В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левомицетин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на левомицетин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на левомицетин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекции на кожата, очите и други органи при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Левомицетин- синтетичен антибиотик, идентичен на естествения - отпадъчен продукт на микроорганизма Streptomyces venezuelae.

Той е ефективен срещу много грам-положителни коки (гонококи и менингококи), различни бактерии (Escherichia и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serratia, Yersbnia, Proteus), Rickettsia, Spirochetes и някои големи вируси. Лекарството е активно срещу щамове, резистентни към пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди. Слабо активен срещу киселинно-устойчиви бактерии, Pseudomonas aeruginosa, клостридии и протозои.

Действа бактериостатично. Механизмът на антибактериалното действие е свързан с нарушение на синтеза на протеини на микроорганизми.

Лекарствената резистентност към лекарството се развива сравнително бавно и като правило не възниква кръстосана резистентност към други химиотерапевтични средства.

Фармакокинетика

Инхибира пептидилтрансферазата и нарушава протеиновия синтез в бактериалната клетка. Когато се приема перорално, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 4-5 часа, бионаличността е 75-90%. Свързване с плазмените протеини - 50-60%. Прониква в органите и телесните течности, преминава през BBB и плацентарната бариера, намира се в кърмата. Основното количество претърпява биотрансформация в черния дроб; получените конюгати и около 10% непроменен левомицетин се екскретират чрез бъбреците, частично с жлъчката и изпражненията. В червата под действието на чревни бактерии се хидролизира до неактивни метаболити.

Когато се влива в конюнктивалния сак, той създава достатъчни антибактериални концентрации във водната течност на окото и частично навлиза в системното кръвообращение.

Показания

За системно приложение (парентерално и перорално):

• Коремен тиф
• паратиф
• салмонелоза (генерализирани форми)
• бруцелоза
• рикетсиоза (включително тиф, петниста треска на Скалистите планини, Ку-треска)
• туларемия
• дизентерия
• мозъчен абсцес
• менингококова инфекция
• трахома
• ингвинален лимфогранулом
• хламидия
• йерсиниоза
• ерлихиоза
• инфекции на пикочните пътища
• инфекция на гнойна рана
• гноен перитонит
• инфекции на жлъчните пътища.

За външна употреба:

• бактериални инфекции на кожата, вкл. циреи, рани, инфектирани изгаряния, рани от залежаване, трофични язви, напукани зърна при кърмещи майки.
• бактериални инфекции на окото, вкл. конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит.

Форма за освобождаване

Спиртен разтвор за външна употреба 0,25-5%.

Капки за очи 0,25%.

Капсули 250 мг.

Таблетки 250 и 500 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

В / м, в / в, вътре. Режимът на дозиране е индивидуален. Вътре: 30 минути преди хранене (при гадене и повръщане - 1 час след хранене) и локално. Еднократна доза за възрастни - 0,25-0,5 g; дневно - 2,0 g (в особено тежки случаи - до 4 g, под строг лекарски контрол и наблюдение на състоянието на кръвта и бъбречната функция). Дневната доза се разделя на 3-4 приема. Еднократна доза за деца под 3 години е 10-15 mg / kg телесно тегло, 3-8 години - 0,15-0,2 g всяка, над 8 години - 0,2-0,3 g всяка; приемайте 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни (според показанията, при добра поносимост - до 2 седмици).

Локално, кожно: алкохолни разтвори и 5-10% линимент (мехлем) се прилагат върху увредените участъци от кожата няколко пъти на ден (директно или чрез накисване на стерилни марлени кърпички). Може да се използва с оклузивна превръзка. Превръзките се извършват след 1-3 дни (по-рядко - след 4-5 дни), докато раната се почисти напълно.

Конюнктивална: при лечение на гнойно-възпалителни очни заболявания се използва 1% линимент или 0,25% воден разтвор.

Противопоказания

• свръхчувствителност
• заболявания на хемопоетичните органи
• остра интермитентна порфирия
• тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
• псориазис, екзема, гъбични кожни заболявания
• неонатален период (до 4 седмици) и ранна детска възраст.

Страничен ефект

• диспепсия;
• гадене, повръщане, диария;
• дразнене на лигавицата на устата и гърлото;
• дисбактериоза;
• левкопения;
• тромбоцитопения;
• ретикулоцитопения;
• хипохемоглобинемия;
• агранулоцитоза;
• апластична анемия;
• психомоторни нарушения;
• депресия;
• нарушение на съзнанието;
• делириум;
• оптичен неврит;
• зрителни и слухови халюцинации;
• нарушение на вкуса;
• намалена зрителна острота и слух;
• главоболие;
• кожен обрив, уртикария, ангиоедем;
• дерматит;
• вторична гъбична инфекция;
• локални алергични реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност.

лекарствено взаимодействие

Циклосерин засилва невро-, ристомицин - хематотоксичност. Фенобарбиталът ускорява биотрансформацията, намалява концентрацията и продължителността на ефекта. Инхибира метаболизма на толбутамид, хлорпропамид, производни на оксикумарин (увеличава хипогликемичните и антикоагулантните свойства). Еритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повишават антибактериалната активност, бензилпеницилиновите соли - намаляват. Несъвместим с цитостатици, сулфонамиди, производни на пиразолон, дифенин, барбитурати, алкохол.

Аналози на лекарството Левомицетин

Структурни аналози на активното вещество:

• Левовинизол
• Левомицетин Актитаб
• Левомицетин DIA
• Левомицетин АКОС
• Левомицетин натриев сукцинат
• Хлорамфеникол

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Левомицетин е антибактериално лекарство със системен ефект, което има доста ограничено приложение в клиничната практика. Второто му име е хлорамфеникол. Лекарството е най-разпространеният представител на групата амфеникол.

Характеристики на лекарството

Този антибиотик има изразен бактериостатичен ефект. Неговите молекули могат да проникнат в бактериалната клетка, където блокират активността на 50S субединицата на рибозомата, която инхибира производството на протеини.

Това води до невъзможност за по-нататъшно възпроизвеждане на патогенни микроорганизми, а също така намалява тяхната устойчивост към действието на имунната система на организма. Левомицетин действа върху стафилококи, стрептококи, Neisseria, Shigella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Salmonella.

Лекарството се характеризира с добри показатели за бионаличност, които показват, че неговите молекули се абсорбират почти напълно в храносмилателната система. Терапевтичната концентрация се поддържа 4-6 часа след последната доза от лекарството. Лекарството се метаболизира частично в черния дроб. Левомицетин се екскретира от тялото главно в непроменена форма през бъбреците и леко преминава в чревния лумен с жлъчка.

Днес показанията за употреба на левомицетин са доста сериозно ограничени.

Дори при чревни инфекции той се нарича резервни лекарства, които се предписват, когато първата линия на лечение е неефективна.

Това се дължи на многобройните странични ефекти на антибиотика, които са трудни за лечение. Можете да използвате левомицетин при следните условия:

• генерализиран коремен тиф;
• паратиф;
• рикетсиоза;
• бруцелоза;
• туларемия;
• йерсиниоза;
• салмонелоза;
• хламидия.

Използвам лекарството и в офталмологията, където често трябва да избирам левомицетин или албуцид.

Най-опасното усложнение от приема на левомицетин е злокачественото потискане на функцията на костния мозък. В същото време се наблюдава намаляване на броя на всички кръвни клетки, което е придружено от анемия, висок риск от кървене и добавяне на вторична инфекция.

Също така, антибиотикът има нефро- и хепатотоксичен ефект, поради което по време на терапията е необходимо редовно да се следи функцията на тези органи.

Също така не можете да използвате левомицетин при наличие на индивидуална непоносимост, по време на бременност, кърмене, кръвни заболявания (включително левкемия), бъбречна или чернодробна недостатъчност и порфирия.

Такава гама от странични ефекти и противопоказания доведе до факта, че аналозите на левомицетин се използват много по-често. Кое е по-добро от аналозите, обикновено решава лекуващият лекар.

Аналози на лекарства

Нифуроксазид е аналог на хлорамфеникол в таблетки, антибактериално лекарство от групата на нитрофураните, което заема едно от водещите места в лечението на различни чревни инфекциозни патологии. Лекарството в терапевтични дози показва предимно подобен бактериостатичен ефект върху патогенната флора (стафилококи, стрептококи, салмонела, шигела, Е. coli).

Нифуроксазидът се характеризира с локално действие в лумена на храносмилателния тракт, тъй като лекарствените молекули не се абсорбират в системното кръвообращение, което значително намалява възможността от странични ефекти. Лекарството се екскретира от тялото почти напълно с изпражненията.

Показанията за предписване на лекарството включват епизоди на диария със съмнение за бактериална етиология. В същото време, поради липсата на системно действие, нифуроксазид може да се използва от деца от първата година от живота (под формата на сироп) и по време на кърмене при жени.

Сред противопоказанията за употребата на нифуроксазид трябва да се подчертае следното:

• наличие на свръхчувствителност към нитрофурани или помощни компоненти на лекарството;
• период на бременност (няма данни за безопасността на употребата на нифуроксазид);
• хроничен алкохолизъм (поради възможността за взаимодействие с молекулите на етанола).

Най-честите нежелани реакции са алергични реакции с различна тежест.

Възможно е също така да се прикрепи вторична бактериална, вирусна или гъбична патология.

Обикновено използването на нифуроксазид е един от компонентите на терапията. Допълва се с активна рехидратация (прием на голям обем течност) и абсорбенти.

Рифаксимин принадлежи към групата на рифампициновите лекарства. Този антибиотик, като аналог на хлорамфеникола, има добър бактерициден ефект върху широк спектър от бактериална флора, която най-често причинява развитието на чревни инфекции. Неговите молекули блокират ДНК-зависимата РНК полимераза на патогените, което води до метаболитни нарушения, смърт и лизиране на микробите.

От гледна точка на фармакологичните свойства, рифаксимин е добър с това, че само малка част от лекарството (около 1%) се абсорбира, когато се приема перорално, което намалява риска от предозиране и нежелани реакции на антибиотика. Основните показания на лекарството са:

• предотвратяване на чревни инфекции при планиране на хирургични интервенции на органите на храносмилателната система;
• чревна инфекция с предполагаема бактериална етиология;
• синдром на прекомерен растеж на бактерии в храносмилателния тракт;
• функционални нарушения на червата;
• чернодробна енцефалопатия (лекарството инхибира развитието на бактерии, които произвеждат амоняк в храносмилателната система);
• неусложнени форми на дивертикулоза.

Страничните ефекти на лекарството включват предимно случаи на индивидуална непоносимост към рифаксимин с чувство на тежест или болка в корема, гадене, повръщане, метеоризъм и липса на апетит.

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е забранена.

Понякога (в няколко процента от случаите) по време на терапията се наблюдава промяна в цвета на урината до червено. Това се счита за безопасно състояние, което се обяснява с метаболизма на лекарството в тялото на пациента.

Norfloxacin е системен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който често се използва за лечение на различни чревни бактериални патологии. Лекарството има способността да инхибира ДНК гиразата на бактериите, което води до нарушаване на тяхното функциониране и смърт.

Norfloxacin е активен срещу Proteus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera и някои щамове стафилококи.

При перорално приложение лекарството се абсорбира частично (около 40% от приетата доза) в системното кръвообращение. Именно фракцията на норфлоксацин, която остава в чревния лумен, е от клинично значение за лечението. Но при генерализиране на процеса може да се използва и антибиотик.

По време на приема на лекарството са възможни следните нежелани реакции:

• алергични реакции към антибиотик;
• присъединяване на вторична инфекция, псевдомембранозен колит;
• токсичен ефект върху централната нервна система (главоболие, замаяност, възбуда, шум в ушите, изтръпване на крайниците, полиневропатия, епилептиформни припадъци);
• преходно повишаване на билирубина и чернодробните ензими, токсичен хепатит;
• потискане на хематопоезата.

Обикновено продължителността на лечението с норфлоксацин е 5-10 дни. Възрастните приемат 400 mg от антибиотика сутрин и вечер.

Видео

Видеото говори за това как бързо да излекувате настинка, грип или ТОРС. Мнението на опитен лекар.

Сред антибактериалните лекарства, левомицетинът е добре известен - инструкциите за употреба препоръчват употребата на таблетиран антибиотик при пациенти със стомашни заболявания, в офталмологията лекарството е търсено под формата на течност. Има широк спектър на действие и е ефективен срещу множество щамове бактерии. Лекарството не се използва за лечение на гъбични заболявания и следоперативни инфекциозни усложнения.

Антибиотик левомицетин

На фармацевтичния пазар левомицетинът е добре познат и търсен повече от половин век. Хлорамфениколът е международното име на антибиотик. Откриването му датира от 1949 г. Американският професор Дейвид Готлиб успя да изолира неизвестно за науката вещество от щамове стрептомицети (бактерии, които живеят в почвата). Проучванията потвърждават антибактериалното му действие.

Бързо бяха проведени клинични изпитвания и Chloromycetin (Levomycetin) беше въведен на фармацевтичния пазар. За кратко време се превърна в много популярно лекарство, така че беше пуснат изкуственият му синтез. Световната здравна организация включи антибиотика в списъка на основните лекарства. Антибиотикът се използва в хирургията, офталмологията, дерматологията, гастроентерологията, отоларингологията и други области на медицината. Предлага се и е евтино.

Състав и форма на освобождаване

Хлорамфениколът е кристален прах, бял или жълт на цвят. Веществото е слабо разтворимо във вода, но силно разтворимо в алкохол. Отличителна черта на праха е неговият много горчив вкус. Синтетичният антибиотик не се различава от естествения хлорамфеникол, който в естествената си среда е отпадъчен продукт от стрептомицети. Антибиотикът Левомицетин се произвежда в различни фармакологични форми, в които основната активна съставка е представена в различни концентрации:

Лечебно действие

Показания за употреба

Преди да започнете лечение с левомицетин, трябва да прочетете инструкциите за употреба. Според анотацията, лекарството се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към хлорамфеникол. Списъкът с директни предписания на лекарството започва с инфекции на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повръщане, диария и са свързани с нарушение на чревната микрофлора. Лекарството е антибиотик от първа линия за чревни инфекции, така че се предписва за:

• Коремен тиф;
• петнист тиф;
• паратиф;
• дизентерия;
• бруцелоза;
• салмонелоза и други сериозни заболявания.

В отоларингологията левомицетин се предписва при ангина, гноен среден отит. Антибиотикът в продължение на много години показва висока степен на активност срещу трите основни бактериални патогена на менингит. Лекарството се използва широко за лечение на гнойни рани, акне и други гнойни кожни инфекции. Бактериостатичният антибиотик е ефективен при заболявания на дихателната система: възпаление и абсцес на белите дробове. Те прибягват до използването му при лечение на хламидия, трахома, туларемия. Лекарството е търсено за лечение на конюнктивит и други възпаления на очите.

Начин на приложение и дозировка

Всички антибиотици изискват стриктно спазване на дозировката и режима, включително левомицетин - инструкциите за употреба съдържат цялата необходима информация за ефективната употреба на лекарството. Само лекар трябва да предпише антибиотик, да определи фармакологичната форма и да коригира режима, самолечението с употребата на антибактериални лекарства е неприемливо.

Левомицетин разтвор за очи

Левомицетин капки за очи се използват за лечение на очни инфекции. Антибиотикът не прониква в лещата. Разтворът се накапва 3-4 пъти на ден по една капка във всяко око. Конюнктивалният сак е най-доброто място за инжектиране на лечебния разтвор. За процедурата трябва да се спазва стерилност. Когато вливате очи, използвайте чиста пипета. Продължителността на терапевтичния курс трябва да се определи от лекуващия лекар. Стандартната продължителност на лечението е 2 седмици.

алкохолен разтвор

За външна употреба при лечение на кожни лезии (рани, изгаряния, рани от залежаване) се използва алкохолен разтвор на левомицетин. За лечение на кожата разтворът се нанася върху памучен тампон и увредените зони се избърсват с леки движения. Трябва да се има предвид, че разтворът на лекарството е алкохол и силно изсушава кожата, така че се използва, докато възпалителният процес на кожата спре.

Антибиотичен разтвор се използва широко за отстраняване на козметични проблеми по лицето - премахване на черни петна, акне, акне. Използва се като изсушаващ агент. Микроорганизмите, които причиняват такива обриви, са устойчиви на хлорамфеникол. Като част от терапевтични суспензии (например със салицилова киселина) за решаване на проблеми с обриви по лицето, това е ефективно средство. Съставът на суспензията трябва да се определи от дерматолог.

линимент

При гнойни възпаления и кожни заболявания, циреи, трахома се използва специална фармакологична форма на левомицетин, линимент. Използва се от кърмачки за лечение на напукани зърна. Лекарството се предписва при тежко гнойно възпаление на кожата, причинено от микроорганизми, които са устойчиви на антисептичния ефект на пеницилина.

Линиментът се нанася директно върху увредената кожа или марлев тампон се импрегнира с лекарството, което се нанася върху раната. За да се подобри терапевтичният ефект на мехлема върху кожата, се използва превръзка, която осигурява плътността на увредената зона. За лечение на пукнатини на зърната те се третират с разтвор на амоняк и се прилага стерилна превръзка с лекарство. Процедурата се извършва след хранене.

Левомицетин таблетки

Основното действие на антибиотика е насочено към борба с множество чревни инфекции. Употребата на лекарството за диария, повръщане е ефективна само ако е причинена от патогенни чревни бактерии, чувствителни към хлорамфеникол. Levomycetin Aktitab се предписва за борба с щамове микроорганизми, резистентни към пеницилин, тетрациклин, сулфонамиди.

Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. Не трябва да се дъвчат. Пии много вода. В зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента, дозировката се предписва от лекаря. Обичайният режим за възрастни пациенти за потискане на активността на патогенната Е. coli включва приемане на таблетки от 500 mg 3-4 пъти на ден, продължителността на курса е 7-10 дни.

При инфекции на пикочно-половата система, причинени от стрептококи и стафилококи, това лекарство също може да бъде ефективно. Антибиотик под формата на таблетки се предписва от лекар за лечение на цистит (възпаление на стените на пикочния мехур), ако заболяването е причинено от тези групи бактерии. Самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до хронична форма на заболяването.

специални инструкции

Приемът на антибиотик предвижда редица специални инструкции:

• Педиатрията не позволява употребата на лекарството от новородени.
• Антибиотиците се приемат с повишено внимание от пациенти след лъчетерапия.
• Едновременната употреба на лекарството и алкохола е противопоказана (ако това правило не се спазва, могат да се появят конвулсии, кашлица, хиперемия и повръщане).
• Продължителната употреба на лекарството изисква контрол на периферната кръв, може да има нарушение на хемопоезата.
• Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с намалена чернодробна функция - антибиотикът се обработва от черния дроб и се екскретира през бъбреците.
• Левомицетинът няма пряк ефект върху мозъка, но е възможно развитието на странични ефекти, свързани с намаляване на концентрацията и двигателните реакции.

По време на бременност

Левомицетинът е включен в списъка на лекарствата, забранени за приемане от бременни жени. Хлорамфениколът инхибира активността на костния мозък, което води до инхибиране на хематопоезата и развитие на тежки кръвни патологии. В резултат на това се засягат жизненоважни органи в плода, което води до фатални последици. В случай на тежки инфекциозни заболявания при бременна жена, лекарствената терапия се предписва само от лекар.

Левомицетин за деца

В педиатричната практика лекарството се предписва под формата на таблетки, интрамускулни инжекции и капки за очи. Режимът и дозировката се предписват само от педиатър. За деца на възраст 3-8 години препоръчителната дневна доза антибиотични таблетки е 125 mg 3-4 пъти. За деца 8-16 години - 250 mg 3-4 пъти. Капки за очи се предписват на деца от 2-годишна възраст. Продължителността на лечението и дозировката се избират индивидуално от лекаря.

лекарствено взаимодействие

Антибиотикът не се предписва на пациенти, които са подложени на терапия с лекарства, които потискат хемопоезата, които включват цитостатици, сулфонамиди. Трябва да се внимава при пациенти със захарен диабет, които използват лекарства, които понижават нивата на кръвната захар. Антибактериалният ефект на лекарството намалява, когато се използва с други антибиотици.

Странични ефекти и предозиране

При предозиране на лекарството започват гадене и повръщане. В този случай лекарството се отменя. Извършва се лаваж на стомаха и червата, използват се сорбенти. Могат да възникнат нежелани реакции от страна на вътрешните органи и системи:

• Храносмилателната система реагира с гадене, повръщане, подуване на корема, диария.
• Реакциите на нервната система включват главоболие, нарушения на съня, халюцинации, объркване.
• Костният мозък реагира с нарушение на процеса на хемопоеза, което се проявява в намаляване на броя на кръвните клетки.
• Възможни са алергични прояви под формата на обрив по кожата, оток на Quincke.

Противопоказания

Някои патологични и физиологични състояния на тялото са противопоказание за приемане на левомицетин, те включват:

• непоносимост към компоненти;
• нарушение на процеса на хематопоеза;
• кожни патологии (псориазис, гъбични заболявания, алергична екзема);
• бременност по всяко време;
• кърмене;
• детство.

Условия за продажба и съхранение

Всички лекарствени форми на хлорамфеникол се препоръчват да се съхраняват на място, защитено от светлина и недостъпно за деца. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от + 25 ° C. Срокът на годност на праха е не повече от 4 години, таблетките - 3 години, капките за очи - 2 години. Отпуска се по лекарско предписание.

Аналог на левомицетин

При тежки бактериални инфекции лекарството може да бъде заменено с аналози. Капки за очи Levomycetin-DIA, AKOS, Akri са аналози на капки за очи Levomycetin. Същата активна съставка се съдържа в препаратите Levomycetin Aktitab и Levomycetin sodium succinate. Според механизма на действие антибиотикът може да бъде заменен:

• таблетна форма на лекарството - Fluimucil;
• разтвор и мехлем - аерозол Levovinisol, Baktoban, Gentamicin, Synthomycin, Fusiderm, Neomycion, Baneocin, Lincomycin.

Цената на левомицетин

Цената на лекарството е ниска. Не всички лекарствени форми се предлагат свободно в аптеките. От наличните оферти цените на лекарството са представени в таблицата:

Видео

Име:

Левомицетин (Laevomycetinum)

Фармакологични
действие:

Левомицетин- антимикробно лекарство, ефективно срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Има изразен бактериостатичен ефект, във високи концентрации проявява бактерициден ефект срещу някои щамове. Механизмът на действие се основава на способността да се свързва с 50S субединицата на бактериалните рибозоми и да инхибира протеиновия синтез в бактериалните клетки.

Щамове, чувствителни към действието на левомицетин Escherichia coli, Shigella spp. (включително Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. В допълнение, лекарството е ефективно при заболявания, причинени от определени щамове на Pseudomonas aeruginosa.
Действието на лекарството не се отнася за гъбички, протозои и щамове на Mycobacterium tuberculosis.
Резистентността на микроорганизмите към хлорамфеникол се развива бавно.

След перорално приложениелекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността при перорално приложение достига 80%. Пикови плазмени концентрации се наблюдават 1-3 часа след приема. След перорално приложение терапевтично значимите концентрации остават в кръвната плазма за 4-6 часа, след парентерално приложение - за 8-12 часа. Степента на свързване на хлорфенирамин с плазмените протеини е около 50%. Левомицетин прониква през хематоплацентарната и кръвно-мозъчната бариера, екскретира се в кърмата. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се главно от бъбреците, част от лекарството се екскретира от червата. Полуживотът достига 1,5-3,5 часа.

При пациенти с увредена бъбречна функцияполуживотът се увеличава до 3-4 часа, при пациенти с нарушена чернодробна функция - до 11 часа.

Показания за
приложение:

Левомицетин трябва да се използва по изключение при тежки инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към хлорамфеникол, ако по-безопасните антибиотици са неефективни или противопоказани.

Показания:

Коремен тиф (Salmonella thyphi);
- паратиф А и В;
- сепсис, причинен от салмонела;
- менингит, причинен от Salmonella и Haemophilus influenzae;
- гноен бактериален менингит;
- рикетсиоза.

Начин на приложение:

Левомицетин инжекция. Дневната доза хлорамфеникол зависи от възрастта и телесното тегло на пациента, както и от вида и тежестта на инфекцията. Дневната доза се прилага в 2-4 приема, за да се избегне високо ниво на пикова концентрация на лекарството в кръвната плазма.

Левомицетин при възрастни се използва в / m или / в. При деца се използва в / m.
Разтворите на препарата се приготвят ex tempore. Преди въвеждането е необходимо да се проведе тест за поносимост на лекарството при липса на противопоказания за неговото прилагане. За i / m приложение, съдържанието на флакона (0,5 g или 1 g) се разрежда в 2-3 ml стерилна вода за инжекции и се инжектира дълбоко в / m. За интравенозно струйно приложение еднократна доза от лекарството се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжекции и се инжектира бавно интравенозно в продължение на 3-5 минути.

Хлорамфеникол, прахът за инжекции не трябва да се прилага интравенозно, в противен случай съществува риск от развитие на необратима исхемия и тъканна некроза, което в редки случаи може да доведе до загуба на засегнатия крайник.
При лечението на коремен тиф хлорамфениколът трябва да се използва с повишено внимание: терапията трябва да започне с по-ниски дози, за да се избегне внезапно освобождаване на ендотоксин и риск от синдром на Jarisch-Herxheimer. По време на лечението се препоръчва постоянно увеличаване на дозата до необходимото терапевтично ниво.
При нарушение на чернодробната функцияполуживотът на хлорамфеникол се увеличава, така че се препоръчва да се намали дневната доза.
Продължителност на лечениетоне трябва да надвишава 2 седмици.
След достигане на кумулативна обща доза от 25-30 g хлорамфеникол (при деца - до 700 mg / kg телесно тегло), лечението трябва да се спре възможно най-скоро или да продължи с предписване на други лекарства.

Левомицетин таблетки.
Предписан е левомицетин вътре 30 минути преди хранене(при гадене и повръщане - 1 час след хранене).
Възрастните се предписват по 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден; дневна доза - 2 г. В особено тежки случаи (коремен тиф и др.) Levomycetin се предписва в доза до 4 g / ден (максимална дневна доза за възрастни) при строг контрол на параметрите на хемограмата и функцията на черния дроб и бъбреците; Дневната доза се разделя на 3-4 приема.
Единична доза от лекарството за деца на възраст 3-8 години- 0,125 g всяка, над 8 години- 0,25 g; кратността на прием - 3-4 пъти на ден.
Курс на лечениеЛевомицетин е 7-10 дни. Според показанията, при добра поносимост и липса на промени в показателите на хемограмата, курсът на лечение може да се удължи до 2 седмици.

Странични ефекти:

Когато се използва левомицетин при пациенти, се наблюдава развитие на такива нежелани реакции:

От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, лошо храносмилане, разстройство на изпражненията, стоматит, глосит, нарушение на чревната микрофлора, ентероколит. При продължителна употреба на лекарството пациентите могат да развият псевдомембранозен колит, което изисква спиране на лекарството. При използване на високи дози е възможно развитие на хепатотоксично действие.

От страна на сърдечно-съдовата система и хемопоетичната система: гранулоцитопения, панцитопения, еритроцитопения, анемия, включително апластична, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, промени в кръвното налягане, колапс.

От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, емоционална лабилност, енцефалопатия, объркване, умора, халюцинации, зрителни нарушения, слухови и вкусови усещания.

алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматози, оток на Quincke.
други: сърдечно-съдов колапс, треска, суперинфекция, дерматит, реакция на Jarisch-Herxheimer.

Противопоказания:

Повишена индивидуална чувствителносткъм компонентите на лекарството, както и тиамфеникол и азидамфеникол.

Левомицетин е противопоказан при пациенти, страдащи от нарушение хематопоетични функции,тежко чернодробно и/или бъбречно заболяване и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството не се предписва на пациенти с гъбични кожни заболявания, псориазис, екзема, порфирия, както и остри респираторни заболявания, включително тонзилит.

Лекарството не се използваза предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на хирургични интервенции.

Левомицетин не трябва да се присвояваза лечение на жени по време на бременност и кърмене, както и за лечение на деца под 3 години.
Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Пациентите с тенденция към развитие на алергични реакции трябва да приемат лекарството под строг контрол на лекуващия лекар.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на левомицетин на пациенти, чиято работа е свързана с управление на потенциално опасни механизми и шофиране на автомобил.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

При продължителна употреба, при пациенти в периода преди операцията или по време на операция, е възможно да се увеличи продължителността на терапевтичния ефект на алфетанил.

Противопоказно комбинирано използване на левомицетин с цитостатични агенти, сулфонамиди, ристомицин, циметидин и лъчева терапия, тъй като комбинираната им употреба води до инхибиране на функцията на хемопоетичната система.
Лекарството, когато се използва едновременно, повишава ефективността перорални хипогликемични средства.
Когато се комбинира с фенобарбитал, рифампицин и рифабутин, се наблюдава намаляване на плазмените концентрации на хлорамфеникол.
Парацетамол при комбинирана употреба увеличава полуживота на хлорамфеникол.

При комбинирана употреба левомицетинът намалява ефективността на оралното приложение контрацептиви, които включват естрогени, железни препарати, фолиева киселина и цианокобаламин.

Лекарството променя фармакокинетиката на фенитоин, циклоспорин, циклофосфамид, такролимус, както и лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на системата на цитохром Р450. Ако е необходимо, комбинираната употреба на тези лекарства с хлорамфеникол трябва да коригира дозите им.
Наблюдава се взаимно намаляване на ефективността при комбинирана употреба на хлорамфеникол с пеницилин, цефалоспорини, клиндамицин, еритромицин, леворин и нистатин.
Когато се използва лекарството в комбинация с етилов алкохол, пациентите развиват реакция, подобна на дисулфирам.
Има повишаване на невротоксичността на левомицетин при едновременна употреба с циклосерин.

Бременност:

Противопоказанупотребата на левомицетин по време на бременност.
Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да вземете решение за прекъсване на кърменето.

Предозиране:

Дългосрочна употреба на левомицетин във високи дози (> 3 g / ден) може да причини:

психомоторни нарушения,
- объркване на съзнанието,
- зрителни и слухови халюцинации,
- Намалена зрителна и слухова острота
- агранулоцитоза,
- апластична анемия,
- нарушение на вкуса преди намаляването му,
- периферен неврит и неврит на зрителния нерв (включително парализа на очните ябълки),
- бледност на кожата,
- възпалено гърло,
- повишена телесна температура,
- кървене и кръвоизлив,
- Умора или слабост.

Предозиране при децаили особено чувствителни хора могат да развият сив синдром: подуване на корема, повръщане, развитие на синдром на респираторен дистрес с тежка метаболитна ацидоза, сива кожа, сърдечно-съдов колапс.
Възможно е също да се развият други нежелани реакции, характерни за левомицетин (вижте СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ).
Лечение: отмяна на лекарството, стомашна промивка, употреба на ентеросорбенти, симптоматична терапия. При остро отравяне трябва да се извърши хемодиализа, за да се намали рискът от сериозни нежелани реакции, а при новородени трябва да се направят обменни кръвопреливания. Тези мерки трябва да се предприемат, за да се предотвратят по-нататъшни токсични ефекти на лекарствения продукт.

Форма за освобождаване:

Таблетки по 10 брояв блистер, 1 или 2 блистера в картонена кутия.
Прахза приготвяне на инжекционен разтвор от 0,5 или 1 g във флакон. По 1 или 10 бутилки в картонена кутия.

Условия за съхранение:

Левомицетин се препоръчва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.
Срок на годност на лекарството под формата на прахза приготвяне на инжекционен разтвор - 4 години;
Срок на годност на лекарството под формата на таблетки- 3 години.
Завършен срок на годност 5% воден разтворза приложение в офталмологията - 2 дни.

1 таблеткалекарство Левомицетин 250 съдържа:
Хлорамфеникол - 250 mg;
Помощни вещества.

1 таблеткалекарство Левомицетин 500 съдържа:
Хлорамфеникол - 500 mg;
Помощни вещества.

1 бутилка прахза инжекционен разтвор съдържа:
Левомицетин (под формата на левомицетин натриева сол сукцинат) - 500 или 1000 mg.