Ерозията на шийката на матката е едно от най-често срещаните "женски" заболявания, при което по лигавицата на шийката на матката се появяват малки дефекти (рани или язви), наречени ерозии. Те нарушават целостта на матката, което води до намаляване на защитните свойства на нейната лигавица.

Ерозията на шийката на матката е заболяване, което не предхожда рака, но значително увеличава риска от неговото развитие.

Според резултата статистически изследвания, всяка втора жена е изправена пред тази патология.

Видове ерозия на шийката на матката

Има три вида ерозия на шийката на матката: вродена, истинска и псевдоерозия (ектопия).

Вродената ерозия на шийката на матката изглежда като яркочервено заоблено образувание (когато се гледа с гинекологичен спекулум). Обикновено се проявява в юношеска възраст. То е единственото от всички тази болесткойто е способен на самолечение. Вродена ерозия има малък рисктрансформация в онкология.

Истинската ерозия е нарушение на неговия стратифициран плосък епител. При преглед можете да видите малко червено петно ​​около шийката на матката с ясно очертани ръбове. Такава ерозия съществува в продължение на 1-2 седмици, след което се превръща в ектопия. Рискът от злокачествена трансформация е доста нисък.

Псевдоерозията (ектопия) е патологична промяна, при която здравият многослоен плосък епителнапълно заменени от цилиндрични клетки. При преглед ерозията изглежда като червена зона близо до външната устна, обикновено на задната устна. Ектопията може да съществува няколко месеца и дори години. Не изчезва от само себе си. Рискът от рак на шийката на матката на фона на това заболяване е значително повишен при жени с човешки папиломен вирус.

От всички видове ерозия ектопията е най-често срещаната и изисква внимателно лечение.

Причини за ерозия на шийката на матката

Най-честите причини за ерозия на шийката на матката са:

• Твърде рано или много късно началополов живот;
• Хормонални нарушения;
• Честа смяна на сексуални партньори;
• Ранна първа бременност и раждане (на възраст под 16 години);
• Травми от аборти, медицински процедури, трудно раждане, неправилно използване на интравагинални контрацептиви или спринцовки;
• Бактериални и вирусни заболявания;
• Увреждане на органите на пикочно-половата система;
• Възпаление на шийката на матката;
• Неблагоприятна наследственост;
• Сексуални инфекции като кандида, трихомонади, гонококи и хламидии, както и човешки папиломен вирус.

Често тази патологиясе развива на фона на намален локален и общ имунитет.

Симптоми на ерозия на шийката на матката

Заболяването не е придружено от тежки симптоми. Ето защо в повечето случаи се среща на планов прегледпри гинеколог. Всяка жена има свои собствени симптоми на ерозия на шийката на матката, което се дължи на особеностите на работата на конкретен организъм.

Най-типичните и често срещан симптомЕрозията на шийката на матката е появата на кърваво междуменструално течение, което се появява спонтанно и често се повтаря.

Ерозията на шийката на матката е придружена от болка, която се влошава от полов акт. След него може да се наблюдава отделяне с примес на гной. Често те се бъркат с млечница, което е грешка, тъй като това са последствия от инфекциозен и възпалителен процес.

Само гинеколог може да установи това заболяване след изследване на матката. Ако има патология, тогава лигавицата е възпалена и леко кърви след докосване с гинекологична сонда. За потвърждаване на диагнозата е възможно да се извърши колпоскопия, по време на която с помощта на специално устройствопреглед на лигавицата на шийката на матката и вагината.

За да се определи причината за ерозия на шийката на матката, се вземат следните тестове:

• Намазка от влагалищната част на шийката на матката и от лигавицата на влагалището, с която можете да определите степента на нейната чистота, наличието на патогенни микроби и съдържанието на полезни лактобацили;
• Специални тестове за откриване на полово предавани болести като херпесен вирус, гонорея, трихомониаза, микоплазмоза, човешки папиломен вирус, хламидия;
• Културално изследване на микрофлората на влагалището, при което изстъргване от вагиналната лигавица се засява върху определени хранителни среди за откриване на бактериална култура.

При потвърждаване на тази патология на шийката на матката се препоръчва допълнителни изследванияза да се изключи рак. Те включват цервикална биопсия и цитология.

Методи за лечение на това заболяване

Към днешна дата за лечение на ерозия на шийката на матката успешно се използва лекарство (лекарство) и нелекарствен метод.

Лекарствената терапия се състои в локалната употреба на противовъзпалителни лекарства и лекарства, които засягат причината за ерозията и помагат за възстановяване на увредените тъкани. Ако заболяването е причинено от инфекции като трихомониаза, микоплазмоза или хламидия, ефективно лечениевъзможно само след отстраняването им.

За да се ускори регенерацията на увредените клетки, предписвайте различни мехлеми, решения, вагинални супозитории, както и средства за химическа коагулация (когато се прилагат върху увредени ерозионни клетки, те ускоряват смъртта им и замяната им със здрави).

Изборът на това или онова лекарство се извършва само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването.

Нелекарственото лечение на ерозия на шийката на матката може да се извърши по следните методи:

• Криодеструкция - извършва се чрез замразяване на увредените клетки с течен азот при ниска температура, след което те умират. Този метод е абсолютно безопасен за здравите клетки и не води до белези на шийката на матката;
• Лазерна коагулация - методът се състои в каутеризация на ерозията с лазер, който прониква до определена дълбочина на тъканите, без да засяга съседните клетки;
• Диатермокоагулация - извършва се с помощта на електрически ток. След такава термична каутеризация остава малък белег на мястото на увредените клетки. Поради тази причина този методЛечението на ерозията не се препоръчва при нераждали жени.

Лечение на ерозия на шийката на матката с народни средства

Лечението на ерозия на шийката на матката с народни средства се препоръчва само при липса на съпътстващи заболявания или при наличие на ерозия голям размеркогато достатъчно терапия е насочена към премахване на възпалителни процеси.

Полезно е спринцовката от разтвор на тинктура от невен с вода. Можете също да използвате тампони, навлажнени с масло от морски зърнастец или прополисов мехлем, които се поставят във влагалището всеки ден преди лягане в продължение на 8-12 дни.

Преди да започнете лечение на ерозия на шийката на матката с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ерозията на шийката на матката е всяко нарушение на нормалното състояние на лигавиците. Такива нарушения могат да включват както механично или химическо увреждане, така и необичайно развитие на епитела на лигавицата. Пазете здравето и предотвратявайте тежка последицаРедовните посещения при гинеколог ще помогнат на женското заболяване.

Какво е това заболяване, причини за ерозия, симптоми, методи на лечение и опасно ли е женско здравеи как да се предпазите в бъдеще - ще разгледаме допълнително.

Какво представлява ерозията на шийката на матката?

Ерозията на шийката на матката е язвен дефект на лигавицата на вагиналната част на шийката на матката. Неговото коварство се състои в това, че дълго времезаболяването няма симптоми. Патологията заема едно от водещите места в структурата гинекологични заболяванияи често се диагностицира при жени от различни възрастови групи.

Ерозия на шийката на матката не се превръща в рак, но тя подготвя почватаза регенерация на тъканите.

Хроничните възпалителни процеси водят до появата на белези, образуване на кистозни кухини, полипи. Ерозията е дефектна промяна в лигавицата на шийката на матката. Много рядко има истинска форма, която зараства бързо, най-често става постоянна.

Когато факторите засягат маточната повърхност на шийката на матката, епителните клетки не могат нормално да възприемат кисела среда, вредни микроорганизми, които живеят във влагалището дълго време.

Цилиндричният епител няма защитна функция, следователно, когато е засегнат от вируси, бактерии, той не е защитен.

По правило след една (по-рядко две) седмици увредената лигавица започва да заздравява. По-често епителизацията настъпва неправилно и на мястото на истинската се появява псевдоерозия на шийката на матката - също модифицирана област на цервикалния епител, но вече без признаци на увреждане.

За да не се бърка, пациентите трябва да знаят, че ерозията е рана (язва) на шийката на матката, а псевдоерозията е процесът на нейното неправилно заздравяване, буквално - това, което остава върху шийката на матката след зарастването на раната.

Видове

Трябва да се разбере, че терминът "ерозия" е доста обширен и включва няколко прояви на заболяването. Следователно е необходимо да се прави разлика между видовете.

вродена ерозия	Вродената разновидност на това заболяване е изместването на цервикалния колонен епител. Вродена ерозия се отбелязва в детството или юношеството, докато симптомите на заболяването най-често не се проявяват.Идентифицирането се извършва по време на колпоскопия, където се определя наличието на яркочервена зона, която не може да бъде оцветена при използване на разтвор на Лугол.
Истинска ерозия на шийката на матката	Истинската форма е дефект в стратифицирания плосък епител на шийката на матката. Когато се гледа с помощта на огледала, около външния отвор на матката се вижда ярко червено петно ​​с диаметър до 1 см. След известно време в лигавичните секрети се появяват кървави ивици по време на ерозия на шийката на матката.
Псевдо-ерозия (фалшива)	Какво е? Най-често срещаният вид гинекологично заболяване, което се среща при всеки втори пациент. Външно подобно на истинското, също ярко червено петно, което се появява на лигавицата на шийката на матката, с различни размери. Малката ерозия се измерва в милиметри, докато голямата ерозия може да нарасне до няколко сантиметра. Разликата с истината ече повърхността на матката по време на псевдоерозия е равна и не кърви.Високи са рисковете от инфекция, която е придружена от поява на болка в долната част на корема, левкорея и контактно зацапване (след полов контакт или гинекологичен преглед).

Опции за развитие

Лекарите разграничават няколко варианта за развитие на ерозия, сред които.

• Ектропион. Патологичният процес се характеризира с еверсия на лигавицата цервикален каналпоради хирургично прекъсване на бременност или раждане.
• части от матката. При такова заболяване ендометриалните клетки се изхвърлят и покълват върху лигавицата на шийката на матката.
• левкоплакия. Патологията включва кератинизация на епитела на шийката на матката.
• Диагностицирани полипи в областта на цервикалния канал, както и полипи на цервикалната част на матката и брадавици.

Причини за появата

Причините за ерозията на шийката на матката, за съжаление, не са напълно изяснени, но в съвременна медицинаОбщоприето е, че основните предпоставки за развитието на това женско заболяване са такива възпалителни процеси на гениталните органи като ендоцервицит и вагинит.

При момичета и момичета под 18-годишна възраст ерозията може да бъде вродена и да се открие след началото на сексуалните отношения. Много експерти ектопия изобщо нераждали женисе счита за вродена. При момичета под 21 години и жени по време на бременност, както и в периода на инволюция, ерозията се счита за резултат от хормонални промени.

В тези случаи често промените се случват сами.и изискват само преглед и наблюдение.

Когато пациентът покаже ерозия на шийката на матката, причините за нейното развитие могат да бъдат различни. Въпреки това, най-често повърхностните епителни клетки започват да се отхвърлят поради предварително развит възпалителен процес.

Основните причини за ерозия в съвременната медицина се считат за:

• възпаление на гениталните органи - цервицит;
• хормонални смущения;
• намален местен или общ имунитет;
• сексуални инфекции и възпалителни заболявания на женските полови органи (HPV, хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, гонорея, вагинална дисбактериоза и др.); травматични ефекти (аборти, механични повреди, хирургични интервенции, раждане и др.);

Симптоми на ерозия на шийката на матката + снимка

В по-голямата част от случаите ерозията на шийката на матката рядко се проявява клинично и най-често такава диагноза е находка, когато гинекологичен преглед. Но се случва самите пациенти да се обърнат към гинеколога с оплаквания от кървенене е свързано с менструация, особено след полов акт.

Възможни симптоми на ерозия на шийката на матката:

• всяко зацапване, особено след полов акт;
• болезнена болка в долната част на корема
• болка по време на полов акт
• обилно белезникаво течение
• Няма промяна в общото благосъстояние. Често възпалението е свързано с ерозия. Тогава симптомите ще се появят по-ясно: болката ще се увеличи, изхвърлянето ще стане по-обилно.
• Разпределението по време на ерозия на шийката на матката иначе се нарича "бели" и е гъста бяла течност без остра миризма, което често оставя следи по бельото. Такова изхвърляне обикновено показва наличието на възпаление или латентна инфекциячесто придружава това заболяване.

Всички симптоми не са специфични за ерозията и понякога тяхното проявление може да показва развитието на съвсем различно гинекологично заболяване. Във всеки случай появата дори на един симптом е причина да се свържете с гинеколог за преглед.

Как изглежда ерозията на снимка?

Оплакванията на пациенти с ерозия се дължат на съпътстващи възпалителни заболявания на вагината () и цервикалния канал (ендоцервицит). При ерозия, усложнена от възпаление, мукозна или мукопурулентна левкорея, се появява чувство на дискомфорт.

Усложнения: защо е опасно заболяването?

Фактът, че симптомите на ерозия на шийката на матката при жена не са особено изразени, изобщо не означава, че няма нужда от лечение на заболяването. Когато се появи псевдоерозия около цервикалния канал, се появява епител, който няма свойството да защитава срещу проникване от влагалището в матката на инфекция.

В някои случаи е възможно и развитие на спонтанна епителизация на ерозия на шийката на матката, в резултат на което е възможно образуването на долен епител.

Отговорът на въпроса " Защо ерозията е опасна?„Зависи какви промени е установил лекарят по време на прегледа:

• ако е псевдоерозия (ектопия, вродена ерозия), тогава няма заплаха за здравето и не могат да възникнат последствия;
• ако това истинска ерозияпричинени от инфекциозни заболявания, основната опасност е, че инфекцията може да проникне в матката и маточните придатъци и да причини безплодие в бъдеще;
• ако е, тогава без съответното внимание съществува реална опасностразвитие на рак на шийката на матката след няколко години.

Широко разпространеното мнение за злокачествената дегенерация на ерозията е неправилно. Само опасни саонези ерозии на шийката на матката, при които има атипични промени. Те се откриват добре при стандартно колпоскопско и лабораторно изследване и наличието им означава само отстраняване на патологичното място.

Влияние върху бременността

Наличието на ерозия на шийката на матката не означава, че една жена няма да стане майка. Естествено, както всяко увреждане на органите, които изграждат пикочно-половата система, ерозията е обект на внимателно наблюдение от гинеколог. В зависимост от вида на ерозията, нейния размер и местоположение, лечението може да се предпише както преди, така и след бременността.

Ако се открие ерозия при бременна жена, тогава лечението се извършва и след раждането, тъй като заболяването не засяга хода на бременността и състоянието на плода. Симптомите на ерозия при бременна жена могат да бъдат кръвни примеси в изхвърлянето, както и парене и сърбеж по време на полов акт.

Диагностика

Диагнозата може да бъде установена още при първото посещение на лекар. Междувременно в много случаи визуалният преглед е само половината от битката при диагностицирането на болестта.

Следователно пациентите ще трябва да преминат следните тестове:

• Визуална проверка с огледало за откриване на промени в лигавицата. Истинска ерозия: епителният слой е яркочервен, кървенето му е видимо. Фалшива ерозия: плоският епител се заменя с цилиндричен. Проста ерозия: епителният слой е гладък. Папиларен: върху лигавицата се образуват израстъци на зърното.
• редовно намазване на флората;
• PCR диагностика, насочена към определяне на основните видове инфекции (генитален херпес, трихомониаза, микоплазмоза и др.);
• кръвен тест за,;
• биопсия (ако има съмнение за злокачествено заболяване, се взема парче от засегнатата област на шийката на матката за хистологично изследване).

Само след като бъдат събрани всички данни, лекарят ще може да направи окончателно заключение, да постави диагноза, да определи дали има усложнения и едва след това да лекува пациента.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Ако дадено състояниеналага прилагане на терапия, лекарят преценява колко обширна е засегнатата област и напредналия ход на заболяването. Въз основа на този анализ той решава как да лекува ерозията на шийката на матката, като избере един от следните методи:

• Лекарство - използва се лекарство, което повлиява инфекцията, причинила дразнене на лигавицата. Локално - пациентът се лекува с лечебни супозитории и тампони. Този метод може да включва химическо обгаряне на раната. специални препаратис допълнителна възстановителна терапия.
• Хирургична операция - каутеризация.

Консервативното лечение на ерозия на шийката на матката е:

• провеждане на неспецифична противовъзпалителна терапия;
• лечение с лекарства, които инхибират растежа и развитието на гъбични бактерии и вирусна инфекцияпредавани по полов път (ако са открити);
• корекция на хормонални и имунни нарушения;
• използването на физиотерапевтични техники (рядко) - вагинални тампони с лечебна кал, напояване минерални води, йонофореза с лекарства, ултравиолетова и късовълнова ултравиолетова терапия, микротокова и озонотерапия, хелий-неонов лазер.

Нежните методи на лечение включват използването на свещи. Свещи за ерозия на шийката на матката се предписват в следните ситуации:

• ерозията се причинява от нарушение на микрофлората на влагалището;
• болка по време на менструация, локализирана в сакрума;
• появили се в резултат на венерически заболявания;
• възникващи на фона на хормонални нарушения;
• травма в резултат на аборт или трудно раждане.

Причини за повторна ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката при повтарящи се прояви са почти същите като при първичната поява на патология:

• инфекциозни и възпалителни процеси,
• безпорядък сексуални отношения,
• хормонални нарушения,
• имунни нарушения.

Хирургично лечение: каутеризация на ерозия

Каутеризацията на ерозията на шийката на матката се извършва с цел повлияване патологични промениепител за отстраняване на увредените клетъчни структури на шийката на матката. Има няколко основни метода за провеждане на процедурата, която продължава не повече от половин час във времето:

1. Диатермокоагулация. Най-остарелият и травматичен метод е каутеризацията на ерозията с ток. Поради високата ефективност на метода, той все още не е изоставен. Процедурата се извършва без анестезия за 20-30 минути във втория период на менструалния цикъл. След процедурата пациентката е под наблюдение в отделението и ако всичко е наред, ще бъде пусната вкъщи.
2. Криотерапия - каутеризация с течен азот („замразяване“ на тъканите). По-щадящ метод от диатермокоагулацията. Минус този метод– възможни са рецидиви (повторна поява);
3. Лазерна коагулация– използване при лазерно лечение. След процедурата не остават сраствания и белези по шията, заздравяването и възстановяването са бързи (за 4-6 седмици).
4. С химическа коагулацияшийката на матката се лекува с лекарства, които са вредни за появяващия се цилиндричен епител. Плоският епител, нарастващ, затваря областта, която преди това е била засегната от ерозия. Този метод не е без недостатъци. Не се използва за ерозия, която заема голяма площ.
5. диатермоконизация- изрязване на обрасли тъкани със специална бримка. На повърхността на каутеризираната ерозия се образува краста, която изчезва седмица след процедурата. Обрастването на зоната със стратифициран епител обикновено завършва след месец и половина.

Народни средства за ерозия на шийката на матката

Преди употреба народни средстване забравяйте да се консултирате с гинеколог.

1. Разтворете добре 2 таблетки мумио в 1 ч.л. топла вода, добавете масло от морски зърнастец. Поставете тампон, напоен с такъв разтвор, по горната схема.
2. Екстракт от корен на бергения: 3 супени лъжици счукан корен от растението се заливат с 1 супена лъжица вряща вода, варят се на тих огън до пълното изпаряване на течността. Пие се три пъти на ден по 30 капки половин час преди хранене.
3. Инфузия на невенизползва се за вагинално промиване в случаи на вродена ерозия и механични повредилигавица. Инструментът служи като превенция на много полово предавани болести.
4. 2 супени лъжици лайка изсипете литър вряла вода в тенджера. Поставете тенджера с капак водна баняза 15-20 минути. Изключете котлона, разтворът се влива в продължение на 40 минути, след което се охлажда до стайна температура.
5. Лечение с мед, за това трябва да увиете една чаена лъжичка мед в бинт или марля, да направите тампон от него, да го завържете с конец, да го поставите във влагалището възможно най-дълбоко. Трябва да направите това през нощта, на сутринта ще забележите малко кръв, това е нормално.
6. Мехлем "Levomekol". Чудодеен мехлем, който се е доказал добре при рани. Изстискайте мехлема върху тампон и го поставете във влагалището през нощта. Махнете тампона на сутринта и измийте. Правете го ежедневно в продължение на две седмици.
7. При ерозия на шийката на матката се препоръчва да се инжектира сок от алое във влагалището всеки ден, след което трябва да легнете за 20 минути.
8. Обливане. Жълт кантарион: 4 с.л. л. билки жълт кантарион се заливат с 2л топла вода, кипете на слаб огън за 10 минути и настоявайте 30 минути.
9. За лечение се използва отвара от борова матка.(Отварата се използва както за обливане, така и под формата на тампони, натопени в отвара). За приготвяне на отвара 2 супени лъжици суровини се смесват с половин литър вода. Сместа се довежда до кипене, прецежда се и се охлажда. Дупирането трябва да се извършва веднъж на ден, през нощта. Курсът на лечение е около седмица (средно 5-7 дни).

Предотвратяване

Както знаете, по-добре е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува. За да се предпазите, трябва да следвате редица препоръки:

• Посещавайте Вашия лекар редовно (поне два пъти годишно).
• Спазвайте правилата за хигиена. По-специално, трябва да вземете душ поне два пъти на ден, особено по време на менструация.
• Използвайте презервативи по време на полов акт със случайни партньори, за да предотвратите проникването на инфекции.
• Стремете се към моногамия и редовен полов живот.
• Да се ​​предпазва в случаите, когато не е планирана бременност. Трябва да се помни, че всеки аборт усложнява хода на патологията, уврежда шийката на матката.

От материала научихте какво представлява ерозията на шийката на матката, защо е важно да започнете лечението навреме и как да се предпазите от това заболяване. Бъдете здрави, навреме се прегледайте при гинеколог и се грижете за здравето си!

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни НовгородНовосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belorussian Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Lenin Library named after Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Upper Cauldrons Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovskaya Dobrobyovskaya Dobrodovynovskaya Dobrovodeninskaya Dobrovodinskaya Business Center Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Измайловски парк на името на Л. М. Каганович Калининская Калуга Кантемировская Каширская Каширская Киев Китай-город Кожуховская Коломна Колцевая Комсомолская Конково Коптево Котелники Красногвардейская Краснопресненская Красные ворота Крестянская Застава Кропоткинская Крылатское Крымская Ленинская Кузнецкий Мост Кузмински проспект Кузмински проспект Кузмински Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатници Пионерская Планерная Площад Гагарин Площад Илич Площад Революция Полежаевская полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya Ul. Академик Янгел Ст. Starokachalovskaya Street 1905 Akademika Yangel Street Gorschakova Street Podbelsky Street Skobelevskaya Starokachalovskaya University Filnevsky Park Filizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Cherkizovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya pure Shelepikha Shipilovskaya Enthusiasts Skherbakovskaya Skherbakinskaya Schorevodovskaya Skherbakinskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Skherbaskoye Zherbazovskaya Schuhlkovo Poshtozovskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtskivskaya Schoilkovskaya Poshtozovskaya Pokholkovskaya Pokholkovskaya Pokholkovskaya Posholkovskaya Poshtskivskaya Zherbazovskaya Похолково

Ерозията на шийката на матката е често срещано гинекологично заболяване, което често се открива при жени по време на рутинен гинекологичен преглед, тъй като практически няма симптоми. Ерозията на шийката на матката изисква постоянно наблюдение и лечение. Причините за ерозия на шийката на матката са доста разнообразни, нека поговорим за тях по-подробно.

За да разберете по-добре как се развива ерозията на шийката на матката, помислете за структурата на този орган.

Шийката на матката е тръба, вътре в която преминава цервикалният канал. Той се свързва маточна кухинас вагинален. В основата на влагалищния и маточния край цервикалният канал има физиологични стеснения, които в медицинската терминология се наричат ​​"фаринкси". Външният фаринкс се вижда в основата на шийката на матката по време на медицински преглед.

Вътрешната повърхност на цервикалния канал е облицована със слой епител, който се състои от цилиндрични клетки. И повърхността на шийката на матката, подобно на вагината, е покрита с плосък епител, разположен на няколко реда. Гениталният тракт е защитен от разпространението на инфекции поради факта, че горният ред на този плосък епител редовно се актуализира. На границата между лигавицата на цервикалния канал и епитела на шийката на матката във външния фаринкс се намира така наречената зона на трансформация. Разположен е доста дълбоко и не е достъпен за проверка без специално оборудване.

Защо се образува ерозия на шийката на матката

Травматичните ефекти понякога водят до появата на истинска ерозия (язви или рани) на повърхността на шията. Факторите, причиняващи ерозия, могат да бъдат много различни. Дори начинът на живот на жената има значение. Въпреки това, от клетъчна структуравсички ерозии са еднакви - те се образуват изключително с участието на обикновени клетки на шийката на матката или цервикалния канал.
Всички лезии по лигавицата на шийката на матката, независимо от техния произход, след известно време се епителизират. Това се дължи на растежа на съседни елементи (резервни клетки на плоския епител). Епителизацията обикновено отнема не повече от 14 дни, а лигавицата се лекува във всеки случай, независимо от причината, довела до образуването на ерозия. Ако няма усложнения, тогава обикновено този процес е асимптоматичен. Тъй като истинските ерозии не съществуват дълго и не предизвикват оплаквания при пациентите, лекарите ги наблюдават доста рядко - само в 2% от случаите.

Но понякога има неправилно заздравяване на увредената повърхност. Клетки от цилиндричен епител растат върху ерозираната област, която покрива цервикалния канал отвътре. След това вече няма отворена рана, но се появява ясен дефект на шийката на матката - зона, образувана от "други" клетки. Този дефект се нарича "фалшива ерозия" или "ектопия". По-голямата част от диагностицираните ерозии се отнасят до този вид патология. Ектопия може да се образува при малко момиче, при нераждало момиче, при всяка пета жена, страдаща от едно или друго гинекологично заболяване. Що се отнася до жените, които са имали раждане, тук ектопията се отбелязва в около половината от случаите.

Тоест има един процес, протичащ на два етапа:

Епителът на шийката на матката е повреден и възниква истинска ерозия.

Зарастването на епитела протича неправилно и се образува ектопия.

Следователно използването на думата "ерозия" в устната реч за тези случаи е напълно приемливо.
Има и вродена ерозия. Той се образува вътреутробно и не е свързан с действието на травматични фактори. Следователно първоначално не е отворена рана, а фалшива ерозия.

Днес едва ли е възможно да се срещне възрастна жена, която да не е чувала за такъв гинекологичен проблем като ерозия на шийката на матката. Но пациентите трябва да вземат предвид, че първичното медицински доклад"ерозия" може да предполага както истинска, така и невярна или вродена патология. За да се изясни естеството на промените в лигавицата, е необходимо да се извърши по-подробна диагноза.

Причини за ерозия на шийката на матката

Ерозията на шийката на матката в гинекологичната практика е изместването на цилиндричния епител върху вагиналната част на шийката на матката, която покрива шийката на матката отвътре, а също така покрива матката и тръбите.

Вид ерозия на шийката на матката в зависимост от причината

В зависимост от причината за ерозията на шийката на матката има:

- Травматична ерозия на шийката на матката.В този случай води до образуване на рана на шийката на матката трудно раждане, манипулации при оперативни интервенции, изкуствено прекъсване на бременност. При по-възрастни жени с изместване на гениталните органи може да възникне механична травма във връзка с използването на маточен песар. Ако има възпалителен процес във влагалището или цервикалния канал (вагинит, колпит, цервицит, ендоцервицит), инфекцията може да попадне в шийката на матката.

- Възпалителна ерозия на шийката на матката.Този тип ерозия винаги се свързва с инфекциозни фактори. Понякога инфекциозният процес протича много агресивно. След това възниква локално възпаление на шията, което се усложнява от некроза. В този случай тъканите на мястото на възпаление започват да се отхвърлят и се образува ерозия. Има ерозии с възпалителен характер характеристики- зачервяване, плаки от гной, подуване, отделяне на малко количество кръв поради увреждане на кръвоносните съдове.

- Специфична ерозия на шийката на матката.В този случай причината може да е далеч отвъд гениталиите. Рядко се среща при пациенти със сифилис или туберкулоза. Също така, ерозията може да бъде свързана с наличието на генитални инфекции. Но те обикновено се диагностицират лесно и се лекуват бързо, така че увреждането на шийката на матката просто няма време да се появи. Само в някои случаи, когато сексуалната инфекция продължава дълго време, на фона й се развива ерозия.

- Изгорена ерозия на шийката на матката.Може да е резултат от терапевтични процедури. Целта на лечението на фалшива ерозия е унищожаването на патологичния фокус с по-нататъшно възстановяване на нормалната лигавица над повърхността му. За да направи това, съвременната медицина използва няколко метода. Така че широко се използват криодеструкция (излагане на ниска температура), електрокоагулация, лазер, радиовълни или обработка. химически(така наречената каутеризация на ерозията на шийката на матката). В резултат на всяка от тези процедури настъпват същите промени: горният „неправилен слой“ се унищожава, на негово място се образува краста, под която има лигавичен слой. Процесите на възстановяване започват в този слой, лигавицата се лекува и кората се отхвърля с течение на времето. Но има случаи, когато епителизацията е нарушена, кората се отхвърля предсрочноотваряне на незараснала язва. Тази рана е истинска ерозия.

- Трофична ерозия на шийката на матката.Причината за този вид ерозия е нарушение на кръвообращението в тъканите и тяхното недохранване. Трофичната ерозия често се открива при пациенти в менопауза, на фона на атрофични процеси в лигавиците на гениталните органи и хипоестрогенизъм.

- Физиологична ерозия на шийката на матката.Среща се при здрави млади жени (до 25-годишна възраст), след което изчезва напълно, без да се налага външна намеса. Причините за тази патология все още остават неизследвани. Ходът на физиологичната ерозия е силно повлиян от държавата имунна защитаорганизъм.

Причини за вродена ерозия на шийката на матката

Вродената ерозия е ектопия (псевдоерозия). Когато започва полагането на репродуктивната система в плода, вътрешната повърхност на матката и зачатъците на вагината първо са напълно покрити с цилиндричен епител. С течение на времето в областта на влагалището и влагалищната част на шийката този епител се заменя с плосък.

Същността на проблема се крие във факта, че цилиндричният епител е чувствителен към хормони. А при новородени в тялото започват промени в хормоналния фон, поради което цилиндричният епител се измества навън, образувайки фалшива ерозия.

Какво може да се направи при вродена ерозия на шийката на матката

До 23-годишна възраст вродената ерозия обикновено не се докосва, като се предпочита тактиката за наблюдение. Ако възникнат възпалителни процеси, те трябва да бъдат лекувани. На някои пациенти се предписват орални контрацептиви за регулиране на хормоналните нива.
Освен това са показани жени с вродена ерозия местни средствакоито спомагат за подобряване на епителизацията (например супозитории от морски зърнастец). Сексът без презерватив е нежелателен.

Причини за придобита ерозия на шийката на матката

Една от основните причини за придобитата ерозия са промените в хормоналния фон. Такива процеси са характерни за пубертета, бременността и могат да бъдат резултат от употребата на хормонални контрацептиви.
В допълнение, ерозия може да се развие, ако шийката на матката е била наранена (по време на раждане, по време на аборт или поради груб сексуален контакт).
Възпалителните заболявания също играят роля. Те създават неблагоприятни условия, при което епителът се "разхлабва", което става основа за образуване на ерозия.

Инфекции и нарушение на киселинността на влагалището - причините за ерозия на шийката на матката

Ако киселинността се измести към алкалната страна, се създават условия, при които плоският епител, който покрива външната повърхност на шийката на матката, умира. Неговото място е заето от слой цилиндричен епител (обикновено той покрива шията), тъй като с промяна в киселинността се образува среда, подходяща за него.

Една от основните причини за киселинен дисбаланс във влагалището е възпалението. Обикновено вагината трябва да има леко кисела среда. Поддържа се от специална вагинална флора – лактобацили. Второто име на тези организми е Dederlein пръчки.

Ако във влагалището се умножи нездравословна флора и започне възпалителен процес, тогава ph започва да се измества към алкалната страна. По този начин образуването на псевдо-ерозия може да бъде свързано с възпаление.

Заболявания, които допринасят за ерозия на шийката на матката

Това включва възпаление на влагалището, като вагинит, колпит и някои други заболявания. Инфекциите, предавани по полов път, също могат да доведат до ерозия: херпес тип 2, генитален херпес, гарднерелоза, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, хламидия, млечница при жените.

Медицинските учени успяха да докажат, че онкогенните видове на този вирус провокират ерозия и допълнително допринасят за прехода му в злокачествено образувание. Факт е, че при всички пациенти, които са диагностицирани с рак, се откриват определени щамове на папиломен вирус.
На този моментСмята се, че ваксинацията може да бъде ефективен метод за борба с папиломавируса. Освен това е желателно да се извърши ранна възраст. Според лекарите ваксинирането на юноши не повишава сексуалната им активност и може да се счита за абсолютно безопасно. Прочетете повече за лечението на инфекция с човешки папиломен вирус на нашия уебсайт.

В допълнение, някои допълнителни фактори допринасят за образуването на ерозия:

Падане на имунитета.

Ранен сексуален живот.

Менструални нарушения.

Голям брой сексуални партньори.

Пренебрегване на контрацепцията.

Мнението, че ерозията на шийката на матката се побеждава само от жени, които са родили, е погрешно. Тази патология се наблюдава при жени преди първото раждане, при юноши и дори при малки момичета. Условно е възможно да се разграничат такива причини за ерозия при нераждали жени:

- Вродена ерозия на шийката на матката при нераждали.По своята същност вродената ерозия е фалшива ерозия и е физиологична ектопия. развитие покривен епителШийката на матката и цервикалният канал започват в утробата. През този период наличието на колонен епител зад външния фаринкс се счита за нормално. Но с течение на времето, когато естрогените участват в развитието на детето, преходната зона между цилиндричния епител и плоския излиза извън областта на външния фаринкс и поради тази причина не може да се види по време на нормалното Преглед. Вродената псевдоерозия обикновено изчезва напълно, когато момичето се изчерпи пубертет. Но понякога под въздействието на хормонални фактори може да остане. В този случай фалшивата ерозия се диагностицира при първия гинекологичен преглед след началото на сексуалната активност. Вродената ерозия при момичета може да се комбинира с хормонална дисфункция. Тази патология не се счита за заболяване. Счита се за временно физиологично състояние и не изисква специално лечение.

- Придобита ерозия на шийката на матката при нераждали.Тази доста голяма група причини включва както външни, така и вътрешни фактори. Co. вътрешни причини, на първо място, включват инфекции, протичащи в хронична форма (не само гинекологични), спад на имунитета, хормонални процеси. Външни факториводещи до появата на ерозия - по-ранно начало на сексуална активност, случайни сексуални връзки, травматизиране в резултат на аборти.

- Физиологична ерозия на шийката на матката при нераждали.В гинекологичната практика понякога има случаи, когато псевдоерозията се появява при млади жени, които все още не са навършили 25 години. Не е възможно да се установи причината за ектопия. Обикновено изчезва от само себе си без специално лечение и тогава се счита за физиологично явление.

Когато се открие сложна ерозия (фалшива или истинска) при пациент в без провалнеобходимо е лечение. За съжаление, ерозията е склонна към рецидив. Обикновено рецидивите се появяват при непълно елиминиране на ерозията, когато участъците от цилиндричния епител остават в засегнатата област. Също така, ерозията може да се появи отново поради нелекувана инфекция.

Някои жени смятат, че ерозията може да се дължи на психологически фактори. Но ерозиите обикновено са от хормонален или органичен произход. Но влиянието на психо-емоционалните фактори върху тяхното възникване не е потвърдено, така че това мнение може да се счита за погрешно.

Причини за ерозия на шийката на матката при раждащи жени

Причина за следродилна ерозия - травматично увреждане. По време на раждането плодът прави прогресивни движения. Матката има еластична и мускулни влакна, и следователно се разтяга. Ако процесът на раждане е неравномерен, могат да се появят леки наранявания на шийката на матката, а в някои случаи дори разкъсвания.

Разбира се, всички наранявания в резултат на раждане се зашиват безпроблемно. Те обаче често причиняват ерозия. Няколко дни след раждането на детето се образува язва върху увредената област, придружена от остро възпаление.

Визуално ерозията, възникнала след раждането, е малка язва с яркочервен оттенък, която е по-интензивна по краищата. Мястото на лезията е покрито с гнойна плака. В дъното на раната има повредени съдове, поради което кървенето е характерно за ерозията.

Ако местният имунитет работи без смущения, тогава няколко дни след началото на ерозията дъното му се изчиства от некротични фрагменти. И когато цялата повърхност е напълно изчистена, ерозията става обикновена рана. След това започва лечебният процес.

Диагнозата "истинска следродилна ерозия" се поставя в следродилен период. Засегнатата област в такива случаи се третира с кърпички, напоени с дезинфекционни съединения. Това помага за предотвратяване на вторична инфекция. След почистване на увредената зона се пристъпва към използването на антибактериални приложения. Пълната епителизация на увредената зона отнема около 12 дни.

Често се случва при жени, които са претърпели следродилна ерозия, ерозията отново да се диагностицира по време на рутинен гинекологичен преглед. Пациентите не очакват такава диагноза и с изненада питат защо болестта се е върнала. Всичко е свързано с неправилната епителизация на истинската ерозия, когато ектопията се образува от цилиндричния епител. Фалшивата ерозия, която се появява след раждането, се третира по същия начин, както в други случаи.

Така че можем да заключим, че образуването на ерозия не е свързано с една причина, а с комбинираното действие на няколко фактора. За своевременно откриване на ерозия е наложително да посетите гинеколог. Само този специалист след подходяща диагноза може да установи точна диагноза.

Доста често след друг профилактичен прегледпри гинеколога жената трябва да чуе фразата: „Имате ерозия на шийката на матката!“ И това е може би най-честата диагноза при жени в репродуктивна възраст.

В действителност обаче се оказва, че в наше време понятието "ерозия" отсъства професионална медицинанавсякъде по света с изключение на Русия. В нашата страна, по някаква неизвестна причина, този термин се е утвърдил здраво, въпреки че днес е точно доказано, че е абсолютно погрешен и не отразява същността на процесите, протичащи върху лигавицата на шийката на матката.

Има ли наистина ерозия?

В превод от латински език "erosio" означава "корозия". В продължение на много години се смяташе, че ерозията е дефект в цервикалната тъкан (язва), който може да се развие в рак на шийката на матката, ако не се лекува. И каутеризацията беше извършена за всички жени подред. Така беше в дните на нашите баби и майки.

С течение на времето гинекологията прогресивно се развива и става ясно следното:

• Рак на маточната шийка без инфекция с човешки папиломен вирус практически не се случва;
• Само по себе си наличието на ерозия не увеличава или намалява вероятността от развитие на рак;
• Често ерозията изобщо не е ерозия, а ектопия;
• Ектопията е миграция на цервикални епителни клетки от вътрешността на шийката на матката към външната повърхност;
• Ектопията не е заболяване, а физиологично състояние на шийката на матката, което не се нуждае от лечение: с течение на времето то изчезва от само себе си.

Изглежда като ерозия на шийката на матката с големи размери на предната и задната устна по време на колпоскопия.

На бележка

Ерозията на шийката на матката не е така женска болесткойто трябва да се лекува. Това е вариант на нормата. С други думи, има обръщане на клетките отвътре навън (на медицински език това състояние може да се нарече ектропион). Колкото и парадоксално да звучи, но ако нищо не се направи с такава ерозия, тя ще премине сама.

Ето защо, ако сте информирани, че сте открили ерозия - не се паникьосвайте, не бързайте да я премахнете и да харчите пари за лечение, чиято цена често е доста висока.

Още веднъж повтаряме, че концепцията за ерозия е остаряла и е по-правилно да се каже - ектопия (фалшива ерозия или). Но този термин е толкова здраво утвърден в нашето ежедневие, че продължава да се използва не само от пациентите, но, колкото и да е странно, дори от лекарите. Може би това се дължи на липсата на информация сред жените. Ако на пациента се каже, че има "ерозия", тогава не възникват допълнителни въпроси, защото е чула това име от своите приятели, майка или баба. Но ако на една жена се каже, че има ектопия или ектропия, тогава е малко вероятно тя веднага да разбере за какво говори лекарят и също така да реши, че в нея е открито нещо ужасно и опасно.

Ето как изглежда голяма ектопия на шийката на матката с колпоскопия.

Следователно лекарите все още трябва да свършат дълга работа за премахване на неграмотността сред женското население.

На бележка

Понастоящем терминът "ерозия" се използва изключително за истински ерозии, които са възникнали в резултат на инфекциозен процес, травма или радиация.

Как е подредена шийката на матката?

За да разберете ясно какво е заложено, трябва да имате минимални познания по анатомия и да знаете как работи органът, за който говорим.

И така, тази част от шийката на матката, която се намира във влагалището и която лекарят вижда по време на гинекологичен преглед в огледалата, съвсем логично се нарича вагинална част на шийката на матката. Вътре в шийката на матката преминава цервикалния или цервикалния канал, който се отваря в маточната кухина. В цервикалния канал има две физиологични стеснения - това са външната и вътрешната ос. Външната ос се отваря във влагалището. При нераждали жени, кръгла форма, а след раждането приема формата на напречна цепка. Вътрешната ос се отваря в маточната кухина. Цервикалния канал съдържа слуз, чиято основна функция е да предотврати навлизането на инфекция в маточната кухина от влагалището.

Структурата на шийката на матката.

Отвън вагиналната част на шийката на матката е покрита от стратифициран плосък епител. Самата дума "многослоен" предполага, че се състои от няколко слоя клетки. По този начин той има значителна (разбира се, по микроскопични стандарти) дебелина и изпълнява защитна функция. Лигавицата на шията, покрита със стратифициран епител, има бледорозов цвят.

Вътре в цервикалния канал има цилиндричен или жлезист епител. Тя е по-тънка и по-деликатна, състои се от един ред клетки и през него прозира кръвоносни съдовепридайте му червен цвят.

Цилиндричният епител има съвсем друга функция - да произвежда слуз. Цилиндричният епител е хормонално зависим: когато има много женски полови хормони, той произвежда течна слуз, когато е ниска, гъста. Това изобретение е изобретено от природата за зачеване: чрез течна слуз сперматозоидите много лесно проникват в маточната кухина, срещат се с яйцеклетката и настъпва оплождане. Това качество на слузта се наблюдава по време на овулация. През останалото време цервикална слуздебел, вискозен, неговата функция е защитна - нито един инфекциозен агент не може да проникне в маточната кухина и да причини възпаление.

Зоната, където се срещат два вида епител, се нарича преходна зона или зона на трансформация.В различните възрастови периоди на жената тази зона се намира на различни нива, което зависи от етапа на развитие на женската полова система.

И така, при новородени момичета, девици, зоната на свързване се намира на външната цервикална повърхност. В този случай те говорят за вродена ерозия.

Хистологична структура различни видовеепител на шийката на матката (при жени в репродуктивна възраст и по време на менопауза).

По време на пубертета или по време на бременност, когато женското тяло е белязано високо нивополови хормони, цилиндричният епител започва бързо да "пълзи" от цервикалния канал и се намира около външния фаринкс, в резултат на което на това място се образува червено петно. Същото може да се случи, ако жената приема хормонални контрацептиви.

Тъй като момичето расте, нивото на половите хормони намалява, стратифицираният плосък епител започва да измества цилиндричния епител на мястото му - в цервикалния канал, а зоната на свързване се приближава към външния фаринкс.

С възрастта границата на двата епитела се скрива дълбоко в цервикалния канал, което го прави невидим. Следователно при жените от по-възрастната възрастова група ектопията вече не се среща.

Как изглежда ерозията (ектопия)?

По-долу на снимката, направена въз основа на снимка, можете да видите как изглежда здравата шийка на матката и шийката на матката с ерозия или ектопия.

Ектопия на шийката на матката (схематично).

Нека да разгледаме историята на болестта ...

И така, вече споменахме, че ектопията (ще свикнем да говорим правилно) е често срещано състояние, при което гинекологът вижда червено петно ​​около външния фаринкс на шийката на матката. Преди това, поради несъвършенството на методите за изследване, се смяташе, че това е дефект в цервикалната тъкан, който може да се превърне в рак, ако не се лекува. Ето защо, за да се предотврати рак на шийката на матката, те се опитаха да премахнат този дефект чрез каутеризация. Освен това каутеризацията е извършена при почти всички жени в 100% от случаите.

Но науката продължи напред. Стана ясно, че лекарското око не може да разгледа подробно шията и нейния дефект: все пак е необходимо да се оцени качеството и структурата на клетките. А с просто око това е почти невъзможно да се направи. И в ежедневната практика на гинеколозите започнаха да се появяват колпоскопи - микроскопи за подробно изследване на състоянието на шийката на матката.

Процедурата на колпоскопия, изследване на шийката на матката в огледала под микроскоп, ви позволява да оцените състоянието на епитела и наличието на патологични промени.

Диагностиката стана по-напреднала. Установено е, че "ерозия" не е област, лишена от епител, а изместване на интрацервикалния цилиндричен епител към вагиналната част на шийката на матката. Това е цилиндричният епител на повърхността на шията, който изглежда като червено петно.

Видове ерозия

Специалистите разграничават следните видовеерозия на шийката на матката:

• Ектопия или псевдоерозия (понякога в научна литератураможете да намерите името "фалшива ерозия"). Възниква, когато има изместване на вътрешния епител на цервикалния канал към повърхността на шийката на матката (това беше обсъдено по-горе);
• истинска ерозия. За него можем да говорим, когато се появи дефект по външната част на шията и многослойният плосък епител напълно липсва. Причината за това може да бъде възпалителен процес, травма на шийката на матката с гинекологични инструменти или постоянната й травма по време на пролапса на матката.

На бележка

При млади жени истинската ерозия е изключително рядка, докато ектопията е доста често срещана. Напротив, при жени над 40 години ектопията е изключително рядко явление. За тази възраст истинската ерозия е по-характерна.

Ето как изглежда псевдоерозията и истинската ерозия на шийката на матката при колпоскопия.

Как се диагностицира ектопия?

В целия свят няма диагноза ерозия на шийката на матката. Въпреки това, въпреки че днес повечето практикуващи не смятат ерозията на шийката на матката за заболяване и твърдят, че няма такава диагноза, в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) в заглавието „Невъзпалителни заболявания на женските полови органи " тя получава код N86. Позволете ми малко пояснение: тази рубрика се отнася само за случай на ектопия с усложнения, тоест вариант на патологията, при който е необходимо лечение.

Ектопията е състояние, което няма симптоми. И само гинеколог може да го открие при преглед.Много рядко (когато ектопията достигне голям размер) може да има оплаквания от зацапване след интимност или да се появи. Ерозията никога не боли. И не се вижда на ехограф.

И така, какво прави лекарят, ако по време на гинекологичен преглед открие неясно червено петно ​​върху шийката на матката на пациента.

Първо, лекарят определено ще вземе петна от шийката на матката за атипични клетки. намажете ракови клеткив гинекологията се нарича Пап тест. Това е много важен анализ. Дори ако една жена е гинекологично здрава, тя трябва да го приема непременно веднъж годишно.

Процесът на вземане на материал за Пап тест.

На бележка

Проучване цервикални цитонамазкипо Papanicolaou (PAP тест) – основният метод за откриване на предракови състояния на шийката на матката. Вземането на материал за цитология се извършва от три места: от външната част на шийката на матката, от зоната на свързване на многослойния плосък и цилиндричен епител и от долната трета на цервикалния канал. За вземане на материала за изследване се използват специални четки.

Дешифриране на резултатите от цитологично изследване

Второ, той ще вземе вагинален тампон за флора. В намазката могат да се повишат левкоцитите и да се открие патогенна микрофлора, което показва възпаление на вагината. Възпалителният процес във влагалището затруднява идентифицирането на атипични клетки, следователно, ако се открие такъв, тогава е необходимо неговото лечение и след това повторно задържанецитологично изследване.

За саниране с възпаление на влагалището се използват местни препарати в супозитории или вагинални таблетки: Terzhinan, Hexicon и др. В някои случаи може да се наложи предписване на антибиотици, а за лечение на млечница - противогъбични средства. Всички лекарства ще бъдат избрани от лекаря, като се вземе предвид причинителя на заболяването.

За бързото излекуване на ерозията трябва да се излекуват всички съществуващи възпалителни заболявания във влагалището, тъй като те могат да повлияят на развитието на фокуса на вече съществуваща патологична област.

Важно е да се разбере

Всички назовани лекарстване служат за лечение на ерозия. Целта на тяхното назначаване е санирането на влагалището, така че микробните агенти да не провокират прехода на неусложнена форма на ерозия, която не се нуждае от лечение, в сложна. Усложнената ерозия има по-малко благоприятна прогноза и винаги се нуждае от терапия.

Трето, ако се открие цервикален дефект, гинекологът ще предложи да се направи анализ за HPV (човешки папиломен вирус). Патологията на шийката на матката обикновено се причинява от две онкогенни HPV тип- 16 и 18.

И накрая, колпоскопско изследване. Лекарят ще разгледа подробно шията под микроскоп и ще оцени структурата на клетките на видимото място, естеството на повърхността, цвета, ръбовете на засегнатата област и съдовия модел. Колпоскопията допълва цитологичното изследване, позволява да се идентифицира група здрави жени- тези, които не се нуждаят от лечение на ектопия. цел това учениее да идентифицира лезията и да обоснове индикациите за насочена биопсия на шийката на матката. Няма нужда да се страхувате от тази процедура - тя е абсолютно безболезнена.

Намазка за цитология ви позволява да определите наличието на заболявания на шийката на матката, за да идентифицирате риска от неоплазми.

Ектопия - опасно ли е или не?

Днес медицината твърдо установи, че ектопията, особено с малки размери, е естествен етапразвитие на женската репродуктивна система. Петно от колонен епител в различни периодиживотът на фона на хормоналните скокове може или да се появи или да изчезне, да бъде или много малък, или по-обширен. И с възрастта тялото напълно елиминира тази област, премествайки зоната на трансформация дълбоко в цервикалния канал.

Често , и е физиологично състояние, което не изисква лечение и не представлява опасност за здравето.

Трябва да знам

Ако сте открили ектопия на шийката на матката, но цитологичното изследване не разкрива никакви патологични клетки и няма човешки папиломен вирус, тогава вашата ерозия не е опасна, нищо не трябва да се прави, тя ще премине сама с течение на времето. Единственото нещо, което не трябва да се пренебрегва, са годишните гинекологични прегледи.

Ако все още се открие HPV и няма атипични клетки в Pap теста, тогава нищо не трябва да се прави с вашата ерозия. Само вие трябва да се наблюдавате при гинеколог два пъти по-често (на всеки шест месеца).

Кога трябва да се лекува ерозията?

В повечето случаи ерозията не се нуждае от лечение. Но за това има две условия, които трябва да запомните:

• Не трябва да има възпалителен процес;
• В цитонамазка за онкоцитология не трябва да има атипични или ракови клетки.

Когато говорим за ектопия, имаме предвид, че цилиндричният епител на цервикалния канал не е на мястото си, тоест не е вътре в шийката на матката, а отвън - във влагалищната му част. Цилиндричният епител е много тънък, лесно се наранява. Вагиналната среда не е съвсем естествена за него. В допълнение, микробите могат да проникнат във влагалището по време на полов акт или от ректума и да навредят на деликатния епител.

Ето защо, за да не се превърне ектопията в сложна форма, трябва да поддържате вагината чиста, спазвайте правилата интимна хигиенаи използвайте презервативи или спермициди по време на секс. Това важи особено за жени, които са в сексуално търсене и нямат постоянен сексуален партньор.

Хроничен цервицит по време на колпоскопия (наличие на хиперемия и изпускане от цервикалния канал).

Кой е изложен на риск от усложнена ерозия?

Сложна ерозия може да се появи при всяка жена, но най-често се среща при представители на такива групи:

• Жени, които започват рано сексуален живот;
• Жени, които често сменят партньорите си. Те са по-податливи на сексуални инфекции, което се отразява неблагоприятно на ерозията, а последната има сложен курс;
• Пациенти, които са имали аборти в миналото, тъй като механичната травма на шийката на матката също може да причини усложнения на ерозията.

Какво да направите, ако в Pap теста се открият ракови клетки?

Ако при цитологично изследване се открият ракови клетки, това състояние вече няма да се нарича ерозия. Това е дисплазия (предрак) или дори рак на маточната шийка. В този случай трябва да вземете под контрола на колпоскопа насочена биопсияот подозрителен район.

Резултатите от биопсията се изпращат на хистологично изследванев лабораторията и само хистологът може да направи окончателната присъда, въз основа на която се предприемат следните действия:

• Ако според резултатите от биопсията няма рак на шийката на матката, но се потвърждава предраков процес, тогава в този случай е показано лечение (най-често чрез);
• Ако се потвърди ракът, тогава избраният метод е широка конизация - изрязване на шията, при което фокусът на засегнатите тъкани се отстранява под формата на конус с връх, простиращ се дълбоко в цервикалния канал.

Какъв метод на каутеризация е за предпочитане при дисплазия и рак на маточната шийка?

Често идентифицирана дисплазия лека степенМоже просто да се дължи на възпаление. И след провеждане на противовъзпалителна терапия на контролната онкоцитология няма да има следа от него.

Но ако дисплазията наистина трябва да се лекува, важно е да изберете правилен методмоксиране. Когато лекарят прецени метода хирургично лечениедисплазия, ключовите фактори са следните:

• Тежестта на дисплазията;
• Възрастта на жената;
• В плановете й влиза ли майчинството в бъдеще.

Разбира се, млади жени с лека до умерена дисплазия, които ще раждат след лечение на шийката на матката, се показват щадящи хирургични методи. За това могат да се използват радиовълни, аргон или замразяване с течен азот. При дълбока лезия на шийката на матката при жени, които не планират да раждат, може да бъде оправдана диатермоелектрокоагулация или електроексцизия.

Разпространението на рак на шийката на матката.

Често задавани въпроси на жени с ерозия (ектопия) на шийката на матката

Възможно ли е да се постави спирала, ако има ерозия?

Мога. Но само при условие, че няма признаци на възпаление в петна за микрофлора и няма атипични клетки в петна за онкоцитология.

Важно е да се знае

Неусложнената ерозия на шийката на матката не е противопоказание за инсталиране на вътрематочно устройство.

Възможно ли е да правите секс при наличие на ерозия?

Мога. Но трябва да запомните, че малка ерозия не дава никакви симптоми и не пречи на сексуалната активност, но голяма ектопия (повече от 1-1,5 см) може да причини кървене след сексуален контакт. В този случай ще трябва да посетите лекар за преглед.

Могат ли да се използват тампони при ерозия на шийката на матката?

Да, можеш.

Може ли ерозията да повлияе на зачеването на дете и носенето на бременност в бъдеще?

Сам по себе си не предизвиква акушерски усложнения. Проблемът е друг. Случва се тактиката за поддържане и лечение на ерозията да бъде избрана неправилно. Неоправданото желание за каутеризация на неусложнена ектопия може да доведе до стесняване на цервикалния канал, което често причинява безплодие.

Защо има забавяне на менструацията по време на ерозия?

Ерозията на шийката на матката не засяга менструалния цикъл, а забавянето на менструацията е свързано със съпътстваща патология.

Какво са психосоматични причиниерозия?

Според теорията на психосоматиката, ерозията се появява при жени, които не приемат своята женска същност, недоволни са от отношенията с партньора и изпитват определени трудности в сексуалния си живот. Официалната медицина не се фокусира върху психосоматиката, така че практикуващият гинеколог е малко вероятно да препоръча на пациента си да приеме себе си като жена по отношение на лечението на ерозия (въпреки че такива съвети се дават в много форуми).

Смятаме, че от горното разбирате: много е важно да решите дали вашата ерозия е норма или патология. От това ще зависи тактиката на по-нататъшното управление и лечение. Знаейки в кои случаи може да се наблюдава ектопия и в кои трябва да се лекува, няма да се разделите напразно с „трудно спечелените си пари“, тъй като предложената каутеризация в много клиники се заплаща, а цената на услугите е далеч от символично.

Полезно видео за ерозията на шийката на матката

Какво е ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката могат да бъдат различни. От тях има смисъл да се подчертаят следните фактори:

• инфекции на пикочните пътища, особено вирусна етиология(в повечето случаи - човешки папиломен вирус, както и уреаплазмоза, токсоплазмоза, хламидия);
• чести душове, водещи до нарушаване на микрофлората на влагалището;
• хормонални нарушения, причинени от дефицит на естроген;
• възпалителни процеси в шийката на матката с хроничен характер;
• неуспешно имплантиране на контрацептивната спирала;
• вагинална дисбиоза в резултат на честа смяна на сексуални партньори;
• механични наранявания на стените на вагината и цервикалната лигавица поради медицинска намеса по време на раждане или аборт;
• сложен полов акт с помощта на "играчки", които могат да увредят шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката може да се появи не само при активни жени полов живот, но и при млади момичета, които не са познавали полова близост. Заболяването се среща както при родилки, така и при бременни жени.

Причините за ерозия на шийката на матката могат да бъдат свързани с имунен дисбаланс в женското тяло, тежко раждане, наднормено тегло и затлъстяване, както и хирургична интервенция(например отстраняване на полипи).

Има няколко вида ерозия на шийката на матката:

• Вродена - възниква още в процеса на вътрематочно развитие на плода в резултат на неправилна диференциация на епитела на матката. По правило този вид ерозия не представлява заплаха за здравето на жените и изчезва сама.
• Вярно - най-често срещаният вид ерозия, която причинява развитието на гинекологични заболявания. Причините за възникването му са свързани с инфекциозни агенти, които причиняват възпалителен процес в женски органи(цервицит или ендоцервицит, аднексит, колпит, вулвит), както и полово предавани инфекции (херпес, уреаплазмоза, хламидия и др.).
• Псевдоерозията е състояние, при което нормалният стратифициран епител се заменя с цилиндричен.

Често ерозията на шийката на матката възниква при заболявания щитовидната жлеза, яйчници, надбъбречни жлези, имунодефицити от различен произход (персистиращи хронични екзацербации, грип, HIV инфекция). По време на бременност има нарушение на процеса на образуване на хормони, което също може да провокира образуването на ерозии.

Ерозия на шийката на матката - причина за безплодие

Причините за ерозия на шийката на матката (инфекции, наранявания на шийката на матката, хормонални нарушения и смущения в тялото на жената) често могат да провокират инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система поради интензивното размножаване на патогенни микроорганизми.

Много жени са загрижени за въпроса дали ерозията може да причини безплодие. Само по себе си - не, но ако е причинено от фактор, който влияе негативно върху плодовитостта на жената (например сексуална инфекция), тогава именно този фактор може да провокира развитието женско безплодие. Следователно ерозията на шийката на матката може да се разглежда само като симптом на възможно патологично състояние, което може да доведе до трудности при зачеването на дете.

Следователно твърдението, че ерозията на шийката на матката е причина за безплодие, не е напълно правилно. Това патологично състояние създава идеални условия за активно развитие патогенна микрофлораи като следствие възникване на възпалителен процес в малкия таз. По този начин патогенните бактерии могат да се размножават върху засегнатата цервикална лигавица, което може да причини неприятни заболявания, по-специално, възпаление на яйчниците и придатъците. Поради тези заболявания често възниква безплодие. Ерозията е един вид отворена "порта" за проникване в тялото на Candida, хламидия, Trichomonas и редица други патогени. Те допринасят за развитието хронично възпалениекоито пречат на жената да забременее.

В допълнение, увредените тъкани по време на ерозия на шийката на матката се превръщат в своеобразна "бариера" по пътя към естественото оплождане. По време на бременност ерозията на шийката на матката също може да причини спонтанен аборт.

Причини за вродена ерозия на шийката на матката

Обяснени са причините за ерозия на шийката на матката от вроден тип анатомични особеностиструктурата на женската репродуктивна система. Обикновено при момичетата, до момента на раждането, жлезистият (вътрешен) епител на шийката на матката е отвън и в крайна сметка се премества навътре. В случай, че това не се случи, се развива вродена ерозия на шийката на матката. Всъщност такъв процес не води до никакви последствия и в бъдеще не пречи на настъпването на бременността и раждането на дете.

Причините за вродена ерозия на шийката на матката обикновено са свързани с наследственост, хормонални нарушения или малформации. Всъщност вродената ерозия не се счита за патология, тъй като се развива естествено. Има обаче случаи, когато след раждането, в резултат на инфекция или увреждане на тъканите, вродената ерозия се превръща в по-сложна патология. В този случай може да възникне възпаление, причинено от папиломен вирус, уреаплазма, микоплазма, хламидия или други патогени. В такива случаи ерозията трябва да се лекува.

За лечение на вродена ерозия на шийката на матката, усложнена възпалителен процесНай-често използваните методи са:

• Лекарствена терапия (приемане на антибактериални лекарства, антисептични вещества и средства за заздравяване на рани).
• Електрокоагулация (каутеризация). Препоръчва се само за жени, които са родили, тъй като този метод за лечение на ерозия може да причини белези. В същото време шийката на матката губи еластичност, което води до проблеми с нейното разкриване по време на раждане.
• Химическо отстраняване на ерозия. Използва се само при повърхностни тъканни увреждания или брадавици.
• Криотерапия (използване на течен азот). Модерен безболезнен метод, който не наранява шийката на матката и е подходящ за лечение на повърхностно засегнати тъкани.
• Лазерната терапия е най-щадящият метод за лечение на ерозии, който практически няма противопоказания.
• Радиовълновата хирургия е иновативен метод за лечение на ерозия.

Психологически причини за ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката могат да имат психологически (емоционални, подсъзнателни, дълбоки) предпоставки. С такива разстройства се занимава специален медицински раздел - психосоматика, който изучава развитието на болезнени състояния в резултат на въздействието на различни психо-емоционални фактори.

Болестите на женската генитална област, които възникват на фона на психосоматичен характер, включват:

• безплодие,
• менструални нередности,
• кисти на яйчниците,
• предменструален синдром,
• миома и миома на матката,
• сексуални дисфункции (фригидност, аноргазмия и др.),
• ерозия на шийката на матката,
• проблеми със зачеването.

Психологическите причини за ерозия на шийката на матката често се свързват със състоянието на неприемане от жената на себе си - нейния външен вид, всякакви нюанси в поведението. В такива случаи самата жена (съзнателно или подсъзнателно) потиска женствеността в себе си, не иска или по някаква причина не може да се почувства истински обичана, красива и желана. Различни заболявания на женските полови органи, включително ерозия на шийката на матката, са резултат от незадоволителни отношения между жените и мъжете, съмнения относно тяхната привлекателност. Ерозията на шийката на матката изглежда символизира наранената женска гордост, неспособността да се реализирате в ролята на любовник, приятел, майка. Често появата на проблеми със здравето на жените провокира подсъзнателна агресия към мъжете. Това може да бъде скрито негодувание, дълбоко разочарование, чувство на омраза и гняв, претенции, презрение.

В трудовете на лекарите В. Синелников, О. Торсунов, С. Коновалов, въпроси за психо-емоционалните предпоставки за развитие женски болести. Изследователите смятат, че състоянието на матката („храмът на женското творчество“) отразява мислите на жената за самореализация. За да се нормализира здравето на жената, тя трябва да забрави обидите и обидите, нанесени от мъжете, натрупани с годините. Освен това трябва да се отървете от собствените си угризения и да преразгледате отношението си към хората и света около тях.

За лечение на ерозия на шийката на матката е необходимо да се премахне травматичният психоемоционален фактор, допринесъл за развитието на заболяването. Например отношението към противоположния пол, минали оплаквания, въпросът за честа смяна на партньори и т.н. Освен това, за да се подобри здравето на жените, се препоръчва да се намалят нивата на стрес, да се преразгледа начинът на живот, диетата, да се откажат от лошите навици и да се работи върху положително емоционално настроение. Също така е важно да се мисли за подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи. За тази цел жената трябва да обръща повече внимание на физическото си състояние и да поддържа форма с помощта на бягане, клякания, гинекологичен масаж.

Много е важно жената да промени отношението си към ерозията на шийката на матката. Това не е отделна болест, а симптом, тревожна "камбана", която трябва да бъде разпозната и чута навреме. един медицинско лечениемалко, една жена трябва да си помогне да елиминира психологически факторина това заболяване.

Причини за повторна ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката при повтарящи се прояви са почти същите като при първичната поява на патология:

• инфекциозни и възпалителни процеси,
• безразборни сексуални отношения,
• хормонални нарушения,
• имунни нарушения.

Днес ерозията на шийката на матката се счита за един от най-честите патологични процеси в гинекологията. След необходимата терапия в по-голямата част от случаите заболяването отстъпва, но има случаи, когато се наблюдава повторно развитие.

Причините за повторна ерозия на шийката на матката могат да бъдат свързани с първоначално неправилно определяне на истинската природа на заболяването, както и с неефективно лечение или непълен курс на лечение. Доста често се наблюдава рецидив на това заболяване с неговия инфекциозен характер - развитие на гонорея, уреаплазмоза, хламидия или трихомониаза. Лечението на такива инфекции трябва да се извърши незабавно и при двамата сексуални партньори, освен това под стриктното наблюдение на бактериолог. За съжаление, в истинския животедновременното лечение на партньори е изключително рядко, така че рискът от повторно заразяване с определена сексуална инфекция се увеличава.

Причините за ерозия на шийката на матката често могат да бъдат свързани с човешкия папиломавирус HPV, тъй като именно този агент причинява дразнене и възпаление на цервикалната лигавица. Ерозията сама по себе си не е ужасна, опасна е, защото може да се превърне в предразполагащ фактор за развитието на рак на шийката на матката (разбира се, ако има допълнителни предпоставки).