Кърмещата майка, погълната от грижите за бебето, не престава да бъде любяща съпруга. И разбира се, скоро след раждането се замисля за подходяща за този период контрацепция. Това е правилно, тъй като някои жени (включително по време на кърмене) могат да забременеят през първия месец след раждането. И раждането на всяко дете в семейството трябва да бъде съзнателно и желано, освен това раждането на друго бебе веднага след раждането е допълнителен стрес за отслабеното женско тяло.

Естествена контрацепция по време на кърмене: струва ли си да разчитате?

Много млади майки лежаха по въпросите на контрацепцията големи очакванияна естествен методзащита. Те вярват, че когато кърмят детето, те са напълно и напълно защитени от нова бременност.Разбира се, природата е мъдра и се грижи за женското тяло през този период: например кърмещите майки обикновено нямат менструация през първите шест месеца, тъй като хормонът пролактин не позволява на новите яйцеклетки да узреят. Всичко обаче не е толкова просто и за да работи методът, трябва стриктно да се спазват редица условия:

• детето трябва да бъде прикрепено към гърдите веднага след раждането му (и това е проблематично, ако майката е имала цезарово сечение или раждането е било сложно);
• бебето яде само кърма, не е желателно дори dopaivanie вода;
• храненето трябва да бъде възможно най-често: на всеки три часа през деня, нощната почивка е не повече от шест часа.
• Мама никога не е имала цикъл след раждане.

Една жена не трябва да разчита изцяло на естествена контрацепцияпо време на кърмене

Независимо от това, дори при всякакви условия, методът на лактационна аменорея понякога се проваля при кърмещи жени. В крайна сметка бременността може да настъпи дори преди пристигането на първата менструация и е практически невъзможно да се предвиди този момент.

Ясно е, че трябва да се съсредоточите върху други методи естествено планиранебременност по време на кърмене също не си струва. Става въпрос за календарен метод(изчисляване на безопасни дни за зачеване), измерване базална телесна температура, тестове за овулация. Ако в нормално състояниеТъй като тялото работи в една или друга степен, кърмещата майка може само да гадае кога ще овулира за първи път след раждането.

орална спешна контрацепция

Ако млада майка е имала неочакван сексуален контакт и не се е погрижила навреме за контрацепция, тогава изходът от ситуацията би бил да вземе спешно хормонално лекарство. Такива хапчета, разбира се, са шоково лекарство за тялото (което постепенно се възстановява след раждането още няколко месеца), но в някои случаи това е единственият изход.

Съвременната фармакологична индустрия предлага на жената достатъчна гама от хапчета за спешна контрацепция. Но за редовна употреба този метод е неприемлив: лекарствата съдържат конски дози хормони, които грубо пречат на женската физиология. Те могат да се използват само няколко пъти в годината. Тези вещества преминават в кърмата и навлизат в тялото на бебето. Следователно естественото хранене ще трябва да бъде спряно за известен период (от 3 до 14 дни, в зависимост от избраното лекарство).

Препаратите за спешна контрацепция съдържат огромни дози хормони и нямат най-добър ефект върху състоянието на женското тяло

Таблица: хормонални хапчета за спешна контрацепция

		Ескапел	Гинепристон	Дженале
Активно вещество	Левонгестрел		Мифепристон (синтетично стероидно съединение)
Механизъм на действие	Лекарството потиска овулацията, забавя освобождаването на яйцето от яйчника, прави черупката му по-здрава. Ако оплождането се случи, тогава променената структура на яйцето няма да му позволи да се прикрепи към стената на матката. В допълнение, лекарството причинява регресия на ендометриума, което също прави имплантирането проблематично.		Мифепристон потиска производството на прогестерон (хормон, отговорен за успешното развитие на бременността). В първата фаза на цикъла веществото инхибира развитието на фоликула, предотвратявайки спукването му. В допълнение, поради лекарството в матката се създава неподходяща среда за процеса на оплождане, слузът се сгъстява върху шийката на матката. Структурата на ендометриума се променя (започва да се отхвърля), дори ако яйцеклетката е оплодена, тя не може да се прикрепи към стената на матката.
Как да използвам	Опаковката съдържа две таблетки (всяка по 0,75 mg). Първото трябва да се вземе предвид за тридни след незащитен полов акт, вторият - 12 часа след първия. Колкото по-рано е прието първото хапче, толкова по-висока е ефективността на контрацепцията (съответно от 95 до 58%). Ако се появи повръщане малко след приема на лекарството, таблетката трябва да се приеме отново.	Една таблетка (1,5 mg) се приема еднократно в рамките на три дни след контакта.	Таблетката се приема еднократно (10 mg) в рамките на три дни след незащитен полов акт. За да подобрите ефективността, не яжте два часа преди лекарството и същото време след приема на хапчето. Максимален ефектвижда се в рамките на 1-2 часа.
Противопоказания	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; непоносимост към лактоза; възраст до 16 години; чернодробна недостатъчност в тежка форма; Болест на Крон.		Бъбречна и чернодробна недостатъчност; свръхчувствителност към компонентите на лекарството; нарушение на кръвосъсирването; сърдечна недостатъчност; предишен прием на лекарства, които повишават съсирването на кръвта; едновременна употреба с противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, парацетамол и др.). Ако една жена има наднормено теглотялото, тогава ефективността на лекарствата намалява (независимо от увеличението на дозата - от 95 на 34%)
Странични ефекти	Алергични реакции (обрив, подуване, сърбеж); забавяне на менструацията (не повече от седмица); гадене, повръщане и диария; зацапване извън цикъла; главоболие, световъртеж и умора; подуване на млечните жлези.		Повръщане и гадене; главоболие; алергични реакции; мускулна слабост, чувство на дискомфорт в долната част на корема; ациклично кървене; забавяне на менструацията.	Подобни симптоми плюс диария и обостряне хронични болестипикочна система.
Кога може да се възобнови лактацията?	За периода на употреба на лекарствата трябва да се прекъсне храненето (въпреки факта, че концентрацията на лекарството в кърмата е ниска). Преди да вземете хапчето, трябва да дадете на детето гърда и след това да изцедите останалото мляко. Храненето може да се възобнови един ден след приемане на втората таблетка Postinor или след еднократна употреба на Escapel.		Тъй като концентрацията на мифепристон в кръвта намалява много бавно, е необходимо да спрете кърменето за 14 дни.

Неспешни хормонални хапчета, разрешени по време на кърмене

Традиционен контрол на раждаемостта хормонални препаратиса комбинирани (например Джес, Регулон). Те са изградени от хормоните естроген и прогестерон. Хапчетата потискат овулацията и също така увеличават вискозитета на цервикалната слуз (което не позволява на сперматозоидите да се движат). Въпреки това, естрогенът, влизайки в тялото на кърмачка, може значително да намали количеството произведено кърма. Поради тази причина съчетано хормонални хапчетапо време на кърмене са неприемливи.

Изходът е използването на прогестинови препарати, те също се наричат ​​​​"мини напитка". Според множество изследвания синтетичният хормон гестан е абсолютно безопасен както за кърмещата майка, така и за бебето. Когато една жена носи дете, тялото й произвежда гестан в големи количества. По този начин използването на "мини пили" имитира процеса на бременност, а яйцеклетката не узрява при такива условия.

За разлика от комбинираните хормонални хапчета, гестагените практически не потискат овулацията (яйцеклетката не узрява само при 30% от жените). Ефектът на контрацепцията се осъществява чрез различен механизъм: „мини-питието“ увеличава вискозитета на слузта в цервикалния канал, прави фалопиевите тръби неактивни - сперматозоидите имат много малък шанс да се придвижат към яйцето. Освен това „мини-питието“ не позволява на ендометриума да расте: ембрионът няма да може да се прикрепи.

Примери за гестагенни препарати:

• Чарозета;
• Femulen;
• Екслутон.

Всяка таблетка съдържа 75 микрограма дезогестрел (28 броя в опаковка).

Лактинет е един от прогестиновите препарати, подходящ за употреба по време на кърмене.

Правила за прием

Когато получите орални контрацептивитрябва да спазвате правилата:

1. Можете да започнете да използвате лекарството около месец след раждането.
2. Трябва да пиете хапче всеки ден по едно и също време (не трябва да има прекъсване, допустимо е отклонение само от няколко минути, в противен случай ефективността на лекарството ще намалее рязко).
3. През първите две седмици жената трябва да се погрижи за допълнителни методи за контрацепция.
4. Таблетките се приемат най-добре преди лягане: това ще намали проявата нежелани реакции.
5. Ако настъпи бременност, лекарството трябва да се спре незабавно.
6. Трябва да отмените оралните контрацептиви определено правило: това не може да се направи в средата на цикъл. Опаковката трябва да се изпие докрай и да се изчака менструацията.

Противопоказания и нежелани реакции на прогестогенната контрацепция

Разбира се, Lactinet, Charozetta и други гестагени имат редица предимства в сравнение с комбинираните хормонални лекарства. Те не вредят на майките, които страдат от разширени вени, диабеткоито имат проблеми със сърцето. Те обаче не предпазват и от генитални инфекции.

"Мини пият" имат свои строги противопоказания:

• злокачествени тумори;
• остър хепатит;
• епилепсия;
• сериозни патологии на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Не е необходимо сами да предписвате лекарството: само гинеколог прави това, след като внимателно е проучил здравословното състояние на жената, по-специално нейното хормонален фон.

Нежелани реакции, които прогестиновата контрацепция може да предизвика:

• нарушение на менструалния цикъл;
• чести обостряния на млечница (ако жената е предразположена към нея);
• риск от извънматочна бременност;
• кисти на яйчниците;
• кървене от матката;
• подуване на долните крайници;
• прекомерно окосмяване по краката;
• повишено омазняване на кожата;
• гадене, общо неразположение (обикновено в началото на приема);
• главоболие;
• промени в настроението.

Някои гестагени имат и индивидуални странични ефекти. Така че Charosetta може да провокира акне при жена.

Ако горното негативни реакциине намаляват три месеца след началото на приема на хапчетата (особено при кървене от матката), тогава лекарството трябва да се преустанови и да се предпочете по-щадящ метод на контрацепция.

Свещи, тампони и други местни контрацептиви

Не се допуска по време на кърмене химикаликонтрацепция (спермициди).Тази група включва вагинални супозитории, таблетки, тампони, кремове (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm и др.).

Механизмът на действие тук се основава на унищожаването на сперматозоидите поради въздействието химически вещества. В допълнение, спермицидите също имат вредно въздействие върху някои микроби, които причиняват полови инфекции (гонорея, хламидия, херпес, трихомониаза). Освен това тези лекарствадопълнително овлажняват вагината, което прави половия акт по-приятен.

Спермициди - контрацептиви локално въздействиес кратка продължителност

Недостатъци на метода

Към недостатъците местни контрацептивиотнасям се:

1. Не много ефективна защита срещу нежелана бременност(75-90%): затова е по-добре спермицидите да се комбинират с други средства.
2. Времето на експозиция на супозитории, тампони, кремове, таблетки е от 1 до 6 часа.
3. Неудобен е моментът, в който трябва да инжектирате лекарството във влагалището непосредствено преди сексуален контакт (5-15 минути преди това).
4. Химикалите се разрушават под въздействието на сапунен разтвор, така че хигиената на гениталните органи трябва да се извършва само с вода.
5. Редки случаи на проявление алергична реакцияна спермициди и при двамата партньори.
6. Някои експерти смятат, че химически контрацептиви локално действиене е най-добрият ефект върху вагиналната лигавица.

Вътрематочни контрацептиви по време на кърмене

Надеждно средство за контрацепция е вътрематочното устройство (ефективност 98-100%). И този метод е доста подходящ за кърмещи майки, тъй като няма никакъв ефект върху производството на кърма.

Спиралата се монтира няколко години (до 7 години, в зависимост от вида й). Можете да направите това шест седмици след раждането (разбира се, ако са преминали без усложнения). След цезарово сечениетрябва да изчакате от три месецадо шест месеца: разрешение за използване на спиралата се дава само от лекар след оценка на здравословното състояние на жената.

Към недостатъците вътрематочни контрацептивисе отнася до факта, че те не предпазват от полови инфекции, често провокират болезнена менструация(в редки случаи менструацията може дори напълно да спре).

Съвременните спирали приличат на буквата Т. Когато лекарят го вкара във влагалището, антените се притискат към основата, докато вътре в матката се изправят. Лекарството се отстранява с найлонови нишки, прикрепени отдолу (отново, само гинеколог прави това).

Само гинеколог се занимава с инсталирането и отстраняването на вътрематочното устройство

Въвеждането на спиралата обикновено е придружено от дискомфорт.то заядлива болка(не трябва да е рязко и рязко), което продължава само няколко минути. Въпреки това, през деня след процедурата жената може да изпита дискомфорт и тъпа болкав долната част на корема (при някои продължава дори седмица).

Тези усещания са напълно разбираеми: в матката е поставено чуждо тяло и сега тялото бавно се адаптира към тази стресова ситуация.

Механизмът на действие на спиралата се основава на механичното блокиране на движението на яйцеклетката. В допълнение, активните метални йони влияят отрицателно върху активността на сперматозоидите.

Съвременната медицина предлага различни видовеметал в състава на ВМС:

• мед (поради този метал, матката и фалопиевите тръбизапочват да произвеждат специална течност, която е вредна за сперматозоидите);
• сребро (известно е със своите противовъзпалителни свойства);
• злато (металът е най-добре биосъвместим с човешкото тяло, за разлика от среброто и медта не провокира алергични реакции).

Освен това има спирали, съдържащи синтетични хормони(например Мирена съдържа левоноргестрел, който принадлежи към групата на прогестогените). Тези вещества, постепенно освободени в матката, променят структурата на ендометриума, намаляват активността фалопиевите тръбии се сгъстяват цервикална слуз. Сперматозоидите няма да могат да преодолеят бариерата и яйцето няма да може да се прикрепи в матката. Обърнете внимание, че такива лекарствени спирали, в допълнение към гореспоменатите странични ефекти, понякога причиняват промени в настроението и депресия при жената (особено през първите три месеца след инсталирането).

Съвременната медицина предлага друго средство за вътрешна контрацепция - контрацептивен пръстен NuvaRing (поставя се дълбоко във влагалището). Това е тънък полупрозрачен панел с диаметър около шест сантиметра. Изработен е от специален синтетичен материал (от него се правят много медицински импланти). Пръстенът е гъвкав, еластичен и хипоалергичен. Продуктът съдържа синтетичните хормони етинилестрадиол и етоногестрел: ежедневно те се отделят от порите на материала в строго определено количество. Чрез съдовете, които са богати във влагалището, веществата навлизат в кръвта на жената.

Контрацептивен пръстен, който освобождава хормони, се поставя дълбоко във влагалището

По този начин този механизъм е идентичен с приема на комбинирани перорални лекарства, с тази разлика, че лекарството навлиза в кръвния поток по вагинален път, а не през стомашно-чревния тракт. И следователно NuvaRing е неприемлива опция за кърмеща жена: съставът на пръстена влияе негативно върху лактацията, намалявайки количеството и качеството на произведеното мляко.

Бариерни методи

Някои жени са негативно настроени към хормоните химикали, както и въвеждането в тялото ви чужди тела. В този случай алтернатива ще станат традиционните презервативи, както и диафрагмите във влагалището. Разбира се, те не влияят по никакъв начин на лактацията (освен това рядко причиняват алергии, презервативите осигуряват висока ефективностзащита срещу бременност и полово предавани инфекции). Въпреки това, не всеки е готов да се примири с намалената чувствителност по време на полов акт с презервативи. Освен това тези инструменти (като диафрагмата) винаги трябва да са ви под ръка.

Обичайните презервативи не влияят по никакъв начин на процеса на кърмене

Що се отнася до избора на диафрагмата, това първоначално се извършва от гинеколога (след това жената просто купува капачка с правилния размер в аптеката). Освен това е необходимо да се вземе предвид фактът, че след раждането шийката на матката често променя размера си.

За да използвате "женски" средства, е необходимо умение, както и предварително планиране на полов акт.

Видео: методи за контрацепция по време на кърмене

Съвременната медицина предлага кърмачка различни методиконтрацепция: от традиционни презервативи до хормонални хапчета, които са безопасни за лактацията. Да избера подходящ вариант, една жена трябва да потърси съвет от своя лекар, да оцени здравословното състояние. В крайна сметка някои лекарства имат противопоказания, причиняват неприятни странични реакции и вътрематочните устройства не трябва да се инсталират след сложни раждания и цезарово сечение. Най-важното е да подходите към проблема отговорно и да не разчитате естествен механизъмзащита срещу бременност по време на кърмене.

След раждането на детето жената трябва да получи контрацепция Специално внимание. Противозачатъчнипри кърмене- един от най-популярните методи за защита на кърмещите майки. Въпреки това, често приемането на орални контрацептиви по време на кърмене повдига много въпроси при жената: какво контрацептивиразрешени при кърмене, ще навредят ли на бебето и как да пият ОК по време на кърмене?

Принцип на работа ОК

Действието на всички орални контрацептиви се основава на хормонален ефект: те съдържат специални вещества, които влияят на хормоналния фон на жената и причиняват промени, поради които настъпването на бременност по време на приема на тези лекарства става невъзможно.

В зависимост от състава ОК се разделят на комбинирани (COC) и прогестогенни (мини-хапчета). Комбинираните препарати съдържат 2 синтетични вещества, които са аналози на естествените женски хормони, прогестин и естроген.

Повечето жени, при липса на противопоказания, приемат комбинирани орални контрацептиви. Но когато кърмите, приемането на такива хапчета става невъзможно: естрогенът, присъстващ в COC, може да повлияе на производството на мляко, да влоши лактацията и също да има отрицателно действиеза развитието на бебето. Следователно контрацептивите за кърмещи майки съдържат само 1 хормон - прогестоген, който е представител на групата на прогестерона.

Gestagen ефективно потиска овулацията и по този начин надеждно предпазва младата майка от нежелана бременност. Той също така повишава вискозитета на вагиналния секрет, предотвратявайки преминаването на сперматозоидите и насърчава промените в ендометриума на матката, поради което прикрепването гестационен сакстава невъзможно, дори ако внезапно настъпи оплождане.

Многобройни проучвания потвърждават, че мини-хапчетата по време на кърмене са абсолютно безопасни както за самата жена, така и за детето, което е кърмено.

Ефективността на прогестиновите ОК при кърмене достига 95% и ако млада майка приема хапчета през първите шест месеца след раждането, тогава тя може да бъде сигурна, че е 99% защитена от непланирана бременност, тъй като се постига допълнителен контрацептивен ефект поради лактационна аменорея.

Орални контрацептиви за HB: преглед на лекарствата

Ако една жена реши да приема противозачатъчни хапчета по време на кърмене, тя трябва да знае, че днес има само няколко лекарства, които могат да се приемат по време на кърмене. Всички те имат приблизително еднакъв ефект и имат подобен състав.

Името на първото лекарство е Lactinet. Това е един от най-популярните и достъпни ОК при кърмене. Активното вещество на лекарството е дезогестрел, вид прогестоген. Проучванията показват, че дезогестрел ефективно инхибира овулацията и надеждно предпазва от бременност, като същевременно не засяга процеса на кърмене.

Трябва да се има предвид, че малка доза от веществото преминава в кърмата и навлиза в тялото на детето. Въпреки че към днешна дата няма доказателства, че дезогестрел може да повлияе неблагоприятно на развитието на бебето, експертите препоръчват внимателно да се следи състоянието на бебето, особено през първия месец от приема на Lactinet.

Обикновено Lactinet се понася добре от кърмещи жени, но в някои случаи могат да се появят нежелани реакции. Често има нарушения на менструалния цикъл до пълното изчезване на менструацията. Може също да се появят главоболие, намалено либидо, наддаване на тегло и акне.

Аналог на Lactinet е Charozetta. Това лекарство съдържа същото активно вещество, ефектът и страничните ефекти на тези орални контрацептиви са същите като тези на Лактинет. Много кърмещи жени, които приемат противозачатъчни хапчета за кърмене, все още предпочитат Lactinet между тези две лекарства, тъй като е по-евтин.

Когато кърмите, можете да приемате Exluton. За разлика от Lactinet и Charozetta, това лекарство не съдържа дезогестрел, а линестренол. Въпреки това, подобно на други лекарства от тази група, действието на Exluton се основава на безопасното потискане на овулацията, увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз и намаляване на епителните слоеве на матката.

Страничните ефекти на Esluton се изразяват в менструални нарушения, гадене, главоболие и чувствителност на гърдите. Цената на лекарството е почти 2 пъти по-висока от тази на Lactinet, така че Exluton не е особено популярен сред кърмещите майки.

Сред прогестиновите орални контрацептиви, които могат да се приемат по време на кърмене, има и други таблетки. Те включват:

• Оврет;
• Micronor;
• Микролут-Нор.

Необходимо е да изберете ОК при кърмене само заедно с гинеколог, тъй като всяко от тези лекарства има редица противопоказания.

Прием на орални контрацептиви по време на кърмене: правила и препоръки

Оралната контрацепция за кърмещи жени изисква определени препоръки.

За да бъде защитата срещу нежелана бременност максимална и приемането на хапчета не вреди на тялото, младата майка трябва да приема хапчета, като спазва следвайки правилата:

1. Препоръчително е да започнете да използвате ОК 6 седмици след раждането.
2. В този случай не е необходимо да чакате пристигането на менструацията: можете да изпиете първото хапче на всеки ден от цикъла, след като се уверите, че няма бременност.
3. Ако жената вече е възобновила менструацията, началото на приема на орални контрацептиви трябва да съвпадне с първия ден на менструацията.

Опаковката съдържа 28 таблетки. Приемайте по 1 таблетка по едно и също време всеки ден в продължение на 28 дни. Прием на хапчета от нова опаковкатрябва да започне веднага след края на предишния. Моля, обърнете внимание: спазвайте точно времеприемането е много важно, в противен случай контрацептивният ефект се намалява.

Защитно действиетаблетки не се появява веднага, така че през първите седмици е необходимо да се използва допълнителни методиконтрацепция. Например, контрацептивните супозитории по време на кърмене, които имат спермициден ефект, се считат за абсолютно безопасни за кърмачки и могат да се използват още през първия месец след раждането. Бариерната контрацепция също е необходима, ако жената е пропуснала да вземе друго хапче.

Използването на ОК изисква задължително медицински прегледведнъж на 6 месеца. Това е необходимо, за да се изключи отрицателното въздействие на таблетките върху тялото на кърмачка.

Децата са щастие. Но непланираната бременност може да бъде истински проблем за една жена, особено ако не са минали дори 2 години от раждането. Ето защо е толкова важно да се погрижите за контрацепцията в самото начало на следродовия период. Оралните контрацептиви за кърмачки са удобни, безопасни и ефективно средство за защитаза предпазване от нежелана бременност.

Видео

Можете също да научите за методите на контрацепция след раждане от следващото видео.

Оралните контрацептиви се считат за най-добрите контрацептиви. Ако една жена приема COC правилно, според инструкциите на лекаря, тогава тя ще получи пълен и надеждна защитаот нежелана бременност. Въпросът за контрацепцията е особено важен за жени, които наскоро са родили и хранят бебета. Противозачатъчните хапчета за кърмещи майки трябва да са абсолютно безопасни за бебето и да не влияят неблагоприятно върху лактацията. Какво да избера?

Лекарите препоръчват след раждането до следващо зачеванеминаха поне няколко години. Такава почивка е необходима за пълното и окончателно възстановяване на женското тяло и подготовката му за следващото раждане на бебето. Следователно въпросът за избора на противозачатъчни хапчета за кърмене се счита за почти неизбежен.

Зачеването след раждането настъпва само при възстановяване на овулацията и менструалния цикъл на майката. Всяка жена трябва да възстанови своята плодовитост и репродуктивни функциилиста различно количествовреме. Този показател се определя хормонален статуси зависи от степента на сложност на миналото раждане. Не малко значение за скоростта на възстановяване имат лактацията и НВ.

За около 8 седмици след раждането вагинално течениене може да се счита за менструация. Но лекарите препоръчват да започнете контрацепция още три седмици след раждането, така че рискът от зачеване да бъде сведен до минимум. Ако майката не храни новороденото, тогава пълната овулация настъпва при нея вече след 6 седмици.

Кърменето предпазва ли от бременност

Има погрешно схващанече е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Гинеколозите предупреждават, че лактацията и кърменето не са в състояние да предпазят майката от нежелана бременност. Но в някои случаи HB може да действа като контрацептивен метод.

Ако поне едно от условията е нарушено, тогава жената ще трябва да вземе безопасни противозачатъчни хапчета по време на кърмене.

Таблетни препарати

Обичайните контрацептиви, които майката е приемала преди да планира бременност, вече няма да са подходящи след раждането, тъй като такива жени трябва да изберат специални контрацептиви, предназначени за кърмещи жени. Такива препарати не трябва да съдържат естроген, който присъства във всички КОК. Това хормонално вещество намалява производството на мляко и засяга кърмачето, което консумира такова мляко. контрацептивно лекарствоза кърмене се прави на основата на прогестогенен хормон, който се счита за естествен и безопасен за жените.

Този хормон присъства в екстремни количества в женско тялопо време на бременност. При приемането на такива контрацептиви се създават условия, сякаш е настъпило зачеването, следователно женските клетки не узряват и не настъпва овулация, което означава, че бременността е невъзможна. По време на кърмене жените се съветват да се предпазват само с помощта на монохормонални прогестинови контрацептиви, които съдържат само едно хормонално вещество в минималната доза, поради което не проникват в млякото и не увреждат бебето.

Принцип на действие

Механизмът на действие на противозачатъчните таблетки по време на кърмене е малко по-различен от ефектите на традиционните комбинирани контрацептиви. Тяхната контрацептивна ефективност е много по-ниска, а някои от тях изобщо не предотвратяват овулацията, а само предотвратяват фиксирането на яйцеклетката в матката. Прогестогенните хормони се сгъстяват цервикална слузпредотвратяване на преминаването на спермата през шийката на матката. В допълнение, тези хормонални вещества помагат за забавяне на скоростта на развитие на женската клетка и променят свойствата на ендометриума толкова много, че оплодената клетка просто не е в състояние да се закрепи върху стената на матката. Но често защитният ефект на такива лекарства е недостатъчен за пълноценна контрацептивна защита. Поради това често се препоръчва да се комбинират такива лекарства с бариерни защитни методи.

Разновидности

Като цяло, всички контрацептиви се разделят на комбинирани (или COC) и монохормонални (мини хапчета). КОК са съставени от синтетични хормонални копия на естроген и прогестерон. Мини-хапчето съдържа синтетичен прогестоген. Точно най-новите лекарстваи се препоръчва за употреба по време на кърмене. Но има друга класификация на контрацептивите, използвани за HB.

1. Микродоза - Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Тези контрацептиви са идеални за момичета, които все още не са раждали, но живеят активен сексуален живот. В допълнение, тази категория средства е незаменима за жени, които преди това не са използвали хормонална контрацепция.
2. Нискодозирани - Jeanine или Marvelon, Silest, Regulon или Charozetta. Тези хормонални контрацептивиса по-подходящи за жени, които вече са преживели раждане и са по-възрастни.
3. Среднодозирани - Tri-regol, Trikvilar или Diane-35. Тези хормонални контрацептиви се използват от раждали жени и жени в репродуктивна възраст.
4. Високите дози контрацептиви като Non-ovlon или Ovidon обикновено са показани за лечение хормонални патологии, но понякога се предписват и на жени, които са родили по-рано.

Предимства

За кърменето мини-хапчетата, микродозите и нискодозираните хормонални препарати се считат за най-безопасни. Мини-хапчетата често се предписват на жени, страдащи от фиброкистозна мастопатия, ендометриоза или болезнена менструация. Когато лекарството бъде отменено, това скоро се случва бързо възстановяванерепродуктивни функции. Мини хапчетата имат много предимства. Те практически не предизвикват нежелани реакции, нямат отрицателно въздействиевърху качеството на млякото и неговото производство, не нарушават лактацията и намаляват вероятността от тромбоза, те често се предписват на пациенти за противовъзпалителна терапия на тазови патологии и за болезнена менструация.

Как да използвам

Контрацептивите с прогестерон могат да се приемат от 6-7 седмици следродилния период, след което тялото и хормоналните структури ще бъдат възстановени внимателно и незабележимо за жената. Трябва да приемате лекарството строго в определеното време, например вечер. Ако приемът се извършва в различно време, контрацептивната ефективност намалява. Въпреки че има лекарства, които позволяват неравномерен прием, което не влияе на ефективността на лекарството.

Жената винаги трябва да помни, че хормоналната контрацепция не може да се комбинира с антибиотична терапия и такива лекарства не предпазват от вагинални инфекции.

Нежелани реакции

Противозачатъчните хапчета за HB обикновено не предизвикват нежелани реакции, но понякога някои нарушения все още се появяват по време на приема им, като липса на менструация или нарушения на цикъла, свръхчувствителност на млечните жлези и кисти на яйчниците, повишено окосмяване и кожни нарушенияакне, прекомерно омазняване, ултравиолетова чувствителност и др.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват сами малко след спиране на лекарството. Ако една жена страда от диабет, тогава когато приема контрацептиви, тя може да бъде обезпокоена от слабост и замайване, често има оплаквания от гадене. Ако пациентът вече има зрителни увреждания и тя носи лещи, тогава такава контрацепция може да предизвика зрителни увреждания, следователно е необходима предварителна офталмологична консултация.

Ако по време на приема на контрацептиви има влошаване на състоянието, дискомфорт и определени оплаквания, това трябва да се обсъди с лекуващия лекар, може да се наложи да замените лекарството с друг контрацептив.

Кога не трябва да приемате орални контрацептиви

Предназначение хормонална контрацепция- задачата е изключително на специалист, особено когато децата могат да пострадат от грешен избор, както при кърменето. Противопоказания за приемане на контрацептиви хормонални лекарствас ХС са:

Тези противопоказания трябва да се вземат предвид при предписване на хормонална контрацепция.

Популярни лекарства

Най-предпочитаните контрацептиви за кърмещи майки са лекарства като Exoluton, Charozetta или Microlut и др. Exoluton съдържа активно вещество- линестренол. Често се предписва за нормализиране на менструацията и предотвратяване на нежелано зачеване. Лекарството е противопоказано при наличие патологични състояниякато чернодробно заболяване или кървене от матката.

Charosetta е идеалният орален контрацептив за самосъзнателни и здравето на децатамайки. Съдържа минимално количествохормонални вещества, така че е безопасно за бебето и кърменето. Харозета таблетки са противопоказани при кървене от матката, тумори, чернодробни патологии и др. На практика ефективността на лекарството е подобна на много комбинирани орални контрацептиви.

Microlut също е доста добре известно име, те често се предписват противозачатъчни хапчета с гестаген като активна съставка. Съдържанието на хормоналния компонент е минимално, така че лекарството се понася добре от майките. Но той също има противопоказания като жлъчни патологии, чернодробни заболявания или маточно кървене.

Тези лекарства са идеални за майки, които кърмят бебета. Те практически нямат нежелани реакции и не потискат лактацията, не влияят сексуално влечениеи не предизвикват промени в настроението, а също така предотвратяват тромбоза.

Какво друго може да се защити

Ако по редица причини една жена е противопоказана да приема орална контрацепция, тогава кои контрацептиви могат да й помогнат? Препоръчително е да използвате други контрацептивни опции, които включват противозачатъчни супозитории, бариерни устройства, подкожни импланти или IUD.

Контрацептивните свещи са идеални за дами, които са противопоказани орална контрацепция. Въпреки че при продължителна употребате провокират нарушения на вагиналната микрофлора, причинявайки вагинална дисбактериоза. Когато използвате такива лекарства, трябва да обвържете близостта до момента, в който супозиторията започне да действа.

Бариерната контрацепция също не влияе върху образуването на мляко и здравето на детето. Такива методи включват диафрагма, капачки или презервативи. се считат за ефективни подкожни инжекцииили прогестинови импланти, които се зашиват в горната част на ръката на пациента. Техниката има дълготраен ефект, но понякога се отразява на цикъла. Вътрематочни устройствасъщо принадлежат към ефективни начиниконтрацепция. Инсталирайте спиралата 1,5 месеца след раждането. Можете да изберете спирала до 10-годишен период на валидност, но такива средства са доста скъпи.

GV е решаващ период, който изисква отговорен подход към приеманите лекарства, следователно само специалист трябва да предпише приема на всякакви средства.

Въпросът за правилната контрацепция стои остро за всяка жена и в следродилен периодтова е особено актуално, тъй като родилката все още не знае кои лекарства може да приема и кои са забранени. Много често при първата среща с гинеколог жената, заедно с лекар, избира подходящи противозачатъчни хапчета за кърмещи майки. Всъщност бременността през първата година след раждането е нежелателна, тъй като женското тяло все още не се е възстановило напълно, трябва да минат поне две години, преди нежният пол да е готов да роди нов живот. Междувременно е необходимо внимателно да изберете подходящи средства, контрацептиви. Най-разпространените контрацептиви в следродовия период са само противозачатъчните хапчета.

Избор на идеалния контрацептивен метод

Кои са най-добрите продукти за кърмещи майки? В следродилния период има много методи за защита, по това време можете да използвате:

• презервативи;
• спирала;
• специални капачки, които са прикрепени към шийката на матката;
• различни контрацептивни инжекции;
• свещи;
• мини хапчета – според много гинеколози това са най най-добрите контрацептивипо време на кърмене.

Както можете да видите, дори в такъв период от живота си, една млада майка може да бъде предпазена от нежелана бременност по няколко начина. Въпреки това, ние ще разгледаме подробно последните - мини-хапчета, както и други хормонални хапчета, показани по време на кърмене. В края на краищата, именно поради количеството хормони изборът на тези лекарства за млади майки е ограничен.

Една родилка няма да може да използва обичайните си противозачатъчни хапчета, т.к. всички такива лекарства се състоят от естроген, който може значително да намали производството на кърма и дори да повлияе неблагоприятно по-нататъчно развитиеновородено бебе. Основата на тези лекарства съдържа хормон като гестан. Многобройни изследвания потвърждават, че употребата на този синтетичен хормон по време на кърмене е напълно безопасна както за майката, така и за нейното бебе. При носене на дете в женското тяло има висока концентрациягестан и използването на тези контрацептиви имитира зачеването на дете, в такива изкуствено създадени условия яйцето просто не може да узрее. Ето защо е възможно майките, които са родили, да пият препарати, съдържащи гестан, без да се страхуват от производството на мляко и развитието на трохите.

Защо и как да предпазим жените след раждане от бременност в ранен период

Противозачатъчни хапчета за млади майки

Трябва да се помни, че всички съвременни орални контрацептиви могат да бъдат разделени на два вида:

• еднокомпонентни, така наречените мини-хапчета;
• двукомпонентен (друго име комбинирано).

Първият съдържа само един хормон - прогестерон, а вторият, в допълнение към горния компонент, съдържа и синтетичен хормон, наречен естроген.

Също комбинирани препаратиподразделени на някои разновидности според броя на изброените хормони: с микроскопични дози, с намалени, средни и високо съдържаниехормони.

Въпреки това, експертите са на мнение, че кърмещата жена може да пие само мини-таблетки поради ниското им съдържание на прогестерон и щадящия ефект върху тялото.

Мини-хапчетата включват лекарства като:

• Чарозета;
• Лактинет;
• Escleton;
• Фемулен.

Трябва обаче да се помни, че всяко контрацептивно средство може да се използва само след консултация с гинеколог. Също така си струва да се отбележи, че мини-хапчетата не осигуряват 100% защита срещу нежелано зачеване, това се дължи на ниското съдържание на хормонални компоненти.

Какво е тяхното действие?

Съставът на тези таблетки съдържа синтетични хормони, които са абсолютно идентични с тези, произведени в тялото на бременна жена. В малки количества прогестеронът и естрогенът могат да спрат узряването на яйцеклетката. Ето как действат всички двукомпонентни орални контрацептиви.

Мини хапчетата действат на почти същия принцип, но тук действието е върху лигавицата на шийката на матката. Тези средства увеличават секрецията на самото съдържание цервикален канал, в резултат на което е невъзможно сперматозоидът да оплоди яйцеклетката, а тя от своя страна не може да се фиксира вътре в матката. След спиране на тези лекарства можете да забременеете в рамките на 2-3 месеца.

Контрацепцията по време на кърмене има следните показания:

• за предотвратяване на нежелана бременност;
• за лечение на различни хормонални заболявания;
• с развитието на мастопатия;
• предотвратяване на риска от развитие на възпалителен процес след тежко раждане.

Съвместими ли са грипът и кърменето?

Като всяка лекарства, мини-хапчетата имат следните противопоказания:

• при диагностициране злокачествен тумормлечна жлеза;
• със заболявания на черния дроб и бъбреците;
• с кървене;
• при сърдечно-съдови заболявания.

Рецепция

Ако жената реши да се защити с посочения контрацептив по време на кърмене, тогава трябва стриктно да се спазват дозировката и времето на приложение. Трябва стриктно да следвате инструкциите.

Необходимо е да се пие една таблетка на ден, за предпочитане по едно и също време. Например, ако една жена вземе хапче в 8 сутринта, тогава следващ ходтрябва да бъде точно след ден, можете да се отклоните от графика за няколко минути, с по-голяма разликаефективността на инструмента е намалена.

Ако нарушите правилата за прием, зачеването може да възникне дори при кърмене, трябва също да се помни, че такива лекарства могат да се приемат само 2 месеца след раждането на дете. През това време трябва да се подобри лактацията и да се възстанови хормоналният фон на родилката.

Има правило за премахване на оралните контрацептиви: не можете да спрете приема им в средата на цикъла, трябва да изпиете опаковката до края и да изчакате началото на менструацията.

По време на кърменето жената е отговорна не само за своето здраве, но и за здравето на бебето, така че въпросът кои противозачатъчни хапчета да избере трябва да се вземе сериозно. Препоръчва се приемът им да започне след консултация с гинеколог.

Много майки са сигурни, че по време на периода на кърмене не могат да забременеят. Това обаче не е съвсем вярно. През първите шест месеца от кърменето наистина рискът от бременност е сведен до минимум. Лактационната аменория е естествен природен контрацептив, който потиска овулацията и дава 99% гаранция.

Но работи само през първите шест месеца след раждането на дете и само при определени условия. На първо място, това е правилно установено кърмене, което включва често и редовно кърмене, хранене на поискване, продължителна лактация и др. Прочетете повече за метода на лактационна аменорея.

Дори ако спазвате условията за лактационна аменорея, все още има минимален шанс за бременност. Имайте предвид, че менструацията след раждането може да дойде още на втория или четвъртия месец. За да се избегне нежелана бременност, кърмещите майки се препоръчват да използват различни начиниконтрацепция. Въпреки това, не всички лекарства могат да се използват по време на кърмене. Нека да разгледаме кои контрацептиви са безопасни за кърмещи майки.

Видове контрацепция за кърмене

• Лактационната аменория е валидна само през първите шест месеца след раждането и само когато детето е напълно кърмено;
• Презервативите могат да се използват още в първите дни след раждането. Достъпни и лесен начинзащитата не влияе върху хода на кърменето, не засяга здравето на бебето и майката. Все пак, имайте предвид, че ефективността този методе 86-97% и пряко зависи от качеството на продукта и правилната употреба;

• Спермицидите могат да се използват и веднага след раждането. Произвежда се под формата на супозитории, таблетки и мехлеми. то безопасни средства, която при правилна употребадават ефективност над 90%;
• Вътрематочното устройство е разрешено само след шест седмици, при условие че раждането е протекло без усложнения. Надеждността на продукта е 98-100%, а срокът на годност е до 7 години в зависимост от вида. Можете да премахнете спиралата по всяко време. Не забравяйте, че само лекар може да извършва процедури!;
• Оралните контрацептиви или противозачатъчните хапчета се използват 6-8 седмици след раждането на бебето. Средствата не оказват влияние върху производството на мляко и хода на лактацията, но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди употреба! Надеждността на лекарствата е около 98%;
• Инжекционният метод на контрацепция (Depo-Provera) включва инжектиране в мускулите на всеки три месеца. След раждането може да се използва след 6 седмици. Лекарството не засяга лактацията, здравето на майката и бебето.

Противозачатъчни хапчета за кърмене

Разпределете гестагенни и комбинирани контрацептивни хапчета. Последните не трябва да се пият по време на кърмене, тъй като повишават нивата на естроген, което се отразява негативно на производството на мляко. В допълнение, естрогени повишено съдържаниевлияят негативно на развитието бебеи върху благосъстоянието на майката. Комбинираните таблетки могат да се използват не по-рано от шест месеца след раждането и само под лекарско наблюдение. Имайте предвид, че те често водят до депресивно настроение и причиняват хормонални смущения.

Прогестогенните таблетки или мини-хапчетата са еднокомпонентни препарати, които съдържат само прогестоген или прогестерон от хормоните. Не съдържат естрогени! Съдържанието на средствата достига до бебето заедно с кърмата в малко количество и не оказва влияние върху благосъстоянието на бебето. В допълнение, мини-хапчетата не влияят по никакъв начин на обема на млякото. Те са лесни за носене, не са здрави страничен ефекти рядко имат отрицателно въздействие.

Мини-хапчетата са чудесни за жени, които са родили и за прием по време на кърмене.

Въпреки това, преди да използвате каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист. Нека избира подходящо лекарствои назначава правилна дозировка. Имайте предвид, че някои от тези лекарства не трябва да се приемат след цезарово сечение или по време на прием на антибиотици! Нека да разгледаме по-отблизо кои противозачатъчни хапчета са безопасни за кърмещи майки.

Лекарство	Състав и характеристики на рецепцията	Странични ефекти	Цена
Лактинет	Активното вещество е дезогестрел. Пийте по една таблетка на всеки 24 часа, ефективността е значително намалена с интервал между две таблетки от 36 часа	гадене, честа смянанастроение, болкав гърдите, наддаване на тегло, менструални нередности и главоболие	650-850 рубли (28 таблетки)
Чарозета	Активното вещество е дезогестрел, със забавяне на приема с 12 часа, ефективността не намалява	Гадене и главоболие, подуване на млечните жлези, акне, Лошо настроение	900-1200 рубли (28 таблетки)
Екслутон	Активното вещество е линестренол. Нормализира и контролира менструален цикълприемайте по една таблетка на ден	Гадене и главоболие, подуване и набъбване на млечните жлези	1900-2200 рубли (28 таблетки)

Правила за приемане на контрацептиви по време на кърмене

• Мини-хапче може да се пие на 21-28-ия ден след раждането;
• Спазвайте стриктно инструкциите и предписанията на лекаря. Не увеличавайте или намалявайте дозата. Излишъкът от лекарството може да причини тежки странични ефекти, а липсата му няма да доведе до желания ефект;
• приемам подобни таблеткиведнъж на ден по едно и също време;
• Препоръчват се първите две седмици от приемането допълнителни средстваконтрацепция;
• По-добре е да приемате лекарството преди лягане, тъй като таблетките често причиняват замайване и гадене, слабост и временно неразположение;
• При страничен ефектспрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар;
• Ако забременеете, незабавно спрете приема на противозачатъчни хапчета.

Сред признаците на бременност по време на кърмене има забавяне на менструацията, болка в гърдите и зърната, намаляване на лактацията без видими причини. Нова бременностно вкусът и съставът на млякото влияят, следователно през този период бебето може да започне да се държи неспокойно, да се държи и да отказва да суче. Освен това се появяват стандартните симптоми на бременност под формата на токсикоза. Повръщане и гадене, неразположение и бърза уморапонякога понижаване на кръвното налягане.