Подаграта е метаболитно нарушение, което води до отлагане на соли на пикочната киселина в ставите. В резултат на това има симптоми като възпаление и подуване на ставите на пръстите, зачервяване, висока температура, но най-важното - остра болка, при която всякаква физическа активност е невъзможна.

Знаменитостите не са имунизирани от тази диагноза. В продължение на няколко години победителят в руското шоу "" се бори с прогресивна подагра. На 16 март 2019 г. знаменитост от сърдечен арест на фона на множество усложнения и абсцес поради наранен крак.

Преди това заболяване се смяташе за болест на крале и гении. Известни хора, страдащи от това заболяване - в материала.

flickr.com

Командирът и владетелят на Македония пиели много вино и месо, което причинявало подагра. Ден преди смъртта си царят изпил 8 литра вино, а на следващия ден ужасни спазми свили стомаха му след първата чаша. Няколко часа по-късно го нямаше.

Уикипедия"

Неразделен атрибут на образа на Скитника, който завладя всички екрани на класическия Холивуд, е бастун. Малцина знаят, че създателят и изпълнителят на тази легендарна роля - - също е имал проблеми с краката си през живота си. Художникът се бореше с подагра.

Кралска болест, панска болест, болест на аристократите - това някога са наричали подагра. Това заболяване на ставите е известно на медицината от много дълго време, Хипократ (около 460-около 377 г. пр. н. е.) описва клиничните симптоми на подагрозен артрит. В края на 17 век английският лекар Томас Сиденхам (1624-1689) го класифицира като отделна болест и дава много точно описание на острия пристъп.

Лекари от различни времена забелязали, че умните, активни, талантливи хора най-често страдат от подагра. През 1739 г. известен французин, Йожен Мушерон, публикува памфлет „За благородната подагра и добродетелите, които я придружават“. Съвсем в духа на галантната и придворна епоха на Луи XV (Луи XV, 1710-1774), авторът буквално възхвалява едно предимно мъжко заболяване, като може би го противопоставя на женска мигрена. Юджийн Мушрон вярваше, че подаграта е притежание на умни и надарени хора. Той даде примери с короновани особи и техните синове, ценители и ценители на изящната литература и изобразителното изкуство, талантливи пълководци и политици, страдащи от подагра.

Френските лекари обаче, които до средата на ХХ век бяха законодатели на модата в медицината в Европа, не се осмеляваха да бъдат толкова решителни защитници на подаграта като състояние на умствена „добродетел“, като с основание отбелязваха, че тя е по-скоро свързана с прекомерна консумация на месна храна и съпътстващата я консумация на подагра.алкохолни напитки. Днес бихме казали, че подаграта е отличен пример за така нареченото "обменно" или метаболитно заболяване.

Нов изблик на интерес към подаграта настъпи не по-рано от век и половина след Мошерон. Косвено отношение към него има Чарлз Дарвин (Чарлз Робърт Дарвин, 1809-1882). Първо, в Произхода на видовете и след това в Произхода на човека и половия подбор, той заявява, че умът ни се е развил, въпреки че не посочва как. Изясняването на това се зае с неговия роднина сър Франсис Галтън (Sir Francis Galton, 1822-1911). В хода на своите изследвания той стигна до извода, че умствените способности са наследствени по природа и призова за развитие на предложената от него „евгеника“ чрез подбор на семейни двойки.

Сънародникът на Дарвин и Галтън Хавелок Елис (Хенри Хавелок Елис, 1859-1939) публикува през 1927 г. книгата "Историята на английския гений". Елис преразглежда подаграта и цитира като пример петдесет и пет известни английски пациенти, които страдат от нея. Той ги смяташе за необичайно смели и оригинални, не знаещи почивка в постигането на собствените си цели, упорито се движат към тях, като същевременно показват невероятна физическа и умствена енергия. Но той нямаше толкова много подагра, като се има предвид, че целият списък на английските гении на Елис надхвърляше хиляда. Въпреки това привържениците на Mushron не трябва да се отчайват: общият дял на подаграта сред видните англичани е малко над 5%, докато като цяло само 0,3% от населението страда от подагра. Елис даде ясна дефиниция на артритния гений, противопоставяйки тези упорити, трудолюбиви, мъжествени гении с бързите, пищни, непостоянни, донякъде женствени „консумативни гении“.

Егон Орован (1901-1989) в своя труд от 1955 г. обяснява високата честота на подаграта сред гении с факта, че пикочната киселина е структурно много подобна на кофеина и теобромина, известни стимуланти на умствената дейност. Оруан също посочи, че пикочната киселина при всички животни на предприматно ниво, която се разгражда от уриказа до алантоин, при примати, поради липсата на уриказа, се съхранява в кръвта и това вероятно е свързано с нов етап на еволюция, която се характеризира с повишена активност.мозък.

Обикновеният човек в тялото съдържа около един грам пикочна киселина, докато надареният човек има поне 20-30 грама. Приписват й неистовата енергия на Александър Македонски (Александър Македонски, 356-323 г. пр. н. е.) и Птолемей I Сотер (367-283 г. пр. н. е.), Карл XII (Карл XII, 1682-1718 г.) и двама Иванови - Грозните (1530 г. –1584) и Тургенев (1818–1883). Докато работех върху материала, попаднах на една статия. Авторът му, в духа на вековните представи за хормоните, на които се приписват много способности, твърди, че талантливите хора имат повишен прилив на адреналин. „Тяхната колосална интелектуална дейност не може да неутрализира всички хормони. А останалите предизвикват необуздана сексуалност. Такива са Юлий Цезар, Байрон, Балзак, Гьоте, Лермонтов, Ландау. Всичко казано остава на съвестта на писателя.

Как да проверите нивата на хормоните при отдавна починали хора? Когато Ландау лежеше след ужасна автомобилна катастрофа в Института по неврохирургия. Н. Н. Бурденко, никой от лекарите не забеляза хормонално „пръскане“ в него, въпреки че надбъбречните му жлези работеха съвсем нормално. Не трябва да забравяте също, че самото производство на хормони е под генетичен контрол - все пак хормоните трябва да се синтезират в клетките, а гените са тези, които дават команди за синтеза.

По едно време една книга, написана от нашия изключителен генетик Владимир Павлович Ефроймсон, направи много шум. Случайно срещнах един учен. Той беше поразен от идеята да свърже подаграта с умствените способности на хората и гигантската картотека, която събра, която се състоеше от повече от четиридесет хиляди карти, на които бяха имената на известни хора в историята, които също са имали това заболяване на краката. Ефроймсон каза, че дори членове на Централния комитет на КПСС са дошли при него, след като са чули за уникалната му работа, но дори те не са могли да му помогнат да издаде книгата, написана от учения. Така че той трябваше да го постави в хранилището на непубликувани ръкописи, където обаче можеше да се направи справка при желание.

Днес, в началото на геномното хилядолетие, вече знаем повече от дузина гени, чиито нарушения и мутации водят до умствена изостаналост и забавяне на развитието. Има реален напредък в разбирането на удивителната работа на мозъка, който заедно наричаме ум и творчество. Затова самият аз се отнасях към журналистическите басни по отношение на това старо произведение на Ефроймсон, изваждано от време на време на бял свят, само като информационен шум. Известен скептик беше засаден в душата от самия Ефроймсън, който призна, че откритата от него връзка няма практическо приложение - няма да „заразите“ хората с подагра, така че да са по-умни и по-креативно надарени.

Имаше и дял от съмнение и статия, публикувана през 70-те години в списание "Химия и живот" за разкрития модел между растежа на хората и техния жизнен потенциал. Моделът беше разкрит у нас и сякаш се потвърди от същия американски пример, където средният ръст на хората е много по-висок от останалия свят. Всичко това е свързано с явно по-голяма консумация на месна храна от тази на нашите предци, съдържанието на нуклеинови киселини в която е много по-високо на единица тегло, отколкото в зърнените култури и зеленчуците.

Растителните храни са с много високо съдържание на вода – над 90%. А в месото - поради по-ниското относително съдържание на вода - на единица тегло има повече клетъчни ядра, които са истинските "контейнери" на ДНК и РНК. Генетичната информация във веригите на тези нуклеинови киселини е записана със своеобразни букви – в тяхна роля влизат аденин и гуанин (A, G), които са производни на пурините. По време на разграждането на нуклеиновите киселини и последващото окисление се образува триоксипурин, всяка молекула на който съдържа три кислородни атома. Това е пикочната киселина - C5H4N4O3. Ако образуването на кристали в човешката кръв преминава с прекомерна скорост, тогава концентрацията на пикочна киселина също се увеличава съответно. Започва да се отлага в ставите под формата на натриева сол - натриев моноурат, което предизвиква пристъп на подагра.

Напълно възможно е солта да присъства в известни количества и в невроните на мозъчната кора, а може би дори и в подкорието. И тук апологетите на връзката между подаграта и умствените способности видяха "намек" под формата на структурно сходство на триоксипурина с формулата на кофеина - С8Н10N4О2. Те предполагат, че водната молекула осигурява кофеин, добре известен умствен стимулант, с третия липсващ кислород, който също се намира в молекулата на пикочната киселина.

През 2001 г. е открита мутация в гена, който кодира вътреклетъчния протеин криопирин. Скоро стана ясно, че криопиринът е компонент на голям вътреклетъчен протеинов комплекс, който се "сглобява" вътре в клетките, изложени на токсичните ефекти на микроорганизми - антракс, салмонела, шигела, легионела и псевдомонас. Протеиновият комплекс, който включва криопирин, изолиран от хора с автоимунни заболявания, беше наречен "инфламазома", тоест "тялото на" възпалението ". Криопиринът е известен също с акронима си NALP, което означава "неспецифично активиран левкоцитен протеин". Той също така се нарича инфламазомни адапторни протеини, тъй като основният в тях е каспазата, която е протеазен ензим, който разгражда протеините. Каспазите са известни с това, че започват многостепенна каскада, водеща до апоптоза - програмирана клетъчна смърт.

В продължение на няколко години учените вярваха, че инфламазомите са компонент на неспецифичния "вроден" имунитет, първата линия на защита срещу бактериална "инвазия". Въпреки това през 2006 г. група учени от университета в Лозана (Université de Lausanne) установиха, че протеиновите комплекси се образуват и в отговор на токсичните ефекти на азбеста, който причинява пневмония и фиброза на белодробната тъкан, кристали на пикочна киселина при подагра , и дори повишаване на нивата на кръвната захар при диабет II тип. В момента тридесет пациенти с диабет тип II вече са завършили предварителни клинични изпитвания на Anakinra, блокер на криопирин. Приемът на лекарството води до намаляване на нивата на кръвната захар и подобряване на функционирането на бета-клетките на панкреаса.

Защо инфламазомите се събират в клетки? Те са необходими за разцепването на неактивната прокаспазна молекула, чийто активатор е криопиринът. Активният ензим от своя страна разгражда молекулите на про-интерлевкин-1, който е мощен стимулатор на имунния отговор. Известно е, че про-интерлевкин-1 се синтезира и секретира от макрофаг, в резултат на което се активира Т-лимфоцит - „помощник“, който помага да се активират В-лимфоцити, които синтезират протеинови антитела и клетки за отхвърляне на трансплантирани органи и тъкани.

Всичко не е просто, но като цяло картината започва да се изяснява. Благодарение на това могат да влязат в действие фармаколозите, от които очакват ефективни средства за борба с автоимунните възпалителни процеси. Онколозите също възлагат големи надежди на инфламазомите, тъй като се интересуват от всичко, свързано с апоптозата, която по някаква причина е „изключена“ в раковите клетки. Ще чакат нови лекарства, разбира се, и хората, страдащи от подагра.

В светлината на последното откритие връзката, разкрита в стари времена, може да се тълкува по малко по-различен начин. Ако си представим, че солта на пикочната киселина наистина се отлага в нервните клетки на мозъка, тогава тя може да предизвика определено токсично „дразнене“, тоест дразнене на невроните. Те могат да работят при тези условия с повишено натоварване и по този начин да умрат (умрат) по-бързо. Повишеният „разход“ на неврони води до активиране на възпроизвеждането на покойните нервни стволови клетки, което по този начин допринася за по-бързото „обновяване“ на техния резерв, което също има благоприятен ефект върху творческите способности на човек. Остава само да се докаже всичко това в експеримент - поне върху мишки.

От древни времена хората са страдали от подагра. Това заболяване на ставите дори беше наречено „болестта на кралете“, тъй като богатите хора ядяха много тлъсто месо и риба, както и алкохолни напитки.

От времето на Хипократ подаграта вече е била лекувана - дълго време това е била традиционна медицина.

Съвременните постижения на науката, заедно със знанията на древните, доведоха до създаването на прогресивни методи за лечение на това заболяване.

Какво е това заболяване?

Подагрозен артрит, или остро възпаление на ставите, като заболяване възниква поради метаболитно разстройство в организма, което води до прекомерно натрупване в тъканите на урати - кристали от соли на пикочната киселина.

Уратите се натрупват както вътре в ставите, така и около тях, като избират места с най-малко кръвоснабдяване - хрущяли и сухожилия.

По правило се засягат периферните стави, например ставите на пръстите на краката, но постепенно заболяването се разпространява и в коленете. Същото е положението и на ръцете - подаграта се развива от пръстите до лактите.

Белите кръвни клетки започват да се борят с уратите, но не могат да се справят и на местата, където се натрупват, възниква възпалителен процес.

Постепенно на местата, където се натрупват соли, се появяват подутини - тофи с подагра, които вече могат да се видят с просто око.

Ако подагрозният артрит стане хроничен, това води до деформация на ставата.

Причини за развитието на болестта

Подагрозен артрит често се среща при хора, страдащи от:

• нарушения на механизма на отделяне на пикочна киселина от тялото поради недостатъчна функция на сърцето и бъбреците
• затлъстели
• диабет

Понякога хиперурикемия (високи нива на урати в кръвта) се среща при хора с кръвни заболявания - левкемия, анемия, злокачествени новообразувания и псориазис.

Често причината за подагра е наследственото предразположение.

Знаци и симптоми

Можете да подозирате подагрозен артрит по време на първата остра атака, която често не се провокира от външни фактори и се проявява през нощта.

Възможно е да се идентифицират типични признаци за развитие на подагрозна атака:

• появява се силна болка в ставата, най-често в областта на големия пръст, но понякога е глезена, лакътя или китката;
• на болното място се появява оток, кожата става червена и лъскава, има усещане за топлина в ставата.

Горните симптоми се появяват наведнъж или в рамките на минути (часове) и понякога са придружени от треска и втрисане.

По-конкретно, признаците на подагра се различават в зависимост от пола на пациентите:

• при мъжетеима остра, почти непоносима болка в засегнатата става, подуване и зачервяване на кожата. Болестта протича по-бързо и по-често засяга ставите на ръцете.
• сред женитечесто е засегната само една става, а съседните са засегнати от подагра само при ненавременно лечение. В допълнение към типичните симптоми, жените развиват общо неразположение, нервност, лющене на кожата на мястото на болната става и неподвижност на засегнатия крайник.

Хроничната подагра се характеризира с това, че пристъпите зачестяват и безсимптомните интервали са по-кратки.

Засягат се и други стави, губят подвижността на крайниците, появяват се подагрозни възли - тофи.

Какво може да влоши?

Идентифицирайте основните рискови фактори за обостряне на подагра:

• мъжки пол;
• възраст над 50 години;
• слабост на скелетната мускулатура;
• затлъстяване;
• алкохолна интоксикация;
• колебания в нивото на pH на кръвта;
• намаляване на отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

Експертите смятат, че причината за остър пристъп може да бъде:

• прием на храни, богати на пурини - черен дроб, червено месо, морски дарове, бобови растения;
• прием на алкохол - сухи вина и по-специално бира;
• лекарства, които допринасят за хиперурикемия (например витамин А).
• артериална хипертония;
• физическо претоварване;
• хипотермия;
• носенето на тесни обувки.

Методи за диагностика на заболяването

Появата на болки в ставите е повод за незабавна консултация с лекар, който ще изключи други артритни състояния - системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит, които имат симптоми, подобни на подаграта.

Комплексът от диагностични методи за откриване на това заболяване включва:

• кръвен анализ, което ще покаже дали нивото на уратите е повишено. Въпреки че има случаи, при които кристалите на пикочната киселина присъстват в кръвта на нормално ниво, възниква подагра.
• вземане на тъканна проба(под местна упойка) или вътреставна течност (процедурата е много болезнена, но необходима) за наличие на игловидни уратни кристали в тях.
• Рентгенови изследванияпоказващи подагрозни костни лезии и тофи.

Диагнозата подагрозен артрит се основава на анамнезата и клиничния преглед на пациента.

Видео: как изглеждат ставите на крайниците, засегнати от подагра

Какво представлява опасната "кралска болест"?

Какво причинява подагра? Тъй като заболяването е пряко свързано с хиперурикемия, липсата на лечение води до натрупване на излишни соли на пикочната киселина в организма и последващи промени във вътрешните органи (предимно в бъбреците).

В една четвърт от всички случаи пациентите с подагра в крайна сметка развиват уролитиаза и бъбречна недостатъчност.

Други възможни усложнения на подаграта са:

• появата на подагрозен бъбрек (тъканно увреждане);
• пълна бъбречна недостатъчност;
• ерозивно-деструктивен полиартрит;
• тежка атеросклероза.

Начини за лечение на подагра

Интегрираният подход е важен при лечението на подагра. Незаменимо условие е нормализирането на баланса на метаболитния процес, възстановяването на бъбречната функция и назначаването на лекарства.

Общият план за лечение включва премахване на болката и постоянен прием на необходимите лекарства, за да се избегнат повторни атаки и да се предотврати последващо отлагане на урати.

Медицинско лечение

За лечение на остри пристъпи се използва колхицин, след прием на който болката отшумява за 12 часа и изчезва напълно за 48 часа.

За облекчаване на болката се използват и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.).

Също така широко предписани за лечение са кортикостероидите (напр. диспропан), които са мощни противовъзпалителни лекарства.

Освен това се предписват лекарства, които премахват пикочната киселина (обикновено алопуринол).

Има и лечение на подагра с мехлеми, които имат локален аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

В допълнение, компреси с 50% разтвор на димексид, който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, се използват за спиране на пристъпите на заболяването.

За целта смесете 1 с.л. разтвор на димексид с 1 супена лъжица. вода и ампула новокаин или аналгин, нанесете компрес върху засегнатата става за 30-40 минути. Обикновено курсът на лечение с разтвор на димексид е 10-20 процедури.

Апаратно лечение

Този вид терапия помага за облекчаване на острите пристъпи на заболяването.

Най-често използвани:

• ултравиолетово облъчванезасегната област, като например колянна става, което може да помогне дори преди да се появи подуване и зачервяване, т.е. спрете предстоящ пристъп на подагра


• лечение с ултразвук: по този начин се упражнява разтварящ, аналгетичен и противовъзпалителен ефект върху болната става.
• лазерна терапия: лазерът разрушава натрупванията на соли в ставите (т.нар. тофи).
• ултрафонофореза с хидрокортизон (понякога в комбинация с ултразвукова терапия):помага за отслабване на възпалителния процес, засилване на лимфо- и кръвообращението и ускоряване на отстраняването на солите от засегнатите тъкани.

Хардуерното лечение е особено полезно, когато хроничният подагрозен артрит се комбинира с остеоартрит.

Хомеопатия

За лечение на това заболяване се използват хомеопатични лекарства China, Sabina, Colchicum, Berberis..

Те могат да коригират незначителни деформации, да облекчат отока, както и да коригират свързани с него нарушения.

Необходимият препарат се подбира индивидуално от специалист хомеопат.

Физиотерапия

В периода на ремисия на заболяването се използва термотерапия:

• кални апликации;
• приложения с озокерит или парафин.

Това лечение намалява болката, възпалението и подобрява функцията на ставите.

Също така, санаториално-балнеолечебното лечение често се предписва като метод за рехабилитация, включително балнеотерапия (йод-бромни, радонови, натриево-хлоридни и сероводородни вани).

Балнеолечението допринася за:

• подобряване на микроциркулацията и кръвообращението в тъканите;
• укрепване на работата на бъбреците и черния дроб;
• нормализиране на липидния метаболизъм в организма.

При комплексно лечение може допълнително да се използва алкална минерална вода и диетично хранене.

хирургия

Хирургично често се извършва ставна пункция с едновременно въвеждане на кортикостероиди във вътреставното пространство.

Понякога уратните отлагания, големите подагрозни възли се отстраняват бързо (особено при фистули и кожни язви).

Терапията с ударна вълна разрушава камъните в бъбреците, които след това се изхвърлят с урината.

В някои случаи, със значително разрушаване на хрущяла след отстраняване на тофи, те прибягват до реконструктивна ставна хирургия (артропластика).

Лечение по метода на д-р Бубновски

По метода на д-р Бубновски се използват лечебна гимнастика и кинезитерапия.

Специално подбран набор от упражнения кара опорно-двигателния апарат да функционира нормално, в резултат на което можете да се отървете от подаграта и болката, която я придружава.

Видео: гимнастика за ставите според Бубновски

Ново в лечението на подагра

Към днешна дата иновациите в лечението на заболяването са:

• създаване на нови лекарства от класа на нестероидните противовъзпалителни средства: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex и др., които действат значително по-меко върху стомашно-чревния тракт от своите предшественици.
• използването на хардуерно пречистване на кръвта от пикочна киселина (плазмофореза, хемосорбция). Този нов метод на лечение се счита за щадящ и се извършва на специално медицинско оборудване.

Диета

Храненето е неразделна част от лечението на подагра, включва спазване на специален режим.

Менюто при подагра трябва да се промени.

Така че е необходимо да се намалят до минимум:

• месни продукти, включително черен дроб (разрешено е само постно говеждо)
• рибни продукти, включително морски дарове (разрешени са само постни сортове едра риба)
• използването на бобови растения, киселец, патладжан, карфиол, гъби, репички
• яденето на шоколад
• броя на маринати, консерви, осолени сирена

Освен това е необходимо да се намали количеството консумирано мляко, масло и яйца.

Количеството въглехидратна храна в диетата се увеличава:

• ястия от брашно
• ферментирали млечни продукти
• повечето зеленчуци
• зелен чай и ягодоплодни напитки
• сладки десерти (мармалад, маршмелоу)
• растителни масла (зехтин, слънчоглед, ленено семе)

Рецептите за подагра могат да бъдат много разнообразни.

Например, вегетариански борш в зеленчуков бульон, подправен със заквасена сметана и магданоз, всякакви вегетариански супи или различни варианти на зеленчукови яхнии ще бъдат полезни.

Пациентите с подагра могат да се ориентират в диетата в менюто на диетични таблици № 5, 6 и 8.

Как сами да премахнете обострянето?

По време на обостряне на заболяването е необходимо да се приемат ибупрофен, диклофенак или други нестероидни аналгетични противовъзпалителни средства.

В първите часове от началото на атаката можете да вземете и лекарството колхицин.

Освен това, за да облекчите състоянието, трябва да пиете много течности, да осигурите спокойствие на крайниците и периодично да прилагате студени компреси върху засегнатата област.

Превенция на развитието

Ако има наследствено предразположение към подагра, е необходимо да се предприемат превантивни мерки за намаляване на съдържанието на урати в кръвта, което в даден момент може да провокира атака на болестта.

За целта са ви необходими:

• спазвайте диета, като отказвате богати на протеини храни и увеличавате приема на течности;
• пълно премахване на алкохола;
• контролирайте теглото си, предотвратявайки затлъстяването;
• Правете редовни медицински прегледи и кръвни изследвания.

Често задавани въпроси

Пациентите се интересуват най-много от такива теми, свързани с подагра:

Към кой специалист да се обърна?

При подозрение за подагра можете да се свържете със следните специалисти - терапевт, ревматолог, нефролог, уролог. Те ще предпишат тестове и ще поставят диагноза.

Имам плоскостъпие и бучка на пръста на крака - подагра ли е?

Подаграта не е свързана с плоскостъпие, това е заболяване на метаболитни нарушения.

Каква е прогнозата?

При навременно лечение и придържане към здравословен начин на живот прогнозата е най-благоприятна.

Какво се случва, ако болестта не се лекува?

В този случай може да настъпи увреждане.

Дават ли инвалидност?

Подаграта е системно заболяване, което може да причини увреждане.

И така, при подагрозен артрит от 4-та степен, придружен от наличието на големи тофи и тежко увреждане на бъбреците, те дават 1 група инвалидност. Артрит 3 и 2 градуса получават съответно 2 и 3 групи инвалидност.

Ако подагрозният артрит има 1 степен и се характеризира с редки атаки без увреждане на бъбреците, тогава се предписва ограничение по линията VKK.

Кой е по-вероятно да получи това заболяване?

Повече от 70% от всички пациенти с подагра са мъже на възраст над 50 години. Това състояние на нещата се обяснява с дефект в мъжката хромозома и склонността на силния пол към бъбречно заболяване.

Освен това неправилният начин на живот, който включва злоупотреба с алкохол и мазни храни, по-често се води от мъже.

Жените боледуват от подагра главно по време на менопаузата. Децата рядко страдат от това заболяване.

Какви са основните правила за борба с болестта?

За да контролирате здравословното състояние при подагра и да предотвратите появата на подробни атаки, трябва:

• постоянно се подлагат на биохимични кръвни тестове за съдържанието на соли на пикочната киселина в него;
• ако е необходимо, пробийте вътреставната течност;
• напълно спазвайте предписанията на лекаря и подагрозната диета.

Видео: диагностика и лечение

митове

Най-често срещаният мит, свързан с подаграта, е погрешното схващане за това как изглежда засегнатата става.

Мнозина вярват, че валгусната деформация на ставата на големия пръст на крака, така наречената "подутина", е подагра.

Всъщност „подутината“ е ортопедично заболяване на краката, което няма нищо общо с подаграта, метаболитно заболяване.

Друг често срещан мит е, че можете да се отървете от подагра, като измиете бъбреците си с бира.

Всъщност бирата е категорично противопоказана при подагра: тя съдържа голямо количество пурини - вещества, които провокират това заболяване.

Има и мнение, че това заболяване е болест на алкохолиците..

Да, алкохолът влияе негативно на бъбречната функция, което изостря подагрозните процеси, но само комбинация от няколко неблагоприятни фактора може да провокира заболяването.

Тук алкохолът не играе водеща роля.

Освен това някои хора вярват, че подаграта няма лечение..

Обаче не е така.

Традиционната медицина често доказва своята непоследователност при лечението на подагра, но сложната комбинация от съвременни методи дава много благоприятен ефект.

Днес подаграта се контролира и лекува добре, но само при дисциплинирани пациенти!

rubback.ru

Какво представлява подаграта?

Подаграта е метаболитно заболяване, при което соли на пикочната киселина (известни като урати) се отлагат в ставите. По друг начин подаграта се нарича "болестта на кралете", това е древна болест, известна още по времето на Хипократ. Сега считана за рядко заболяване, подаграта засяга 3 от 1000 души.И най-често засяга мъжете на възраст над 40 години, при жените най-често се проявява след менопаузата. Сама по себе си подаграта е една от разновидностите на ставни заболявания, причината за които е отлагането на соли.

Подаграта засяга всички стави - от ставите на пръстите на ръцете до ставите на пръстите на краката.

Познато е още по времето на Хипократ и е наричано „болестта на кралете” поради факта, че основният източник на възникването му е неумереността в храната и алкохолните напитки. Подаграта често е хронична.

• Причини за подагра
• симптоми на подагра
• Лечение на подагра
  • Алопуринол: плюсове и минуси

Причини за подагра

Подаграта се причинява от повишени и постоянни нива на пикочна киселина в кръвта. По време на заболяването уратните кристали (производно на пикочната киселина) се отлагат в ставите, органите и други системи на тялото. Натриевият урат кристализира и се отлага на малки частици в ставите, което в крайна сметка води до частично или пълно разрушаване на ставата. По същата причина такива ситуации се наричат ​​микрокристални.

Голямото количество пикочна киселина в тялото може да се дължи на две причини: първата причина е, когато здравите бъбреци не могат да се справят с отделянето на необичайно голямо количество пикочна киселина, втората причина е, когато пикочната киселина се отделя в нормални количества, но бъбреците не са в състояние да го отделят.

Всяка година има все повече пациенти с подагра. Лекарите обясняват това явление с факта, че през последните години хората са по-склонни да консумират храни, богати на пурини (например месо, мазна риба) и огромно количество алкохолни напитки. Това се потвърждава от факта, че по време на войните процентът на хората с подагра рязко намалява поради факта, че месните продукти и особено алкохолът са много трудни за набавяне.

симптоми на подагра

Симптом на подаграта е често срещан пристъп на подагрозен артрит – това обикновено е възпаление на една става, най-често ставата на палеца на крака, коляното или глезена. Обикновено пристъпът на подагра възниква рано сутрин или през нощта, проявява се под формата на неочаквана силна натискаща болка в определена става, засегнатата става се подува, температурата в областта на ставата се повишава, кожата се зачервява и започва да блести. Обикновено през деня болката става малко по-слаба, но през нощта отново се засилва, продължителността на пристъп на подагра продължава от два или три дни до седмица, понякога повече. При повторна атака други стави също могат да бъдат включени в такова възпаление, което може да доведе до частично разрушаване на ставата.

Признаци на подагра са появата на особени израстъци по ръцете или краката, докато нивото на пикочната киселина е значително повишено. Когато израстъците, с други думи, тофите се спукат, човек може да види белезникави кристали на пикочната киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите области. Такива солни отлагания в ставите пречат на пълноценния живот.

Възможни усложнения

Основното и най-тежко усложнение на подаграта е появата на подагрозен артрит, възможно е и появата на уролитиаза, при която образуваните камъни се състоят от урати или кристализирана пикочна киселина.

Подагрозните възли, наричани още "тофи", не са нищо повече от конгломерати от кристали на натриев урат, които имат способността да се отлагат във всички части на тялото. И в случаите, когато такива отлагания се забиват в ставите или периартикуларните тъкани, възниква имунна реакция, тъй като тези отлагания се възприемат от тялото като чуждо тяло, което причинява натрупване на левкоцити и започва тежко възпаление, което се нарича подагрозен артрит.

Струва си да се обърне специално внимание на факта, че камъните в бъбреците, които се появяват при подагра, могат да станат основната причина за бъбречна недостатъчност и в резултат на това да доведат до смърт.

Болка при подагра

Можете да разберете за появата на подагра по внезапна болка в ставата. Те са придружени от силно зачервяване, подуване и треска. "Изгаряне" може не само засегнатата област, но и области на тялото в непосредствена близост. В този случай телесната температура може да се повиши до 39-40 градуса. Симптомите в повечето случаи се развиват в рамките на един час. Най-често това засяга палеца на крака. Обикновените лекарства за болка като аспирин няма да помогнат.

Болката обикновено започва през нощта и става почти непоносима. През деня често има известно подобрение, болката отшумява, но не трябва да мислите, че всичко е минало. Такива остри симптоми могат да измъчват пациента около седмица.

Подагра при мъжете на краката

Подаграта е хронично заболяване. Почти невъзможно е да се излекува напълно. Това заболяване най-често се проявява на краката. След началото на заболяването симптомите могат да се появят отново след шест месеца или година. Болестта може да премине в латентно състояние, но без съмнение ще се почувства. С всяка атака времето между тях ще намалява. Подаграта ще се връща при човека все по-често.

Повредените места на краката често се унищожават все повече и повече, болестта може да засегне и съседни стави. При продължително заболяване с течение на времето могат да се появят особени подутини върху засегнатите области под кожата, които се наричат ​​„подагрозни възли“ или „тофи“.

Това се случва поради факта, че тялото започва да възприема големите солни отлагания в ставите на краката като чуждо тяло, имунната система започва неизбежно да реагира - да натрупва бели кръвни клетки, след което започва тежко възпаление. Понякога тофите се пукат и от тях се отделя белезникав прах - кристали на пикочната киселина.

Подаграта често се развива в напреднала възраст. При мъжете се среща много по-често и в по-ранна възраст. Мъжкото население е податливо на това заболяване до 40-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че жените започват да страдат от подагра по-близо до 55 години, главно след менопаузата, когато количеството на естрогените, женските хормони, рязко намалява в организма. Децата и младите мъже практически не са засегнати от подагра. Има редки изключения, в случаите на наследствени нарушения на метаболизма на пикочната киселина.

Ролята на пикочната киселина в развитието на подагра

Това заболяване сериозно нарушава метаболизма. Пурините влизат в човешкото тяло с храната, но също така се произвеждат от човешкото тяло. Освен това пурините се разграждат до пикочна киселина, която се отделя от бъбреците. При хора с подагра съдържанието на тази пикочна киселина е значително по-високо от нормалното. Излишната пикочна киселина се отлага в тези тъкани, където няма кръвоснабдяване. Това е най-лесното място, където кристалите могат да се закрепят.

Най-засегнати от това са ставите, хрущялите и сухожилията. В резултат на това заболяване страдат не само тези места, но и бъбреците. Най-често при подагра се развива уролитиаза, с по-малък процент вероятност пациентът може да страда от бъбречна колика.

Това може да се случи по две причини: ако се произвежда твърде много пикочна киселина и бъбреците не могат да се справят с отделеното количество, така че тя трябва да се депозира в човешкото тяло. И втората причина е, че количеството пикочна киселина е нормално, но бъбреците не могат да я отстранят.

Високите нива на пикочна киселина в организма обаче не са единствената причина за подагра. Тук решаваща роля играят още няколко фактора: прекомерното хранене, мазните храни, наднорменото тегло, заседналият начин на живот и наследствената предразположеност.

Какво да правим с остър пристъп на подагра?

Дори ако се спазват препоръките, острата атака няма да изчезне веднага. Но това значително ще намали времето, през което болестта ще измъчва човек. Преди всичко трябва да спазвате строга почивка в леглото. Засегнатите крайници е най-добре да се държат в повдигната позиция, като например поставяне на възглавница под тях.

При непоносима болка може да се приложи лед. След това е желателно да се направи компрес върху болното място с мехлем Вишневски или димексид. В приема на храна е по-добре да се ограничите значително, можете да използвате течни зърнени храни и зеленчукови бульони. Струва си да се пият колкото е възможно повече алкални напитки, например отвара от овес, желе, мляко, минерална вода или обикновена вода, но с добавяне на лимонов сок (лимоновият сок разтваря отлаганията на пикочна киселина при ревматизъм и подагра). Трябва да пиете най-малко 3 литра на ден (при липса на бъбречно заболяване).

Никакви обезболяващи няма да помогнат. Можете да приемате съвременни противовъзпалителни лекарства без стероиди. Ако сте приемали профилактично лекарство, предписано от Вашия лекар, трябва да продължите да го приемате.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Предотвратяване на обостряне на подагра

Най-често подаграта се появява на местата, където ставата е наранена. Затова третирайте такива места с повишено внимание. Не трябва да носите тесни и неудобни обувки, тъй като те могат сериозно да увредят големия пръст, който обича толкова много подагра. Диетата и балансираната диета се използват главно за предотвратяване на появата на пристъпи на подагра.

Начинът на живот ще трябва да бъде напълно преразгледан, за да стане здравословен. Трябва да преразгледате вкусовите си предпочитания. Препоръчва се диета No6, която спомага за намаляване на пикочната киселина и уратите в организма. Продуктите, съдържащи пуринови основи, основният източник на урати, са строго ограничени, ако не и напълно изключени. Но бедните на пурини и затова разрешените мляко, сирене, яйца, зеленчуци, плодове и зърнени храни няма да ви оставят гладни. Диетата на пациента трябва да включва пълнозърнести храни, яйца, зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти.

В храната трябва да ограничите приема на месо, риба, хайвер, гъби, бобови растения. Освен това трябва да ограничите консумацията на: пушено месо, марината, аншоа, карфиол, аспержи, киселец, шоколад. Такава диета ще доведе до нормализиране на телесното тегло и значително ще намали натоварването на ставите по време на обостряне на подагра.

Подробна информация за това какво можете да ядете и какво не, както и други функции можете да намерите тук.

Алкохолът и тютюнопушенето потискат отделянето на пикочна киселина от тялото. Следователно неговите кристали се отлагат повече в ставите. За профилактика трябва напълно да премахнете алкохола, особено бирата, както и да се откажете от пушенето. Не се препоръчва да се пие чай, кафе, какао. В допълнение към диетата си струва да правите поне веднъж седмично ден на гладно с използването на монопродукт.

На първо място се засягат малките стави. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на развитието на тяхната мобилност. Вниманието трябва да се съсредоточи върху тези области, където има пристъпи на болка. Всеки ден си струва да правите гимнастика за ставите. В началото това ще бъде необичайно, тъй като ставите стават все по-трудни за подвижност поради отлаганията. Препоръчва се по-често да сте на открито и да се разхождате.

Минерална вода при подагра

Минералните води отлично допринасят за отстраняването на ненужните пурини от тялото. Предпочитайте алкалните и органичните води. Те включват на първо място Нарзан, Есентуки и Боржоми. Не забравяйте, че всяка течност трябва да се консумира най-малко 2,5 литра на ден.

Лечение на подагра

Диагнозата подагра означава, че човек ще трябва значително да промени начина си на живот и постоянно да приема лекарства, тъй като, за съжаление, е невъзможно да се постигне пълно излекуване на това заболяване. Ранното лечение обаче ви позволява да овладеете подаграта, да намалите болезнените пристъпи до минимум и да се предпазите от сериозни усложнения.

Основният принцип при лечението на подагра е да се контролира нивото на пикочната киселина в организма. За медицинско лечение трябва да се консултирате с ревматолог. Неговите предписания ще бъдат насочени към намаляване на обема на пикочната киселина и бързото й отстраняване от тялото. Само квалифициран специалист може да предпише такива лекарства, които при възможни съпътстващи заболявания няма да причинят най-голяма вреда на здравето.

Най-често лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства, като метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен, за 1-2 седмици. За бързо намаляване на концентрацията на пикочна киселина в организма могат да се предписват алопуринол, оротова киселина, тиопуринол, хепатокатазал, милурит. За облекчаване на острите симптоми на подагра лекарите препоръчват приема на колхицин.

Лекарствената терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

Намаляване на нивото на пикочната киселина в тялото на пациента;

Облекчаване на острия възпалителен процес и облекчаване на болката.

Колкото по-рано пациентът бъде прегледан, преразгледа навиците си и започне лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия. Без адекватна терапия подаграта прогресира бързо, особено при пациенти в зряла и напреднала възраст;

Лекарствена терапия за понижаване на нивата на пикочна киселина

Тъй като основната причина за подаграта е именно излишъкът от пикочна киселина, решението на този проблем в 90% от случаите води до спиране на атаките на мъчителна болка и ви позволява да разчитате на комфортен живот в бъдеще.

За да се намали нивото на пикочната киселина в организма, се използват следните лекарства:

Алопуринолът е синтетичен аналог на хипоксантина. Това вещество инхибира активността на ензима ксантиноксидаза, който е отговорен за превръщането на човешкия хипоксантин в ксантин и след това на ксантина в пикочна киселина. По този начин Алопуринол намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли във всички телесни среди, включително кръв, плазма, лимфа и урина, и също така допринася за постепенното разтваряне на вече натрупаните уратни отлагания в бъбреците, меките тъкани и ставите. Въпреки това, това лекарство има редица сериозни странични ефекти и значително увеличава екскрецията на ксантин и хипоксантин в урината, така че Алопуринол е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Въпреки това, за повечето пациенти с подагра, той остава лекарството от първа линия и до днес. Цена: 80-100 рубли на опаковка от 30-50 таблетки;

Фебуксостат (Uloric, Adenuric) е селективен (селективен) инхибитор на ксантиноксидазата, който, за разлика от алопуринол, не засяга други пуринови и пирамидални ензими на човешкото тяло, освен това не се екскретира от бъбреците, а от черния дроб. Фебуксостат е сравнително ново лекарство за лечение на подагра, не се произвежда в Русия, а в Западна Европа и САЩ е преминал множество клинични изпитвания и е показал отлични резултати. Фебуксостат напълно разтваря натрупванията на солеви кристали на пикочната киселина в областта на пръстите и лактите за три месеца и ефективно предотвратява тяхното повторно образуване. Може да се използва от пациенти със съпътстващи бъбречни патологии. Лекарството не е евтино - средно от 4500 до 7000 хиляди рубли, в зависимост от страната на произход;

Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) е инфузионен разтвор на ензими, които бързо разтварят уратните кристали (отлагания на соли на пикочната киселина). Използва се интравенозно два пъти месечно за стабилизиране на състоянието на пациенти с тежка подагра, които не са подпомогнати от традиционните лекарства. По време на процедурата е възможен анафилактичен шок. Това е много скъпо лекарство, което се произвежда изключително в чужбина и се продава по поръчка;

Пробенецид (Santuril, Benemide) е лекарство, което предотвратява реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули и повишава екскрецията й с урината. Пробенецид първоначално е бил използван в комплексна антибиотична терапия за намаляване на увреждането на бъбреците от антибиотиците. Но тогава го предписваха и при хронична подагра и хиперурикемия (високи нива на пикочна киселина в кръвта). Важно е да се разбере, че пробенецид подобрява отделянето на пикочна киселина, а не потиска нейния синтез. Следователно, лечението на подагра с това лекарство е препоръчително само на етапа на ремисия. Ако предписвате пробенецид на пациент с остър възпалителен процес, това ще доведе до активно разтваряне на вече натрупаните урати, повишаване на нивото на пикочната киселина в плазмата и в резултат на това до пристъпи на мъчителна болка. За да се избегне този риск, първите месеци от лечението на подагра с Probenecid се придружават от допълнителна хормонална и противовъзпалителна терапия. Лекарството струва от 3500 до 7500 рубли.

Лечение на подагра с деконгестанти и болкоуспокояващи

Симптоматичното лечение на подагра е за облекчаване на атаки, облекчаване на подуване и болка и се извършва с помощта на следните лекарства:

Колхицинът (Colchicum, Colchimin) е алкалоид, изолиран от отровни растения от семейство Мелантиеви. Най-честият източник на колхицин е есенният минзухар. Колхицинът инхибира образуването на левкотриен, спира клетъчното делене на гранулоцитите, предотвратява движението на левкоцитите към мястото на възпалението и предотвратява кристализирането на урати (соли на пикочната киселина) в тъканите. Това лекарство действа като спешно лекарство и се препоръчва да се приема през първите дванадесет часа след началото на остър пристъп на подагра. Необходимо е да се пият две таблетки колхицин наведнъж, час по-късно - още една, а след това една таблетка три пъти на ден в продължение на една седмица. Лекарството много често причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, разхлабени изпражнения. Средната цена на колхицин в аптеките е от 1000 до 2000 рубли;

Глюкокортикоидите (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) са синтетични аналози на човешки кортикостероиди, тоест хормони, произведени от надбъбречната кора. Препаратите от тази група прекъсват веригата от естествени реакции на организма към намесата на алергени, химикали, бактерии, вируси и други чужди елементи. Глюкокортикоидите бързо спират възпалението, но потискат имунната система, така че хормоналното лечение на подагра е препоръчително само ако очакваната полза надвишава потенциалния риск. Цената на синтетичните стероидни хормони варира от 30 рубли (най-старото лекарство е преднизолон) до 1500 рубли (кортизон);

НСПВС (Аспирин, Аналгин, Диклофенак, Ибупрофен) - нестероидните противовъзпалителни средства се наричат ​​така, за да се подчертае разликата им от хормоните. Въпреки това, действието на лекарствата от тази група е донякъде подобно на действието на глюкокортикоидите. НСПВС са неселективни инхибитори на циклооксигеназата, ензим, отговорен за синтеза на тромбоксан и простагландини. По този начин тези лекарства също потискат възпалението, но за разлика от синтетичните кортикостероиди го правят по-бавно и не са имуносупресивни. За симптоматично лечение на подагра най-често се използват диклофенак и ибупрофен, средната цена е 10-30 рубли, цената на популярния генеричен (лекарство със същата активна съставка) Нурофен може да достигне 150 рубли.

Как да предотвратим пристъпите на подагра?

За да сведете до минимум риска от нови пристъпи на подагра, следвайте няколко прости правила:

Ако е възможно, не излагайте болната става на натоварване, периодично я фиксирайте в повдигнато положение и прилагайте лед за 15-30 минути 2-3 пъти на ден, докато болката отшуми;

Не прекалявайте с употребата на аспирин, който може да причини скокове в нивата на пикочна киселина в кръвта и да влоши симптомите на подагра;

Редовно измервайте нивото на пикочната киселина - не трябва да надвишава 60 mg / l;

Всеки ден отделяйте поне половин час за физическо възпитание: ходете, карайте колело, бягайте, танцувайте, плувайте. Задължително правете упражнения сутрин. Независимо от възрастта и теглото, пациентите с подагра трябва да си осигуряват постижима физическа активност всеки ден - спортът работи по-ефективно при подагра от всяко лекарство;

Пийте най-малко два литра чиста вода на ден. За да могат бъбреците да отделят пикочната киселина от тялото, те се нуждаят преди всичко от чиста вода. Без достатъчно вода дори здравите бъбреци не могат да се справят с прочистването на тялото;

Направете кръвен тест, за да определите нивото на основните минерали и витамини и, ако е необходимо, допълнете диетата с добър комплекс от витамини и минерали. За болните от подагра е особено важно да си осигуряват витамин С;

Не пийте газирани напитки с натриев бензоат и прахообразни сокове с фруктоза, напълно се откажете от алкохола;

Прегледайте диетата си в полза на зеленчуци, плодове и зърнени храни, консумирайте не повече от 120 грама животински протеин на ден, избягвайте карантия и мазни колбаси.

По темата: От болката при подагра можете да видите и популярни народни средства

Последни данни за лечение на подагра

Според последните данни затлъстяването, причинено от прекомерна консумация на мазни храни от животински произход, е най-предразположено към подагра. В риск са любителите на колбаси, колбаси, бекон и хамбургери. Това е излишъкът от протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а наднорменото тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.

Американски учени са установили и пряка връзка между дефицита на калций и аскорбинова киселина и развитието на подагра. С възрастта тези незаменими за организма вещества започват да липсват дори при тези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднормено тегло. Ето защо, след четиридесет години, е необходимо да се изследвате ежегодно и да приемате мултивитамини, предписани от лекар.

Наскоро беше разработено ново лекарство, което инхибира синтеза на пикочна киселина - бензобромарон. В момента се провеждат активни клинични изпитвания на това лекарство, а в някои западни страни то вече е разрешено и пуснато в експлоатация. Но преди новостта да се установи на вътрешния фармацевтичен пазар, вероятно ще отнеме много време.

Известно е и за експерименталното разработване на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които действат директно върху протеина интерлевкин, който провокира подагрозно възпаление на ставите и тъканите. Но е трудно да се назоват точните дати за появата на тези лекарства в свободна продажба.

Алопуринол: плюсове и минуси

Най-популярното лекарство за лечение на подагра, алопуринол, все повече се критикува от съвременните лекари, тъй като големият брой странични ефекти и усложнения при редовната му употреба поставят под въпрос целесъобразността на такава терапия. Според статистиката средно при един от двеста и шестдесет пациенти с подагра алопуринолът провокира внезапна смърт в резултат на бъбречна кома или сърдечен арест.

Въпреки това, най-голямото международно проучване на Allopurinol, чиито резултати бяха публикувани наскоро в научното списание Annals of the eumatic Diseases, доказва високата ефективност на лекарството, освен това способността му да предотвратява появата на смърт. Това изследване със сигурност не отрича наличието на странични ефекти и висок риск за бъбреците и не отрича необходимостта от нови разработки. Но трябва да признаем, че Allopurinol все още е лекарство от първа линия в лечението на подагра, дори само заради добрата си познаваемост, надеждност и достъпна цена.

Изследователите са проследили 5927 пациенти, които редовно са приемали алопуринол и подобен брой пациенти, които са били лекувани за подагра с други лекарства за понижаване на пикочната киселина. Оказа се, че смъртността в първата контролна група е с 19% по-ниска, отколкото във втората, и такива резултати се запазват през целия живот на пациентите. Това означава, че Allopurinol все още е най-ефективното и безопасно лекарство, както за лечение на остра, новодиагностицирана подагра, така и за поддържане на нормално благосъстояние при пациенти в напреднала възраст с хронична форма на заболяването.

www.ayzdorov.ru

Причини за подагра

Подаграта се причинява от постоянни и повишени нива на пикочна киселина в кръвта. По време на заболяването уратните кристали се отлагат в органи, стави и други системи на тялото. Натриевият урат кристализира и се отлага в ставите на малки частици, което в крайна сметка води до пълно или частично разрушаване на ставите. Поради тази причина такива ситуации се наричат ​​микрокристални.

Голямо количество пикочна киселина в тялото се случва поради 2 причини: първата е, когато здравите бъбреци не могат да се справят с отстраняването на голямо количество пикочна киселина, втората е освобождаването на пикочна киселина в нормално количество, но бъбреците не могат Премахни го.

Всяка година все повече хора страдат от подагра. Лекарите обясняват това явление с факта, че напоследък хората са по-склонни да приемат храни, богати на пурини (например мазна риба, месо) и голямо количество алкохолни напитки. Това потвърждава, че процентът на хората, страдащи от подагра, рязко намалява по време на войните поради факта, че алкохолът и месните продукти са труднодостъпни.

симптоми на подагра

Подаграта се характеризира с често срещан пристъп на подагрозен артрит - обикновено е възпаление на ставата, често ставата на палеца на крака, глезена или коляното. По правило пристъпът на подагра възниква през нощта или рано сутринта, проявява се със силна натискаща неочаквана болка в ставите, подуване на засегнатата става, треска в ставите, зачервяване и блясък на кожата. През деня болката е малко по-слаба, но през нощта отново се увеличава, продължителността на пристъпа на подагра продължава от 2-3 дни до седмица, понякога по-дълго. Когато пристъпът се повтаря, други стави са включени в такова възпаление, което може да доведе до частично разрушаване на ставите.

Подаграта се проявява с такива признаци: на краката или ръцете се появяват особени израстъци, нивото на пикочната киселина се повишава значително. Когато израстъците (тофи) започнат да се пукат, човек може да забележи белезникави кристали на пикочната киселина. Може би появата на доста силна болка в засегнатите области. Подобни солни отлагания в ставите пречат на пълноценния живот.

Възможни усложнения

Основното и най-силно усложнение на подаграта е появата на подагрозни възли (подагрозен артрит), както и появата на уролитиаза, при която образуваните камъни се състоят от кристализирала пикочна киселина или урати.

Тофи (подагрозни възли) са конгломерати от кристали на натриев урат, които могат да се отлагат във всички части на тялото. И когато такива отлагания попаднат в периартикуларните тъкани и стави, възниква имунна реакция, защото тези отлагания се възприемат от организма като чуждо тяло, поради което се натрупват левкоцити и възниква тежко възпаление, наречено подагрозен артрит.

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че камъните в бъбреците, които се появяват при подагра, могат да причинят бъбречна недостатъчност и в резултат на това да доведат до смърт.

Болка при подагра

За появата на подагра говори внезапна поява на болка в ставите. Те са придружени от силно зачервяване, топлина и подуване. Не само засегнатите области могат да „изгорят“, но и най-близките части на тялото. В този случай е възможно повишаване на телесната температура до 39-40 градуса. В много случаи симптомите се развиват в рамките на един час. Често големият пръст на крака започва да страда от това. Обикновените болкоуспокояващи като аспирин не помагат.

По правило болките започват през нощта и стават почти непоносими. През деня често са възможни някои подобрения, болките отшумяват, но не трябва да мислите, че всичко е минало. Пациентите могат да страдат от подобни симптоми в продължение на седмица.

Подагра при мъжете на краката

Подаграта е хронично заболяване. Пълното му излекуване е почти невъзможно. Това заболяване често се проявява на краката. След началото на заболяването симптомите могат да се появят отново след 6 месеца или година. Преминаването на болестта в латентно състояние е възможно, но несъмнено ще напомни за себе си. Времето между атаките ще намалее с времето. Подаграта ще се връща все по-често.

Увредените зони на краката често се унищожават все повече и повече, болестта може да засегне и съседни стави. При продължително боледуване с течение на времето върху засегнатите области могат да се появят особени подутини, наречени тофи или подагрозни възли.

Това се дължи на факта, че тялото възприема големите солни отлагания в ставите на краката като чуждо тяло, имунната система неизбежно реагира - натрупват се левкоцити, след което възниква тежко възпаление. Тофи понякога се пукат и отделят белезникав прах - кристали на пикочна киселина.

Много често развитието на подагра се случва в напреднала възраст. При мъжете това се случва по-често в по-ранна възраст. Мъжете попадат в това заболяване до 40-годишна възраст. Струва си да се отбележи, че жените страдат от подагра по-близо до 55-годишна възраст, главно след менопаузата, когато има рязко намаляване на количеството естрогени, женски хормони в тялото. Младите момчета и деца почти никога не са изложени на подагра. Има редки изключения при наследствени нарушения на метаболизма на пикочната киселина.

Ролята на пикочната киселина в развитието на подагра

Това заболяване сериозно нарушава метаболизма. Пурините влизат в човешкото тяло с храната, но те също се произвеждат от тях. След това пурините се разграждат до пикочна киселина, която се отделя от бъбреците. При хора, страдащи от подагра, съдържанието на тази пикочна киселина е значително по-високо от нормалното. Излишната пикочна киселина се отлага в тъкани без кръвоснабдяване. Там кристалите лесно могат да бъдат фиксирани.

Сухожилията, хрущялите и ставите са по-податливи на това. В резултат на това заболяване се засягат и бъбреците. Често с подагра възниква развитие на уролитиаза и пациентът е по-малко вероятно да страда от бъбречна колика.

Това се случва по 2 причини. Първият е, че когато се произвежда голямо количество пикочна киселина, когато бъбреците не могат да се справят с обема на продукцията, тя започва да се отлага в тялото. Второто е нормално количество пикочна киселина, но бъбреците не могат да я отстранят.

Но високите нива на пикочна киселина в тялото не са единствената причина за подагра. Тук решаваща роля играят някои други фактори: мазни храни, заседнал начин на живот, прекомерно хранене, наднормено тегло и наследствена предразположеност.

Действия при остър пристъп на подагра

Дори при спазване на препоръките, остър пристъп не изчезва за миг. Това обаче ви позволява значително да намалите времето, през което болестта измъчва човек. Основното е да спазвате строга почивка в леглото. По-добре е да държите болните крайници в повдигнато положение, например, поставете възглавница под тях.

Ако болката е непоносима, може да се приложи лед. След това е препоръчително да направите компрес върху възпалените места с димексид или мехлем на Вишневски. По-добре е силно да се ограничи приема на храна, възможно е да се използват зеленчукови бульони и течни зърнени храни. Трябва обаче да пиете повече, за предпочитане вещества, които са обогатени с алкали, например желе, минерална вода, овесени ядки, мляко или обикновена вода с лимонов сок. Трябва да пиете поне три литра на ден.

Никакви обезболяващи няма да помогнат. Можете да приемате съвременни противовъзпалителни лекарства, които не съдържат стероиди. При прием на каквито и да е профилактични лекарства, предписани от лекар, употребата трябва да продължи.

Предотвратяване на обостряне на подагра

Подаграта често се появява в области, където ставата е наранена. Следователно такива места трябва да се третират много внимателно. Не е необходимо да носите неудобни и тесни обувки, защото те силно увреждат палеца на крака, който много обича подаграта. Основното нещо за предотвратяване на появата на пристъпи на подагра е използването на балансирана диета и диета.

Ще трябва напълно да преразгледате начина си на живот, да го направите здравословен. Трябва да преразгледате вкусовите предпочитания. В диетата трябва да ограничите приема на протеинови храни. Голямо количество протеин се намира в риба, гъби, домати, марината, карфиол, киселец, месо, хайвер, бобови растения, пушени меса, аншоа, аспержи и шоколад. Такава диета може да нормализира телесното тегло и значително да намали натоварването на ставите по време на обостряне на подагра.

Диетата на пациента трябва да съдържа яйца, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни, тофу, плодове. Тази диета помага за понижаване на холестерола.

Пушенето и алкохолът потискат отделянето на пикочна киселина от тялото. Поради това повече от неговите кристали се отлагат в ставите. За профилактика е необходимо напълно да се изключи алкохолът, главно бирата, и да се изключи пушенето. Не е желателно да се пие кафе, чай, какао. В допълнение към диетата поне веднъж седмично трябва да имате гладен ден с прием на монопродукт.

На първо място се засягат малките стави. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на развитието на тяхната мобилност. Трябва да се концентрирате върху местата, където се появява болката. Всеки ден трябва да правите гимнастика за ставите. Първоначално това е необичайно, тъй като отлаганията все повече затрудняват подвижността на ставите. Препоръчително е да сте на открито и да се разхождате по-често.

Лечение на подагра

Основният принцип при лечението на подагра е да се контролира нивото на пикочната киселина в организма. За медицинско лечение трябва да се свържете с ревматолог. Предписанията му са насочени към намаляване на количеството на пикочната киселина и бързото й отстраняване от тялото. Само квалифицирани специалисти могат да предписват лекарства, които не причиняват повече вреда на здравето с възможно съпътстващо заболяване.

Лекарите често предписват нестероидни противовъзпалителни средства за 1-2 седмици, като диклофенак, индометацин, метиндол, бутадион, напроксен. За бързо намаляване на концентрацията на пикочна киселина в организма може да се предпише оротова киселина, хепатокатазал, алопуринол, тиопуринол, милурит. За спиране на острите симптоми на подагра се препоръчва използването на колхицин.

Въпреки това, много важна част от лечението на подагра е диетата. Важно е да се намери правилният баланс между глада и преяждането. Чувството на глад и бързата загуба на тегло увеличават количеството на пикочната киселина, което причинява пристъпи на подагра. Трябва често да спортувате. При заболяване се препоръчват плуване, велогимнастика, бързо ходене.

Диетата трябва да включва ястия, варени във вода или на пара. Солта трябва да бъде почти елиминирана. Ако не може без него, тогава се допуска ½ ч.л. на ден. От ежедневната диета е наложително да се изключат различни лютиви сосове и подправки. Рибни и месни бульони, желе също са противопоказани. Можете да използвате масло, зеленчуци и топено масло в размер на не повече от 10 g на ден.

Препоръчително е да се консумират големи количества зеленчуци. Те трябва да се приемат сурови, за разнообразие от менюта, понякога можете да ги печете или варите. Някои зеленчуци обаче все още трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те са източници на пурини. Те включват карфиол, домати, киселец, спанак, бобови растения, аспержи. При подагра, обикновеното бяло кисело зеле и прясното зеле са отлични. Много е полезно както за компреси, които намаляват възпалението и болката, така и за ядене.

Плодовете и горските плодове също са полезни. По-добре е да предпочитате цитрусовите плодове. Динята се справи чудесно. Перфектно "мие" тялото. Продукти от брашно, зърнени храни, яйца, млечни продукти, картофи, хляб могат да се консумират безопасно. Кафето, чаят или какаото са нежелателни. По-добре е да ги замените с компот, квас, плодова напитка, желе. Препоръчително е да се използват отвари от аралия, мента, дива роза, бял равнец и пшенични трици.

Минерална вода при подагра

Минералната вода е отлична за премахване на нежеланите пурини от тялото. По-добре е да изберете вода, която е алкална и съдържа органични вещества. Те включват предимно "Essentuki", "Narzan" и "Borjomi". Трябва да се помни, че течностите трябва да се консумират най-малко 2,5 литра на ден.

Рецепти от традиционната медицина

Можете да помогнете на тялото с помощта на народни методи. В пикочния мехур понякога може да се появи дискомфорт или парене. Това се дължи на факта, че в тялото, когато солта се разтваря, лигавиците се дразнят. Няма нужда да се страхувате от това.

Рецепта №1 . Перфектно успокоява засегнатите от подагра крайници отвара от лайка. За да го приготвите, цветята (100 g) се заливат с вода (10 l), смесена със сол (20 g). След вливане на разтвора се правят бани.

Рецепта №2 . Обикновените елхови шишарки помагат за почистване на ставите. За да направите това, неотворен конус със семена се залива с преварена гореща вода (1,5 чаши) и се оставя за една нощ. Отварата се приема три пъти на ден половин час преди хранене. Процедурата се повтаря до пълно възстановяване.

Рецепта #3 . Също така се препоръчва почистване на фугите с дафинов лист. За да направите това, листата (5 g) се заливат с вода (1,5 чаши) и се варят най-малко 5 минути. Съдовете са покрити с капак, тъй като съставът на листата съдържа етерични масла, които влияят неблагоприятно на бъбреците с подагра. Полученият бульон се отстранява от котлона, завива се с кърпа и се оставя поне три часа. След това съставът се приема в рамките на един ден.

Рецепта #4 . Вареният ориз също има добър ефект за прочистване на ставите. 2 с.л ориз се измива няколко пъти с вода, след което се изсипва в половинлитров буркан, налива се вода и се оставя да престои една нощ. На сутринта отново се измива и се слага да се вари. След като заври се сваля от огъня, измива се отново и отново се слага да заври. Тази процедура се повтаря четири пъти. След всички процедури оризът се измива отново и се консумира без масло и сол. След като използвате това "лекарство", не можете да ядете и пиете в продължение на 4 часа. Вечерта процедурата се повтаря. Това се прави 45 дни.

Продължителното изплакване ви позволява да освободите зърното от нишесте. И благодарение на многократното кипене се образуват клетки. Това позволява на ориза да не се отлага в стомаха, а бързо да премине към дванадесетопръстника. Там клетките вече работят, извеждат токсините и пречистват цялото тяло.

ВИДЕО

Лечение на подагра с народни средства

- доста неприятно заболяване, от което страдаше сестра ми. Рядко я виждам, но някак си исках да я посетя. Когато пристигнах при нея, бях много изненадан, че тя ходи из къщата и градината боса. Първоначално си помислих, че тя все пак се е решила на операцията, но се оказа, че е излекувана с помощта на традиционната медицина. Не вярвах, че народните рецепти могат да бъдат толкова ефективни. И разбира се, попитах я за рецепти, те са две - за външно и вътрешно приложение.

Вътрешен лек се прави от корените на червена луда. 1 ч.ч тези корени се заливат с вряла вода (1 чаша), вливат се, но е по-добре да се вари десет минути на водна баня. Запарката се приема по половин чаша сутрин и вечер.

Малко по-труден е случаят с външен агент. Първо се смесват три флакона тинктура от валериана и бутилка троен одеколон, оставят се да се влеят през нощта. След това с тази смес се мажат болни места през нощта, т.е. стърчащи кости с памучен тампон. След няколко дни ставата ще се усуче, може да се появи сърбеж. Основното е желанието да се лекувате и много търпение.

В резултат на това сестра ми лекува подагра с тези народни средства, докато не забеляза, че няма болка и костта е намаляла. Оказва се, че народните рецепти могат да заменят ножа на хирурга.

Спасител от гората

Една жена и нейна приятелка едно лято отишли ​​в гората за горски плодове. Имаше много за събиране, но на връщане кракът й се поду и палецът й почерня. Мислеха, че дори няма да успеят да стигнат до пътя, но изведнъж видяха възрастна жена с тояга. Като в приказка се появи спасител. Тя веднага забеляза проблема, който прошепна над възпаления пръст, след което болката изчезна и след това каза какво трябва да направи, за да оздравее всичко.

Необходимо е да се изсипе йодирана сол (500 g) в тигана, да се залее с малко вода и да се вари, докато водата се изпари. След като водата изври, се добавя медицински вазелин или пилешка мазнина (200 г), всичко се разбърква. От получения разтвор се прави компрес за през нощта. По-добре е да поставите разтвора върху вълнена кърпа, като я закрепите с превръзка. Въпреки това, в допълнение към външната употреба на мехлема, можете да приемате и отвара от липа вътре.

И наистина, това народно лекарство помогна на жената да се възстанови, а по-късно тя даде тази рецепта на роднини, помагайки им да се подобрят. Киселецът и бобовите растения трябва да бъдат изключени от диетата.

Рибни компреси

Подагра на крака и не само помага за лечение на рибен компрес. Обикновената риба е много добър народен лек при лечение на подагра. Тази рецепта е предназначена за лечение на болки в краката и шипове в петата, но с нея можете да излекувате подагра и то за десет нощи.

Вземат се рибни обрезки (2 килограма), месото се отделя от хребета, а самият хребет се изхвърля. Цялото месо се разделя на десет части, сгъва се в торби и се поставя във фризера. Преди лягане размразете 1 плик. На крака се поставя торба с риба, отгоре се поставят топли чорапи. На сутринта краката се измиват, а рибата се изхвърля или се дава на котката. Болката спира след десет дни.

Как да се отървете напълно от подаграта

Казват, че болести като полиартрит или подагра не могат да бъдат излекувани. Но трябва да говорите за метод, който може напълно да излекува болните стави. Този метод е разработен в Япония от лекар, който пръв решава да използва студ и топлина при лечението на ставите.

Предварително са подготвени два съда. В едната се налива много студена вода, а в другата се поставят зърна от всякакви зърнени култури и се налива преварена вода. В резултат на това зърната се запарват и оставят достатъчно горещи, за да могат да спуснат фугата в тях. След това болната става се спуска в съд със студена вода за три до пет секунди, а след това веднага в съд със зърна. В случай, че болят ставите на ръцете, тогава зърната се месят с ръце, тази процедура е удоволствие. След това ръката или друга болна става се превързва с кърпичка за затопляне на ставите. Също така се прави всеки ден през 2-3 месеца. Подаграта се лекува дълго време, но ефектът е добър.

Възвърнете гъвкавостта на пръстите си

Трябва да купите обикновена мазнина и да я нарежете така, че да можете да поставите малко парче на всеки пръст. След това всяко парче се втрива в кожата, докато парчетата станат много малки. След тази процедура използваните парчета мазнина се изхвърлят. И при постоянна болка, парчета мазнина се нанасят през нощта върху възпалени места, като се закрепват с превръзка. Още на сутринта има забележимо подобрение.

Също така се препоръчва през седмицата да се яде пшенична каша с масло. Помага да се отървете от солите в ставите. И след 1-вата седмица можете да преминете към млечна каша.

Въгленът е незаменимо нещо при подагра

Жената опита много начини за лечение на подагра. Тя се опита да лекува подагра с лекарства, предписани от лекар и народни средства, но нямаше резултат. И болките бяха толкова силни, че беше невъзможно не само да ходите, но дори да поднесете лъжица към устата си.Препоръчаха й терапията с въглен, защото той е незаменим при лечението на подагра, тъй като може да изтегли токсините от тялото.

Жена купила активен въглен от аптека и го смила на прах в кафемелачка. Излезе около половин чаша въглища. След това добави малко вода и ленено семе (1 супена лъжица). След смесване се оказа, че е паста. С тази паста жената намазва болните места през нощта, като отгоре налага полиетилен и го завързва с бинт. На сутринта болката изчезна. Освен това тя разбра, че подаграта се появява поради високата киселинност на урината и въглищата могат да намалят тази киселинност, така че сега жената също го приема вътре. Сега болката е много рядка.

Облекчете болката от подагра

Взима се несолено домашно масло и същото количество алкохол. Маслото се загрява, докато се образува пяна, след което газът се изключва и маслото се напълва с алкохол. С повишено внимание спиртът се запалва и след като изгори, мехлемът е готов. След това мехлемът се поставя в буркан и се съхранява в хладилник.

Можете да използвате всякакви ястия, за които не съжалявате, например стар тиган. Мехлемът се втрива на топло място, например до камина или печка, не е необходимо да се завива. Мехлемът се втрива до изчезване на болката.

Най-простият начин. Всеки се справя с подаграта по свой начин, например, можете да се отървете от болката по този начин: вземете парче фолио и фолиото се нанася върху възпалените места, преди да се обуете.

Отървете се от костните израстъци

Можете бързо да излекувате израстъци по ръцете и краката с помощта на прост народен лек. Йодът е много ефективно средство при лечение на подагра и рани. Успешно се използва от руски лечители, но ефективността му може да се увеличи няколко пъти. Взема се бутилка йод, която съдържа 10 mg йод. Разтваря пет таблетки аспирин, йодът става безцветен след разтваряне. Този разтвор смазва засегнатите места през нощта. След това задължително се обуват уплътнения и топли чорапи.

Можете също така да правите вани за крака вечер. За да направите това, девет капки йод и 3 ч.л. се добавят към три литра вода. сода за хляб. Резултатът не закъснява. Още след десет нощи ефектът е забележим, това ви позволява да се отървете от израстъците по костите.

Лечение с лучена супа

Често хората страдат от болки в тазобедрените стави. Такава болка може да бъде причинена от артроза, подагра, артрит и остеохондроза.

2-3 луковици се измиват и се заливат с вода (1 литър). След това се варят с люспите до сваряване на лука. От тази отвара се приема три пъти дневно по чаша преди хранене. Лечението продължава 10-15 дни.

Лечение на подагра с билки

При ежедневен прием на билки подобренията се забелязват след 2-3 седмици. Но билките трябва да се консумират дълго време.

При обостряне на заболяването билковите препарати се приемат в големи дози, т.е. 6 с.л. на литър вряща вода. Продължителността на увеличеното билколечение е около 2-3 седмици.

Рецепта №1 . Вземат се листа от боровинка (4 часа), св. (2 часа), серия (4 часа). Всичко се смесва, след което 2 с.л. сбор се поставят в термос и се заливат с вряща вода за една нощ (500 мл). Инфузията се използва 3-5 пъти на ден по ½ чаша. Лечението с билки продължава 2-3 месеца.

Рецепта №2 . Семена от лен (2 часа), цветове от вратига (1 час), шишарки от хмел (3 часа), жълт кантарион (4 часа), корен от глухарче (3 часа), плетив (4 часа), листа от боровинки (2 часа). взета. Всичко се смесва, 2 с.л. сбор се поставят в термос и се заливат с вряла вода (500 мл) за една нощ. Инфузията се използва 3-5 пъти на ден по ½ чаша. Лечението продължава 2-3 месеца.

Рецепта #3 . В равни пропорции се вземат трева от пелин, цветя от детелина, трева от род, цветя от безсмъртниче, брезови пъпки, трева от бял равнец, корен от глухарче, цветя от вратига. Всичко се смесва, 2 с.л. сбор се поставят в термос и се заливат с вряла вода (500 мл) за една нощ. Инфузията се използва 3-5 пъти на ден по ½ чаша. Лечението продължава 2-3 месеца.

Рецепта #4 . В равни пропорции се вземат шипка, билка от тинтява, корен от тинтява, златна пръчица, корен от репей, плодове от обикновена планинска пепел. Всичко се смесва, 2 с.л. сбор се поставят в термос и се заливат с вряла вода (500 мл) за една нощ. Инфузията се използва 3-5 пъти на ден по ½ чаша. Лечението продължава 2-3 месеца.

Рецепта номер 5 . В равни пропорции се вземат бъбречен чай, листа от мечо грозде, курилски чай, корен от женско биле, трикотаж, жълт кантарион, дафинов лист, билка бял равнец. Всичко се смесва, 2 с.л. сбор се поставят в термос и се заливат с вряла вода (500 мл) за една нощ. Инфузията се използва 3-5 пъти на ден по ½ чаша. Лечението продължава 2-3 месеца.

Лечение на подагра у дома

Подаграта е едно от малкото опасни разнородни заболявания. Това е доста често срещано при много възрастни хора. Мъжете страдаха от това заболяване, сега подаграта често се среща при жените.

По принцип клиничната картина е неправилното заключение за появата на солни израстъци върху костите. Тези образувания външно приличат на остър артрит. Подаграта се лекува добре у дома. Не е необходимо да сте в болницата, за да се отървете от такъв проблем.

Лечение на подагра с активен въглен

Един от най-ефективните и прости методи за лечение на подагра е използването на въглен. Изглежда съмнително, но основното му предимство е в уникалната способност за бързо премахване на различни токсини. Независимо от стадия, активният въглен успешно лекува подагра. За да приготвите лечебна каша, ще ви трябва въглен на прах (125 g), който е предварително натрошен от обикновени таблетки. Въгленът се смесва с ленено семе (1 супена лъжица) и топла вода (1 супена лъжица).

Сместа става доста гъста. С получената каша се намазват болните места по тялото, затова се превързва доста стегнато с бинтове. Този метод не само помага за значително намаляване на болката, но и бързо да се отървете от подагра. В допълнение към такива превръзки можете да приемате активен въглен вътре за активното му взаимодействие с пикочната киселина както вътре, така и отвън, като същевременно осигурявате допълнителен терапевтичен ефект.

Лечение с йодирана и варова сол

Подаграта се лекува перфектно с йодирана сол в комбинация с поглъщане на лечебна отвара от липа. На средно голяма тава се вземат 500 г обикновена йодирана сол. Солта се изсипва в съд с вода, огънят се включва и се довежда до кипене. Вари се до пълното извиране на водата. Останалата маса се смесва с вазелин. Вземете един вид мехлем. Такъв мехлем се прилага като компрес всеки ден върху засегнатите части на тялото.

Първо се препоръчва да нанесете мехлема върху вълнена кърпа и следователно да нанесете кърпата върху кожата и след това да я превържете отгоре с широка превръзка. Такъв компрес идеално затопля, като значително повишава ефективността на продукта. Препоръчително е едновременно да се приема и отвара от липа по 1 чаша сутрин и вечер.

Лечение с йод

Рецепта №1 . Този метод е много подходящ за лечение на класическа подагра, която е по-често срещана по крайниците. Йодът перфектно се справя с рани с различни размери, както и с такива израстъци по кожата. За да увеличите ефективността му, можете да използвате аспирин.

Измерват се 10 мг йод, в които се разтварят пет таблетки аспирин. При директното взаимодействие на 2-те компонента, течността започва да губи своя тъмнокафяв цвят. Сместа е готова, когато йодът се обезцвети напълно. С получената смес се третират краката или ръцете 2 пъти на ден - сутрин и вечер. След измиване на сместа се препоръчва да носите топли чорапи на краката си.

Рецепта №2 . Има и друг начин за лечение на подагра у дома, базиран на йод. Можете да направите специални йодни бани. За да направите това, смесете 3 капки йод, 1 ч.л. сода и 1 литър чиста топла вода. Краката се спускат в получената смес и се държат за 15 минути. Обикновено за първи път са достатъчни три литра от продукта. Това лечение продължава 10 дни. През това време израстъците изчезват без следа.

Горчица при подагра

У дома подаграта може лесно да се излекува със специална каша. За приготвянето му се взема горчица на прах, 1 ч.л. мед и обикновена сода за хляб. Компонентите се смесват добре, получената смес се нанася върху засегнатите стави, които първо трябва да се изпарят. Отгоре крайниците се увиват с найлоново фолио и се закрепват с бинтове. Такъв компрес се оставя цяла нощ върху кожата. Лечението трябва да продължи поне 2 седмици, като процедурата се прави всеки ден.

За успешното лечение на подагра е много важно да се спазват простите правила за здравословна диета. Трябва да ограничите употребата на риба и нос, киселец и карфиол, да изключите спанака. Шоколад, кафе, горски плодове, смокини и силен зелен чай могат да се консумират през първата половина на деня в малки количества. Също така е задължително да се изключат различни вина и бира от диетата. Вместо това е необходимо значително да се увеличи количеството консумирана чиста вода.

Можете да използвате прясно изцедени сокове и не много сладки плодови напитки, алкална минерална вода. Пациентът с такава диета ще започне да губи тегло, което има положителен ефект върху лечението на подагра.

Защо знаменитостите се разболяват от подагра, болест на Хипократ? Юлия Началова показа как подаграта промени външния й вид. От няколко години певицата е принудена да носи ръкавици на публични събития, тъй като преди 3 години Юлия беше диагностицирана с подагра, която даде усложнения и грозни подутини израснаха по ръцете на момичето. Очевидно през времето, изминало от диагнозата, Юлия се е примирила с новата си функция и е престанала да се срамува от това, защото онзи ден тя публикува редица видеоклипове в Instagram, в които не крие ръцете си . История на подагра. Подаграта е древна болест, спомената за първи път по времето на Хипократ, преди около 2400 години. Хипократ е първият, който описва симптомите на болестта и вижда връзката между появата на болестта и прекомерния прием на храна. Освен това е установено, че младите хора и евнусите не страдат от подагра, заболяването се среща при зрели мъже и жени след менопауза.През 5 век пр.н.е. д. е описан първият пациент с подагра, след което заболяването започва да се диагностицира в много древни градове на Европа. През IV век пр.н.е. д. за първи път описва случай на подагра при жени, заболяването е много по-често срещано при мъжете.Клавдий Гален, римски лекар и философ, за първи път описва тофи - това са уплътнения, които възникват поради отлагането на соли на пикочната киселина (урати). Тези плътни топки около ставата показват продължителен ход на заболяването и висока концентрация на урати в кръвта. Гален лекува пациентите си с диета и упражнения, доста успешно. През 1776 г. се разкрива, че причината за заболяването е отлагането на пикочна киселина в ставите, а през следващия век за първи път се използва лекарство за лечение на патология. Все още се предписва лекарството колхицин, което помага да се намали нивото на пикочната киселина в организма и да се предотврати атака на подагра. Защо подаграта е болестта на кралете? В наше време истинската подагра е доста рядка, но в древни времена болестта е била често срещана сред заможното население. Още по времето на Хипократ патологията е описана като "болестта на кралете", тъй като основната причина за нейното възникване се счита за консумацията на месо и вино в големи количества. Бедните и обикновените хора не можеха да си позволят да ядат много месо, те се движеха и работеха много, което е отлична профилактика на подагра. В наше време е установено, че подаграта е свързана с постоянно повишаване на пикочната киселина в кръвта. Това състояние е възможно в два случая, ако тялото произвежда твърде много пикочна киселина и бъбреците нямат време да я отстранят или обратното, ако нивото на киселината е в нормалните граници и бъбреците не я отстраняват. Кралската подагра може да бъде предизвикана от следните негативни фактори: пасивен начин на живот; злоупотребата с алкохол; ежедневна консумация на храни, които повишават нивото на пикочната киселина, са месо и вътрешности, мая, включително бира, риба, манатарки и други генетични предразположения; ендокринни заболявания; патология на стомашно-чревния тракт; онкологични заболявания. Коварството на болестта е, че ако не се борите с нея, тя унищожава необратимо бъбреците за 3-4 години. Ето защо лечението и профилактиката на подаграта е изключително важно. Предотвратяване на развитието на заболяването и неговите особености: Предотвратяването на развитието на подагра трябва да започне преди всичко със спазването на определена диета от пациента. Изискванията на такава диета могат да бъдат представени по следния начин. Препоръчва се да се контролира съдържанието на калории в ястията, да се ядат повече плодове, зеленчуци, извара, кисело мляко.По-добре е да се даде предпочитание на пълнозърнест хляб. Необходимо е да се увеличи количеството консумирана течност до 2,5 литра на ден, тъй като разрежда концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Освен това водата ще подпомогне работата на бъбреците ви, няма да позволи да се образуват камъни в бъбреците. Алкохолът повишава кристализацията на пикочната киселина и нейните отлагания. Ако имате симптоми на подагра, избягвайте бира и други твърди алкохолни напитки. Трябва да ограничите приема на сол. Придържайте се към препоръките за хранене, дори и да няма болка. Често спазването на тези прости правила премахва симптомите на подагра. Профилактика и лечение на подагра е невъзможно без спорт. Занимавайте се с бързо ходене, колоездене, плуване, гимнастика. Лечението и профилактиката на подаграта са дейности на няколко специалисти: общопрактикуващ лекар, уролог, невропатолог, ревматолог. Полезно е да се прави анализ за определяне на нивото на пикочната киселина в кръвта 2 пъти годишно. Най-ефективното средство за предотвратяване на подагра е да се храните правилно и да не злоупотребявате с алкохол. източници.

Подаграта е хронично заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на пикочната киселина - повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта и отлагане на кристали на натриевата сол на пикочната киселина (урати) в тъканите, което се проявява клинично с рецидивиращи остър артрит и образуване на подагрозни възли (тофи).

Подаграта е известна от древни времена, но първото и подробно описание е направено през 1685 г. Т.

Sydenham, Трактат за подаграта. По-късно беше отбелязано, че при пациенти с подагра съдържанието на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) се повишава; през 19 век учените откриват уратни кристали в ставната течност по време на остър пристъп на подагра.

Въпреки това, едва в средата на 20-ти век експертите установиха ролята на кристалите на натриевата сол (урати) в развитието на остър пристъп на подагра.

Подаграта е доста често срещано заболяване. Според епидемиологични проучвания, проведени в Европа и CCA, през последните години до 2% от възрастното население се разболява от подагра, а сред мъжете на възраст 55-64 години честотата на подагра е 4,3-6,1%.

В Европа и SCA пациентите с подагра представляват 0,1-5,8% от всички пациенти с РБ.

През последните години във всички страни се наблюдава увеличение на заболеваемостта от подагра. И така, във Финландия, според Н.

Isorriaki ii conv. , броят на регистрираните случаи на подагра напоследък се е увеличил 10 пъти, в Германия - 20 пъти.

Информацията за разпространението на подаграта обаче е непълна поради късна диагностика. Диагнозата подагра се поставя средно 4,8 години след първия пристъп.

По наши данни през първата година от заболяването диагнозата подагра е установена само при 7% от пациентите.

Разпространението на подаграта в най-развитите страни е свързано със значителна консумация на храни, богати на пурини (месо, риба) и алкохолни напитки. Това се потвърждава от факта на рязко намаляване на заболеваемостта от подагра по време на Втората световна война, когато консумацията на месо е значително намалена.

Подаграта засяга предимно мъжете. Първият пристъп на подагра може да бъде на всяка възраст, но в повечето случаи след 40 години. През последните години се наблюдава известно увеличение на случаите на подагра в млада възраст (20-30 години). При жените подаграта обикновено започва по време на менопаузата.

Нормален метаболизъм на пикочната киселина. В човешкото тяло пикочната киселина е крайният продукт от разграждането на пурините.

Запасите от пикочна киселина в организма са нормално 1000 mg при скорост на тяхното обновяване от порядъка на 650 mg / ден, т.е. Всеки ден 650 mg пикочна киселина намаляват от резервите и същото количество се попълва.

Тъй като пикочната киселина се отделя от тялото чрез бъбреците, важно е да се знае нейният клирънс, т.е. количеството кръв, което може да бъде изчистено от излишната пикочна киселина в бъбреците за минута.

Обикновено е 9 ml / min.

Подаграта е не само много често срещано заболяване, но и едно от най-старите заболявания, описвани някога в медицината. Така например още Хипократ го определя като остра болка в стъпалото („под“ - „крак“ на гръцки, „агра“ в превод означава „капан“). Трябва да се отбележи, че болестта, толкова широко разпространена днес, по-рано не се смяташе за нищо повече от „болест на кралете“, като в същото време го въвеждаше в много важна роля - на „краля на болестите“. Освен това, това не беше краят на въвеждането му в една или друга черта на болните хора, тъй като подаграта се смяташе и за болест на аристократите, болестта попадаше в определението за един от признаците на гениалност.

Не без основание и, очевидно, в подкрепа на посочената специфика на фактите, има доказателства, че Александър Велики и Леонардо да Винчи, представители на семейство Медичи, Дарвин, Нютон са страдали от подагра ... Този списък може да бъде продължен, което , но във всеки случай ще намали информацията до един факт, който със сигурност е актуален днес: въпреки известна селективност на това заболяване, днес то е „достъпно за всички“.

Ето защо ще разгледаме подробно симптомите на подагра и онези характеристики, които като цяло са от значение за заболяването.

Причини за подагра

Подаграта се причинява от постоянни и повишени нива на пикочна киселина в кръвта. По време на заболяването уратните кристали се отлагат в органи, стави и други системи на тялото.

Натриевият урат кристализира и се отлага в ставите на малки частици, което в крайна сметка води до пълно или частично разрушаване на ставите.

Поради тази причина такива ситуации се наричат ​​микрокристални.

Голямо количество пикочна киселина в тялото се случва поради 2 причини: първата е, когато здравите бъбреци не могат да се справят с отстраняването на голямо количество пикочна киселина, втората е освобождаването на пикочна киселина в нормално количество, но бъбреците не могат Премахни го.

Всяка година все повече хора страдат от подагра. Лекарите обясняват това явление с факта, че напоследък хората са по-склонни да приемат храни, богати на пурини (например мазна риба, месо) и голямо количество алкохолни напитки.

Това потвърждава, че процентът на хората, страдащи от подагра, рязко намалява по време на войните поради факта, че алкохолът и месните продукти са труднодостъпни.

симптоми на подагра

Подаграта се характеризира с често срещан пристъп на подагрозен артрит - обикновено е възпаление на ставата, често ставата на палеца на крака, глезена или коляното.

По правило пристъпът на подагра възниква през нощта или рано сутринта, проявява се със силна натискаща неочаквана болка в ставите, подуване на засегнатата става, треска в ставите, зачервяване и блясък на кожата.

През деня болката е малко по-слаба, но през нощта отново се увеличава, продължителността на пристъпа на подагра продължава от 2-3 дни до седмица, понякога по-дълго.

Когато пристъпът се повтаря, други стави са включени в такова възпаление, което може да доведе до частично разрушаване на ставите.

Подаграта се проявява с такива признаци: на краката или ръцете се появяват особени израстъци, нивото на пикочната киселина се повишава значително. Когато израстъците (тофи) започнат да се пукат, човек може да забележи белезникави кристали на пикочната киселина.

Може би появата на доста силна болка в засегнатите области. Подобни солни отлагания в ставите пречат на пълноценния живот.

Възможни усложнения

Подаграта засяга предимно мъжете!

Неправилно хранене - прекомерна консумация на протеинови храни.

Признаци и симптоми на подагра

Първата фаза на подагра протича без симптоми, нивото на уратите в организма постепенно се повишава, което по-късно може да доведе до подагра. Този етап продължава много дълго време, до 25 години или повече.

Втората фаза е остър подагрозен артрит. Първите симптоми на подагра в този стадий се проявяват с болка и подуване в близост до засегнатата става, както и повишаване на телесната температура.

симптоми на подагра

Проявата на подагра се изразява в седем различни етапа. Всеки от тези етапи има свои собствени симптоми:

Има седем етапа на развитие на подаграта.

Отлагането на соли води до постепенна промяна в ставата, която се изразява в следното:

• Районът около него се подува поради възпалителния процес;
• Кожата става червена, започва да блести;
• Намалена подвижност на ставите
• Докосването на засегнатата област и движението на ставата причиняват болка;
• Болезнените усещания могат да станат постоянни и да се засилят през нощта;
• Има повишаване на температурата в областта на засегнатата става.
• Натрупването на урати води до постепенно образуване на характерни болезнени подутини по малките стави на краката и ръцете.

Острите пристъпи на заболяването продължават от 2 до 7 дни.

Атаките могат периодично да се възобновят, болестта става хронична. Продължителното възпаление води до промени в хрущялната тъкан, деформация на ставата, което може да доведе до нейната пълна неподвижност.

Подагрозният артрит е по-чест и по-тежък при мъжете.

Диагностика на заболяването

Увеличаването на ставата на големия пръст не означава непременно наличието на такова заболяване при човек. В допълнение, подаграта има подобни симптоми на ставни заболявания като ревматоиден артрит и остеоартрит.

Диагностика на подагра

1. Биохимичен кръвен тест.

Откриване на хиперурикемия: повишаване на нивото на пикочната киселина при мъжете над 0,42 mmol / l, при жените над 0,36 mmol / l. Определяне на нивото на креатинин в кръвта - за откриване на бъбречна недостатъчност.

2. Изследване на синовиалната течност на засегнатата става.

При химическо или микроскопско изследване се определят кристали на пикочната киселина, няма бактериална флора в сеитбата. 3

Рентгенографията на ставите определя промените при хроничен подагрозен артрит. четири

Ултразвук на бъбреците. Идентифициране на рентгеново негативни конкременти (камъни).

Рентгенография на ставите - подагрозен артрит

Консултация: ревматолог, нефролог, хирург.

При диагностицирането се взема предвид честотата на повтарящи се пристъпи.

Диагнозата се основава на:

1. 1) Мононатриеви кристали на урат, открити в синовиалната течност и липса на микроорганизми в нея;
2. 2) Потвърден тофус чрез химични изследвания или поляризираща микроскопия;
3. 3) 6-12 признака на подагра: радиологични, лабораторни, клинични;
4. 4) Хиперурикемия, асиметрично ставно възпаление;
5. 5) На рентгенограмата - субкортикални кисти без ерозия.

Лечение с йод

Лечението на тази патология се основава на няколко етапа. Напълно да се отървете от подагрозен артрит няма да работи, болестта спира.

Необходимо е да се вземат превантивни мерки, за да се избегне развитието на усложнения. Схемата за лечение на подагра зависи от тежестта на заболяването, симптомите и се състои от следните области:

1. Лечение на остри пристъпи на подагра.
2. Действия, насочени към намаляване на съдържанието на съединения на пикочната киселина.
3. Лечение на съпътстващи заболявания, усложнения.
4. Лечение на хроничен полиартрит.

Всички пациенти, страдащи от това заболяване, трябва да знаят как да облекчат пристъп на подагра. Основната задача на лечението е просто да облекчи острите симптоми чрез премахване на вредни храни и лекарства. Обострянето на подагра се отстранява, както следва:

1. Необходимо е да се пият до 2,5 литра алкална напитка.
2. Дайте на пациента пълна почивка.
3. Правят се компреси върху болната става. Използва се за облекчаване на болката, облекчаване на възпаление Димексид в разтвор.
4. За облекчаване се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства: диклофенак, напроксен, индометацин, пироксикам.
5. Болката, възпалението помагат за облекчаване на Колхицин, Нимезил.

Пациентът трябва да се лекува комплексно, в допълнение към диетата е необходимо да се използват лекарства. Например, за лечение на хронична форма на подагра, предотвратяване на атаки, антихиперуремични лекарства (алопуринол, тиопуринол) се използват заедно с диетична терапия.

Първият етап от лечението винаги е насочен към премахване на болка, подуване. Медикаментозното лечение на подагра се извършва с помощта на:

• лекарства, които имат аналгетичен, противоподагрозен ефект;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• при липса на положителна динамика се предписват кортикостероидни инжекции.

Лекарства за лечение на подагра

Лекарствата от първата група са насочени към намаляване на болката, премахване на възпалението от засегнатата става. НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, като правило, на пациента се предписват:

• индометацин;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Колхицинът е лекарство за подагра, което се предписва на пациента, ако горните хапчета не са подействали или не могат да бъдат взети по някаква причина. Те получават лекарство от билката "есенен минзухар".

Лекарството няма аналгетичен ефект, действието на лекарството е насочено към намаляване на способността на кристалите на пикочната киселина да провокират възпалителен процес в ставната мембрана.

Това свойство помага за облекчаване на болката.

Последната група са кортикостероидите, които са хормонални лекарства. Те се използват само при лечение на тежки форми на подагра, ако други лекарства не помогнат. Те пробиват лекарствата на кратки курсове, тъй като дългосрочната им употреба може да причини:

• мускулна слабост;
• затлъстяване;
• отслабване на имунната система;
• остеопороза;
• изтъняване на кожата;
• синини.

Медицината позволява паралелно лечение на подагра с народни средства у дома след консултация с лекуващия лекар. Това се вписва в метода на комплексна терапия на заболяването.

Използването на народни средства е друг начин за намаляване на нивото на пикочната киселина в организма. Можете да използвате следните рецепти:

1. Смърчовите шишарки ще помогнат за почистване на ставите. Изсипете неотворените плодове с гореща преварена вода, оставете за една нощ. След това пийте получената отвара преди хранене за 30 минути 3 пъти на ден. Можете да пиете тази течност до пълно възстановяване.
2. Добър народен лек е отвара от лайка. 100 г цветове се заливат с 10 л вода, в която предварително са разтворени 20 г сол. В областта на това трябва да се правят бани с този разтвор.
3. Дафиновият лист е добър за прочистване на ставите. Залейте 5 г от растението с 1,5 чаши вода. Течността се вари не повече от 5 минути, след което се покрива с капак и се увива в кърпа за три часа. Пийте получената отвара през целия ден.

Основният принцип при лечението на подагра е да се контролира нивото на пикочната киселина в организма. За медицинско лечение трябва да се свържете с ревматолог.

Предписанията му са насочени към намаляване на количеството на пикочната киселина и бързото й отстраняване от тялото. Само квалифицирани специалисти могат да предписват лекарства, които не причиняват повече вреда на здравето с възможно съпътстващо заболяване.

Лекарите често предписват нестероидни противовъзпалителни средства за 1-2 седмици, като диклофенак, индометацин, метиндол, бутадион, напроксен. За бързо намаляване на концентрацията на пикочна киселина в организма може да се предпише оротова киселина, хепатокатазал, алопуринол, тиопуринол, милурит.

За спиране на острите симптоми на подагра се препоръчва използването на колхицин.

Подаграта е доста неприятно заболяване, от което страдаше сестра ми. Рядко я виждам, но някак си исках да я посетя.

Когато пристигнах при нея, бях много изненадан, че тя ходи из къщата и градината боса. Първоначално си помислих, че тя все пак се е решила на операцията, но се оказа, че е излекувана с помощта на традиционната медицина.

Не вярвах, че народните рецепти могат да бъдат толкова ефективни. И разбира се, попитах я за рецепти, те са две - за външно и вътрешно приложение.

Вътрешен лек се прави от корените на червена луда. 1 ч.ч тези корени се заливат с вряла вода (1 чаша), вливат се, но е по-добре да се вари десет минути на водна баня. Запарката се приема по половин чаша сутрин и вечер.

Малко по-труден е случаят с външен агент. Първо се смесват три флакона тинктура от валериана и бутилка троен одеколон, оставят се да се влеят през нощта.

След това с тази смес се мажат болни места през нощта, т.е. стърчащи кости с памучен тампон. След няколко дни ставата ще се усуче, може да се появи сърбеж.

Основното е желанието да се лекувате и много търпение.

В резултат на това сестра ми лекува подагра с тези народни средства, докато не забеляза, че няма болка и костта е намаляла. Оказва се, че народните рецепти могат да заменят ножа на хирурга.

Спасител от гората

Една жена и нейна приятелка едно лято отишли ​​в гората за горски плодове. Имаше много за събиране, но на връщане кракът й се поду и палецът й почерня.

Мислеха, че дори няма да успеят да стигнат до пътя, но изведнъж видяха възрастна жена с тояга. Като в приказка се появи спасител.

Тя веднага забеляза проблема, който прошепна над възпаления пръст, след което болката изчезна и след това каза какво трябва да направи, за да оздравее всичко.

Необходимо е да се изсипе йодирана сол (500 g) в тигана, да се залее с малко вода и да се вари, докато водата се изпари. След като водата изври, се добавя медицински вазелин или пилешка мазнина (200 г), всичко се разбърква.

От получения разтвор се прави компрес за през нощта. По-добре е да поставите разтвора върху вълнена кърпа, като я закрепите с превръзка.

Въпреки това, в допълнение към външната употреба на мехлема, можете да приемате и отвара от липа вътре.

Рецепта номер 1. Този метод е много подходящ за лечение на класическа подагра, която е по-често срещана по крайниците. Йодът перфектно се справя с рани с различни размери, както и с такива израстъци по кожата. За да увеличите ефективността му, можете да използвате аспирин.

Измерват се 10 мг йод, в които се разтварят пет таблетки аспирин. При директното взаимодействие на 2-те компонента, течността започва да губи своя тъмнокафяв цвят.

Сместа е готова, когато йодът се обезцвети напълно. С получената смес се третират краката или ръцете 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Рецепта номер 2. Има и друг начин за лечение на подагра у дома, базиран на йод.

Можете да направите специални йодни бани. За да направите това, смесете 3 капки йод, 1 ч.л.

л. сода и 1 литър чиста топла вода.

Краката се спускат в получената смес и се държат за 15 минути. Обикновено за първи път са достатъчни три литра от продукта.

Това лечение продължава 10 дни. През това време израстъците изчезват без следа.

Горчица при подагра

У дома подаграта може лесно да се излекува със специална каша. За приготвянето му се взема горчица на прах, 1 ч.л.

л. мед и обикновена сода за хляб.

Компонентите се смесват добре, получената смес се нанася върху засегнатите стави, които първо трябва да се изпарят. Отгоре крайниците се увиват с найлоново фолио и се закрепват с бинтове.

Такъв компрес се оставя цяла нощ върху кожата. Лечението трябва да продължи поне 2 седмици, като процедурата се прави всеки ден.

За успешното лечение на подагра е много важно да се спазват простите правила за здравословна диета. Трябва да ограничите употребата на риба и нос, киселец и карфиол, да изключите спанака.

Шоколад, кафе, горски плодове, смокини и силен зелен чай могат да се консумират през първата половина на деня в малки количества. Също така е задължително да се изключат различни вина и бира от диетата.

Вместо това е необходимо значително да се увеличи количеството консумирана чиста вода.

Можете да използвате прясно изцедени сокове и не много сладки плодови напитки, алкална минерална вода. Пациентът с такава диета ще започне да губи тегло, което има положителен ефект върху лечението на подагра.

НАЙ-ИНТЕРЕСНИТЕ НОВИНИ

Диетичните препоръки са важни за предотвратяване на пристъпи на подагра. Това ограничение на консумацията: месни и рибни продукти, бобови растения, киселец, спанак, карфиол, малини, смокини, шоколад, силен чай, кафе.

Забранено е да се пие алкохол, особено вино и бира.

Препоръчително е да увеличите количеството течности, които приемате, до 2 литра на ден, ако няма противопоказания. Това са сок от червена боровинка, сокове, алкални минерални води. Постепенното нормализиране на телесното тегло е задължително за пациента, тъй като помага да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта.

Целта на лечението с лекарства е да се намали болката по време на атака и да се лекуват нарушения на пуриновия метаболизъм.

По време на остър пристъп на подагра на пациента се препоръчва пълна почивка, особено на болния крайник. Необходимо е да се даде повдигнато положение на крака, да се приложи компрес с лед върху болната става и след като болката отшуми - затоплящ компрес.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за лечение на атака. Лекарството, неговата доза, честота на приложение, продължителност се препоръчват от лекуващия лекар.

За да се постигне стабилно намаляване на пикочната киселина, което предотвратява прогресирането на подагра, се използват лекарства против подагра (алопуринол, сулфинперазон, уралит и др.).

Тези лекарства се използват дълго време (години). Необходимото лекарство се избира от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент в зависимост от възрастта, съпътстващите заболявания и нивото на пикочната киселина в кръвта.

При образуване на големи тофи, язви на тъкани, наличие на фистули се препоръчва хирургично лечение - отстраняване на тофи, тъй като те вече не могат да се разделят при приемане на лекарства против подагра и могат значително да ограничат функцията на ставите.

Лечението на подагра се свежда до облекчаване на остри пристъпи, лечение с лекарства, диета и предотвратяване на повтарящи се екзацербации.

Облекчаване на остър пристъп:

• предписвайте обилна алкална напитка 2-2,5 l / ден) и пълна почивка;
• прилагайте компреси, като използвате разтвор на Димексид - 50% за облекчаване на болката и против възпаление;
• спрете атаката с нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак натрий, напроксен, пироксикам;
• облекчаване на болката и възпалението с Nimesil и Colchicine;

На първия ден от лечението дозата на лекарствата се увеличава, след което се намалява до средната терапевтична доза. Необходимо е да се придържате към режима на приемане на лекарства в съответствие с препоръките на лекаря и да вземете предвид противопоказанията. Например, противопоказания за употребата на колхицин са тежки увреждания на бъбреците и черния дроб, стомашни язви

и 12 дуоденална язва.

Облекчаването на остър пристъп е възможно с пиразолонови и индолови лекарства: реопирин, бутадион, фенилбутазон, кетазон. При повишена резистентност към лекарства преднизолон се свързва с лечението.

Приемайте първоначално 20-30 mg / ден, след това дозата се намалява. В същото време Butadion и Indocid се приемат в малки дози.

Извеждането на пикочната киселина от организма става с Алопуринол и специално подбрана диета.

За лечение на подагра в периода между пристъпите у дома се елиминира хиперурикемия, рецидиви на пристъпи на подагра, предотвратява се увреждане на вътрешните органи, възстановява се нарушена функция на ставите с помощта на комплексна терапия, включваща лекарства, диета, физически ефекти и спа лечение.

Важно е да не се използва дългосрочно медицинско лечение на подагра у дома за леки пристъпи и със съмнителна диагноза. През първите два дни трябва да се използват колхицин (1 mg/ден) или индометацин (75 mg/ден).

Преди приема на лекарства против подагра се установява видът на нарушената пуринов метаболизъм. Тя може да бъде метаболитна, бъбречна и смесена.

Урикостатиците инхибират образуването на пикочна киселина, например алопуринол: дневна доза - 100-900 mg, в зависимост от степента на хиперурикемия. При лека степен - 200-300 mg, при умерена - 300-400 mg, при тежка - 600-900 mg / ден.

За два дни можете да намалите нивото на пикочната киселина 2-3 пъти. Лекарството се използва постоянно, тъй като няма стабилност и продължителност на действие.

През лятото се прави почивка за 1-2 месеца поради появата на разнообразие от растителни продукти в менюто.

Урикозуричните агенти инхибират тубулната реабсорбция на съединенията на пикочната киселина и увеличават производството, така че те се предписват за бъбречна хиперурикемия.

Лечение: Etamide, Benzbromarone, Probenecid (Benemid) и салицилати - 4 g / ден. Най-често се лекува с Allamaron, удобно е да се приема - 1 път на ден, 1 табл.

и има малко странични ефекти.

Разтваряйте камъни от пикочна киселина и предотвратявайте образуването на нови - с лекарството Uralit (Magurlit, Blemaren).

Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва

потърсете съвет от ревматолог.

Тофи - видими твърди възли в ставите

Медикаментозното лечение на подагра на краката е да облекчи болката и да възстанови пуриновия метаболизъм. При остра атака на подагра пациентът трябва да спазва почивка на легло и пълна почивка.

Болният крак трябва да се постави на хълм и да се приложи лед, след облекчаване на болката се прилага топъл компрес. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват за лечение на гърчове.

За да се намали нивото на пикочната киселина, се използват лекарства против подагра (сулфинперазон, алопуринол, уралит и други). Как да се лекува подагра на краката трябва да се реши от лекаря. Лекарството се избира от лекаря и се използва в продължение на много години.

Значителна роля при лечението на подагра се дава преди всичко на диетата на пациентите. Важно е да се ограничи консумацията на риба и месни продукти, киселец, бобови растения, карфиол, кафе, шоколад, малини, смокини, чай, спанак, киселец, бобови растения.

Не пийте алкохолни напитки, особено бира и вино.

Обемът на консумираната течност дневно трябва да се увеличи до два литра, ако няма противопоказания в това отношение. Като вариант могат да се разглеждат сокове и сок от червена боровинка, минерални алкални води.

Усложнения на подагра

Ранните нарушения на пуриновия метаболизъм са обратими, подлежат на навременна диагностика и лечение, но на етапа на хронична подагра с увреждане на органите (сърце, мозък, бъбреци) прогнозата на заболяването е неблагоприятна.

Бъбречно увреждане се развива при 30-50% от пациентите с подагра. При постоянно повишаване на нивото на пикочната киселина всеки 4 пациенти с подагра развиват хронична бъбречна недостатъчност.

Подаграта се проявява със следните усложнения:

1. 1) Подагрозна гломерулосклероза и урати камъни в бъбреците. Развива се нефропатия, подагрозен нефрит, пиелонефрит.
2. 2) Нарушение на бъбречната функция в нарушение на пуриновия метаболизъм (подагрозен бъбрек). При наличие на артериална хипертония се развива и захарен диабет остра бъбречна недостатъчност.
3. 3) Подагрозен артрит и деструктивен полиартрит с деформация на ставите.
4. 4) Остеопороза (изтъняване на костната тъкан).
5. 5) Образуването на тофи върху ставите или меките тъкани: на крилата на носа, в ушната мида, пръстите, краката, във вътрешните органи - сърцето, бъбреците и др.

Подагра може да придружава

исхемична болест на сърцето

и артериална хипертония.

Профилактика и прогноза

Продължителните атаки могат да завършат с пълно възстановяване. Прогнозата е благоприятна и зависи от нивото на хиперурикемия и адекватното лечение. Хората могат да запазят работоспособността си в продължение на много години и качеството им на живот не страда.

Превенцията се свежда до диета, изключване на гладуване, употреба на диуретици, продължителна употреба на лекарства, които разтварят соли на пикочната киселина (Uralita), използване на спа лечение.

Можете да поставите компреси върху ставите от смес от валериана (3 бутилки) и одеколон (или водка) - 200 ml. Компресът е изолиран с вълнен шал. След обостряне състоянието ще се подобри.

Диета при подагра

Можете ефективно да намалите количеството съединения на пикочната киселина, като използвате диета за подагра. Основната задача е да се изключат от диетата храни, които съдържат много пуринови бази. Тази група включва:

• бъбреци;
• език;
• черен дроб;
• мозък;
• мазни риби;
• месо от млади животни;
• цаца;
• консервирани храни;
• сардини;
• пушени меса.

Храненето при подагра може да включва малко количество (до 300 g) варено месо на седмица. Известно е, че пуриновите съединения преминават в бульона по време на готвене, така че пациентът не трябва да използва такива супи.

Трябва да ограничите количеството трапезна сол до 7 g на ден. За да не нарушавате това правило, по-добре е да готвите всички ястия без него и след това да добавите сол към всяка порция.

От диетата е необходимо да се изключат или сведат до минимум храни и ястия, съдържащи големи количества пурини, тъй като пикочната киселина се образува от пурини.

Продукти, чиято употреба трябва да бъде изключена: черен дроб, бъбреци, мозък, бели дробове, месо от млади животни, пилета, месни и рибни бульони. Пациент с подагра трябва да спре да приема алкохол, тъй като той инхибира отделянето на пикочна киселина от бъбреците и по този начин повишава концентрацията й в кръвта.

Храни, които трябва да бъдат ограничени: бобови растения (боб, грах, фасул), киселец, спанак, патладжан, ряпа, карфиол, аспержи, гъби, ракообразни, хайвер, риба (балтийска херинга, сардини и др.). Разрешени са големи риби.

Също толкова важно е храненето при подагра на краката. При лечението на всяка форма на подагра на краката е необходимо стриктно спазване на диетата. Храните с високо съдържание на пурини трябва да бъдат изключени от ежедневната диета.

Продукти, изискващи изключване: бели дробове, черен дроб, мозък, бъбреци, младо месо и пилешко месо, риба и месни бульони, алкохолни и газирани напитки.