Какво е хистология в гинекологията. Какво показва хистологията на шийката на матката, жлезите и бенките

Тъканният състав на една или друга част на матката, нейната шийка, играе важна роля при диагностицирането на различни заболявания, както свързани, така и несвързани с неоплазми в органите на репродуктивната система. Поради тази причина различните изследвания на клетъчния състав на тъканите играят толкова важна роля в гинекологията. Към такива изследвания принадлежи хистологията на матката, която се провежда с различни симптоми и може да бъде информативна при диагностицирането на различни видове заболявания.

Свиване

Определение

Хистологично изследване на ендометриума и матката - изследване на морфологичната клетъчна структура на определени тъканни образувания на променен (или предполагаемо променен) орган, за да се установи вида на патологичния процес. В ситуация, когато става въпрос за изследване на репродуктивната система, фундаменталната разлика от намазката за цитология, която също взема предвид клетъчния състав, е, че при цитологията се взема само изстъргване от горния слой на лигавицата, докато в хистология - директно парче тъкан (тоест процедурата е по-травматична).

Извършва се при пациенти от всяка възраст, ако има достатъчно показания за това. За разлика от цитологията, хистологията не се извършва с цел превенция, а е планирана. Препаратът за изследване е тъканен фрагмент от част от орган, съдържащ няколко клетъчни слоя, клетки от различни видове.

Изследването му се извършва с помощта на специални разтвори и багрила в лабораторията.

Показания

В какви случаи е необходима цервикална хистология? Има следните показания за назначаването на този метод:

безплодие;
Менструални нарушения, липса на менструация;
Стомашни болки;
Болка и дискомфорт по време на полов акт;
Прекомерно болезнен предменструален синдром;
Нехарактерно или специфично вагинално течение;
Кървене извън менструалния цикъл и др.

Освен това, тъй като методът е доста травматичен, той се предписва само в случаите, когато всички други диагностични методи се оказаха неинформативни, не помогнаха за идентифициране на заболяването или има значителни противоречия между техните резултати. Във всеки случай се предписва анализ за хистология на шийката на матката при следните условия: левкоплакия, неравна повърхност на цервикалния канал по неизвестни причини, голям брой злокачествени атипични клетки в намазка за цитология и др.

Противопоказания

Въпреки че много често се изследва хистологията на ендометриума на матката, включително и по здравословни причини, при някои състояния такъв анализ не може да се направи. Препоръчително е да го отложите, ако:

Пациентката е бременна;
Пациентът има много ниско съсирване на кръвта;
Има остър възпалителен процес в органите на репродуктивната система, тъй като съществува висок риск от инфекция;
Пациентката има менструация в деня на предложената процедура.

Пренебрегването на тези противопоказания може да доведе до развитие на кървене и / или възпаление. Може да се образува и голям белег, който ще повлияе негативно на разтегливостта на родовия канал и следователно ще усложни процеса на раждане в бъдеще. Увреждането на туморната формация може да доведе до факта, че тя ще расте активно.

Подготовка за процедурата

При подготовката за тази процедура трябва да преминете през следните изследвания:

Кръвен тест за полово предавани болести;
Изследване на степента на чистота на вагината;
Цитологично изследване, бактериология, PCR;
48 часа преди интервенцията не можете да имате сексуален контакт;
През същото време не можете да използвате тампони, душове, вагинални супозитории, гелове, кремове и др.;
След консултация с Вашия лекар трябва да спрете приема на антикоагуланти и хормонални лекарства.

Правилните и пълни подготвителни мерки преди интервенцията са много важни, тъй като те значително влияят върху информационното съдържание и обективността на данните, получени по време на анализа.

Кой ден да подадете?

Етапът на менструалния цикъл, на който се прави анализът за хистология на шийката на матката, зависи от целта, за която се провежда изследването. При определяне на определени показатели е по-добре да изберете един или друг ден за това изследване.

За диагностика на менорагия се препоръчва материалът за изследване да се вземе не по-късно от 48 и не по-рано от 72 часа преди очакваното начало на менструацията;
При определяне на причините за безплодието този период се увеличава до 5-7 дни;
Ако е необходимо да се оцени хормоналния статус въз основа на резултатите от изстъргването, тогава е по-добре да го направите в третия етап на менструалния цикъл, тъй като през този период неговите резултати са най-обективни и информативни (от 17 до 25 дни от цикъла);
Ако има аменорея, тогава е обичайно да се вземат тестове няколко пъти - четири пъти със седмична почивка между тях (обикновено се използват ниско травматични методи);
Ако диагнозата е необходима при наличие на някакви тумори, тогава резултатите от хистологията на шийката на матката са еднакво информативни, независимо от периода, в който са взети.

Може да има и някои други функции. Ето защо е много важно хистологичният анализ да се направи точно когато е предписан от лекар. Ако той е назначен спешно, тогава при дешифрирането специалистът трябва да направи корекция за кой етап от менструалния цикъл е проведено изследването.

Методи за събиране

Материал от маточната кухина може да се вземе по различни начини. Обикновено най-често се използват 8 от тях. Някои са по-травматични, други по-малко. Най-подходящият метод се избира от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Най-популярните методи са:

Най-малко травматичните методи включват лазер и радиовълна. Най-често се предписват на млади момичета. Най-простите и евтини, както и травматични методи са тези, при които се използва обикновен скалпел или примка. Този метод се извършва, обикновено безплатно, по политиката на задължителното здравно осигуряване.

Напредък на изследванията

След като лекарството е взето за изследване, то се третира с консервант, както и с оцветители за опростяване на диагнозата. Водата е отстранена от препарата, което също го прави по-издръжлив и неговата морфология по-лесна за оценка.

Плътен блок от тъкан се прави с помощта на парафинов восък. След това под микроскоп със специален уред се прави тънък участък от тъканта. Материята се оцветява по разреза по един или друг начин. След това частта от тъканта се изследва под микроскоп. Обикновено епителът е кафяв, клетките са приблизително еднакви. Ако има отклонения, това предполага наличието на определено заболяване.

Особености

Всеки, който прави този анализ, трябва да вземе предвид, че въпреки че хистологичното изследване на шийката на матката е доста често срещана процедура, която се предписва повече или по-малко редовно, тя все пак е сложна. Следователно важна роля за неговата информативност и качеството на резултата играе професионализмът на специалиста, който го извършва. Това важи особено за най-иновативните методи на работа, в които лекарите все още нямат достатъчно опит (спрямо старите методи).

В допълнение, висококачествената подготовка за такъв анализ от пациента е много важна. Всички препоръки трябва да бъдат напълно изпълнени. Само тогава резултатът от теста ще бъде възможно най-ефективен.

Време за изработка

Колко струва такъв анализ? Времето за изработка е различно и зависи от много параметри. Това е натоварването на лабораторията и характеристиките на методите, чрез които се изследва материалът, и целите на изследването, и характеристиките на лекарството и т.н., но средно резултатите от изследването могат да бъдат получени 3-7 дни след доставката.

Декриптиране

Как да дешифрирате резултатите? Само лекар може да направи това правилно. Възможно е да се установи дали атипията е само фонова, или засяга дълбоките слоеве на тъканите и атипичните клетки присъстват не само върху лигавицата, но и в по-дълбоките слоеве. Ако се открият атипични клетки в дълбоките слоеве на тъканите, това позволява да се предположи или потвърди наличието на инвазивен рак, най-тежката форма на онкологията.

Има ли грешки?

Може ли лошата биопсия да е грешна? Добрата биопсия е по-вероятно да бъде погрешна, когато поради грешка при вземане на тъканни проби или нейното изследване не се откриват атипични клетки, въпреки че всъщност са. Като цяло, ако са спазени подготовката и техниката на вземане на проби и изследване, тогава вероятността за грешка е много ниска.

Период на възстановяване

Като се има предвид методът, използван за събиране на тъкани за изследване, може да има различна продължителност на периода на възстановяване. Обикновено се препоръчва да се спазват следните ограничения в продължение на три до шест седмици след интервенцията. Минималният индикатор се препоръчва за ниско травматични интервенции, максималният - за сравнително травматични. Какви ограничения препоръчват експертите да спазват през този период?

В рамките на 5-7 дни не вдигайте тежести и ограничете физическата активност;
В продължение на 3 дни е по-добре да избягвате попадането на вода във влагалището;
През целия период на възстановяване не трябва да се плува в естествени резервоари, хлорирани обществени басейни, тъй като съществува риск от инфекция;
През целия период на възстановяване не трябва да се къпете в сауни, да правите слънчеви бани, да посещавате солариум;
Можете да започнете отново полов живот не по-рано от един месец след интервенцията, независимо от нейния вид.

Обикновено, когато се извършва такава интервенция, през седмицата може да има леко кърваво изпускане от влагалището и леки дърпащи болки в долната част на корема. Това е нормалното състояние. Ако обаче болката стане твърде интензивна, изхвърлянето става нехарактерно - миризмата и цвета се променят, има силно кървене, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Същото трябва да се направи, ако има повишена телесна температура.

Цена

Цената на изследването варира в различните градове.

Цените са ориентировъчни и могат да бъдат увеличени поради оскъпяване на материалите и подготовката.

Заключение

Въпреки че хистологичният анализ е доста травматичен, той все пак е необходим. И ако се направи навреме, може дори косвено да помогне за спасяването на живота на пациента.

Един от най-надеждните и информативни начини за разпознаване на женско заболяване е хистологията.

Този анализ се прибягва след неочаквани спонтанни аборти, с пропусната бременност, когато има съмнения за рак и в други трудни случаи.

Днес хистологията в гинекологията е незаменим инструмент, който ви позволява да определите дори сложни патологии.

Какво е хистология?

Хистологията е наука за състоянието на тялото на тъканно ниво.

Анализът е тясно свързан с цитологията (изследването на клетките) и ембриологията (изследването на структурата на плода) и ви позволява да изследвате точната структура на всяка тъкан, така че често се предписва за идентифициране на различни аномалии и патологии.

За провеждане на хистологично изследване се взема малко парче тъкан от човек: понякога това е само петно или отпечатък, но може да има и тънък участък директно от изследвания орган.

Проучването продължава средно 5-10 дни (в редки случаи се прави спешна хистология от 1 до 24 часа, но е по-малко надеждна) и се провежда на 7 етапа:

Фиксиране- тъканният фрагмент се обработва с течност, която предотвратява разпадането на клетките и структурите, така че материалът да не изгние по време на изследването.
Електрически инсталации– материалът се дехидратира за уплътняване.
запълвам- тъканта се импрегнира с парафин или друг залепващ агент, за да се подготви солиден блок за сечение.
Рязане- с помощта на специално оборудване - микротом - плътен блок се нарязва на най-тънките пластини.
Оцветяване- срезовете се поставят върху предметни стъкла и се оцветяват със специални препарати за определяне на различни тъканни структури (ДНК, РНК, цитоплазма и др.).
Заключение- подготвените участъци върху предметни стъкла се покриват с втори слой стъкла с необходимата среда за запазване на материала за дълго време.
Проучване- получените хистологични препарати се изследват от хистолози или патолози с помощта на електронен или светлинен микроскоп.

В гинекологията хистологията обикновено се предписва за изследване на тъканите на плода, матката и шийката на матката.

За да не сбъркате, по-добре е да разберете предварително и за колко време, за да не си навредите. В Съединените щати много се ваксинират срещу HPV, докато у нас малко хора знаят за това, можете да попълните пропуските си в знанията.

Хистологично изследване по време на пропусната бременност или след спонтанен аборт

Замразената бременност в медицински смисъл е същият спонтанен аборт, просто все още не е настъпил. И в двата случая лекарят почиства матката, за да избегне гниенето на ембриона в женското тяло, което може да доведе до възпаление и сериозни заболявания.

Извлеченият материал (плацента) задължително се изпраща за хистологично изследване.

Хистология след спонтанен аборт във връзка с изследване за вируси, хормонален дисбаланс и др. помага да се установи точната причина за спонтанен аборт или смърт на плода в утробата. Познаването на причината ще помогне да се избегне повторение на проблемите при следващата бременност.

Хистология за дефиниране на онкогинекологични заболявания

Може да бъде много трудно да се определи наличието на онкологични заболявания - често в началните етапи те са асимптоматични, така че става почти невъзможно да се забележи и да се предотврати тяхното развитие. Но при редовни посещения при гинеколога е възможно да се разпознае възникващото заболяване. При преглед лекарят ще забележи симптоми, които жената не усеща и ще предпише хистология на засегнатия орган.

Проучването позволява не само да се идентифицира патологията, но и да се проведе правилното лечение: хистологията показва категорията на неоплазмата - доброкачествена или злокачествена.

Хистология на матката

Често са необходими по-изявени симптоми и други изследвания, за да се предпише хистология на матката. (ултразвук, кръвен тест и др.). Симптомите, за които се предписва хистология, включват:

продължително кървене;
безпричинна болка в долната част на корема;
левкоплакия;
неравности по повърхността на тялото;
неоплазми върху или вътре в орган и други симптоми, свързани с неопластични заболявания.

При стерилни условия, при локална анестезия, лекарят, използвайки гинекологични инструменти, изрязва парче от неоплазмата директно от матката. Тъканта се изпраща в патологичната лаборатория, където се изследва.

Ако се установят необичайни тъканни участъци, се предписва подходящо онкогинекологично лечение срещу рак. Ако тъканта на неоплазмата е хомогенна с тъканите на здрава матка, тогава заболяването е доброкачествено (най-често това е миома) и може или да се лекува, или да изчака, докато изчезне от само себе си (в някои случаи се случва) - гинекологът съобщава точното решение.

Хистология на яйчниците

Извършва се за определяне на съдържанието на кистозни неоплазми върху яйчниците или вида на туморните образувания. За да изберете материала, се използва пункция (пункция) през коремната кухина.

Хистология на шийката на матката

Ако има съмнение за възпалителни, предракови или онкологични заболявания на шийката на матката, гинекологът изпраща малко парче от него за хистология.

Проучването помага да се определи наличието на ерозия, дисплазия, плоски брадавици, рак и други заболявания на шийката на матката, така че гинекологът да може да предпише правилното и ефективно лечение.

Материалът се събира по същия начин, както от матката, но не е необходимо отваряне на шийката на матката.

Други видове хистология в гинекологията

Ендометриални тъкани, част от лигавицата на цервикалния канал, течност от кистозни образувания във влагалището, взети чрез пункция, могат да бъдат изпратени за хистологично изследване за откриване на здравословни нарушения в женската полова система.

Хистология: дешифриране на анализа

При попълване на лист с резултатите от изследването се използват медицински термини, които са неясни за обикновените хора и често най-неприятните неща от тези термини са написани на латиница.

Резултатите от хистологията се изпращат на гинеколога и въз основа на тях той ще постави диагноза и ще предпише правилното лечение. Не се препоръчва да дешифрирате анализа сами, за да не навявате мисли за ужасни болести.

Днес почти всички болести са лечими, така че е по-добре да разчитате на лекар и неговия опит.

Хистологичният анализ се извършва за оценка на състоянието на тъканите на шийката на матката. Това е метод за изследване на структурата на клетките под микроскоп. Днес хистологията е основният метод за откриване на доброкачествени тумори, предракови състояния и онкология на шийката на матката.

В медицински център "Университетска клиника" можете да подадете материал за хистология на шийката на матката, да получите бързи и точни резултати.

Кога е показана цервикална хистология?

Хистологията се извършва след първичната диагностика на гениталните органи. Този метод се използва за потвърждаване на диагнозата, която лекарят подозира по време на огледален преглед, ултразвук и колпоскопия. Проучването ви позволява да разграничите доброкачествените тумори от рак.

Тъкан за изследване се взема чрез диагностичен кюретаж или аспирационна биопсия. В този случай се вземат биологични проби от шийката на матката и маточната кухина. Изследването разкрива атипични клетки и определя етапа на патологичния процес.

Хистологията на шийката на матката се предписва при следните показания:

признаци на патологии по време на преглед в огледалата;
засегнати области на шийката на матката по време на хардуерни изследвания (,);
инфекция с човешки папиломен вирус (HPV);
лоши резултати от цитограмата;
кератоза на плоския епител на шийката на матката;
дългосрочно лечение на възпаление на цервикалния канал с лекарства;
извършване на полипектомия;
подозрение за и ;
огнища на ендометриоза (растеж на ендометриума на матката);
откриване на всякакви тумори и израстъци на цервикалния канал;
появата на признаци на цервикална дисплазия (първите промени в клетките);
кървене след менопаузата;
, спонтанни аборти, пропусната бременност;
(изобилие, промяна в цвета и консистенцията на отделянето);
наследствен фактор (рак на шийката на матката при близки роднини).

Лечението на тумора се предписва само след получаване на резултатите от хистологичния тест. За да се оцени ефективността на лечението, анализът се повтаря. Това ви позволява да коригирате дозите и лекарствата.

Подготовка за хистология

За да получите обективен резултат от анализа, жената трябва да се подготви.

откажете сексуален контакт 2 дни преди изследването;
спрете да използвате интимна козметика, тампони, лубриканти за 2-3 дни;
не правете душ поне 5 дни;
3 дни, за да спрете въвеждането на вагинални таблетки, супозитории;
2 седмици, за да спрете приема на антибиотици, хормонални лекарства;
интимна хигиена предишния ден, желателно е да се извършва под душа, а не в банята.

Най-доброто време за биопсия на цервикалния канал е 4-6 дни след края на менструацията.

Противопоказания

Цервикалната хистология е инвазивен диагностичен метод. Оградата дори на малка част от тъканта наранява лигавицата. Понякога лекарите препоръчват отлагане на изследването.

Гинеколозите наричат такива ограничения върху хистологията:

По време на менструация и бременност биопсия не се прави, освен при спешни случаи;
Острата фаза на половата инфекция също е относително противопоказание за вземане на проби. По-добре е процедурата да се извърши в етапа на ремисия;
В случай на нарушение на съсирването на кръвта, процедурата се извършва с повишено внимание. По време на вземането на тъкан трябва да присъства реаниматор. Ето защо една жена определено трябва да предупреди гинеколога за този проблем.

Как се прави цервикална хистология?

Вземането на тъканни проби за хистология се извършва от гинеколог. Процедурата се състои от няколко етапа:

Етап 1. Жената се намира на гинекологичния стол или на дивана. Преди това лекарят провежда стандарт в огледалата. Това е необходимо, за да се идентифицира зоната на увреждане на тъканите. Именно от тези райони се вземат проби за анализ.
Етап 2. След това лекарят оцветява тъканите на цервикалния канал със специален реагент (обикновено разтвор на йод). Тъй като шийката на матката е облицована с няколко вида епител, те се оцветяват по различен начин. Плоският епител има по-светъл нюанс, а цилиндричният е оцветен в тъмно.
Етап 3. На кръстовището на различни видове епител (зона с висок риск) лекарят взема фрагменти от тъкан. За да получи материал, гинекологът използва един от медицинските инструменти. Може да се използва с куха игла, спринцовка за засмукване, радиовълнова верига или електрически нож. Всички инструменти трябва да са стерилни. използването на радиовълнова верига е най-малко травматично, тъй като не причинява кървене.
Етап 4 . След вземане на тъканна проба нараненото място се третира с антисептик. Лечението се извършва, за да се предотврати развитието на инфекция. Също така, лекарят предприема мерки за спиране на кървенето, ако тъканите се вземат с игла или спринцовка. Ако не е възможно да се спре кървенето, раната се зашива.

Обикновено 2-3 дни след процедурата жената има кърваво течение от влагалището. Те преминават сами и са безболезнени. Ако кървенето продължава повече от 3 дни, трябва да се свържете с гинеколог.

Биопсията може да бъде неудобна. Това се дължи на увреждане на тъканите. По желание на пациента лекарят може да използва локална анестезия преди вземане на материала.

След биопсията жената не се нуждае от хоспитализация и може да се върне у дома.

За бързо възстановяване след вземане на проби от цервикална тъкан лекарите препоръчват:

изключете полов акт за 10-12 дни;
избягвайте физическо натоварване, вдигане на тежести за 7-10 дни;
спрете душирането за 2 седмици;
използвайте душ за интимна хигиена;
не приемайте лекарства без консултация с лекар;
откажете да посетите сауната и банята за 10-14 дни.

Методи за анализ

Анализът отнема от 2 до 10 дни. Зависи от метода на изпитване. Получената тъкан изисква предварителна обработка. Биопсичният препарат се изсушава, инжектират се реактиви за втвърдяване и се разделят на секции. След това лаборантът преминава към изследването. С помощта на микроскоп специалистът оценява следните показатели:

размер на клетката;
формата на клетъчната мембрана;
вътрешна организация на епитела;
броят на атипичните клетки;
естеството на промените в клетките (дисплазия, възпаление, псевдоерозия).

За хистологичен анализ се използват следните методи:

Микроскопия . Епителните клетки се изследват с помощта на мощни микроскопи с висока разделителна способност. Това ви позволява да откриете промени в клетките. Дефиницията на атипична клетъчна структура показва развитието на онкологията. Лаборантите използват специални реагенти за оцветяване на клетките. Това помага да се определят характеристиките на тумора (например скоростта му на растеж). Тази информация е важна за разработването на най-добрия режим на лечение и избора на конкретни лекарства. Изследването на биопсичния препарат под микроскоп е с висока информативност и надеждност (над 95%);
Проучване FISH . Това е молекулярно-генетичен анализ на състоянието на хромозомите. Получената тъкан се сканира, за да се направи цифрово копие и ДНК проби с флуоресцентни етикети. Новите ДНК се различават по състав и съответстват на различни хромозомни аномалии. По време на изследването ДНК с етикети се свързва с анормални клетки. Ако в тъканите няма патологични хромозоми, маркираната ДНК просто се измива от пробата. Надеждността на метода е близо до 100%, а резултатите от изследването ни позволяват да определим вида на неоплазмата и туморната активност;
Имунохистохимия . Това е вид хистологично изследване, при което се използват специални реактиви. Тъканните проби се третират с формулировки, които съдържат белязани антигени. Те са специфични за веществата, синтезирани по време на туморния растеж. Ако в пробата има "туморно" вещество, засегнатите участъци се оцветяват. Тази техника позволява да се диагностицира рак с точност от 99%. В този случай изследването разкрива вида на тумора, етапа на развитие и локализацията. Получената информация позволява да се предвиди хода на заболяването.

Каква е разликата между хистологията и цитологията на шийката на матката?

И двата метода се основават на микроскопия на клетките на цервикалния канал. Въпреки това, за цитологията се взема намазка или изстъргване от лигавиците. Това не наранява тъканите, но не дава точни резултати от изследването. За хистология те вземат цял участък от тъкани, наранявайки мембраните. Това ви позволява да изучавате по-подробно структурата на тъканите и клетките.

Дешифриране на резултатите от цитологията

Тълкуването на показателите се извършва от гинеколог. Само лекар може правилно да оцени състоянието на цервикалните тъкани, като вземе предвид гинекологичната история и възрастта на пациента. Обикновено в хистологичния протокол няма атипични клетки.

Хистологията отразява такива признаци на патология:

пролиферация на ендометриална тъкан;
атипични клетки в малък брой;
промени в структурата на маточните жлези;
атрофия на тъканите;
възпалителни огнища;
стромален оток;
апоптотични частици в клетките на цервикалния канал;
нарушение на притока на кръв в съдовете на лигавицата;
фиброзни промени в лигавицата;
множество кисти.

Въз основа на параметрите на хистологичния протокол лекарят може да постави следната диагноза:

структурата на клетките е нормална, няма патология;
незначителни промени в клетъчната структура (обикновено свързани със сексуални инфекции, спонтанни аборти, аборти);
инфекция или в острия стадий (с помощта на намазка се определя видът на патогена);
цервикален канал 1, 2 и 3 степен;
койлоцитоза -;

Понякога не може да се постави диагноза въз основа на хистология. Лаборантите обясняват това с ниската тежест на промените или недостатъчното количество материал. В същото време хистологичният протокол отразява само микроскопската картина на епитела (форма, размер, брой клетки). За да се коригира ситуацията, анализът се повтаря.

Можете да прегледате хистологията на шийката на матката бързо, точно и евтино при.

Съвременните методи за лабораторна диагностика на заболяванията позволяват надеждно да се установи диагнозата и да се предпише подходящо лечение. В гинекологията хистологичното изследване се използва широко за определяне на злокачествени тумори и заболявания на пикочно-половата система. С помощта на тестове лекарят ще установи не само съществуващата патология, но и ще идентифицира уязвимостите. Това ще помогне да се предскаже правилно по-нататъшния ход на заболяването и да се определят ефективни тактики за лечение. Най-често извършваната хистология на матката. На тази процедура се подлагат шийката, вътрешният (ендометриум) и средният (миометриум) слой на органа.

Основният орган на женската репродуктивна система е матката. Именно тя е отговорна за репродуктивната функция на женското тяло. В структурата на тази генитална област се разграничават дъното, тялото и шията. В репродуктивната система по един или друг начин почти всички процеси са свързани с шийката на матката, поради което се обръща специално внимание на нейното състояние и здраве.

С възрастта, по време на менструация, по време на бременност и след раждане, шийката на матката, както и самата матка, може да се промени. Хистологичният анализ помага да се следи ситуацията и да се вземат навременни мерки при наличие на отклонения. За изследване се взема малка част от тъканта на шийката на матката или самата матка.

Цервикалната хистология е минимално инвазивен диагностичен метод за определяне на заболявания, при който се взема парче тъкан (биопсия) от репродуктивния орган. Целта на изследването под микроскоп е да се установи дали материалът отговаря на параметрите на здравите клетки или те са опасни и могат да доведат до неоплазми и онкология. Този метод, поради високата точност на диагностиката, разкрива ракови и предракови клетки (дисплазия), границите на тяхното разпространение, възможността за хирургична интервенция.

Анализ на хистологията на шийката на матката

Хистологичното изследване е най-информативният начин за определяне на заболявания на женската репродуктивна система. Процедурата може да бъде предписана на пациенти от всяка възраст. За разлика от цитологията, това не е превантивно, а планирано изследване.

Хистологичният анализ помага да се открият и отстранят причините, ако е посочено:

безплодие, неразвиваща се бременност, спонтанни аборти;
нестабилен маточен цикъл (менструални, секреторни фази), липса на менструация, кървене извън менструалния цикъл - лош симптом;
болка в корема, нехарактерно вагинално течение, дискомфорт по време на полов акт;
подозрение за наличие на рак, когато се открият анормални клетки по време на скринингово цитологично изследване;
установете състоянието на ендометриума в началото на цикъла и в края му.

важно! Анализът на хистологията на шийката на матката е противопоказан, ако пациентът има ниско кръвосъсирване, бременност, менструация, възпалителен процес е открит в органите на репродуктивната система.

Този метод, поради достатъчна травматизация, се използва само в случаите, когато други видове диагностика не предоставят цялата необходима информация за установяване на диагноза или резултатите от други изследвания имат редица противоречия.

Анализът за хистология се предписва, ако има признаци:

(белезникави плаки в зоните на кератинизация при жени в репродуктивна възраст);
ендометриална хиперплазия (анормални отклонения в растежа на тъкани или орган по време на клетъчното делене в тялото);
в цитологичната намазка са открити голям брой злокачествени клетки;
неравномерност на цервикалния канал (преход на шийката на матката в матката).

Как се прави хистологичен анализ, методи за вземане на тъканни проби?

За разлика от конвенционалната намазка, хистологията изследва структурата на тъканта като цяло и е в състояние да оцени локализацията и границите на зоната на патологичния процес. За изследване се извършва биопсия на шийката на матката (вземане на тъканни проби), чийто оптимален метод се определя от лекаря.

Методите за събиране на тъкани включват:

Преди процедурата се препоръчва да се подготвите: вземете кръвен тест за наличие на полово предавани болести, намазка за цитология, прегледайте чистотата на влагалището, откажете сексуален контакт и преустановете местното лечение за два дни. Така че е по-добре да изключите промиването и химикалите за интимна хигиена. Тази предпазна мярка намалява вероятността от грешни резултати. Продължителността на процедурата, при която се прави цитонамазка е 15 минути, заедно с преглед.

Вземането на тъканни проби за цитологично изследване отнема повече време и се извършва по следния начин:

Пациентът се намира на гинекологичния стол, лекарят изследва цервикалния канал, за да идентифицира мястото на патологията;
Използвайки различни техники (скалпелна биопсия, лазер, електронож), се получава материалът от засегнатите тъкани. Приготвеното лекарство се изпраща в лабораторията за изследване;
Увредената област на шията се третира с хемостатично лекарство, ако има кървене, тя се зашива.

След процедурата тъканният фрагмент се поставя във формалин или етанол, лекарят прави тънък разрез и го оцветява с хематоксилин и еозин. В някои случаи хистологичният препарат може да бъде поставен в парафин. Под въздействието на багрилото съставът на тъканите променя цвета си: протеините стават червени, а нуклеиновите киселини придобиват син оттенък. Хистологът поставя среза под стъкло и използва електронен микроскоп, за да изследва подготвената проба, за да идентифицира патология и аномалии. Здравият епител на шийката на матката е кафяв на цвят със същия размер на клетките, отклоненията от нормата показват наличието на заболяване.

Дешифриране на хистологията на шийката на матката

Хистологът (патоморфолог) изследва пробите около 7 дни - пълен анализ. За спешни случаи има експресна диагностика - бърз, но по-малко точен метод, който ви позволява да получите резултати в рамките на 24 часа след процедурата.

важно! В частна клиника на пациента се дава писмена форма за декриптиране, където са посочени лични данни, дата на вземане на проби и материал, разтвор, вид диагноза. В края на документа са изброени всички тъкани и възможни неоплазми. Всички термини са на латиница.

Лаборантът издава само заключение. Документът, независимо от получения резултат, не съдържа препоръки. Цялата информация във формуляра по време на назначаването ще помогне за дешифрирането на лекуващия лекар. Той сравнява резултатите от хистологичното изследване, анализира клиничната картина с медицинската история и други диагностични методи. Въз основа на цялата налична информация лекарят поставя диагноза и предписва лечение, чиято продължителност зависи от тежестта на идентифицираната патология.

Какво показва анализът на хистологията на шийката на матката?

Хистологичното изследване надеждно установява или опровергава наличието на някакви патологии, злокачествени тумори, определя степента на диференциация (предразположение на елементите).

Резултатите от изследването са разделени на групи:

нормално (всички цервикални тъкани са абсолютно здрави);
идентифицирани атрофични и възпалителни процеси поради възрастта, хормоналните промени, наличието на патогена;
лека дисплазия (ниска степен), койлоцитоза;
умерена и (висока степен на промяна в епитела);
инвазивен рак на маточната шийка (скрити или леки симптоми).

Анализът на хистологията на шийката на матката показва степента на клетъчна атипия: естеството на клетъчната промяна е повърхностен характер или промени в епителната тъкан заема половината (повече от половината) от клетъчните слоеве.

Класификация, хистология при рак на маточната шийка

Класификационните системи CIN и WHO помагат на клинициста да оцени правилно хистологичните резултати.

Съкращението CIN означава цервикална интраепителна неоплазия. Това е злокачествена лезия. Основната причина за цервикална дисплазия е HPV (човешки папиломен вирус) щамове 16 и 18 (онкогенни типове).Има три стадия на заболяването. Първите два стадия на CIN 1 и CIN 2, открити навреме, се повлияват добре от лъчева и комбинирана терапия и се оперират успешно. CIN 3 се счита за неразрешим. В течение на три етапа клетките на плоския епител мутират, приближавайки се до рак на шийката на матката.

През 2013 г. дефиницията на CIN беше променена на SIL. Всъщност това е предраково състояние, чието значение се определя като плоскоклетъчна интраепителна лезия. Има два етапа, лек и тежък, въпреки че лекарите все още използват предишната класификация.

Методите на съвременната диагностика и терапия помагат да се предотврати дегенерацията на дисплазията в рак. Степента на излекуване поради операция е 95%. Ако пропуснете три етапа на увреждане на шийката на матката, с течение на времето атипичните епителни клетки ще заменят здравите, което ще причини онкология.

В зависимост от хистологичния тип се разграничават следните видове рак на шийката на матката:

сквамозни (кератинизиращи, слабо диференцирани, некератинизиращи) в екзоцервикса;
аденокарцином (рак на жлезата).

Хистологичното изследване, като най-информативен метод, определя особеностите на тъканната структура, разкрива доброкачествени и злокачествени образувания, което позволява да се започне лечение в ранен стадий на заболяването и да се гарантира успех.

Видео: хистология. Как се извършва изследването?

Видео: лекция по хистология

Изследването на структурните промени в тъканта, нейната структура ви позволява да определите причината и вида на патологията. Подобен анализ се извършва като част от хистологично изследване. Когато го предписват, не всички пациенти разбират защо се извършва хистология, какво е това.

Хистология - какво е това?

Хистологията е област на науката, която изучава структурата и структурата на тъканите на човешкото тяло с помощта на микроскоп. Отговаряйки на въпроса какво изучава хистологията, трябва да се отбележи, че това определение често се използва за обозначаване на самия метод на изследване - хистологичен анализ. С помощта на този преглед лекарите могат:

изучават подробно структурата на модифицираните клетки;
определяне на наличието или отсъствието на атипична структура;
наличието на възпалителен процес.

Цитология и хистология - каква е разликата?

Често пациентите, изпратени за преглед, са объркани от две различни определения: и хистология. Такива изследвания имат същия процес на вземане на проби от материал, но се различават на етапа на самата диагноза. И така, при цитологичен анализ се извършва оценка на структурата, структурата, развитието и функционалните характеристики на една клетка. С помощта на този метод лекарите могат да изяснят диагнозата и да предпишат правилното лечение.

Хистологията също анализира съвкупността от клетки, които изграждат тъканта. В хода на диагностиката хистологичното изследване първо излъчва проба от взетата тъкан, а след това, ако е необходимо, могат да се анализират отделни клетъчни елементи. В някои случаи цитологията се използва като допълнителен метод, който помага за точна диагноза, диференциране на вида на патологията.

Какво показва хистологията?

След като разбрахме какво е хистологията, е необходимо да идентифицираме основните обекти на нейното изследване. Както бе споменато по-горе, по време на анализа може да се изследва един от четирите вида тъкани на човешкото тяло:

епителен;
свързване;
мускулест;
нервен.

Резултатите от изследването се използват при формулирането на окончателната диагноза. С помощта на правилното тълкуване на резултатите от анализа можете да определите:

нарушение на системния кръвен поток;
възпалителен процес;
тромбоза и;
наличието на ракови клетки;
наличието на туморни клетки;
броя и структурата на съществуващите метастази.

Хистология - какво е това в онкологията?

В онкологията хистологията е един от изследователските методи, който помага не само да се диагностицира наличието на злокачествени тумори, но и да се определи тяхната структура, етапът на патологичния процес. В допълнение, хистологичният анализ определя естеството на клетъчните промени, доброкачествени или злокачествени. Необходимостта от процедурата се определя от лекаря. Например, хистологично изследване на щитовидната жлеза се предписва, ако нодуларните образувания са повече от 1 см, а хистологията на стомаха вече се извършва с множество ерозивни промени в лигавицата.

Подобно изследване може да бъде предписано за:

внезапно увеличение на лимфните възли;
промяна в размера на рождения знак;
появата на уплътнения в млечната жлеза и в други случаи.

Хистология - какво е това в гинекологията?

Този незаменим вид лабораторно изследване често се предписва на жените, за да се направи точна диагноза и да се предпише терапия. Говорейки за такъв метод като хистология, какво представлява, трябва да се отбележи, че в гинекологията тъканни проби се вземат от:

матка;
яйчници;
маточна шийка.

Хистологията на матката помага да се идентифицират структурни промени в тъканите на органа (миометриум, ендометриум). Могат да се изследват не само тъканите на репродуктивната система, но и биологичните течности на репродуктивната система: цервикална слуз, течност от неоплазми. Въз основа на тези характеристики хистологията в гинекологията може да се използва за:

постоянна болка в долната част на корема;
продължително кървене;
съмнение за патологични промени и неоплазми на повърхността на вътрешните полови органи;
, яйчници;
изследване на материала след гинекологични операции (кюретаж, отстраняване на полипи, кисти).

Кога е необходима хистология?

Решението за необходимостта от хистологично изследване се взема от лекаря, като се ръководи от резултатите от лабораторните изследвания, клиничната картина, като се вземе предвид състоянието на пациента. Тази процедура се използва най-често за:

Изясняване на предполагаемата диагноза.
Идентифициране на етапа на патологичния процес.
Наблюдение на хода на заболяването при диференциална диагноза на тумороподобни заболявания.
Определяне на обхвата на предстоящата хирургична интервенция.
Контрол върху промените в тъканите в резултат на облъчване.

Как се извършва хистологията?

След като разбраха значението на термина хистология, какъв вид изследване е, пациентите искат да знаят характеристиките на неговото провеждане. Когато се извършва хистология, анализът на проба от увредена тъкан се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарите вземат материал за изследване и го поставят в специален разтвор. След това пробата се изпраща в лабораторията за изследване. Под микроскоп с голямо увеличение лекарите изследват съществуващите отклонения от нормата, установяват естеството и етапа на патологичния процес.

Вземане на материал за хистологично изследване

Хистологията на тумора, по-точно вземането на проба от материал за изследване, често се извършва по време на операция. В някои случаи може да се предпише отделна процедура (например кюретаж на маточната кухина), при която се взема част от увредена тъкан за допълнителен анализ. С помощта на хирургически инструмент се изрязва малко парче тъкан, поставено в специален стерилен контейнер, епруветка.

Често срещана процедура от този вид е ендометриалната биопсия в гинекологията. Този тип хистология (какво представлява - описано по-горе) може да се извърши по няколко начина:

Използване на микрокюрета- с няколко прекъснати движения по стената на матката се взема материалът.
paypel метод– със специална гъвкава тръба материалът се отстранява от органа под действието на вакуум.
Вакуумна аспирация– тъканта се взема чрез вакуумно изсмукване.

Хистологично изследване на материала

Хистологичното изследване на биопсичния материал се извършва на няколко етапа. Последователността на процедурата за изследване на тъканна проба е следната:

Събраната тъкан се фиксира със специален разтвор.
Извършва се дехидратация на тъканта, за да се придаде плътна консистенция.
Тъканта се импрегнира с препарат за леене (парафин), за да се получи плътен блок.
Полученият блок с помощта на микротом се нарязва на малки плочи.
Получените срезове се поставят върху предметни стъкла и се оцветяват с разтвора.
Оцветените срезове се микроскопират с помощта на електронен микроскоп, изучавайки структурата и структурните особености на тъканта.