Наркоза или локална анестезия? При извършване на определени пластични операции пациентът може самостоятелно да избере една от двете предложени опции. Ако решите да направите традиционна абдоминопластика, тогава анестезията определено ще бъде избрана, дори и без вашето участие. Но ако просто искате да направите операция на клепачите, тогава тук можете да изразите предпочитанията си относно обезболяването. Блефаропластиката понякога се извършва под местна анестезия, което радва пациентите, които искат да избегнат пълно потапяне в сън по време на операцията. Кои са очевидните и незабележими на пръв поглед характеристики на корекцията на клепачите под местна анестезия?

Хирургия на клепачи и локална анестезия

Ако решите да направите блефаропластика, това не означава, че във вашия случай автоматично се изключва възможността за обща анестезия. Избягването на анестезия по време на хирургическа корекция на клепачите е възможно само с технически проста и малка операция, например с горна блефаропластика. Не по-малко важно е моралното състояние на човек, който трябва да бъде психологически подготвен да се подложи на операция в съзнание.

Говорейки за предимствата на използването на локална анестезия за пластична хирургия на клепачите, заслужава да се споменат следните точки:

• изключително нисък риск от развитие на възможни усложнения, тъй като по време на анестезия се използват по-„тежки“ лекарства
• пациентът може да движи клепачите и да ги отваря и затваря по искане на лекаря, което улеснява последния при извършване на операцията
• намалява риска от недостатъчна или свръхкорекция на клепачите
• Възможност за прибиране вкъщи в деня на операцията

Но тъй като пластичната хирургия, независимо от нивото на техническа сложност, е хирургическа интервенция, блефаропластиката под локална анестезия има своите клопки. Така:

• по време на операцията пациентът ще има високо кръвно налягане поради нервно напрежение. Само по себе си това явление не е опасно, но ще бъде по-малко удобно за лекаря да работи
• все още съществува риск от алергични и други лекарствени реакции
• много хирурзи по принцип работят само с пациенти под анестезия, за да не се разсейват от нищо по време на операцията

Как се извършва операцията?

Независимо дали накрая се използва локална или обща анестезия, пациентът следва същите правила по отношение на предоперативния период. Така че не можете да приемате лекарства за разреждане на кръвта, 2 седмици преди интервенцията, спрете да пиете алкохол и да пушите. Пациентът представя списък с изследвания, а лекарите съставят неговата алергологична и анестезиологична история, така че по време на операцията да няма усложнения и заплахи за здравето и живота на пациента.

Преди операцията пластичният хирург нанася специални маркировки върху тези части на клепачите, където ще се извърши операция на клепачите. След това се нанася антисептик върху цялото лице, инжектират се болкоуспокояващи. След като упойката подейства, пластичният хирург започва манипулации.

След приключване на операцията пациентът прекарва няколко часа в отделението под наблюдение. Ако не са възникнали усложнения, се предписват болкоуспокояващи (таблетки или инжекции), след което пациентът се изписва у дома.

Болезнено ли е да се прави блефаропластика под местна анестезия?

Така че пациентът не изпитва болка и в същото време не е под анестезия, се използват два метода.

1. Първият се нарича приложение, което включва локално приложение на анестетичен крем или спрей. След това зоната изтръпва, но действието на крема не засяга дълбоките слоеве. Този метод за облекчаване на болката обикновено се използва за инжектиране на ботокс или филъри.
2. Вторият начин е инжектиране. От името става ясно, че анестетичното лекарство се инжектира в тъканите с инжекция, което позволява на активното вещество да проникне в подкожната мастна тъкан. фибри и мускули. Обикновено лекарството включва лидокаин, ултракаин и бупивакаин.

Самите инжекции са доста неприятни за издържане, тъй като инжекциите се инжектират на значителна дълбочина и в същото време самата периорбитална област е много чувствителна. Когато протича самата операция, самите болки няма да има, но ще се усещат всички манипулации - натискът на инструментите, движещите се конци при зашиване. Процесът ще наподобява стоматологично лечение с анестезия, когато се усещат движенията на зъболекарските инструменти в устната кухина, но без болка.

По време на блефаропластика пациентът ще вижда светлината на хирургически лампи, а също така, ако се използва лазер вместо скалпел, човекът, който лежи на операционната маса, също ще трябва да вдишва миризмата на изгоряло месо. Не всеки може да се справи с такова изпитание хладнокръвно, така че към локалната анестезия често се добавят успокоителни, за да приведат пациента в по-спокойно, сънливо състояние.

Ако пациентът има нисък праг на болка или е твърде чувствителен, обикновено се препоръчва интравенозна седация. Съзнанието е изключено, което прави тази опция за анестезия почти еквивалентна на анестезия, с която се различават само в дозировката на лекарствата и възможността за спонтанно дишане.

Колко дълго ще бъде осигурена продължителността на анестезията зависи от количеството и концентрацията на приложеното лекарство. Индивидуалните характеристики на тялото на пациента също оказват влияние. Има случаи, когато по време на операция пациентът усеща, че ефектът на болкоуспокояващото е намален. В такава ситуация е необходимо да кажете на пластичния хирург за това, който ще въведе допълнителна инжекция.

Възможни усложнения след блефаропластика

Най-опасното усложнение от използването на локална анестезия е алергична реакция към компонентите на лекарството, което може да доведе до анафилактичен шок. За да се избегне това, хирургът и анестезиологът проверяват здравето на пациента и, ако има основателни съмнения, провеждат тест за чувствителност. Това изследване също се извършва по желание на пациента. Но дори ако тестът се окаже положителен, тогава с голямо разнообразие от съвременни анестетици, налични днес, няма да е трудно за лекарите да заменят веществото, което причинява алергия при пациента, в състава на лекарството.

Страничните ефекти на локалната анестезия могат да бъдат пункция на съда, което ще накара пациента да почувства парене по време на инжектирането. След операцията пункцията на съда може да доведе до образуване на синина. Съществува и риск от нарушено спонтанно дишане, но това усложнение възниква при пациенти с анамнеза за сериозна респираторна дисфункция. Но при такива пациенти местните анестетици по принцип са противопоказани.

Обобщаване

Изборът на определен вид анестезия се влияе от това дали ще се извърши горна или долна блефаропластика. Индивидуалните характеристики на тялото на пациента също допринасят за процеса на подбор. Предпочитанията при избора на анестезия могат да бъдат изразени от самите пациенти, но последната дума остава за пластичния хирург. Но пациентите трябва да помнят, че използването на един или друг вид анестезия не влияе върху качеството на операцията - само нивото на професионализъм на лекаря влияе върху това.

Причината, поради която обикновено се извършва блефаропластика, е корекцията на кожата и мастните тъкани с възможното им отстраняване в периокуларната повърхност. Най-често тази операция се налага на жени над 40-годишна възраст, когато погледът става „по-тежък“, клепачите падат и се образуват „торбички“ под очите. И всеки от тези проблеми се решава от пластичен хирург: чрез повдигане, преразпределяне или унищожаване на излишните тъкани чрез миниатюрни разрези от вътрешната страна на долния клепач или по цилиарната линия на горния.

Разбира се, невъзможно е по никакъв начин да не се притъпяват болезнените усещания с лекарства - въпреки това много тънката и чувствителна кожа е изложена на скалпела. Затова понякога се използва локална анестезия, но пациентът може да бъде поставен и в медикаментозен сън, ако и двата клепача трябва да бъдат коригирани в една операция.

Локалната анестезия за блефаропластика е добра, защото е по-безопасна и лесна от общата анестезия; нервните импулси в оперираната област все още ще бъдат блокирани, но тялото ще бъде в „съзнание“. За да се успокои пациентът, заедно с анестезия се прилагат успокоителни.

Анестезия при блефаропластика

Използването на локална анестезия опростява живота на пациента през първия ден след операцията: самата операция не е трудна и много малка по отношение на обема на работа - количеството на третираната тъкан отива в грамове, така че в този случай, веднага след операцията и първоначалния преглед на извършената работа, пациентът може да се прибере вкъщи, докато след обща анестезия трябва да остане за един ден и да бъде под наблюдение.

Също така пълната рехабилитация в този случай ще отнеме до 10 дни, след което можете да се върнете към пълноценен начин на живот. В противен случай този период ще бъде поне удвоен.

И както вече беше отбелязано, общата анестезия не е просто показана, но е задължителна в случай на трансконюнктивална хирургия, когато и двата клепача са обект на промяна. Блефаропластиката под обща анестезия отнема два пъти повече време поради по-големия обем работа, която хирургът трябва да извърши наведнъж.

И така, накратко обобщавайки горното: под каква анестезия се извършва блефаропластика на горните клепачи? Под местно. отдолу? Също така под местно. Трансконюнктивален? Под общ.

Методи за въвеждане на локална анестезия

Анестезията може да бъде доставена в тялото на пациента по два начина: приложение или инжектиране.

Първият е повърхностен: лекарството се прилага върху зоната, която ще бъде обект на хирургично излагане. Нервните окончания ще бъдат изключени за точното време.

Инфилтрацията също включва въвеждането на лекарството директно под кожата. Ефектът ще е същият.

Точно на този етап пациентът, ако е необходимо, получава доза успокоителни и се държи спокойно през целия период на операцията.

По пътя към операцията: от идеята до рехабилитацията

Както всяка друга хирургическа интервенция, блефаропластиката без анестезия, с местна или обща анестезия, изисква приблизително същия алгоритъм на подготовка. И така, как да се подготвите правилно за блефаропластика и да не забравите нищо важно?

На първо място, ще трябва да преминете редица тестове: UAC, захар, флуорография и др. - пълен списък на необходимите тестове, които ще трябва да се направят, трябва да бъде изписан от лекаря на мястото на операцията.

Освен това, като правило, без одобрението на терапевта, анестезиолога, а понякога и офталмолога, операцията не може да се извърши.

Когато всички разрешителни са събрани и тестовете не предвещават проблеми, е време да определите точната дата за операцията и да започнете психическата подготовка за нея.

И така, че във важен ден всичко да върви добре:

• не пийте алкохол и не пушете през деня;
• за три дни запишете всички лекарства, които приемате - хирургът трябва да знае за всяко;
• по препоръка на лекар за същите три дни може да се наложи редовно да приемате успокоителни, какви - хирургът ще уточни.

От момента, в който сте на операционната маса, Вие ще:

След това хирургът ще започне работа, която обикновено отнема 25-40 минути - в зависимост от ситуацията и целта.

Рехабилитация

От първите минути след края на операцията трябва да се очаква, че много скоро аналгетичният ефект ще започне да изчезва и дискомфортът ще стане по-силен. Обикновено те не са силни и не е необходимо да се удавят с болкоуспокояващи, но ако в редки случаи се почувстват силен сърбеж и болка след блефаропластика, хирургът трябва незабавно да бъде уведомен за това.

Следващите няколко дни ще трябва да прекарате със синини и до три седмици - без ярка светлина и слънце, грим, лещи, физическа активност и топлинни процедури.

Следвайте прости правила - не създавайте излишни проблеми на себе си, а на хирурга - допълнителна работа за коригиране на клепачите ви.

Как се извършва операцията по блефаропластика?

Блефаропластиката е предназначена за коригиране на формата на горния и долния клепач. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия или с лекарства за сън.

Лекарите смятат, че анестезията е за предпочитане пред блефаропластиката под анестезия. Особено ако операцията се прави само на горния или долния клепач. нея предимството е в минимизиране на рисковетекоито могат да възникнат след медикаментозен сън. Плюс това, на човек се дава седативна терапия, в резултат на което нервността и тревожността са напълно премахнати.

Възможно е извършване на блефаропластика под регионална анестезия.Елиминира чувствителността в цялата част от тялото, която е подложена на операция.

Сама по себе си тази операция не е мащабна, тя продължава от половин час до 40 минути.

Анализи преди началото на операцията:

• общ анализ на кръвта и урината;
• коагулограма;
• ХИВ, хепатит и сифилис;
• анализ за алергични реакции към анестезия;
• флуорография.

Също така, човек трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар и анестезиолог.

Подготовка за операцията:

• не пийте алкохолни напитки 24 часа преди интервенцията;
• забранено е пушенето;
• кажете на Вашия лекар за вашите лекарства. Сред тях може да бъде намаляване на съсирването на кръвта. Те трябва да бъдат изключени 3 дни преди операцията;

1. Със специален маркер той прави маркировки за бъдещи разфасовки;
2. Кожата се дезинфекцира;
3. След това те отрязват или прилагат анестетично лекарство;
4. Блефаропластиката се извършва директно.

Рехабилитацията след блефаропластика под анестезия е проста. Но пълната липса на болка не може да бъде избегната. Препоръки за възстановяване:

• не можете да натоварите очите си;

Под каква анестезия да се направи блефаропластика, зависи от желанието на клиента и мнението на лекаря след резултатите от изследванията. За предпочитане е да се извършва под местна анестезия.

Плюсове и минуси на опциите за анестезия:

• • Под местното. При него рискът от усложнения е много по-малък: не засяга цялото тяло, седативният ефект премахва безпокойството преди и по време на операцията, няма болка. След блефаропластика под местна анестезия пациентът може да напусне клиниката след няколко часаако всички параметри са нормални. Рехабилитацията отнема много по-малко време - до 10 дни. След като пациентът почти напълно се връща към нормалния си живот.

минуси:трябва да изтърпите болката от инжекцията; човек може да усети докосването на скалпел, зашиване. Този тип е подходящ за тези, които се страхуват да не се събудят след обща анестезия, имат противопоказания, а също така могат да превключват мислите си и да се разсейват от всичко, което се случва.

• • Под общ. Директните показания за медицински сън включват: трансконюнктивална естетична пластична хирургия, когато разрезът се прави от вътрешната страна на клепача; блефаропластика на горен и долен клепач. Предимства на общата анестезия:пациентът спи спокойно, операцията е спокойна за хирурга и персонала. Човек, който се събужда след блефаропластика на горните клепачи под обща анестезия, не си спомня никакви фрагменти от операцията.

Пълното възстановяване обикновено отнема повече от две седмици.И то веднага след интервенцията пациентът ще трябва да прекара в болницата около един ден под наблюдението на лекари.Болката след всякакъв вид ще бъде същата. Може да има синини и леко подуване, които изчезват сами след няколко дни.

Прочетете повече в нашата статия за блефаропластика под анестезия.

Прочетете в тази статия

Какъв вид анестезия се използва за блефаропластика?

Блефаропластиката е предназначена за коригиране на формата на горния и долния клепач. С негова помощ можете да направите погледа по-отворен, да премахнете торбичките под очите и да промените формата на разреза. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия или с лекарства за сън.

Лекарите са на мнение, че анестезията е за предпочитане пред блефаропластиката под обща анестезия. Особено ако операцията се прави само на горния или долния клепач. Предимството му се състои в минимизиране на рисковете, които могат да възникнат след медикаментозен сън. Плюс това, на човек се дава седативна терапия, в резултат на което нервността и тревожността са напълно премахнати.

Експертно мнение

Татяна Сомойлова

Специалист по козметология

Също така е възможно да се извърши блефаропластика под регионална анестезия. Елиминира чувствителността в цялата част от тялото, която е подложена на операция. Това може да се използва при особено чувствителни пациенти.

Сама по себе си тази операция не е мащабна. Отстранената тъкан отнема само няколко грама. Може да продължи от половин час до 40 минути, в зависимост от сложността на целта.

Подготвителен етап

Преди блефаропластика пациентът ще трябва да премине определен набор от тестове:

• общ анализ на кръвта и урината;
• коагулограма;
• анализ на нивото на кръвната захар;
• ХИВ, хепатит и сифилис;
• анализ на алергична реакция към анестезия;
• флуорография.

Също така, човек трябва да премине консултации с общопрактикуващ лекар и анестезиолог, който ще направи пълна анамнеза на клиента.

Подготовка за операциятане е нищо сложно. Важно е да следвате няколко прости препоръки:

• не пийте алкохолни напитки 24 часа преди операцията;
• забранено е пушенето;
• хирургът и анестезиологът трябва да са запознати с всички лекарства, които пациентът приема. Сред тях може да бъде намаляване на съсирването на кръвта. Те трябва да бъдат изключени 3 дни преди операцията;
• вземете успокоителни няколко дни преди блефаропластика.

Непосредствено преди операцията хирургът извършва следните манипулации:

• със специален маркер прави маркировки за бъдещи разфасовки;
• кожата се дезинфекцира;
• след това се поставя упойка или се поставя упойка.

Възстановяване

Рехабилитацията след блефаропластика под анестезия е проста. Но пълната липса на болка не може да бъде избегната. Лекарите винаги могат да предписват допълнителни лекарства.

За да избегнете усложнения, трябва да следвате препоръките:

• не можете да натоварите очите си;
• първите два дни е забранено да се навеждате много и да се движите рязко;
• трябва да предпазите очите си от слънцето, остра и ярка светлина, по-добре е да използвате тъмни очила;
• не можете да намокрите шевовете, тоест да измиете и боядисате;
• временно спрете контактните лещи.

Коя анестезия е по-добра

Под каква анестезия да се направи блефаропластика зависи от желанието на клиента и мнението на лекаря след резултатите от тестовете. Тъй като операцията не е сложна интервенция, за предпочитане е да се извършва под местна анестезия. Всеки тип има своите плюсове и минуси.

Под местното

Рискът от усложнения е много по-малък. Локалната анестезия не засяга цялото тяло като цяло. Придружаващите успокоителни напълно премахват безпокойството на пациента преди и по време на операцията. Човекът е полузаспал.

Блефаропластиката под локална анестезия се извършва по два метода:

• чрез инжектиране;
• приложение.

В първия случай върху кожата се прилага специален състав, който блокира нервните окончания. Вторият включва въвеждането на анестетик под кожата. Могат едновременно да инжектират и успокоително.

Извършването на блефаропластика при локална анестезия не е болезнено, тъй като тактилните усещания са напълно загубени. Възможно е да има неприятни моменти по време на чипирането. Пациентът може да усети докосването на скалпела, зашиването. След приключване на операцията се прилага инжекция с анестезия.

След блефаропластика под местна анестезия пациентът може да напусне клиниката след няколко часа, ако всички показатели са нормални. Освен това периодът на рехабилитация е много по-кратък, отколкото при общата. Издържа до 10 дни. След като пациентът почти напълно се връща към нормалния си живот.

• ще трябва да изтърпите болката от инжекция в такива нежни места като горния и долния клепач;
• клиентът чува и вижда всичко, което се случва наоколо;
• местната анестезия прилича на анестезия при лечение на зъби, тоест човек чувства, че нещо му се прави.

Този тип е подходящ за тези, които се страхуват да не се събудят след обща анестезия, имат противопоказания, а също така могат да превключват мислите си и да се разсейват от всичко, което се случва.

Гледайте този видеоклип за това как се извършва блефаропластика с комбинирана анестезия:

Под общ

Тези недостатъци може да са неприемливи за пациента, така че някои избират лекарствен сън. Но има и преки индикации за блефаропластика под обща анестезия. Те включват:

Предимството на пълната анестезия е, че пациентът спи спокойно, операцията е спокойна за хирурга и персонала. Освен това болката след всякакъв вид анестезия ще бъде същата. Може също да има синини и леко подуване, които изчезват сами след няколко дни.

Човек, който се събужда след блефаропластика на горните клепачи под обща анестезия, не си спомня никакви фрагменти от операцията.

Пълното възстановяване обикновено отнема повече от две седмици. Освен това, веднага след интервенцията, пациентът ще трябва да прекара около един ден в болницата под наблюдението на лекари.

Блефаропластиката не е сложна операция, следователно, за да се намалят рисковете и да се улесни периодът на възстановяване, се извършва под местна анестезия. Но окончателното решение зависи от мнението на пациента и резултатите от теста, желания резултат. И в двата случая предстои болезнено възстановяване.

Полезно видео

Гледайте това видео за блефаропластика под минианестезия:

Въпреки факта, че през последните години общата анестезия стана изключително безопасна и удобна, пациентите винаги с удоволствие избират други, по-малко дълбоки варианти за анестезия.

За разлика от повечето пластични операции, Блефаропластиката може да се извърши под местна анестезиякогато анестезиращият ефект засяга само зоната около очите, а самият пациент остава в съзнание. Пълноценното повдигане на клепачите под формата на амбулаторна процедура изглежда, разбира се, привлекателно - но има свои собствени нюанси и "клопки", за които трябва да сте наясно предварително.

И така, има ли този метод обективни предимства или недостатъци? Кога се показва и кога не? Какви лекарства се използват и как се извършва операцията? Сайтът е в подробности:

Как го правят?

Правенето без обща анестезия с блефаропластика няма да работи във всички случаи. Това е възможно само ако се планира технически проста операция с малък обем - например изолирана корекция на горните клепачи - и самият пациент е психически готов да я издържи в пълно съзнание. В същото време локалната анестезия има очевидни предимства:

• минималната вероятност от развитие на усложнения, свързани с действието на по-"тежки" лекарства за обща анестезия;
• способността да се отварят и затварят очите по команда, което значително опростява операцията за хирурга, намалява вероятността от недостатъчна и свръхкорекция;
• престоят в болницата след края на интервенцията е ограничен до няколко часа, след което можете веднага да се приберете у дома. Всички последващи манипулации (наблюдение, премахване на конци) се извършват вече на амбулаторна среща.

Ето и някои недостатъци:

• при липса на обща анестезия, а също и поради неизбежното нервно напрежение, кръвното налягане на пациента ще бъде доста високо - това не застрашава здравето, но може да попречи на хирурга (в допълнение, много лекари по принцип предпочитат да работят със "спящи" пациенти);
• има малка вероятност от алергични и други нежелани реакции към прилаганите лекарства.

Има два начина да изключите чувствителността към болка, без да приспите:

• Приложение - анестетичен крем или спрей се нанася върху областта на кожата и след няколко минути тя "изтръпва". Основният недостатък на тази опция е, че ефектът практически не засяга подкожната мастна тъкан и мускулите, така че се използва само за минимално инвазивни процедури, като или.
• Инжектиране - когато анестетикът се инжектира с помощта на спринцовка с тънка игла. В този случай той ще проникне в много по-дълбоки слоеве на кожата и тъканите и освен това ще отнеме много повече време за действие.

При хирургическа операция на клепачите се използва само вторият (инжекционен) метод. Специфичните препарати могат да бъдат много различни, те се избират от хирурга или анестезиолога вече „за пациента“. По правило това ще бъдат продукти на базата на лидокаин, ултракаин и бупивакаин. Но новокаинът, популярен сред козметолозите, не е подходящ поради кратката продължителност на действие.

Характеристики на операцията под местна анестезия

Независимо от избрания вид анестезия, подготвителният етап ще бъде приблизително същият:пациентът трябва да премине стандартен набор от тестове, временно да се откаже от алкохола, пушенето и редица лекарства. Освен това задължително се проучва неговата алергологична и анестезиологична история: извършвани ли са операции в миналото, каква анестезия е използвана и дали е довела до нежелани последствия, има ли непоносимост към определени лекарства и др. - това е необходимо, за да се изключи възможността от анафилактичен шок и други сериозни усложнения.

Непосредствено преди началото на операцията със специален маркер върху кожата на клепачите се маркират зоните, където ще се направи повдигането. След това цялото лице се третира с антисептик, инжекциите се правят за „изключване“ на чувствителността и когато работят, хирургът започва работа.

Много хора са загрижени за въпроса: ще почувстват ли болка по време на операция на клепачите, ако изберат локална анестезия?

• По време на самите инжекции ще трябва да бъдете търпеливи: те са изключително неудобни, тъй като анестетичното лекарство се инжектира достатъчно дълбоко и в същото време в много чувствителна и деликатна зона около очите.
• Освен това по време на операцията вече няма да боли, но пациентите могат да усетят натиска на хирургическите инструменти и движението на конците по време на зашиване - подобно на това, което усещаме манипулациите на зъболекаря в зъбите и венците. Освен това ще трябва да гледате ярката светлина на хирургическите лампи, а когато използвате лазерен скалпел, ще трябва да усетите и миризмата на изгоряло месо. За мнозина подобни усещания причиняват нервно напрежение и други неприятни реакции, така че локалната анестезия почти винаги се допълва с орални успокоителни - те водят човек до по-спокойно, сънливо състояние.
• За хора с много нисък праг на болка и/или повишена тревожност може да бъде показана интравенозна седация вместо перорална, по време на която съзнанието е напълно изключено. Субективно тази опция не се различава много от общата анестезия: разликата е само в дозите на лекарствата и възможността за спонтанно дишане.
• Интензивността и продължителността на локалната анестезия зависи от количеството на инжектирания наркотик, неговата концентрация, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Случва се, че точно по време на операцията ефектът на упойката отслабва и чувствителността започва да се връща. Това трябва да се съобщи на хирурга, за да може той да направи допълнителна инжекция.

В края на пластичната операция пациентът се отвежда в отделението за наблюдение на състоянието му в продължение на 2-3 часа. Ако на този етап не възникнат проблеми, се предписват болкоуспокояващи под формата на таблетки или интрамускулни инжекции (аналгин, кетанов, парацетамол), след което можете да се приберете у дома.

Възможни усложнения и странични ефекти

Най-страшната негативна последица от локалната анестезия, за която всеки е чувал поне веднъж, е алергична реакция, водеща до развитие на оток на Quincke и анафилактичен шок, които пряко застрашават живота на пациента. За щастие това се случва изключително рядко - около 1 проблемен случай на 15 000 успешни операции (0,01%), което дори и според строгите канони на естетичната хирургия се счита за относително приемлив риск.

За да се елиминира напълно вероятността от такива негативни реакции, хирургът или анестезиологът, първо, внимателно изследва здравословното състояние и индивидуалните характеристики на пациента преди операцията, и второ, те могат да проведат допълнителни тестове за чувствителност към тези лекарства, които се предполага, използвани за облекчаване на болката. Дори и да се окаже, че един или повече от тях причиняват алергии, почти винаги е възможно да им се намери безопасен заместител. Обикновено такъв тест се провежда само при основателни притеснения, но е възможно и просто по желание на пациента. Други странични ефекти от локалната анестезия включват:

• Възможни проблеми със спонтанното дишане - те заплашват само пациенти със сериозни патологии на дихателната функция, като правило местните анестетици са противопоказани за тях по принцип.
• Пункция на съд: проявява се с усещане за парене, което се появява по време на инжектиране на анестезия, леко подуване и зачервяване, в бъдеще на това място може да се образува синина.
• Други проблеми, свързани с инжекциите като метод за доставяне на болкоуспокояващи в тялото: инфекция, хематоми, увеличен оток. Но в по-голямата част от случаите тези "странични ефекти" не представляват сериозна опасност и не изискват специално внимание на фона на основните последствия от хирургическата блефаропластика.

Какво да запомните

Изборът между обща и локална анестезия при блефаропластика се прави в зависимост от обхвата на операцията, кой чифт клепачи - горен или долен - се работи, както и индивидуалните особености на пациента. Вашите желания относно анестезията могат да бъдат обсъдени на консултацията, но окончателното решение се взема от хирурга въз основа на неговите професионални познания. при което:

• Крайното качество на операцията и нейният естетически ефект не зависят по никакъв начин от това кой от вариантите ще бъде използван.
• При локална анестезия дискомфортът се запазва частично. Освен това може да бъде психологически трудно да се гледа работата на хирург в съзнание и е невъзможно визуално да се огради хирургичното поле (областта на клепачите) от пациента. Ето защо в по-голямата част от случаите се използват и допълнителни успокоителни - перорално или интравенозно.
• Дори ако не можете без обща анестезия, не трябва да се паникьосвате отново. По-голямата част от информацията за неговата тежест е от края на миналия век и е много остаряла: съвременните лекарства осигуряват спокоен сън, минимален риск от усложнения, както и бодро, здравословно състояние при събуждане - без гадене, световъртеж и други неприятни симптоми.

Експертни мнения:

Опитвам се да не правя блефаропластика под местна анестезия, само в редки случаи, когато няма много работа - например, ако трябва да премахнете част от кожата, без да навлизате дълбоко в слоевете на тъканите, херния.

Пластичен хирург, кандидат на медицинските науки

Този вид анестезия се използва преди всичко, ако се планира малка хирургична интервенция. В същото време винаги вземам предвид желанията на пациента, неговия емоционален фон и физиологичните реакции към стреса. Естествено, решението в полза на локална анестезия се взема и в случай на противопоказания за обща анестезия. Като цяло изборът на метод за анестезия зависи от редица фактори:

• обем и продължителност на предлаганата операция;
• физическото състояние на пациента и неговата възраст;
• психо-емоционално състояние;
• наличието на алергични реакции и др.

И двата варианта имат своите плюсове и минуси. Най-важното е да изхождате от характеристиките на конкретен пациент.

Пластичен хирург, дм

Всяка блефаропластика може да се извърши под местна анестезия. Предимствата му са, че пациентът винаги е в пълно съзнание и може да се прибере веднага след операцията. Недостатъци: тъй като всички манипулации се извършват близо до очната ябълка, за някои това създава много неприятно усещане. По правило мъжете предпочитат обща анестезия, докато жените предпочитат местна анестезия.

Блефаропластиката е корекция на горните и долните клепачи. По време на пластичната хирургия се премахват торбичките под очите и надвисналите клепачи.

Хирургическата интервенция се извършва както под местна анестезия, така и с помощта на медицински сън.

Анестезиолозите твърдят, че операцията под местна анестезия е по-подходяща от използването на медицински сън, но само ако операцията се извършва на един от клепачите - горен или долен.

В допълнение, изборът на вида анестезия ще бъде повлиян от сложността на операцията.

Цел

Локалната анестезия за блефаропластика, на първо място, помага да се избегнат рисковете от усложнения, които могат да възникнат след обща анестезия.

Действието му е насочено към блокиране на нервните импулси, което позволява временна загуба на чувствителност на клепачите.

Преди операцията, заедно с анестетици, се предписва седативна терапия, която ви позволява напълно да премахнете тревожността и да се отпуснете.

Предимства

При локална анестезия рискът от усложнения е сведен до минимум.

След няколко часа пациентът може да напусне болницата, докато при обща анестезия ще трябва да бъдете под наблюдението на медицински персонал за един ден.

Периодът на рехабилитация с използването на локални болкоуспокояващи ще отнеме по-малко време, за разлика от съня с наркотици, и след около 10 дни пациентът ще може почти напълно да се върне към обичайния си начин на живот.

Кога е подходящо прилагането на обща анестезия?

При трансконюнктивална естетична пластична хирургия е необходима обща анестезия, тъй като разрезът се прави от вътрешната страна на клепачите.

При извършване на пластична хирургия на горния и долния клепач едновременно, хирурзите все още препоръчват да се прибягва до медицински сън.

Корекцията на два клепача наведнъж е по-трудна за пациента, а самата операция отнема двойно повече време.

Снимка: Преди и след операцията

Методи

Блефаропластиката под локална анестезия се извършва по един от двата метода:

• приложение;
• инжекция.

Апликационният или повърхностен метод се състои в прилагане на анестетик в зоната, където ще се извършва оперативната интервенция. Нервните окончания изтръпват и чувствителността се губи напълно.

Инжекционната или инфилтрационната анестезия се извършва чрез подкожно инжектиране на анестетик в областта, където ще се извършва операцията.

Заедно с анестетиците често се прилагат седативи, за да се позволи на пациента да се отпусне напълно.

Задължителни тестове

Преди да извършите блефаропластика, независимо от вида на анестезията, е необходимо да се подложите на преглед и да преминете тестове.

При използване на локална анестезия на лекаря се предоставя:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината:
• коагулограма;
• кръв за захар;
• изследване за HIV инфекция, сифилис, хепатит;
• електрокардиограма;
• флуорография (за предпочитане през последните шест месеца).

Само ако са налични всички необходими тестове и изследвания, може да се предпише операция. Освен това преди операцията е необходима консултация с общопрактикуващ лекар и анестезиолог.

Видео: Как се извършва операцията

обучение

Преди да използвате локални анестетици, подготовката за операция не изисква сложни манипулации.

Пациентът се нуждае от:

• не приемайте алкохол в деня преди операцията;
• въздържайте се от пушене;
• информирайте хирурга за приема на всички лекарства през последните 3 дни;
• в някои случаи лекарят може да предпише успокоителни няколко дни преди процедурата, чийто прием е задължителен.

Преди операцията пластичният хирург:

• маркира участъци от кожата, които трябва да бъдат отстранени;
• лицето се избърсва с дезинфектант;
• след това зоните на хирургическа интервенция се отрязват или се прилага анестетичен гел.

След тези манипулации лекарят пристъпва към извършване на блефаропластика. Продължителността на операцията до голяма степен зависи от сложността на операцията. Най-често процедурата не отнема повече от 20-40 минути.

Болезнено ли е да се прави блефаропластика под местна анестезия?

При извършване на блефаропластика под местна анестезия тактилната чувствителност на нервните окончания е напълно загубена, така че пациентът не изпитва болка.

В същото време допирът на скалпела и моментът на зашиване все още се усещат.

Болката може да е налице само по време на чипиране с метода на инжектиране.

След като процедурата приключи, на пациента се поставя анестетична инжекция.

След операцията анестезията постепенно престава да действа и се появяват неприятни усещания.

важно! Ако има силна болка, парене или сърбеж след блефаропластика, трябва незабавно да се свържете с вашия наблюдаващ лекар.

Има ли противопоказания

Тъй като блефаропластиката при локална анестезия все още е хирургична интервенция с използването на задължителни анестетици, има списък с противопоказания, при които операцията не се извършва.

Всяка хирургична интервенция е противопоказана при лица, страдащи от:

• тежко сърдечно-съдово заболяване;
• очни заболявания (глаукома, синдром на сухото око);
• захарен диабет;
• кръвни заболявания (тромбоцитоза, хемофилия и др.);
• психични разстройства;
• злокачествен тумор.

Ако пациентът се страхува панически да мине под скалпела на хирурга в съзнание, по желание на пациента може да се извърши обща анестезия.

Какво трябва да знаете за следоперативния период

След като анестезията изчезне, пациентът трябва да знае, че синдромът на болката не може да бъде напълно избегнат.

В случай на силен дискомфорт, лекарят може да предпише болкоуспокояващи.

В първите дни се появява подуване на клепачите, а в някои случаи е възможно образуване на хематоми. Пациентът изпитва болка в очите.

Усложнения

При провеждане на локална анестезия също съществува риск от усложнения. В редки случаи може да възникне алергична реакция към използвания анестетик.

При инжекционния метод по погрешка на лекар може да се инжектира анестетик в кръвоносен съд. В този случай пациентът изпитва болка и парене, възможно е образуването на силен оток и синини.

Неправилното изчисляване на лекарството води до предозиране, което причинява токсична реакция. Високата концентрация на локален анестетик в кръвта е не по-малко опасна за живота, отколкото при обща анестезия.

Рехабилитационният период след блефаропластика продължава 2-3 седмици. През това време пациентът трябва:

• ограничаване на напрежението на очите;
• в първите дни не правете резки движения и не се навеждайте;
• ограничаване на физическата активност;
• избягвайте топлинни процедури и пряка слънчева светлина;
• носете слънчеви очила;
• не използвайте козметика;
• не мийте, докато шевовете не бъдат премахнати;
• не носете контактни лещи.

Спазването на прости действия ще помогне да се предотврати развитието на такива неприятни усложнения като обширни хематоми и разкъсване на конци, което ще изисква повторна хирургическа интервенция.

Облекчаване на болката или обща анестезия

Кой метод на анестезия ще се използва по време на блефаропластика зависи до голяма степен от желанията на пациента.

След преминаване на всички необходими изследвания и консултация с лекар се решава кой вид анестезия е по-подходящ.

Тъй като тази операция не е сериозна хирургична интервенция, при липса на противопоказания и със съгласието на пациента се извършва локална анестезия.

Рискът от усложнения при локална анестезия е минимален, за разлика от използването на медицински сън.

Съвременните анестетици и успокоителни напълно освобождават пациента от безпокойство и анестезират по време на операцията, потапяйки се в лека дрямка.

Общата анестезия предизвиква сън, а събуждането настъпва след всички манипулации. По правило пациентът не си спомня никакви фрагменти от хирургическата интервенция.

Излизането от наркотичния сън е много по-трудно, отколкото при локална анестезия.

Във всеки случай пациентът сам решава дали да използва обща анестезия или местна упойка.