Експертите казват: с този метод средствата за изпотяване няма да работят ефективно. Какъв е правилният път тогава?

Думата се дава на нашия експерт, кандидат на медицинските науки, ръководител на Центъра за лечение на хиперхидроза (прекомерно изпотяване. - Ред.) В Централна клинична болница № 6 Владимир Кузмичев.

Вечерта е по-мъдра от утрото

За да разчитате на правилния ефект на антиперспиранта, той трябва да се нанася на тънък слой през нощта. Ако все пак искате да го използвате, преди да изскочите на работа, моля, но тогава го правете 2 пъти на ден: сутрин и късно вечер.

Това правило важи само за антиперспирантите, не важи за дезодорантите. Факт е, че в подмишниците има специални смесени потни жлези - екрино-апокринни жлези. Екриноиди - отделят пот, апокрин - миризма, която ни изглежда толкова неприятна. Дезодорантът просто ще го заглуши с аромата си.

Целта на антиперспирантите е друга: механично да запушат каналите на потните жлези, които не функционират точно късно вечер и през нощта. Ако работите с пръчка или топка сутрин, особено веднага след душ, тогава продуктът ще попадне върху мокри подмишници и просто ще се измие.

Някои дами се оплакват: „Дрехите ми се цапат от антиперспиранти“. Именно защото повечето от нас сутрин бързат да хващат „щеката“ или „топката“ и настъпват неприятности. Ако нанесете продукта вечер, той веднага ще изсъхне върху суха кожа. Сега дрехите, носени сутрин, ще останат чисти за целия ден, а подмишниците ще бъдат сухи.

Ако вечерта сте пропуснали да нанесете антиперспирант, веднага след сутрешния си душ изсушете добре подмишниците със сешоар, като превключите подаването на въздух на стайна температура. Само една кърпа не е достатъчна! И след това използвайте антиперспирант.

Ако "цялата мокра"

Особено стриктно е необходимо да се спазват правилата за прилагане на антиперспиранти, ако използвате специални - алуминиев хлорид, които помагат не при нормално, а при повишено изпотяване (лекарите наричат ​​този проблем хиперхидроза). Това са доста ефективни средства и се считат за терапевтични, тъй като съдържат алуминиев хлорид хексахидрат във висока концентрация - до 40%. Но можете да ги използвате само вечер преди лягане, върху сухи, чисти подмишници, когато потните жлези не работят, така че активното вещество да навлезе в каналите без смущения. Строгостта е оправдана: контактът с вода може да доведе до химическо изгаряне.

Ако алуминиевите хлориди не са подействали от първия път, трябва да повторите процедурата 2-4 вечери подред. След това определете интервала на приложение. Обикновено е достатъчно веднъж на всеки 4-5 дни - за този период се образуват задръствания, блокиращи пътя на потта. Някои педантични пациенти успяват да използват алуминиеви хлориди дълго и ефективно - 3-4 години. С течение на времето при такива хора се наблюдава атрофия на потните жлези: пациентът започва да използва лекарството веднъж на всеки 4 дни, след това веднъж седмично, на всеки две седмици и накрая веднъж месечно ... Повишеното изпотяване става нормално. И можете да преминете към обикновени продукти за грижа.

седем изпотявания

Правилното използване на антиперспиранти може да бъде допълнено с други трикове. И тогава ще се чувствате безупречно дори в разгара на момента.

Антиперспирантите не са много подходящи за тези, които обичат пикантни храни.Веществата, съдържащи се в ароматните подправки, дразнят не само вкусовите рецептори на езика и небцето, но и други области на кожата. Веднъж попаднали в потните жлези, които са покрити с антиперспирант, те могат да причинят тежко възпаление. В деня, когато сте отишли ​​в китайски, мексикански или кавказки ресторант, е по-добре да не го използвате.

Спазвайте сухия закон.Студената (но не ледена) вода е най-подходяща за утоляване на жаждата и попълване на течността, която сте загубили чрез потта. Но алкохолът стимулира притока на кръв към кожата, така че дори един леден коктейл ще ви накара да се изпотите, преди дори да се почувствате пияни.

Избягвайте кафето и колата.Кофеинът, който съдържат, увеличава свиването на сърцето, принуждавайки го да работи така, сякаш нашият огнен двигател работи, когато е прегрял.

Свалете излишните килограми.Пълният човек се поти повече, всяка физическа активност в жегата става непоносима за него - сърцето не може да се справи с кръвообращението.

Охладете жарта си.Неспокойните хора се потят дори при незначително преживяване. Опитайте се да не се нервирате напразно - прибягвайте до седативни лекарства, автотренинг, релаксиращи дихателни упражнения.

Ген, който прави човек особено чувствителен към миризмата на пот, откриха израелски и американски учени. Оказа се, че наличието на едно копие на гена OR11 H7 P води до факта, че човек мирише на пот дори в най-минималната концентрация.

Трудно е да се каже дали OR11 H7 P носи полза или вреда на хората? По-скоро второто. Човек се закача за проблема и се навива: той просто има „прищявка“: как миришат хората около него? И той е безумно скрупулен по въпросите на чистотата на собственото си тяло.

Между другото

Ако отивате на разходка в гората, не забравяйте да използвате антиперспирант. И не само за хигиена. Оказва се, че този инструмент е отлична защита срещу кърлежи. Вредните насекоми, от ухапването на които можете да се заразите с енцефалит и борелиоза (Лаймска болест), са привлечени от миризмата на човешка пот. Следователно всеки антиперспирант ще ви защити, както и репелент против акари. Третирайте най-уязвимите места с обичайното лекарство - областта на гърдите, подмишниците, под коленете, шията, ръцете и гърба, а при деца - местата зад ушите и на тила (в бебетата, главата се поти най-много).

важно

Не забравяйте, че изпотяването, което не изчезва дори в хладно време, е много важен симптом.

За ендокринолога. Той може да подозира хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет.

За ортопед. Вроденото плоскостъпие може да бъде по вина на постоянно мокрите чорапи.

За гинеколог. Така наречените горещи вълни, когато една жена е хвърлена в топлината, а след това в студа, почти винаги са придружени от менопаузата.

За хирурга. Лепкава пот е характерна за стомашно кървене.

За дерматолог. Прекомерното изпотяване може да бъде свързано с хидраденит, възпаление на потните жлези. Изпотяването често причинява сърбящи дерматози.

За невропатолог и психиатър. Ако в допълнение към изпотяването пациентът се оплаква от промени в кръвното налягане, липса на апетит, стягане в гърдите, тогава най-вероятно това е проява на вегетативно-съдова дистония.

За кардиолог. Лекарят може да открие ангина пекторис или дори инфаркт на миокарда при пациент.

На бележка

Митът, че алуминиевите хлориди и други антиперспиранти причиняват болестта на Алцхаймер и провокират рак на гърдата, не е подкрепен от сериозни изследвания. И изобщо изпотяването има само една задача – терморегулация. Потните жлези не премахват токсините. Нормално функциониращите бъбреци трябва да се справят с това.

Но по време на бременност алуминиевите хлориди не трябва да се третират с подмишници - по-добре е да купувате традиционни продукти.

Алуминиевите хлориди не са подходящи за тези, които след употребата им изпитват дразнене, сърбеж, възниква хидраденит - възпаление на апокринните потни жлези, така нареченото "куче виме". Въпреки това, други лекарства за изпотяване също могат да причинят проблеми на тези хора. За да изберат правилните, те се нуждаят от консултация с дерматолог.

Изпотяването е естествен физиологичен процес, който протича в човешкото тяло. Основната му функция е да поддържа нормална телесна температура и, разбира се, да предпазва от прегряване. Всеки здрав човек може да изпита повишено изпотяване при слънчево време, при силно вълнение или след физическа активност. Въпреки това, понякога силното изпотяване при мъжете се превръща в истински проблем и причинява чувство на дискомфорт. Именно поради тази причина трябва да знаете как да се справите с този проблем.

Патологично изпотяване: какво е това?

Патологичното изпотяване е заболяване, при което се появява силно изпотяване без видима причина. Нарича се още хиперхидроза. Това създава на човек голям морален и физически дискомфорт, а понякога дори може да причини социални проблеми.

Има няколко вида хиперхидроза:

• Първично изпотяване. Говорим за него в случай, че не е възможно да се открие причината.
• Вторично изпотяване. Изразява се като симптом на по-сериозно заболяване. Ако проблемите с тялото изчезнат, симптомът изчезва.
• Локално изпотяване. Засяга определени области на тялото. Например само на главата или само на подмишниците.
• Общо изпотяване. В този случай тогава се покрива цялото тяло.

Причини за хиперхидроза

Защо може да се появи изпотяване при жените? Причините може да са различни. Най-често срещаните са следните:

• Изпотяването може да е симптом, че човек страда от инфекциозно заболяване. Например, това може да е туберкулоза, проблеми с щитовидната жлеза или диабет.
• Бъбречни заболявания. В тази ситуация процесът на образуване и филтриране на урината е труден, така че тялото просто е принудено да отстрани излишната вода през потните жлези.
• Затлъстяването също може да причини хиперхидроза. Особено силно се проявява през летния период.
• Нервната възбудимост на човек се повишава. Всеки стрес, страхове или притеснения могат да доведат до факта, че потта ще изпъкне повече от обикновено.
• Наследственост (отнася се за локално изпотяване).
• Ако се наблюдава в областта на краката, причините може да се крият в кожни заболявания (напр. гъбични инфекции).

Медицинско лечение

Лекарственото лечение за прекомерно изпотяване може да бъде предписано само от лекуващия лекар, след като са преминали и проведени всички тестове.Например, при постоянна повишена нервна възбудимост се предписват успокоителни. Йонофорезата ще помогне за решаването на проблема в продължение на няколко седмици. Ако след това силно изпотяване отново започне да ви притеснява, процедурата може да се повтори.

В някои случаи се предписват инжекции с ботокс. Те намаляват изпотяването за по-дълъг период, около шест месеца.

При пациенти със затлъстяване в редки случаи лекуващият лекар може да предпише локална липосукция. Ако имате повишено изпотяване на тялото, тогава се запишете за консултация с лекар, така че той да идентифицира причината за проблема, да анализира ситуацията и да предпише лечение въз основа на своите открития.

с хиперхидроза

Лайката е универсално лечебно растение. Инфузията на базата на тези цветя се използва за много заболявания. Лайката се използва и ако човек страда от повишено изпотяване на цялото тяло или в определени части от него.

Сухата лайка може да бъде закупена във всяка аптека. Запарваме шест супени лъжици от растението с два литра вряща вода в удобен съд. Покрийте течността плътно с капак и оставете да престои около 1 час. Изчакайте малко, докато всичко се охлади, и прецедете инфузията. След това добавете две супени лъжици сода и разбъркайте всичко добре. Народен лек за изпотяване е готов. С получената течност избършете проблемните зони с памучен тампон възможно най-често. Единственият недостатък на това лекарство е, че на следващия ден то вече губи всичките си лечебни свойства, така че всичко ще трябва да се приготви отново.

Запарка от хвощ при хиперхидроза

Запарката от хвощ е отлично средство за изпотяване, което може да се приготви у дома без много усилия.

Купете обикновена водка в магазина. Много важно: не трябва да е алкохол, а водка. За една супена лъжица хвощ ще ви трябват 10 супени лъжици водка. Въз основа на тези пропорции си пригответе толкова инфузия, колкото искате.

Преди да използвате течността, не забравяйте да я оставите на тъмно място поне 2-3 дни. Периодично разклащайте контейнера, за да предотвратите образуването на утайка. Когато всичко е готово, няколко пъти на ден мажете местата с повишено изпотяване.

Въпреки това, не трябва да бъдете твърде ревностни, за да не се появи зачервяване.

Запарка от орехови листа при хиперхидроза

Алкохолната тинктура от орех може да ви помогне в борбата с такъв проблем като прекомерното изпотяване.

За готвене ще ви трябват сушени, можете да ги съберете и приготвите сами или да закупите готова трева в аптеката. Във всеки случай резултатът ще бъде ефективен.

Пригответе удобен съд, в който смесете сухи орехови листа и водка (пропорция 1:10). След това намерете най-тъмното, най-сухото и най-топлото място в къщата и поставете лекарството там, така че да се утаи за една седмица.

Когато инфузията е готова, можете да започнете да я използвате в борбата с прекомерното изпотяване. Просто всеки ден сутрин и преди лягане избършете най-проблемните зони с получената течност.

Борови клони - ефективно средство за прекомерно изпотяване

Силното изпотяване все още не е присъда. Разбира се, този проблем кара човек да изпитва дискомфорт и много други неприятни усещания, но не трябва да се отказвате. Винаги можете да намерите решение. Ако близо до дома ви расте бор, не забравяйте да съберете младите му клони. След това те трябва да бъдат добре запарени на водна баня. Това се прави много просто:

• вземете голяма тенджера, напълнете я наполовина с вода и я оставете да заври;
• намалете газа, поставете вътре по-малка тенджера, където има борови клони и малко вода;
• оставете клоните да изчезнат за около половин час на водна баня.

Антиперспирантът ще бъде готов, след като се охлади. Необходимо е да се използват парени борови клони за компреси на най-проблемните зони. След няколко процедури силното изпотяване вече няма да бъде толкова обезпокоително. Най-важното е, че не забравяйте да правите компреси всеки ден преди лягане.

Хранене при хиперхидроза

Неправилното хранене също може да причини прекомерно изпотяване. Ако този проблем ви е познат, тогава е време да преразгледате ежедневната си диета.

Особено внимание трябва да се обърне на храните, които съдържат витамин С. В по-голяма степен можете да го намерите в цитрусови плодове, кисело зеле или хрян. Но преди да ги използвате, не забравяйте да се уверите, че нямате предразположеност към алергии към тези продукти.

Има много тестове, които доказват, че витамин С е в състояние да нормализира работата на потните жлези. А това означава, че силното изпотяване ще премине с течение на времето и ще забравите, че някога сте се тревожили за това.

• Не забравяйте за правилата за хигиена, вземете душ поне два пъти на ден. При изпотяване се препоръчва използването на катранен сапун. Ако ще нанесете антиперспирант върху областта на подмишниците, тогава трябва да го направите само върху чиста кожа. Нито едно лекарство против изпотяване няма да работи, ако се използва неправилно.
• Бъдете особено внимателни при избора на дрехи и бельо. Не можете да носите неща от синтетична тъкан поради причината, че те само ще увеличат отделянето на пот. Дайте предпочитание на естествените материали. Това важи и за обувките: забравете за изкуствената кожа.
• За да спрете да ви притеснява изпотяването, изключете от диетата си твърде пикантни храни и подправки. Доказано е, че кимионът, чесънът, рибата и някои други храни не само увеличават изпотяването, но и му придават по-остра миризма.

Сега знаете какво е изпотяване. Знаете причините, лечението и профилактиката, но не забравяйте, че трябва да отидете на лекар навреме. Използвайте полезните съвети и народни рецепти, представени по-горе - и такъв проблем като хиперхидрозата никога няма да ви попречи.

Под хиперхидроза

Главна информация

Под хиперхидроза(от гръцки "хипер" - прекомерно, повишено, "хидрос" - пот) в медицинската практика е обичайно да се разбира обилно изпотяване, което се случва независимо от физически фактори: повишена двигателна активност, прегряване, висока температура на околната среда или други. Изпотяването е физиологичен процес на отделяне на водниста секреция (пот) от потните жлези, постоянно протичащ в човешкото тяло. Процесът на изпотяване предпазва тялото от хипертермия (прегряване) и спомага за поддържането на неговата хомеостаза (постоянство): изпарявайки се от кожата, потта охлажда повърхността на тялото и понижава температурата му.

При здрав човек изпотяването се увеличава с повишаване на температурата на околната среда до 20-25 ° C, както и с физически или психо-емоционален стрес. Когато температурата на околната среда се повиши до 36 ° C и повече, с помощта на изпотяване се извършва терморегулация на тялото, не се допуска прегряване. Ниската относителна влажност и активното физическо движение допринасят за повишен топлообмен и охлаждане на тялото. Напротив, във влажна среда с неподвижен въздух процесът на изпаряване на потта не се случва, така че не се препоръчва дълъг престой в гореща баня или парна баня. Прекомерният прием на течности драстично увеличава изпотяването, поради което по време на повишена физическа активност или в стая с висока температура на въздуха не трябва да пиете много вода. В резултат на психо-емоционална възбуда, кожните рецептори, реагирайки, стимулират отделянето на пот. Следователно, повишено изпотяване се получава, ако човек изпитва силни емоции, като вълнение, страх или болка.

Ето защо основният постулат в борбата с хиперхидрозата трябва да бъде внимателното спазване на правилата за лична хигиена: трябва да вземете душ всеки ден (а понякога и повече от веднъж!), Правете топли вани за дланите и краката (за предпочитане с инфузия от лайка или дъбова кора), направете избърсване. За да премахнете миризмата на пот, се препоръчва да използвате дезодоранти. Не се препоръчва носенето на дрехи, особено бельо и чорапи, от синтетични тъкани, тъй като те не пропускат въздух. Сменяйте бельо, чорапи, чорапогащи възможно най-често. Обувките трябва да са удобни, леки със специални стелки и отворени през лятото. Необходимо е да се ограничат и, ако е възможно, напълно да се изключат от диетата твърде гореща, пикантна храна, алкохол, никотин, кафе. Укрепване на неприятната миризма на пот такива продукти като лук и чесън, подправки.

Ако хиперхидрозата не е симптом, придружаващ основното заболяване, тогава следните видове консервативно лечение са широко използвани в медицинската практика за нейното лечение:

• психотерапевтични методи
• лекарствена терапия
• антиперспиранти
• физиотерапевтични методи

Психотерапевтичните методи за лечение на хиперхидроза, по-специално хипнозата, са насочени към премахване на психологическите проблеми на пациента. Способността да контролират своите емоции и страхове помага на някои хора да се справят с проблема с хиперхидрозата.

За лекарствена терапия на хиперхидроза се използват различни групи лекарства в зависимост от тежестта на заболяването и противопоказанията. Препаратите от беладона, съдържащи атропин, действат върху симпатиковата нервна система, като намаляват нейната възбудимост и намаляват секрецията на потните жлези.

При хора с лабилна, нестабилна нервна система са показани седативни лекарства (препарати от валериана, майчинка, билкови седативни препарати и др.) И транквиланти. Като намаляват възбудимостта на нервната система, те помагат за справяне с ежедневния стрес като фактор за появата на хиперхидроза. Изборът на правилното лекарство и неговата дозировка трябва да се извършва от лекар.

Инжекциите с ботокс могат да бъдат приписани на съвременния метод за лечение на хиперхидроза. Фармакологичният ефект на този метод на лечение се основава на дългосрочно (до шест месеца или повече) блокиране на нервните окончания, които инервират потните жлези, и значително намаляване на изпотяването.

Антиперспирантите имат локален ефект и поради химичния си състав, който включва соли на цинк, алуминий, формалдехид, салицилова киселина, триклозан, етилов алкохол, предотвратяват изпотяването. Като причиняват стесняване или дори пълно запушване на отделителните канали на потните жлези, лекарствата от тази група блокират извеждането на потта навън. Сред страничните ефекти от употребата им трябва да се нарекат алергични реакции, дерматит и дори силно подуване на мястото на приложение.

Сред физиотерапевтичните методи на лечение широко се използва хидротерапия (иглолистно-солни лечебни вани, контрастни душове), която има общоукрепващ ефект върху нервната система. Благоприятен ефект върху нервната система има и електросън - терапевтичен метод за въздействие на нискочестотен импулсен ток върху мозъка. Терапевтичният ефект на електросъня се основава на седативен ефект, засилване на процесите на инхибиране и подобряване на дейността на вегетативната нервна система.

Често проблемът с хиперхидрозата или еритрофобията е пресилен от човек и е негов психологически проблем. В този случай си струва да се свържете с психотерапевт за лечение и корекция. Недостатъкът на консервативното лечение на хиперхидроза е краткотрайният ефект, който изисква редовни лечебни процедури: ефектът от антиперспирантите продължава до 6 часа, ефектът от инжекциите с ботокс - до 6 месеца.

Понастоящем при хирургично лечение на хиперхидроза успешно се използват следните методи:

Използването на тези методи на хирургично лечение е най-безопасното, дава стабилен положителен резултат, не предизвиква страх от странични ефекти. Те са по-малко травматични и не причиняват козметични дефекти. процедурата се извършва чрез малки пробиви с размер само 10 мм. Техниката на методите на локалната хирургия включва намаляване на броя на потните жлези, което води до намаляване на изпотяването. В 90% от случаите проблемът с хиперхидрозата и неприятната миризма на пот е напълно отстранен.

Нека разгледаме по-подробно местните хирургични методи за лечение на хиперхидроза.

Кюретаж. Операцията включва унищожаване на нервните окончания и последващо отстраняване на потните жлези на мястото на повишено изпотяване. За по-точно определяне на зоната на хиперхидроза преди процедурата се извършва йод-нишестен тест (тест на Minor). Хирургичните манипулации се извършват под местна анестезия. Прави се пункция от 10 мм (при тежка хиперхидроза - 2 пункции), което води до излющване на кожата. След това се извършва "остъргване" отвътре.

Най-често кюретажът се използва при хиперхидроза на аксиларната зона. Премахва прекомерното изпотяване и неприятната миризма. Като усложнения може да бъде придружено от леко кървене и хематом, лесно елиминирани и безопасни. След няколко години, през които се запазва постоянен положителен ефект, нервните окончания могат да се възстановят и е възможно възобновяване на хиперхидрозата.

Липосукцията е показана за хора с наднормено тегло. Процесът на изпотяване в тялото се контролира от автономната нервна система, част от която е симпатиковата нервна система. По време на операцията се унищожават нервите на симпатиковия ствол и по този начин се потиска действието на нервния импулс, предизвикващ изпотяване. В хода на оперативните мерки се извършва малък тест за определяне на зоната на хиперхидроза, прави се пункция, в нея се вкарва малка тръба, през нея се разрушават нервните окончания на симпатиковия ствол и се отстранява аксиларната тъкан. Както ходът на операцията, така и възможните странични ефекти са подобни на кюретаж. Има леко намаляване на чувствителността на кожата на мястото на експозиция, кръвоизлив, хематоми. Ако се образува подкожно натрупване на течност, тя се отстранява чрез пункция.

Ексцизията дава отлични резултати при лечението на хиперхидроза. След процедурата обаче остава малък белег (около 3 см) на мястото на експозиция, което причинява известна скованост на движението. Операцията, както и при предишните методи, се предхожда от определяне на зоната на хиперхидроза с помощта на теста на Minor и последващото му пълно изрязване. Въпреки неяснотата, високата ефективност на този метод предизвиква повишен интерес към него.

Всички горепосочени методи за локално хирургично лечение на хиперхидроза показват висока ефективност и безопасност.

Хиперхидрозата е заболяване, което, както всяко друго, намалява качеството на живот, причинява физически и психологически дискомфорт. Да се ​​излекува болестта и да се облекчат нейните симптоми и следователно да се подобри благосъстоянието и емоционалният фон на човек е напълно възможна задача при сегашното ниво на развитие на медицината.

Хиперхидрозата бива локална (локална), при която се наблюдава повишено изпотяване в определени части на тялото (подмишници, области на дланите и стъпалата) и обща.

Лечението на хиперхидрозата трябва да започне с консервативни методи. Трябва да потърсите съвет от психолог, да поддържате тялото си чисто, да използвате антиперспиранти. В някои случаи, с леко повишено изпотяване, използването на йонофореза и инжекции с ботокс са много ефективни. При липса на противопоказания е възможно да се използват локални хирургични методи за лечение, за да се намали изпотяването и да се отървете от неприятната миризма на пот. Кюретажът, липосукцията и изрязването на кожата на аксиларната зона в повечето случаи дават стабилен положителен резултат от лечението, не предизвикват сериозни странични ефекти.

В случай, че тези методи не са дали очаквания резултат, те прибягват до лечение на хиперхидроза с помощта на симпатектомия - хирургическа интервенция, наречена централен метод.

Симпатектомията се използва при лечението на хиперхидроза от 1946 г. и нейната техника е добре установена. Тази нискотравматична процедура гарантира положителен резултат от лечението, който продължава дълго време. Но към симпатектомия трябва да се прибягва само в случаите на крайна необходимост при тежка хиперхидроза, която не се лекува с други известни методи. Излагането на тялото с помощта на този метод е изпълнено с такива неприятни последици като суха кожа на лицето и дланите. В бъдеще състоянието на кожата се нормализира. Сериозно предупреждение за симпатектомията е заплахата от развитие на компенсаторна хиперхидроза, която не може да бъде нито предвидена, нито повлияна от каквито и да е методи на лечение.

Има няколко вида симпатектомия:

• торакална и цервикална симпатектомия (чести операции);
• разрушаване или изрязване на симпатиковия ствол (ендоскопска симпатектомия);
• химическа блокада или електрическо разрушаване на симпатиковия ствол (перкутанна интервенция).

Във всички тези случаи операцията се извършва под обща анестезия. Целта на операцията е да се наруши работата на симпатиковия ствол чрез пълното или частичното му унищожаване. Традиционната симпатектомия, извършвана през разрез на шията или гръдния кош, вече е отстъпила място на по-щадящ и естетичен ендоскопски метод. Ендоскопската симпатектомия се извършва по един от начините: или чрез разрушаване на симпатиковия ствол чрез високочестотен ток, или чрез налагане на специален клип върху него. И двата метода са високо ефективни, с необратими положителни резултати при елиминиране на хиперхидрозата.

Съществува риск от кървене, повишено изпотяване на лицето след прием на пикантна или гореща храна, увисване на клепача, свиване на зеницата (синдром на Horner). Понастоящем не е възможно да се елиминира компенсаторната хиперхидроза след разрушаването на симпатиковия ствол. Компенсаторна хиперхидроза в изразена форма се среща само при 2% от пациентите, претърпели симпатектомия, а прогнозите са по-утешителни при елиминирането на този страничен ефект при прилагане на клип.

Трябва да се отбележи, че 95% от хората, прибягнали до симпатектомия, не изпитват никакви проблеми и са доволни от резултатите от лечението на хиперхидроза. Те преодоляха болестта си и започнаха нов, пълноценен живот.

На снимката вдясно: пациент с първична хиперхидроза в покой при стайна температура. Горе - йодно-нишестен тест на Minor на задната повърхност на дланите - цветове от светло оранжево до лилаво. Отдолу - Тестът се повтаря със същия пациент при същите условия 2 месеца след успешна ендоскопска торакална симпатектомия.

Усложнения на симпатектомията - компенсаторна хиперхидроза

Операцията на ендоскопска торакална симпатектомия (съкратено ETS) в по-голямата част от случаите - 95-98% - дава стабилен дългосрочен ефект, но според статистиката всеки десети пациент се усложнява от така наречената компенсаторна хиперхидроза.

Човешкото тяло е така устроено, че постоянно се опитва да компенсира загубената функция с помощта на различни компенсаторни механизми. Компенсаторната хиперхидроза е реакцията на тялото към внезапно спиране на обичайната функция на изпотяване в определени области на тялото. Неговите прояви са увеличаване на интензивността на изпотяване в други части на тялото, които преди това не са били обект на хиперхидроза. Така например, след симпатектомия на подмишниците или дланите, гърдите или гърба често започват да се потят, а със симпатектомия на краката, долните части на тялото и бедрата.

Проявата на компенсаторна хиперхидроза не може да бъде изчислена предварително, но хирургът трябва да предупреди пациента, който решава тази операция, за вероятността от този страничен ефект от симпатектомията. Ако симпатектомията е извършена чрез изрязване на симпатиковия ствол, тогава компенсаторната хиперхидроза все още може да бъде преодоляна чрез повторна хирургична интервенция (отстраняване на клипса и възстановяване на междуребрения нерв), докато след електрическа деструкция, което предполага пълно разрушаване на симпатиковия нервен ствол, корекцията на компенсаторна хиперхидроза вече не е възможно. За съжаление е невъзможно да се изчисли предварително вероятността от компенсаторна хиперхидроза след радикална симпатектомия, но съвременната медицина работи за намиране на методи за прогнозиране на това усложнение.

Проявите на компенсаторна хиперхидроза поради симпатектомия обикновено се появяват през първите месеци след операцията. С течение на времето неговите прояви могат значително да намалеят. Постоянно ниво на изпотяване се установява в рамките на една година след операцията и практически не се променя.

Особено изразена компенсаторна хиперхидроза се проявява при повишена физическа активност, посещение на басейн, баня или сауна, намиране във влажна гореща среда. В същото време, при нормални условия, изпотяването може да бъде в рамките на физиологичната норма. Прекомерното изпотяване може да се контролира чрез ограничаване на консумацията на кафе и подправки, както и чрез климатизация на помещението.

Тъй като симпатектомията е радикален хирургичен метод на лечение и, както всяка хирургическа интервенция, е изпълнен с много усложнения, струва си да се прибягва до нея само в крайни случаи, след като всички предприети консервативни методи на лечение са показали своята неефективност.

Компенсаторната хиперхидроза може да бъде лека или силно изразена с обилно изпотяване в други части на тялото.

Компенсаторна хиперхидроза може да възникне и при други методи на хирургична интервенция, като липосукция или кюретаж, също насочени към изрязване или блокиране на потните жлези. Въпреки това, в резултат на тези манипулации, неговата проява няма да бъде толкова изразена.

Важно е както за пациента, така и за лекаря да разберат, че радикалната хирургична симпатектомия е операция на избор и не гарантира 100% резултат. Първо, претеглете всички „за и против“ и решете кое е най-малко болезнено за вас: да живеете с обикновена хиперхидроза или да се борите цял живот с необратимите последици от компенсаторната хиперхидроза.

Най-новите лечения за хиперхидроза

Последната дума в козметологията е методът за лечение на хиперхидроза с лазер. Познатата на някои жени лазерна технология SmartLipo, успешно използвана при лечението на целулит, намери приложение и при лечението на хиперхидроза. Уникалното лазерно съоръжение се появи за първи път в Москва през 2007 г. Експертите в областта на козметологията разшириха обхвата на показанията за лечение с лазерен лъч, включително хиперхидроза. Въздействието на топлинната енергия на лазера върху клетките на потната жлеза води до нейното пълно блокиране и спиране на функцията. В резултат на това има пълно излекуване на хиперхидрозата, което не изисква допълнителни интервенции.

Манипулацията се извършва амбулаторно при локална анестезия: канюла с лазерен лъч в края се вкарва в кожата чрез микропункция и въздейства върху клетките на жлезата. Процедурата се характеризира с ниска травматичност поради повърхностна интервенция, отнема 20-30 минути, не изисква специална подготовка и последващ престой в клиниката.

Практически няма риск от усложнения след лазерно лечение: не се появява хипертермия на тъканите, не се появяват хематоми на мястото на пункцията, освен това лазерното лъчение има допълнителен бактерициден ефект върху зоната на интервенция.

Хиперхидрозата на подмишниците се лекува с неодимов лазер, който унищожава до 70% от потните жлези. Буквално за 1 сесия аксиларната хиперхидроза е напълно излекувана. В резултат на процедурата потната жлеза се отстранява веднъж завинаги. Лечението на хиперхидроза с помощта на лазерна технология днес е най-новият метод и все още не е широко разпространен поради високата цена и недостатъчния брой обучени специалисти.

Повишено изпотяване със силни емоции

Защо се увеличава потта на тялото? Обикновено изпотяването се увеличава при промяна на външните условия - в жегата, по време на аеробни упражнения или друга физическа активност.

Често силна емоция може да провокира прекомерно изпотяване на тялото: страх, гняв, негодувание. Тялото моментално се изпотява, когато това се случи, вероятно всеки е изпитвал подобен ефект на емоции.

Всичко е свързано с производството на адреналин - хормона на стреса, който се произвежда в големи количества и много бързо в надбъбречните жлези по време на вълнение. Защо в този случай е необходимо прекомерно изпотяване, учените все още не са разбрали.

Известно е обаче, че отделителната система за пот играе роля в тялото, не по-малка от бъбреците. И двата органа (кожата също е орган!) - бъбреците и кожата - отделят излишната течност от тялото, в разтворена форма с потта и урината се отделят продуктите на гниене, така наречените шлаки.

Когато има твърде много пот...

Но при някои хора реакцията на потната система е твърде силна, тялото реагира на прости стимули с проливна пот. Такива пациенти не понасят добре топлината, твърде топлите дрехи също пречат на живота. Освен това само един страничен поглед на минувач на улицата може да причини хипер изпотяване, тъй като тялото го възприема като силен стрес.

Какво влияе върху изпотяването на тялото? Повишеното изпотяване се причинява от много причини. Има случаи на така наречената есенциална хиперхидроза, когато причината не е ясна и прекомерното изпотяване не е свързано с нищо. Най-често в такива случаи се засягат определени области на тялото - длани, подмишници, стъпала, ингвинална област. Тогава прекомерното изпотяване се нарича първично.

Вторичното хиперпотене винаги е свързано със заболяване:

• Хипертиреоидизъм (гуша);
• акромегалия;
• Кулминация;
• туберкулоза;
• СПИН;
• Шок (изпотяване и рязко понижаване на телесната температура на човека);
• Други инфекциозни заболявания (слабост и прекомерно изпотяване на тялото);
• Остро сърдечно заболяване - миокарден инфаркт;
• отравяне;
• Синдром на отнемане (когато човек с химическа зависимост спре да употребява алкохол или наркотици, той се поти през нощта в продължение на няколко седмици и трябва често да сменяте дрехите);
• Остри съдови нарушения (инсулт - нарушение на мозъчното кръвообращение);
• - остър пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче).

При вторичната форма на прекомерно изпотяване най-често се изпотява цялото тяло, но има и изключения. Ярък пример е ендокринната патология на панкреаса - захарен диабет.

При диабет сухотата на кожата на тялото и прекомерното изпотяване са странно комбинирани помежду си - горната половина на тялото, ръцете, подмишниците и главата страдат от хиперпотене, а долната половина, напротив, изсъхва твърде много.

Кожата на краката и краката се напуква, особено дълбоки пукнатини се образуват на петите. Разбира се, необходимо е да се лекува основното заболяване, което е причинило увеличаване на секрецията на пот.

Ефектът на женските полови хормони върху кожата и общото благосъстояние

Прекомерното изпотяване се причинява от липса на естроген

Много жени, които са навършили 40-50 години, са изпитали как намаляването на женския (естроген) се отразява на тяхното благосъстояние. Ето основните симптоми на естрогенен дефицит: горещи вълни, изпотяване, безсъние, раздразнителност, загуба на памет. Изливащата се пот през нощта просто тормози нещастните жени.

Младите жени често се тревожат за този проблем: изпотяване и миризма на тялото, менструацията е изчезнала, няма апетит, появява се обща слабост. Това също може да се дължи на промяна в хормоналния фон, но по друга причина - тумори на женската полова област. Лечението трябва да започне незабавно, да се прегледа от гинеколог и онколог.