Заболяванията на дебелото черво най-често са придружени от нарушения на дефекацията (пасаж или запек), подуване на корема, слуз или кръв в изпражненията. Повечето пациенти се притесняват да говорят за тези проблеми на лекаря. Въпреки това, честотата на онкологичните лезии на дебелото черво непрекъснато нараства. Най-често проблемът се открива вече в късните, нелечими стадии. За ранна диагностика на чревни патологии се използва ендоскопски метод на колоноскопия, който ви позволява да оцените структурата и функционирането на органа, както и да извършите малки медицински манипулации.

Какво представлява изследването

Колоноскоп - устройство за провеждане на изследвания (снимка: www.tehnopark-service.narod.ru)

Колоноскопията (от "colon" - дебело черво, "scopeo" - изследвам) е метод за диагностика на заболявания на червата с помощта на колоноскоп.

Колоноскопът е ендоскопско оптично устройство, което представлява дълга гъвкава тръба. Вътре в устройството има около 3000 тънки стъклени влакна, през които светлината навлиза в изследваната зона. На екрана на монитора или в окуляра - изображение. Инструментът се вкарва в чревния лумен през ануса, изследва се областта от отходника до крайната част на тънките черва.

Гъвкавостта на инструмента позволява манипулации с въртене за по-детайлно изследване на зоната на интерес. Освен това има два допълнителни канала:

• За подаване и всмукване на въздух или течност. Раздуването на чревните бримки ви позволява да увеличите зрителното поле или да откриете промени в областите, скрити от гънките.
• Работен канал, през който се прекарват инструментите. По време на изследването често се взема биопсия (вземане на парче тъкан за лабораторен анализ) със специални щипци или кървенето се спира с коагулатор.

Изследването се извършва от ендоскопист в специално оборудван кабинет на болница или клиника. Продължителността на процедурата е от 10 до 60 минути в зависимост от необходимостта от медицински манипулации.

Показания за колоноскопия

Назначаването на изследването се извършва при наличие на симптоми на увреждане на дебелото черво: кръв в изпражненията, болка в долната част на корема, диария, нарушения на акта на дефекация или за потвърждаване на диагнозата, установена с други методи (изчислени томография или ултразвук). Процедурата е показана за такива заболявания:

• Неспецифичен улцерозен колит или болест на Crohn - възпалителни заболявания на дебелото черво, придружени от нарушение на целостта на стената, появата на повърхностни и дълбоки язви. Тези патологии са честа причина за кръв в изпражненията.
• Чревните полипи са доброкачествени новообразувания от лигавицата, които приличат на гъба: дебела глава върху тънка дръжка. Най-често има генетична предразположеност към появата на полипи (фамилна полипоза).
• Ракът на дебелото черво е злокачествено увреждане на орган, което може да бъде под формата на тумор, който блокира движението на изпражненията и причинява запек. Друг вариант е дълбока язва, която често е източник на чревно кървене.
• Дивертикули - патологични издатини на чревната стена, често се появяват при възрастни хора поради мускулна слабост.

В допълнение, методът се използва за диагностициране на вродени аномалии в развитието на червата, спиране на малки кръвоизливи и отстраняване на доброкачествени тумори.

Заболеваемостта от рак нараства при хората над 50 години. В млада възраст по-често се откриват възпалителни патологии.

Съвет на лекаря. За хора, които нямат оплаквания, се препоръчва колоноскопия на 50-годишна възраст и на всеки 10 години след това. Честотата на процедурата за хора с обременена история се определя от лекуващия лекар

Противопоказания за изследването

Процедурата е свързана с пълнене на червата с въздух и повишаване на вътреабдоминалното налягане, което ограничава възможността за провеждане на изследване. Колоноскопията е противопоказана в такива случаи:

• Наличие на симптоми на остър корем: остра режеща болка и мускулно напрежение в засегнатата област, положителни симптоми на перитонеално дразнене. Най-често тези признаци са характерни за остър апендицит, холецистит или перфорация (пробив на дупка в кух орган) на язва.
• В ранния следоперативен период след интервенция на органите на коремната кухина и малкия таз.
• При наличие на херния: повишаването на налягането в чревния лумен може да доведе до затваряне на издатината. Това състояние е индикация за спешна операция.
• Декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
• Бременност по всяко време.
• Перфорация на червата, пренесена през последните 6 месеца.

Освен това изследването трябва да се отложи при пациенти, които чувстват спазми или силен коремен дискомфорт в деня на колоноскопията.

Учебна подготовка

Преди колоноскопия уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това важи особено за пациенти, които използват лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (аспирин, варфарин).

важно! Корекцията на дозата и оттеглянето на лекарството се извършват само след консултация с лекуващия лекар.

Пациентите с изкуствена сърдечна клапа получават антибиотици 3 дни преди процедурата.

Добрата визуализация на чревните стени е възможна само след пълното им почистване. За това на пациента се препоръчва ден преди изследването:

• Пийте поне 1,5 литра вода или специален почистващ разтвор.
• Приемане на лаксативи (например Dufalac).
• 3-4 часа преди процедурата - почистваща клизма.

От изпълнението на препоръката зависи обективността и информативността на изследването. При недостатъчна визуализация на стените на дебелото черво (например при наличие на остатъчни изпражнения в лумена) процедурата се прекратява и се назначава дата за повторно провеждане.

Как се извършва колоноскопия?

Изследването може да бъде придружено от неприятни усещания: натиск в корема, болка, спазми. Ето защо, преди процедурата, пациентите се инжектират интравенозно със седативи (успокоителни), които намаляват болката и отпускат напрегнатите мускули на ануса. Освен това, когато се появи усещане за пълнота в корема, пациентът се препоръчва да поеме дълбоко въздух, което облекчава напрежението на чревните мускули.

По време на изследването пациентът сваля дрехите си и лежи на лявата си страна. Краят на колоноскопа се смазва с вазелин или глицерин за лесно преминаване през ануса. Устройството постепенно се придвижва към лумена на цекума или крайната част на тънките черва.

Анализът на състоянието на червата се извършва по време на обратното движение на колоноскопа. Лекарят оценява цвета, релефа и целостта на стената, наличието на образувания. За увеличаване на зрителното поле през допълнителен канал се вкарва малко количество въздух, което изглажда бръчките. При установяване на подозрителен участък се взема тъканна проба за изследване (биопсия).

Терапевтичната колоноскопия включва въвеждането на специални инструменти за отстраняване на полипи и спиране на кървенето от малки съдове. В случай на незадоволителна визуализация на червата, лекарят взема решение за необходимостта от второ изследване.

Средната продължителност на изследването е от 10 до 60 минути.

Предимства на метода

След въвеждането на колоноскопията в клиничната практика, броят на пациентите, решили да изследват дебелото черво, се увеличи значително. Изборът на този метод се дължи на високата информативност и безопасност.

Сравнителните характеристики на колоноскопията и предишното рентгеново изследване с бариева клизма са показани в таблицата.

Критерий	Колоноскопия	бариева клизма
Как да получите информация	Визуализация на чревния лумен в реално време с помощта на миниатюрна камера, поставена в края на инструмента	Рентгенова снимка на червата, пълни с контрастен разтвор на бариев сулфат
Диагностични възможности	Откриване на патология, форма, размер и локализация. Оценява се структурата и се оценява ефектът върху околните тъкани.	Диагностицирани са значителни патологии. Често има "фалшиво положителни" резултати, когато остатъчните изпражнения се вземат за патология
Безопасност на метода	В случай на отчитане на противопоказанията и спазване на правилата за подготовка за изследването, усложнения не възникват.	Опасностите от рентгеновите лъчи
Надеждност на резултатите	Колоноскопията позволява да се диагностицират туморни образувания с точност до 90%. Възможността за биопсия ви позволява да установите точна диагноза	Методът е неинформативен за малки образувания

Освен това методът е „златен стандарт” за диагностика на заболявания на дебелото черво, тъй като дава възможност за терапевтични манипулации и вземане на материал за хистологично изследване.

Възможни усложнения след процедурата

След колоноскопия нежеланите последствия се появяват изключително рядко. Възможните усложнения включват:

• Кървене, което се появява на мястото на биопсия или отстраняване на полип. Най-често загубата на кръв е незначителна и има тенденция към саморазрушаване поради образуването на кръвни съсиреци, които запушват съда.
• Перфорация (перфорация) на червата. Състоянието възниква поради грубо придвижване на колоноскопа или изтъняване на чревната стена. Това състояние се среща по-рядко от кървенето и се лекува без операция.
• Алергична реакция към използваните лекарства: локализирана (зачервяване и подуване на мястото на инжектиране) и генерализирана (с увреждане на общия кръвен поток). Честотата на поява е по-малка от 1%.

Въпреки факта, че нежеланите последици от колоноскопията са редки, е необходимо да се идентифицират ранните признаци на усложнения за навременна спешна помощ. В случай на висока температура, втрисане, силна коремна болка или масивно кървене от ануса, колоноскопистът трябва да спре изследването.

Как да тълкуваме резултатите от колоноскопия

Проучването включва не само лечение, но и окончателна диагностика на патологии на дебелото черво с биопсия. По време на процедурата лекарят оценява дължината и лумена на крайната част на храносмилателния тракт, цвета на лигавицата и нейната структура, наличието на неоплазми, като посочва формата и размера. При установяване на съмнителна зона се взема материал за лабораторен анализ.

Нормално лигавицата на дебелото черво е бледорозова, гладка и лъскава. Диаметърът и формата на чревния лумен варира в различни участъци (например в напречния ръб - 3-въглища, поради мускулния слой, представен от снопове от ленти). В долните части на ректума лигавицата придобива финозърнеста повърхност поради големия брой лимфни фоликули в стената на органа.

Промените, които са характерни за отделните патологии, са представени в таблицата.

болест	Снимка от колоноскопия
Дивертикуларна болест на червата	Повишен тонус в засегнатия сегмент. Спазъм и удебеляване на гънките. Наличието на устни дивертикули (диаметър от 0,5 до 2 cm). В лумена на образуванието – чревно съдържимо
Неспецифичен улцерозен колит	Лигавицата е яркочервена, едематозна. Повърхността е грапава, зърнеста. С прогресирането на заболяването - малки кръвоизливи и повърхностни дефекти (ерозия). В дебелината се откриват бели образувания - "микроабсцеси". стесняване на лумена
колоректален рак	В лумена на червата неоплазма с неправилна форма. Неравномерен цвят на полипа, грапава (гранулирана) повърхност. Контактно кървене на тумора. Повишен кръвоток в областта на образованието. Локално обезцветяване на лигавицата, подуване на съседни тъкани

В случай на недостатъчно информационно съдържание на изследването, лекарят взема решение за по-нататъшни диагностични тактики. Възможно е да се повтори колоноскопията без предварителна подготовка или да се използва видеокапсулна ендоскопия за оценка на състоянието на храносмилателния тракт от хранопровода до ректума.

Видеото по-долу показва техниката на изследване.

Колоноскопията е изследване, при което със специален медицински инструмент се изследва вътрешността на червата. Този диагностичен метод е безопасен и информативен, тъй като ви позволява да откриете стомашно-чревни заболявания на ранен етап. Колоноскопията се използва и за операция.

Чревната колоноскопия се извършва чрез вкарване на гъвкава сонда (колоноскоп) в дебелото черво, която е оборудвана с малка камера и форцепс за събиране на материал. Видеокамерата снима в реално време, осветявайки зоните по пътя на сондата. Благодарение на предаваното видео, колопроктологът може да изследва лигавицата и да види микроскопични промени с патологични аномалии. Такова изследване на червата е много информативно. Можете да намерите прегледи, потвърждаващи ефективността на колоноскопията на.

Възможности за изследване:

1. визуална оценка на чревната лигавица и мотилитета;

2. откриване на възпалителни процеси;

3. изясняване на диаметъра на лумена на дебелото черво и разширяване на стеснените зони;

4. откриване на патологични новообразувания;

5. при прегледа се вземат материали за допълнителен анализ;

6. при установяване на доброкачествени образувания те се отстраняват незабавно;

7. откриване на вътрешни кръвоизливи и отстраняването им поради въздействието на висока температура;

8. фото и видео заснемане.

Изследването със сонда позволява на лекаря да получи пълна клинична картина на червата. Колоноскопията се извършва в много медицински заведения, както държавни, така и частни. Специалистите препоръчват скрининг на пациенти над 40 години веднъж на всеки 5 години. При хронични заболявания на червата или обостряне на процеси процедурата се предписва задължително.

Видове колоноскопия

Има три разновидности:

• обикновен;
• виртуален;
• превантивна.

Всеки тип изследване на червата се извършва с помощта на сонда, но има разлики.

1. Първо трябва да разберете какво е виртуална колоноскопия. Това медицинско изследване стана широко разпространено сравнително наскоро. Както при традиционния метод, се извършва визуално изследване на червата, където картината се предава на монитора.

Подготовката за виртуалната процедура е идентична с обикновената диагностика на червата. Изследването се извършва чрез въвеждане на сонда в дебелото черво, която изпълва червата с въздух. По този начин този изглед носи минимален дискомфорт, а получените данни са информативни. Недостатъците са високата цена, невъзможността за вземане на биопсичен материал и неприятни усещания. Въпреки това, дори след конвенционална колоноскопия, пациентът може да почувства болка.

2. Профилактичният преглед позволява да се открият ракови тумори в червата, от които всяка година умират стотици хора в света. Ракът, за разлика от други форми, протича бавно и се лекува в ранен стадий. Рисковата група включва тези хора, чието семейство е имало пациенти с характерно заболяване. Само колоноскопията ви позволява да идентифицирате опасно заболяване на ранен етап, т.к. ракът в началото не предизвиква симптоми.

Показания и ограничения

• черен стол;
• има кръв;
• систематична диария;
• внезапна загуба на тегло;
• колит;
• патология на дебелото черво;
• полипи;
• хронична болка.

Изследването се провежда при съмнение за заболявания на дебелото черво. Понякога специалистите предписват рентгенова снимка, но ако по време на първоначалния преглед се открият симптоми на тумор, те препоръчват колоноскопия. Въпреки факта, че е по-малко травматичен и безопасен, той е забранен за някои пациенти, тъй като съществува риск от усложнения или противопоказания. Прави се обаче, ако няма други методи за решаване на проблема.

Противопоказания за провеждане:

1. инфекциозни възпалителни процеси в острата фаза, придружени от висока телесна температура и интоксикация;

2. заболявания на сърдечно-съдовата система;

3. ниско кръвно налягане;

4. патологично състояние на дихателните пътища;

5. улцерозен колит във възпалителна фаза;

6. обширен кръвоизлив в червата;

7. бременност;

8. лошо съсирване на кръвта.

Ако има противопоказания за колоноскопия, съществува риск от здравословни проблеми, така че изследването на вътрешната част на червата се извършва с други, по-щадящи методи.

При провеждане на преглед с противопоказания съществува риск от следните видове усложнения:

• вероятността от развитие на перфорирана язва е 1%;
• усложнения след анестезия - 0,5%;
• кървене както по време на процедурата, така и след нея - 0,1%;
• рядко - инфекция с хепатит С;
• при отстраняване на полипи са възможни болка и висока температура;
• регистрирани са случаи на руптура на далака (много редки).

В допълнение към горните ограничения има и временни - неподготвеност за процедурата, повторни операции в таза и херния. Проучването се провежда след елиминиране на противопоказания от временен характер.

Подготвителен етап

Подготовката се състои в освобождаване на дебелото черво от течности и изпражнения. Този етап включва следните препоръки, които пациентът трябва стриктно да спазва.

• Спазване на диетата: отхвърляне на бобови растения, зеле, дрожди.
• Почистване с лекарства или клизми.

При прочистване на червата Fortrans най-често се предписва в деня на диагностицирането. Почистването с клизма се извършва предварително по график, посочен от лекаря. Най-често: вечерта преди процедурата се правят две клизми и 1-2 сутрин. Във всеки случай колопроктологът дава препоръки на индивидуална основа.

Почти всеки пациент задава въпрос как се извършва изследването и дали е необходима анестезия. В интернет можете да намерите различни отзиви за колоноскопията, но те имат една и съща същност - болезнени усещания. Експертите обаче твърдят, че дискомфортът най-често причинява нервно напрежение. Самото изследване не е придружено от болка.

Колоноскопията под анестезия се препоръчва, ако има индикации за това, например сраствания в таза, деца под 10 години и др. По време на прегледа се използват седативни болкоуспокояващи, тоест колоноскопия насън. В други случаи колоноскопията се извършва без анестезия, тъй като има рискова група, чиито пациенти може да не могат да я понасят.

Цената на процедурата

Таксите за изпит може да зависят от следните фактори:

• институционално ниво;
• правната форма на клиниката - публична или частна;
• офис техника;
• регионално местоположение;
• специализиран опит.

Средната цена на колоноскопия е в диапазона от 4000-6000 рубли. Когато се свържете с елитна клиника, цената на изследването може да се увеличи до 20 000. Използването на анестезия също влияе върху ценовия диапазон. По-долу има таблица с ориентировъчни цени:

За да получите точна информация за цената на диагностичния метод, трябва да се свържете с клиниката по телефона или да се запишете за първичен преглед.

В процеса на четене на статията научихте какво е чревна колоноскопия, на кого е предписана и противопоказана. Дискомфортът в корема, разстройството на изпражненията, хроничните заболявания са първата причина да си запишете час за консултация в кабинета на колопроктолог.

Образните техники в гастроентерологичната практика днес са добре развити. Не е трудно да се диагностицират такива състояния като херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, ерозивен процес в хранопровода, стомаха в съвременните условия. Появиха се различни ендоскопски техники. Рентгеновото изследване не остарява и не губи позициите си. Особено важно е, когато лекарят иска да види степента на лезията на даден орган, да оцени функционалните характеристики.

Фиброколоноскоп

Колоноскопията е метод за изследване на дебелото черво, което става ясно от наименованието (colon - колон). Това е ендоскопска процедура, извършвана от специалист с подходяща квалификация в ендоскопска зала. В статията се обсъжда информация за този метод на изследване, че е възможно да се прецени дали червеите са видими по време на колоноскопия и т.н.

Същността на метода

Колоноскопията е образен метод за изследване на дебелото черво. Тоест специалистът, извършващ тази процедура (ендоскопист), има възможност да види състоянието на лигавицата на дебелото черво на различните й нива, да установи наличието на патологични промени, тонуса на сфинктерите.

Колоноскопът е специално устройство, което прилича на дълга тръба. Тя е еластична, тъй като самото черво е куха структура, но има голям брой завои, джобове и гънки. За да се предотврати заплитане на ендоскопа или опиране в гънка, сондата е еластична.

В края на тръбата има оптична система, която включва специален окуляр и осветление.

Оборудването може да включва компоненти за видеозапис. В този случай изображението се увеличава, обработва и може да се покаже на монитора. Тоест, става възможно да се запише цялото изследване на физически носител и да се предаде на пациента, както и да се запазят или сравнят, ако е необходимо, диагностицираните промени.

Възможности

Изображения на дебелото черво, получени по време на видео колоноскопия

Какво показва колоноскопията на червата? На първо място, оптичните системи ви позволяват да увеличите изображението на екрана, така че ендоскопистът вижда картината в детайли. Специалистът може доста ясно да наблюдава състоянието на лигавицата. Лекарите откриват наличието на ерозии, язвени дефекти. Подробностите за идентифицираните промени се оценяват:

Съвременните колоноскопски системи са оборудвани и с микрофорцепс за вземане на биопсичен материал. Следователно, ако ендоскопистите открият язва, полип или тумор, те имат възможност да вземат материал от този елемент и да го изпратят в патологоанатомичния отдел, където се извършва хистологично и цитологично изследване.

Новообразувания в дебелото черво

В условията на ендоскопските стаи също е възможно да не се чака и да не се подлагат пациенти на лапаротомия, а да се отстрани полип или доброкачествен тумор веднага по време на изследването. Това спестява време и финансови средства за болницата и пациента. С помощта на коагулиращи устройства, при наличие на източници на кървене (язви, ерозия), е възможно да се "изгорят" кървящите малки съдове. Но това се прави само по показания или по преценка на ендоскописта.

Колоноскопията ви позволява да определите тонуса на червата. Това е важно при наличие на постоянен запек или, напротив, ако има диария или синдром на раздразнените черва. Оценява се състоянието на гънките, наличието на перисталтични вълни. Ендоскопист и гастроентеролог ще се интересуват от определени промени в честотата, амплитудата и честотата на тези контракции на червата.

Този метод е показан за голям брой заболявания, тъй като, както можете да видите, той е много информативен.

Особено важен е за верификация на промени в чревната лигавица. За клинициста е изключително важно какво се случва: улцерозен колит или болест на Crohn. При определен характер на патологията е възможно да се изгради компетентно и адекватно лечение. Същото важи и за неоплазмите. Туморът на дебелото черво трябва не само да се открие, но и да се определи морфологично. Това не е възможно без колоноскопия.

Известно е, че болестите се развиват с възрастта. Това важи и за чревната патология. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на органични заболявания. Поради тази причина Световната здравна организация препоръчва изследване на червата при лица над 40 години. Честотата може да е различна, но процедурата се счита за оптимална веднъж на всеки пет години.

Повечето смъртни случаи от колоректален рак могат да бъдат предотвратени чрез увеличаване на броя на пациентите, участващи в скрининга

Показания за колоноскопия

Няма смисъл тази процедура да се извършва безразборно за всички пациенти подред. Особено ако са млади. Като начало можете да опитате да преминете към други образни методи на изследване.

Индикация за изследване с колоноскопия е появата на кръв заедно с изпражнения от аналния канал или катранени изпражнения. Преди извършване на колоноскопия трябва да се изключат други източници на кървене. За това се извършва фиброезофагогастродуоденоскопия или флуороскопия на стомаха и хранопровода. При липса на патология можете да търсите проблеми с дебелото черво.

Появата на оплаквания от чести запек, особено ако се редуват с диария или освобождаване на неоформени кашави изпражнения, трябва да предупреди лекаря и да го насърчи да предпише колоноскопия. В крайна сметка най-честата причина за тази ситуация е тумор, който може да попречи на преминаването на чревното съдържимо.

Загубата на телесно тегло на пациента, загубата на апетит и побеляването на кожата насочват както лекаря, така и пациента към задълбочено диагностично търсене на причините от гледна точка на онкологичното внимание. След изключване на други органични патологии се извършва колоноскопия.

Друга ситуация, която изисква изследване с колоноскопия, е постоянната болка в корема. Тревожен знак е неговото укрепване през нощта, както и нечувствителност към спазмолитична терапия (No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Baralgin).

Нашето здраве е от голямо значение за всеки от нас. Но за да сте сигурни, че органите и системите са в идеален ред, трябва да вземете решение за неприятни процедури и диагностика. Един вид от тези процедури е колоноскопия.

Ако пациентът се оплаква от коремна болка, ректално кървене, чести запек, загуба на тегло, лоши кръвни изследвания (висока ESR, нисък хемоглобин), в такива случаи колопроктологът предписва чревна диагностика.

Какво е колоноскопия на червата

Колоноскопията е един от съвременните методи за инструментална диагностика. Използва се за проверка на патологиите на ректума и дебелото черво.

Процедурата колоноскопия се извършва с помощта на колоноскоп и за няколко минути дава визуален резултат за състоянието на дебелото черво.

Колоноскопът е дълъг, гъвкав апарат, в края на който има специален окуляр с осветление и мини видеокамера.

С негова помощ изображението на червата се предава на монитора.

Комплектът се състои от тръба, която подава въздух към червата и форцепс, предназначен за събиране на хистологичен материал.

Видеокамерата е в състояние да прави снимки на онези части от червата, през които има проход на чадъра, и показва голямо изображение на екрана на монитора.

С помощта на това колопроктологът има възможност внимателно да изследва чревната лигавица и да разгледа незначителните патологии на чревните промени. Процедурата колоноскопия не е заместител на диагностиката и лечението на заболявания на червата.

Една от основните причини за запек и диария е употреба на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

Характеристики на колоноскопията

Изброените по-долу възможности правят процедурата колоноскопия по-важна от информативен диагностичен метод. Провежда се в много лечебни заведения. Ето защо трябва да се спазват съветите на Световната здравна организация под формата на профилактика след 35 години веднъж на всеки пет.Когато човек отиде при лекар с характерни симптоми, диагнозата се извършва безпроблемно.

Едновременно с това по време на диагностиката лекарят има възможност визуално да оцени състоянието на подвижността на червата, дебелото черво и ректума, лигавицата, за да идентифицира възпалителния процес.

Направете корекции на диаметъра на чревния лумен. При необходимост увеличете участъците на червата, стеснени от цикатрициални промени.

На монитора лекарят наблюдава незначителни опростявания в червата и други дефекти (тумори, хемороиди, фисури, полипи на червата, язви, дивертикули или различни тела).

Поради процедурите на колоноскопия е възможно да се унищожат чужди тела в червата или да се вземе парче тъкан за по-нататъшна диагностика.

Ако се открият малки доброкачествени тумори или полипи, има шанс да бъдат отстранени. Пациентът се справя без операция.

По време на диагностиката има възможност да се идентифицират причините за чревно кървене и да се отстранят с помощта на висока температура.

Видео

По време на колоноскопията специалистът прави снимка от вътрешността на повърхността на червата.

Показания за колоноскопия

Методът на колоноскопия за диагностика на червата се предписва в такива ситуации:

• Ако се притеснявате от болка в корема в областта на дебелото черво;
• Има изпускане от ректума или гной;
• Кървене от ректума;
• Проблеми с чревната подвижност под формата на постоянен запек или диария;
• Наднормено тегло, висока степен на анемия, телесна температура в рамките на 37,1-38,0°Сроднини с рак;
• Наличието на чуждо тяло в червата;
• Откриване на доброкачествени тумори или. В тези ситуации е необходима колоноскопия за диагностициране на горната част на дебелото черво;

Противопоказания на лекарите

Има ситуации, при които колоноскопията е неподходяща, тъй като процедурата ще доведе до катастрофални последици. Колоноскопията не се извършва в такива случаи:

В такива случаи опасността за човешкото здраве е твърде висока. Процедурата клоноскопия трябва да бъде заменена с други диагностични методи.

Подготовка за колоноскопия

Подготвителният процес за почистване на червата за колоноскопия се извършва самостоятелно. От нивото на качество на подготвителните дейности, преди процедурата, резултатът ще бъде видим. Прочетете повече за подготовката.

Лекарят ще предпише две неща, които трябва да направите преди процедурата и да извършите задълбочена подготовка за диагнозата:

1. Поддържайте диета без шлаки.
2. Изпразнете червата от изпражненията.

Ако едно от условията не е изпълнено, процедурата колоноскопия не може да бъде извършена. Приготвянето на червата е лесно. Следното описва подробно всеки процес.

Прочистване на дебелото черво с клизма:

• Процедурата се прави три пъти вечер преди процедурата и сутрин.
• Клизмата се измива и дезинфекцира.
• Водата в клизмата не трябва да надвишава 36 градуса, студено забранено.
• Първата клизма се поставя в 19:30 часа, втората в 21:00 часа в деня преди процедурата.
• Обемът на течността е един и половина литра.
• Успоредно с вечерната клизма можете да използвате слабително.
• Сутрин в 6:00 - 7:00 часа повторете процедурата с клизма.

Диета преди колоноскопия

Приоритетно място в този прочистващ процес заема диетата. Диетата без шлаки е различна от другите диети.

Има списък с продукти, които трябва да се изхвърлят за процедурата за колоноскопия.

Тези храни включват тези, които могат да причинят газове в червата и големи изпражнения. Приемът на храна трябва да се спре 3-4 дни преди това.

Храни, които са забранени преди процедурата за колоноскопия:

• Различни треви;
• овесени ядки, каша от просо, ечемик;
• , моркови, лук, зеле, ряпа, репички, чесън;
• фасул, боб, грах, леща;
• ядки от всички сортове;
• от плодове: мандарини, праскови, банани, ябълка, круша, грозде, сушени плодове;
• горски плодове;
• газирани напитки;
• всички продукти, съдържащи ръжено брашно;
• само млечни продукти.

Закуска:Една чаша, каша от елда, парче бял хляб (можете да използвате масло).

Вечеря:Постен телешки бульон, можете пилешки гърди, риба (не мазна), парче постно месо и ориз, чаша зелен чай без захар.

Следобедна закуска:Парче хляб, твърдо сирене.

Вечеря: Ryazhenka с крекер.

В деня на диагностицирането последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12:00 часа на обяд. През останалото време пийте неподсладена или обикновена вода. Вечеря и следобедна закуска не трябва да се консумират. Преди самата колоноскопия е забранено да се пие и яде. Водата е разрешена.

Как се извършва процедурата колоноскопия?

Този тип диагностика е доста бърза и проста. Пациентът трябва да се съблече от кръста надолу. Скоро се поставя върху твърда повърхност, с наклон от лявата страна. Свийте краката си в коленете и ги притиснете към стомаха.

След като пациентът е подготвен за преглед, лекарят постепенно, внимателно и внимателно въвежда устройството директно в отвора на дебелото черво. Ако пациентът има високо ниво на чувствителност към такива процедури, предварително смажете ануса с вазелин.

Видео

Колоноскопът се движи бавно в дебелото черво. Изследва се лигавицата й. За да се изправят червата, в тях се вкарва малко въздух. Процедурата е с продължителност около 10-15 минути.

В края на процедурата по колоноскопия пациентът изпитва лека сънливост и слабост.

Други диагностични методи

Със съвременните диагностични методи лекарите откриват много заболявания на червата в ранен стадий. Съвременните лекари предлагат следните методи за диагностициране на чревни заболявания:

• ендоскопия;
• иригоскопия;
• Магнитен резонанс ();
• Ултразвуково изследване (ултразвук);
• Компютърна томография (КТ).

Капсулното изследване се счита за минимално инвазивно. Позволява ви да изследвате всички части на стомашно-чревния тракт.

Диагнозата се извършва с помощта на ентерокапсула с видеокамера.

Диагностиката на червата с помощта на капсула позволява да се открие рак на стомаха или червата.

Чревната ендоскопия се използва за диагностициране на полипи и тумори. Ендоскопията е безопасен и безболезнен метод, който ви позволява да анализирате състоянието на червата.

Лекарят може да направи визуален резултат за състоянието на чревната лигавица.

Иригоскопията диагностицира червата с помощта на рентгенови лъчи. Диагнозата е безопасна. Нивото на лъчите е малко.

Магнитен резонанс (ЯМР)- един от начините за получаване на томографско медицинско изображение за диагностика на вътрешни органи и тъкани, използвайки ядрено-магнитен резонанс.

Ехография (ултразвук)- изследване на човешкото тяло с помощта на ултразвукови вълни.

компютърна томография (CT)- това е един от най-добрите методи за съвременна диагностика на вътрешните органи.

Коя е по-добра колоноскопия или нейните аналози?

Хората казват, че процедурата по колоноскопия е много неприятна. Затова те се опитват да го избегнат или да го игнорират.

Възниква въпросът кое е по-добре: колоноскопия или някои от нейните аналози?

Колоноскопията си остава най-качествената.

Може да се предпише компютърна томография, но не във всички случаи тя може да бъде от значение.

Искам да кажа, че само специалист дава направления за колоноскопия въз основа на изследванията и симптома на пациента.

Това е медицински ендоскопски диагностичен метод, при който лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп.

Колоноскопията е един от най-точните методи, които ви позволяват да изследвате състоянието на червата отвътре, неговата лигавица, лумен, тонус и други показатели. Той също така дава възможност за бързо и без отворена коремна операция отстраняване на доброкачествени тумори или вземане на биопсия от подозрителна област, за да се установи естеството на евентуална неоплазма.

1. Рак, тумор, полип на дебелото черво.Основната цел е ранното откриване на ракови тумори и техните предшественици, в резултат на което се опростява по-нататъшното лечение на патологията. Също така, в първия стадий на рак, колоноскопията се използва за отстраняване на злокачествен тумор.
2. Възпаление на лигавицата. С помощта на колоноскопия можете да откриете възпалителния процес и да оцените неговата степен, да откриете язви, тъкани за биопсия за допълнителна диагностика и да спрете кървенето.
3. язви. Съвременните колоноскопи позволяват детайлно изследване на отделите на дебелото черво с цел ранно откриване дори на най-малките ерозии и язви по лигавицата.
4. . Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на дивертикулит.
5. . С помощта на колоноскопия се разкрива истинската причина за някои видове чревна непроходимост. Също така с помощта на колоноскоп се отстраняват чужди тела.

Какви процедури могат да се извършват по време на колоноскопия?

С помощта на колоноскопия можете да извършите следните манипулации:

• отстранете чуждото тяло;
• премахване на полипа;
• премахнете тумора
• спиране на чревното кървене;
• възстановяване на чревната проходимост със стеноза (стеснение);
• направете биопсия (вземете парче тъкан за хистологично изследване).

Оборудване

Според техническото си изпълнение колоноскопията се отнася до комплексни методи за ендоскопско изследване. Техниката е добре разработена, но индивидуалните особености на дебелото черво и особено патологичните процеси в него създават трудности при изследването. Ето защо е важно тази процедура да се извършва от висококвалифицирани специалисти с помощта на модерно оборудване.
Колоноскопията се извършва с тънък, мек и гъвкав фиброколоноскоп или оптична сонда. Гъвкавостта на устройството позволява изследването да премине безболезнено през всички анатомични завои на червата.
Устройството е снабдено с миниатюрна видеокамера, изображението се предава на екрана на монитора в многократно увеличение, за да може лекарят да огледа подробно червата на пациента (затова често се нарича видеоколоноскопия). В същото време колоноскопът има източник на студена светлина, който елиминира изгарянето на лигавицата по време на изследване на червата.
В много клиники колоноскопията се извършва с помощта на модерно ендоскопско оборудване, произведено от Pentax Medical (Япония). Разликата на този колоноскоп е в неговия минимален диаметър и високотехнологична оптика. (OnClinic)

Тънката и гъвкава сонда значително намалява дискомфорта на пациента по време на изследването. Висококачествената оптика позволява на опитен лекар да постави точна диагноза и да определи заболяването в ранните етапи, както и да извърши процедурата без усложнения.

Друго оборудване от най-висок (експертен) клас на фирма Olympus (Япония) с възможност за дигитално увеличение и преглед в тесен спектър на светлината, което ви позволява да видите ранен рак с площ от 1 mm. Оборудването се обработва след всеки пациент в специални перални машини (също производство на Olympus), което напълно елиминира възможността за предаване на инфекция от един пациент на друг. Повторната обработка на шайбата се счита за златен стандарт за повторна обработка на ендоскопи, но води до увеличаване на разходите за изследване. Водещите клиники обаче не пестят от безопасността на пациентите (CCH).

Видеоколоноскопията е най-информативният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво. Позволява ви да изследвате тонуса и контрактилитета на червата. Основната му разлика от традиционната колоноскопия е, че видеосензорът, използван в изследването, позволява на лекаря да вижда изследваните области на екрана на монитора. Всяка област на червата по време на изследването може да бъде значително разширена, което значително опростява диагнозата и прави възможно лечението да започне възможно най-рано.

Цялостното изследване на чревната лигавица по време на видеоколоноскопия позволява на лекаря да забележи най-малките отклонения от нормата и да открие патологични новообразувания с размер от 1 mm. Ако е необходимо, подозрителна тъкан може да бъде биопсирана по време на видеоколоноскопия. Хистологичното изследване на получените тъканни проби (с помощта на микроскоп с многократно увеличение) допълнително ще помогне за възможно най-бързото поставяне на правилната диагноза.

Оборудването на експертно ниво ще ви позволи да идентифицирате възможна патология и да започнете лечението възможно най-скоро, без да са необходими скъпи допълнителни изследвания.
След прегледа пациентът получава резултатите от видеоколоноскопия в цифров вид.

Боли ли колоноскопията?

Провеждането на колоноскопия на дебелото черво понякога е придружено от болезнени усещания. Причината за болката може да бъде разтягане на дебелото черво с колоноскоп или въздух, който се инжектира в дебелото черво, за да отвори лумена му. В този момент пациентът може да изпита краткотрайна болка под формата на болезнени спазми.
Въпреки това, много лекари, въз основа на техния опит, смятат, че е по-добре да започнете процедурата без предварителна анестезия. Болкоуспокояващите и спазмолитиците се прилагат най-добре локално по време на колоноскопия с повишена реакция на болка или прекомерен спазъм на червата.
Като локална анестезия за колоноскопия могат да се използват лекарства, чиято основна активна съставка е лидокаин. Когато се приложи върху желаната област, осигурява локална анестезия.

Предимството на предварително направената анестезия е, че пациентът не изпитва дискомфорт и болка по време на колоноскопията.

Кога трябва да направя сънна колоноскопия?

Много изследвания се извършват без анестезия: опитът на лекаря, модерното оборудване с регулируема твърдост на ендоскопа и използването на локални анестезиращи гелове за ануса позволяват да се сведе до минимум дискомфортът, а понякога дори да се избегне болката.

Термините "седация", "обща анестезия", "анестезия" и "сънна колоноскопия" са едни и същи. Преди процедурата с анестезия е необходимо да се подложите на преглед и да преминете серия от тестове (например кръвен тест), за да идентифицирате възможните противопоказания.

Пациент, който е в състояние на лекарствен сън, трябва да бъде под непрекъснато наблюдение на опитен анестезиолог по време на изследването.

Как се извършва колоноскопия?

Изследването на дебелото черво се извършва в специализирана стая. Лицето, подложено на изследването, трябва да се съблече под кръста, включително бельото, след което в подготвена форма ще трябва да легнете на дивана, от лявата страна, като огънете краката в коленете и ги преместете към стомаха.
Лекарят внимателно вкарва колоноскопа през ануса, след което последователно изследва стените на червата.

За по-добра визуализация и по-задълбочено изследване луменът на чревната тръба се разширява и гънките му се изглаждат. Това се дължи на умереното снабдяване на червата с газ, докато пациентът може да почувства подуване на корема. В края на изследването инжектираният газ се отстранява от лекаря през специален канал на апарата и усещането за подуване изчезва.

Процедурата по колоноскопия обикновено отнема от петнадесет до тридесет минути.
След приключване на изследването колоноскопът внимателно се изважда от червата и се изпраща в специален апарат за дезинфекция.

Пациентът, ако му е поставена локална анестезия или инжекция с анестетик, може незабавно да напусне клиниката след края на процедурата. При колоноскопия под обща анестезия след процедурата пациентът се транспортира до отделението, където остава до отзвучаване на ефекта от упойката.

Как да се държим след проучването?

1. Ако процедурата е извършена без анестезия, можете да ядете и пиете веднага след процедурата.
2. Ако е извършена анестезия, по-добре е да отложите храненето поне 45 минути.
3. Ако процедурата е била медицинска, може да се наложи да следвате определена диета, препоръчана от лекаря.
4. След процедурата трябва да се разходите 5 минути и след това да седнете в тоалетната 10-15 минути, за да се отпуснете и да освободите останалия въздух. Ако усещането за пълнота и подуване на корема с газове продължава повече от 30-60 минути, можете да вземете 8-10 таблетки фино натрошен активен въглен, смесени в 1/2 чаша топла преварена вода, или да изпиете също 30 ml "Еспумизан". разреден в 1/2 чаша топла вода.

Какви усложнения могат да възникнат?

Колоноскопията е доста безопасен метод за изследване.

В изключителни случаи пациентът може да получи следните усложнения по време или след прегледа:

• перфорация (перфорация) на стената на дебелото черво (среща се в около един процент от случаите);
• пациентът може да бъде обезпокоен от леко подуване, което изчезва след известно време;
• може да се развие кървене в червата (възниква в около 0,1% от случаите);
• анестезията може да доведе до спиране на дишането на пациента (среща се в около 0,5% от случаите);
• след отстраняване на полипи могат да се наблюдават симптоми като болка в корема, както и леко повишаване на температурата (37 - 37,2 градуса) в продължение на два до три дни.

Пациентът трябва незабавно да се свърже с лекуващия лекар, ако има следните симптоми след колоноскопия:

• слабост;
• умора;
• световъртеж;
• болка в корема;
• гадене и повръщане;
• диария с ивици кръв;
• температура 38 градуса и повече.

Индикатори за колоноскопия

Резултатите от колоноскопията описват външния вид на чревната лигавица.

• При здрави хора, когато се наблюдава през колоноскоп, има блед цвят. Цветът зависи от интензивността на светлината.
• Обикновено стените са покрити с тънък слой слуз и изглеждат лъскави. При недостатъчно количество слуз повърхността на червата изглежда матова. Това състояние на лигавицата показва наличието на патологични нарушения в дебелото черво.
• Повърхността на червата трябва да е гладка и леко набраздена, без язви, издатини или туберкули.
• При прегледа малките кръвоносни съдове на лигавицата и субмукозата обикновено се проследяват добре. Липсата или укрепването на съдовия модел показва възможно патологично разтягане или подуване на субмукозата.
• Наблюдаваните мукозни отлагания са причинени от натрупването на слуз в дебелото черво и обикновено изглеждат като леки бучки.
• Кога трябва да се направи колоноскопия?

Какви са симптомите за колоноскопия?

Показания за процедурата са симптоми като:

• чест запек,
• честа повтаряща се болка в областта на червата,
• кърваво или лигавично отделяне от ректума;
• наличие на кръв или слуз в изпражненията,
• необяснима загуба на тегло, умора,
• усещане за пълнота в червата, склонност към често подуване, образуване на газове, метеоризъм,
• подготовка за различни гинекологични операции,
• подозрение за различни заболявания на дебелото черво,
• честа болка в корема
• честа диария,
• предварително диагностицирани полипи
• анемия,
• наследственост - наличие на роднини, страдащи от онкологични заболявания на червата,
• алергични реакции с неясен произход,
• има повишаване на концентрацията на специфични туморни маркери в кръвния тест;

Противопоказания

Противопоказания за процедурата практически няма. Изследването е противопоказано само при тежка коморбидност, която изисква сериозно стационарно лечение.

Например, при остра чревна непроходимост, открит остър дивертикулит или перитонит, колоноскопията е забранена.

Хемороидите не са противопоказание за колоноскопия. Напротив, тази процедура може да се използва за спиране на кървенето и изследване на възлите.

Подготовка за колоноскопия

Преди провеждане на колоноскопия е необходима специална подготовка, именно това е ключът към високата надеждност на резултатите от изследването.

Преди извършване на колоноскопия трябва да се спазват следните препоръки:

• спрете приема на лекарства против диария, както и лекарства, съдържащи желязо;
• увеличете приема на течности.

В момента подготовката за колоноскопия се извършва чрез приемане на специални слабителни разтвори и спазване на определена диета.

Диета

Два до три дни преди колоноскопията трябва да се спазва диета без шлаки, чиято цел е ефективно прочистване на червата. В същото време се препоръчва да се изключат храни от диетата, които причиняват ферментация, подуване на корема и също така увеличават образуването на изпражнения.

1 ден преди процедурата е препоръчително да се яде само течна храна (кисело мляко, грис, бъркани яйца). Най-обилният обяд може да си позволите до 12 часа на обяд, а след това само чист пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, чай и негазирана вода.

Храни, които трябва да се избягват

• Всички сурови зеленчуци
• плодове,
• грах, боб,
• черен хляб,
• зеленина,
• пушени продукти (колбаси, месо, риба),
• марината, кисели краставички,
• каша от ечемик, овесени ядки и просо,
• шоколад, чипс, ядки, семена,
• мляко, кафе,
• газирани напитки, алкохол.

Какво можете да ядете?

• варени зеленчуци,
• ферментирали млечни продукти (заквасена сметана, извара, кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко),
• зеленчукови супи,
• крутони от бял хляб, крекери, бял хляб,
• варени яйца,
• постно месо (пилешко, заешко, телешко, телешко),
• нискомаслени сортове риба (например хек, щука, шаран),
• сирене, масло,
• слабо сварен чай, компоти,
• желе, мед,
• негазирана вода, бистри сокове.

Пречистване

В момента най-широко се използват специални лаксативи за прочистване на червата. Необходимо е да проучите противопоказанията и да изберете най-подходящото лекарство за вас. Най-добре е да се консултирате с вашия лекар, ако е възможно.

Като правило за тази цел се използват Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Основният механизъм на действие на тези лекарства е, че тези лекарства предотвратяват абсорбцията на вещества в стомаха, както и в червата, което води до по-бързо промотиране и евакуация на съдържанието (под формата на диария) от стомашно-чревния тракт. Благодарение на съдържанието на електролити в слабителните препарати от соли се предотвратява нарушаването на водно-солевия баланс на тялото.

Как да приемате Fortrans преди колоноскопия?

Най-популярното е прочистването на червата с Fortrans.

Едно саше от лекарството е предназначено за 20 kg телесно тегло. Всяко саше трябва да се разреди в един литър топла преварена вода. Ако например теглото на човек е 80 кг, тогава ще е необходимо да се разредят четири торби в четири литра вода.

Пийте получения разтвор според схемата по-долу.

Ако сте насрочени за колоноскопия преди 14:00 часа:

• Изпийте целия разтвор на Fortrans със скорост 1 литър на час, 1 чаша за 15 минути, от 16.00 до 20.00 часа на предишния ден.
• Можете да пиете сладък чай сутрин, ако планирате колоноскопия NO SLEEP.

Ако сте насрочени за колоноскопия след 14:00 часа:

• Изпийте половината от разтвора Fortrans от 18.00 до 20.00 часа в деня преди изследването.
• Изпийте останалата половина от "Fortrans" от 7.00 до 9.00 часа в деня на изследването.
• Ако планирате колоноскопия БЕЗ СЪН, е позволено да ядете лека храна (бульони, кисело мляко, кисели кисели (без горски плодове), чай с бисквити или бисквити), но не по-рано от 2 часа преди колоноскопията.
• Ако планирате колоноскопия НА СЪН, 4 часа преди изследването е строго забранено приемането на каквито и да било течности, включително лекарства.

След приема на лекарството "Fortrans", за известно време са възможни разхлабени изпражнения, това е нормално.

Как да изследваме червата с други методи?

„Златен” стандарт за диагностика на заболявания на дебелото черво и най-рентабилно изследване като съотношение цена/качество засега е само колоноскопията.

Виртуална колоноскопия, иригоскопия (рентген с бариева клизма), видеокапсулна ендоскопия на дебелото черво, компютърна томография – нито едно от тези изследвания не достига диагностичното ниво на колоноскопията и се използват като спомагателни изследвания. Освен това всички те имат основния и най-важен недостатък - по време на тяхното изпълнение не може да се извърши нито една медицинска процедура, можете само да направите преглед.