Мускулно-скелетна система 

Признаци на хелминтоза при възрастни. Медицинско списание "Правилна диагноза"


Чревни хелминтози.

аскаридоза- причинени от кръгли червеи - големи кръгли червеи (дължината на женските е 20-40 см, мъжките - 15-20 см). Предава се от човек на човек. Яйца на Ascaris в в големи количестваоткрити в изпражненията на кучета и котки. Заразяването с човешки глисти става през топлия сезон с хранителни продуктии вода, съдържаща яйца от кръгли червеи. Децата се заразяват по-често от възрастните.

След като навлязат в червата, ларвите, излизащи от яйцата, проникват през стената на тънките черва венозна системачерен дроб. С кръвния поток те се пренасят в черния дроб, след това в белите дробове. От белите дробове ларвите попадат в орофаринкса, където се поглъщат със слюнка и като възрастни отново попадат в тънките черва.

Повечето от усложненията на аскаридозата са свързани с двигателна активностларви. При преминаване през стената на червата ларвите механично я нараняват (до образуване на проходен отвор - перфорация). Влизане в апендикс, ascaris може да причини остър апендицитЕкатеринбург. пълзене навътре жлъчните пътищапричинява жълтеница, жлъчни колики, възпаление на жлъчния мехур (гноен холецистит), абсцес (абсцес) на черния дроб, възпаление коремна кухина(перитонит). Наличието на червеи в белите дробове ги причинява механични повреди, кашлица с кръв, задух. Проникването на кръгли червеи в гърлото и след това в дихателните пътища може да доведе до задушаване. Описани са случаи на откриване на аскариди в дясната камера на сърцето, белодробната артерия, параназалните синуси.

трихуриаза- обади се камшичният червей. Хелминтът гнезди в цекума и апендикса, но може да се намери и в дебелото черво. Симптомите са свързани с стомашно-чревния тракт. Често се наблюдава намаляване на апетита, гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка. Инфекцията възниква при ядене на заразени зеленчуци, плодове и плодове, вода, съдържаща яйца на червеи, при облизване на мръсни ръце.

ентеробиоза- причинени от острици. Болестта е много разпространена, най-често боледуват деца. Pinworms са малки кръгли червеи с размери 3-10 см, често открити от родителите в изпражненията на децата. Женските острици се спускат в ректума, активно, по-често през нощта, изпълзяват от ануси снасят яйца в перианалната и перинеалната област. Един от характерни симптомиболестта е сърбеж в областта анус.

Инфекцията възниква в резултат на поглъщане на яйца от червеи от мръсни ръце, предмети от бита, чрез легло рокля, бельо. При разресване на сърбящи места яйцата на остриците попадат под ноктите, което води до повторна самоинфекция.

Трихинелоза- Причинява се от трихинела. Източник на заразата са диви животни: вълци, лисици, миещи мечки кучета, язовци, диви свине, мечки. В градските райони носители на трихинела са прасета, котки, кучета, гризачи и други животни, които се заразяват при консумация на кланични продукти, хранителни отпадъци и мърша. Човек се заразява, като яде недостатъчно топлинно заразено месо.

Ларвите на трихинела, попадайки в червата с месо, се въвеждат в лигавицата, в субмукозата на червата, където стават полово зрели за един ден. През следващите 10-30 дни женският червей снася ларви. Една женска е в състояние да постави до 2000 ларви. Ларвите с кръвен поток се вкарват в мускулната тъкан.

Симптомите на трихинелозата са подуване на клепачите и лицето, съчетано с възпаление на очите (конюнктивит), висока температура и болки в мускулите. Болка в мускулитесе появяват и нарастват постепенно и могат да бъдат много интензивни. Болката, като правило, отсъства в покой и се появява при най-малкото движение.

Тениаринхоз- причинена от бича тения. Бичата тения има лентовидно тяло с дължина до 7-10 метра, състоящо се от отделни сегменти. Зрелите сегменти в опашната част на червея съдържат до 170 хиляди яйца всеки. Зрелите сегменти периодично се отделят от тялото на червея и излизат с изпражнения, те също могат активно да пълзят от червата, независимо от акта на дефекация. междинен гостоприемник бича тенияе специалност говеда, в тялото на който се образува ларвният стадий на червея (цистицерк). Инфекцията на човек с цистицерки възниква при консумация на недостатъчно преработено месо.

Най-често пациентите се оплакват от неразположение, раздразнителност, нарушения на апетита (или неговото увеличаване или намаляване). Безпокойство от болка в корема, къркорене, метеоризъм.

тениоза- инфекция с тения. Свинска тения - червей с форма на лента, достига дължина от 1-2 м или повече. Тялото му съдържа до 1000 сегмента. Възрастният живее в тънко червочовек. От тялото на червея периодично се отделят сегменти с яйца, които излизат с изпражнения и навлизат в почвата. Междинните гостоприемници на тенията са прасета, кучета и котки, в мускулната тъкан на които се образуват ларви на Фин (цистицерки). Човек се заразява при ядене на сурово и полупечено месо.

Симптомите на заболяването са подобни на тези при инфекция с говежда тения.

Основните усложнения се появяват, ако инфекцията е станала с яйца на червеи с мръсна храна или когато яйцата се изхвърлят от червата в стомаха (например при повръщане). В този случай се развива инфекция на тялото с ларви на червеи - цистицеркоза. В същото време в различни тъкани на тялото (в мозъка, скелетни мускули, подкожна тъкани др.) развиват ларви – цистицерки. Най-често се развива цистицеркоза на нервната система и очите, която е придружена от слепота, гърчовеи т.н. Прогнозата за цистицеркоза е неблагоприятна.

Към днешна дата има около 300 вида хелминтиази. Има обаче още повече разновидности на червеи, които причиняват заболявания. Делят се на 3 основни групи.

Как възниква инфекцията с хелминти?

Въз основа на горното, най-добрата профилактикахелминтни инвазии - цялостна термична обработка на месо и риба, защита от насекоми, плуване само в чиста вода и често измиванеръце Също така си струва да забравите за недостатъчно приготвени или недопечени месни ястия.

Признаци на хелминтна инфекция

Симптомите на инфекция с хелминти могат да бъдат различни. Сред общите прояви на здравословни нарушения, които възникват в случай на инфекция, има слабост, общо влошаване, намалена работоспособност, проблеми със съня, повишена алергични реакции, проблеми с имунитета, кожен обрив и други.

Децата често имат ентеробиоза. Pinworms живеещи в тънко черво, а през нощта изпълзяване през ректума от ануса и снасяне на яйца, може да провокира сърбеж и скърцане със зъби при деца през нощта, по време на сън. Днес това заболяване се диагностицира лесно, за това се използва фекален тест за хелминти. Болестта също се лекува доста бързо, включително у дома.

Ефектът на хелминтите върху тялото

Някои трематоди се прикрепят към мястото, така че чревната лигавица започва да "опада". Развива се кървене, а при липса на лечение - чревна некроза. Симптоми в този случай: силна болка, Наличност скрита кръвв изпражненията и така нататък.

Анализът на изпражненията за яйца на хелминти за диагностика се използва доста често, въпреки че това не е много често. ефективен метод. Надеждността на резултатите не надвишава 20 - 50%, особено ако изследването се провежда само веднъж. Този метод е абсолютно неефективен за диагностициране на хелминтиази, които не засягат червата и други храносмилателни органи.

Как да вземем тест за хелминти в изпражненията?

Този анализ има редица препоръки, които трябва да се спазват за точността на резултатите. Малко са и се правят лесно. Изпражненията трябва да се получат след спонтанен акт на дефекация. Това означава, че е невъзможно да се получи материал за анализ с помощта на клизма, приемане на лаксативи и др. От момента на акта на дефекация до момента на изследването не трябва да минат повече от 4-6 часа, тъй като микробиологичният състав на изпражненията може да се промени, което се отразява на резултатите от изследването.

Няколко дни преди теста трябва да отидете на правилното храненеограничете употребата вредни продукти. Освен това е по-добре да спрете приема активен въглен, бисмут, ректални супозиториии пилокарпин. Жените не трябва да се изследват по време на менструация.

Как да се отървете от червеи?

  • витаминни комплекси;
  • имуностимуланти;
  • антихелминтни лекарстваи т.н.

Най-често срещаните таблетки за лечение на хелминти

Силно не се препоръчва самолечение на хелминтни инвазии. Въпреки факта, че тази група заболявания изглежда широко разпространена и поради това "безопасна", всъщност хелминтиазите могат да бъдат опасни както за здравето, така и за живота на пациента.

B65-B83

Главна информация

Причини за хелминтиаза

Биохелминтите включват метили (трематоди) и тения(цестоди), както и някои видове нематоди. За да достигнат до инвазивен стадий, те трябва да сменят един или двама междинни гостоприемници, които могат да бъдат риби, ракообразни, мекотели и насекоми. Причинителите на биохелминтиазите навлизат в човешкото тяло при консумация на месо или риба, които не са претърпели достатъчна топлинна обработка, пиене сурова вода. Представители на биохелминтиазите са дифилоботриоза, клонорхиаза, описторхоза, тениаза, тениаринхоза, трихинелоза, фасциолиаза, ехинококоза. Заразните хелминтози включват инвазии, които се предават от човек на човек чрез личен контакт, чрез общи тоалетни предмети, съдове, бельо или чрез самоинфекция. Това са ентеробиоза, хименолепиаза, стронгилоидоза, цистицеркоза.

Класификация на хелминтиазите

AT хронична фазахелминтиази, протичащи с преобладаващо увреждане на хепатобилиарната система, могат да се появят обструктивна жълтеница, хепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случай на миграция на острици по време на ентеробиоза е възможно развитието на персистиращ вагинит, ендометрит, салпингит. хроничен стадийстронгилоидоза протича с образуването на стомашни и дуоденални язви. Може да бъде засегнат от трихинелоза сърдечно-съдовата система(миокардит, сърдечна недостатъчност), дихателни органи (бронхит, бронхопневмония), централна нервна система (менингоенцефалит, енцефаломиелит). Поради филариална инвазия лимфни съдовес филариаза, често се развива лимфангит, лимфедем на крайниците с подуване на млечните жлези и гениталиите. При ехонококоза се появяват кисти на черния дроб и белите дробове, при нагнояване на които са възможни усложнения под формата на гноен перитонит или плеврит.

Лечение на хелминтиази

При чревни хелминтиази се добавя основното лечение антибактериални лекарства, ентеросорбенти, ензими, пробиотици и др. Симптоматична терапия на хелминтиази може да включва назначаването антихистамини, венозни инфузии, витамини, сърдечни гликозиди, НСПВС, глюкокортикоиди. При ехинококозата основният метод за лечение на пациенти е хирургична интервенция(операция на киста/абсцес на черния дроб, ехинококектомия).

Предотвратяване

Код по МКБ-10

Тази информация е предназначена за здравни и фармацевтични специалисти. Пациентите не трябва да използват тази информация като медицински съвет или препоръки.

Човешки хелминтози

Професор А.К. Токмалаев
Руски университет за приятелство на народите, Москва

Най-често срещаните са геохелминтозните нематоди. Според официалните данни на СЗО около 1,2 милиарда души в света са засегнати годишно от аскариаза, повече от 900 милиона от анкилостомоза, до 700 милиона от трихуриаза се различава от оценката на ситуацията, дадена от Le Rich през 60-те години: всеки жител на Африка има средно повече от 2 вида хелминти, в Азия и Латинска Америкаповече от 1 вид, в Европа е засегнат всеки трети жител. В нашата страна в края на 20-те години на миналия век започва научно обоснована борба с хелминтозите, което води до значително намаляване на заболеваемостта на населението. AT последните годиниотново се наблюдава тенденция към увеличаване на заболеваемостта от някои хелминтиази, предимно нематодоза (ентеробиоза и аскариаза), нараства броят на пациентите с токсокароза, трихинелоза; епидемичната ситуация в огнищата на разпространение на биохелминтиаза на описторхоза, дифилоботриоза, тениоза, ехинококоза не се подобрява.

Хелминтиазите се характеризират с относително бавно развитие на заболяването, хроничен ход, често с дългосрочна компенсация. По-изразени патологични промени причиняват ларви и етапи на развитиехелминти. В зависимост от местоположението на патогена има хелминтиази полупрозрачни и тъкани. Последните включват заболявания като шистозомиаза, филариаза, ехинококоза, парагонимоза, цистицеркоза и редица други. При някои чревни хелминтиази тъканната фаза съответства на началния миграционен период на заболяването (аскариаза, анкилостомоза).

Фази на заболяването

В патогенезата и клиниката на хелминтиазите се разграничават 2 основни фази: остра, първите 2-3 седмици след инвазията (с тежко протичанедо 2 месеца или повече) и хронични, продължаващи от няколко месеца до много години.

Водещи и прогностично сериозни органни и системни лезии на острата фаза са: алергичен миокардит, пневмония, менингоенцефалит, хепатит, нарушения в системата на хемостазата.

Промените идват метаболитни процесив тялото поради абсорбция от хелминти на метаболитно ценни хранителни вещества, нарушения на неврохуморалната регулация и абсорбцията на храната в червата. При редица хелминтиази има изразена причинно-следствена връзка с анемия, дефицит на витамини (анкилостомия, дифилоботриоза, трихуриаза, шистозомиаза).

И в тази фаза продължава да играе значителна роляфактор, влияещ върху патогена имунна системасобственик. Един от важни причиниорганни и системни лезии, особено при тъканни хелминтиази, е образуването на имунни комплекси. Наред със стимулирането на имунния отговор, хелминтите имат имуносупресивен ефект. Това се отразява негативно на устойчивостта на човек към бактериални, вирусни и други инфекции, намалява ефективността на превантивните ваксинации.

Има индикации за възможността за трансфазно и трансовариално предаване на ентеровируси, шигела, холерни вибриони и други инфекциозни агенти от хелминти. Някои хелминтози, характеризиращи се с изразени пролиферативни процеси в засегнатите органи (шистозомиаза, описторхоза, клонорхиаза), повишават риска от канцерогенеза.

В допълнение към имуносупресията, феноменът на имунологична толерантност също се наблюдава при хелминтиазите. AT клиничен аспекттова се отразява от липсата на остра фаза, субклинична или лесен потокхронично заболяване. Сила на имунния отговор към различни етапиинвазионни промени: по-изразено е по време на присъствието на ларви в тялото. След спонтанно възстановяване или обезпаразитяване специфичните антитела изчезват в рамките на 6-12 месеца. Сред хелминтозите, разпространени в нашата страна, устойчивият имунитет е характерен само за трихинелозата, поради наличието на капсулирани ларви на патогена в мускулите.

Клинична картина

Остра фаза

При клинично изразени форми на различни хелминтиази, първите признаци се появяват в различни датислед инфекция: при аскариаза, проявите на острата фаза се наблюдават още на 2-3-ия ден, при повечето други хелминтиази след 2-3 седмици, при филариаза инкубационен периодпродължава 6-18 месеца. Характерни са проявите на общи алергични реакции: треска, повтарящи се сърбящи обриви по кожата, оток (от локален до генерализиран), повишена лимфни възли, миалгия, артралгия, периферна кръв- левкоцитоза с хипереозинофилия. На този фон често се развива белодробен синдром (от леки катарални явления до астматични състояния, пневмония и плеврит) и абдоминален синдром(коремна болка и диспептични разстройства). Възможно е увеличение на черния дроб и далака различни степенитежестта на симптомите на централната нервна система (ЦНС).

Поради общата патогенеза, различните хелминтиази в острата фаза имат сходни клинични прояви, но има и специфични признаци. При трихинелоза, в типични случаи, от първите дни на заболяването се наблюдава треска, мускулна болка, подуване на клепачите и лицето; с трематодоза на черния дроб (описторхоза, фасциолиаза), по-често се изразява жълтеница, уголемяване на черния дроб и далака, с аскаридоза - белодробни и коремни синдроми.

хронична фаза

При пациенти анкилостомидори при умерена интензивност на инвазията, тя се развива естествено Желязодефицитна анемиясвързани с хематофагия на патогена и загуба на кръв от увредената чревна лигавица. характеризиращ се с висок полиморфизъм стронгилоидоза: наред с различни алергични и диспептични симптоми често се наблюдава дисфункция на жлъчните пътища.

При трематодоза на черния дроб (описторхоза, клонорхиаза, фасциолиаза)естествено се развиват хроничен холецистохолангит, хепатит, панкреатит, възможни са лезии различни отделистомашно-чревния тракт, се наблюдават и неврологични разстройства.

Шистозомиазата в Русия се среща само под формата на внесени случаи на хронични форми. характерна особеностурогениталната шистозомиаза е терминална хематурия - появата на капка кръв в края на уринирането и дизурични разстройства. Клиничната картина на чревната шистозомиаза е доминирана от симптоми на колит, а по време на периоди на обостряне на процеса на хемоколит, хепатоспленомегалия и признаци на портална хипертония се развиват с течение на времето.

При пациенти филариоза, също регистрирани в нашата страна под формата на внесена патология, алергичен синдром, лимфаденопатия се изразява в една или друга степен; Лимфангитът и лимфостазата, характерни за лимфната филариаза (вухерериоза и бругиаза), са редки в ендемичните региони, както и сериозните очни лезии при пациенти с внесена онхоцеркоза.

Чревната цестодиаза (дифилоботриоза, тениаринхоза, тениаза, хименолепиаза) в много случаи протича безсимптомно, проявявайки се само чрез самостоятелно преминаване на зрели хелминтни сегменти (с тениаринхоза) или по време на дефекация. Някои инвазирани пациенти имат диспептични разстройства и синдром на болка; при пациенти с дифилоботриоза се развива анемия поради дефицит на витамин В 12.

Сред хелминтиазите специално мястозаемат ларвна цестодиаза: ехинококоза, алвеококоза, цистицеркоза. Те могат да бъдат асимптоматични за дълго време дори при наличието на доста големи кисти. В същото време разкъсването или нагнояването дори на малък ехинококов мехур води до тежки последствия: развитие на анафилактичен шок, гноен перитонит, плеврит и др. В резултат на компресия от нарастващ пикочен мехур или алвеокок на порталната и долната празна вена, портална хипертония. цистицеркозаЦентралната нервна система протича под формата на церебрални, гръбначни лезии с различни симптоми, локализирането на хелминта във вентрикулите на мозъка е придружено от признаци на вътречерепна хипертония. Токсокарозаизразява се с абдоминални, белодробни синдроми, неврологични разстройства, увреждане на очите, еозинофилия в кръвта.

Лабораторна диагностика

Биологичен материал за изследване на наличието на хелминти, техните фрагменти, ларви и яйца са изпражнения, урина, дуоденално съдържание, жлъчка, храчки, ректална и перианална слуз, кръв, мускул. Най-често обект на изследване са изпражненията. Макроскопски методиизползвани за откриване на изолирани хелминти или техни фрагменти, целта на микроскопското изследване е да се открият яйца и ларви. За широко приложение, включително на терен, се препоръчва методът Kato, базиран на откриване на яйца на хелминти в дебела натривка от изпражнения, избистрени с глицерин и оцветени с малахитово зелено. Диагнозата ентеробиоза се установява въз основа на изследване на материала, получен от перианалните гънки с помощта на тампон, шпатула и отпечатък с помощта на лепяща лента. методи за обогатяванесе основават на разликата в относителната плътност на приложените разтвори и яйцата на хелминтите. У нас се използват методите на флотация на Калантарян и Фюлеборн. За откриване на шистозомни яйца във фекалиите, методът на утаяване на Ричи е по-ефективен. Откриване на ларви на хелминти (стронгилид, анкилостомид). специални методи. Методите Berman и Brumpt се използват за диагностициране на стронгилоидоза, методът Harada-Mori и неговите модификации за откриване на ларви на анкилостома и некатор.

За диагностика на филариаза се изследва кръв (лимфна филариаза, лоаза) и кожни участъци (онхоцеркоза). Трябва да се има предвид периодичността на появата на микрофиларии в периферната кръв (нощ или ден); по време на първоначалното изследване е за предпочитане да се вземе кръв за анализ от пациент както през деня, така и през нощта.

При диагностициране на острата фаза на хелминтози и заболявания, причинени от тъканни хелминти или ларвни стадии (ехинококоза, цистицеркоза, трихинелоза, токсокароза), серологични методи: RNGA, RSK, RAL, RIF, IFA и др.

За локална диагностика, ехографияоргани, компютърна томография, ендоскопия с енбиопсия.

AT остър периодОсновата на лечението е десенсибилизация и детоксикация. Глюкокортикоидите се използват по показания само при тежко протичане на някои хелминтози (трихинелоза, шистозомиаза, чернодробни трематоди) или за профилактика. алергични усложненияхимиотерапия (онхоцеркоза, лоиаза). Трябва да се има предвид, че ако се използват неправилно, може да се появи генерализация на инвазията (стронгилоидоза) или преходът на острата фаза към дългосрочна подостра фаза (описторхоза, трихинелоза и др.).

Специфичното лечение е в основата на борбата срещу повечето човешки хелминтози. През последните две десетилетия в практиката бяха въведени такива високоактивни и нискотоксични антихелминтни лекарства, като напр. левамизол, тиабендазол, мебендазол, албендазол, медамин, пирантел . Успешно разработена химиотерапия за шистозомиаза, трематодоза на черния дроб, за лечението на която беше предложено празиквантел . Това лекарство се оказа високоефективно за лечение на чревна цестодоза. Успешно завършени обширни клинични изпитвания ивермектин при лечението на пациенти с филариаза.

Широко използван в миналото за лечение на нематодипрез последните години левамизол се предписва само за аскаридоза, 2,5 mg на 1 kg телесно тегло в 1 доза. Постепенно той беше изместен от по-ефективни лекарства. Мебендазол възрастни използват 100 mg 2 пъти на ден в продължение на 12 дни с аскариаза и ентеробиоза, 3 дни с анкилостомия и трихуриаза; деца в размер на 2,5-5,0 mg на 1 kg телесно тегло. Медамин със същите хелминтиази, те се предписват в дневна доза 10 mg на 1 kg в 3 приема 30 минути след хранене. Пирантел памоат използва се за аскариаза и ентеробиоза, 10 mg на 1 kg (не повече от 1 g) еднократно и за пациенти с анкилостомидоза в същата доза за 2-3 дни. Повечето широк обхватдействие има албендазол , който се предписва 200 mg 2 пъти или 400 mg веднъж за лечение на пациенти с анкилостомидоза и трихуриаза, с аскариаза и ентеробиоза с ниска интензивност на инвазия, 200 mg са достатъчни. Незаменимо условие за успешното обезпаразитяване на пациенти с ентеробиоза е едновременното лечение на всички членове на семейството (колектива) и стриктно спазванехигиенен режим за изключване на повторна инвазия, освен това те обикновено извършват повторно лечениес интервал от 10 дни. За лечение на пациенти стронгилоидозаПриложи медамин или албендазол . специфична терапия за пациентите трихинелозаизвършвам мебендазол 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, за тази цел се използват и те албендазол . За лечение на пациенти лимфна филариоза и лоазадоста ефективен диетилкарбамазин (6 mg на 1 kg на ден в 3 приема за 14-21 дни).

Трематодозата и цестодозата са широко използвани празиквантел . Пациенти с описторхиаза, клонорхиаза, парагонимоза се предписват в дневна доза от 75 mg на 1 kg (в 3 дози) за 1 ден, с шистозомиаза, в зависимост от формата, в дози от 40 mg на 1 kg веднъж до 60 mg на 1 кг в 2 приема; с фасциолиаза, ефективността на лекарството е ниска, в чужбина се препоръчва използването на триклабендазол за тези цели.

При чревна цестодиаза (дифилоботриоза и тениидоза) обезпаразитяването се постига с еднократна доза празиквантел в доза от 20 mg на 1 kg, с хименолепиаза същата доза се предписва 2 пъти с интервал от 10 дни, с церебрална цистицеркоза в чужбина, същото лекарство се използва в дневна доза от 50 mg на 1 kg в 3 дози за 14 дни или повече. Досега не е разработен специфично лечениедруги ларвни цестодиази ехинококоза и алвеококоза.

Изисква се комплекс терапевтични меркив съответствие с характеристиките на патологичния ефект на конкретен патоген и характеристиките на хода на хелминтиозата при инвазиран човек.

Предотвратяване

Обемът и характерът на предприетите мерки за намаляване на честотата на най-често срещаните сред населението Руска федерациягеохелминтозите (аскариаза и трихуриаза) се определят от нивото на заразяване, климатичните условия, особеностите на живота и стопанска дейностнаселението и резултатите от санитарния и хелминтологичния мониторинг, тъй като геохелминтозата е преди всичко санитарен проблем. Предотвратяването на трихинелоза, тениаринхоза, тениоза се основава на осигуряване на безопасността на месните продукти за човешкото здраве и предотвратяване на описторхиаза, клонорхиаза, метагонимиаза, нанофиетоза, парагонимоза, дифилоботриоза, анизакидоза, хетерофиоза, спарганоза и други хелминтиази, предавани чрез риба, ракообразни, мекотели и влечуги, е да се гарантира гарантираната безопасност на рибата и други съответни продукти. Профилактиката и контролът на ехинококоза и алвеококоза се извършва с помощта на мерки за предотвратяване на заразяване на хора, селскостопански животни, кучета, здравно образование, редовно медицински прегледрискови контингенти (еленовъди, кожухари, ловци). При профилактиката на хелминтози, предавани чрез контакт (ентеробиоза, хименолепиаза и стронгилоидоза), мерките, насочени към нарушаване на механизма на предаване на техните патогени, са от първостепенно значение, като трябва да се има предвид, че първите две хелминтози засягат предимно деца в организирани групи, а стронгилоидозата се регистрира под формата на огнища в специализирани институции (психиатрични и др.) И е опасно за пациенти с намален имунитет.

Литература:

1. Василиев V.S., Komar V.I., Цикунов V.M. Инфекционистка практика, Минск, висше училище, 1994 г.; 494.

2. Гелер И.Ю. Ехинококоза. М., Медицина, 1989; 208.

3. Човешки хелминтози, редактиран от проф. V.I.Luchshev, MD. В. В. Лебедев; ръководство за лекари. Краснодар. Съветски Кубан, 1998; 124.

4. Човешки хелминтози. Изд. Ф. Ф. Сопрунова, М., Медицина, 1985; 368 .

5. Озерецковская Н.Н., Залнова Н.С., Тумолская Н.И. Клиника и лечение на хелминтози. Л., Медицина, 1985.

7. Ръководство за инфекциозни заболяванияИзд. Ю. В. Лобзина, А. П. Казанцева, СПб., ТИТ Комета, 1996; 720.

8. Сергиев В.П., Дринов И.Д., Малишев Н.А. Проблеми на реформите в здравеопазването. Подходи и перспективи. М., 1998; 120.

9. Сергиев В.П., Лебедева М.Н., Фролова А.А., Романенко Н.А. Епидемиология и инфекциозни болести. 1996 г.; 2:811.

10. Токмалаев А.К. Клинични характеристикии лечение на най-важните вносни хелминтози. дис.докт.мед.науки. М., 1990; 364.

11. Юшчук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекциозни болести. В два тома, 2-ро изд., преработено. и допълнителни М., ВУНМЦ, 1999; 433.

12. Яровой П.И., Зубчук М.П., ​​Токмалаев А.К. Наръчник по медицинска хелминтология, изд. К. М. Лобан. Кишинев; Картя Молдовеняске, 1984; 288.

13. Яроцки Л.С. Шистозомиаза, М., Медицина, 1982; 280.

14. Андерсън Р. М. и Мей Р. М. Инфекциозни болести по хората. Оксфорд, Oxford University Press, 1991 г.

15.Cioli D/ Химиотерапия на шистозомиаза: Актуализация. Паразитологията днес, 1998, 14; 41822.

16. Контрол на трематодните инфекции, причинени от хранителни продукти (СЗО, Techn. Rep. Ser. 849), Женева, 1995 г.

17. Контрол на шистозомиазата (СЗО, Techn. Rep. Ser. §830), Женева, 1993 г.

18. Доклад на неофициалната консултация на СЗО за мониторинг на ефикасността на лекарствата при контрола на шистозомиаза и чревни нематоди, Женева, 1998 г.

19. De Silva N., Guyatt H., Bundy D.A.P. Антихелминтици: сравнителен преглед на тяхната клинична фармакология. Наркотици, 1997; 53(5): 76988.

20. Уорън К.С. et al. Инфекция с хелминти. В: Джеймисън Д.Т. et al. изд. Приоритети за контрол на заболяванията в развиващите се страни, Оксфорд, University Press, 1993 г.

21. КОЙ. Основни лабораторни методи в медицинската паразитология, Женева, 1991 г.

22. КОЙ. Доклад от неофициалната консултация на СЗО относно инфекцията с анкилостома и анемия при момичета и жени, Женева, 1996 г.

  1. Кръгъл червей. Червеи с дължина до 40 см. Много яйца от тези хелминти се намират в почвата, върху мръсни плодове и зеленчуци.
  2. Pinworms. Инфекцията с такива хелминти се нарича ентеробиоза и възниква в резултат на взаимодействие с болен човек.
  3. Diphyllobotrium latum. Яйцата на тези хелминти се намират в недостатъчно осолена или недопечена риба.

Според локализацията хелминтиазите могат да бъдат:

Червеите при хората са опасни, защото методично разрушават стените вътрешни органи, поради което състоянието на заразените се влошава с всеки изминал ден. Дългите хелминти са в състояние да се объркат в топки, последствията от които са чревна непроходимост, запушване на хранопровода, белодробни артерии. Хелминтозата има разрушителен ефект върху нервна система. Човек, заразен с хелминти, е практически беззащитен срещу вируси и инфекции.

Причини за появата на червеи при хората

Вече сте чели какво представляват хелминтите, но това, което допринася за появата им в тялото, все още не е напълно разбрано. хелминтни заболяваниявъзникват поради:

  • ядене на храна с мръсни ръце;
  • поглъщане на вода с яйца на хелминти от прясна вода;
  • използването на лошо измити или не напълно термично обработени продукти;
  • близък контакт с домашни любимци, върху козината на които може да има яйца от хелминти;
  • кетъринг в заведения, където саниранене преминава правилно;
  • престой в помещения, където почистването е извършено лошо (във въздуха и на повърхностите може да има яйца от хелминти);
  • пиене на непреварена вода.

Видът на хелминтозата зависи от пътя на инфекцията:

  1. Описторхиаза, клонорхиаза, метагонимоза, дифилоботриоза. Хелминтоза, дължаща се на консумация на сурова, недостатъчно обработена, недосолена риба.
  2. Фасциолиаза. Заразяването с хелминтиаза става при поглъщане на заразена вода и ядене на измити с нея продукти.
  3. Парагонимоза. Използването на недостатъчно сготвени раци, раци води до инфекция с този вид хелминтиаза.
  4. Тениаринхоз, тениоза, цистицеркоза, трихинелоза. Чрез месото на домашните животни яйцата на хелминти от този тип влизат в тялото.
  5. Хименолепиаза, ехинококоза, алвеококоза. Инфекция с хелминтиаза чрез мръсни ръце.
  6. Аскаридоза, ентеробиоза, трихуриаза. Мръсни ръце, немити продукти, контакт с заразен човек, използването на общи предмети с него - причините за тези видове хелминтози.
  7. Анкилостомоза, стронгилоидоза, некаториаза. Инфекция с хелминти през почвата.

Симптоми

Няма да разберете какво е хелминтоза, докато не разберете какви признаци са характерни за това заболяване. Наличието на хелминти се определя от появата на:

Първи симптоми

Броят, списъкът и тежестта на проявите зависят от вида на хелминтите, които са се заселили в тялото. Всеки тип хелминтоза се характеризира със собствен набор от симптоми. Те не се появяват изведнъж, а с напредване на инфекцията. Първите признаци на хелминтоза се забелязват, когато хелминтна инвазияразположен в остър стадийобикновено продължава две до три седмици. Клинична картина на инфекция с хелминти:

  • треска;
  • кожни обриви;
  • подпухналост;
  • хипертермия;
  • мускулест и болка в ставите;
  • кашлица;
  • увеличени лимфни възли;
  • запек;
  • метеоризъм;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • диария;
  • болка в корема.

При деца

Симптомите на хелминтиаза при дете са различни. Това може да се дължи на много фактори, но основният е по-слабият имунитет в сравнение с възрастен. Хелминтиазата в острата фаза при деца се проявява със следните симптоми:

  • обрив и сърбеж;
  • треска;
  • миалгия;
  • лимфаденит;
  • умора;
  • артралгия;
  • сърбеж на ануса;
  • суха кашлица;
  • рязка загуба на тегло;
  • болки в гърдите;
  • бледа кожа;
  • недостиг на въздух;
  • лош сън;
  • подпухналост;
  • метеоризъм;
  • проблеми със стола;
  • гадене;
  • слабост;
  • нарушения на съня.

О хронична формахелминтиаза казва наличието на:

Наличието на следните патологии предполага, че хелминтозата е силно пренебрегната и е дала сериозни усложнения:

  • чревна непроходимост;
  • Панкреатит;
  • механична жълтеница;
  • холангит;
  • пиодермия;
  • холецистит;
  • вулвовагинит;
  • гастродуоденит;
  • уринарна инконтиненция;
  • хепатит;
  • апендицит;
  • менингоенцефалит;
  • остър белодробна недостатъчност;
  • страбизъм;
  • перфорация на чревната стена.

Класификация на хелминтиазите

Има такива видове хелминтна инвазия:

  1. Биохелминтози. Заболявания, причинени от хелминти със сложен цикъл на развитие. По правило в него участват две или три различни животни. За гостоприемник се счита организмът, в който хелминтите са достигнали полова зрялост. Някои хелминтиази от тази група: тениаринхоза, ехинококоза, тениоза, трихинелоза, фасциолиаза, описторхоза, дифилоботриоза.
  2. Геохелминтози. В. Развиват се яйца и ларви на патогени на хелминтиаза външна среда. Геохелминтиазите включват аскаридоза, анкилостомоза, стронгилоидоза, трихуриаза.
  3. Контактни хелминтози. Хелминтите се предават от човек на човек без междинни гостоприемници. Представители: ентеробиоза, цистицеркоза, хименолепиаза.

Диагностика

За идентифициране на хелминтиаза се използват следните методи:

  1. Макроскопско изследване на фрагменти от изпражнения. Позволява ви да видите хелминти с лупа. Помага за откриване различни видовехелминтоза.
  2. микроскопско изследване. Предназначен за откриване на яйца и ларви на хелминти в изпражненията.
  3. Имунологични изследваниякръв. Открива антитела в плазмата към един или друг вид хелминтоза. За това, свързан имуносорбентен анализ, имуносорбция, пасивна хемаглутинация, имуноелектрофореза.
  4. Биопсия. Извършва се, ако има съмнение за наличие на хелминти в мускулите.
  5. Анализ на съдържанието на дванадесетопръстника. Провежда се за идентифициране на хелминти в черния дроб, дванадесетопръстника, жлъчен мехур.
  6. Електропунктурна диагностика.
  7. ултразвук, рентген, компютърна томография. Провежда се, за да се разбере кои органи са засегнати от усложненията на хелминтозата и колко тежко е състоянието.

Лечение на глисти

лекарства

Списъци на лекарства от хелминти и аналози от активна съставка:

  • Албендазол (Вормил, Зентел, Алдазол, Фармокс, Немозол, Медизол);
  • Мебендазол (Вермокс, Телмокс, Вормин, Вермакар, Мебекс);
  • левамизол (декарис);
  • Пирантел (Комбантрин, Хелминтокс, Немоцид);
  • Празиквантел (Азинокс, Билтриид).

Предотвратяване

За да намалите до минимум риска от инфекция с хелминтиаза, спазвайте следвайки правилата:

  1. Периодично пийте лекарства, за да се отървете от хелминти за профилактика според схемите, посочени в инструкциите.
  2. Не забравяйте да миете ръцете си след използване на тоалетна, преди да седнете на масата, след контакт със земята и всякакви животни.
  3. Не пийте сурова вода, особено събрана от открити водоеми.
  4. Измийте добре зеленчуците, билките, плодовете и другите храни, сервирани сурови.
  5. Не яжте месо, риба, хайвер, неправилно сготвени яйца (недоварени, с кръв, неосолени и др.).
  6. Редовно правете мокро почистване у дома, перете спалното бельо и принадлежностите за баня при температура най-малко 60 градуса.

Видео: Симптоми на хелминти при хората