Съдържание

Тази диагноза се поставя при деца, обикновено в училищна или предучилищна възраст, когато детето за първи път се сблъсква със системно и целенасочено обучение. Това е вид изоставане в психологическото развитие, което изисква корекция. С навременна диагноза и правилно лечение, поведението на родителите с дете, можете напълно да се отървете от това заболяване и да преодолеете проблемите в развитието.

ZPR - какво е това

Съкращението означава умствена изостаналост, според МКБ-10 има номер F80-F89. ZPR при деца е бавно подобряване на умствените функции, например емоционално-волевата сфера, мисленето, паметта, възприемането на информация, паметта, което води до изоставане в развитието според общоприетите стандарти за дадена конкретна възраст.

Патологията обикновено се открива. в начална училищна или предучилищна възраст. Първите прояви на умствена изостаналост се появяват по време на тестването, което се провежда преди постъпване в училище. Специфичните прояви включват липса на знания, ограничени идеи, затруднена интелектуална дейност, незрялост на мисленето, преобладаване на чисто детски и игрови интереси. Причините за появата на патология във всеки случай са индивидуални.

Симптоми и признаци

Децата с умствена изостаналост в когнитивната сфера изпитват незначителни проблеми, но засягат много психични процеси, които формират клиничната картина. Симптомите на ADHD при деца включват следното:

1. Експертите характеризират нивото на възприятие при дете с умствена изостаналост като бавно, няма способност за събиране на цялостен образ на предмета. Слухът често страда от заболяване, така че представянето на материала за деца с това заболяване трябва да бъде придружено от снимки и илюстративни примери.
2. Ако ситуацията изисква стабилност, концентрация на вниманието, тогава детето има затруднения, защото всяко външно влияние го разсейва.
3. С диагнозата умствена изостаналост се наблюдава хиперактивност на фона на разстройство с дефицит на вниманието. Децата запомнят информация избирателно, със слаба избирателност. Визуално-фигуративният (визуален) тип памет работи по-добре, вербалният тип е недоразвит.
4. Няма въображаемо мислене. Децата използват абстрактно-логическо мислене само под ръководството на учител.
5. За едно дете е трудно да направи някакво заключение, да сравни нещата, да обобщи понятия.
6. Речникът е ограничен, речта се характеризира с изкривяване на звуците, за пациента е трудно да изгради пълноценни фрази и изречения.
7. ZPR в повечето случаи е придружено от забавяне на развитието на речта, дисграфия, дислалия, дислексия.

Преди да бъдат приети в училище, специалистите трябва да направят тестове, които проверяват нивото на развитие на бебето. Ако има умствена изостаналост при децата, тогава учителят определено ще забележи това. Изключително рядко е бебе с умствена изостаналост да няма признаци на заболяването, то не се откроява в кръга на връстниците си. Родителите не трябва да започват лечение сами, необходима е консултация с лекар. Очевидните признаци на умствена изостаналост в предучилищна възраст включват:

• ученикът не може изобщо или трудно да се облича, да яде, да се мие, да закопчава сакото си, да завързва връзките на обувките си и да извършва други ежедневни процедури;
• ученикът не иска да участва в съвместни игри, третира съучениците си с опасно отношение, ясно показва признаци на изолация, не иска да общува с екипа;
• всяко негово действие е придружено от агресия, нерешителност;
• държи се тревожно, постоянно се страхува дори от най-простите ситуации.

Разлики от умствена изостаналост

Родителите не винаги разбират разликата между тези две патологии, но те съществуват и са много осезаеми. Ако лекарите продължат да наблюдават всички признаци на умствена изостаналост при бебе след 4 клас, тогава има подозрение за умствена изостаналост или конституционален инфантилизъм. Основните разлики между тези патологии са, както следва:

1. Умствената изостаналост, интелектуалното недоразвитие са необратими. С ZPR ситуацията може да се коригира, ако лечението започне своевременно, с подходяща грижа за пациента.
2. С ZPR ученикът може да използва помощта, която специалистът му предлага, да го прехвърли в нови задачи. При умствена изостаналост това не се случва.
3. Децата с умствена изостаналост се опитват да разберат прочетеното, докато при ВР изобщо няма такова желание.

причини

Класификацията на ZPR се извършва според факторите, провокирали патологията. Един от възможните варианти са локални промени в мозъчните области, които се появяват дори на етапа на вътрематочно развитие. Причината за това е заболяването на майката от соматична, токсична, инфекциозна форма. Същите промени настъпват при асфиксия на детето по време на преминаване през родовия канал.

Друг важен фактор е генетиката, която според законите на природата може да възнагради детето с естествена предразположеност към бавно съзряване на мозъчните системи. Често патологията има неврологична основа с признаци на съдова дистония, хидроцефалия и недостатъчност на инервацията на черепната област. На енцефалографията можете добре да проследите всички нарушения в дейността на мозъка, които провокират забавено развитие. Характерните прояви на умствена изостаналост при деца включват активността на делта вълните, пълното затихване на алфа ритъма.

Емоционални и психологически причини се развиват, ако ученик от ранна възраст е бил отгледан в неприемливи условия. Междуличностни, психоречеви и други проблеми възникват, ако:

• има емоционална, майчинска депривация (пренебрегване);
• липса на внимание от страна на учителите, което доведе до пренебрегване;
• бебето не е имало необходимите стимули за нормално развитие;
• алкохолизъм на родителите, липса на внимание от страна на родителите в ранна възраст;
• нямаше условия за овладяване на прости умения;
• безразлично, безразлично отношение от страна на учителя, не са взети предвид индивидуалните характеристики;
• чести, редовни скандали в семейството, ограничаване на контакта с връстници, нестабилност;
• лошо, лошо хранене, което не осигурява на растящото тяло всички необходими витамини и минерали.

Видове ЗПР

Това заболяване е разделено на 4 групи. Всеки тип се провокира от определени фактори, има свои собствени характеристики на незрялост от емоционален характер, нарушена когнитивна дейност. Има следните видове патология:

ЗПР с конституционен произход

За този тип патология е присъща изразена незрялост на емоционално-волевата сфера, тя изостава с няколко стъпки в сравнение с други деца. Това се нарича психически инфантилизъм, не е болест, а се счита за комплекс от подчертани черти на характера, поведенчески черти, които могат значително да повлияят на ежедневните дейности на детето. Образователната, адаптивната способност на бебето към нови ситуации страда повече.

При този тип умствена изостаналост детето често е зависимо, привързано към майка си, чувства се безпомощно без нея, трудно се адаптира към новите условия. Характерна особеност е повишеното фоново настроение, проявата на емоции е бурна, но настроението е нестабилно. По-близо до училищна възраст детето все още поставя игрите на преден план, но обикновено трябва да се появи мотивация за учене.

Без външна помощ за детето е трудно да взема решения, да избира нещо, да полага други волеви усилия. Децата с умствена изостаналост могат да се държат весело и спонтанно, изоставането в развитието не е очевидно, но в сравнение с връстниците си те винаги изглеждат по-млади. Учителите трябва да обръщат повече внимание на такива ученици, като вземат предвид индивидуалните характеристики.

Соматогенен произход

В тази група попадат често боледуващи, отслабени деца. Хроничните инфекции, продължителните заболявания, алергиите, вродените дефекти провокират умствена изостаналост. Това се обяснява с факта, че под влиянието на дълъг ход на заболяването, на фона на слабостта на тялото, бебето страда от психическо състояние. Това не му позволява да се развива напълно, което води до ниска когнитивна активност, тъпота на вниманието, повишена умора. Тези фактори водят до забавяне на формирането на психиката.

В тази група попадат и ученици от семейства със свръхпротективни грижи. Твърде много внимание към възпитанието на детето води, когато буквално една стъпка не е позволено да се направи безконтролно, води до липса на развитие на независимост, познание за света около него, формиране на пълноценна личност. Хиперпопечителството е присъщо на семействата, където децата често се разболяват, постоянното безпокойство, съжалението към бебето, желанието да се направи животът му възможно най-лесен в крайна сметка водят до умствена изостаналост.

ZPR с психогенен произход

В този случай основната роля се дава на социалната ситуация в развитието на бебето. Неблагоприятната ситуация в семейството, психическата травма, проблемното образование води до ZPR. При наличие на насилие, агресия към бебето или членове на семейството, това води до развитие на определени черти в характера на вашето дете. Това често става причина за липса на независимост, нерешителност, безинициативност, патологична срамежливост и страх.

Този тип причина за CRA е различен по това, че настойничеството практически липсва, недостатъчно внимание към образованието. Ученик израства в ситуация на пренебрегване, педагогическо пренебрегване. Това води до липса на формирано мнение за морала и нормите на поведение в обществото, бебето не може да контролира собственото си поведение, не е в състояние да носи отговорност за действията си и има липса на знания за света около него.

ZPR - мозъчно-органичен произход

Най-често срещаният тип патология има неблагоприятна прогноза в сравнение с горните видове. Основното развитие на заболяването става органични нарушения, например, недостатъчност на нервната система, която се развива поради следните причини:

• нараняване при раждане;
• патологии на бременността (резус конфликт, травма, интоксикация, инфекция, токсикоза);
• недоносеност;
• невроинфекции;
• асфиксия.

Този тип умствена изостаналост е придружен от допълнителен симптом - минимална мозъчна дисфункция (ММД). С това понятията означават комплекс от леки аномалии в развитието, които се проявяват само в определени случаи. Признаците са много различни и могат да се появят в различни области на умствената дейност на бебето.

Усложнения и последствия

ZPR се отразява последователно върху личностното развитие на пациента в по-нататъшни житейски ситуации. Значителни последици могат да бъдат избегнати само с навременни мерки за диагностициране на отклонения, коригиране на поведението и преподаване на съществуването на индивида в обществото. Безразличието към забавянето само изостря съществуващите проблеми, които ще се проявят по време на израстването.

Типично усложнение е изолацията в себе си, отчуждението от връстниците, те започват да се третират като изгнаници, което добавя чувство за малоценност към собствената личност, намалява самочувствието. Комбинацията от всички фактори води до изключително сложна адаптация, невъзможност за общуване с противоположния пол. Последствието е намаляване на нивото на познание, усвояване на нова информация, изкривяване на речта и писането, трудности при намиране на подходяща професия, овладяване на прости работни техники.

За да се определи изоставането в развитието, е необходимо да се проведе цялостен преглед на трохите, който се извършва от психолого-медико-педагогическата комисия (съкратено PMPK). Диагнозата ЗПР се поставя според заключението на логопед, психолог, логопед, детски невролог, педиатър, психиатър. Специалистът събира анамнеза, изучава я, анализира условията на живот. След това се извършва невропсихологично изследване, изследване на медицинската документация на вашето дете, диагностично изследване на речта.

Задължителна част от диагностиката е разговор с бебето, за да се изследват интелектуалните процеси, емоционалните и волеви качества. Тази информация става основа за определяне на нивото на развитие на бебето. Членовете на PMPK правят заключение за липсата или наличието на ZPR, издават препоръки относно по-нататъшната организация на образованието, обучението на вашето дете в училище или други специални образователни институции. Като инструментални методи могат да се използват:

Корекция

Лечението на ZPR започва веднага след появата на първите симптоми на заболяването. Ранната диагностика е важна за ефективна схема за корекция, която включва интегриран подход, като се използват следните основни методи на лечение:

1. Рефлексология. Електрически импулси се изпращат до мозъчни точки. Техниката на излагане на микротокове е ефективна при изоставане в развитието след мозъчно-органична лезия.
2. Логопедичен масаж, ефективни методи за развитие на паметта, обучение на паметта, артикулационна гимнастика, повишаване на нивото на мислене. Всички тези терапевтични мерки се извършват от логопед и логопед.
3. Лекарствата се предписват само след преглед от невролог. Самостоятелната употреба е строго противопоказана, може да навреди на вашето бебе.
4. При социални фактори е необходима консултация с психолог. Помага добрата комуникация с делфини, животни, коне. Щастливите двойки могат да помогнат на бебето да развие самочувствие (без формиране на напомпано самочувствие), подкрепата трябва да помогне за развитието на личността.

Изброените особености на учениците със соматогенна умствена изостаналост са сериозна пречка в тяхното обучение. Честите отсъствия поради болест, „изключването“ на такова дете от образователния процес с увеличаване на умората, липсата на интерес към ученето го водят към категорията на постоянно изоставащите ученици.

Децата със соматогенна умствена изостаналост се нуждаят от системна медицинска и педагогическа помощ. Най-целесъобразно е такова дете да се настани в училища от санаториален тип, при отсъствие - в клас компенсаторно обучение, ако няма такъв, е необходимо да се създаде защитен медико-педагогически режим в условията на обикновен клас.

ZPR с психогенен произход

Децата от тази група имат нормално физическо развитие и соматично здрави. Според проучвания повечето от тези деца имат мозъчна дисфункция. Психическата им инфантилност се дължи на социално-психологически фактор - неблагоприятни условия на възпитание. Ярък пример са децата, отглеждани в Дома за сираци. Емоционалната депривация (лишаване от майчина топлина, емоционално богатство на взаимоотношенията), монотонността на социалната среда и контактите, депривацията, слабата индивидуална интелектуална стимулация често водят до забавяне на темповете на психическото развитие на детето; в резултат на това - намаляване на интелектуалната мотивация, повърхностност на емоциите, липса на независимост на поведението, инфантилност на отношенията и отношенията.

Често фокусът на формирането на тази детска аномалия са дисфункционални семейства: асоциално-разрешителни и авторитарно-конфликтни. В асоциално-разрешително семейство детето расте в атмосфера на пълно пренебрежение, емоционално отхвърляне, съчетано с всепозволеност. Родителите със своя начин на живот (пиянство, промискуитет, разстройство, кражба) стимулират ефективността (импулсивни, експлозивни реакции), отпуснатата привързаност към наклонностите, неволното поведение, гасят интелектуалната активност. Такива условия на възпитание се превръщат в дългосрочен психотравматичен фактор, допринасящ за натрупването на черти на психически инфантилизъм в изключително нестабилна възбудима форма. Това състояние често е благоприятна почва за формиране на устойчиви асоциални нагласи, т.е. педагогическа занемареност. В авторитарно-конфликтно семейство житейската сфера на детето е наситена с кавги и конфликти. между възрастни. Основната форма на родителско влияние - Потискането и наказанието системно уврежда психиката на детето, натрупва черти на пасивност, несамостоятелност, унижение, повишена тревожност. Детето развива умствен инфантилизъм според астеничния инхибиторен тип.

Родителите понякога се обезсърчават, когато детето им е диагностицирано с умствена изостаналост (MPD). Най-често това нарушение е добре коригирано с правилния подход на родители и учители. Но за това е необходимо да се идентифицира рано в детето това отклонение от нормата. Тестовете в статията ще помогнат за това, а уникална таблица ще помогне да се определи вида на ZPR при дете. Също така в този материал има съвети за родители на бебета със закъснение в психологическото развитие.

Какво означава диагнозата умствена изостаналост - на кого и кога се дава изоставане в психическото развитие?

Умствената изостаналост (MPD) е нарушение на нормалното развитие на психиката, което се характеризира с изоставане в развитието на определени психични функции (мислене, памет, внимание).

Диагнозата STD обикновено се поставя при деца под 8-годишна възраст. При новородените умствената изостаналост не може да бъде открита, тъй като е нормална. Когато детето порасне, родителите не винаги обръщат внимание на ограничеността на умствените му способности или го приписват на ранна възраст. Но на някои деца може да се дава в ранна детска възраст. Той показва някои нарушения във функционирането на мозъка, които в по-напреднала възраст могат да се проявят под формата на ZPR.

Когато посещавате детска градина, умствената изостаналост на детето не винаги е възможно да се диагностицира, тъй като там детето не се нуждае от интензивна умствена дейност. Но когато влезе в училище, дете с умствена изостаналост ясно ще се открои от останалите деца, защото той:

• трудно седи в класната стая;
• трудно се подчинява на учителя;
• фокус върху умствената дейност;
• не е лесен за научаване, тъй като той се стреми да играе и да се забавлява.

Физически децата с умствена изостаналост са здрави, основната трудност за тях е социалната адаптация. Децата с умствена изостаналост могат да бъдат доминирани от изоставане в развитието както в емоционалната сфера, така и в интелекта.

• Със закъснение в развитието на емоционалната сфера умствените способности на децата са сравнително нормални. Емоционалното развитие на такива деца не съответства на тяхната възраст и съответства на психиката на по-малко дете. Тези деца могат неуморно да играят, те не са самостоятелни и всяка умствена дейност е много уморителна за тях. По този начин, докато посещават училище, им е трудно да се концентрират върху обучението си, да се подчиняват на учителя и да спазват дисциплината в класната стая.

• Ако детето има чбавно развитие на интелектуалната сфера , тогава, напротив, той спокойно и търпеливо ще седи в класната стая, ще слуша учителя и ще се подчинява на старейшините. Такива деца са много плахи, срамежливи и приемат всякакви трудности присърце. Те идват на консултация с психолог не заради дисциплинарни нарушения, а заради обучителни затруднения.

Тестове за откриване на умствена изостаналост - 6 начина за определяне на изоставането в умственото развитие на детето

Ако родителите имат съмнения относно умственото развитие на детето си, тогава има някои тестове, които ще помогнат за идентифициране на нарушения в умственото развитие.

Не трябва сами да интерпретирате резултатите от тези тестове, тъй като това трябва да се направи само от специалист.

Тест № 1 (до 1 година)

Физическото и психическото развитие на детето трябва да съответства на възрастта му. То трябва да започне да държи главата си не по-късно от 1,5 месеца, да се преобръща от гръб към корема - на 3-5 месеца, да сяда и да се изправя - на 8-10 месеца. Също така си струва да се обърне внимание. Дете на 6-8 месеца трябва да бърбори, а на 1 годинка да произнася думата „мама“.

Скалата KID-R за оценка на развитието на дете на възраст от 2 до 16 месеца - и

Тест №2 (9-12 месеца)

На тази възраст детето започва да формира прости умствени умения. Например, можете да скриете играчка под кутия пред дете и да попитате изненадано „Къде е играчката?“, Детето в отговор трябва да извади кутията и да покаже с радост, че е намерило играчката. Детето трябва да разбере, че играчката не може да изчезне безследно.

Тест № 3 (1-1,5 години)

На тази възраст бебето проявява интерес към света около него. Интересува се да научи нещо ново, да опитва нови играчки чрез допир, да показва радост при вида на майка си. Ако такава активност не се наблюдава при бебето, това трябва да буди подозрение.

RCDI-2000 Скала за детско развитие от 14 месеца до 3,5 години - изтеглете PDF формуляра и инструкции за попълване от родителите

Тест №4 (2-3 години)

Има детска игра, в която трябва да поставите фигурите в съответните им дупки. На възраст от две или три години бебето трябва да прави това без проблеми.

Тест №5 (3-5 години)

На тази възраст започва да се формира хоризонтът на детето. Той нарича нещата с истинските им имена. Детето може да обясни какво е машина или какъв робот прави лекарят. На тази възраст не трябва да изисквате много информация от бебето, но въпреки това тесният речник и ограничените хоризонти трябва да предизвикат подозрение.

Тест № 6 (5-7 години)

На тази възраст бебето брои свободно до 10 и извършва изчислителни операции в рамките на тези числа. Той свободно назовава имената на геометричните фигури и разбира къде има един обект и къде има много. Също така детето трябва ясно да знае и назовава основните цветове. Много е важно да се обърне внимание на неговата творческа дейност: децата на тази възраст трябва да рисуват, извайват или проектират нещо.

Фактори, предизвикващи ЗПР

Може да има няколко причини за умствена изостаналост при децата. Понякога това са социални фактори, а в други ситуации причината за ZPR са вродени патологии на мозъка, които се определят с помощта на различни изследвания (например).

• Към социалните фактори на умствената изостаналост включват неподходящи условия за отглеждане на дете. Такива деца често нямат родителска или майчина любов и грижа. Семействата им може да са антисоциални, дисфункционални или тези деца да се отглеждат в сиропиталища. Това оставя тежък отпечатък върху психиката на бебето и често се отразява на психическото му здраве в бъдеще.
• Към физиологичните причини за ZPR включват наследственост, вродени заболявания, тежка бременност на майката или заболявания, пренесени в ранна детска възраст, които са засегнали нормалното развитие на мозъка. В този случай, поради увреждане на мозъка, психическото здраве на бебето страда.

Четири вида умствена изостаналост при децата

Таблица 1. Видове умствена изостаналост при деца

Тип ZPR	причини	Как се проявява?
ЗПР с конституционен произход	Наследственост.	Едновременна незрялост на физиката и психиката.
ZPR от соматогенен произход	По-рано прехвърлени опасни заболявания, които засягат развитието на мозъка.	Интелектът в повечето случаи не страда, но функциите на емоционално-волевата сфера значително изостават в развитието си.
ZPR с психогенен произход	Неподходящи условия на обучение (сираци, деца от непълни семейства и др.).	Намалена интелектуална мотивация, липса на независимост.
Мозъчно-органичен произход	Груби нарушения на узряването на мозъка поради патологии на бременността или след тежки заболявания през първата година от живота.	Най-тежката форма на умствена изостаналост, има очевидни забавяния в развитието на емоционално-волевата и интелектуалната сфера.

В повечето ситуации родителите възприемат диагнозата умствена изостаналост много болезнено, често не разбирайки нейното значение. Важно е да се разбере, че умствената изостаналост не означава, че детето е психично болно. ZPR означава, че детето се развива нормално, само малко изостава от връстниците си.

С правилния подход към тази диагноза до 10-годишна възраст всички прояви на умствена изостаналост могат да бъдат премахнати.

• Изследвайте тази болест научно. Четете медицински статии, консултирайте се с психиатър или психолог. Родителите ще намерят полезни статии: O.A. Виноградова "Развитие на вербалната комуникация на деца в предучилищна възраст с умствена изостаналост", N.Yu. Борякова "Клинични и психологически и педагогически характеристики на деца с умствена изостаналост", D.V. Зайцев, Развитие на комуникационни умения при деца с интелектуални затруднения в семейството.
• Свържете се с експертите. Децата с умствена изостаналост се нуждаят от консултация с невролог, психоневролог, както и помощта на учител-дефектолог, педагог-психолог, логопед.
• Ще бъде полезно да се използват дидактически игри в обучението. Трябва да изберете такива игри въз основа на възрастта и умствените способности на детето, те не трябва да бъдат тежки и неразбираеми за бебето.
• Децата от предучилищна или начална училищна възраст трябва да посещават часовете по FEMP(формиране на елементарни математически представи). Това ще им помогне да се подготвят за усвояването на математиката и точните науки, да подобрят логическото мислене и паметта.
• Маркирайте конкретен време (20-30 минути) за завършване на уроцитеи всеки ден по това време сядайте с детето за уроци. Първоначално му помагайте, а след това постепенно го приучете към независимост.
• Намерете съмишленици. Например в тематични форуми можете да намерите родители със същия проблем и да поддържате връзка с тях, като обменяте своя опит и съвети.

Важно е родителите да разберат, че дете с умствена изостаналост не се счита за умствено изостанало, тъй като той перфектно разбира същността на протичащите събития и съзнателно изпълнява възложените задачи. С правилния подход в повечето случаи интелектуалните и социални функции на детето в крайна сметка се нормализират.

Тема: ZPR. Определение, основни причини, тяхното кратко описание.

план:

Въведение.

1. Дефиниция на ЗПР

2. Причини за CRA и техните характеристики.

3. Класификация на децата с умствена изостаналост.

Библиография.

Въведение.

В масовото училище учат значителен брой деца, които още в началните класове не се справят с учебната програма и имат затруднения в общуването. Този проблем е особено остър за деца с умствена изостаналост. Проблемът с обучителните трудности при тези деца е един от най-актуалните психологически и педагогически проблеми.

Децата с умствена изостаналост, постъпващи в училище, имат редица специфични особености. Като цяло те нямат необходимите умения, способности и знания за усвояване на програмния материал, който нормално развиващите се деца обикновено усвояват в предучилищния период. В тази връзка децата не могат (без специална помощ) да овладеят броене, четене и писане. Трудно им е да спазват училищните норми на поведение. Те изпитват трудности при произволната организация на дейностите: не знаят как последователно да следват инструкциите на учителя, превключват по негово ръководство от една задача на друга. Трудностите, които изпитват, се изострят от отслабването на нервната им система: учениците бързо се уморяват, работоспособността им намалява, а понякога просто спират да изпълняват дейността, която са започнали.

Задачата на психолога е да установи нивото на развитие на детето, да определи неговото съответствие или несъответствие с възрастовите норми, както и да идентифицира патологичните характеристики на развитието. Психологът, от една страна, може да даде полезен диагностичен материал на лекуващия лекар, а от друга страна, може да избере методи за корекция и да даде препоръки относно детето.

Отклоненията в умственото развитие на децата в начална училищна възраст обикновено се свързват с понятието "училищен провал". За да се определят отклоненията в умственото развитие на по-слаби ученици, които нямат умствена изостаналост, дълбоко увреждане на сетивните системи, лезии на нервната система, но в същото време изостават от връстниците си в обучението, най-често използваме термина "умствена изостаналост". "

1. Дефиниция на ЗПР

Умствената изостаналост (ЗПР) е понятие, което не говори за трайна и необратима умствена изостаналост, а за забавяне на нейния темп, което се среща по-често при постъпване в училище и се изразява в липса на общ запас от знания, ограничени представи , незрялост на мисленето, нисък интелектуален фокус, преобладаване на игрови интереси, бързо пренасищане в интелектуалната дейност. За разлика от децата, страдащи от олигофрения, тези деца са доста бързи в рамките на наличните знания и са много по-продуктивни при използването на помощ. В същото време в някои случаи забавянето на развитието на емоционалната сфера (различни видове инфантилизъм) ще излезе на преден план, а нарушенията в интелектуалната сфера няма да бъдат изразени рязко. В други случаи, напротив, ще преобладава забавяне на развитието на интелектуалната сфера.

Умствена изостаналост (съкр. ZPR) е нарушение на нормалния темп на умствено развитие, когато отделните психични функции (памет, внимание, мислене, емоционално-волева сфера) изостават в развитието си от приетите психологически норми за дадена възраст. ZPR като психолого-педагогическа диагноза се поставя само в предучилищна и начална училищна възраст, ако до края на този период има признаци на недоразвитие на психичните функции, тогава говорим за конституционален инфантилизъм или умствена изостаналост.

Тези деца имаха потенциална способност за учене и развитие, но по различни причини тя не беше реализирана и това доведе до появата на нови проблеми в обучението, поведението и здравето. Диапазонът от дефиниции на умствената изостаналост е доста широк: от „специфични затруднения в ученето“, „бавно учене“ до „гранична интелектуална недостатъчност“. В тази връзка една от задачите на психологическото изследване е да разграничи ZPR и педагогическа занемарености интелектуално увреждане (умствена изостаналост) .

Педагогическа занемареност- това е състояние в развитието на детето, което се характеризира с липса на знания, умения поради липса на интелектуална информация. Педагогическата запуснатост не е патологично явление. Това е свързано не с недостатъчност на нервната система, а с дефекти в образованието.

Умствена изостаналост- това са качествени промени в цялата психика, цялата личност като цяло, в резултат на пренесени органични увреждания на централната нервна система. Страда не само интелектът, но и емоциите, волята, поведението, физическото развитие.

Аномалия на развитието, определена като ZPR, се среща много по-често от други, по-тежки нарушения на умственото развитие. Според различни източници до 30% от децата в населението имат някаква степен на умствена изостаналост и броят им нараства. Има и основания да се смята, че този процент е по-висок, особено в последно време.

При ZPR умственото развитие на детето се характеризира с неравномерни нарушения на различни психични функции. В същото време логическото мислене може да бъде по-запазено в сравнение с паметта, вниманието и умствената работа. Освен това, за разлика от умствената изостаналост, децата с умствена изостаналост нямат инерцията на умствените процеси, която се наблюдава при умствена изостаналост. Децата с умствена изостаналост са в състояние не само да приемат и използват помощ, но и да прехвърлят научените умения за умствена дейност в други ситуации. С помощта на възрастен те могат да изпълняват предлаганите им интелектуални задачи на ниво, близко до нормата.

2. Причини за CRA и техните характеристики.

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат тежки инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, токсикоза на бременността, хронична фетална хипоксия поради плацентарна недостатъчност, травма по време на бременност и раждане, генетични фактори, асфиксия, невроинфекции, тежки заболявания, особено в ранна възраст, недохранване и хронични соматични заболявания, както и мозъчни травми в ранния период от живота на детето, първоначалното ниско ниво на функционалност като индивидуална особеност на развитието на детето („церебростеничен инфантилизъм“ - според V.V. Kovalev), тежки емоционални разстройства на невротичен характер, обикновено свързан с изключително неблагоприятни условия за ранно развитие. В резултат на неблагоприятното въздействие на тези фактори върху централната нервна система на детето се получава своеобразно спиране или изкривено развитие на определени структури на кората на главния мозък. Тук голямо, а понякога и решаващо значение имат недостатъците на социалната среда, в която се отглежда бебето. Тук на първо място са липсата на майчина обич, човешко внимание, липса на грижи за бебето. Поради тези причини умствената изостаналост е толкова често срещана при деца, които се отглеждат в домове за сираци, денонощни детски ясли. В същата трудна ситуация са децата, оставени на себе си, отглеждани в семейства, в които родителите злоупотребяват с алкохол, водят забързан начин на живот.

Според Американската асоциация за изследване на мозъчните наранявания, до 50% от децата с обучителни затруднения са деца, които са претърпели нараняване на главата между раждането и 3-4-годишна възраст.

Известно е колко често падат малки деца; често това се случва, когато наблизо няма възрастни, а понякога присъстващите възрастни не придават голямо значение на такива падания. Но скорошно изследване на Американската асоциация за мозъчни травми показа, че тази на пръв поглед лека травматична мозъчна травма в ранна детска възраст може дори да доведе до необратими последици. Това се случва в случаите, когато има компресия на мозъчния ствол или разтягане на нервните влакна, което може да се прояви в по-изразени случаи през целия живот.

3. Класификация на децата с умствена изостаналост.

Нека се спрем на класификацията на децата с умствена изостаналост. Нашите клиницисти разграничават сред тях (класификация на K.S. Lebedinskaya) четири групи.

Първата група е умствена изостаналост от конституционален произход. Това е хармоничен психически и психофизически инфантилизъм. Тези деца вече са външно различни. Те са по-стройни, често по-ниски от средния ръст, а лицето запазва чертите на по-ранна възраст, дори когато вече стават ученици. При тези деца изоставането в развитието на емоционалната сфера е особено изразено. Те са като че ли на по-ранен етап на развитие в сравнение с хронологичната възраст. Те имат по-голяма тежест на емоционалните прояви, яркостта на емоциите и в същото време тяхната нестабилност и лабилност, те се характеризират с лесни преходи от смях към сълзи и обратно. Децата от тази група имат силно изразени игрови интереси, които преобладават още в училищна възраст.

Хармоничният инфантилизъм е еднакво проявление на инфантилизъм във всички сфери. Емоциите изостават в развитието си, забавя се както развитието на речта, така и развитието на интелектуалната и волевата сфера. В някои случаи физическото изоставане може да не е изразено - наблюдава се само психическо, а понякога има и общо психофизическо изоставане. Всички тези форми са обединени в една група. Психофизическият инфантилизъм понякога има наследствен характер. В някои семейства се отбелязва, че родителите в детството са имали съответните черти.

Втората група е умствена изостаналост от соматогенен произход, която е свързана с продължителни тежки соматични заболявания в ранна възраст. Това могат да бъдат тежки алергични заболявания (бронхиална астма, например), заболявания на храносмилателната система. Продължителната диспепсия през първата година от живота неизбежно води до изоставане в развитието. Сърдечно-съдова недостатъчност, хронично възпаление на белите дробове, бъбречни заболявания често се срещат в анамнезата на деца с умствена изостаналост от соматогенен произход.

Умствената изостаналост се отнася до нарушения на темпото на умствено развитие. С течение на времето детето има изоставане от връстниците си в умственото развитие. Умствената изостаналост е разнородна по природа, тъй като има различни причини.

Според етиологията се разграничават 4 вида ZPR:

• конституционен произход;
• психогенна природа;
• соматогенен характер;
• мозъчно-органичен характер.

Всички видове умствена изостаналост имат свои собствени характеристики, които се проявяват в емоционална незрялост и когнитивно увреждане. Някои видове умствена изостаналост са придружени от усложнения в соматичната и неврологичната сфера. Но основната разлика между видовете закъснения е в характеристиките на развитието на психичните функции.

Характеристики на ZPR от конституционен произход

Умствената изостаналост от конституционален произход в медицината се нарича хармоничен психофизичен инфантилизъм. Когато се диагностицира, се разкрива семейната обусловеност на инфантилизма, т.е. възниква при други членове на семейството, но не достига патологично ниво.

Хармоничният психофизичен инфантилизъм засяга не само умственото, но и физическото развитие на детето. Децата по височина и физическа форма изостават от връстниците си с 1,5-2 години.

Такива деца се характеризират с прояви на живи изражения на лицето, изразителни жестове, резки изразителни движения. Децата имат набор от интереси, стеснен до игрови дейности. В същото време самата игра е много развита, ролева, изпълнена с много малки сюжети и допълнителни герои. По време на играта детето проявява креативност и издръжливост.

Наред с развитата игрова дейност, трябва да се отбележи, че учебно-познавателната дейност не е много привлекателна за тези деца. Учебните задачи предизвикват бързо засищане.

Получава се парадокс: децата са неуморни в играта, но много бързо се уморяват в учебните дейности. За тях е особено трудно да изпълняват монотонни задачи, които изискват задържане на вниманието им за дълго време: четене, рисуване, писане.

Децата са емоционално нестабилни. Те могат да плачат за дреболии, но бързо преминават към игра или други приятни неща или дейности. В същото време от предишната „истерия“ просто няма следи.

Децата с умствена изостаналост от конституционален произход обичат да фантазират. Освен това фантазията за тях е средство за психическа стабилизация. Те изместват неприятните житейски ситуации с фантазии и измислици.

Хармоничният психофизичен инфантилизъм засяга емоционално-волевата сфера, което води до недостатъчност на произволната регулация на дейността, както и психичните процеси: мислене, внимание, запаметяване.

С правилната организация на учебния процес, със задължителното използване на методи за насърчаване, децата с хармоничен инфантилизъм показват високи резултати. В бъдеще е възможно максимално сближаване на такива деца с нивото на техните връстници, благодарение на класовете за привеждане в съответствие.

Причини за инфантилизъм

Причините за инфантилизма могат да бъдат:

• увреждане на централната нервна система в резултат на травматично увреждане на мозъка или инфекция;
• ендокринни нарушения, хронични заболявания, увреждане на вътрешните органи (бъбреци, сърце, черен дроб);
• умствен метаболизъм.

Психичният метаболизъм заслужава специално внимание като ситуация на разкриване на необходимостта от определени вещества в процеса на развитие.

Корекция на умствена изостаналост от конституционален произход

Хармоничният инфантилизъм може да бъде коригиран доста успешно, при условие че средата за развитие е правилно организирана.

Динамиката на развитието на детето зависи от дълбочината на нарушенията, нивото на интелигентност, характеристиките на умственото представяне и ранната корекция. Времето на началото на корекционно-развиващата работа е от първостепенно значение. Колкото по-рано се установи изоставането и се започне коригираща дейност, толкова по-вероятно е детето да се доближи в развитието си до изискванията на нормата.

Трудностите при изграждането на корекционни програми се дължат на разнообразието от прояви на умствена изостаналост. Трябва да знаете, че всяко дете с хармоничен инфантилизъм има редица характеристики, включително незрялост на емоционално-волевата сфера и неоформена познавателна дейност.

Корекционно-педагогическата работа с деца е условно разделена на два блока:

1. Образователни;
2. Развиване.

Необходимо е да се започне коригираща работа в предучилищна възраст, така че в момента на започване на училище нивото на развитие на детето да бъде ясно определено и заедно с него да се вземе решение за вида на класа за обучение на детето .

Индивидуалните корекционни програми отчитат следните характеристики на детето:

• ниво на интелигентност;
• емоционално и личностно развитие;
• сензомоторно развитие на децата,
• формиране на операционна и мотивационно-потребна сфера;
• развитие на перцептивни действия;
• формиране на структурата на умствената дейност.

Родителите и педагозите трябва да знаят, че няма общи програми. Корекционно-педагогическите програми могат да бъдат само индивидуални. За тяхната обработка трябва да се свържете със специалисти в медицински, психологически и психиатрични центрове.