Холестерол в кръвта: стойност, анализ и отклонения от нормата, какво да правим с повишени

Холестерол модерен човексмятан за основен враг, въпреки че преди няколко десетилетия не му беше даден такъв от голямо значение. Увличайки се от нови, не толкова отдавна изобретени продукти, често по състав много далеч от тези, които нашите предци са използвали, пренебрегвайки диетата, човек често не разбира, че основната част от вината за прекомерното натрупване на холестерол и неговите вредни части лежи в самия него. Не помага в борбата с холестерола и "лудия" ритъм на живот, предразполагащ към нарушения метаболитни процесии отлагане на излишно мастноподобно вещество по стените на артериалните съдове.

Какво му е хубавото и лошото?

Постоянно "мъмряйки" това вещество, хората забравят, че е необходимо на човек, тъй като носи много ползи. Какво е полезно за холестерола и защо не трябва да го изключваме от живота си? Така, най-добрите му характеристики:

• Вторичен едновалентен алкохол, мастноподобно вещество, наречено холестерол, в свободно състояние, заедно с фосфолипидите, е част от липидната структура. клетъчни мембрании гарантира тяхната стабилност.
• Холестерол в човешкото тяло, разпадайки се, служи като източник на образуване на хормони на надбъбречната кора (кортикостероиди), витамин D 3 и жлъчни киселини, които играят ролята на мастни емулгатори, т.е. той е прекурсор на високоактивни биологични вещества.

Но по друг начин Холестеролът може да бъде причина за различни проблеми:

Пациентите често обсъждат помежду си лошите свойства на холестерола, споделят опит и рецепти как да го понижат, но това може да е безполезно, ако всичко се прави на случаен принцип. За леко намаляване на нивото на холестерола в кръвта (отново - какво?) Диетата ще помогне, народни средстваи нов изгледздравословен живот. За успешното разрешаване на проблема е необходимо не само да се вземе общият холестерол като основа, за да се променят неговите стойности, но е необходимо да се разбере коя от фракциите трябва да се понижи, така че другите да се върнат към нормалното.

Как да дешифрирате анализа?

Нормата на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol / l,Въпреки това, дори стойност на концентрация, близка до 5,0, не може да даде пълна увереност, че всичко е наред в даден човек, тъй като съдържанието на общия холестерол не е абсолютно надежден знакблагополучие. Нормалното ниво на холестерола в определена пропорция се състои от различни показатели, които не могат да бъдат определени без специален анализ, наречен липиден спектър.

Съставът на LDL холестерола (атерогенен липопротеин), в допълнение към LDL, включва липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и "остатъци" (така наречените остатъци от реакцията на прехода на VLDL към LDL). Всичко това може да изглежда много сложно, но ако го погледнете, тогава всеки, който се интересува, може да овладее декодирането на липидния спектър.

Обикновено при провеждане на биохимични анализи за холестерол и неговите фракции се изолират:

• общ холестерол(норма до 5,2 mmol / l или по-малко от 200 mg / dl).
• Основен " превозно средство» холестеролови естери – липопротеини с ниска плътност (LDL). Те са при здрав човекимат своите 60-65% от обща сума(или холестерол LDL (LDL + VLDL) не надвишава 3,37 mmol/l). При тези пациенти, които вече са били засегнати от атеросклероза, стойностите на LDL-C могат да се повишат значително, което се дължи на намаляване на съдържанието на антиатерогенни липопротеини, т.е. този показател е по-информативен по отношение на атеросклерозата, отколкото нивото на общия холестерол в кръвта.
• липопротеини с висока плътност(HDL холестерол или HDL холестерол), който обикновено жените трябва да имат повече от 1,68 mmol/l(при мъжете долната граница е друга - по-висока 1,3 mmol/l). В други източници можете да намерите малко по-различни числа (при жените - над 1,9 mmol / l или 500-600 mg / l, при мъжете - над 1,6 или 400-500 mg / l), това зависи от характеристиките на реагентите и методологията за провеждане на реакцията. Ако нивото на вашия HDL холестерол спадне позволени стойности, те не могат напълно да защитят съдовете.
• Индикатор като атерогенен коефициент,което показва степента на развитие на атеросклеротичния процес, но не е основното диагностичен критерий, се изчислява по формулата: CA = (OH - HDL-C) : HDL-C, нормалните му стойности варират от 2-3.

Тестовете за холестерол не изискват отделяне на всички фракции поотделно. Например VLDL може лесно да се изчисли от концентрацията с помощта на формулата (VLDL-C = TG: 2,2) или да се извади сумата на липопротеините с висока и много ниска плътност от общия холестерол и да се получи LDL-C. Може би тези изчисления няма да изглеждат интересни за читателя, тъй като те са дадени само за информационни цели (за да имате представа за компонентите на липидния спектър). Във всеки случай лекарят се занимава с декодиране, той също произвежда необходими изчисленияинтересни позиции.

Повече за нивата на холестерола в кръвта

Може би читателите са попаднали на информация, че нормата на холестерола в кръвта е до 7,8 mmol / l. Тогава те могат да си представят какво ще каже кардиолог, когато види такъв анализ. Определено - той ще назначи целия липиден спектър. Така че още веднъж: нормално нивосе счита холестеролът до 5,2 mmol/l(препоръчителни стойности), гранични до 6,5 mmol / l (риск от развитие!), И всичко, което е по-високо, съответно повишено (холестеролът е опасен при високи стойности и вероятно атеросклеротичният процес е в разгара си).

По този начин концентрацията на общия холестерол в диапазона от 5,2 - 6,5 mmol / l е основата за тест, който определя нивото на холестерола на антиатерогенните липопротеини (HDL-C). Изследването на холестерола трябва да се извърши след 2 до 4 седмици, без да се изоставя диетата и употребата лекарстватестването се повтаря на всеки 3 месеца.

Относно долната граница

Всеки знае и говори за висок холестерол, всеки се опитва да го намали налични средства, но почти никога не отчитат долната граница на нормата. Все едно тя не съществува. Междувременно, нисък холестерол в кръвта може да присъства и да придружава доста сериозни състояния:

1. Продължително гладуване до пълно изтощение.
2. Неопластични процеси (изчерпване на човек и усвояване на холестерол от кръвта му от злокачествена неоплазма).
3. Тежко чернодробно увреждане (последен стадий на цироза, дистрофични промени и инфекциозни лезиипаренхим).
4. Белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза).
5. хиперфункция щитовидната жлеза.
6. (мегалобластна, таласемия).
7. Лезии на ЦНС (централна нервна система).
8. Продължителна треска.
9. тиф.
10. Изгаряния със значително увреждане на кожата.
11. възпалителни процеси в меки тъканис нагнояване.
12. сепсис.

Що се отнася до фракциите на холестерола, те също имат долни граници. Например, понижаване на нивата на липопротеиновия холестерол с висока плътност отвъд 0,9 mmol/l (антиатерогенен) придружава рискови фактори за коронарна артериална болест(липса на физическа активност, лоши навици, наднормено тегло, ), тоест ясно е, че хората развиват склонност, тъй като техните съдове не са защитени, защото HDL става неприемливо нисък.

При същото се наблюдава нисък холестерол в кръвта, който е липопротеин с ниска плътност (LDL). патологични състояниякато общ холестерол (отслабване, тумори, тежко заболяванечерен дроб, бели дробове, анемия и др.).

Холестеролът в кръвта е повишен

Първо за причините висок холестерол, въпреки че вероятно вече са известни на всички от дълго време:

• Нашата хранаи преди всичко - продукти от животински произход (месо, пълномаслено мляко, яйца, сирена от различни сортове), съдържащи наситени мастна киселинаи холестерол. Манията по чипса и всякакви бързи, вкусни, засищащи бързи храни, наситени с различни трансмазнини, също не вещае нищо добро. Извод: такъв холестерол е опасен и трябва да се избягва консумацията му.
• Телесна маса- излишъкът повишава нивото на триглицеридите и намалява концентрацията на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни).
• Физическа дейност. Липсата на физическа активност е рисков фактор.
• Възраст над 50 години и мъжки пол.
• Наследственост. Понякога високият холестерол е семеен проблем.
• Пушенетоне че повишава значително общия холестерол, но добре намалява нивото на защитната фракция (холестерол - HDL).
• Приемане на някои лекарства (хормони, диуретици, бета-блокери).

По този начин не е трудно да се отгатне на кого е предписан тестът за холестерол на първо място.

Заболявания с висок холестерол

Тъй като толкова много се каза за вредата висок холестероли относно произхода на такова явление, тогава вероятно би било полезно да се отбележи при какви обстоятелства този показател ще се увеличи, тъй като те също са до известна степен може да причини висок холестерол в кръвта:

1. Наследствени нарушения на метаболитните процеси (семейни варианти, дължащи се на метаболитни нарушения). Като правило това тежки форми, характеризиращ се с ранна проява и специална устойчивост на терапевтични мерки;
2. Коронарна болест на сърцето;
3. Различни патологии на черния дроб (хепатит, жълтеница с нехепатален произход, обструктивна жълтеница, първична билиарна цироза);
4. Тежко бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчности оток:
5. Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм);
6. Възпалителни и неопластични заболяванияпанкреас (панкреатит, рак);
7. (трудно е да си представим диабетик без висок холестерол - това като цяло е рядкост);
8. Патологични състояния на хипофизната жлеза с намаляване на производството на соматотропин;
9. затлъстяване;
10. Алкохолизъм (при алкохолици, които пият, но не ядат, холестеролът е повишен, но атеросклерозата не се развива често);
11. Бременност (състоянието е временно, тялото ще оправи всичко след изтичане на срока, но диетата и другите предписания за бременна жена няма да се намесят).

Разбира се, в такива ситуации пациентите вече не мислят как да намалят холестерола, всички усилия са насочени към борба с основното заболяване. Е, тези, които все още не са толкова зле, имат шанс да спасят съдовете си, но няма да успеят да ги върнат в първоначалното им състояние.

Борба с холестерола

Веднага щом човек научи за проблемите си в липидния спектър, проучи литературата по темата, изслуша препоръките на лекарите и просто знаещи хора, първият му стремеж е да понижи нивото на това вредно вещество, тоест започнете лечение на висок холестерол.

Най-нетърпеливите искат веднага да ги назначат лекарства, други - предпочитат да се справят без "химия". Трябва да се отбележи, че противниците на наркотиците са прави в много отношения - трябва да промените себе си. За да направят това, пациентите преминават към и стават малко вегетарианци, за да освободят кръвта си от „лошите“ компоненти и да предотвратят навлизането на нови в мазни храни.

Храна и холестерол:

Човек променя начина си на мислене, опитва се да се движи повече, посещава басейна, предпочита свободно времеНа свеж въздухпремахва лошите навици. За някои хора желанието за понижаване на холестерола се превръща в смисъл на живота и те започват активно да се занимават със здравето си. И е правилно!

Какво е необходимо за успех?

Освен всичко друго, в търсене на най-много ефективно средство за защитасрещу проблеми с холестерола, много хора са пристрастени към онези образувания, които вече са се настанили по стените на артериите и ги увреждат на места. Холестеролът е опасен в определена форма (холестерол - LDL, холестерол - VLDL) и неговата вредност се състои в това, че допринася за образуването на атеросклеротични плакипо стените на артериите. Такива дейности (борбата с плаките) несъмнено има положителен ефектот гледна точка на общо почистване, предотвратяване на прекомерно натрупване на вредно вещество, спиране на развитието на атеросклеротичния процес. Въпреки това, по отношение на премахването на холестеролните плаки, читателят ще трябва да бъде малко разстроен тук. Веднъж образувани, те никога не отиват никъде. Основното нещо е да се предотврати образуването на нови и това вече ще бъде успех.

Когато нещата отидат твърде далеч, народните средства спират да работят и диетата вече не помага, лекарят предписва лекарства за понижаване на холестерола (най-вероятно това ще бъдат статини).

Трудно лечение

(ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), намалявайки нивото на холестерола, произвеждан от черния дроб на пациента, намалява риска от развитие ( исхемичен инсулт) и и по този начин помагат на пациента да избегне летален изходот тази патология. Освен това има комбинирани статини (Vitorin, Advicor, Kaduet), които не само намаляват количеството холестерол, произвеждан в организма, но също така изпълняват други функции, например намаляват артериално налягане, влияят върху съотношението на „лошия” и „добрия” холестерол.

Вероятност за получаване лекарствена терапияведнага след определяне на липидния спектър се увеличава при пациенти, които имат диабет, артериална хипертония, проблеми с коронарни съдовезащото рискът от миокарден инфаркт е много по-висок.

В никакъв случай не трябва да следвате съветите на познати, световната мрежа и други съмнителни източници. Лекарствата от тази група се предписват само от лекар! Статините не винаги се комбинират с други лекарства, които пациентът е принуден постоянно да приема в присъствието на хронични болести, така че неговата независимост ще бъде абсолютно неуместна. Освен това, по време на лечението на висок холестерол, лекарят продължава да наблюдава състоянието на пациента, следи липидния спектър, допълва или отменя терапията.

Кой е първи на опашката за анализ?

Едва ли е възможно да се очаква липиден спектър в списъка с приоритети биохимични изследванияизползвани в педиатрията. Анализът за холестерол обикновено се взема от хора с известен житейски опит, по-често мъжко и добре хранено телосложение, обременено от наличието на рискови фактори и ранни проявиатеросклеротичен процес. Причините за провеждане на подходящи тестове включват:

• Сърдечно-съдови заболявания, и на първо място - коронарна болест на сърцето (пациентите с коронарна артериална болест са по-наясно с липидния профил от останалите);
• Артериална хипертония;
• Повишено съдържание; (хиперурикемия);
• Наличност лоши навиципод формата на пушене;
• затлъстяване;
• Употребата на кортикостероидни хормони, диуретици, бета-блокери.
• Лечение с лекарства за понижаване на холестерола (статини).

Анализът за холестерол се взема на празен стомах от вената. В навечерието на изследването пациентът трябва да се придържа към диета с хипохолестерол и да удължи нощното гладуване до 14-16 часа, но лекарят ще го информира за това.

Показателят за общ холестерол се определя в кръвния серум след центрофугиране, триглицеридите също, но ще трябва да работите върху утаяването на фракциите, това е по-отнемащо време изследване, но във всеки случай пациентът ще знае за неговите резултати до края на деня. Какво да правите по-нататък - цифрите и лекарят ще ви кажат.

Видео: какво казват тестовете. Холестерол

след плащане задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3:Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума

Какво трябва да направи човек, ако биохимичен анализпоказва, че LDL холестеролът е понижен? Какво е? Всеки човек трябва да знае отговорите на тези въпроси, тъй като се наблюдават нарушения на концентрацията на холестерола в кръвта Голям бройвъзрастни, а това налага назначаването на медикаментозно и нелекарствено лечение.

Основните мазнини в кръвта: холестерол, триглицериди и липопротеини с висока и ниска плътност. Комплекс от протеини и мазнини, или просто липопротеин, позволява транспортирането на мазнини в тялото.

Значителна част от липидите присъстват в кръвта под различни форми.

В същото време самите липопротеини са доста разнообразна група от молекули с различни структури и функции:

• Липопротеини с висока плътност (HDL)е група от молекули, участващи в транспортирането на холестерол и други липиди от периферните тъкани до черния дроб, където могат да бъдат използвани за изпълнение на важни функции. биологични функции. Поради това тези HDL предотвратяват отлагането на липиди в съдовете и имат антиатеросклеротичен ефект, поради което се повишава концентрацията им в кръвта. важен факторзащита срещу заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• Липопротеини с ниска и много ниска плътност (VLDL и LDL)напротив, те пренасят холестерол и други мазнини от черния дроб до мастна тъкан, органи и съдове, които могат да доведат до развитие на атеросклероза, ако се превишат нормите им в кръвта. В този случай пациентът значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, нарушения мозъчно кръвообращениеи т.н.

Важно е да се отбележи, че всички мазнини играят ключова роля в работата на мнозина вътрешни органии са незаменими за поддържане на човешкото здраве.

В това отношение играе роля определянето на LDL холестерол според Friedwald голяма роляв клинична практикаи се показва на голям брой пациенти.

За определяне на холестерола с ниска плътност, който играе отрицателна роляв развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове Фридвалд извежда специална линейна формула: Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5:

LDL \u003d Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно нивото на триглицеридите в кръвта на човек да бъде под 400 mg/dl. Ако измерванията се правят в mmol / l (най-често срещаният показател), тогава се използва формула, в която разликата в показателите е разделена на 2,2, а не на 5. Важно е да запомните, че има и други видове формули за намиране концентрацията на LDL в кръвта, които най-често се използват, когато триглицеридите са над 400 mg/dl.

Изчисление на Фридвалд

Увеличаването на количеството на липопротеините с ниска плътност е един от ключовите рискови фактори за развитието на коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, енцефалопатия и други заболявания с атеросклеротична лезиясъдове.

Промени в съдържанието

Концентрацията на липиди в кръвта може да се промени, ако човек има различни заболявания. Увеличаване на съдържанието на LDL може да се наблюдава при:

• Наднормено телесно тегло и затлъстяване от всякаква тежест.
• наследствени нарушения метаболизма на мазнините.
• Увреждане на бъбречната функция при различни заболявания.
• Дългосрочна консумация на храни, богати на мазнини.
• Прием на определени лекарства (андрогени, глюкокортикоиди, комбинирани орални контрацептиви, бета-блокери и др.).

Липидограма - анализ на липидния спектър на кръвта

Възможно е холестеролът с ниска плътност на пациента да бъде намален. Подобни стойности могат да възникнат, ако се спазват следните условия:

• Продължително гладуване или липса на мазнини в диетата.
• Хроничен стрес, свързан с различни състояния.
• Хронични видове анемия.
• Вродени заболявания на щитовидната жлеза, кистозна фиброза.
• Малабсорбция хранителни веществав стомашно-чревния тракт и др.

Какво означава това и какво да правим в такива ситуации? Ако човек има промени в съдържанието на липидите в кръвта, тогава трябва да се свържете с Вашия лекар и да се подложите клиничен прегледизползване на спомагателни диагностични процедури.

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява обективно да оцените нарушенията в процеса на метаболизма на мазнините.

Въздействие върху здравето

Хипохолестеролемията означава намаляване на холестерола и LDL в кръвта по-долу нормални показателив населението. В същото време е много важно да се оцени степента на намаляване на показателите. Ако кръвните липиди, по-специално липопротеините с ниска плътност, са малко по-ниски нормални стойности, тогава не е опасно, тъй като най-често възникват проблеми, ако броят им се увеличи. В същото време човек има значително повишен шанс да развие тежка форма сърдечно-съдови заболявания(исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт и др.).

Контролът на липидния профил на кръвта е предпоставка за профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора с риск от тази патология.

Ако намаляването на липидите е значително, тогава пациентът може да развие неприятни симптоми под формата на слабост, смущения стомашно-чревния тракт, инхибиране на рефлексите на нервната система, разстройства на настроението с неговото намаляване и развитие на депресия, намалено либидо. Тази ситуация изисква назначаването на рационална терапия.

Как да се лекува?

Лечението на подобно състояние е сериозен и не лесен проблем. При идентифициране на ниски нива на мазнини в плазмата, човек определено трябва да се свърже с лекаря си, тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да се проведе пълен клиничен преглед, за да се идентифицират възможни чернодробни заболявания, инфекциозна патологияи сериозни грешки в диетата с липса на липиди.

Навременното изследване ще ви позволи да коригирате растежа на холестерола в кръвта и да вземете мерки навреме

Основната точка на лечението е спазването на правилна диета, която се основава на храни с относително голяма сумамазнини като тлъста риба, месо, яйчен жълтъки т.н. Много е важно постоянно да се провежда биохимичен анализ на кръвта с определяне на холестерола и LDL според Friedwald, за да се избегне състояние, при което нивото на мазнините трябва да се понижи.

Холестеролът и липопротеините са основни компонентина човешкото тяло участва в голям брой биологични функции. Намаляването на тези показатели в кръвта може да доведе до развитие неприятни симптоми, до сериозно нарушение на вътрешните органи. Следователно определението за холестерол според Фридвалд - добър начинконтрол на мастната обмяна и идентифициране на пациенти с подобни заболявания.

LDL холестерол означава липопротеинов холестерол с ниска плътност, известен също като отрицателен холестерол. HDL е холестерол с висока плътност. Тези показатели не трябва да са под необходимото ниво. Ако вашият LDL холестерол е висок, това е лошо. Повишаване на LDLводи до атеросклероза. В присъствието на повишен процентлечението с липопротеини с ниска плътност трябва да започне незабавно.

Това е транспортна форма на органично съединение, чийто мастен алкохол навлиза в артериите, цели органи и системи.

Черният дроб е отговорен за производството на холестерол тънко черво. Високо нивоЛипопротеиновият холестерол с ниска плътност е по-често свързан с появата на атеросклероза, отколкото холестеролът с висока плътност. Този факт се обяснява с факта, че LDL влиза в контакт с артериите и органите. Голямо количество холестерол по време на транспортиране през съдовете често остава частично по стените. С течение на времето се образуват атеросклеротични плаки, които запушват кръвоносните съдове и образуват кръвни съсиреци, които по-късно причиняват инфаркти и инсулти.

Какви са показателите за висок холестерол с ниска плътност?

О висока стойностможе да се съди, когато концентрацията на дадено вещество при мъжа е над 4,8 mmol/l, а при жената - 4,52 mmol/l. В случай на високи нива на холестерол в организма, има нарушение на сърцето и мозъка, запушване на кръвоносните съдове. Заболяването изисква незабавно лечение.
Високият дял на това вещество в човешката кръв води до отлагането му в съдовете. В резултат на това се появяват плаки, запушване на кръвоносните съдове, последвано от нарушение на кръвообращението, от което страдат всички органи и системи.

Причини за висока концентрация на LDL

Причините могат да бъдат различни фактори, от недохранванеи поддържане нездравословен образживот, и наследствени заболявания. Често това се дължи на:

• наследствен фактор. Роднините и приятелите на тези пациенти, които са били склонни към инсулт или инфаркт, са изложени на риск. Въпреки че често наследствеността се влошава от заседналия начин на живот, яденето на лоша храна и лошите навици. Лечението е много трудно.
• Стойности на холестерола над 6,22 mmol на литър показват наличието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата системаи изисква незабавни действия за възстановяване на нивото до нормалното;
• Неизправността на панкреаса също може да повлияе негативно на нивото на холестерола в кръвта. Онкологични заболявания, панкреатит или диабет има пряк ефект върху нивата на холестерола в кръвта. Лечението трябва да бъде диета.
• Наднормено тегло. При прекомерна консумация на храна, богата на животински мазнини и въглехидрати, възниква затлъстяване, което е причина за много заболявания;
• Следващата причина е злоупотребата с алкохол, така че отказът или ограничаването на употребата Алкохолни напиткитрябва да бъде първата стъпка за поставяне на здравето в ред;
• Стресът или тютюнопушенето също са причина за метаболитни нарушения. Лечението е седация.
• Прекъсване на работата отделителна система(черен дроб, бъбреци);
• Бременните жени също могат да се окажат с висок холестерол, който често се свързва с хормонални променив целия организъм.

Високниво холестерол в кръвта

Транспортирането на холестерола в кръвта се осъществява от липопротеини. Тези сложни протеинисе различават по плътност: ниска - LDL, висока - HDL и много ниска - VLDL. LDL е носител лош холестеролпо кръв. Именно натрупването на такива липопротеини в човешкото тяло причинява втвърдяване и стесняване на стените на артериите, което води до проблеми със сърцето. VLDL съдържа най-голямото числомазнини, известни като триглицериди. Следователно хората, приемащи лекарства за понижаване на холестерола и тези с излишък на VLDL, се нуждаят от допълнителни лекарства за понижаване на триглицеридите.

Обратно, HDL, който пренася „добрия“ холестерол в кръвния поток, грабва лошите мазнини и ги връща в черния дроб. Затова е важно човек да поддържа ниво на HDLв организма е сравнително високо, докато съдържанието на LDL изисква допълнителен контрол. За съжаление повечето хора имат нива на лош холестерол, които са доста над безопасните граници, което увеличава риска от сърдечни заболявания. Най-честата причина за това изглежда е диета с високо съдържание на животински и трансмазнини. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са склонни към хиперхолестеролемия. Това обаче не означава, че слабите хора ниво на LDLе в нормата. Някои от другите причини високо съдържаниехолестерола в кръвта включва липса на адекватни физическа дейност, прекомерен стрес и генетични фактори.

Лечение на холестерол с ниска плътност със статини

След множество проучвания учените най-накрая успяха да установят кои статини са най-безвредни и в същото време дават максимален ефект. Най-забележителните резултати са показани от лекарството Аторвастатин. Най-често лекарите го препоръчват за приемане, освен това той показа много висока ефективноств клинични изследвания. Малко по-рядко експертите предписват Розувастатин за приемане. Лекарите също така разпределят Simvastatin, който също се е утвърдил като качествено лекарство.

Аторвастатин е първият сред предписаните лекарства за пациенти, страдащи от висок холестерол в кръвта или от заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на отличните резултати, показани по време на клинични изследваниякоито са проведени на пациенти от различни възрастови категориии имащи различни заболяванияна сърдечно-съдовата система. При приема на лекарството експертите обикновено препоръчват доза от 40 до 80 mg, което позволява безопасно лечение и корекция, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Проучванията показват, че при прием на Аторвастатин рискът от инсулт намалява с до 50%.

Розувастатин е лекарство, принадлежащо към групата на статините, чиято характеристика е висока хидрофилност, което намалява до минимум Отрицателно влияниевърху черния дроб и в същото време значително намалява риска от образуване на липопротеини с ниска плътност, които са основният елемент в синтеза на холестерол. Приемането на това лекарство не засяга мускулната активност, елиминира риска от миопатия и гърчове.

Приемът на 40 mg розувастатин намалява вероятността от образуване на липопротеини с ниска плътност с 40%, а повишаването на нивото на липопротеините с висока плътност предотвратява развитието на атеросклеротично заболяване. Това лекарствое по-ефективен в сравнение с лекарствата от тази група, така че може да има 20 mg розувастатин положително въздействиена пациент като 80 mg аторвастатин.

При правилно назначаванеи правилното лечение, ефективността на лекарството се проявява още в първите дни на приема, а в периода от 14 до 30 дни ефектът му върху пациента достига максимално ниво и се поддържа за дълго време.

Резултатите от наблюденията показват, че употребата на сумвастатин в 10% от случаите намалява нивото на развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти, които са имали инфаркт, инсулт, които имат патологии в кръвоносната система и които също страдат от захарен диабет.

Защо холестеролът е повишен при жените? Дефинирайте истински причинии лечението в случай на висок холестерол не винаги е лесно.

Диетичният холестерол в тялото се транспортира като част от специални молекули - липопротеини. От това какъв вид мазнина образува тази частица, ще зависи вредата или ползата, която ще донесе на човек. Отдавна е доказано, че "лошият" холестерол е пряк фактор за развитието на атеросклеротични плаки в артериите и в резултат на това води до коронарна болест на сърцето, инсулти и инфаркти. Такъв холестерол е особено трудно да се намали при захарен диабет.

Характеристики на LDL и пътя на трансформация на холестерола в организма

Средно човек получава 500 mg холестерол дневно от животински храни. В първоначалния си вид той свободно преминава през устата и стомаха, започвайки да се усвоява тънко червоза последващ транспорт.

Основните класове транспортни частици на холестерола са:

1. Хиломикрони.
2. Липопротеини с ниска плътност (бета).
3. Липопротеини с много ниска плътност.
4. Липопротеини с висока плътност (алфа).

Мазните храни съдържат мастни киселини, които се свързват с албумина за транспортиране през кръвта като триглицериди. Останалите липиди образуват частици - липопротеини, вътрешна повърхносткойто е представен от холестеролови естери, триглицериди, външни - фосфолипиди, свободен холестерол и транспортни протеиниаполипопротеини.

Свободните мастни киселини са основният източник на енергия, докато други липиди, по-специално холестеролът, играят ролята строителен материалза други жизненоважни вещества. Основните пътища на трансформация на холестерола в тялото са представени по-долу:

В резултат на действието на ензима върху холестерола с ниска плътност, количеството на мастните киселини в кръвта се увеличава и това води до многократно стимулиране на чернодробните клетки да образуват триглицериди и след това VLDL, за да абсорбират мазнините.

Образуване на атеросклеротична плака

Колкото повече животински мазнини човек приема с храната, толкова по-малко ендогенен холестерол се образува, толкова повече LDL циркулира в кръвта. По този начин обмяната на това вещество в тялото се извършва съгласно правилото за отрицание обратна връзка. Ендогенният холестерол се изразходва за образуването на жлъчни киселини, стероидни полови хормони и кортизол.

Холестеролът LDL и VLDL нямат атерогенна активност. Той придобива способността да уврежда стените на кръвоносните съдове само след като претърпи пероксидация.В процеса на пероксидация в липопротеините се образуват агресивни вещества (пероксиди, алдехиди). След това LDL се свързва с протеинова молекула, наречена аполипопротеин. В резултат на това се образуват модифицирани липопротеини, които имат атерогенен ефект.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Остапова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, появиха се сила и енергия. Анализите показват намаляване на ХОЛЕСТЕРОЛА до НОРМА. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Промененият LDL холестерол започва да се улавя от макрофагите на артериалната стена. Освен това се разглеждат такива модифицирани форми на липопротеини имунна системакато чужд агент и скоро върху тях се произвеждат антитела, в резултат на което се образуват комплекси LDL-антитяло, които също интензивно се улавят от макрофагите.

Съдовите макрофаги са препълнени с липопротеини. Те се наричат ​​"пенести клетки". Последните се разрушават и целият холестерол се движи свободно през артериите. Съдовата стена реагира на него с интензивно образуване съединителната тъкан, за да се изолира процесът. Така се образува фиброзна атеросклеротична плака.

Антиатерогенен ефект на HDL и какво представлява той?

HDL имат обратен ефект върху съдовата атеросклероза. Те транспортират освободения холестерол до черния дроб, където се образува жлъчни киселини. Освен това „добрият“ холестерол предотвратява окисляването на LDL.

HDL се образува в черния дроб и червата. Съставът включва голям брой протеинови молекули и нисък холестерол, така че се нарича "добър". В следствие Голям бройпротеинът увеличава своята плътност. За техния синтез са необходими протеини аполипопротеини А1 и А2, фосфолипиди. В кръвния поток HDL улавят свободния холестерол, образуван след разграждането на хиломикроните, като по този начин намаляват нивата на мазнини.

За да се синтезира HDL, трябва да има достатъчно фосфолипиди в тялото. За тяхното образуване се изразходват неутрални мазнини, мастни киселини, неорганичен фосфор, глицерин, азотни съединения. източник на необходимото азотни основие холин, който трябва да идва от храната.

Освен това някои аминокиселини, например метионин, са източник на азотни основи.

Веществата, които насърчават образуването на фосфолипиди, се наричат ​​липотропни. При недостатъчния им прием с храната неутралната мазнина не се изразходва за образуването на фосфолипиди и се отлага в черния дроб, което води до неговата мастна дегенерация.

LDL норми и методи за намаляване на повишените нива

За да идентифицират "лошия" холестерол, те изследват венозна кръв. AT последно времешироко използван "липиден профил". Този анализ включва определяне на нивото на всички транспортни форми и общия холестерол, приема се строго на празен стомах.

Липиден профил и неговите показатели:

общ холестерол
mg/dl	mmol/l	Интерпретация
<200	<5,2	Желано ниво
200-239	5,2-6,2	Средно аритметично
>240	>6,2	Висок
LDL (LDL)
<70	<1,8	Желано ниво за хора с много висок риск от CC заболяване
<100	<2,6	Норма за теоретично потвърдена патология
100-129	2,6-3,3	Идеално ниво
130-159	3,4-4,1	гранично високо
160-189	4,1-4,9	Висок
>190	>4,9	Опасни
HDL (HDL)
<40 (мужчины)	<1 (мужчины)	Ниско ниво
<50 (женщины)	<1,3 (женщины)
40-49 (мъже)	1-1,3 (мъже)	Средно аритметично
50-59 (жени)	1,3-1,5 (жени)
>60	>1,6	добре
Триглицериди (TG)
<150	1,7	добре
150-199	1,7-2,2	Граница
200-499	2,3-5,6	Висок
500	>5,6	Прекомерно

Ако LDL или LDL холестеролът и общият холестерол са повишени, тогава това изисква корекция на диетата и / или лекарствата. Целта на методите за намаляването му е:

1. Потискат излишния синтез в организма (постигнат с лекарства).
2. Намалете приема с храната (диета).
3. Увеличете отделянето с жлъчка (слабително и холеретична диета).

Повишеното съдържание на захар в храната допринася за увеличаване на ендогенното образуване на холестерол, следователно, дори когато се предписват лекарства, е необходимо да се спазват принципите на правилното антиатерогенно хранене и да се намали общата енергийна стойност на предпочитаната диета.

Принципи на хранене и медикаментозно лечение

Ключовите точки в организацията на диетата се считат за рязко намаляване (но не изключване) на наситените мазнини, увеличаване на полиненаситените мазнини, намаляване на приема на захар и общото съдържание на калории в храната. Също толкова важен факт е консумацията на храни, обогатени с липотропни фактори, без които са невъзможни синтезът на HDL и намаляването на лошите мазнини. Следователно, ако в кръвта на човек се повиши „лошият“, а не „добрият“ холестерол, всички усилия трябва да бъдат насочени към повишаване на нивото на последния.

Трябва да ограничите:

1. Свинска, телешка, агнешка мазнина.
2. Яйчни жълтъци.
3. Тлъсто месо от патица, гъска, прасе.
4. Пушени меса, колбаси, шунка.
5. Масло и други мастни млечни продукти (маслен сладолед, заквасена сметана, сметана).
6. хайвер.
7. Сладко тесто.
8. Консерви, маринати.
9. Супи в месен бульон.

В ранна възраст холестеролът не може да бъде напълно изключен. В човешкото тяло той се превръща в редица жизненоважни вещества:

1. Жлъчни киселини, чиято функция е да емулгират мазнините за смилане и усвояване.
2. полови хормони.
3. Хормони на надбъбречната кора.
4. Витамин D3 (под въздействието на ултравиолетовите лъчи върху кожата).

Растителните храни не съдържат такъв липид. Растителните клетки съдържат подобен по структура компонент - ергостерол, от който под въздействието на слънчевата светлина се образува и витамин D. От ергостерол не се образуват хормони и жлъчни киселини, поради което животинските мазнини трябва да бъдат включени в диетата на всеки човек. Повишеният "лош" холестерол в някои случаи изисква лечение:

1. С неблагоприятна фамилна анамнеза.
2. коронарен синдром.
3. Наличието на инфаркт.
4. Диабет.
5. Наличие на плаки в различни артерии (бъбреци, мозък, крайници).

Традиционните лекарства, които намаляват нивото на този липид в кръвта, са статините (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Лекарствата инхибират ендогенния синтез на мазнини в черния дроб.

Мнението на експертите относно употребата на статини е двусмислено. Лекарствата причиняват редица нежелани странични ефекти (например катаракта), намаляват не само LDL холестерола, но и нивата на някои важни вещества, от които тялото се нуждае за други цели (например мевалонат). Твърде ниските нива на този липид могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на някои органи (черен дроб, хемопоетична система и др.). Следователно диетата остава водещ метод в борбата с атеросклерозата.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗЛЕКУВАШ НАПЪЛНО?

Дълго време страдате от постоянно главоболие, мигрена, силен задух при най-малко натоварване и плюс изразена ХИПЕРТОНИЯ? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят всички тези симптоми? И колко пари и време вече "изтекохте" за неефективно лечение на СИМПТОМИ, а не на самата болест? В крайна сметка е по-правилно да се лекуват не симптомите на болестта, а самата болест! Съгласен ли си?

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да бъде неговата норма. Съкращението LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как се определя LDL холестеролът в тялото?

Въз основа на плътността липопротеините се разделят на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията за прехвърляне на холестерола от периферните тъкани към черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Има и липопротеини със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, чието съкращение е LDL, са най-атерогенните образувания, тоест вещества, които провокират развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът или "лошият" холестерол е повишен, шансовете на пациента за атеросклероза са високи.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те се запушват поради отлагането на холестерол, което възниква в резултат на нарушение на протеиново-мастния метаболизъм в организма. Причините за ранната смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове.

Болестите, характеризиращи се с повишено съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствено заболяване. Такива случаи включват наследствени. Такъв е случаят, когато LDL холестеролът в кръвта е повишен поради заболяване, предавано по семейна линия.

Формула на Фридвалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля при диагностицирането на здравословното състояние на пациента и при последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридвалд. Базира се на количественото съотношение на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (добър и лош) и триглицеридите (мазнини).

Според алгоритъма на Фридвалд, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата на Friedwald има редица други алгоритми за изчисляване на нивата на LDL.

Какъв е нормалният LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдово здраве е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани нива на LDL. Нива на LDL холестерол:

Дадените данни са условни показатели, разработени на базата на статистически данни за заболяванията и смъртността от сърдечно-съдови заболявания в резултат на повишени нива на холестерол с ниска плътност в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от запушване на кръвоносните съдове.

Как може да се понижи холестеролът?

Как да намалим холестерола? Лечебната стратегия за понижаване на LDL е съвкупност от лекарствени и нелекарствени лечения.

Нелекарствени методи

Тези методи са пряко свързани с диетата и начина на живот на пациента и могат да се прилагат независимо не само от тези, които се интересуват от това как да намалят холестерола, но и от хора, които се интересуват от превенцията.

• намаляване на приема на калории;
• преминете към диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• яжте по-малко лесно смилаеми въглехидрати ();
• отказват пържени храни;
• отървете се от лошите навици като пушене и пиене на алкохол;
• включете в диетата полиненаситени мастни киселини (), съдържащи се в мазна риба, ленено масло;
• яжте пресни зеленчуци, бобови растения, билки, плодове, плодове;
• повишаване на нивото на физическа активност;
• пазете се от стреса.

Какво да направите, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписват балансирани по отношение на количеството мазнини и бързи въглехидрати. В някои, не особено напреднали случаи, необременени от усложнения, спазването на хипохолестеролемична диета е достатъчно, за да се премахне проблемът.

Ако немедикаментозните средства не подействат в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

Медицински методи

С описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемът на описаните по-долу средства може да има ефект само при спазване на горните правила и диета.

Лекарствата за понижаване на липидите са терапевтични средства, използвани за понижаване на нивата на LDL. По естеството на въздействието върху тялото те са разделени на много групи, като по-долу са дадени само основните.

Нормата на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

• симвастатин;
• флувастин;
• Розувастин и др.

Фибратите намаляват лошия холестерол в кръвта и понижават нивата на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но във висока концентрация повишават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

• клофибрат;
• безафибрат;
• фенофибрат;
• Ципрофибрат.

При приемането на тези лекарства се увеличава рискът от камъни в жлъчката.

Има лекарства, които подобряват екскрецията, т.е. освобождаването на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Благодарение на това действие нивото на холестерола в кръвта намалява. Този тип лекарства включват:

• Холестирамин;
• колекстран;
• Kolesevelam.

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар. Всички горепосочени лечения са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за понижаване на LDL и следователно не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в организма, ролята на здравословното хранене, правилния начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, провокирана от нарушения на режима.

Понижаването на нивото на лошия холестерол се осъществява предимно с помощта на правилна диета и здравословен начин на живот.