Въпреки постоянното развитие на медицината, анестезията по време на раждане все още не е задължителна процедура. Много зависи от характеристиките на прага на болката на родилката: ако тя може да издържи естественото раждане без използването на болкоуспокояващи, те не се използват, ако няма индикации за това. Значително по-рядко се използва по време на раждане обща анестезиялекарства, които потапят човек в дълбок сън, но те не са безопасни за детето, така че най-често се препоръчва да се прибегне до спинална или епидурална анестезия.

Много жени по време на бременност се интересуват от облекчаване на болката по време на раждане, тъй като не е тайна за никого, че процесът винаги е свързан с болка, която може да бъде дълга и непоносима. Те задават въпроси на лекаря: възможно ли е раждане без използване на методи за анестезия и кое е по-добре - епидурална анестезия или обща анестезия? Съвременни методиАнестезията се счита за относително безопасна както за майката, така и за нейното бебе и прави раждането по-удобно за жената.

Видове обезболяване при естествено раждане

Има нелекарствени (естествени) и медицински методианестезия. Естествените методи са напълно безопасни и ефективни. Те включват: дихателна техника, масаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и др. Ако използването им не доведе до резултати, те прибягват до медицинска анестезия.

Методите за лекарствена анестезия включват:

• епидурална анестезия;
• спинална анестезия;
• локална анестезия;
• инхалационна анестезия;
• обща анестезия.

При естествено раждане се прибягва до използването на епидурална и спинална анестезия.

Епидурална анестезия

Епидуралната упойка качествено премахва чувствителността в долната част на тялото на родилката, но в същото време по никакъв начин не засяга нейното съзнание. Етапът на раждане, в който лекарят прибягва до епидурално облекчаване на болката, варира от пациент на пациент, в зависимост от техния праг на болка.

При епидурална аналгезия анестезиологът и акушерът оценяват състоянието на майката и нероденото дете, а също така се позовават на анамнезата за минала анестезия и хода на предишни раждания, ако има такива.

При епидурална анестезия лекарството се инжектира в пространството на гръбначния стълб, в което се локализира нервни коренчета. Тоест процедурата се основава на блокадата на нервите. Този тип анестезия обикновено се използва по време на естествено раждане, за да се улесни процеса на контракциите.

Техника:

• жената заема позицията на "ембриона", извивайки гърба си колкото е възможно повече;
• мястото на инжектиране се третира с антисептик;
• в гръбначния стълб се прави инжекция с анестетик;
• след като лекарството започне да действа, дебела игла се пробива в епидуралното пространство, докато анестезиологът напипа твърдата мозъчна обвивка;
• след това се поставя катетър, през който анестетиците влизат в тялото на жената;
• иглата се отстранява, катетърът се фиксира с лепяща лента на гърба и през него се извършва пробно инжектиране на лекарството, по време на което лекарят внимателно следи състоянието на жената;
• за известно време жената трябва да бъде в легнало положение, за да избегне усложнения. Катетърът остава в гърба до края на раждането, периодично през него ще се инжектира нова порция от лекарството.

Самата процедура по катетеризация отнема не повече от 10 минути, докато жената трябва да остане възможно най-неподвижна. Лекарството започва да действа приблизително 20 минути след приложението. За епидурална анестезия се използват лекарства, които не проникват през плацентарната бариера и не могат да навредят на детето: лидокаин, бупивакаин и новокаин.

Показания за епидурална анестезия:

• заболяване на бъбреците;
• миопия;
• ранна възраст бъдеща майка;
• къс праг на болка;
• преждевременна трудова дейност;
• неправилно предлежание на плода;
• тежък соматични заболяваниянапример захарен диабет.

Противопоказания:

• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• лошо съсирване на кръвта;
• наранявания и деформации на гръбначния стълб;
• висок риск от маточно кървене;
• възпаление в областта на пункцията;
• повишено вътречерепно налягане;
• намалена артериално налягане.

Положителни страни:

• жената може да се движи относително свободно по време на раждане;
• състояние на сърдечно-съдовата системапо-стабилна от общата анестезия;
• анестезията практически няма ефект върху плода;
• катетърът се поставя веднъж за неопределен период от време, следователно, ако е необходимо, през него могат да се прилагат лекарства в точното време;
• жената ще види и чуе детето си веднага след раждането.

Отрицателни страни:

• вероятността от неадекватен резултат от анестезията (5% от жените не постигат ефекта от въвеждането на анестезия);
• сложна процедура за катетеризация;
• рискът от интраваскуларно приложение на лекарството, което е изпълнено с развитие на конвулсивен синдром, който, макар и рядко, може да причини смъртта на родилка;
• лекарството започва да действа само след 20 минути, следователно, с бързо и спешна доставкане е възможно използването на епидурална анестезия;
• ако лекарството се инжектира през арахноидната мембрана, тогава се развива гръбначен блок, жената се нуждае от спешна реанимация.

спинална анестезия

Спиналната анестезия, подобно на епидуралната, се извършва почти по същия начин, но с по-тънка игла. Разликата между спиналната и епидуралната анестезия е следната: количеството упойка за спиналния блок е значително по-малко и се инжектира под границата гръбначен мозъкв пространството, където гръбначно-мозъчна течност. Усещането за облекчаване на болката след инжектирането на лекарството се появява почти веднага.

Упойката се инжектира в гръбначния канал с тънка игла. Болковите импулси са блокирани и не навлизат в центровете на мозъка. Правилният резултат от анестезията започва в рамките на 5 минути след инжектирането и продължава 2-4 часа, в зависимост от избраното лекарство.

По време на спинална упойка родилката също остава в съзнание. Тя вижда бебето си веднага след раждането и може да го прикрепи към гърдите си. Процедурата за спинална анестезия изисква задължително венозна катетеризация. Чрез катетъра физиологичният разтвор ще потече в кръвта на жената.

Показания за спинална анестезия:

• прееклампсия;
• заболяване на бъбреците;
• заболявания на бронхо-белодробната система;
• сърдечни дефекти;
• висока степен на миопия на фона на частично отлепване на ретината;
• необичайно предлежание на плода.

Противопоказания:

• възпалителен процес в областта на предложената пункция;
• сепсис;
• хеморагичен шок, хиповолемия;
• коагулопатия;
• късна токсикоза, еклампсия;
• остри патологии на централната нервна система от неинфекциозен и инфекциозен произход;
• алергични към локална анестезия.

Положителни страни:

• 100% гаранция за обезболяване;
• разликата между спиналната анестезия и епидуралната анестезия включва използването на по-тънка игла, така че манипулирането на лекарството не е придружено от силна болка;
• лекарствата не влияят на състоянието на плода;
• мускулната система на раждащата се отпуска, което подпомага работата на специалистите;
• жената е в пълно съзнание, така че вижда детето си веднага след раждането;
• няма възможност за системно влияние на анестетика;
• спиналната анестезия е по-евтина от епидуралната;
• техниката на приложение на анестетика е по-опростена в сравнение с епидуралната аналгезия;
• бързо получаване на ефекта на анестезия: 5 минути след прилагане на лекарството.

Отрицателни страни:

• ефектът от анестезията е нежелателно да продължи повече от 2-4 часа;
• след анестезия жената трябва да бъде в легнало положение поне 24 часа;
• често се появяват главоболия след пункция;
• няколко месеца след пункцията може да се наблюдава болка в гърба;
• бързият ефект на анестезията се отразява в кръвното налягане, провокирайки развитието на тежка хипотония.

Ефекти

Използването на анестезия по време на раждане може да причини краткотрайни ефекти при новороденото, като: сънливост, слабост, депресия дихателна функция, нежелание за кърмене. Но тези ефекти преминават доста бързо, т.к лекарство, използван за облекчаване на болката, постепенно напуска тялото на детето. По този начин последиците от лекарствената анестезия на трудовата дейност се дължат на проникването на анестезиологичните лекарства през плацентата до плода.

Са уникални. Тежестта на болката, която майката изпитва по време на раждането на дете, е различна различни жени. Зависи от много фактори, като размера и положението на плода, силата на контракциите, поносимостта на болката. За някои жени е достатъчно да се използва облекчаване на болката правилно дишанеи техники за релаксация, други може да се нуждаят от анестезия за раждане.

Може да облекчи болката по време на раждане различни видовеанестезия. Най-често се използват епидурална и спинална анестезия, но има и други възможности за овладяване на болката. Една жена преди раждането трябва внимателно да попита лекарите си възможно елиминиранеили облекчаване на болката, за да направите най-добрия избор за вас и вашето дете.

Какви са показанията за обезболяване при естествено раждане?

Желанието на жената е достатъчна индикация за облекчаване на болката по време на раждане. Понякога аналгезията е показана за бъдещи майки, които имат определени рискови фактори, дори и при липса на такова желание. Тези ситуации са известни на гинеколозите, които в такива случаи насочват жените за консултация с анестезиолог.

Какви видове анестезия могат да се използват при естествено раждане?

Както вече споменахме, всяко раждане, ако жената желае, може да бъде анестезирано. Има обаче противопоказания за много методи.

Има два основни вида болкоуспокояващи, използвани по време на естествено раждане:

• АналгетициТова са лекарства, които помагат за облекчаване на болката. Тези лекарства включват опиоиди (като фентанил или морфин). Въпреки че могат да облекчат болката, тези лекарства не са в състояние напълно да отърват родилката от нея. В допълнение, те също така намаляват тревожността и помагат на жената да се отпусне. Преди раждането не трябва да се дават аналгетици, тъй като могат да забавят рефлексите и дишането на бебето.
• Анестетициса лекарства, които блокират повечето усещания, включително болка. В зависимост от начина на прилагане на анестетиците се различават местна, регионална и обща анестезия.

Ползи и възможни последици от използването на анестезия по време на раждане

Името на метода на анестезия	Действие и възможни ползи	Потенциален риск за майката	Потенциален риск за детето
Аналгетици (обикновени болкоуспокояващи, включително опиоиди)	Може да облекчи болката, да намали тревожността и да ви помогне да се отпуснете по време на раждане. Не блокирайте всички усещания. Не водете до загуба на съзнание. Не забавят раждането и не влияят на контракциите.	Не премахва напълно болката. Може да причини сънливост или затруднено концентриране. Може да замъгли спомените от раждането. Може да причини гадене, повръщане и сърбеж. Може да понижи кръвното налягане или да забави дишането. Може да причини алергични реакциии затруднено дишане.	Когато се прилага непосредствено преди раждане: Може да причини сънливост, което да затрудни кърменето веднага след раждането. Може да забави дишането и да отслаби рефлексите. Може да наруши терморегулацията на детето.
	Блокира повечето усещания под кръста. Отнема 10-20 минути, за да започне действието. Може да се използва през целия период на раждане. Лекарството може да се прилага през катетъра няколко пъти, което ви позволява да намалите или увеличите дозата му, ако е необходимо.	Изтръпването може да затрудни натискането, както и проблеми с уринирането (може да се нуждае от катетър на пикочния мехур). Ако изтръпването се простира до гръден кош, което може да затрудни дишането. Ако иглата повреди твърдия менинги, една жена може да се развие главоболиес продължителност няколко дни. Кръвното налягане може да спадне. Може да се появи леко замайване или гадене, шум в ушите. Ако иглата докосне нерв по време на катетеризация на епидуралното пространство, жената може да почувства токов удар в единия крак. Ако лекарството попадне във вената, може да причини замаяност и конвулсии (в редки случаи). Макар и рядко, има риск от алергични реакции, увреждане кръвоносни съдове, развитие инфекциозен процесили оток в епидуралното пространство. Ако раждането напредва бавно, когато се използва спинална анестезия за облекчаване на болката, ефектът от лекарствата може да приключи твърде бързо.	Пониженото кръвно налягане при майката може да доведе до забавяне на сърдечната честота и дишането на бебето.
спинална анестезия	Блокира повечето усещания под гърдите. Действието започва веднага и продължава 1-2 часа. С въвеждането на повече силни лекарстваможе да се използва за облекчаване на болката по време на цезарово сечение.
пудендален блок	Използва се за обезболяване на перинеума, обикновено преди епизиотомия.	Анестезира само перинеалната област, не повлиява болката от контракциите. Рядко причинява каквито и да било негативни ефекти при майката или детето.
Обща анестезия	Може да започне много бързо и да доведе до незабавна загуба на съзнание. Блокира почти всички усещания, включително болка. Използва се само при необходимост (например при незабавно цезарово сечение)	Една жена няма да помни събития, когато е в безсъзнание. Жената ще бъде сънлива за определено време. Пациентът може да почувства гадене или повръщане.	Може да направи бебето сънливо, затруднявайки кърменето веднага след раждането. Може да намали кръвоснабдяването на бебето.

Възможно ли е раждане без упойка?

Трябва ли да раждам с упойка?

Всяка жена по време на бременност започва да мисли дали си струва да използва анестезия по време на раждане. Много от тях смятат, че естественото раждане е единственият правилен начин, но често променят мнението си по време на много болезнени контракции. Но има безопасни и ефективни методиоблекчаване на болката, което ще помогне на бъдещите майки да се съсредоточат върху напъването, а не върху болката от движението на бебето родовия канал. Всяка жена трябва да помни, че решението за провеждане на анестезия по време на раждане принадлежи само на нея.

Тарас Невеличук, анестезиолог, специално за сайта на сайта

Полезно видео

И така, прекрасните девет месеца на чакане изминаха, много скоро ще има попълнение в семейството ви. Но колкото по-близо е денят на появата на бебето, толкова повече страхове има бъдещата майка. Много хора искат облекчаване на болката по време на раждане. Но това е естествен процес, всяка жена може лесно да се справи без упойки.

Тази статия ще бъде посветена на такъв въпрос като облекчаване на болката при раждане, плюсовете и минусите му ще бъдат описани подробно. Какво заплашва такава намеса на акушер-гинеколозите за вас и вашето неродено дете, вие също ще разберете. Видовете могат да бъдат разнообразни. Какво точно? Прочетете повече за това.

Облекчаване на болката при раждане: акушерство, нови методи

По време на раждане болкасе появяват поради мускулен спазъм, който се засилва поради освобождаването на адреналин. Често една жена има пристъп на паникаутежняващо физическо страдание.

Най-често не се изисква анестезия на раждане на жена, която е психологически подготвена и съзнателно е подходила към планирането на раждането на бебе. Но все пак има случаи, когато анестезията се извършва според указанията на лекар.

Показания за анестезия

Направете анестезия по време на раждане, ако има:

• преждевременно раждане;
• силна болка;
• продължителни контракции;
• многоплодна бременност;
• Цезарово сечение;
• бавна трудова дейност;
• хипоксия на плода;
• необходимостта от хирургическа интервенция.

Ако не се наблюдава нито едно от горните, тогава обикновено не се изисква анестезия по време на раждане.

Видове анестезия

Съвременната медицина може да осигури следните видовеоблекчаване на болката по време на раждане: лекарствено и нелекарствено. В този случай вашият лекар трябва сам да предпише вид анестезия, която няма да навреди нито на вас, нито на детето ви. Трябва да се отбележи, че самата раждаща жена не може да си предпише облекчаване на болката, ако няма преки доказателства за това.

Нефармакологични методи за облекчаване на родилната болка

Това най-много безопасна групаМетодите са особено популярни сред акушер-гинеколозите. Какво се прилага тук? Ефективно и прости упражнения, който може да се започне във всеки етап от трудовата дейност: дихателни упражнения, родилен масаж, акватерапия и рефлексология.

Въпреки съществуването на по-ефективни лекарствени методи, мнозина съзнателно ги отказват в полза на нелекарствени. Естественото облекчаване на болката по време на раждане включва:

• дейност;
• правилно дишане;
• масаж;
• раждане във вода;
• рефлексология.

Появата на бебе е значимо събитиев твоя живот. Оставете само положителни впечатления от този ден ще ви помогне нелекарствени методиоблекчаване на родилната болка, напълно безвредно и полезно както за вас, така и за вашето бебе.

Активност по време на раждане

Много е важно да изберете активна позиция по време на контракциите, а не пасивна. Помогнете на себе си и на вашето бебе да се роди.

Ако имате неусложнено раждане, тогава изберете упражненията за себе си, основното е да ви улесни. Но резките движения са строго забранени. Обърнете внимание на следното:

• преобръщане от пръсти към пета;
• навеждане напред и настрани;
• люлеене на таза, кръгови движения;
• извиване и огъване на гръбначния стълб;
• активно ходене;
• люлки с фитбол.

Дихателни упражнения

майстор дихателни техникистои още преди раждането, по време на бременност. Предимството на този метод е възможността за комбиниране с други видове анестезия. Не се нуждаете от лекарско наблюдение, вие сами можете да контролирате процеса. Веднага ще почувствате облекчение и най-важното, стегнете се. Има няколко техники за дихателни упражнения. Ако някой ваш близък ще бъде с вас при раждането, той трябва да е запознат с тези упражнения, за да ви помогне по време на родилния процес.

Как работи? Необходимо е да се разсейвате от болката, като се концентрирате върху дишането. Колкото е по-дълбоко и гладко, толкова по-лесно е за вас и вашето дете, защото то получава повече кислород. И ако този метод се използва заедно с ефекта ще бъде много по-добър, детето ви ще се чувства комфортно. Има няколко периода, през които дишането трябва да е различно:

• първи контракции;
• увеличаване на интензивността на контракциите;
• дилатация на шийката на матката;
• тласък период.

По време на първите битки

Този вид се отличава с факта, че е четен и дълбоко дишане, който насища кръвта на детето и майката с кислород. Концентрирайте се върху сметката. Вдишайте през носа на четири броя и издишайте през устата на шест броя. Устните трябва да бъдат сгънати в тръба. Вие се разсейвате от болката, гимнастиката дава релаксиращ ефект. Може да се използва дори по време на паника или силен стресда се успокоя.

По време на интензивни контракции

През този период трябва да се успокоите, сега е моментът да приложите техниката за дишане на кучета. Това са повърхностни, плитки вдишвания и издишвания през устата, езикът трябва да е леко изнесен от устата. Не мислете как този моментизглеждаш така, сякаш родилният дом е място, където трябва да мислиш само за своето благополучие и за детето, особено, повярвай ми, не си единственият!

Моментът на разширяване на шийката на матката

Това е върхът, по-болезнен от сега, няма да бъдеш! Но трябва да го издържите, раждането без обезболяване по медицински начин все още е за предпочитане. Сега си струва да ускорите дишането, да правите повърхностни бързи вдишвания и издишвания. Сгънете устните си в тръба, вдишайте през носа и издишайте през устата. Когато контракцията отшуми, успокойте се малко, по-добре дишайте дълбоко и равномерно. Този метод ви позволява леко да облекчите острата болка.

Периодът на опитите

Всичко най-лошо свърши, няма повече битки. Вашето бебе ще се роди много скоро. Ако раждането не е сложно, тогава детето ще се появи след 1-2 опита. За опит е необходимо да натиснете 2-3 пъти. Не се паникьосвайте, защото сега е последният момент, почти безболезнен. Ако се самосъжалявате и не се подчинявате на заповедите на акушер-гинеколога, ще трябва да използвате инструменти, които ще са достатъчни болка. Когато опитът започне, трябва да поемете дълбоко въздух-издишайте-дълбоко дъх и задръжте дъха си за 10-15 секунди, докато трябва да натискате. Не се занимавай анусили напрягане на очите, така че можете да получите хемороиди, инсулт и други неприятни и опасни последици.

Друго важно съобщение: периодът между контракциите и опитите е необходим, за да си починете, да се отпуснете и да изравните дишането си. Трябва да тренирате ежедневно по време на бременност, за да можете да се стегнете по време на раждането. Доведете дишането си до автоматизм и вие ще се контролирате самостоятелно и ще улесните раждането си.

Други възможности

Съвременните методи за облекчаване на болката при раждане включват голям списък от различни процедури, но особено ефективни (нелекарствени) са масажът, раждането във вода и рефлексологията.

Как да правите масаж по време на контракции? Има точки по тялото, въздействайки върху които можете значително да намалите и успокоите болката. В нашия случай сакралната зона. Можете да направите това както сами, така и да помолите човек, който е наблизо. Тази област може да се гали, пощипва, масажира, леко потупва. За да избегнете зачервяване и раздразнение в зоната за масаж, периодично смазвайте мястото с крем или масло.

Как помага водата? В топла вана болката от контракциите се понася по-лесно, водата има и релаксиращ ефект. Бъдещата майка може да заеме удобна позиция за себе си и просто да се отпусне, като същевременно избягва втрисане, повишена температураи изпотяване, суха кожа.

Какво е рефлексология? Съвременно средство за облекчаване на болкатараждането включва такъв метод като акупунктура. Помага за подобряване племенна дейности намаляване на контракционната болка. Както можете да видите, има много опции, коя ще изберете е ваше лично решение.

Медицинско облекчаване на болката

В допълнение към горното естествени методи, има по-ефективни, но, съответно, по-опасни. Съвременните методи за облекчаване на родилната болка с лекарства включват следното:

• епидурален блок;
• гръбначна блокада;
• спинално-епидурална комбинация;
• лекарства;
• локална анестезия;
• перинеална блокада;
• транквиланти.

епидурална блокада

Всеки е чувал, но не всеки знае тънкостите на тази процедура. Да започнем с факта, че по време на раждане то може да бъде както частично, така и пълно. Ако раждането мине естествено, тогава лекарствата се прилагат въз основа на това, че са достатъчни само за първите (тоест контракциите), по време на опитите ефектът на лекарството завършва. В същото време се блокират само сигналите за болка в областта под пъпа, двигателната способност остава, човекът е в съзнание и може да чуе първите плачове на бебето си. Ако желаете или специални показанияте също могат да анестезират втория етап на раждането (опитите), но това е опасно, тъй като не усещате сигналите на тялото си и раждането може да се забави значително или да се обърка напълно. Ако няма такава нужда, тогава не анестезирайте опитите, по време на тях болката е по-поносима.

Вторият вариант - В този случай се прилага по-голяма доза от предишния вариант, също се блокира физическа дейност. Предимството на такава анестезия е възможността веднага да видите бебето и да го чуете.

Гръбначен блок

Това също е инжекция, която се поставя в долната част на гърба, в течността около гръбначния мозък. Това е по-евтин метод в сравнение с епидуралната анестезия.

• оставате в съзнание;
• ефектът продължава два часа;
• анестезира цялото тяло гръднии по-долу.

• може да причини силно главоболие;
• намалява налягането;
• може да причини затруднено дишане.

Спинална епидурална комбинация

Относително е нова технологиякогато горните два метода се комбинират. Такава анестезия продължава много по-дълго, докато майката е в съзнание. Първите два часа са по-нататък - епидурална.

лекарства

Колкото и странно и противоречиво да звучи, лекарства се използват и по време на раждане, но изключително рядко, в специални случаи. Какви лекарства се използват? То:

• "Промедол";
• "Фортал";
• "Лексир";
• "Петидин";
• "Налбуфин";
• "Буторфанол".

Наркотичните вещества могат да се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно (чрез катетър), като вторият вариант е най-успешен, тъй като дозата на лекарството може да се коригира. Този метод е добър, защото болката се блокира за около шест часа и родилката може да си почине. Ефектът идва след няколко минути. Разбира се, има и такива отрицателни страни: Вие и вашето бебе може да имате забавено дишане.

Местна анестезия

Не се използва за облекчаване на болката по време на контракции, но е много ефективен, ако се налага разрязване или зашиване на вагината след разкъсване. Инжектирането се прави директно във вагиналната област, ефектът настъпва почти мигновено, болката в областта на инжектиране временно се блокира. Няма лоши странични ефекти за вас или вашето дете.

перинеална блокада

Инжектирането се прави директно в стената на вагината, като блокира болката само от едната страна. Такава инжекция се поставя непосредствено преди раждането на бебето. Действието на лекарството е не повече от час и няма странични ефекти. Този виданестезията не е подходяща за периода на контракциите.

транквиланти

За релаксация се използват транквиланти, инжекциите се правят на първия етап, когато контракциите са редки и не толкова чувствителни. Подобен лекарствена анестезияраждането притъпява осъзнаването и оказва хипнотичен ефект, намалявайки активността на детето, но в същото време не облекчава напълно болката. Транквилизаторите могат да бъдат под формата на таблетки или да се прилагат интравенозно или интрамускулно. При интравенозно приложение ефектът е незабавен.

следродилен период

Те също така облекчават болката след раждане. За какво? За да може една жена да се отпусне и да натрупа сила. Какво може да ви притеснява:

• спазми, причинени от контракции на матката;
• места на счупвания и порязвания;
• трудни пътувания до тоалетната;
• болка в гърдите;
• напукване на зърната (при неправилно хранене).

Ако болката е причинена от разкъсвания и порязвания, тогава се предлагат болкоуспокояващи или мехлеми, но ако раждането е протекло правилно и спазвате личната хигиена, тогава болка не трябва да има или тя трябва да бъде минимална. По време на зашиването лекарят е длъжен да анестезира и как ще стане това трябва да се обсъди с вас предварително.

Има няколко начина за намаляване на болката:

• чести и кратки водни процедури;
• специална охлаждаща подложка (ще помогне да се избегне подуване);
• съхранявайте подложките в хладилника (ще притъпят болката);
• настройте се за бързо възстановяване;
• по-малко безпокойте мястото на порязвания и разкъсвания (избягвайте инфекция, не правете резки движения, това ще ви помогне да се възстановите бързо);
• седи на специална възглавница (оказва минимален натиск върху проблемната зона).

Болката, свързана с маточните контракции, преминава от само себе си една седмица след раждането на бебето. За да ги намалите:

• правете специални упражнения;
• легнете по корем;
• направи си масаж.

При болки в гърба ще ви помогне следното упражнение: легнете твърда повърхност, огънете десния крак в коляното и задръжте коляното дясна ръка. Насочете петата си с лявата ръка десен кракдо слабините. Останете в това положение за няколко секунди, починете си и повторете упражнението. Ако гърбът боли от лявата страна, тогава направете всичко по същия начин с левия крак.

Анестезия по време на раждане, какво е? Какво е анестезия? Защо и кому е нужно? Каква е стойността на епидуралната анестезия.

Защо някои с радост се съгласяват или дори молят лекаря да даде анестезия, а други отказват "епидуралната упойка"? Какви са последствията от упойката по желание на родилката.

Нека да разгледаме всичко това, както и какви са видовете анестезия за раждащи жени, техните характеристики и противопоказания.

Анестезията по време на раждане е лекарствен методдесенсибилизация на тялото. Тя може да бъде обща (обща анестезия) и местна.

Преди това при раждане, поради липса на алтернатива, общата анестезия беше широко използвана. Общата анестезия води до пълно изключване на съзнанието. Този вид анестезия по време на раждане се използва днес, в спешни случаи. Това е единственият начин моментално да "изключите" съзнанието и болковата чувствителност.

С развитието на медицината се появи локална анестезия, по-специално епидуралната анестезия е истински подарък за жени, нуждаещи се от планирано цезарово сечение. Такава анестезия дава възможност на родилката да остане в съзнание по време на операцията. Установете ранен контакт с новороденото, незабавно прикрепете бебето към гърдите.

Други видове локална анестезия ще помогнат за облекчаване на болката след разкъсвания или епизиотомия.

1. Анестезия по желание

По ред причини в нашето общество жените не са подготвени за майчинство, често се страхуват от родилната болка. Това доведе до широко използване"Епидурална упойка" по желание на бъдещата майка. Всеки човек има свой собствен праг на болка. В някои случаи наистина може да е необходима анестезия.

С течение на времето обаче много лекари и акушерки започнаха да забелязват Отрицателни последицибезболезнено раждане. В зората на безболезненото раждане жената трябваше да лежи по гръб и не можеше да стане. Поради това раждането може да се забави, нуждата от интервенции се увеличи - зачестиха прилагането на форцепс, вакуум екстракция, операциите със секцио.

С по-нататъшното развитие на лекарствата за епидурална анестезия и методите за тяхното приложение родилките имат възможност да се движат свободно и дори самостоятелно да контролират дозата на упойката.

Процентът на усложнените раждания леко е намалял, но все още е по-висок от този при физиологично раждане. Факт е, че при епидурална анестезия телесната температура на майката може да се повиши, кръвното налягане на майката може да се промени и всичко това се променя сърдечен пулсдете. В такава ситуация лекарите са принудени активно да се намесят в процеса на раждане.

Освен това медицинският персонал забеляза промени в психологията на майките след безболезнено раждане. Много жени имаха трудности с приемането на дете, установяването кърмене. Жените не забелязаха емоционален подем след раждането, самочувствието падна. Често настъпва следродилна депресия.

Ефектът на самия анестетик върху тези негативни проявине е доказано. Лекарите обаче подозират, че виновникът е намеса в естествен процес. Раждането е сложен танц на майката и детето, техните хормони и рефлекси. Изключването на всяка връзка, например чувствителността на майката, се отразява негативно на целия процес на раждане на дете като цяло.

Съзнателен подход към родителството и психологическа подготовкакъм раждането радикално променя отношението към родилната болка. Тя става наш помощник. „Опрете се на болката и чрез нея детето ви ще се роди“, така ми каза моят лекар. Освен това има цяла линия нелекарствени методиоблекчаване на болката при раждане.

2. Видове анестезия, особености, противопоказания

Така че, нека да разгледаме какви методи за анестезия по време на раждане съществуват.

Обща анестезия. Напълно "изключва" жената от процеса на раждане. Използва се както при планирано цезарово сечение, така и при спешни операции. Случва се инхалация - една жена вдишва лекарството през маска и интравенозно - анестетик се инжектира директно в кръвта. Бременни жени, поради брой физиологични особености, изисква 30-50% от обичайната доза. от положителни страни- действа бързо.

Всеки човек реагира различно на анестезията. Страничните ефекти при някои хора ще бъдат изразени, при други ще отсъстват. Възможни нежелани реакции - силна жаждапри събуждане, гадене, повръщане. Нарушения на съня, безпокойство или депресия през първите 2-3 дни.

Лекарствата за обща анестезия влизат в кръвта на детето, което причинява летаргия, проблеми със сученето.

Практически няма противопоказания. Всички състояния, при които общата анестезия е противопоказана, са несъвместими с бременността. Ако има анамнеза за злокачествена хипертермия, уверете се, че тази информация е въведена в обменната карта и уведомете Вашия лекар или акушерка за това при приемане в родилния дом.

епидурална анестезия.Въвеждане на анестетик в близост до гръбначния мозък. Позволява ви да постигнете различни нивазагуба на чувствителност в части от тялото под инжектирането на анестетика. В зависимост от избраното лекарство и дозировка, той може напълно да деактивира чувствителността за цезарово сечение. Или може би частично - за облекчаване на болката при раждане, като същевременно поддържа подвижността на краката. Така наречената "ходеща" анестезия (ходеща анестезия). Процесът на анестезия отнема 15-20 минути.

Професионалисти. Майката остава активна по време на раждането. Лекарствата, които почти не навлизат в кръвта на майката, имат малък ефект върху детето.

минуси. Може би неравномерна анестезия. Може да промени кръвното налягане и сърдечната честота на майката. В редки случаи - главоболие в изправено положение, в рамките на няколко дни след раждането.

Противопоказания:

• Отказ на пациента
• Наличност необичайно кървенеили прием на антикоагуланти (през последните 12 часа)
• Кожни инфекции на или близо до мястото на инжектиране
• Некоригирана загуба на течности (хиповолемия)
• Наличие на неврологични разстройства
• Някои сърдечно-съдови заболявания
• Анатомични аномалии на гръбначния стълб
• Алергия към анестетици от класа на аминоамидите (лидокаин и др.)

спинална анестезия.Инжектиране на анестетик директно в гръбначния канал. Процесът на анестезия на долната част на тялото отнема 15-20 минути.

Особености: краткосрочендействие за час или два, лекарството се прилага само веднъж на раждане в малка доза. Има малък или никакъв ефект върху детето. Може би докосване на нервните влакна. Ще се почувства като изстрел.

Минуси и противопоказания. Същото като при епидуралната анестезия.

При епидурална и спинална анестезия е възможно да се поддържа усещане за напрежение и натиск по време на опитите.

Пудендална анестезия.Анестезия на меките тъкани на перинеума и влагалището след разкъсвания или епизиотомия. Не е ефективен за облекчаване на болката.

Противопоказания:

• Алергична реакция към специфичен анестетик в историята;
• Свръхчувствителност към слънцезащитен кремили бои за коса;
• Инфекциозен процес на мястото на инжектиране;

Освен това всяка анестезия може да има свои собствени противопоказания. Те могат да бъдат намерени в инструкциите за избраното лекарство.

Заключение

всичко възможни варианти, развитието на раждането, струва си да обсъдите с лекаря, който ще ги вземе. Дори ако планирате най-естественото раждане. Предварително определен сценарий на раждане помага за подобряване на качеството медицински грижи. Окончателният избор на вида анестезия обаче остава за вашия акушер-гинеколог.

Благодаря ви, че споделихте статията в социалните мрежи. Всичко най-хубаво!

AT модерно обществовсе повече и повече повече женине искат да издържат на най-силната болка по време на раждане, която съпътства този процес. Освен това има ситуации, когато облекчаването на болката наистина е необходимост, причинено от медицински показатели. Но каквато и да е причината, анестезията по време на раждане се използва почти навсякъде и днес ще говорим за това как точно се използва, дали си струва да се използва, а също така ще обърнем внимание на разнообразието от възможности за анестезия по време на раждане.

Видове анестезия по време на раждане

Анестезията, използвана при естествено раждане, може да бъде разделена на няколко категории:

• маска
• местен
• интравенозно
• Регионален

Нека да разгледаме всеки метод по-подробно.

Маска анестезия

Какъв е този метод? На родилката се слага специална маска, през която в белите дробове влиза упойка. За този метод обикновено се използва азотен оксид. В повечето случаи маската или инхалационната анестезия просто перфектно облекчава болката. Освен това в този случай жената сама определя дозировката, тоест вдишва упойката, когато наистина е необходимо, за разлика от други методи, когато лекарството навлиза в тялото непрекъснато.

Местна анестезия

Този тип се използва, като правило, за анестезиране на определена област. Обикновено се прилага по време на нанасяне следродилни конци, или в случай, че лекарят трябва хирургична интервенция, например, направете разрез в перинеума, за да осигурите на бебето по-удобно преминаване през родовия канал.

Интравенозна анестезия

Тук венозно се прилага аналгетик, обикновено с наркотичен ефект. Понякога инжекцията се прилага интрамускулно или подкожно. Ефектът зависи от метода. При венозно приложениеефектът идва по-бързо, но ефектът на лекарството продължава по-малко, при подкожни и интрамускулни инжекции, напротив, началото на облекчението трябва да продължи, но усещанията за болка ще изчезнат за по-дълъг ред. Този метод на анестезия се използва, ако отварянето на матката е много по-бавно, отколкото трябва, и родилката вече е изтощена от контракции. Това ще й осигури кратка почивка.

Регионална анестезия

Този метод е може би най-често срещаният по време на раждане в момента. Използва се както при естествено раждане, така и при операция "цезарово сечение". Днес ще говорим за два вида регионална анестезия, които се използват по-често от останалите.

спинална анестезия

По време на спинална анестезия за раждане, анестетичното лекарство се инжектира директно в менингите. Ефектът идва достатъчно бързо - след няколко минути жената престава да усеща долната половина на тялото. Като цяло този метод на анестезия се използва по време на "цезарово сечение", но понякога лекарят решава да го извърши по време на естествения ход на раждането. Продължителността на спиналната анестезия зависи от количеството на инжектирания анестетик и продължава от един до няколко часа в зависимост от ситуацията.

Епидурална анестезия

Епидуралната анестезия също се използва както при естествено раждане, така и при "цезарово сечение". Различава се от гръбначния стълб в няколко ключови точки. Анестетикът за епидурална анестезия не се инжектира в обвивката гръбначен мозък, и в епидуралното пространство, с помощта на катетър, който осигурява непрекъснат достъп на лекарството до тялото на родилката. По правило лекарството се спира непосредствено преди процеса на експулсиране на плода, за да може жената да изтласка напълно. Друга и доста съществена разлика между епидуралната анестезия е, че с нея жената може да се движи самостоятелно, т.е. чувствителността на долната част на тялото не се губи. Въпреки че понякога това може да се случи страничен ефектот предозиране на лекарството. Анестезията след въвеждането на катетъра настъпва след десет до петнадесет минути.

Обща анестезия по време на раждане

Не бъркайте анестезията и локална анестезияако говорите с Вашия лекар относно методите за облекчаване на болката, които ще се използват по време на раждането на Вашето бебе. При анестезия жената е в пълно безсъзнание, докато използването на анестезия ще й позволи незабавно да види бебето си. Анестезията днес се използва изключително рядко по време на раждане, може би само в случаите, когато е необходимо спешно "цезарово сечение" и времето за приложение локална анестезияне. Раждане прегледи под обща анестезиядалеч не винаги положително, защото всяка майка би искала да види бебето си веднага след раждането му.