яйчника не е регресирало след менструация, плаши пациентите. Жените страдат без причина. Голям лутеален сак (повече от 30 mm в диаметър), наречен киста, ще се разтвори в рамките на 2-4 цикъла.

През това време менструацията може да бъде повече или по-малко обилна и да се измести донякъде. След всяко кървене обемът на жълтото тяло ще бъде по-малък, докато на негово място се образува белег.

Няма спешна необходимост този процес да се наблюдава постоянно. Но ако лекарят има съмнения относно вида на кистата и възможността за нейното функциониране, тогава в началото на цикъла на всеки месец на жената се предписва преглед.

VT от последния цикъл

Рядко се случва в яйчника да остане жълто тяло с естествен размер, което не е киста. Това се случва, когато има хормонален дисбаланс. Жълтото тяло от последния цикъл се диагностицира при млади момичета с нередовна менструация, а кърмещите и наскоро родилите жени също са засегнати от тези неуспехи.

Лутеалната торбичка, открита в началото на цикъла, кара специалиста да мисли за възможна бременност. Ако менструацията не е изобилна, кратка и различна от обичайната, тогава си струва да се проведе по-задълбочен преглед. За кратко време ултразвуковият диагностичен апарат може да не покаже фетално яйце. Сканирането трябва да се повтори след 7-14 дни.

Трябва ли да направя нещо по въпроса?

Ако жълтото тяло не се е разтворило след менструация, то може индиректно да повлияе на менструалния цикъл. Всичко зависи от това какво ниво на прогестерон в тялото поддържа. Смята се, че ако менструацията вече е настъпила, тогава хормонът не е достатъчен, за да наруши системното кървене. Следователно няма да има неизправности в репродуктивната система.

Старото жълто тяло също не може да наруши процеса на естествено зачеване през следващите месеци. Следователно пациентите, които планират бременност, не трябва да се притесняват. Препоръчително е след 1-2 месеца да се подложите на друга диагностика, за да сте сигурни, че тази неоплазма е изчезнала.

При многократни ултразвукови изследвания сонологът може да открие две жълти тела. Това се случва по време на прегледа във втората фаза на цикъла. В същото време едната лутеална торбичка изпълнява естествената си функция, а другата продължава да намалява, без да оказва влияние върху тялото на пациента.

Лечението е необходимо за една жена, при условие че в началото на цикъла жълтото тяло се определя за няколко месеца. Също така, терапията се предписва на пациенти, които имат оплаквания от лошо здраве: болка, дискомфорт, нередовна менструация. Предполага се, че лутеалният сак ще изчезне сам, както се случва в повечето случаи. От всяко правило обаче има изключение.

Лечение

Хормоналната корекция е най-честият, безопасен и ефективен начин за лечение на старо жълто тяло. За пациента индивидуално се избират орални контрацептиви, чието действие е насочено към „приспиване“ на яйчниците. Механизмът на действие на лекарствата е свързан с потискането на естествените процеси под формата на овулация и менструация.

Освобождаването на хормони е блокирано, в резултат на което кистата на жълтото тяло, която е била дълго време в яйчника, изчезва за 1-2 месеца. Оралните контрацептиви се препоръчват на пациентите за 3-6 месеца. Ако бременността не е планирана в близко бъдеще, тогава този метод може да се използва като основен за предотвратяването му.

Физиотерапията се предписва на жени с киста на жълтото тяло, паралелно с хормонални средства. Манипулациите включват лазерна или магнитна терапия, електрофореза или ултрафонофореза, както и иригационни и кални бани. Курс от 3-10 сесии ще ви позволи да постигнете забележимо намаляване на лутеалния сак, да облекчите възпалението и да предотвратите възможни усложнения.

Рядко се практикува хирургично лечение. Необходимо е при пациенти със стари кисти, които не намаляват в рамките на шест месеца. Ако неоплазмата внезапно започне да расте, тогава е показано и нейното отстраняване. Може да се наложи спешна операция в случай на усложнение: усукване на крака на голямото жълто тяло или неговото разкъсване.

Предпочитание се дава на лапароскопския метод: той е най-малко травматичен. В някои случаи, когато е невъзможно да се направи лапароскопия, се извършва лапаротомия. Резекцията на яйчника с последващо зашиване ви позволява да премахнете напълно жълтото тяло в една процедура. В трудни случаи е необходима оофоректомия от едната страна - пълно отстраняване на яйчника.

Лечението на старото жълто тяло се извършва рядко. Обикновено жените изобщо не подозират, че след менструация в яйчника остава лутеална формация от последния цикъл, тъй като не създава проблеми и няма изразени симптоми. За да разберете за състоянието на репродуктивните органи и да оцените работата на яйчниците, трябва да се свържете с гинеколог.

Всяка жена, която се грижи за нормалното функциониране на репродуктивната си система, поне веднъж в живота си е била на ултразвуково изследване на тазовите органи. В полученото заключение често има параграф, описващ състоянието на жълтото тяло. Какво е?

Функции на жълтото тяло

Промени в яйчниците по време на типичен менструален цикъл

Жълтото тяло е временна ендокринна жлеза, която се образува в яйчника на жената във втората фаза на менструалния цикъл, средно на 14-ия ден, непосредствено след овулацията на мястото на спукан фоликул. Функцията на жълтото тяло е да поддържа бременността в случай на успешно оплождане на яйцеклетката. Удължаването на бременността се дължи на освобождаването на половия хормон прогестерон.

Наличието на временна жлеза след забавяне на менструацията в случай на бременност се поддържа от освобождаването на hCG от клетките на бъдещата плацента - именно този хормон предотвратява изчезването на функцията на жълтото тяло. До 14-та гестационна седмица завършва образуването на плацентата, която вече е в състояние да произведе необходимото количество хормон, така че функцията на жълтото тяло в тези моменти постепенно изчезва. В допълнение към прогестерона, жълтото тяло произвежда и други полови хормони - естрогени, които са отговорни за функционирането на цялата репродуктивна система като цяло.

Името "жълто тяло" се основава на факта, че черупката на жлезата съдържа лутеин, който придава на образуването особен цвят. Жлеза се образува само на един, "доминантен", яйчник - в този, на който се е спукал фоликулът и е излязла зряла яйцеклетка.

В какви случаи се обръща внимание на състоянието на жълтото тяло?

При ултразвуково наблюдение на тазовите органи лекарят винаги обръща внимание на състоянието на яйчниците и наличието на жълто тяло в тях. В някои случаи обаче е необходимо да се направи прицелно сканиране на жлезата. Те включват:

• Когато лекарят подозира киста на жълтото тяло.

• Наблюдение на предварително диагностицирана киста.
• Подготовка за бременност - проследяване на узряването на фоликула и овулацията. За тези цели е препоръчително да се проведе ултразвук на 13-14-ия ден от цикъла.
• При диагностициране на безплодие.
• Когато има високо ниво на hCG при липса на бременност.
• Проследяване на хода на бременността през първия триместър. На 21-23-ия ден от цикъла се наблюдава цъфтеж на жълтото тяло, интензивно се увеличава по размер.
• Планиран преглед след отстраняване на кистата на жлезата.

По време на прегледа лекарят задължително измерва размера на жлезата, от тях можете да определите нивото на хормоналната активност на жълтото тяло:

• 18-21 mm във втората фаза на менструалния цикъл - настъпила е овулация, зряла яйцеклетка е напуснала яйчника, тялото на жената е готово за зачеване.
• 20-30 mm - началото на бременността, при липса на фетален сак и нисък hCG - не настъпи овулация, образува се киста на жълтото тяло.
• 30-40 mm - при липса на бременност такива размери показват наличието на кистозна формация на яйчника. По време на бременност такива стойности показват, че има киста, но образованието не засяга раждането на дете, най-често претърпява обратно развитие и изчезва без следа след раждането.

Кои са най-добрите дни за ултразвук?

Първият ден от цикъла е първият ден от началото на менструацията.

При планиране на зачеването, както и за контрол на съществуващи кистозни образувания, лекарите препоръчват наблюдение в определени дни от цикъла. За изследване на жълтото тяло ултразвукът се предписва за 13-14 и 21-23 дни след началото на менструацията - през тези периоди състоянието на жлезата се показва по-добре. Такова изследване, когато яйчниците се изследват в продължение на няколко менструални цикъла, се нарича фоликулометрия.

• Първото ултразвуково изследване е най-добре да се направи на 5-6-ия ден от началото на менструацията, когато зреещите фоликули в десния или левия яйчник са ясно видими.
• Вторият ултразвук се извършва на 9-10-ия ден от цикъла, преди овулацията, докато е възможно да се определи доминиращият фоликул, който впоследствие се спука и на негово място се образува временна жлеза.
• Третият преглед се предписва за 12-13 дни от последната менструация. Тези дни се определя преовулаторен фоликул с признаци на ранна овулация.
• На 13-14-ия ден от цикъла в повечето случаи настъпва овулация. Доминантният фоликул се пука на повърхността на яйчника, от него излиза зряла яйцеклетка и на същото място се образува жълто тяло. Тези дни ултразвукът може да оцени размера и формата на жлезата, както и да идентифицира яйчника, в който е настъпила овулацията - ляв или десен.
• На 21-24-ия ден след началото на менструацията, в случай на успешно оплождане, ултразвукът показва увеличение на жълтото тяло по размер. В случай, че зачеването не е настъпило, лекарят може да наблюдава регресията на жлезата или нейното развитие в киста, пълна с течност. Заедно с ултразвук в наши дни се препоръчва да се дарява кръв за определяне на нивото на hCG.

Подготовка на жена за процедурата

Гинеколог насочва жена за ултразвук на тазовите органи

Подготовката за ултразвуково изследване зависи пряко от това кой сензор ще се използва за изследване. Преди трансвагинален ултразвук жената трябва да изпразни пикочния си мехур. Ултразвуковото изследване през коремната стена (трансабдоминално) се извършва най-добре при пълен пикочен мехур. Лекарите препоръчват да се пие поне половин литър обикновена вода или чай.

В деня преди изследването трябва да се изключи употребата на храни, произвеждащи газове, като пресни сладкиши, зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти. Това се дължи на факта, че чревните бримки, пълни с газ, пречат на преминаването на ултразвукови лъчи, като по този начин намаляват информационното съдържание на изследването. В случай, че е предписан ултразвук за диагностициране на началото на бременността, можете да дарите кръв за hCG в деня преди изследването.

Методика на изследването

Ехографията на репродуктивната система и жълтото тяло може да се извърши по два начина.

1. Трансабдоминално изследване

При провеждане на изследване през коремната стена жената лежи по гръб и излага стомаха си. Пикочният мехур трябва да е възможно най-пълен. Лекарят прилага специален гел върху зоната на изследване и започва диагнозата.

Трансабдоминален ултразвук

2. Трансвагинален преглед

В този случай жената се съблича под кръста и след това ляга по гръб с леко свити колене. Лекарят поставя презерватив върху трансдюсера и го вкарва във влагалището. Обикновено изследването не трябва да причинява много дискомфорт.

На екрана на ултразвуковата машина жълтото тяло изглежда като малка торбичка, разположена близо до яйчника. Лекарят прави необходимите измервания и ги въвежда в заключение.

Интерпретация на ултразвукови резултати

В случай, че след ултразвук казаха, че жълтото тяло не е открито на яйчника, лекарят подозира, че жената има неизправност в репродуктивната система. В най-добрия случай липсата на жлеза се дължи на банално забавяне на менструацията, в най-лошия случай на неуспех на хормоналната регулация на цикъла.

Ако след забавяне на менструацията жената има жълто тяло с размери 20-30 mm, но феталната торбичка не се визуализира в матката, лекарят насочва жената към кръвен тест за определяне на нивото на hCG.

Кръвен тест за hCG

Ултразвукът не показа бременност

Често се случва една жена да планира бременност, да следи състоянието на жълтото тяло през целия цикъл, но ултразвукът не показва наличието на ембрион в маточната кухина. В този случай е по-добре жената да дари кръв до нивото на hCG - човешки хорионгонадотропин. Това е hCG, който е отговорен за функцията на жълтото тяло по време на бременност. В много ранните етапи ултразвукът не винаги може да види много малък фетален сак в матката, но в кръвта нивото на hCG започва да се повишава още в първите дни на закъснението.

Обобщавайки, можем да кажем, че ултразвуковата диагностика на състоянието на жълтото тяло на 21 и 14 дни след началото на менструацията играе важна роля при оценката на функционирането на репродуктивната система на женското тяло, помага при планирането на бременността, а също и оценка на хода на бременността през първия триместър.