Растежът на млечните жлези, пубисното окосмяване и космите под мишниците преди осемгодишна възраст се причинява от преждевременен пубертет. Ако се появят тези признаци, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете сериозни гинекологични проблеми в бъдеще.

Последна консултация

Аллах пита:

Момичето навърши 8 години през август, започна да забелязва, че гърдите й са подути. Ходихме през септември на ултразвук на млечните жлези и ултразвук на щитовидната жлеза, всички казаха, че щитовидната жлеза е подходяща за възрастта, а млечните жлези казаха образуването на жлеза и канали, след това през ноември отидоха на ендокринолога, нямаше свободно време с лекаря. Тя погледна и каза, че изглежда нормално като ръст и тегло, може би просто рано, особено сега много деца са рано, така че дори да се окаже, че наистина се развива, ние не го лекуваме. Тя ни назначи часове за хормонални изследвания и ехограф. През декември имах луд работен график, реших да го направя през януари след празниците. И да, тя се успокои. Така че преминахме тестовете, но когато го направихме, тя риташе и крещеше, едва я удържахме на три. Е, слава Богу, мина fuh. И тогава има лоши тестове. И минаха през ултразвук на малкия таз, казаха, че всичко е наред, само има фоликули в десния яйчник малко повече, отколкото в левия, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези всичко е наред там, само десният бъбрек е леко понижени, но с бъбреците на 4 години бяха в болницата за преглед, десният ни беше леко усукан, лекарят каза, че с възрастта ще си дойде на мястото, може да падне малко и така се случи. И ехографията на коремната кухина там всичко е наред, само жлъчката е усукана, това е при нас от малките. Като цяло е весела и подвижна, но пие много вода, пикае и обича да яде особено сладко. Все едно да кажеш, че някак си се чувства зле за себе си, не. Писах и на един форум, където всички лекари пишат, че ЯМР е необходим, защото пролактинът е повишен. Нямам идея как се прави ядрено-магнитен резонанс, тогава кръвта е взета по погрешка. Единственото нещо на същото място, един онколог написа, че не е необходим ЯМР, това не е тумор, клиниката не е същата. И какво да правя, днес седя цял ден на работа, главата ме боли, през цялото време мисля какво да правя. Кажи ми какво да правя? Единият лекар казва, че трябва да направите ядрено-магнитен резонанс, вторият казва, че не е нужно да го правите, просто направете отново тестове след месец и вижте динамиката, защото според тях резултатът е въпреки факта, че числата са такива пролактинът е нормален. Мислейки какво да прави, тя се обърна към друга, след като прегледа всички тестове и ултразвук, тя каза, че имате хипоплазия на щитовидната жлеза. В шок съм... Седя и плача, не знам какво да правя.

Отговори:

Добър ден, не изпратихте резултатите от ултразвука на щитовидната жлеза. Въпреки това, при повишен пролактин, наистина се препоръчва провеждането на ЯМР на хипофизната жлеза. По време на този преглед ще ви бъде позволено да сте до дъщеря си и да я държите за ръка, за да не се страхува. Освен това трябва да намерите специалист, който да анализира резултатите от вашите изследвания, пръскайки различни специалисти, ще ви бъде трудно да разберете какви трябва да бъдат вашите действия.

Алия пита:

Здравейте! Детето ми (момиче, 8 години 10 месеца) беше диагностицирано от лекар с частичен преждевременен пубертет. Въз основа на ултразвук и анализи той даде такова заключение (не рисувам всички медицински показатели) Височината на момичето сега е 150, от 7-годишна възраст развитието на млечните жлези, леко окосмяване от женски тип . Сега енкринолога и главата. Хотелските клиники алармират, че трябва да се вземе диферилин, в противен случай мога да отида на менструация и ще има спиране на растежа. Когато посетиха гинеколога, лекарят каза, че е неизбежно, не правете нищо, никакви инжекции, сега някои деца вече имат ранно сексуално развитие, отидоха при домашния лекар, пиха предписаните хапчета, също каза, че ще има ранно индивидуално развитие, не давайте инжекции. И на сайта те бият тревога, време е да вземете диферилин. Анализите са нормални, няма отклонения, за да бъде по някакъв начин нервен, има повишен растеж и развитие пред връстниците. Притеснявам се, че голямото ми момиченце почина от анафилактичен шок, не я спасиха. Разкажете ни за диферилин?

Отговорен Красуля Елена Станиславовна:

Здравейте! Ако Ви препоръчват диферелин, то диагнозата Ви трябва да звучи - Преждевременен пубертет (ППП) от централен произход, пълна или непълна форма. Тъй като само централната форма (лезия на нивото на хипофизната жлеза) се лекува с това лекарство. Също така трябва да се изясни и посочи какво се е случило с хипофизната жлеза (доброкачествен тумор, хиперфункция или, например, някакъв синдром, който е придружен от дисфункция на хипофизната жлеза). Ето извадка от официалния документ:
„ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Определяне на съдържанието на FSH, LH, пролактин, TSH, естрадиол, тестостерон, 17-OP, DHEAS, кортизол, свободни Т4 и Т3. Еднократното определяне на съдържанието на LH и FSH не е много информативно при диагностицирането на PPS.
Провеждане на тестове, които стимулират и потискат производството на стероидни хормони.
- Изследване със синтетичен аналог на GnRH се провежда сутрин след пълен сън. Първоначалните стойности на LH и FSH се определят два пъти - 15 минути преди и непосредствено преди приложението на GnRH. Базалната концентрация се изчислява като средноаритметично от 2 измервания. Лекарство, съдържащо аналог на GnRH за ежедневна употреба (трипторелин), се прилага бързо като единична интравенозна доза от 25-50 μg/m2 (обикновено 100 μg), последвано от вземане на венозна кръв на изходно ниво, 30, 45, 60 и 90 минути. Сравнете първоначалната концентрация с три най-високи стимулирани стойности. Максималното увеличение на концентрацията на LH се определя, като правило, 30 минути след приложението на лекарството, FSH - след 60-90 минути. Увеличаване на съдържанието на LH и FSH повече от 10 пъти от първоначалните или допълнителните стойности, характерни за пубертета, т.е. надвишава 5-10 IU / l, показва развитието на пълен гонадотропин-зависим PPS. Увеличаването на концентрацията на FSH при поддържане на минимални концентрации на LH в отговор на тест с трипторелин при пациенти с преждевременно телархе показва ниска вероятност за развитие на гонадотропин-зависим PPS. При деца с други частични форми на PPS съдържанието на LH и FSH след изследването е равно на това при деца под 8-годишна възраст.
Накратко, трябваше да те правят изследвания, но те се правят само в болница, а не във всеки град.
Рентгеновата снимка на ръката трябва да покаже превишаване на костната възраст с повече от 2 години или затваряне на зоните на растеж (твърде късно е да се лекува нисък ръст). Електроенцефалографията и ехоенцефалографията трябва да разкрият поне някои аномалии. ЯМР на мозъка в Т2-претеглен режим е показан за всички момичета с развитие на млечните жлези до 8 години, появата на пубисна коса до 6 години.
Разбирам, че всичко е наред с вас. Все още няма цикъл, косата е оскъдна, според женския тип. Най-вероятно имате идиопатичен (спорадичен или фамилен) вариант на заболяването. Пубертетът започва във време, близко до физиологичното, наблюдава се ранен скок в растежа и развитието на млечните жлези. Пубертетни стойности на LH, FSH, естрадиол или пубертетен отговор на GnRH стимулация при липса на органична и функционална патология на ЦНС.
Сигурно не бих предписал такова лекарство. Той далеч не е безвреден. Използването му е оправдано, ползите далеч надвишават рисковете. Когато Ако височината на мама е 1,9, а дъщеря й е 1,5, тогава може би трябва да се тревожите ...
Още ... Не сте посочили теглото на детето, а това е важно. Цялата информация за лекарството е в Интернет. Вземи решение.

Татяна пита:

Дъщеря ми е на 5г. Ендокринологът ни преглежда за PPR. Предварителните резултати са разочароващи: фоликулите узряват в яйчниците, кортизолът е повишен. Що се отнася до изследванията. Лекарят препоръчва преглед при невролог. Той казва, че това заболяване може да бъде причинено от хипертоничен синдром. Възможно ли е да се лекува това заболяване чрез премахване на вътречерепното налягане или се лекува само чрез потискане на производството на хормони от надбъбречните жлези?

Отговорен Шевченко Венера Надировна:

Здравей, Татяна! Дъщеря Ви трябва да бъде прегледана в детско ендокринологично отделение. Без получаване на резултатите от пълно проучване е трудно да се препоръча нещо и да се правят прогнози. Освен невролог се нуждаете от "костна възраст", ултразвук на надбъбречните жлези, пълен хормонален преглед (посочили сте само кортизол, а не само абсолютното количество на всеки хормон е важно, но и тяхното съотношение). Не сте уточнили в какво се проявява PPR: растеж на млечните жлези и/или растеж на пубисното окосмяване. Това зависи от обхвата на проучването. Ходила ли си на гинеколог? Ако е възможно, лабораторията на вашата клиника е по-добре да вземе тампон от вестибюла на влагалището до "хормоналното огледало", резултатът от който може косвено да покаже естрогенното насищане на тялото на дъщеря ви. Ако няма други причини, освен повишаване на вътречерепното налягане или нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, неврологът наистина участва в лечението. Ако няма ефект след 6 месеца, е необходимо да се върнете към ендокринолога и гинеколога. Повишаването на нивото на един кортизол не означава повишено производство на хормони от надбъбречните жлези. Между другото, кортизолът се повишава рязко, ако детето много се страхува от процедурата за вземане на кръв. Други надбъбречни хормони трябва да бъдат оценени. Съветвам ви да бъдете търпеливи и да проучите. Ако имате някакви въпроси, уведомете ни резултатите от всички прегледи, ние ще се опитаме да го разберем. Въпреки че е по-лесно за лекаря да интерпретира данните от изследването в комбинация с външен преглед на момичето. Бъдете здрави!

Тоня пита:

Здравейте, аз съм на 15 години. Излизам с мъж и искам да правим секс. Какъв е най-добрият начин да изберете защита? И основният въпрос е как родителите могат да разберат за това? лекарят трябва ли да го пази в тайна? Благодаря много предварително.

Отговорен Карапетян Елиз Мартиновна:

Здравей Тоня! Много е добре да сте се погрижили за проблемите с контрацепцията, преди да започнете да правите секс. Съвременната медицина разполага с голям арсенал от контрацептиви. Подробности за всички видове контрацепция са написани в статията Методи на съвременната контрацепция (защита срещу нежелана бременност). За млади здрави момичета, които започват сексуална активност, лекарите препоръчват използването на презерватив. При наличие на хормонални нарушения лекарят може да препоръча орални контрацептиви, които не само ще ви предпазят от бременност, но и ще имат терапевтичен ефект. Така че не забравяйте да се консултирате с гинеколог - след 14 години момичетата могат да го посещават сами, без майка. Не се страхувайте, че информацията, която споделяте с вашия лекар, ще достигне до вашите родители. Това е медицинска тайна и е задължение на всеки лекар да я пази. Не се разболявайте!

Лена пита:

Здравейте скъпи консултанти! Дъщеря на 5 години. На 4-годишна възраст, след прием на антибиотици срещу сърбежа от кандидоза, тя откри мастурбацията. Опитаха какво ли не: да не обръщат внимание и да се карат и да се карат и да обясняват, че това не е красиво и не може да се държи така.Но детето казва, „но ми харесва, там е щекотливо“. Това признак за преждевременно развитие ли е? Къде да отида е въпрос на детски гинеколог (няма такъв в града) или невролог. Ако това не е патология, тогава наистина не искате да рекламирате това, но дали си струва да алармирате?

Отговорен Шевченко Венера Надировна:

Здравей Лена! Във всеки голям град и още повече в столицата на страната има център по детска гинекология. Ако вашият местен педиатър не знае адреса на Центъра, свържете се със заместник-главния лекар по поликлиничното обслужване. Мастурбацията се появява на фона на продължителен сърбеж, така че е важно да се подложите на пълен преглед от специалисти. Съветвам ви да се изследвате за дисбактериоза, т.к. създава сухота на лигавицата на външните полови органи, а оттам и сърбеж на вулвата. На фона на дисбактериоза нормалното намазка е нормално, по-добре е да се вземе по-подробен анализ на намазка (намазка за дисбиоза). Сърбежът може да бъде причинен от алергии, недохранване, хелминтни инвазии, промени в състава на урината и др. С изключение на различни причини за сърбеж или при лечение на идентифицирани проблеми, по-добре е да посетите психолог без дъщеря, който ще ви каже как да се държите с дете, за което е установено, че има мастурбация. Счита се за нарушение на поведението, ако момиче мастурбира пред хора. Пожелавам ви търпение и бъдете здрави!

Юлия пита:

Аз съм почти на 18 години, когато бях дете, около 4-5 години, помня, че на пубиса ми се появиха първите косми, не мъх, а твърди косми и още едната гърда беше малко по-голяма от другата, аз много бързо се разтяга на височина, (може ли да е преждевременен пубертет?) тогава с майка ми не отидохме на гинеколог, сега имам много различни проблеми и въпроси относно четката за гинекология, но не мога да отида на гинеколог с майка ми, защото имам гадже и ако отида с мама тогава тя сигурно ще разбере, че сме правили секс и едва ли ще разбере. моля посъветвайте нещо

Отговорен Шевченко Венера Надировна:

Здравей Юлия! Появата на млечни жлези или окосмяване по пубиса/мишниците преди 8-годишна възраст се нарича преждевременен пубертет. Така че си прав в предположенията си. Относно посещението при гинеколог. На вашата възраст имате право да пазите лекарска тайна за интимната страна на живота си, т.е. относно началото на сексуалната активност.
Следователно страхът ви е неоправдан. Освен това, когато говорите с гинеколог, можете да обсъдите не само здравословни проблеми, но и въпроси на семейното планиране, т.е. контрацептивен метод. Сред високоефективните, съвременни, микродозирани хормонални контрацептиви има такива, които имат лечебни свойства за коригиране на хормоналния статус, който се образува на фона на преждевременното окосмяване на пубиса. Тези. хващате два заека с един камък - получавате висока защита срещу непланирана бременност и коригирате хормоналния си статус. Бъдете здрави!

Елена пита:

Момиче на 1,7 години с подуване на гърдите от раждането е диагностицирано с PPP thelarche. Анализите са нормални, а костната възраст е 4 години. Какво заплашва в бъдеще?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей Елена!
Изосексуалният тип преждевременен пубертет при момичетата може да се прояви чрез един или друг клиничен вариант. Една от тях е церебралната форма. Основните причини за такава ситуация се считат за функционални или органични - в този случай такива нарушения се появяват в резултат на особеностите на вътрематочното развитие на плода, хода на интранаталния период (директно раждането на дете - травма при раждане, "кислородно гладуване" на мозъка и др.), както и заболявания на детето през първата година от живота с засягане на централната нервна система (енцефалити, менингити - инфекциозни и възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани).
Много по-рядко мозъчните неоплазми (туморни процеси) могат да служат като фактори на церебралната форма на преждевременно сексуално развитие. Следователно последните определят специалната тежест на прогнозата. Въпреки това, ако такива обстоятелства са изключени след преглед от детски невролог / неврохирург, както и специални параклинични методи на изследване, препоръчани от тях, е необходимо само да се помни за редовни прегледи от невролог, ендокринолог, гинеколог за оценка на развитието на детето. в динамика.
Лечението на основното заболяване в церебралната форма на това заболяване се извършва от невролог / ендокринолог, ако е необходимо, неврохирург.
Непълната форма на церебралния тип преждевременно сексуално развитие (thelarche) като цяло се проявява чрез първичната фаза на пубертета, която е „удължена“ във времето.
Възрастта на менархе (първата менструация) в такива случаи, като правило, настъпва на 10-11 години.
Характеристиките на хормоналния фон на половите хормони също определят характеристиките на растежа на детето (височина до 150-152 см). Бъдете здрави!

Татяна пита:

Преди два месеца дъщеря ми имаше бучка в гърдите, за да посети зърното, обърнахме се към детски гинеколог в Ахдет, тестваха хормони пролактин-115,9 (нормално 40-355)
Естродиол-0,08 (норма 0,029)
Lg-0,16 (норма 0,9-14,4)
FSH-6.15 (норма 1.1-9.5)
Кръвна захар 4,1 (нормална 3,9-6,4)
Лекарят каза, че хормоните са нормални на 7 години, това е вариант на нормата, предписана за пиене на картофен сок.Месец по-късно уплътнението изчезна, остана леко разширено зърно. Сега има бучка в другата гърда, леко болезнена при палпация, върнахме се при лекаря и предписа прехвърляне на пролактин по друг метод и пиене на картофен сок от картофи.Докторът казва, че след 7 години това е нормален растеж в името на и следователно не изисква хормонално лечение. Но това, което ме обърква е, че все пак менструацията може да дойде скоро и детето да спре да расте.Височина в момента е 126 см, тегло 23 кг.

Отговорен Румянцева Татяна Степановна:

Здравейте!
Всичко, което описвате наистина е вариант на нормата. Всеки човек е индивидуален и всеки се развива по различен начин.
Спомнете си себе си на 10-12 години... Много от вашите съученици вече бяха запознати с менструацията и носеха сутиени... В часовете по физическо някои момичета стояха отпред, а други в края на опашката... Къде живеете? Какво ядеш? Кога ти започна менструацията? Кога е майка ти??? Да, възможно е менструацията на вашето момиче да започне по-рано от връстниците й - и това се случва.
Много фактори влияят върху растежа и развитието на нашите деца, дори само такъв фактор като живота в голям метрополис. Не се притеснявайте за растежа на вашето дете. Началото на пубертета няма да доведе до спиране на растежа, а по-скоро ще даде тласък на неговото ускоряване.
От прегледа - бих те посъветвала да се подложиш на ехография на тазовите органи. Ултразвукът ясно ще покаже всички процеси, които протичат там. Можете да направите това, да речем, 1 път на половин година.
Все още трябва да следите внимателно бебето. Пийте прясно изцедени сокове - от моркови, ябълки и картофи - направете смес от тях - повярвайте ми, не само е вкусно, но и много здравословно!
Опитайте се да направите детето си повече дете, отколкото възрастен, имам предвид разговори, филми, игри, книги, дори дрехи, всичко влияе.
Ако видите, че процесът на израстване продължава, ще трябва просто и ясно да кажете на момичето за менструацията, така че да не се страхува от зацапване. И ако менструацията все още става въпрос за хигиена тези дни. Разбира се, да направите това на 10-12 години е малко по-лесно, отколкото, да речем, на 9-10 години. Но вярвам, че ще успеете!

Юлия пита:

Здравейте. Имаме проблем. На моята седемгодишна дъщеря започнаха да растат косми под мишниците и по пубиса, гласът й започна да се променя, на лицето й се появи акне, тя започна някак да се разтяга в растежа. Кажете ми какво може да е и към кого е по-добре да се свържа?

Отговорен Росоха Екатерина Мирославовна:

Здравейте. Клиничната картина, която описвате, може да е проява на такова заболяване като преждевременно полово развитие. Тази патология възниква в резултат на неправилно функциониране на надбъбречната кора, което от своя страна води до прекомерно производство на мъжки полови хормони. Клинично заболяването се проявява с ранна поява на мъжко окосмяване, акне, уголемяване на клитора, промяна в гласа, мъжко телосложение, ускоряване на растежа. При навременна диагноза и започване на лечение обикновено е възможно да се намали нивото на мъжките полови хормони в кръвта и да се нормализира процесът на половото развитие. Ето защо трябва незабавно да се свържете с гинеколог-ендокринолог, който ще може да проведе необходимото лечение и да предпише адекватно лечение своевременно.

Серьогин Ксения пита:

Здравейте, моля, помогнете ми да разбера. Дъщеря ми е почти на 1 година и 9 месеца, от ранна детска възраст имаше диагноза подуване на млечните жлези, след като спрях да я кърмя, те започнаха да намаляват, сега почти не пулпират. Но нашият ендокринолог ни изпрати да вземем тестове:
1) хормони - LH 0,10 mIU/ml; FSH-3.28mIU/ml; Пролактин-7.48ng/ml; Естрадиол-5.0pg/ml; TSH-2,03 μIU / ml, така че никой наистина не ми каза дали е нормално или не;
2) Ехография на ръка с гривнена става - показа ни възраст 4,5 години;
3) Ехография на малък таз - матка и яйчници от 3,5-4,5 години и яйчниците във фаза на формиране (както ни каза ехографът, това се случва едва на 7 години);
4) ЯМР на хипофизата - не показа нищо, казаха, няма кисти, не се виждат тумори.
Въпросът ми е: наистина ли няма алтернативно лечение или има само Дефирилин? Много е страшно да се лекуват хормони, хормони. Вече съм изтощена, тя още няма 2 години, а всички лекари ме плашат. Ако не е трудно, обяснете ми неговите или нейните анализи. Благодаря ви предварително.

Отговорен Красуля Елена Станиславовна:

Здравей Ксения!
Вашите хормонални нива са нормални. Diferilin се предписва само при гонадотропин-зависим PPS и след изследване с GnRH (при съмнение трябва да се направи в специализирани болници в големите областни центрове).
Но най-вероятно имате гонадотропин-независима PPS (изосексуална) преждевременна телархе. Уголемяването на гърдите е най-често при момичета на възраст под 3 години и над 6 години. По правило няма пигментация на ареолата на зърната, сексуално окосмяване и признаци на естрогенизация. Физическото развитие и размерите на вътрешните полови органи съответстват на възрастта.
Напредването на съзряването на скелетната система не надвишава 1,5-2 години и не напредва по-нататък. При момичета с изолирано преждевременно телархе в 60-70% от случаите се откриват фоликули в яйчниците, понякога достигащи диаметър 0,5-1,5 cm. Когато се тестват с GnRH, момичета с преждевременна телархе показват повишаване на нивото на отговор на FSH в сравнение със здрави връстници. Отговорът на LH е преди пубертета.
Обикновено млечните жлези намаляват до нормални размери сами в рамките на една година, но в някои случаи остават увеличени до пубертета.
Нестабилността на гонадотропната регулация може да доведе до прогресиране на сексуалното развитие при 10% от пациентите.
Не се изисква специфично лечение - само наблюдение, здравословно хранене, режим, витамини.

Татяна пита:

Момичето е на 6 години, през последната година е пораснало драстично и се е възстановило, появило се е изпотяване, характерът й се е влошил. Понякога става агресивна без причина, след това изпада в състояние на меланхолия. Какво става с детето, може ли да започне така половото развитиеТова нормално ли е на нейната възраст?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей, Татяна!
Моментът на началото на половото развитие е индивидуален, това е особено изразено в случай на семейна предразположеност (конституционални, генетични фактори). И така, при конституционната форма на преждевременно сексуално развитие се отбелязва появата на вторични полови белези - образуването на млечните жлези, растежа на космите в аксиларните области и пубисната област - както и менструално-подобно течение на възраст до до 7 години. Всички външни прояви на сексуалното развитие първоначално са придружени от масивни хормонални скокове, "преструктуриране" на невроендокринната регулация на тялото на детето като цяло (хипоталамо-хипофизни центрове, лимбично-ретикуларни структури), следователно не само физически, но и психологически промени са естествени.
Въпреки това, за да се потвърди индивидуално физиологичният характер на преждевременния пубертет, е необходимо да се изключат други състояния, които, придружени от външно разглеждани промени, могат да се дължат на патологични нарушения от страна на структурите, регулиращи тези процеси.
Така че, като се вземат предвид описаните признаци, е необходимо на първо място да се потвърди "благосъстоянието" на хипоталамичните центрове.
Хипоталамусът е основният център за регулиране на автономните функции на тялото и появата на хиперхидроза (изпотяване), рязко увеличаване на телесното тегло може да показва промени в активността на тази конкретна нервна структура, както и на хипофизната жлеза. Ето защо е необходима консултация с детски ендокринолог, невролог.
Бъдете здрави!

Марго пита:

Коя възраст се счита за най-благоприятна за започване на сексуална активност?

Отговорен Карапетян Елиз Мартиновна:

Добър ден! На 18-20 години хименът е еластичен, добре разтеглив, разкъсването му е придружено от леко кървене. С възрастта хименът започва да губи своята еластичност и се удебелява. 80% от еластичността на химена се губи до тридесетгодишна възраст. Между другото, хименът на всяка жена има свои собствени характеристики. Размер, вид, форма, дебелина, както и кръвоснабдяването – всичко е строго индивидуално. Това води до факта, че всички жени понасят дефлорацията по различен начин. Обикновено има известно кървене и болка по време на дефлорация, но няма правила без изключение. Според статистиката приблизително 10% от жените нямат кървене и болка при първия полов акт. Бъдете здрави!

Олга пита:

Моето момиче е на 4 години, има тъмни дълги косми под мишниците, това е недоносено половото развитие?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей Оля!
Счита се за възможно да се говори за преждевременно сексуално развитие при дете с появата на вторични полови белези (растеж на млечните жлези, поява на окосмяване в типични области, поява на менструален секрет) при дете под 7 години стар.
От своя страна, преждевременното сексуално развитие може да бъде от хетеро- или изосексуален тип. Причините за последната форма могат да бъдат церебрални, конституционални или яйчникови фактори. При мозъчната форма на нарушено сексуално развитие, като правило, има индикации за функционални или органични нарушения на централните нервни структури (системата хипоталамус-хипофизна жлеза с редовно участие на яйчниците в процеса).
Тази форма на нарушение на половото развитие може да бъде пълна (когато се наблюдават както вторични полови белези, така и начало на менструация) и непълна - когато се появи окосмяване в типични за женското тяло зони според характерен тип или развитие на млечните жлези в липса на менструална функция.
Овариалната форма на преждевременен пубертет е свързана с развитието на хормонопродуциращи тумори на яйчниците или фоликуларни кисти.
В конституционалната форма, като правило, диагностичната стойност е възрастта на първата менструация при момиче (на 8-9 години).
Ето защо, като се има предвид всичко по-горе, трябва незабавно да потърсите съвет от детски ендокринолог. Грижи се за здравето си!

Марина пита:

Добър ден! Дъщеря ми е на 15г. От 6-годишна възраст започнаха да се появяват косми по пубиса и под мишниците. По този повод тогава се консултирах с гинеколог-ендокринолог. Лекарят по това време установи леко възпаление, но не беше предписано лечение за ранно развитие. Първа менструация на 11 г. Менструацията е нередовна, с прекъсвания от 1-2 месеца. Космите все още са над нормата: има по лицето, бедрата, задните части, малко по гърдите. Преди шест месеца (дъщерята беше на 14 години), на професионален преглед в училище, гинекологът даде направление за тестове и ултразвук за факта на нередовна менструация и оплаквания от растеж на косата. В детската гинекология е направен ултразвуков преглед (леко увеличение на яйчниците, свободна течност 25-10 mm вляво от матката) Анализи: тестостерон 1.0 (норма 0.01-0.5), тестостерон свободен 9.3 (норма 0.1- 4.1), DEGA-s 4.5 (норма 0.9 - 3.6). Имайки тези данни, те дойдоха на консултация с гинеколог. Получихме направления: ултразвук на надбъбречните жлези (резултатът е нормален), анализ на секрети (малко възпаление - лекувано в момента), общи клинични изследвания на кръв и урина (нормални), невропатолог, психотерапевт, окулист, педиатър. Офталмологът (състоянието на съдовете) не откри патология. Невропатологът изпрати ЕЕГ, тъй като в детството (до 1 година) детето е лекувано от левостранна хемипареза. ЕЕГ резултат: компютърен топографски анализ на ЕЕГ в покой в ​​дезорганизиран модел, представен от алфа активност със средна амплитуда с рязко изгладени зонови разлики, разкрива значителни дифузни промени с умерена интерхемисферна асиметрия във времевите отвеждания в алфа и тета честотните диапазони. Използването на активни методи за физиологичен контрол причинява признаци на активиране на средните структури с появата на двустранни огнища на остри вълни, намаляване на прага на пароксизмална готовност.

Всички проучвания са проведени през октомври-ноември. След това гинекологът предписа лечение с traumeel, viburkol, mulimen, veroshpiron, lymphomyosot, lactofiltrum и витамини. Въз основа на резултатите от ЕЕГ невропатологът също назначава лечение, но го смекчава поради големия брой приети лекарства.
След един месец от това лечение бяха направени нови изследвания: прогестерон 0,8 (под нормата), LH 2,8 (фол. фаза 2,0-12,0), FSH 8,7 (норма). Лекарят предписва хормонално лечение, отменяйки предишния курс. От декември дъщеря ми пие Климен. Януарски анализи: тестостерон 0,5 (норма 0,01-0,8), свободен тестостерон 10,9 (норма 0,1-4,1). Направиха отново US: limited. площ на течността 27-8 mm, OD е леко увеличена, OS не е увеличена. Решението на лекаря: продължете "Климен" с контролна Т. Изследвания през март: LH 5,9 (норма), FSH 9,2 (норма), тестостерон 0,9 (норма 0,01-0,8), Т свободен. 3,6 (норма 0,1-4,1) DEHA -s 4,3 (норма 0,9-3,6). Ултразвук през март: яйчниците не са увеличени, няма течност. Майски анализи: тестостерон 1.2 (нормален 0.01-0.8), свободен тестостерон 15.4 (нормален 0.1-4.1), DEGA-s 4.7 (нормален 0.9-3.6).
Ние пием Климен вече 6-ти цикъл. Менструацията е навреме. Космите не са изчезнали, но космите по тялото са омекнали и донякъде са намалели. Анализите обаче са много далеч от нормата. В същото време (не знам дали има връзка тук) невропатолог в областната болница каза, че енцефалограмата (тази през октомври) е просто ужасна.
Извинявам се за това огромно описание. Но след като получих последните тестове днес, просто съм на загуба. Лекуваме 6 месеца. Какво трябва да направя, да продължа да лекувам както преди или да се свържа с някой друг в Донецк? Благодаря ви предварително за отговора.

Отговорен Гаврилова Ирина Всеволодовна:

Скъпа Марина!
Според предоставената от вас информация (донякъде хаотична) - детето има синдром на поликистозни яйчници (за съжаление не сте предоставили информация за нивото на LH и FSH преди началото на лечението).
Това, което пишете на ултразвук, не съдържа достатъчно информация - важен е размерът на матката (съотношението на ширината и предно-задния размер), дебелината на ендометриума, обемът на яйчниците, състоянието на фоликуларния апарат, местоположението на фоликулите по отношение на яйчниковата капсула. Предписан е доста пълен преглед, необходимо е лечение от невролог. Гинекологичните заболявания в юношеството най-често се развиват на фона на различни заболявания на други органи и системи.
Препоръчително е вашето момиче да се лекува от гинеколог-ендокринолог или детски гинеколог, който има опит в лечението на ендокринна гинекологична патология. Може да е препоръчително да проведете диагностични тестове с хормони, да смените лекарството, да анализирате за С-пептид (не пишете, ако имате наднормено тегло, акне). Лечението на дъщеря ви изисква системен подход, трябва да е дългосрочно. Изборът на предписаните лекарства изисква индивидуален подход. Доколкото знам, в Донецк има достатъчно квалифицирани специалисти в тази област, има специализирано отделение по детска гинекология (има с кого да се свържете) и пълноценната консултация с лекар никога няма да замени онлайн консултацията.

Таня пита:

Здравейте! При моето дете (момиче, 1 година 3 месеца) лекарят диагностицира частично ранно сексуално развитие. Въз основа на ехография и анализи той дава следното заключение: Истинско преждевременно полово развитие, незавършена форма, по изосексуален тип, телархе.
1) PRP195mIU/l е нормално
2) Ee49.8pg/ml норма до 30,
3) T 0,18nmol / l е нормално,
4) LH 1,99mIU / ml норма 1,57
5) FSH 5.27mIU / ml Норма 2.54
2) Колпоцитология - KPI 0%, повърхностна 5%, междинна 10% параболична 65%, базална 20%.
Ултразвук ОМТ UL 20*15*21мм
СТАРИ 19*12
OLS 20*10
Размерите на VPO съответстват на 3-7 години.
Предписаха ни да пием мелатонин по една таблетка на ден в 18:00 ч. Не пием. Моля, кажете ни дали да пием или не? вместо таблетки картофен сок 3 пъти на ден за десертна лъжица.
От раждането на детето се наблюдава увеличение на млечната жлеза.Консултирахме се с педиатър, той казва, че всичко е нормално, това се случва, гинекологът е на същото мнение.Моля, кажете ни какво да правим за лечение или не за лечение, колко е сериозно?Докторът казва,че ако не лекувате детето ще се появят всички признаци на половото развитие.Също и при дете на 2 месеца. имаше повишен мускулен тонус.Субепидимиални кисти, но всичко изчезна, след една година направиха ултразвуково сканиране, всичко беше нормално.При раждането детето тежи 4250гр. височина 57 см. Сега 11 кг, височина 79 см.
. Благодаря много за отговора.

Отговорен Буяло Валентина Виталиевна:

Таня, това е много сериозен въпрос, на който трябва да се отговори без да се вижда детето. За да вземете хапчета (използваме Androkur и Diphereline или едно от двете, в зависимост от показанията), би било възможно да се подложите на допълнителни прегледи и да разгледате анализите в динамика, да разберете (задължително) костната възраст. Колко бързо са се увеличили млечните жлези или просто са увеличени от раждането, както пишете, размера на HPE (искам да го оценя сам), как е протекла бременността и раждането и т.н. Консултирайте се с ендокринолог (можете да проведете тест за откриване на наличие на PPR), отново с детски гинеколог - можете да вземете направление в нашата клиника, Киев, Stretenskaya 7/9, KDP "Okhmatdet". Не бързайте с мелатонин.

Катрин пита:

Здравейте.Дъщеря ми е на 5 години.На 3 години през 2012 г. й поставиха диагноза PPR от централен произход.Идиапотична форма. височина 109. тегло 21,5 Костна възраст 7 години. хормонални показатели: - Lg 2,76 IU / l, пролактин - 1300 mIU / l, TSH - 3,15 mIU / l, свободен Т4 - 15,00 pmol / l, FSH - 8,60 IU / l, естрадиол - 126,08 pmol / l .. Размерът на матката в продължение на 9 години. Фоликулите и в двата яйчника са с размери 4-5 мм. ЯМР - ЯМР промени в мозъка и хипофизата не се установяват.Не се установяват образувания в малкия таз. Назначен DECAPEPTYL DEPOT 1,875 1 път за 28 дни. След 1 година от приема на лекарството (2013 г.), костната възраст е 7,5 години, височината е 119, теглото е 25,5 kg Lg, FSH, TSH, T4 светлина, пролактинът е нормален, естрадиолът е 115,3 pmol / l. Фоликуларният апарат не се проследява Дозата се увеличава с 3,75 веднъж на 28 дни След 9 месеца лечение показателите са следните: костна възраст 8,5 години LH, FSH, TSH, свободен Т4 в норма, Естрадиол-126,0 pmol / l, (на 27 след инжектирането); 18,6 pmol / l (на 21 ден след инжектирането) 25 pmol / l (на 7 ден след инжектирането) Пролактин 646,0 mIU / l, Ултразвук на таза - фоликули 2,5-3 mm се появяват и на двата яйчника Височина 126, тегло 28 кг. Направен е повторен преглед с ядрено-магнитен резонанс - няма промени в мозъка и хипофизата, не се установяват допълнителни образувания в таза.Размерът на матката отговаря на 7 години. Тестван със Synacthen depot
17-OD преди пробата 3.26 nmol/l, Cortisol 360.70 nmol/l, след инжектиране на Synacthen depot след 6 часа 17-OD - 8.75 nmol/l, Cortisol- 1671.00 nmol/l, след 24 часа 17- OD 10.81 nmol/l , Кортизол- 1536 nmol/l. Според резултатите от теста няма данни за некласически VDKN. На рецепцията имаше 4 специалисти, мненията им се различаваха:
1 - костна възраст 8,5 г. Лечение с Декапептил депо 1 път за 28 дни. Потърсете аденом на хипофизата.
2-костна възраст 10 години, заместване на лекарството с Diphereline 1 път на 28 дни Прогноза за крайна височина 148 см
3- костна възраст 8,5-9 години. лечение с декапептил депо 1 път на 21 дни. 4- костна възраст 12 години. лечение заместване на лекарството с диферилин 1 път на 28 дни. Моля, кажете ми каква е причината за увеличаването на костната възраст и защо нивото на естрадиола не пада.Имаме ли време и възможност да коригираме тази ситуация.

Отговорен Румянцева Татяна Степановна:

Здравейте! Картината, която описвате, се вписва в PPR. Това е много сериозен проблем – който не е лесен за лечение, тъй като хормоналното лечение почти винаги е трудно предвидимо. Много е важно да се определи причината за PPR и след това да се вземе решение за лечението. Увеличаването на костната възраст зависи от нивото на естроген в кръвта - колкото по-високо е нивото - толкова по-голяма е възрастта. Но ако нивото е високо, тогава растежът ще спре в ранна възраст и растежът вероятно ще остане на ниво 145-155 см. Функциите са нормални. Нивото на естрадиол не пада, защото е възможно дозата на лекарството да е избрана неправилно - малка. Или производството му е по-високо от очакваната стойност и следователно производството му не е потиснато. Лечението трябва да бъде продължително и постоянно до 8-10-годишна възраст и повече. Не знам в кой град живеете - но определено лечението на такъв проблем трябва да е на ниво клиника, а не само при местния лекар. Вземете сериозно препоръките на лекаря и спазвайте всички изисквания - това ще гарантира положителна тенденция в лечението. Като лекар и като майка и баба от сърце ти пожелавам успех и здраве на твоето момиче! Не губете надежда! Пътят ще бъде овладян от вървещия!

При по-голямата част от момичетата пубертетът започва на 10-12 години и менструацията се появява приблизително 2 години след това. За много момичета обаче пубертетът може да започне на 9 или 12 години. Изключително рядко при здрави и нормално развиващи се момичета може да започне много рано (на 7-8 години) или късно (на 13,14 или дори 15 години).

Късното или ранно настъпване на пубертета в описаните по-горе граници не е свързано с ненормално функциониране на половите жлези и при внимателно разпитване често се оказва, че майката или бабата също са започнали менструация по-рано или по-късно от своите връстнички.

По-чувствителните момичета и техните родители обаче често се притесняват дали менструацията настъпи по-рано или по-късно от техните връстнички. Това безпокойство на момичетата понякога може да доведе до прояви на нервност. Подходящите съвети от родители и училищни лекари, както и подходящото медицинско образование по този въпрос, могат да бъдат по-полезни за предотвратяване на тези прояви.

В началото на пубертета първото нещо, което хваща окото, е повишеният растеж. Ако на възраст от 7 - 8 години едно момиче расте, добавяйки средно 5 - 6 см годишно, то до 9-годишна възраст този растеж се забавя донякъде (средно 3 - 3,5 см годишно), но до възрастта от 11 е неочаквано бързо.нараства и през следващите две години достига 7-8 см. Родителите забелязват и често се учудват колко бързо детето израства от дрехи и обувки през този период. Вместо средногодишно наддаване на тегло от 2,5 - 3,5 кг, през този период цифрите достигат 4 - 9 кг. Заедно с бързото нарастване на теглото и височината се повишава и апетитът.

Постепенно прави впечатление и появата на първични и вторични полови белези, характерни за женското тяло и пол.

До 9-годишна възраст започва забележимо увеличаване на размера на таза и бедрата. Малко след това (средно на 10-годишна възраст) млечните жлези се увеличават и момичето започва да носи сутиен. Перипапиларният кръг на млечните жлези става по-широк, а самите зърна набъбват. Постепенно гърдите започват да се оформят и да заприличват на гърдите на зряла жена.

За година и половина млечните жлези придобиват повече или по-малко изразена конична форма, а малко по-късно - по време на началото на менструацията - полусферична форма.

След това (до 11-12-годишна възраст) гениталната (пубисна) област е покрита с коса, а външните гениталии (малки и големи срамни устни) се увеличават по размер. Малко по-късно косата и подмишниците започват да растат. Оформя се характерната за младата жена талия.

Върхът на всички тези промени е менструацията, която през първите месеци и дори през първите две години остава нестабилна както по отношение на ритъма, така и по отношение на силата и продължителността на кървенето. От момента на началото на менструацията (средно до 13-годишна възраст) темпът на растеж бързо намалява и варира от 1,5 до 2,5 cm годишно.

Постепенно, с по-бавни темпове, периодът на пубертета завършва - тазовата област се закръгля и придобива окончателна форма, областта на подмишниците се покрива с косми, менструацията се наблюдава ритмично ежемесечно и растежът на костите спира.

Появата на менструация много често е драматичен момент в живота на едно момиче и при недостатъчно предварително медицинско обяснение този момент може да стане повод за много преживявания и тревоги. Задължение на майката и училищния лекар е да обяснят навреме, в самото начало на пубертета, в подходяща форма причините за това естествено и нормално физиологично явление, което на пръв поглед изглежда необичайно и странно.

Всички горепосочени промени, които характеризират пубертета на момичето, са резултат от влиянието на ендокринните жлези (хипофиза, яйчници, надбъбречни жлези) и промени в централната нервна система, които бяха обсъдени в предишната глава. В регулирането на сексуалното развитие на момичетата, както вече беше споменато, участват предимно естрогени, секретирани от яйчниците, и андрогени, секретирани от надбъбречните жлези. Естрогените регулират развитието на млечните (млечните) жлези, таза, малките срамни устни, вагината и матката, а също така влияят върху разпределението на подкожната мастна тъкан в различни части на тялото и формирането на сексуално желание.

Естрогените във взаимодействие с други хормони водят до пълното узряване на яйцеклетката в яйчниците.

Андрогените, които играят по-малка роля при момичетата, причиняват появата на косми в гениталната област и подмишниците, развитието на големи срамни устни и мастните жлези на кожата, поради което се появява така нареченият пубертет, характерен за пубертета. младежко акне (акне).

Както вече споменахме, първата менструация се появява към 13-годишна възраст, но през първите две години показва някои или други отклонения, които не са аномалии, а се оценяват като колебания във физиологичната рамка на развитие. На първо място, може да бъде нарушена редовността на двуфазния цикъл на менструацията. В повечето случаи в началния период на съзряване първичните яйца не достигат до края, а зрелите яйца не се отделят от яйчника, жълтото тяло или изобщо не се образува, или е недоразвито и не води до повишаване на съдържанието на прогестерон в кръвта. В тези случаи лигавицата на матката в първата фаза на менструалния цикъл, под въздействието на естрогените, интензивно нараства, в резултат на което може да се стигне до неприятно и продължително маточно кървене (т.нар. ювенилно кървене). . Подобно физиологично кървене се наблюдава в тази възраст при 5-10% от всички момичета, като причините тук могат да бъдат много различни. В някои случаи менструацията може да не се появи месечно, а на интервали от 2-3 месеца.

Могат да се появят и други физиологични отклонения в редовността на менструацията през пубертета, но тяхната характеристика е, че изчезват още в първите години след края на този период.

Характеристики на развитието на момичетата и какво трябва да помнят и знаят майките

Знаем много за бебетата, спорим за памперси, повивания и ваксинации, но дъщерите ни растат, пубертетът настъпва, когато за една година от ъгловато момиче цъфти млада мома. Какъв пубертет е това, каква е неговата особеност при момичетата и какво трябва да помнят и знаят майките?

Пубертетът е комплекс от физически промени в тялото на момичето, съчетани с психологически промени, те настъпват постепенно и се проявяват с началото на менструацията. Това събитие обикновено се случва на възраст между 12 и 14 години, но може да се случи и малко по-рано или по-късно, с диапазон от 10 до 15 години средно. Всяко момиче има свой собствен менструален цикъл, продължителността на менструацията ще бъде от 3-4 до 7 дни, през първата година от менструацията те ще бъдат нередовни и няма нужда да се страхувате от това.

От какво ще зависи менструацията?
Репродуктивната функция на момичето ще зависи от здравословното състояние на момичето, спазването на правилата за лична хигиена. При здрави и закалени момичета, които спортуват, менструацията обикновено преминава лесно. Но при отслабени, преуморени или често болни момичета по време на менструация могат да се отбележат неразположение, болка в долната част на корема, главоболие и болка в долната част на гърба. Здравото момиче също може да има лека слабост, но това обикновено не пречи на обичайния й начин на живот, просто трябва да забави темпото на обучение и класове.

Момичетата могат да водят нормален живот по време на менструация, не им е противопоказано да ходят на училище или физическо възпитание, само скачането, носенето на тежести или колоезденето трябва да бъдат отменени. По време на менструацията си струва да ядете по-малко сол и люти подправки, те могат да увеличат отделянето на кръвта по време на менструация. Научете дъщеря си да води календар на менструацията, ще бъде по-спокойно и за вас, и за нея - не забравяйте, че сексуалният живот започва при подрастващите, без да искате нашето разрешение, и ако има менструация, бременността винаги е възможна. Докато, за съжаление, майка й ще трябва да мисли за момичето, момичетата имат вятър в главите си. В календара нека отбележи датата на началото и края на менструацията, нейната продължителност и изобилие, това също ще помогне да се отбележат здравословни нарушения, ако възникнат. Редовната менструация говори за пубертета - тоест способността за зачеване на дете, но това е далеч от съзряването на момичето като личност.

За менструалния цикъл.
Кажете на момичето за менструалния цикъл - това знание ще й помогне да бъде по-внимателна към здравето си и възможните деца. Менструацията е началото на менструалния цикъл, а не неговият край, както много хора смятат. Цикълът се изчислява от началото на една менструация до началото на друга. Те вървят непрекъснато един след друг поради цикличните хормонални процеси в тялото, регулирани от зреещия мозък на момиче. Средно цикълът може да бъде от 22 до 24 дни, по-рядко по-дълъг. Самата менструация е 3-7 дни. Целият цикъл може да бъде разделен на няколко фази, в които настъпват специални промени в тялото.

Първа менструация или менструално кървене- това е първият ден от цикъла, през него ендометриумът и неговите съдове се отхвърлят, оставяйки кървави секрети. Това е смес от кръв, слуз и лигавични клетки, в един цикъл има загуба на до 30-100 ml кръв, но ако е много повече, веднага отидете на лекар с дъщеря си. Първите дни на менструацията са по-обилни, през следващите дни са оскъдни.

Втора фаза- това е фоликуларен, през този период, под въздействието на хормони, един фоликул започва да узрява във всеки цикъл в един от яйчниците. Под въздействието на естрогените вътрешният слой на матката започва да расте, фоликулът достига 20-25 mm. Фоликулите се вземат от готови примордии, има около 400 хиляди от тях в яйчниците до раждането на момиче, около 500 ще узреят през живота си.

Трета фаза- това е овулацията, по това време яйцеклетката се освобождава и именно в нея жените забременяват. Това е важно да се знае, за да може момичето да разбере същността на предпазването от преждевременна бременност. По време на овулацията фоликулът се пука и яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба и се движи по нея. В четвъртия етап яйцеклетката се движи през тръбата и ако няма бременност, удебеляването и разхлабването на ендометриума, смъртта на яйцеклетката. Намаляване на нивото на хормоните и отново преходът към първия етап от цикъла - отхвърлянето на ендометриума. Ако едно момиче забременее, нейният цикъл ще спре - липсата на менструация е първият от признаците на бременност, въпреки че може да отсъства по други причини.

От какво зависи менструацията?
Правилността и редовността на цикъла на момичето зависи от нейното сексуално и хормонално здраве. Основната жлеза в менструацията е хипоталамусът, след равно време той ще изпрати команда на хипофизната жлеза да освободи хормони, които засягат яйчниците и цялата репродуктивна система на момичето. Яйчникът, в отговор на тези сигнали, произвежда естрогени и прогестерон, което ще позволи на фоликула да узрее и да се подготви за чисто теоретично зачеване. Ако някоя от връзките в тази верига не успее, това води до нарушаване на формирането на менструалната функция и изисква участието на лекар. През първите две години се допуска нередовност на характера на менструацията, но на 16-18-годишна възраст всички месечни функции вече трябва да са ясно установени, цикълът трябва да стане редовен и да не носи много дискомфорт. Ако това не се случи, това е повод да се свържете с юношески гинеколог.

Тийнейджърките днес се хранят лошо, често момичетата на 15-18 години са или затлъстели, или прекалено слаби, много живеят в постоянен стрес от изпити, несподелена любов или проблеми в семейството, всичко това дисбалансира хормоните и нервната система. Тези фактори са неразривно свързани със сексуалната функция и нейното формиране.

Нормалната функция на яйчниците е възможна при определено тегло - обикновено това е момиче, достигащо тегло от 43-47 кг, при момичета, които са на диета или недохранени, менструацията често изчезва или идва много по-късно. Жените с много ниско тегло са безплодни само заради самото тегло. Дори ако момичето е с нормално тегло и тя губи повече от 10-15%, това може да доведе до аменорея. Това се случва поради смущения във функционирането на хипофизната жлеза и след това е трудно да се възстанови - така че, ако искате да станете баби, внимавайте за храненето на дъщеря си! Но без усърдие обратното състояние е не по-малко опасно. Добре хранените понички започват да имат менструация по-рано от обикновено, образувайки по-рано пубертета. Това се дължи на увеличаване на естрогена поради отлагането на излишни мазнини, което дава по-ранна зрялост.

Важно е не само количеството, но и качеството на храната - алкохолът, мазната, солена и пикантна храна с излишно месо води до по-ранно узряване. Ако едно момиче, в преследване на модата, се ограничава в храненето за всякакви елементи, е на диета, това ще се отрази на нейните сексуални функции и понякога това е необратимо. Дефицитът на витамин А, цинк и йод е особено опасен, това е изключение от диетата с месо, риба и яйца.

Други фактори.
Има и външни фактори, които влияят на началото на пубертета - това е климатът и географията на пребиваване. По-рано менструират момичетата от планинските ширини и южняците, но момичетата от равнините и от северните райони правят това по-късно. Средно времето на пристигането на менструацията варира с не повече от 6-12 месеца. Моментът на началото на менструацията също зависи от социалното богатство в семейството и качеството на живот, в стабилни времена и добри семейства пубертетът при момичетата настъпва малко по-рано.

Физическата активност също ще повлияе на началото на менструацията, момичетата в юношеска възраст нямат много изразена физическа сила и издръжливост. Професионалният спорт за тях е тежко изпитание - влияе силно върху здравето на гениталната област и като цяло. Натоварванията в спорта или балета потискат развитието на сексуалната сфера, съчетано със забавяне на растежа и развитието като цяло. Вижте гимнастичките и акробатите - всички са малки и инфантилни на 16-17 години. В допълнение, спортистите по време на пубертета могат да покажат признаци на андрогенизация - гласът става по-груб, отделянето на себум се увеличава и менструацията е нарушена. Зависи от силовите тренировки и напомпването на мускулите - това се случва при плувкини и гребки, половината състезателки с медали имат много сериозни женски проблеми. Затова помислете какво е по-важно за вас да имате спортни постижения и медали на дъщеря или присъствието на внуци в семейството.

Друг голям проблем са лошите навици сред момичетата. Нашата субкултура и тийнейджърските свърталища им внушават погрешни стилове на поведение - те се опитват да пушат още на 12-14 години, тайно опитват алкохол и дори започват да правят секс далеч преди пълнолетие. Това води до негативни последици - не само здравето страда като цяло, но и формирането на менструалната функция също е нарушено. Такива момичета с лоши навици често имат акне и блед тен, гласът им става груб - това се дължи на андрогенните хормони. Влияят и на менструалния цикъл – той става нередовен и болезнен.

А лошите навици увреждат яйцата толкова много, че след много години, когато едно момиче, като е играло достатъчно, спре да пие и пуши, има голяма вероятност да роди болно бебе от яйце, увредено от никотин и алкохол.

Естествено, юношеството е трудно изпитание за едно момиче, но тя има своя основен помощник - майка си. Мили майки, помогнете на дъщеря си да успее като жена и тя ще ви помогне след няколко години да успеете като баба!

Прочетете също:

Разгледано

Детските покупки ─ необходимост или пристрастяване?

Всичко за образованието

Разгледано

Плюсовете и минусите на отглеждането на дете като самотен родител

Съвети за родители, Интересно е!

Разгледано

Родителски грешки, които обикновено се мълчат, но могат да бъдат коригирани

Благодарение на пълния пубертет на момичетата се осигурява генеративната функция на тялото. Репродуктивната система се формира и фиксира, което в резултат ви позволява да заченете, да носите дете, да го раждате и да го кърмите. Началото на половото развитие на момичетата не се отнася до началото на юношеството, а много по-рано и родителите трябва да започнат да се грижат за успешното му протичане от най-ранна възраст на дъщерята. Сексуалното развитие на момичетата играе голяма роля в живота на възрастните

Признаци на половото развитие на момичето

Пубертетът на момиче, като правило, започва с рязък „скок“ в растежа, момичето расте с 10 см годишно.Признаците на сексуалното развитие на момичето включват „неудобство“ и непропорционално тяло, свързано с неравномерния темп на растеж на различни кости на момиче. Промените в кожата на момичето са свързани със сексуалното развитие, на което могат да се появят акне и пъпки, причинявайки известен дискомфорт. В допълнение, млечните жлези на момичето започват да узряват и растат. Растежът на гърдите започва от зърното и ареолата, след което започва растежът на жлезата като цяло. Признаците на половото развитие на момичето също включват появата на пубисни косми, косми започват да растат под мишниците и по краката.

Последователността на появата на половите белези при момичетата

Вторичните полови белези се характеризират с преминаването на няколко етапа на развитие, при които има очевидни промени в тялото. Последователността на появата на сексуални характеристики при момичетата е следната:

• На възраст 9-10 години тазовите кости започват да растат, задните части са заоблени, има леко подуване на ареолата.
• На 10-11 години млечната жлеза започва да се издига, на пубиса се появяват косми;
• На 11-12-годишна възраст момичето започва да променя епитела на влагалището, увеличава гениталиите;
• На възраст 12-13 години се развива жлезистата тъкан на млечните жлези. В същото време перипапиларната област продължава да преобладава, а на върха на млечната жлеза се образува заострен конус. Появява се пигментация на зърната, променя се алкалната реакция на влагалищния секрет, който става силно кисел. Момичето може да има първата си менструация;
• На 13-14 години космите започват да растат в подмишниците. В повечето случаи е налице нередовна менструация;
• На възраст 14-15 години има резки промени във формата на седалището и таза. През този период бременността вече е възможна;
• Акнето може да се появи на 15-16 години. На тази възраст се установява редовен цикъл на менструация;
• На 16-17 години скелетът на момичето спира да расте.

Най-накрая дойде моментът, когато сте изправени пред една прекрасна, макар и трудна възраст.

Ако сте майка, тогава ви е трудно да осъзнаете, че бебето ви остарява и сега мислите в главата му могат внезапно да се превърнат в многоцветни или лъскави черни пеперуди. На тази възраст момичето на майка си се опитва да защити характера си, мислейки, че може да се справи с всичко сама.

Междувременно тя няма време да следи промените в тялото си, които несъмнено я притесняват. И на вас, като на най-близкия човек, е поверена отговорността да разкажете, помогнете, насочите цялата енергия, която обхваща вашето дете, в правилната посока.

Ако сте младо момиче, вече имате много въпроси относно всичко, свързано с живота на една жена в зряла възраст. Но тези въпроси можеха да бъдат отложени по-рано, тъй като беше далеч, може би не много интересно, по никакъв начин не беше свързано с онзи живот, когато бяхте безгрижно момиче.

Сексуалното образование за момичета е сложен и отнемащ време процес, към който трябва да се подхожда внимателно. Участието в процеса трябва да се вземе не само от мама, но и от татко.

Да започнем с промените в момичето. При момичето е, защото преструктурирането не започва с появата на вторични полови белези, а много по-рано. Средно пубертетът продължава 10-12 години. През това време момичето забележимо се променя пред другите.

Предпубертетът е период, който започва на 7-8 години и завършва с появата на първата менструация. Обикновено това (менструация) се случва 1 до 3 години след появата на вторични полови белези. Още от толкова ранна възраст можете да забележите промени в тялото на детето. Хормоните започват своята дейност, но не циклично. Но хормоналните освобождавания се случват през цялото време. В тази връзка се случва превръщането на момиче в момиче.

Признаци на пубертета при момичета

Първите промени настъпват в тялото на момичето - бедрата се заоблят, започва растежът на тазовите кости. Появяват се млечните жлези. Вече можете да забележите зони с окосмяване по пубиса и подмишниците.

По правило момичето започва да расте рязко преди началото на менструацията.

Всички тези признаци могат да се развиват непоследователно. А сега нека се спрем на всеки симптом и патологиите, свързани с него. В развитието на вторичните полови белези има няколко етапа.

Няколко години преди началото на първата менструация се наблюдава рязък растеж на момичето. Предполага се, че това се случва 2 до 3 години преди началото на менструацията.

По това време скоковете на растеж могат да достигнат до 10 сантиметра годишно.

Често през този период детето е неудобно, тъй като костите не растат равномерно, в началото ръцете и краката стават по-големи, след това тръбните кости и едва след това торса.

Може да се наблюдава и тромавост в движенията, това се дължи на факта, че нервните влакна и мускулите не винаги са в крак с растежа на костите на скелета.

Кожно покритие

Кожата се развива според скелета и мускулите, за това се увеличава секрецията на жлезите, за да има добро разтягане, в резултат на което тийнейджърът страда от обриви, които в науката се наричат ​​"черни точки", "акне" или пъпки. Косата също става по-мазна в корените, сега трябва да миете косата си по-често.

Развива се и подкожна мастна тъкан. Има повишено отлагане на мазнини в областта на бедрата, корема. Раменете също са заоблени и се появява талията.

Телархе е развитието на млечната жлеза. Обикновено растежът на гърдите започва при момичета на 10-11 години, 1,5-2 години преди началото на менструацията. Според СЗО появата на признаци на растеж на гърдите след 8 години се счита за норма. Зърната стават чувствителни, могат да променят цвета си в зависимост от количеството пигмент в тялото.

Освен това има увеличение на размера на самото зърно. Около ареолата на зърното е възможно окосмяване - това се случва при жени от източен и кавказки произход и не е патология. Цветът, формата, размерът на гърдите зависят от генетични фактори, количеството на подкожната мастна тъкан.

Има няколко степени на развитие на млечната жлеза:

• Ма0- жлезата не е развита, зърното не е пигментирано;
• Ма1- тъканта на жлезата е осезаема в областта на границата на ареолата, болезнена;
• Ма2- млечната жлеза е увеличена, зърното и ареолата са повдигнати;
• Ма3- млечната жлеза има формата на конус, чиято основа е разположена между III и VI ребра. Зърното не се откроява отделно от ареолата;
• Ма4- жлезата има полусферична форма, зърното е отделено от ареолата и пигментирано.

Млечната жлеза завършва своето развитие и максимизира едва след раждането и храненето. И последният етап на развитие на млечната жлеза се наблюдава около 15 години. Самата млечна жлеза може да бъде болезнена по време на растеж и преди менструация.

растеж на косата

Pubarche - окосмяването на пубисната област - започва на 10 - 12 години. Растящите пубисни косми образуват триъгълник, чиято основа е разположена на долната линия на корема. Възможни са отделни косми, издигащи се до пъпа. Но ако линията на косата плътно покрива цялата област, образувайки ромб, трябва да се свържете с гинеколог-ендокринолог.

Към 13-15-годишна възраст се появяват косми в подмишницата и по краката. Твърдостта, цветът и формата на косата са индивидуални и зависят от генетичната предразположеност.

Косми под мишниците:

• Ах0- няма растеж на косата;
• Ах1- окосмяване с единични прави косми;
• Ах2- появата на косми в средата на подмишницата;
• Ах3- окосмяване на цялата аксиларна област.

Окосмение по гениталите:

• Pb0- няма растеж на косата;
• Pb1- окосмяване с единични прави косми;
• Pb2- появата на линията на косата в центъра;
• Pb3- окосмяване на цялата срамна област по хоризонтална линия.

Необходимо е да се научите как правилно да следите гладкостта на краката, бикини зоната и подмишниците. Всяко момиче избира за себе си индивидуален метод за постигане на целта. Но не бързайте да премахвате, защото първият косъм е по-мек, по-тънък и по-малко забележим. С течение на времето или под въздействието на външни фактори те стават твърди.

Менархе - началото на менструалния цикъл, първата менструация. Това се случва на всеки на различна възраст, а менархето зависи и от генетиката. По правило първото кървене се наблюдава от 12 до 14 години. След началото на първата менструация растежът на момичето се забавя, но останалите признаци на пубертета продължават да се развиват.

Менструацията при много момичета не е циклична в самото начало. При някои това отнема известно време - от шест месеца до две години. В случай на нециклично изхвърляне, впоследствие трябва да се консултирате с лекар.

По време на менструация млечните жлези могат да бъдат напрегнати, донякъде болезнени. Също така много момичета и жени по време преди и по време на кървене имат болки в долната част на корема, някои имат дискомфорт в стомаха или червата. Всичко това може да придружава mensis (менструация) в нормата.

До критичните дни настроението може да се промени, по-често момичето чувства раздразнение, слабост, сълзливост. Но всичко това преминава през първите дни на менструацията. Въпреки нередовността на цикъла, едно момиче може да забременее и е важно да се предаде това на незрял човек.

Отклонения от нормата

Както всеки знае, където има норма, има и патология. Днес все по-често се наблюдават случаи като преждевременен пубертет при момичета (PPR). И тук е важно майката внимателно да подхожда към промените в тялото на детето.

Те казват за PPR, ако възрастта на самото момиче, при проявата на първите полови белези, е по-млада от 8 години. На тази възраст детето не винаги може да подходи адекватно към иновациите на тялото си.

Видове PPR

Преждевременният пубертет при момичетата е разделен на няколко вида.

1. истински тип. Получава се при нарушаване на ендокринните жлези - хипоталамуса и хипофизата, които от своя страна стимулират яйчниците.

• пълна форма. Когато всички вторични признаци започнат да се развиват преди 7-8 години, растежът се забавя чрез затваряне на зоните на растеж в костите, появява се менструално течение;
• непълна форма. Тук се появяват вторични признаци, но самата менструация идва много по-късно - на 10 - 11 години.

2. Фалшив тип.Характеризира се с нарушение в самия яйчник - има безразборно производство на хормони, във връзка с което се нарушава редът на появата на вторични полови белези при детето. И има нередовно зацапване, може да започне без пълно развитие и формиране на млечната жлеза или растеж на косата.

3. наследствен тип.По правило, ако едно момиче има жени в родословието си (особено ако е майка), чието съзряване е започнало по-рано от посочените дати, тогава самото дете ще се превърне в момиче по-рано от своите връстници. В този случай редът на поява на половите белези няма да бъде нарушен.

Причини за PPR

Причини за ранен пубертет при момичетата може да бъде:

• мозъчни кисти;
• прехвърлена бактериална или вирусна инфекция;
• нарушение на кръвообращението на мозъка;
• вродени аномалии (хидроенцефалия);
• експозиция (силно излагане на радиация);
• отравяне с отрови (олово);
• последствия от мозъчна травма.

Ако забележите промени във вашата принцеса, които могат да бъдат приписани на PPR, или има скок на растеж преди 7-годишна възраст, по-добре е да се свържете с гинеколог, ендокринолог и да се подложите на преглед. Ранното полово развитие е процес, който изисква задължително наблюдение от специалист.

забавено сексуално развитие

Друг проблем на майките и техните момичета е забавеното сексуално развитие при момичетата (ZPR).

Признаци на забавяне:

• липса на начало на менструация преди 16-годишна възраст;
• липса на достатъчен растеж на млечните жлези до 13 години;
• слаб растеж на косата до 14-годишна възраст;
• недостатъчен растеж или необичайно развитие на гениталните органи;
• липса на съответствие на височината и теглото с възрастта.

Също така забавянето на развитието на зрелостта се отнася до състоянието, когато сексуалното развитие на момичето се е състояло само наполовина. Тоест, млечните жлези са се развили, има малко окосмяване и след това всичко се забави за повече от година и половина.

Причини за CRA

1. Вродени нарушения в мозъка.
2. Кисти и мозъчни тумори.
3. Отравяне с отрова.
4. Наследственост.
5. Въздействието върху тялото на радиация или лъчева терапия.
6. Отстраняване на яйчниците.
7. Силна физическа активност.
8. Тежък стрес или недохранване (изтощение).
9. Усложнения след бактериални или вирусни инфекции и др.

Ако сте загрижени за здравето на вашето момиче, консултирайте се с лекар, той ще проведе преглед и ще може да постави правилната диагноза. Всяко състояние на тялото е по-лесно и по-ефективно за лечение в самото начало, когато патологията не е дала необратими последици. Всичко трябва да се направи навреме!

Друг важен момент в развитието на едно момиче е израстването и превръщането му в момиче, в жена отвътре.

На сексуалното развитие на момичетата трябва да се обърне специално внимание от раждането. Още от люлката едно момиче трябва да се чувства като важна връзка в създаването на семеен уют, тъй като атмосферата в семейството зависи главно от нея. В допълнение, момичето в бъдеще очаква бременност, раждане, грижи за новороденото.

Детето трябва да се подготви за предстоящите трудности и не е лошо, когато малките люлеят куклите си в колички и вече започват да изпитват майчински чувства, чувство за отговорност. Когато едно момиче се опитва да бъде като майка си и знае какво я очаква, то се радва на всички промени и не се страхува да продължи напред.

Ако едно момиче не се говори за превръщането на момиче в момиче, а след това в жена, всички промени в тялото й са неприятни за нея и началото на менструацията като цяло я плаши. Трябва да обяснявате всичко на вашата принцеса, докато пораснете, стъпка по стъпка. Важно е до момичето да има по-възрастен другар в лицето на нейната майка, приятелка, леля и т.

По време на преходната възраст понякога е много трудно за подрастващите да разберат себе си, настроението им може да се промени драстично, чувството на раздразнителност, сълзливостта не им позволява спокойно да възприемат промените. В никакъв случай не трябва да се подигравате, да упреквате детето през този период.

С настъпването на юношеството или по-скоро с края му е време да обсъдим с момичето сексуалната страна на живота си. Поведението на момичето се променя - често гледа противоположния пол, изпитва привличане, завладява се от еротични фантазии. Един тийнейджър трябва да разбере всичко и да се научи да не се срамува от това. Сексуалното възпитание на момичетата е важна задача, която е на родителите.

В допълнение към самото възприятие е необходимо да предадете на детето си информация за възможността да забременеете и да се заразите чрез полов контакт. Трябва също така да й кажете за отрицателното въздействие на ранното начало на сексуалната активност. Подрастващите на тази възраст често експериментират, включително в тази област са възможни насилствени действия.

Да научите детето на правилата за лична хигиена, чистотата на сексуалните отношения и тяхната защита, да говорите за честотата на вземане на душ по време на менструация - всичко това е задача на добрия родител. Пораснало, детето се среща с нови състояния на тялото си. Например, възниква млечница - доста често срещано заболяване, което трябва да се излекува навреме.

Често тийнейджър, чувствайки своето несъвършенство, се затваря в себе си и дълго време страда от симптоми, които могат да донесат силен дискомфорт. Струва си да обърнете внимание на появата на акне, важно е да кажете на детето си как да се справя правилно с тях, защото всички знаем склонността на децата да изстискват всичко. Това може да доведе до неприятни последици: цикатрициални промени в кожата, отравяне на кръвта.

Сексуалното образование често е обект на много спорове. Но има определени правила, които е по-добре да спазвате - те ще ви позволят да преминете в зряла възраст възможно най-нежно и да поддържате здравето на момичето.

Струва си да се обърне внимание на храненето на тийнейджър, самите момичета често пропускат хранене нарочно, за да бъдат, както смятат, по-красиви. Момичето трябва да се храни добре, за да няма забавяне в развитието на половите белези и началото на менструацията.

При никакви обстоятелства тийнейджърът не трябва да бъде третиран като възрастен. Човек в юношеска възраст вече знае много, има своя гледна точка, но той едва тръгва по пътя на израстването, вашите съвети са важни за него, въпреки че понякога той не го показва. Контролът никога не е твърде много.

Мастурбацията е много важна за развитието на сексуалността. В подобно поведение няма нищо нездравословно и срамно. Така детето се научава да облекчава стреса, като фантазира, представяйки си въображаеми действия. Противно на наложените от Библията и съветското възпитание представи за мастурбацията като нещо мръсно и недопустимо за себеуважаващата се жена, днес ползите от нея са доказани, разбира се, ако не и „да се прекали“.

Като заключение

Основните цели на родителите, особено на майките, по време на пубертета, са:

• научете момичето да се приеме такава, каквато е;
• предаване на всички знания относно техниката на сексуални отношения, контрацепция и методи за защита срещу полово предавани инфекции;
• покажете целия чар на жена, майка, съпруга;
• определят обхвата на прилично поведение с противоположния пол;
• да научите как да се справите с някои от заболяванията, свързани с предменструален синдром, млечница и др.;
• обградете детето с любов и грижа, особено когато има нужда от това.

Разбира се, заедно с детето растете и вие. Не забравяйте, че детето никога не е било възрастен, а вие, възрастните, вече сте изпитали всички трудности на този труден период. Как вашето дете възприема всичко зависи до голяма степен от вас.