LDL (липопротеин с ниска плътност) се нарича „лош холестерол“ с причина. Като запушват съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмяната на липопротеините с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността за проникване в тях.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).

Основната задача на LDL е доставката на холестерол до периферните тъкани. При нормална операцияте доставят холестерол в клетката, където той се използва за изграждане на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

1. 21% протеини;
2. 4% триглицероли;
3. 41% холестеролови естери;
4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите функционират с нарушения, липопротеините разслояват съдовете, натрупвайки се в кръвния поток. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена на съдовете и неизправности в кръвоносната система.

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече от другите за прогресирането на атеросклерозата.

На кого е предписан LDL тест

Без провал, LDL в биохимичен кръвен тест трябва да се определи:

• Млади хора над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват риска от атеросклероза;
• Ако тестовете показват повишен общ холестерол;
• Лица с риск от сърдечни заболявания (когато има факти за неочаквана смърт в семейството, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
• С кръвно налягане, надвишаващо хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
• При затлъстяване с обиколка на женската талия 80 см и 94 см - мъжка;
• Ако се открият симптоми на нарушения на липидния метаболизъм;
• На всеки шест месеца - с коронарна артериална болест, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
• Месец и половина след началото терапевтична диетаили лекарствена терапия за понижаване на LDL - за проследяване на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод се използва формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2,2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции – с ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Не е лесно да се определи надеждно концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен; в общия случай се приема, че VLDL холестеролът съдържа приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (кръвни чили).

Алтернативен метод включва директно измерване LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международни стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в секцията "Референтни стойности".

При възрастни LDL нормално е в диапазона 1,2-3,0 mmol/l.

Как да дешифрирате вашите резултати

Възрастта, хроничните заболявания, утежнената наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на LDL нормата. При избора на диета или медикаментозно лечение задачата на лекаря е да намали LDL до лична нормаконкретен пациент!

Характеристики на индивидуалната LDL норма:

1. До 2,5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и наследствено предразположение(в семейството е имало роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени - до 65 години).
2. До 2,0 mmol/l - за пациенти с вече прекаран инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, транзисторни исхемични атаки и др. тежки последствияатеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма нагоре. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът се занимава с дешифрирането на резултатите от такива тестове.

Как да се подготвим за преглед

Анализът се извършва в сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, вземете биологично активни добавкиили лекарства.

Вземането на кръв от вената се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди изследването не можете да се занимавате активно със спорт и тежки физически натоварвания не се препоръчват.

При обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удароперации, наранявания, след хирургична диагностика(лапароскория, бронхосопия и др.) могат да бъдат изследвани не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на дете.

Анализът за LDL се извършва успоредно с други видове изследвания:

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този тип липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е само 19-23 nm. Повишаването на нивото допринася за натрупването им върху вътреартериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пенеста клетка". Този момент поражда и атеросклероза.

Именно тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери те свободно проникват в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът на определяне на LDL е характерен за висока концентрация на триглицерол.

Нисък LDL - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• По-ниски показатели - тиреоиден тироксин, естрогени и прогестерон ( женски хормони), есенциални фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишават концентрацията на холестерол - β-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с мазни и висококалорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Може да има предпоставки, които допринасят за понижаване на концентрацията на LDL
вродени патологиилипиден метаболизъм:

Ако LDL е понижен, причината може да е вторична патология:

• Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
• Възпалителни и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратонзиларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причината трябва да е вродена хиперлипопротеинемия:

Причината за повишен HDL може да бъде и вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

Предотвратяване на последствията от HDL дисбаланс

Как да се лекува високо ниво на HDL?

Основата за стабилизиране на нивата на LDL е преструктурирането на начина на живот:

• Промяната хранително поведениекъм нискокалорична диета минималната сумамазнини.
• Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
• Системни аеробни тренировки.

Правилното хранене (прием на калории от Вредни храни– не повече от 7%) и активно изображение life може да намали нивата на LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия нивата на LDL не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар.

Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, вижте видеото

"Много лош" холестерол

Сред 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атеронов потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеиново-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеини и мазнини в липопротеините показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL са „най-лошите“ от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, коронарна артериална болест, инсулт).

Като част от VLDL:

• 10% протеини;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произведени в черния дроб, до мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно депо на енергия в кръвта, тъй като тяхната обработка осигурява най-много калории.

В контакт с HDL те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеин с междинна плътност, чиято висока скорост застрашава атеросклероза, ССЗ и мозъчни катастрофи.

Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - лекарски съвет биологични наукиГалина Гросман в това видео

Голям брой вещества и съединения постоянно циркулират в човешката кръв. Някои от тях лесно се транспортират през кръвния поток, разтваряйки се в него. Холестеролът в чиста формане се разтваря в плазмата, следователно в кръвта е част от сложни съединения - липопротеини. В зависимост от структурата липопротеините се класифицират в няколко групи. Какво е това - липопротеини с ниска плътност (LDL), ще бъдат обсъдени в тази статия. Тези съединения се използват за оценка на риска от сърдечно-съдови и други заболявания. Тестът за LDL-C може да предостави важна информация за здравето на пациента.

Добри и лоши липопротеини

Плътността на липопротеините зависи от съотношението на протеини и мазнини в тях. Колкото повече протеини се съдържат в съединението, толкова по-голяма е плътността на липопротеина. Съответно липопротеините с висока плътност (HDL) са най-много протеини. Те са по-малко способни да се задържат в стените на съда и също така помагат на други мастни натрупвания да бъдат изпратени за по-нататъшна обработка в черния дроб, така че HDL не само не допринася за заболяванията, но и ги предотвратява.

LDL е просто лош холестерол, нивото на протеини в тях е около 25%, 75% са липиди, тоест мазнини. Разбира се, тези съединения също играят важна роляв организма, но когато липопротеините с ниска плътност са повишени, съществува риск от развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Анализът за LDL е още по-информативен при диагностицирането на заболявания, отколкото анализът за общ холестерол.

Липопротеини с много ниска плътност

Друг вид липопротеин се обозначава съкратено като VLDL. Те имат най-голям диаметър и най-голямото съдържаниехолестерол и следователно носят най-сериозната заплаха за сърдечно-съдовата система. Функцията на VLDL е да транспортира липидите през кръвния поток.

В кръвта липопротеините с много ниска плътност се хидролизират от ензими. В резултат на реакцията триглицеридите се освобождават и липопротеините стават значително по-малки по размер, превръщайки се или в липопротеини с междинна плътност, или в липопротеини с ниска плътност.

Точно като LDL, VLDL се използва в анализа за оценка на риска от атеросклероза и други заболявания.

LDL норма

Оптималните нива на LDL варират според възрастта и пола. По правило с възрастта холестеролът и липопротеините в кръвта се увеличават.

За LDL нормата в кръвта при жените е:

0-20 години: 60-149 mg/l или 1,55-3,62 mmol/l;

20-30 години: 59-160 mg/l или 1,54-4,14 ​​mmol/l;

30-40 години: 70-175 mg/l или 1,80-4,52 mmol/l;

40-50 години: 80-189 mg/l или 2,07-4,89 mmol/l;

Нормата на LDL при жени след 50 години е средно 90-232 mg / l или 2,32-6 mmol / l.

Мъжете, в зависимост от възрастта, обикновено имат следните показатели LDL:

0-20 години: 60-140 mg/l или 1,55-3,63 mmol/l;

20-30 години: 59-174 mg/l или 1,54-4,52 mmol/l;

30-40 години: 80-180 mg/l или 2,07-4,65 mmol/l;

40-50 години: 90-200 mg/l или 2,32-5,17 mmol/l;

В по-напреднала възраст мъжете имат норма, равна на 90-210 mg / l или 2,32-5,43 mmol / l.

Какво означава висок LDL холестерол?

Най-често се наблюдава повишаване на LDL в кръвта при продължително недохранване, липса на физическа дейност, както и при заболявания на щитовидната жлеза.

В случай, че LDL холестеролът е повишен, първо трябва да коригирате ежедневната си диета. Лекарите предписваха диета с ниско съдържание на мазнини. Вече е доказано, че приемът на мазнини в организма е необходим! Ако здравословните храни, съдържащи мазнини, вече не се сервират с храната, черният дроб ще произвежда по-активно холестерол и в резултат на това нивото му няма да намалее. И въпреки че е невъзможно напълно да се откажат от мазнините, консумацията следните продуктисъдържащи лош холестерол, струва си да ограничите донякъде:

• Масло;
• Полуфабрикати;
• Свинска мас;
• Брашно и сладко;
• Тлъсто месо.

Има и списък с продукти, чието използване, напротив, допринася за понижаване на LDL, ще говорим как да увеличим добър холестероли свалете лошия, малко по-ниско.

Следващата стъпка за хората с висок LDL е да добавят спорт към живота си. Професия физическа дейностПомага за намаляване на холестерола в кръвта и намалява вероятността от заболяване. Освен това проблемът наднормено тегло, което може да е от значение при високи нива на липопротеиновия холестерол с ниска плътност, също може да се елиминира чрез спорт. Дори и да не можете да посетите фитнес, ежедневните активни упражнения ще бъдат много полезни за здравето на сърцето и кръвоносните съдове.

Трябва да се има предвид, че ако холестеролът с ниска плътност е повишен, причините могат да се крият във възрастта, особено при жените. С настъпването на менопаузата нивото на "лошия" холестерол при жените се повишава и става по-високо, отколкото при мъжете.

Някои групи лекарства също оказват влияние върху факта, че LDL холестеролът се повишава, а HDL холестеролът се понижава. Тези лекарства включват кортикостероиди, анаболи и контрацептиви.

Съществува и генетична предразположеност към високи нива на "лош" холестерол, но много по-рядко от други причини. В този случай се диагностицира фамилна хиперхолестеролемия и се предписва лечение за поддържане нормално ниво LDL.

Отклонението от нормата на липопротеините с ниска плътност може да бъде свързано със заболявания на органи като черен дроб, бъбреци, щитовидната жлеза. Последствия диабетсъщо оказват негативно влияние върху здравословните нива на холестерола в кръвта.

Излишният LDL при жените може да се дължи на скорошна бременност. След раждането анализът за холестерол трябва да се направи само шест месеца по-късно, с по-ранно изследване резултатът може да бъде надценен. Пушенето има същия ефект върху резултата, дълго строги диети, както и използването на мазни храни предния ден.

Как да намалим лошия холестерол

Първо, разберете защо резултатите от анализа се отклоняват от нормата и отстранете причините, ако е възможно.

Второ, LDL холестеролът може да бъде намален с храни, които намаляват "лошия" холестерол и повишават "добрия" холестерол. Тези продукти включват:

1. Домат

Смята се, че доматите, или по-скоро съдържащият се в тях ликопен (пигмент), могат да намалят нивата на холестерола в кръвта с 0,1 дневно. За да направите това, трябва да консумирате 25 милиграма ликопен или две чаши натурален доматен сок.

В допълнение, допълнителната полза от доматите е да подхранват сърдечния мускул и да намаляват теглото, което също е много важно в борбата с излишния холестерол.

1. Морков

Достатъчно е да ядете само два моркова на ден, за да достигнете нормата на холестерола с ниска плътност. Освен това това полезни плодовев състояние да нормализира функционирането на бъбреците, черния дроб, намалява риска сърдечно- съдови заболяванияи предотвратяване на заболявания на венците и кариес.

1. Чесън

Можете да намалите липопротеините с ниска плътност, като ядете чесън. Чесънът съдържа веществото алин, което при обработка (рязане, натиск, дъвчене и др.) се превръща в алицин. Алицинът е този, който почиства съдовете от мастни плаки и натрупвания.

В същото време чесънът има противопоказания, в допълнение към лоша миризмаот устата. Така че излишъкът му в диетата може дори да навреди на тялото.

1. Морски дарове, риба, яйца

Ако LDL холестеролът е повишен, какво означава това в повечето случаи? Какво е налично висок рискразвитието на сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза поради отлагането на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове. Ето защо е необходимо да се вземат допълнителни мерки за отстраняване на излишния холестерол от тялото. „Добрите“ липопротеини, тоест липопротеините с висока плътност, се справят най-добре с тази задача. Те се намират в храни като риба, морски дарове, яйчен жълтък.

Холестеролът, който влиза в тялото с тези продукти, не само не е вреден, но също така помага да се изпрати излишната телесна мазнина в съдовете за рециклиране в черния дроб.

LDL холестеролът е понижен, какво означава това?

AT медицинска практика ниски ставки LDL играят по различен начин голяма ролякато високо. Това се дължи на факта, че анализът има ниска специфичност. Но ниските нива на LDL могат да означават:

• Наследствени отклонения;
• Тежки смущения в черния дроб;
• Речен рак костен мозък;
• Хипертиреоидизъм: повишена ефективностщитовидната жлеза;
• Липса на витамин В12, т.е. анемия;
• обширни изгаряния;
• Остра инфекциозни заболявания;
• Обструктивна хронично заболяванебели дробове;
• Възпаление на ставите.

Ако все още имате въпроси относно това какво е LDL в биохимичен кръвен тест, попитайте ги в коментарите. За нас е много важно да получаваме обратна връзка от вас.

LDL холестерол означава липопротеинов холестерол с ниска плътност, известен също като отрицателен холестерол. HDL е холестерол с висока плътност. Тези показатели не трябва да са под необходимото ниво. Ако вашият LDL холестерол е висок, това е лошо. Повишаване на LDLводи до атеросклероза. При наличие на повишен липопротеин с ниска плътност лечението трябва да започне незабавно.

Това е транспортна форма на органично съединение, чийто мастен алкохол навлиза в артериите, цели органи и системи.

Черният дроб е отговорен за производството на холестерол тънко черво. Високото ниво на липопротеиновия холестерол с ниска плътност е по-често свързано с появата на атеросклероза, отколкото холестерола с висока плътност. Този факт се обяснява с факта, че LDL влиза в контакт с артериите и органите. Голям бройхолестеролът по време на транспортиране през съдовете често остава частично по стените. С течение на времето се образуват атеросклеротични плаки, които запушват кръвоносните съдове и образуват кръвни съсиреци, които по-късно причиняват инфаркти и инсулти.

Какви са показателите за висок холестерол с ниска плътност?

О висока стойностможе да се съди, когато концентрацията на дадено вещество при мъжа е над 4,8 mmol/l, а при жената - 4,52 mmol/l. В случай на високи нива на холестерол в организма, има нарушение на сърцето и мозъка, запушване на кръвоносните съдове. Заболяването изисква незабавно лечение.
Високият дял на това вещество в човешката кръв води до отлагането му в съдовете. В резултат на това се появяват плаки, запушване на кръвоносните съдове, последвано от нарушение на кръвообращението, от което страдат всички органи и системи.

Причини за висока концентрация на LDL

Причините могат да бъдат различни фактори, от недохранване и поддръжка нездравословен образживот и наследствени заболявания. Често това се дължи на:

• наследствен фактор. Роднините и приятелите на тези пациенти, които са били склонни към инсулт или инфаркт, са изложени на риск. Въпреки че често наследствеността се влошава от поддръжката заседнал образживот, ядене на лоша храна и лоши навици. Лечението е много трудно.
• Стойности на холестерола над 6,22 mmol на литър показват наличието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата системаи изисква незабавни действия за възстановяване на нивото до нормалното;
• Неизправността на панкреаса също може да повлияе негативно на нивото на холестерола в кръвта. Онкологични заболявания, панкреатит или диабет има пряк ефект върху нивата на холестерола в кръвта. Лечението трябва да бъде диета.
• Наднормено тегло. При прекомерна консумация на храна, богата на животински мазнини и въглехидрати, възниква затлъстяване, което е причина за много заболявания;
• Следващата причина е злоупотребата с алкохол, така че отказът или ограничаването на употребата Алкохолни напиткитрябва да бъде първата стъпка за поставяне на здравето в ред;
• Стресът или тютюнопушенето също са причина за метаболитни нарушения. Лечението е седация.
• Нарушение на отделителната система (черен дроб, бъбреци);
• Бременните жени също могат да се окажат с висок холестерол, който често се свързва с хормонални променив целия организъм.

Високниво холестерол в кръвта

Транспортирането на холестерола в кръвта се осъществява от липопротеини. Тези сложни протеинисе различават по плътност: ниска - LDL, висока - HDL и много ниска - VLDL. LDL е носител лош холестеролпо кръв. Именно натрупването на такива липопротеини в човешкото тяло причинява втвърдяване и стесняване на стените на артериите, което води до проблеми със сърцето. VLDL съдържа най-голямото числомазнини, известни като триглицериди. Следователно хората, приемащи лекарства за понижаване на холестерола и тези с излишък на VLDL, се нуждаят от допълнителни лекарства за понижаване на триглицеридите.

Обратно, HDL, който пренася „добрия“ холестерол в кръвния поток, грабва лошите мазнини и ги връща в черния дроб. Ето защо е важно човек да поддържа нивото на HDL в тялото относително високо, докато съдържанието на LDL изисква допълнителен контрол. За съжаление повечето хора имат нива на лош холестерол, които са доста над безопасните граници, което увеличава риска от сърдечни заболявания. Най-честата причина за това изглежда е диета с високо съдържание на животински и трансмазнини. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са склонни към хиперхолестеролемия. Това обаче не означава, че слабите хора имат нормални нива на LDL. Някои от другите причини за висок холестерол в кръвта включват липса на адекватна физическа активност, прекомерен стрес и генетични фактори.

Лечение на холестерол с ниска плътност със статини

След множество проучвания учените най-накрая успяха да установят кои статини са най-безвредни и в същото време дават максимален ефект. Най-забележителните резултати са показани от лекарството Аторвастатин. Най-често лекарите го препоръчват за приемане, освен това той показа много висока ефективноств клинични изследвания. Малко по-рядко експертите предписват Розувастатин за приемане. Лекарите също така разпределят Simvastatin, който също се е утвърдил като качествено лекарство.

Аторвастатин е първото предписано лекарство за пациенти, страдащи от високо съдържаниехолестерол в кръвта или от заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на отличните резултати, показани по време на клинични изследваниякоито са проведени на пациенти от различни възрастови категориии тези с различни заболявания на сърдечно-съдовата система. При приема на лекарството експертите обикновено препоръчват доза от 40 до 80 mg, което позволява безопасно лечение и корекция, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Проучванията показват, че при прием на Аторвастатин рискът от инсулт намалява с до 50%.

Розувастатин е лекарство, принадлежащо към групата на статините, чиято характеристика е висока хидрофилност, което намалява до минимум Отрицателно влияниевърху черния дроб и в същото време значително намалява риска от образуване на липопротеини с ниска плътност, които са основният елемент в синтеза на холестерол. Приемането на това лекарство не засяга мускулната активност, елиминира риска от миопатия и гърчове.

Приемът на 40 mg розувастатин намалява вероятността от образуване на липопротеини с ниска плътност с 40%, а повишаването на нивото на липопротеините с висока плътност предотвратява развитието на атеросклеротично заболяване. Това лекарствое по-ефективен в сравнение с лекарствата от тази група, така че може да има 20 mg розувастатин положително въздействиена пациент като 80 mg аторвастатин.

При правилно назначаванеи правилното лечение, ефективността на лекарството се проявява още в първите дни на приема, а в периода от 14 до 30 дни ефектът му върху пациента достига максимално ниво и се поддържа за дълго време.

Резултатите от наблюденията показват, че употребата на сумвастатин в 10% от случаите намалява нивото на развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти, които са имали инфаркт, инсулт, които имат патологии в кръвоносната система и които също страдат от захарен диабет.

Защо холестеролът е повишен при жените? Дефинирайте истински причинии лечението в случай на висок холестерол не винаги е лесно.

Човешкото тяло за нормален, ефективен живот се нуждае от мазнини - както растителни, така и мастни. Холестеролът (хол) е органично съединение - липофилен алкохол, който се произвежда от чернодробните клетки (до 80%), останалото тялото получава от постъпващата храна. Тъй като имаме работа с алкохол, правилното име на това вещество според химическата класификация все още е "холестерол", то е по-често срещано в повече научна литератураи статии.

Холестеролът е строителят на нашите клетки, той участва активно в укрепването клетъчни мембрани, също допринася за създаването на мн важни хормони. Те са много важни за мозъка, холестеролът също така снабдява всички тъкани на тялото ни с антиоксиданти.

Наистина ли холестеролът е толкова лош?

Вероятно всеки е чувал израза "Високи нива на холестерол в кръвта". Според статистиката повече от половината от всички смъртни случаи поради сърдечни проблеми са причинени от висока липидна граница на едно от неговите съединения. Холестеролът е неразтворим във вода, така че за движението му през човешкото тяло, той се обгражда с обвивка от протеини - аполипопротеини. Такива сложни съединения се наричат ​​липопротеини. Те циркулират в кръвта на тялото в няколко вида холестерол:

1. VLDL холестерол (липопротеини с много ниска плътност) – от който черният дроб образува LDL;
2. LDLP (липопротеини с междинна плътност) - тяхното много малко количество, това е продукт на производството на VLDL;
3. LDL (липопротеин с ниска плътност);
4. HDL (липопротеини с висока плътност).

Те се различават един от друг по броя на компонентите, които съставляват състава. Най-агресивният от тези липопротеини е LDL съединението. Кога HDL нормаспада рязко, а LDL е повишен - възникват много опасни за сърцето ситуации. В такива случаи кръвоносните артерии могат да започнат да се втвърдяват, което води до атеросклероза.

Повече за LDL и HDL

Функцията на LDL (ldl) (наречен "лош" липиден състав) се състои в вземане на холестерол от черния дроб, който го създава, и транспортирането му през артериите. Там липидите се отлагат в плаки по стените. Тук влиза в действие „добрият“ липиден компонент на HDL. Той отнема холестерола от стените на артериите и го пренася в тялото. Но понякога този LDL се окислява.

Има реакция на тялото - производството на антитела, които реагират на окисления LDL. HDL холестеролът предотвратява окисляването на LDL, премахва излишния холестерол от стените и го връща обратно в черния дроб. Но тялото отделя толкова много антитела, че започва възпалителни процесии HDL вече не може да се справи с работата. В резултат на това се уврежда лигавицата на артериите.

Контрол на холестерола

За това се прави кръвен тест за хол (липидограма). Рано сутринта се взема кръвен тест от вената. Анализът изисква подготовка:

• не можете да ядете в рамките на 12 часа преди раждането;
• в продължение на две седмици не яжте твърде мазни храни;
• въздържайте се от физическа активност за около седмица;
• половин час преди анализа, забравете за цигарите, не пушете.

Анализът на нивото на холестерола в кръвта се извършва с доста времеемки методи на фотометрия и утаяване. Тези методи са най-точни и чувствителни. Липидограмата е анализ на показателите в кръвта на следните липопротеини:

1. общ холестерол;
2. HDL холестерол (или алфа-холестерол) – намалява възможността от атеросклероза;
3. LDL холестерол (или бета-холестерол) - ако е повишен, рискът от заболяването се увеличава;
4. Триглицеридите (TG) са транспортни форми на мазнините. Ако тяхната норма е превишена, във висока концентрация - това е сигнал за началото на заболяването.

В допълнение към атеросклерозата, високият холестерол може да провокира редица други заболявания, свързани със сърцето, опорно-двигателния апарат.

остеопороза

Повишеното ниво на лимфоцити стимулира образуването на вещество, което започва да разгражда костите. Тяхната дейност събужда окислените липопротеини, чието действие води до увеличаване на лимфоцитите. Повишени лимфоцитизапочват активно да произвеждат вещества, които водят до намаляване на костната плътност.

Увеличаването на лимфоцитите дава тласък на развитието на остеопороза. Това е още една причина внимателно да следите нормата на холестерола в кръвта да не надвишава допустимо ниво. Липиден профил се препоръчва за всички възрастни над 20 години на всеки пет години. Ако човек е на диета с ограничени мазнини или приема лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, такъв анализ се извършва няколко пъти годишно.

Хиперхолестеролемия

Когато холестеролът в кръвта е повишен, това състояние се нарича хиперхолестеролемия. Помага да се направи такава диагноза чрез дешифриране на данните в анализа на липидния профил.

Индекс	норма	Повишен риск от развитие на атеросклероза	Заболяването вече съществува
общ холестерол	3,1-5,2 mmol/l	5,2-6,3 mmol/l	до 6,3 mmol/l
HDL жени	повече от 1,42 mmol/l	0,9-1,4 mmol/l	до 0,9 mmol/l
HDL мъже	повече от 1,68 mmol/l	1,16-1,68 mmol/l	до 1,16 mmol/l
LDL	по-малко от 3,9 mmol/l	4,0-4,9 mmol/l	повече от 4,9 mmol/l
Триглицериди	0,14-1,82 mmol/l	1,9-2,2 mmol/l	повече от 2,29 mmol/l
Атерогенен коефициент	зависи от възрастта

Атерогенен коефициент (KA) - съотношението на HDL и LDL в кръвта. За да го изчислите правилно, извадете от показателя общ HDL холестерол. Разделете получената цифра на стойността на HDL. Ако:

• KA по-малко от 3 е норма;
• КА от 3 до 5 - високо ниво;
• KA повече от 5 - силно увеличен.

Нормата на CA при жените може да варира по различни начини. влияе върху холестерола при жените различни причини. За индикатор за ниска плътност в анализа е необходима малка възраст на жените. Но за дълбоко възрастни жени със сърдечни заболявания, ако нивото на СА е повишено, това е норма. Също така тези показатели за плътност зависят от менопаузата, възрастта, хормонален фонЖени.

Атерогенен коефициент при жените

Възраст (години)	Норма за жените
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 и повече години	4,48-7,25

Анализът винаги ли е правилен?

Има причини, поради които спектърът на стойностите на липопротеините може да варира независимо от развитието на атеросклероза.

Ако нивата на LDL са високи, виновниците може да са неща като:

• хранене с животински мазнини;
• холестаза;
• хронично възпаление на бъбреците;
• хипотиреоидизъм;
• диабет;
• камъни в панкреаса;
• продължителна употреба на анаболни стероиди, кортикостероиди, андрогени.

Нивата на LDL холестерол могат да се променят точно така, без причина (биологична вариация). Следователно тази цифра може да бъде фалшиво увеличена. В този случай анализът на липопротеините трябва да се направи отново след 1-3 месеца.

Лечение на холестерол

Ако холестеролът е много висок, използвайте традиционния спектър медицински методи. Холестеролът се лекува със следните лекарства:

• Статини (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечението със статини увеличава производството на специални ензими, които регулират нивата на холестерола в кръвта, като спомагат за намаляването му с 50-60%;
• Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечението с фибрати при ниска граница на HDL ускорява активността на метаболизма на мастните киселини;
• Секвестранти (холестипол, холестан). Такова лечение спомага за намаляване на синтеза на холестерол. Ако е понижен, за него е по-лесно да се забърква жлъчна киселина, което допълнително намалява нивото на LDL;
• Никотинова киселина. При високо ниво на никотинова киселина в организма възниква един вид конкуренция между химичните процеси в черния дроб. Лечение никотинова киселинадопринася за нормализирането на холестерола (понижава се).

Лечението с лекарства започва само при много високо ниво на холестерол! Само в случай, че традиционната превенция не носи желания резултат. Дозировката се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Не можете да се самолекувате!

Думата "холестерол" в повечето от нас се свързва със сърдечни заболявания, инсулт, атеросклероза. Тази гледна точка е вярна само отчасти. В определено количество липопротеините са необходими на нашето тяло. Съществува определена норма на тяхното съдържание в кръвта. Ако кръвен тест покаже това общ резултатхолестеролът е понижен, тогава това също не е достатъчно добро.

Липопротеини - естествени строителни материали. Без него не могат да се образуват нови клетки, не могат да се произвеждат определени хормони и ензими. Те помагат на тялото да произвежда собствен витамин D и серотонин, хормонът на щастието. Но ако LDL холестеролът в кръвния тест е значително по-висок от нормалното, това вече е лошо. Нека да видим какво представляват LDL и VLDL, какво означава тяхното повишаване в кръвта и колко опасно е това.

"Лош" холестерол

Не всеки холестерол е лош. Имаме три вида от него - HDL, LDL и VLDL. Всички те изпълняват определената им роля в тялото, но само ако концентрацията им се поддържа вътре допустима норма. Нека разгледаме по-отблизо всеки тип холестерол.

LDL (липопротеини с ниска плътност)

LDL холестерол. Наричат ​​го "лош". Всъщност дори той го прави определени функции- транспортира общия холестерол през кръвта до тъканните клетки. Но поради ниската плътност липопротеините могат да се установят по стените на кръвоносните съдове. Има още по-агресивна разновидност - холестерол с много ниска плътност или VLDL. Плаките се образуват основно от неговото "усилие". Ето защо хората, които имат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, трябва да направят кръвен тест, за да идентифицират отклонение от нормата в концентрацията на това вещество. Ако се окаже, че LDL е повишен, тогава се предписва подходящо лечение.

Трябва да се отбележи, че напоследък в добре познатите медицински журнал British Medical Journal публикува проучвания, които показват, че хората с повишено ниво LDL живеят не по-малко от тези, при които това ниво е нормално.

В изследването са участвали хора над 60-годишна възраст. Това поставя под въпрос говоренето за опасностите от LDL при възрастните хора. Но все още има безспорна връзка между високите нива на "лошия холестерол" и развитието на сърдечно-съдови заболявания при по-младото поколение.

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL холестеролът има висока плътности следователно не участва в запушването на кръвоносните съдове. Неговата задача е да пренася мазнините от клетка в клетка, както и да събира излишния холестерол в тялото и да ги доставя до черния дроб, където се преработват в жлъчка. Ако HDL холестеролзначително под нормата, тогава се увеличава вероятността от сърдечни, съдови заболявания и запушване на артериите с липопротеини с ниска плътност.

Нормата е, когато кръвният тест показва, че всички тези вещества са балансирани. Ако един от липопротеините е понижен или повишен, това означава, че някои промени вече са започнали в тялото или са били провокирани придружаващи заболяванияи други фактори.

Защо LDL се повишава?

Причините могат да бъдат различни. Ако кръвен тест покаже, че вие високо съдържаниехолестерол с ниска плътност, тогава причините трябва да се търсят в вътрешни болестии външни фактори.

1. задръстване на жлъчката в черния дроб, причинено от различни заболявания- камъни, цироза, хепатит.
2. Недостатъчна интензивност на щитовидната жлеза.
3. Диабет.
4. проблеми с бъбреците, включително бъбречна недостатъчности възпаление на бъбреците.
5. Онкологични лезии на панкреаса или простатата.
6. LDL холестеролът често се отклонява от нормата, когато човек има постоянни лоши навици - алкохолизъм и тютюнопушене. Това са причините за нарушаване на черния дроб, появата на първите признаци на атеросклероза и сгъстяване на кръвта. При всички хора с такива зависимости анализът обикновено показва отклонения от нормата.
7. Ако вашият LDL холестерол е висок, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които сте взели последно време. Те включват високи дози антибиотици, хормонални контрацептиви и особено стероиди, които по същество са прекурсори или аналози на самия холестерол с ниска плътност.
8. Следват причините, които можете да отстраните сами − недохранванес изобилие от животински продукти с високо съдържание на мазнини, заседнал начин на живот, липса на контрол на теглото. При човек, водещ такъв начин на живот, кръвният тест със сигурност ще покаже отклонение от нормата.

Във високи концентрации холестеролът може да бъде много опасен. Промените настъпват постепенно, неусетно за вас, но накрая кръвни клеткистава все по-трудно да се движи свободно през съдовата система. А това означава, че клетките и органите престават да приемат в изобилие хранителни вещества. Тук следват ранните инсулти, инфаркти, ангина пекторис, исхемия. Ето защо, ако все още не сте направили тест за холестерол, не забравяйте да го направите - това важи особено за хора, които са преминали границата от 50 години.

Как да се справим с него?

Лечението се определя от лекаря в зависимост от нивото на холестерола. Обичайната практика е назначаването на статини. Това е специална група лекарства, които потискат производството на холестерол в организма. Като допълнение, за постигане на по-бърз и по-траен ефект, лекарства на основата фиброеви киселини, липоева киселина, рибена мазнинаили омега-3. Ефективността на лечението ще се увеличи значително, ако и вие положите усилия и не доверявате напълно здравето си на лекарства.

мини на диета

Някои храни внасят в тялото ни ненужен холестерол, който и без това имате достатъчно. Затова изключете от менюто всички мазни животински храни - масло, свинска мас, тлъсто свинско, агнешко. Внимавайте с яйцата - жълтъците също са с високо съдържание на холестерол, но белтъците могат да се ядат без ограничения. Противопоказни са мазните сирена и млечните продукти с висока масленост. Вместо всичко това, опирайте се на зърнени храни, бобови растения, ядки, свежи зеленчуци, плодове и зеленчуци. Не забравяйте да си приготвяте мазна морска риба поне два пъти седмично.

движете се повече

Движението ще ви помогне да укрепите кръвоносните съдове, да ускорите кръвообращението, да отслабнете и да не качите отново. При заседнал ритъм на живот настъпва стагнация на кръвта, така че холестеролът се отлага много по-бързо.

Народни средства

Опитайте съветите народни лечители. Смес от чесън, лимон и пресен мед, детелина, ленено семе. Задължително приемайте рибено масло. Билките и други неща могат да бъдат добра помощ за понижаване на холестерола, но ако нивото му е много високо, тогава е по-добре да поверите здравето си на лекарите.

Много хора трябва да се справят с високия холестерол в наши дни. Затова не бъдете твърде мързеливи, за да вземете анализ, за ​​да сте сигурни, че всичко е наред с вас. Това ще помогне да се избегнат сериозни заболявания в бъдеще.