В тази статия:

За да се усвои майчиното мляко в организма на новороденото бебе, е необходим ензимът лактаза, който разгражда млечната захар – лактозата. Необходимо е да се прави разлика между тези съгласни понятия, за да се избегне терминологично объркване. Понятието "лактозен дефицит" не съществува. Когато кърмачетата имат клинична картина на нарушение на храносмилането на кърмата, лекарите поставят диагноза лактазна недостатъчност.

Когато става въпрос за това патологично разстройство, те означават развитието на синдром, който се формира на фона на липсата на лактаза и е придружен от появата на специфични симптоми.

Общи представи за болестта

Лактозната толерантност при хората се е формирала в процеса на еволюцията и е станала възможна поради появата на определен ген в ДНК веригата. В различните етнически групи, населяващи земното кълбо, честотата на разпространение на този ген е различна.

Наличието на този тип ферментопатия може да се познае по появата на определени симптоми при консумация на млечни продукти, които изчезват на фона на безмлечна диета и се появяват отново при връщане към нормална диета.

В какви случаи може да възникне заболяването

В зависимост от причините има няколко вида ферментопатия, които могат да се образуват при абсолютно всяка възрастова категория пациенти.

На първо място, има два вида лактазна недостатъчност - първична и вторична.

Причините за лактазен дефицит при новородени в първия случай са намаляване на нивото на ензима при запазване на целостта на чревните клетки и може да доведе до образуването на следните патологични състояния:

• Дефицитът на лактаза при недоносени бебета се дължи на незрялост на всички системи на дете, родено преди 35-та седмица от бременността, както и на недостатъчна ензимна активност в случай на преждевременно раждане.
• Вроденият лактазен дефицит при кърмачета се развива в резултат на мутации в гена за толерантност към млечната захар.

Вторичната форма на заболяването се развива в резултат на увреждане под въздействието на различни неблагоприятни фактори на клетъчните структури на червата:

• Развитието на патогенни процеси в този отдел на храносмилателния тракт, които имат дистрофичен или възпалителен характер. Провокиращи фактори могат да бъдат алергични реакции към храна, чревни инфекции или странични ефекти на определени лекарства.
• Намаляване на повърхността на чревната лигавица, например в резултат на операция.
• Промени в хормоналните нива и нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Установяването на истинските причини за развитието на патологично състояние играе важна роля при определянето на принципите на по-нататъшното лечение.

Какви са последствията от заболяването

При липса на специфично лечение на ферментопатия, липсата на лактаза може да доведе до развитие на следните нарушения:

• отслабване на имунната система;
• дехидратация на тялото в резултат на масивна загуба на течност поради непрекъснато;
• развитие на дисбактериоза;
• създаване на благоприятни условия в червата за растеж на гнилостна микрофлора;
• намаляване на интензивността на процесите на абсорбция на минерални вещества, предимно калций;
• нарушение на перисталтиката.

По време на неонаталния период и до 1 година най-опасното усложнение от развитието на този тип ферментопатия е заплахата от дехидратация (дехидратация) на тялото на детето.

Какво показва развитието на болестта

Как се проявява лактазният дефицит при кърмачета? Симптомите на патологичното състояние при бебета са почти еднакви, единствената разлика между проявата на първична и вторична ферментопатия се дължи на количеството консумирани млечни продукти, което провокира появата на характерни признаци на заболяването.

При вторичната форма на заболяването се появяват специфични симптоми при употреба на малки количества продукти, съдържащи лактоза. Първичната ферментопатия се проявява при консумация на големи количества кърма.

Признаците на лактазен дефицит при кърмачета са както следва:

• нарушение на перисталтиката при дете - появата на повръщане, къркорене в корема и болка;
• метеоризъм;
• загуба на апетит;
• намаляване на интензивността на наддаване на тегло при бебето;
• изпражненията с лактазна недостатъчност при кърмачета са воднисти, пенливи (поради натрупването на газове в червата), съдържат примес на зеленина и имат неприятна кисела миризма.

Обрив с лактазна недостатъчност при кърмачета е възможен само в клинични случаи на развитие на вторична форма на заболяването, когато хранителната алергия е нейният провокиращ фактор.

Диагностични мерки

Как да се определи лактазен дефицит при кърмачета? На първо място, при диференциална диагноза се обръща голямо внимание на симптомите, които се отбелязват при бебето:

• Първична ферментопатия често се проявява като чревни колики при дете. В повечето клинични случаи организмът на бебето в крайна сметка се адаптира към лактазния дефицит чрез стимулиране на растежа на определена микрофлора в червата, а проявата на патологични признаци в бъдеще е възможна само при прекомерна консумация на мляко.
• С вторична ферментопатия на първо място е симптоматиката на основното заболяване. Можете да познаете за намаляването на нивото на лактазата в тялото на детето, като използвате диета без млечни продукти. В същото време се наблюдава значително подобрение на клиничната картина на патологичното състояние.
• вродена форма Заболяването се проявява след първото хранене на бебето под формата на неконтролируемо повръщане и диария.

Как сами да идентифицирате лактазен дефицит при кърмачета? Майката може да подозира развитието на този конкретен вид ферментопатия, а не на обичайните колики на новородени, на такива основания като стабилността на патологичните симптоми и липсата на терапевтичен ефект от лекарства, които намаляват проявите на метеоризъм: масаж на корема, правене на упражнение с велосипед, задържане на детето в колона и други. С развитието на лактазна недостатъчност състоянието на бебето се нормализира само ако се спазва диета без млечни продукти.

Специфичните тестове за лактазен дефицит при кърмачета са както следва:

• анализ на изпражненията за лактазна недостатъчност при кърмачета - определя се съдържанието на въглехидрати в него и се определя нивото на рН;
• биохимично изследване на изпражненията, за да се определи вида на микрофлората, която обитава червата;
• биопсично изследване на биологичен материал, получен от тънките черва за определяне на активността на лактазата;
• анализ на урината за откриване на наличието на лактоза в нея;
• медицинско генетично изследване.

Навременното провеждане на специфична диагностика помага да се изключи развитието на тежки патологични нарушения при бебето, което може да провокира образуването на изключително сериозни усложнения. Също така диференцирането на основната причина за развитието на ферментопатия определя принципите за лечение на лактазен дефицит при кърмачета.

Терапевтични мерки

Когато след прегледа все пак се установи лактазна недостатъчност при бебето, какво да правя по-нататък? В никакъв случай такова нарушение не трябва да се пренебрегва. Необходима е корекция на лактазния дефицит с помощта на медицински подход, в противен случай растящото дете ще изостане значително по отношение на интелектуалното и физическото развитие.

Лечението, когато определени симптоми показват развитие на лактазна недостатъчност при новородено или кърмаче, се определя само от лекар:

• С развитието на първичната ферментопатия един от основните принципи на терапевтичните мерки е организирането на диета - за лактазна недостатъчност при кърмачета се използват специални смеси, които не съдържат лактоза.
• Освен това при лактазна недостатъчност при кърмачета се предписват определени лекарства, чиято активна съставка е лактазата.
• Bifidumbacterin или Linex с лактазна недостатъчност при кърмачета се използват при условие на лек ход на заболяването. В този случай пробиотиците спомагат за нормализиране на чревната микрофлора.
• Лечението на вторичен дефицит на лактаза при кърмачета включва на първо място елиминирането на основната причина за развитието на ферментопатия.
• Как да попълните калций при лактазен дефицит при кърмачета? В този случай експертите препоръчват да се използват като допълващи храни зеленчуци, боб, бобови растения, които имат повишено съдържание на минерала. За тази цел е строго забранено да се използват допълнителни храни от млечни продукти.

При условие на кърмене на бебето, диетата на майката с лактазен дефицит при бебето предвижда ограничаване на консумацията на млечни продукти, но не и пълното им отхвърляне. В допълнение, от диетата на майката с лактазен дефицит при кърмачета е необходимо да се премахнат храни, които провокират повишено образуване на газ в червата (черен хляб, сладкиши, грозде).

Кога изчезва лактазният дефицит при кърмачетата? Пълното възстановяване на детето е възможно само ако ферментопатията не е причинена от генетични фактори. Във всички останали случаи корекцията на диетата ви позволява да подобрите състоянието на бебето след 3-4 дни, а пълното възстановяване настъпва седмица след началото на терапевтичните мерки.

Като превантивна мярка за развитието на ферментопатия се препоръчва да се спазват правилата за кърмене (подмяна на гърдата само след пълно изпразване, недопустимостта на прекъсване на процеса на хранене) и да не се ядат храни, които могат да причинят развитието на алергични реакции към майката.

Полезно видео за лактазна недостатъчност при деца

Бебето страда с коремче, плаче, извива се, а майка му го лекува от колики. Дава сиропи, пие копър вода. Често педиатрите също се съветват да направят тест за изпражнения, за да изключат лактазен дефицит (LN) при кърмачета.

У нас всяко пето бебе е диагностицирано с това заболяване. Докато последните съвременни изследвания показват, че непоносимостта към лактоза е доста рядко заболяване. На кого да вярваме?

Какво е лактазен дефицит?

Лактозата е важен компонент на кърмата. Всъщност това е захар, която се среща само при бозайниците, а в човешкото мляко е най-много.

Лактозата прави млякото вкусно, дава на бебето енергия, влияе върху развитието на мозъка. Стимулира образуването на колонии от полезни бактерии в стомашно-чревния тракт.

И е много важно в тялото на малко човече да има достатъчно ензим (лактаза), който разгражда лактозата.

Ако лактозата е малко или изобщо липсва, лактозата се превръща в среда за размножаване на микроорганизми, които провокират разхлабени изпражнения и болки в червата. Бебето започва да страда от повишено образуване на газове.

А киселите изпражнения могат да увредят чревните стени, причинявайки други хранителни вещества в кърмата просто да не се абсорбират от тялото. Как млечната захар не се усвоява.

Как се проявява лактазният дефицит при кърмачета?

Признаци на лактазна недостатъчност

В кабинета на педиатъра майките често описват едни и същи оплаквания:

• бебетата са твърде неспокойни по време на хранене;
• имат чести течни изпражнения с кисела миризма и слуз;
• постоянно ръмжене в корема.

Освен това много жени отбелязват, че тези симптоми се появяват във възход.

Ако през първите седмици от живота бебетата се държат нормално, тогава с течение на времето, когато количеството изпито мляко на ден се увеличи, тревожността се увеличава. Децата жадно целуват гърдата, но след няколко минути я изпускат и плачат.

За дефицит на лактаза при кърмачета, наистина, подобни симптоми са характерни.

Както и честа обилна регургитация и слабо наддаване на тегло.

Но трябва да се отбележи, че няколко признака на заболяването не означават, че детето е болно. Диагнозата се поставя от лекаря само след преглед. Най-надеждният метод е биопсия на тънките черва, но процедурата се извършва само под анестезия, така че лекарите рядко прибягват до нея.

По принцип те предлагат да вземат копрограма и да анализират изпражненията за въглехидрати. Правенето им поотделно не е информативно.

И също така е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на един анализ, без да се знае клиничната картина.

Обикновено при деца с подобен проблем киселинността на изпражненията под нормата, ph не надвишава 4 и съдържа много мастни киселини, сапун.

важно!Преди анализа за лактазна недостатъчност не можете да дадете на бебето слабително. Трябва да се изпразни естествено. Желателно е детето да прави това върху кърпа, а не в пелена.

Предайте изпражненията в лабораторията през първите 4 часа след изпразването.

Причини за лактазна недостатъчност

Дефицитът на лактаза е свързан с намаляване на активността на ензима лактаза в червата или неговото отсъствие. Това е първичен лактазен дефицит, който рядко е вроден.

Ако в семейството има хора, които не „смилат“ млечните продукти, възможно е болестта да е наследена от бебето.

Също така лактазният дефицит е често срещан при незрели и недоносени бебета, чиито черва не са узрели и производството на лактаза е малко.

При вторичен лактазен дефицит клетките, които произвеждат лактаза, се увреждат и поради тази причина производството на ензима е нарушено. Може да бъде провокирано от:

• чревни инфекции;
• алергия към протеина на кравето мляко (прочетете важна статия за алергията към протеина на кравето мляко при кърмачета >>>);
• непоносимост към глутен и др.

Има и друга причина, водеща до лактазна недостатъчност, и това е най-честият вариант. Относително казано, това дори не е дефицит, а "лактозна непоносимост".

Причината за това е неправилната организация на кърменето, когато бебето пие само предно мляко, богато на лактоза. Постъпва в големи количества в червата, в които заради възрастта, а не заради болесттадокато няма достатъчно ензим за смилане на тази лактоза.

Важно е бебето да изсмуква както предното, така и задното кърма, което ще улесни процеса на неговото храносмилане и асимилация.

Също така, поради факта, че детето свиква да изцежда само предното мляко, което тече свободно от гърдата, то престава да полага усилия за ефективно сукане.

В резултат на това гърдата е слабо стимулирана, млякото е все по-малко, бебето не се вписва в нормата за наддаване.

В резултат на това майката го прехвърля на смес без лактоза и детето започва да наддава заветните грамове. И всичко, което трябваше да направите, беше да разберете кърменето, да премахнете грешките в организацията на храненето и спокойно ще кърмите по-нататък.

важно!Признаците на лактазна недостатъчност при кърмачета не са причина за преминаване към смес. Необходимо е да се установи правилно хранене и проблемът ще бъде решен.

Вижте също моя видео урок за признаците и причините за лактазен дефицит.

Как да се лекува ?

Майките винаги искат да дадат на бебето вълшебно хапче, за да облекчат всичките му страдания.

В случай на лактазна недостатъчност е важно да започнете с установяването на правилното кърмене и след това да започнете лечение с лекарства. Ето някои препоръки:

1. Проверете улавянето.

Можете да гледате видеоклипове в интернет или да се консултирате с консултант по охраната.

За бебето ще бъде трудно да получи мазно задно мляко и ще се задоволи с предното, а след това ще страда от болки в корема.

Как да помогнете на дете с колики и газове без лекарства вижте онлайн курса Мек корем >>>

1. Хранете, докато гърдите ви се изпразнят напълно.

Бебето хапна малко от едната гърда, а вие вече му предлагате втора? Грешен подход.

Изчакайте, докато детето изпие мляко от едното и може би няма да се налага да предлагате второто - той ще бъде пълен. Редувайте гърдите на всеки 2-3 часа.

1. Не хранете по график.

Не гледайте часовника, не изчислявайте колко време е минало. Давайте на вашето бебе гърда при поискване. Това е често.

Изчакайте, докато бебето само освободи зърното.

Дългите паузи между храненията допринасят за натрупването на голямо количество предно мляко в гърдите.

1. Не забравяйте да се храните през нощта! През това време се произвежда повече задно мляко.

Ако майката активно яде млечни продукти, протеинът на кравето мляко може да се абсорбира в кръвта и да влезе в кърмата.

Ако протеинът е алерген за бебето, ще възникне реакция и в резултат на това лактазна недостатъчност.

Изключването на млечни продукти от диетата на майката ще реши ситуацията, дейността на червата ще се възстанови.

За бележка!Алерген в кърмата може да бъде всеки друг протеин и дори сладкиши. Затова е по-добре майката на неспокойно бебе да води хранителен дневник.

Ако лактазният дефицит при кърмачетата не изчезне, ензимът лактаза се свързва с лечението.

Лекарството се прилага непосредствено преди хранене или по време на кърмене. Само така можете да видите ефекта.

Ако в рамките на 3 дни не видите резултат и подобрение от приема на лактаза, най-вероятно сте диагностицирани неправилно.

важно!Лекарствата за дисбактериоза като Plantex и Bifidumbacterin съдържат лактоза. При дефицит на лактаза те не могат да се приемат.

Кога точно лактазният дефицит ще премине при конкретно бебе, е невъзможно да се каже. Обикновено до 4-6 месеца ситуацията се подобрява значително.

Днес в Русия всяко пето дете се лекува от лактазна недостатъчност. Тази диагноза, която преди десетилетие и половина се смяташе само за научен термин, който няма много общо с практиката, сега стана повече от популярна. Педиатрите обаче не стигнаха до консенсус и затова е трудно да се намери по-противоречив и неразбираем въпрос относно здравето на бебетата. Евгений Олегович Комаровски, известен педиатър и автор на книги и статии, споделя мнението си за лактазния дефицит.

За проблема

Дефицитът на лактаза е липсата или временното намаляване в организма на специален ензим, наречен "лактаза". Той може да разгради млечната захар, наречена лактоза. Когато има малко ензим, млечната захар остава неусвоена, започва нейната ферментация в червата.

Най-често такава диагноза се поставя на деца на възраст до една година. Доста рядко бебета под 6-7 години страдат от лактазна недостатъчност. След тази възраст настъпва физиологичното изчезване на производството на ензима, тъй като природата не предвижда консумацията на мляко от възрастните. Изключително рядко патологията продължава при възрастни, но това се счита за вариант на нормата, тъй като млякото не е важен продукт за тяхното тяло.

Дефицитът на лактаза може да бъде вроден, първичен. То също е вторично, придобито. Този дефицит възниква, когато стените на тънките черва са увредени. Това може да е резултат от инфекция (ротавирус, ентеровирус), токсично отравяне, тежка хелминтна инвазия, алергична реакция към кравешки протеин.

По-често от други недоносените бебета и бебетата, които са прехранени и получават повече мляко, отколкото могат да усвоят, страдат от лактазен дефицит.

По отношение на тази диагноза съвременната медицина има доста оптимистични прогнози: в 99,9% от случаите ензимният дефицит преминава от само себе си, като се елиминират причините, които са го причинили.

Доктор Комаровски за проблема

За възрастни лактазният дефицит не е проблем, смята Евгений Комаровски. Нищо лошо няма да се случи, ако човек просто не яде млечни продукти. Но при бебетата, при които млякото е основата на храненето, нещата са малко по-сложни.

Намалените нива на лактаза може да са генетично определени,казва Евгений Комаровски. Ако мама или татко не понасят или не харесват млякото в детството, тогава вероятността да имате бебе с лактазен дефицит е доста висока.

Въпреки това, Евгений Олегович подчертава, че медицината знае много малко за реални случаи на вроден първичен лактазен дефицит (30-40). Това са наистина много болни деца, които не наддават, постоянно храчат обилно и страдат от коремче. Делът на такива случаи е около 0,1%.

Във всички останали случаи не беше без влиянието на фармацевтичните магнати, които наистина трябва да продават млечни формули без лактоза за изкуствено хранене в големи количества. Те струват много повече от другите храни, но поставените в безизходица родители са готови да плащат колкото искат, стига бебето да живее и да се развива нормално.

При недоносени бебета лактазният дефицит може да се обясни с незрялостта на тялото, те често имат преходна недостатъчност. Отминава от само себе си - със съзряването на органите и системите. Тежестта на заболяването може да бъде пълна или частична.

Евгений Комаровски подчертава, че истинският лактазен дефицит е доста рядък случай. Поради тази причина не си струва да спирате кърменето и да прехвърляте детето на метела без лактоза поради съмнения за дефицит на лактазен ензим.

За да разсее съмненията или да потвърди диагнозата, която стана толкова популярна напоследък, Използват се различни допълнителни диагностични методи:

• определяне на нивото на киселинност на изпражненията;
• въглехидратен анализ;
• диетични тестове.

По време на тестовете, под наблюдението на лекар, кърменето временно се отменя, адаптирани смеси.

На детето се дават само безлактозни или соеви смеси в продължение на 2-3 дни. С намаляване на клиничните прояви се поставя диагноза - "лактазна недостатъчност".

Във всички случаи (с изключение на тежките вродени, които, както вече беше споменато, се срещат само в 0,1% от случаите), лактазният дефицит е чисто временен.

Най-честата причина за непоносимост към млечна захар при децата е баналното прехранване. Родителите толкова много се опитват да нахранят детето си, че му дават количество адаптирано мляко или мляко, което надхвърля всички възможни норми. В резултат на това дете, чиито ензими са нормални, се диагностицира като "лактазна недостатъчност" само защото малкият му организъм не може да разгради такова голямо количество млечна захар.

Бебетата, хранени с адаптирано мляко, са най-често засегнати от прехранване, защото полагат малко усилия, за да бъдат хранени от шише.

Бебетата, които сучат кърма, е много по-трудно. Понякога майките и бащите не разбират какво точно иска детето. Детето иска да пие и крещи, а те му дават храна, вярвайки, че бебето е гладно. Това също може да доведе до преходен лактазен дефицит.

Лечение според Комаровски

Временната (преходна) липса на ензима лактаза не се нуждае от лечение, казва Комаровски.Производството на ензима в необходимото количество ще бъде възстановено веднага след отстраняване на причината за нарушението (бебето ще спре прехранването, ще започне да спазва режима на пиене).

При вторичен лактазен дефицит, причинен от чревни вирусни инфекции, на детето се предписват специални лекарства. Препоръчително е да ограничите храната, да намалите обема й. Понякога е подходящо да започнете да давате на бебето пробиотици.

На дете с генетично обусловен лактазен дефицит се дават смеси без лактоза до шест месеца,и след това внимателно, постепенно започнете да въвеждате млечни продукти в диетата.

Кърмещата майка не трябва да алармира, когато види зеленикави течни изпражнения с кисела миризма. Това е причина да отидете на педиатър, но не и причина да отбиете бебето от гърдата. Майките не трябва да започват да се подиграват. Мнението, че храненето на майката влияе върху съдържанието на лактоза в млякото, не е нищо повече от мит. Лактозата в кърмата винаги съдържа същото количество, което не зависи от гастрономическите предпочитания на жената, времето на деня и честотата на хранене.

• За да не преяжда изкуственото лице, трябва да му дадете смес от бутилка със зърно с малка дупка.Колкото по-трудно му е да суче, толкова по-бързо ще почувства засищане. Колкото по-малка е вероятността той да преяде.
• Ако ще намалите количеството лактоза в храната, трябва да разберете кои храни я съдържат най-много. Безспорен лидер в процентното съдържание на лактоза е майчиното мляко на жените (7%), захарта от краве и козе мляко съдържа приблизително същото количество (съответно 4,6% и 4,5%). В млякото на кобила и магаре лактозата е почти същата като в женското - 6,4%.
• Ако имате мисли за придобиване на смес без лактоза, първо трябва да опитате да дадете на детето си Nutrilon с ниско съдържание на лактоза и същия Nutrilak.

Д-р Комаровски ще разкаже повече за лактазния дефицит във видеото по-долу.

Дефицитът на лактаза е опасно заболяване, което се проявява под формата на диария. На този фон трохите губят тегло и тялото започва да страда от дехидратация. Това състояние води до липса на микроелементи, необходими за растежа и развитието на бебето.

Дефицитът на лактаза при кърмачета влияе неблагоприятно на функционирането на червата и насърчава ферментацията. Патогенните микроорганизми започват активно да растат и да се развиват в микрофлората. Те водят до нарушаване на перисталтиката.

Във връзка с

Прояви на заболяването

Не е необичайно родителите да се объркват относно термините, свързани с това заболяване, и да се опитват да разберат какво е лактозен дефицит. Правилното име е лактаза, т.е липса на ензим, наречен лактаза, който отговаря за разграждането на млечната захар – лактозата.

лактазна недостатъчност

Патологичното състояние има следните симптоми, които трябва да бъдат елиминирани за кратък период от време:

• Има повишено образуване на газове и метеоризъм.
• Бебето е палаво от колики.
• Столът е с подчертан нюанс на зелено. Освен това може да съдържа пяна или кисела миризма.
• Има редовна регургитация.
• Детето проявява силно безпокойство по време на хранене.

Мама трябва да знае как да определи лактазния дефицит при трохите. Ако имате следните симптоми, трябва незабавно потърсете медицинска помощ:

• Повръщането идва след всяко хранене.
• Профузната диария не спира.
• Бебето не само не наддава, но и бързо губи тегло.
• Пълният отказ от хранене води до пълна дехидратация на тялото.
• Бебето е много притеснено.
• Детето е постоянно летаргично и летаргично.

Предписва се анализ за лактазна недостатъчност за да се определи количеството млечна захарв кръвта. Колкото повече е, толкова по-интензивно е проявата на неразположение. За да се определи степента на опасност от заболяването, е необходимо да се направи анализ на изпражненията.

Видове заболявания

Първичната лактазна недостатъчност при кърмачета се развива на фона на недостатъчно производство на ензима. Заболяването често се наблюдава при деца с патологии на чревните епителни клетки.

Лекарят може да определи причините за непоносимост към лактоза

Лекарят трябва допълнително да установи формата на заболяването:

• вродени;
• преходен;
• функционален.

Възниква вторичен лактазен дефицит в случай на неизправност на червените кръвни клетки. Заболяването често се счита за усложнение на патологии в работата на тънките черва. Вторичната лактазна недостатъчност се диагностицира в случай на възпаление или недостатъчно количество от ензимния компонент във вилите на епителните клетки.

Отношението на организма към лактозата се променя с възрастта. Недостатъчно количество от ензима може да има при нарушения във функционирането на мозъка, панкреаса или щитовидната жлеза. Хормоните участват в образуването на ензими. В медицинската практика има случаи, когато дори при наличие на заболяване детето продължава да се храни добре и да наддава на тегло. В този случай не се предписва допълнително лечение.

важно!Дефицитът на лактаза при кърмачета води до проблеми с чревната микрофлора и предотвратява навлизането на всички необходими минерали и микроелементи в тялото. На този фон детето не наддава на тегло. Необходимо е да се обърне внимание на тази патология навреме. В противен случай в бъдеще бебето може да изостане в развитието и да има проблеми във функционирането на органите на зрението.

Диагностика

Анализът за лактазен дефицит може да бъде фалшиво положителен. В такава ранна възраст диагностицирането е трудно.

Как се извършва диагностиката на лактазата?

Ако има съмнение за наличие на патология, по преценка на лекаря на малък пациент се предписват следните изследвания:

• Извършва се биопсия на тънките черва.
• Лаборантите са длъжни да определят въглехидратите в изпражненията на бебета. Може да съдържа и захар. В зависимост от количеството му се определя тази патология.
• При наличие на лактазна недостатъчност в червата се наблюдава процес на ферментация. Ето защо за диагностицирането му се прави тест за издишан кислород.
• Правилно и достатъчно точно, за да се постави диагноза, помага тестът с лактозен товар. За това на детето се дава състав, който съдържа голямо количество от този компонент. След обработката му се извършва изследване на биологичен материал.

важно!Анализът за лактазна недостатъчност през първите месеци от живота често дава положителен резултат. Най-често обаче това е признак на функционално разстройство.

Характеристики на лечението

След като родителите са научили какъв вид заболяване е, е необходимо да се пристъпи към неговото отстраняване. Лекарят изследва клиничната картина и симптомите.

Лечение на лактазна недостатъчност

Въз основа на тези данни е възможно да се формира правилният курс на лечение, който гарантирано ще даде положителен резултат:

Диета за майка с GV

На жената се препоръчва напълно да се откаже от прясното мляко. Ферментиралите млечни продукти обаче задължително трябва да присъстват в нейната диета. Необходимо е да получите съвети по този въпрос от експерти по. В същото време се взема предвид честотата на нанасяне на трохите върху гърдите, както и други индивидуални характеристики на тялото. Освен това трябва да се отбележи, че в предното мляко се открива голямо количество лактоза.

Детето трябва да може да стигне до задната част на опцията за напитка. Съдържа голям брой елементи, необходими за правилния растеж и развитие.

Майката не трябва да сменя гърдите по време на кърмене. Поради това повече храна ще остане в стомашно-чревния тракт. С правилния подход признаците на недостатъчност ще изчезнат сами за кратък период от време.

Вашият лекар може също да Ви посъветва напълно да спрете да кърмите бебето си.

В този случай майчиното мляко се заменя с адаптирано мляко с ниско съдържание на лактоза. Може също да липсва напълно в продукта. Такава мярка се счита за оправдана само в случай на тежко протичане на заболяването. Най-често обаче проблемът може да бъде решен чрез приемане на специални лекарствадокато спазвате диета.

За лечение на лактазна недостатъчност се използва цял набор от терапевтични мерки:

• след диета с ниско съдържание на лактоза;
• приемане на допълнителни ензими.
• приемане на пробиотици за подобряване на чревната функция.

важно!Диета за лактазна недостатъчност не предполага комбинация от лактозна смес и кърма с добавяне на изкуствено хранене без лактоза.

Видео: Лечение на лактозен дефицит при кърмачета

Не трябва да се провежда лечение, ако детето е спокойно и наддава нормално. Заплаха за живота възниква само в редки случаи. Въпреки това рискът от увреждане на нервната система и развитието на трохите винаги остава. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегне това.

Във връзка с

Какво да направите, ако бебето не понася кърмата? Възможно ли е да спрете кърменето? Или все пак има изход?

Лактазна недостатъчност (лактозна непоносимост) е заболяване, чийто основен симптом е нарушеното усвояване на млечните продукти. Заболяването се диагностицира от първите месеци от живота, тъй като на тази възраст кърмата е основната храна на детето. Трябва да се помни, че тежестта на симптомите се увеличава с увеличаване на количеството консумирано мляко. Лактозна непоносимост може да възникне и при възрастни.

Лактазата е ензим, синтезиран от чревни ентероцитни клетки. Основната функция на този ензим е разграждането на лактозата, основната съставка на всяко мляко. Лактазата, разграждайки лактозата, я превръща в по-прости захари: глюкоза и галактоза, които след това се абсорбират през чревната стена. Ако няма достатъчно лактаза или тя напълно липсва, тогава лактозата в червата не се разгражда. Той допринася за натрупването на вода в него и развитието на диария - редки изпражнения.

Лактазната недостатъчност може да бъде първична и вторична.

При първичен дефицит лактазата се секретира в достатъчни количества от здравите чревни клетки, но активността на ензима е намалена, така че лактозата остава неусвоена. Много рядко се среща първичен лактазен дефицит, при който производството на ензима е нарушено. Има така наречената преходна лактазна недостатъчност. Характерно е за недоносени и доносени, но незрели бебета. Това се дължи на факта, че високата активност на ензима е необходима само по време на раждането, следователно, започвайки да расте от 34 седмици на бременността, активността на лактазата достига максимум на 37-39 седмици. Поради тази причина недоносеното бебе може да има непоносимост към лактоза, която, тъй като е преходна, преминава след известно време.

Вторичната лактазна недостатъчност възниква при увреждане на ентероцитите, което се характеризира с нарушена секреция на лактаза. Най-често клетъчната дисфункция се причинява от различни видове възпаления в червата (включително алергични).

Симптоми на лактазна недостатъчност

1. Течни, жълтеникави, пенливи изпражнения с кисела миризма, които могат да бъдат чести (до 8-10 пъти на ден) или редки. Изпражненията приличат на тесто с мая. След утаяване в стъклен съд се забелязва разделянето на изпражненията на две фракции: течна и плътна. Запомнете: когато използвате пелени, течната част се абсорбира и нарушението на изпражненията може да бъде пренебрегнато!
2. Неспокойствие на детето по време или след хранене.
3. Подуване на корема, колики.
4. Детето не наддава добре на тегло или дори го губи.

Дете с лактазна недостатъчност обикновено има добър апетит. Често започва да суче лакомо, но след известно време изпъва гърдите си, стяга крака и корем и започва да плаче.

Тъй като симптомите на непоносимост към лактоза се увеличават с увеличаване на количеството консумирано мляко, болестта може да не се прояви през първите седмици от живота. След това има подуване и повишено образуване на газове, след това коремна болка и накрая разхлабени изпражнения.

Симптомите, описани по-горе, са характерни за първичен лактазен дефицит. При вторична непоносимост към лактоза тези признаци се допълват от наличието в изпражненията на голямо количество слуз, зеленина, може да има несмлени бучки храна.

1. Определяне на количеството въглехидрати в изпражненията. Това е най-достъпният, бърз и евтин метод за определяне на въглехидратите в изпражненията. Но този анализ е неспецифичен, тъй като не казва причините за заболяването и според резултатите от този метод на изследване не може дори да се каже кой въглехидрат не се понася от детето. Но тъй като малките деца в това изследване най-често консумират само майчино мляко, може с голяма степен на сигурност да се каже, че имат непоносимост към лактоза. Нормата на съдържание на въглехидрати в изпражненията на дете на възраст под 1 година е 0 - 0,25%. Отклоненията от нормата се считат за незначителни, ако съдържанието на въглехидрати варира между 0,3 - 0,5%, средно 0,6 - 1,0%, значително - повече от 1%.
2. Определянето на активността на лактазата във фрагмент от лигавицата на тънките черва (биопсия) е "златен стандарт" за диагностициране на непоносимост към лактоза. Този метод обаче се провежда повече за диференциална диагноза с други заболявания, отколкото като рутинен метод на изследване.
3. Изследване на изпражненията за дисбактериоза.
4. Ако подозирате алергия, кръвен тест за специфични антитела.

Принципи на лечение

Лактозната непоносимост не е причина за спиране на кърменето. Можете да продължите да кърмите бебето и лактозните ензимни препарати (например Lactase Enzyme, Lactase Baby), които трябва да се използват при всяко хранене, ще му помогнат да се справи с лактозата. Дозите на лекарството се избират от лекаря индивидуално във всеки случай. Постепенно, с узряването на ензимните системи на бебето, дозировката намалява. Ето основните правила за използване на лактазни ензимни препарати:

1. Изцедете 10-15 мл мляко.
2. Изсипете количеството Lactase Baby (или Lactase Enzyme), предписано от лекаря, в изцеденото мляко. Lactase Baby се разтваря лесно, но Lactase Enzyme е по-трудно.
3. Оставете за 3-5 минути да втаса. По това време всички въглехидрати, съдържащи се в предното мляко, се разграждат.
4. Започнете хранене с тази порция мляко, подквасено с Lactase Baby (или Lactase Enzyme).
5. Продължете да се храните както обикновено.
6. Прилагайте при всяко хранене.

Механизмът на развитие на лактазна недостатъчност

Лактозата е дизахарид, захар, съставена от две прости молекули, глюкоза и галактоза. За да се усвои тази захар, тя трябва да бъде разградена на простите си компоненти от ензима лактаза. Този ензим "живее" в гънките на лигавицата на тънките черва.

При деца с лактазен дефицит тялото не може да произведе достатъчно лактаза, което означава, че няма начин да смила и абсорбира захарите, намиращи се в млякото и млечните производни.

Тъй като тази захар не може да се усвои правилно, тя е изложена на нормалната бактериална флора в дебелото черво. Този процес на действие, наречен ферментация, води до симптоми, които показват лактазен дефицит при дете.

Какво е лактазен дефицит?

Има два вида лактазна недостатъчност.

различни фактори причиняват лактазния дефицит, който е в основата на всеки тип.

• първичен лактазен дефицит- това е необичайно рядка диагноза, когато бебетата имат абсолютна липса на ензима лактаза от раждането. Първичната лактазна недостатъчност при новородени се проявява под формата на тежка диария, когато се хранят с кърма или обичайно адаптирано мляко, което изисква избор на специално хранене. Това е генетично заболяване, унаследено по рецесивен начин на наследяване. За да се развият симптоми на лактазна недостатъчност, детето трябва да получи по един болестен ген от всеки родител;
• вторичен лактазен дефиците временна непоносимост. Тъй като ензимът лактаза се произвежда във влакната на тънките черва, всичко, което уврежда лигавицата, може да причини вторичен лактазен дефицит. Дори леко увреждане на лигавицата може да изтрие тези власинки и да намали производството на ензими. При деца се наблюдава диария при консумация на продукти, съдържащи лактоза, както и гадене и повръщане. Ротавирусът и лямблиозата са две инфекции, свързани с преходен лактазен дефицит. Всеки друг вирусен и бактериален гастроентерит обаче може да причини лактазен дефицит.

Целиакия е заболяване на храносмилателната система, което причинява увреждане на тънките черва, когато се приема глутен (растителен протеин), което води до временен лактазен дефицит. Децата с цьолиакия могат да консумират храни, съдържащи лактоза, само когато чревната лигавица заздравее след спазване на стриктна диета без глутен.

Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, което също причинява лактазен дефицит. Ако заболяването се лекува адекватно, след това състоянието се подобрява.

Алергията към протеина на кравето мляко често се бърка с лактазен дефицит и много хора смятат, че това е едно и също нещо. Това не е така. Объркването възниква, защото млечният протеин и лактозата са заедно, тоест и двата се намират в млечните продукти. Тъй като алергията или непоносимостта към краве мляко може да причини вторичен лактазен дефицит, двете могат да съществуват едновременно, създавайки още повече объркване.

Претоварването с лактоза може да бъде подобно на лактазен дефицит и често се бърка с него. Това явление се наблюдава при кърмачета, които консумират големи количества кърма, когато майката има излишък от него. Бебето има повече от 10 уринирания на ден, многократни изхождания през деня и голямо наддаване на тегло. Възможни са зелени разхлабени изпражнения, както в случай на лактазна недостатъчност. Обикновено се среща при деца под 3-месечна възраст.

По ирония на съдбата майката смята, че има ниско количество мляко, защото бебето изглежда постоянно гладно. Тук има омагьосан кръг. Голям обем нискомаслено мляко (предно мляко) преминава през червата на бебето толкова бързо, че не цялата лактоза се усвоява.

Лактозата, достигаща до долната част на червата, привлича допълнителна вода в чревния лумен и се ферментира от бактерии там, причинявайки газове и кисели изпражнения.

Разтварянето на газ и течност провокира коремна болка, детето проявява гладно поведение (иска да суче, разстройва се, стяга крака, крещи).

Тъй като майката мисли, че бебето отново е гладно, тя кърми. В крайна сметка понякога това е единственият начин да успокоите бебето.

За съжаление допълнителното хранене ускорява перисталтиката и води до още повече натрупване на газове и течности.

Много майки, чиито деца са имали този проблем, се съветват да променят начина си на хранене.

Това обикновено е необходимо само за кратко време. Целта е да се забави скоростта, с която млякото се доставя на бебето чрез „хранене“ на една гърда на хранене или чрез „блоково хранене“.

За да блокирате храненето, задайте 4-часов период за смяна на гърдите и използвайте една и съща гърда всеки път, когато бебето иска да се храни през този период. След това използвайте другата гърда през следващите 4 часа и т.н. Всеки път, когато бебето се върне към вече започнала гърда, то получава по-малък обем мляко с по-високо ниво на мазнини.

Това помага за забавяне на храносмилателната система. По време на блоково хранене се уверете, че другата гърда не е претъпкана. Когато симптомите на бебето изчезнат, майката може да се върне към нормалното кърмене и да дава храна според нуждите.

Симптоми

Ферментацията на лактозата в дебелото черво от чревната флора води до образуването на въглероден диоксид и водород, както и някои продукти, които имат слабително действие.

Пет симптома, за които трябва да внимавате:

• разхлабени изпражнения и газове;
• течна диария с газове;
• подуване на корема, метеоризъм, гадене;
• кожен обрив и чести настинки;
• коремна болка и спазми.

Признаците на лактазен дефицит могат да бъдат подобни на тези при други състояния и да зависят от количеството консумирана лактоза. Колкото повече лактоза приема детето, толкова по-тежки ще бъдат симптомите.

Освен симптомите и дискомфорта, свързани със състоянието, лактазният дефицит при децата не е животозастрашаващо заболяване с дългосрочни усложнения – той просто предполага промяна в начина на живот.

Диагностика на лактазна недостатъчност

Ако детето има симптоми на лактазен дефицит, лекарят ще препоръча преминаване към диета без лактоза, за да види дали симптомите изчезват. Ако симптомите изчезнат, тогава детето има лактазен дефицит.

За потвърждаване на диагнозата се взема проба от изпражненията. Високите нива на ацетат и други мастни киселини в изпражненията са признаци на лактазен дефицит.

Лечение

Специфичното лечение на лактазна недостатъчност ще бъде определено от лекаря. базиран:

• възраст на детето, общо здравословно състояние и медицинска история;
• степента на заболяването;
• толерантността на детето към определени лекарства, терапии или процедури.

Въпреки че няма лечение за подобряване на способността на организма да произвежда лактаза, симптомите, причинени от дефицит на този ензим, се контролират чрез диета. В допълнение, лекарят може да предложи лактазни ензими, които се предлагат без рецепта.

Ако искате да избягвате млечни и други продукти, съдържащи лактоза, четете етикетите на продуктите, които купувате. Някои привидно безопасни храни – преработени меса, печени продукти, зърнени закуски, сладкарски изделия – съдържат мляко. Проверявайте етикетите на храните на продукти като суроватка, извара, млечни субпродукти, сухо и обезмаслено мляко.

По закон продуктите, съдържащи млечни съставки (или други често срещани алергени), трябва да бъдат ясно етикетирани като такива. Това трябва да улесни работата ви.

Гледайте как реагира вашето дете. Някои бебета с лактазен дефицит могат да усвоят малко мляко, докато други са много чувствителни дори към минимални количества.

Например, някои сирена имат по-малко лактоза от други, което ги прави по-лесни за смилане. И киселото мляко с жива култура обикновено се смила по-лесно от млякото, защото здравословните бактерии във ферментиралото мляко помагат на тялото да произвежда лактаза.

Спирането на кърменето на бебета в полза на формула без лактоза не е решение. Решението за кърмаче с вторичен лактазен дефицит не е спиране на кърменето или преминаване към адаптирано мляко без лактоза.

Тези адаптирани млека трябва да се препоръчват само ако бебето вече е хранено с изкуствено мляко или ако има опасения относно растежа. Изходът е да разберете какво е причинило вторичния лактазен дефицит и да се справите с него. Кърмата ще помогне на червата да се излекуват.

Ето защо, ако има фактор, който дразни червата, кърменето се препоръчва да продължи. Когато причината за дефицита бъде идентифицирана и коригирана, червата се лекуват и дефицитът изчезва.

Например, ако причината за вторичен лактазен дефицит при изключително кърмене е алергия към протеина на кравето мляко и майката го елиминира от диетата си, симптомите на кърмачето изчезват.

Формулата без лактоза може да намали симптомите, но всъщност няма да излекува червата, тъй като формулата без лактоза все още съдържа протеин от краве мляко. В тежки случаи се предписва силно хидролизирана специална смес.

Ако детето е много чувствително, всички източници на лактоза трябва да бъдат изключени от диетата. Ако не, можете да му дадете малко количество избрани млечни продукти. Ще бъде по-лесно да ги носите, ако бебето яде такава храна заедно с други храни.

Уверете се, че всички хранителни нужди на детето са задоволени. Ако откриете, че трябва да премахнете изцяло млечните продукти от диетата на детето си, трябва да сте сигурни, че то има други източници на калций, за да поддържа костите и зъбите здрави. Немлечни източници на калций: сусамово семе, листни зеленчуци, обогатени сокове, соево мляко и сирене, броколи, сьомга, сардини, портокали.

Други хранителни вещества, за които трябва да се тревожите, са витамините А и D, рибофлавинът и фосфорът. Млечните продукти без лактоза вече се предлагат в много хранителни магазини. Те имат всички хранителни вещества на обикновените млечни продукти.

Дефицитът на лактаза е признат за често срещан проблем при много деца по света. И въпреки че рядко е животозастрашаващо, симптомите на лактазна недостатъчност водят до значителен дискомфорт, намаляване на качеството на живот. Лечението е сравнително просто и има за цел да намали или елиминира причинителя.

Това може да стане чрез елиминиране на лактозата от диетата или чрез предварително третиране с ензима лактоза. Калцият трябва да се осигурява от немлечни диетични алтернативи или да се приема като хранителна добавка.

Лактозната непоносимост е често срещано явление сред хора от различни възрастови групи. За съжаление, с тази патология жените са принудени да прекъснат периода на кърмене, прехвърляйки бебето на изкуствено хранене. Разбира се, тези принудителни мерки влияят качествено на здравето на развиващото се бебе.

Какво е лактазна недостатъчност

Към днешна дата диагнозата "лактазна недостатъчност" в повечето случаи няма нищо общо с непоносимостта към млякото и продуктите от него, а е алергична реакция на новородено към диетата на кърмачка или продукти, въведени за допълващи храни. Ето защо е изключително важно да се установи истинската причина за заболяването.

Дефицитът на лактаза или хиполактазия е състояние, при което тялото няма способността да преработва млечната захар поради недостатъчно производство на ензима лактаза от лигавицата на тънките черва.

Инхибирането на активността на лактазата в организма и при някои хора пълната липса на този ензим се нарича лактазна недостатъчност. Това състояние не позволява нормалното усвояване на майчиното и другите видове мляко в организма.

Разграденият въглехидрат, ако се усвои неправилно, осигурява почва за размножаване на различни микроорганизми върху лигавиците на храносмилателната система. Бактериите, предимно от патогенен произход, причиняват редица неприятни усещания и доста болезнени състояния.

Дефицитът на лактаза се разделя на два вида: първичен и вторичен.

Първичният лактазен дефицит предполага намалена активност на лактазата или пълното й отсъствие без увреждане на чревните епителни клетки. Подобно състояние на свой ред се случва:

• вродено (генетично предразположение);
• преходна (ситуационна непоносимост към майчиното мляко, възникваща при недоносени бебета);
• хиполактаза (патология, която се проявява през целия живот).

Вторичната лактазна недостатъчност се причинява от увреждане на ентероцитите. Наблюдава се много по-често от първичната и може да бъде предизвикана от следните състояния:

• алергична реакция към млечен протеин;
• чревни инфекции;
• възпалителни процеси в червата;
• атрофични промени след продължително хранене със сонда (при недоносени деца);
• клеткиция (индивидуална непоносимост към зърнен протеин глутен).

В допълнение към тези два вида лактазен дефицит, има състояние на хиполактазия, което е подобно в общи линии, наречено претоварване с лактоза. В такива случаи в тънките черва на новороденото се произвежда необходимия ензим в точното количество, но поради големите обеми "предно" мляко от майката, бебето получава твърде много мляко с високо съдържание на лактоза. Това е причината за критичното състояние.

Каква е разликата между лактозата и лактазата е често задаван въпрос от повечето слабо информирани родители. Много е важно да се прави разлика между тези две понятия.

Лактозата е въглехидрат от групата на дизахаридите, присъстващи в млякото на бозайниците. Лактазата е ензим, произвеждан от клетките на лигавицата на тънките черва, който участва в разграждането на въглехидрата лактоза.

Симптоми на лактазна недостатъчност

Различни симптоми могат да показват лактазна недостатъчност, която може да се комбинира в обща група и само лекар може да потвърди предполагаемата диагноза. Става въпрос за следното:

• подуване на корема;
• болезнени колики в червата;
• гадене;
• течни изпражнения с примес на пяна и кисела миризма;
• повишена тревожност на детето в навечерието и след кърмене;
• честа регургитация след хранене;
• слабо наддаване или загуба на тегло с усложнения на патологията.

При първичен дефицит на лактаза, първите седмици след раждането, патологията може да не се прояви по никакъв начин. Но след няколко седмици внезапно появилите се газове, болки в корема и воднисти изпражнения показват развитието на проблема.

При вторична хиполактазия в изпражненията се появяват нехарактерни включвания:

• слуз;
• пяна;
• зелени съсиреци;
• несмлени фрагменти от храна.

При претоварване с лактоза бебето постоянно наддава на тегло, но има проблеми с храносмилането под формата на:

• силна болка в корема;
• изпражненията придобиват зеленикав оттенък;
• изпражненията миришат на мая.

След като сте проследили поне един от изброените симптоми при новородено, е необходимо да потърсите съвет от лекар. Предприемането на каквито и да било независими мерки е опасно за живота на бебето.

Методи за диагностициране на лактазна недостатъчност

Често неопитен специалист се затруднява да постави окончателна диагноза при наличието на такива неясни симптоми, които са присъщи и на различни хранителни разстройства и чревни инфекции. Освен това понякога алергията към компонентите на майчиното мляко и допълващите храни се бърка с лактазен дефицит.

За съжаление подобни грешки водят до сериозни последствия при децата. Дори и без да допуска диагностика на хранителна непоносимост, неопитен лекар предписва лечение на лактазна недостатъчност и изключва майчиното мляко от диетата, като го заменя с адаптирани млечни смеси.

Възможно е да се идентифицира лактазен дефицит чрез провеждане на няколко теста. Става въпрос за следното:

• Биопсия на част от тънките черва.Този метод се счита за най-информативен, но рядко се използва поради локална анестезия и въвеждането на форцепс за биопсия в червата на бебето.
• Тестване на водород.Измерване на общото количество водород във въздуха, който бебето диша. В конкретни случаи това се отнася за стаята, в която новороденото прекарва повече време.
• Лактозна "крива".Общият кръвен тест дава характерна картина на относително високи стойности.
• Анализ на изпражненията за въглехидрати.Най-популярният, но не твърде информативен и надежден диагностичен метод. Към днешна дата медицината окончателно не знае стандартните норми за съдържанието на въглехидрати в изпражненията на здрави хора.
• Анализ на копрограмата.Копрограмата ще даде много показатели, характеризиращи общото състояние на храносмилането. Но само опитен специалист може да го разбере и да постави надеждна диагноза.

Таблици № 1 и № 2 представят показатели за подробен анализ на изпражненията при деца, които не страдат от лактазна недостатъчност. Ако показанията са твърде високи, може да се подозира лактазен дефицит.

Неутрални мазнини	Не е идентифициран
Мастна киселина	Незначителна сума
Соли на мастни киселини	Не е идентифициран
Растителни фибри (несмлени)	Не е идентифициран
Растителни фибри (усвоени)	Не е идентифициран
вътреклетъчно нишесте	Не е открит
Извънклетъчно нишесте	Не е открит
Йодофилна флора (нормална)	Не е идентифициран
Йодофилна флора (патогенна)	Не е идентифициран
кристали	Не е идентифициран
слуз	Незначителна сума
Колонен епител	Незначителна сума
плосък епител	Незначителна сума
Левкоцити	Незначителна сума
червени кръвни телца	Не е идентифициран
Най-простите микроорганизми	Не е идентифициран
яйца на хелминти	Не е идентифициран
дрожди гъби	Не е идентифициран

Като цяло наличието на няколко признака на лактазна недостатъчност изобщо не означава, че бебето е болно. Може би има развитие на някаква вътрешна патология, която дори не е свързана с храносмилателната система. Окончателната, потвърждаваща лактазна недостатъчност, диагнозата може да се постави само с комбинация от обширни симптоми със задоволителен анализ на изпражненията и кръвта.

Методи за лечение и диета при лактазна недостатъчност при кърмачета

Хранителната непоносимост към кърмата се провокира от небалансирана диета на жената по време на периода на кърмене. Причинителите на непоносимостта към майчиното мляко са:

• Глутен.Дори при липса на непоносимост към глутенов протеин при кърмаче, майката трябва да коригира диетата, като значително ограничи приема на храни, съдържащи глутен, през първия месец от кърменето.
• синтетични добавки.Недопустимо е кърмещата жена да използва консерви, сладкиши с добавяне на различни аромати, люти подправки.
• Млечни продукти.Кравето или козето мляко се различават от майчиното по химичен състав. Протеините в кравето и козето мляко често са силни алергени за бебето.

Вместо да лекувате лактазен дефицит и да прехвърлите новороденото на адаптирани смеси, първо трябва да се справите с диетата на кърмачка. След като изключим млечния протеин и възможните хранителни алергени от него, трябва да наблюдаваме "поведението" на храносмилателната система на новороденото, докато продължаваме да се храним с майчиното мляко. Отговорът няма да закъснее.

Първата храна за бебета трябва да бъде картофено пюре от следните зеленчуци:

• тиквички;
• броколи;
• картофи;
• карфиол.

Свързана статия:Първите допълнителни храни за бебето: кога, какво и как

Само по този прост начин е възможно да се установи или опровергае наличието на лактазна недостатъчност с висока точност.

Приемът на лекарства като Lactase Baby и Lactazar в капсули или Baby Doc под формата на перорални капки ще помогне на бебето да смила майчиното мляко нормално през първите месеци от живота. Обикновено курсът на лечение с изкуствени ензими се спира на 3-4 месеца от периода на кърмене. По това време храносмилателната система на бебето е значително укрепена и производството на собствена лактаза започва в тънките черва.

Често лактазният дефицит е предвестник на чревна дисбактериоза. Ето защо е важно да започнете своевременно възстановяването на полезната микрофлора на лигавиците на все още крехкия храносмилателен тракт на новороденото. В крайна сметка, при вторична хиполактазия, гастроентеритът е основният провокатор.

За лечение на дисбактериоза на дете могат да бъдат предписани лекарства, съдържащи лактоза. Например "Бифидумбактерин", "Плантекс", "Бифидолактоформ" и др. Ето защо, на първо място, е важно да се установи причината за дисбактериозата и едва след това да се започне лечение.

За да премахнете чревните колики при новородено, можете да му дадете вода от копър за пиене.

Пълно премахване на лактазния дефицит може да се постигне само в случаите, когато той не е вроден. При стриктно спазване от страна на кърмещата майка на всички медицински предписания, патологията постепенно ще изчезне в продължение на няколко дни или седмици, в зависимост от пренебрегването на състоянието и тежестта на протичането му.

Полезни съвети за родителите

Правилната организация на кърменето включва следните точки:

• не изцеждайте мляко след хранене;
• можете да смените гърдата по време на хранене само след като е напълно празна;
• опитайте се да нахраните бебето с едната гърда и да изцедите мляко от другата;
• не пропускайте нощните хранения;
• не можете да вземете бебето от гърдите, ако той все още яде;
• научете как правилно да кърмите новородено от първите дни.

Всяка жена по време на кърмене трябва да следи психическото си състояние, опитвайки се да избягва стресови ситуации. По време на кърменето е необходимо да се премахнат всички досадни и разсейващи фактори. Процесът на хранене е въпрос на двама. Никой не трябва да разсейва кърмещата майка и нейното бебе с разговори, телефонни обаждания, телевизионни програми.

Когато купувате продукти в супермаркетите, е изключително важно да изучавате етикетите на всеки един от тях. Хранителни продукти, съдържащи лактоза или следи от мляко от млекодайни животни, са противопоказани при лактазен дефицит.

Препоръчително е да изцедите малка част от "предното" мляко преди хранене.

Диагностика и лечение на лактазен дефицит, диетична терапия

Как да разпознаем и лекуваме непоносимостта към лактоза

Лактазна недостатъчност Сигурни ли сте в правилността на диагнозата?

Дефицит на лактаза при деца какво да правим с него

източници:

https://similac.ru

СВЪРЗАНИ СТАТИИ

Актуализирано: 04.12.2017 11:26

Дефицитът на лактаза при новородени, чиито симптоми предизвикват безпокойство, често е проблем за много родители. Като цяло лактозата е жизненоважна за детето.Това вещество е въглехидрат, намиращ се в продукт като млякото.

При кърмене бебето получава глюкоза от майчиното мляко, което се счита за източник на енергия.

причини

Причините за лактазна недостатъчност са свързани с генетичните особености на тялото на бебето. Лигавицата на тънките черва на бебето произвежда лактаза, която разгражда лактозата.Липсата на ензима лактаза причинява неприятни симптоми. Термин като „млечна непоносимост при дете“ не се използва в обичайната класификация на заболяванията и е присъщо домакински.

Диагнозата на такова заболяване се извършва предимно при деца, които са родени предсрочно. Известно време след раждането симптомите на недостатъчност изчезват. Проблемът с производството на лактаза може да бъде както придобит, така и вроден.

В случай на придобита лактазна недостатъчност е важно да се определи кои чревни вируси и бактерии могат да повлияят на намаляването на нивата на лактазата.

Дори без медицинско образование е лесно да се разбере, че дисбактериозата на фона на непълно оформена храносмилателна система влияе негативно върху производството на ензими в тялото на децата. Впоследствие сред симптомите могат да се наблюдават редки изпражнения.

Симптоми

Симптомите на лактозен дефицит винаги са еднакви, независимо от причината за възникването му. Детето има течни изпражнения, започват чревни колики. Един от най-лесните начини за идентифициране на проблем е да вземете проба от изпражнения за анализ. Признаци на лактозен дефицит се появяват, когато количеството въглехидрати в изпражненията е над 0,25 g%.

Майките на малки деца, които все още не са на една година, могат да подозират липса на ензими за следните признаци:

• жълти, пенести изпражнения (често или рядко);
• бебе, което е имало добър апетит, отказва майчиното мляко;
• майките могат да забележат как бебето притиска краката към стомаха;
• бебето може да е тревожно при хранене;
• при кърмачета, въпреки течните изпражнения, няма симптоми на интоксикация;
• след активно сучене на гърдата на майката, бебето страда от болки в корема, газове и разхлабени изпражнения;
• бебето извива краката си, палаво е, изплюва гърдите.

Като цяло лекарите все още успяват да подобрят състоянието на малък пациент, но е напълно невъзможно да се излекуват симптоми като течни изпражнения.

Видове заболявания

• Първична лактазна недостатъчност- това е пълна или частична несмилаемост на млечната захар;
• Вторична недостатъчност- генетично заболяване, при което нормалното производство на лактаза е невъзможно. Това се случва, когато има вроден проблем с производството на клетки. Вторичната недостатъчност се характеризира със свръхнасищане с лактоза. В допълнение, вторичната форма на заболяването намалява апетита на детето.

Както можете да видите, лактозният дефицит при децата е различен. Почти всяко дете под една година има това заболяване.

Диагностика

Необходимо е да се диагностицира лактозен дефицит при дете в лабораторията. Предварителна диагноза се прави, ако са налице следните симптоми:

• чести изпражнения при дете, което не е на една година;
• изпражненията имат неравномерен състав;
• може да има пълна липса на движение на червата при дете или каменисти изпражнения;
• детето има лошо наддаване на тегло;
• когато се анализира, изпражненията съдържат високи нива на киселини и захар.

Ако детето ви има поне един от тези симптоми, тогава вече можете да направите изводи за съмнение за лактозен дефицит.

В болницата вашето бебе ще бъде помолено да премине следните тестове, за да се определи точна диагноза:

• тестът за лактоза е специален тест за потвърждаване на непоносимост;
• анализът, при който се извършва биопсия на тънките черва, е най-точният тест;
• анализът, при който се изготвя лактозна крива, е тест, при който трябва да вземете анализ за лактоза;
• водороден дихателен тест;
• провежда се фекален тест за въглехидрати, но се счита за неинформативен;
• копрограмата е анализ, който помага да се провери киселинността на изпражненията.

Лечение

Лечението на лактазна недостатъчност понякога включва използването на различни лекарства. Лекарят ще ви помогне да изберете правилното лекарство за вашия малък пациент. Лечението на първичен и вторичен лактазен дефицит се различава:

• лечението се избира в зависимост от възрастта на пациента;
• определя се произходът на заболяването;
• предписано е намаляване на количеството лактоза;
• лечението включва корекция на дисбактериозата.

Препарати

Лекарства, които се използват за коригиране на дисбактериоза при деца с лактозен дефицит, съдържат полезни бактерии, пробиотици и ензими.

Бифиформ

Лечението с бифиформ се използва за нормализиране на чревната микрофлора и при лактозен дефицит.

• това лекарство се използва за лечение на нарушения на чревната микрофлора;
• приписва се на лечение на стомашно-чревни разстройства;
• лечение на хронични заболявания на чревния тракт;
• родителите се съветват да дадат на детето си "Bifiform Baby" като източник на пробиотични микроорганизми.

Препаратите от тази форма имат такива противопоказания като свръхчувствителност към компонентите. Bifiform се препоръчва за лечение на нарушения: деца след две години, както и възрастни.Необходимата доза е 2 - 3 капсули всеки ден, независимо от времето, в което ще храните бебето.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин има положителен ефект върху храносмилателната система на бебето. Бифидумбактерин се използва в случай на лактозен дефицит, който се дължи на наличието на бактерии в червата. В допълнение, Bifidumbacterin е в състояние да възстанови микрофлората и активността на стомашно-чревния тракт.

Показания за бифидумбактерин:

• чревна дисфункция на фона на дисбактериоза;
• чревна дисбактериоза;
• остри чревни инфекции.

Също така, лекарството Bifidumbacterin се използва за възпалителни заболявания на червата.

Диета

Диетата при наличие на лактозен дефицит при дете и кърмене се състои в коригиране на менюто на майката. Кърмещите майки трябва да консумират ферментирали млечни продукти, но в никакъв случай кисело мляко. Ако кърмите бебето си, вие постъпвате правилно.

Диетата включва използването на лекарство с лактаза, което подобрява менюто и има положителен ефект върху детето.Ако все още не давате на детето допълнителни продукти, тогава само от кърмата бебето получава пълноценна хранителна лактоза.

Освен това за бебето се практикува такава терапевтична диета като смесено хранене. На едното хранене се дава кърма, а на другото - нисколактозна формула. Допълнителните продукти за хранене могат да бъдат отменени, ако бебето е преминало симптомите на непоносимост към лактоза.

Допълнителните храни с непоносимост към лактаза трябва да бъдат избрани внимателно. Не купувайте готови зърнени храни, съдържащи мляко. Въведете във вашата диета формули, които съдържат пробиотици от ферментирало мляко. По-добре е да не давате кефир като храна на бебето.

Смеси

Изборът на смес за дете с непоносимост към лактоза се извършва след тестове, лекарят ще препоръча специални смеси, съдържащи пробиотици.Веднага след като храносмилането на детето се нормализира, те започват да му дават мляко. Най-често опитни майки се опитват да купят смеси Nanny.

Бавачка

Смесите на Nanny са уникална хипоалергенна суха храна, която съдържа козе мляко. Основата на сместа на Nanny е био козе мляко.Според производителя, за производството на смес от кози, те започват да се хранят с екологично чиста трева. При производството се използва специална технология, която запазва пробиотиците.

Nanny има добър вкус, подобен на крем. При използване на смеси се подобрява преходната функция на червата.Храненето на такава смес е напълно балансирано. Но Nanny не съдържа глюкоза и захароза. Тези вещества се заменят с естествена млечна захар.

Можете да храните смеси като независими продукти. В допълнение, те се използват за приготвяне на всякакви млечни ястия, например извара, която ще има вкус, сякаш е използвано чисто козе мляко.

Предлагат се няколко вида Nanny mix. Единият от тях се използва, ако детето е на възраст под една година, а вторият - за деца над една година. Нарича се "Златна коза" и съдържа козе мляко. Всяка от смесите осигурява пълноценно хранене, което ще бъде полезно дори за възрастни, които не понасят кравето мляко.

Nanny - качествена бебешка храна, приготвена по традиционни рецепти и натурални продукти. Храненето на дете с такъв продукт е напълно безопасно.