Често от разговорите на приятели или на опашки в предродилната клиника можете да чуете истории за вътрематочни устройства, различни отзиви за тях и впечатления за този контрацептив. Но какво е това и какво прави? Ще се отрази ли това на хормоналния фон на жената, способността й някой ден да стане майка и, разбира се, ще може ли да я предпази от определени заболявания? Достоверен ли е този метод за предпазване от нежелана бременност и има ли разлики между тях?

Ще се опитаме да разберем тези проблеми, да разгледаме 6 популярни вътрематочни устройства и да разберем какви са разликите между тях. Коя спирала да избера?

Какво е IUD (вътрематочно устройство)?

- това е едно от ефективните средства за контрацепция, което често се използва от жени, които са раждали, най-често с постоянен партньор и в момента не са готови за повторно майчинство.

Както всеки друг вид контрацепция, спиралите се различават по своя състав, вид, продължителност на употреба и други параметри.

Класификация

Има 2 групи спирали:

• хормонални;
• нехормонални.

И двете изпълняват една и съща задача - защита от нежелана бременност. Но някои от тях имат допълнителни свойства. Например, те често се използват в гинекологичната практика като начин за лечение на определени заболявания, а нехормоналните спирали с добавка на сребро или злато имат бактерициден ефект и предпазват женската репродуктивна система от нежелани инфекции.

Има 3 поколения спирали:

1-во поколение

• Спирала без метал или хормон, състояща се само от медицинска пластмаса.
• Техният контрацептивен ефект се постига само чрез механичната невъзможност за прикрепване на феталното яйце към ендометриума.
• Често причиняват усложнения (инфекциозни заболявания, извънматочна бременност и спирален пролапс - експулсия).

ВМС от 1-во поколение сега не се използват, тъй като има по-надеждни и ефективни спирали.

2-ро поколение

• ВМС, съдържащи метал в състава си. Тоест, това са спирали, които също се състоят от медицинска пластмаса, но имат контрацептивен ефект поради допълнителни компоненти - мед, сребро, злато.
• Металите действат не само върху женското тяло, но и върху мъжкия фактор - сперматозоидите, като по този начин намаляват риска от непланирана бременност.

3-то поколение

• Хормонални спирали, които на този етап се използват като терапевтични и контрацептивни средства.

Вътрематочните устройства имат различни форми:

• t-образна;
• кръгли или полукръгли;
• под формата на чадър;
• във формата на подкова (полуовална).

Всяка спирала има своите предимства и недостатъци и се избира индивидуално в зависимост от характеристиките на тялото на конкретна жена.

Всички спирали са с еднакъв принцип на действие – защита от нежелана бременност.

И така, как спиралата помага да се избегне зачеването?

Всички бобини са изработени от медицинска пластмаса, която рядко предизвиква алергична реакция при жените. Но такива случаи има. Поради тази причина трябва внимателно да наблюдавате чувствата си и да наблюдавате реакцията на тялото след инсталиране на спиралата.

В допълнение към медицинската пластмаса, съвременните спирали включват:

• метали (сребро, мед, злато);
• хормони.

Хормонална спирала

Този тип IUD освобождава определено количество хормон, който не само засяга женското тяло, но и намалява активността на спермата. Спиралата не влияе на мъжката потентност и мъжкото здраве! Само върху сперматозоиди, които вече са попаднали в женския генитален тракт. Единственият осезаем недостатък, който вътрематочните устройства могат да доставят на мъж, е усещането на антените на спиралата по време на полов акт. Този проблем се решава лесно: трябва да дойдете в кабинета на лекаря и гинекологът просто ще скъси смущаващите антени на спиралата.

Хормонът в спиралата засяга узряването и отделянето на яйцеклетки от яйчниците на жената и няма разрушителен ефект върху хормоналния фон като цяло.

Самото присъствие на спиралата в матката предотвратява закрепването на феталното яйце и съответно не настъпва бременност. Това е механичен фактор за защита от бременност. Също така, спиралата предизвиква локална реакция, която влияе неблагоприятно на сперматозоидите, като ги инхибира и унищожава.

Хормоналните спирали засягат много женски заболявания (и т.н.) и се препоръчват за употреба от гинеколозите за лечение на последните.

Нехормонална спирала

Що се отнася до спиралите, които имат метали в състава си, такива конструкции, в допълнение към механичния фактор за защита срещу бременност, присъщ на всички спирали, имат пагубен ефект върху мъжкия фактор в техния арсенал. Например:

• Медта, окислявайки околната среда, инхибира движението на сперматозоидите, които са влезли в маточната кухина, и ги уврежда.
• Среброто и златото увеличават срока на годност на спиралите и имат положителен ефект върху местния имунитет, предпазвайки жената от възпалителни заболявания на тазовите органи.

Всички видове спирали действат стимулиращо на фалопиевите тръби и засилват тяхната перисталтика. Докато феталното яйце се движи бързо в маточната кухина, ендометриумът няма време да се подготви за приемането на нов живот и в резултат на това ембрионът попада в неблагоприятна среда, която не е подходяща за по-нататъшно развитие.

Обобщавайки, можем да различим връзките на оплождането, които се влияят от всяка спирала:

• Върху мъжкия фактор (инхибиторно и спермицидно действие).
• За узряването и освобождаването на яйцеклетката от яйчниците.
• За доставяне на яйцеклетката и феталното яйце през фалопиевите тръби.
• Прикрепване на оплодената яйцеклетка към ендометриума.
• Локална реакция, която причинява освобождаване на ензими, които са вредни за сперматозоидите.

Кой може да постави вътрематочно устройство?

• Желанието на самата жена на този етап от живота да не става майка (при условие, че вече има история на раждане).
• Чести бременности с други видове контрацепция (ако се използват неправилно или невнимателно при приемане).
• Предотвратяване на нежелана бременност по време на лактация (кърмене).
• За да спестите пари. Спиралите се поставят за няколко години, което позволява на жената да не се тревожи за други видове контрацепция (орални контрацептиви, презервативи).

важно! Спиралите не предпазват от ППИ (инфекции, предавани по полов път)! Препоръчително е да инсталирате контрацептив със съществуващ постоянен сексуален партньор (нисък риск от предаване на полово предавани болести). Трябва също така да се спомене, че спиралите се използват при раждали жени и не се препоръчват за контрацепция при млади жени, които не са раждали.

Техника на спираловидна настройка

Спиралата се инсталира както по време на менструация, така и веднага в първите дни след нея, тъй като по това време е по-вероятно. В допълнение, шийката на матката през този период е леко открехната, което улеснява навлизането на спиралата в маточната кухина и причинява минимален дискомфорт на жената.

Преди да инсталирате спиралата, лекарят провежда изследване за наличието на възпалителни заболявания и, ако е необходимо, предписва противовъзпалителна терапия. Това намалява риска от усложнения и загуба на спирала в бъдеще. Самият процес се извършва само в кабинета на гинеколог, при асептични условия.

Ако една жена реши, тогава трябва да изчакате известно време (около 6 седмици), докато матката се върне в предишното си състояние. Факт е, че по време на бременността матката е преразтегната и след раждането постепенно се връща към предишния си размер. Този процес се нарича инволюция на матката. За да се избегнат усложнения след инсталирането на спиралата, гинеколозите препоръчват да изчакате края на инволюцията.

Не се препоръчва инсталирането на вътрематочно устройство веднага след аборт. Пациентът трябва да се наблюдава за наличие на усложнения и различни възпалителни заболявания, които могат да провокират аборт. Веднага след като акушер-гинекологът се убеди в пълното здраве на жената, спиралата може да бъде поставена в маточната кухина.

В инструкциите за някои спирали има бележки за поставяне на контрацептив веднага след аборт. Този въпрос трябва да се разглежда индивидуално с опитен лекар и да следвате съветите му по този въпрос.

Преглед на вътрематочни устройства: най-популярните средства

На пазара има огромен брой вътрематочни контрацептиви, които имат различна форма, състав, условия на употреба и, разбира се, ценови диапазон. Всички те имат своите предимства и недостатъци.

Така че, помислете за най-често използваните и популярни спирали:

Спирала Multiload (Multiload CU-375)

Това е Т-образна спирала от медна тел. Не е хормонално. Металът засяга сперматозоидите, причинявайки тяхната смърт и невъзможността за по-нататъшно оплождане.

Срокът на годност на спиралата е 4 години. След този период спиралата не може да се използва в никакъв случай!

Дължина на пръта - 35 мм. Това е стандартна дължина, спиралата няма други вариации в размера. Подходящ е за жени, при които след измерване на размера на матката със сонда дължината на нейната кухина е от 6 до 9 см.

От характеристиките на спиралата трябва да се отбележи, че използването й е забранено в такива ситуации:

• със съществуваща алергия към мед;
• през първите 3 месеца след аборт;
• в периода на кърмене.

Ако една жена приема имуносупресори дълго време за лечение на друга патология, спиралата не е подходяща и трябва да се избере друг метод на контрацепция.

Трябва да се отбележи, че наличието на мед в състава на контрацептивите няма да повлияе на общото количество мед в организма.

Ценовият диапазон е в района на 2,5-3 хиляди рубли.

Спирална мед (мед TCu 380A)

Подобно на предишната спирала, тя включва мед. Размери на спиралата - вертикална - 36 мм, хоризонтална - 32 мм. Характеристика на тази спирала е по-голямото освобождаване на мед в маточната кухина, което предизвиква по-силна локална реакция.

Срокът на използване е 5-6 години.

Друг съвет: след монтажа трябва да легнете на дивана в лекарския кабинет. В редки случаи след въвеждането на спиралата се наблюдава намаляване на пулса и замъгляване на съзнанието.

Всички останали свойства са същите като при спиралата Multiload.

Цената варира около 2 хиляди рубли

Спирала Goldlily (Goldlily)

Съдържа както мед, така и един от благородните метали – златото. Златото покрива медната повърхност, предпазвайки я от ранно окисление и корозия. Чрез създаване на потенциална разлика се създава допълнителна защита срещу нежелана бременност. Златото има мощен бактерициден ефект и предотвратява появата на възпалителни заболявания на тазовите органи.

Друго предимство на контрацептивите е наличието на няколко размера. Всяка жена ще може да избере точно тази опция, от която се нуждае.

Срокът на ползване е 7 години.

Основният минус е цената. Поради наличието на злато, цената на вътрематочния контрацептив е около 4-5 хиляди рубли.

Спирала Juno Bio-T със сребро (Ag)

Още една спирала в линията на съвременните контрацептиви. Инструкцията предлага следните показания за използване на спирала (с изключение на желанието на жена):

• Лечение и профилактика на синдрома на Asherman (образуване на сраствания в маточната кухина).
• За посткоитална защита (може да се прилага в рамките на 3-4 дни след незащитен полов акт).

Съдържа мед и сребро в състава си, което увеличава продължителността на периода на използване до 7 години. Среброто предотвратява ранното и бързо окисляване на медта, което дава на бобината по-дълготраен ефект.

Друго полезно качество на среброто е неговият бактерициден ефект. Juno предпазва тялото на жената от възпалителни заболявания и други инфекциозни усложнения, свързани с наличието на спирала в маточната кухина.

Juno работи на същия принцип като другите спирали, като въздейства върху всички звена във веригата, за да предотврати нежелана бременност. Цената на този продукт също е привлекателна - около 400-500 рубли.

Спирала Нова Т (Нова Т)

Т-образна спирала, съдържаща мед и сребро (медна жица със сребро в сърцевината). Както в Juno, в спиралата Nova T, среброто предотвратява ранното фрагментиране на медта. Но разликата е в срока на използване - Nova T трябва да се сменя на всеки 5 години. Не са идентифицирани специфични характеристики за други механизми на действие.

Цената е около 1500-2000 рубли.

Спирала Мирена (Мирена)

Едно от най-разпространените средства за вътрематочна контрацепция е хормоналната система. Това лекарство съдържа синтетичен прогестоген - левоноргестрел. Той се отделя на ден в определено необходимо количество, което е достатъчно за изпълнение на две функции - контрацептивна и терапевтична. Ето защо тази спирала често се препоръчва на жени с гинекологични заболявания (миома, ендометриоза и др.).

Мирена инхибира овулацията и предотвратява образуването на фетално яйце, което увеличава нейния контрацептивен ефект. Индексът на Pearl на хормоналната вътрематочна система е 0,1-0,5, докато при конвенционалните спирали достига 3.

Важни аспекти:

• Спиралата не влияе на хормоналния фон.
• Не е противопоказан при жени с алергии към метали.
• Одобрен за употреба по време на кърмене.
• Това е спирала от 3-то поколение.

Мирена има срок на годност 5 години. Не се препоръчва по-нататъшна употреба поради изчерпването на запасите от хормони в спиралата и повишената възможност за развитие на инфекциозни заболявания на тазовите органи.

Този контрацептив има висока цена - около 10-12 хиляди рубли.

Мили момичета и жени! Не забравяйте, че за точен и правилен избор на спиралата задължително трябва да се консултирате с лекар, защото всяко женско тяло е уникално и неповторимо!

Във връзка с

Много съвременни жени предпочитат да използват вътрематочни устройства, за да предотвратят нежелано зачеване. Въпреки това, този метод на контрацепция плаши някои от нежния пол, тъй като прегледите на вътрематочните устройства наистина могат да се различават драстично.

Може ли такъв продукт да повлияе на хормоналния баланс? Ще повлияе ли този вид контрацепция на репродуктивните функции на тялото. От тази статия можете да научите за характеристиките и предимствата на тези контрацептиви, да разберете кое вътрематочно устройство е по-добро.

Според гинеколозите вътрематочното устройство е един от най-надеждните и ефективни методи за предпазване от нежелана бременност. Най-често такъв продукт се инсталира от жени, които вече имат съпруг и дете, но все още не са готови за попълване в семейството.

Кое е по-добре да поставите вътрематочно устройство? Само квалифициран гинеколог може да ви даде отговор на този въпрос. Продуктите от този тип могат да се различават не само по вид, но и по състав и срок на употреба.

Източник: www.kadinlarkulubu.com

За да разберете отговора на въпроса кое вътрематочно устройство е най-доброто, първо се запознайте с характеристиките на класификацията на такива контрацептиви.

Спиралите могат да бъдат хормонални и нехормонални. Основната цел на всеки вид продукт е защита срещу нежелано зачеване. Гинеколозите препоръчват използването на някои вътрематочни устройства от хормонален тип за лечение на гинекологични заболявания. Продуктът, покрит със сребро или злато, има отличен бактерициден ефект, предпазва гениталиите на пациента от вредни микроорганизми.

Поколения

Всички вътрематочни устройства могат да бъдат разделени на 3 категории (поколения), а именно:

• 1 поколение. Контрацептивът е изработен от висококачествена медицинска пластмаса, не съдържа хормони. Продуктът предотвратява закрепването на оплодената яйцеклетка към стените на матката, което означава, че ембрионът не може да се развие, пациентката има спонтанен аборт. Използването на такива спирали може да има опасни последици под формата на инфекциозни заболявания или извънматочна бременност. Използват се много рядко.
• 2 поколение. Вътрематочните спирали, включени в тази група, съдържат медицинска пластмаса с добавка на метал - злато, мед или сребро. Металът може да повлияе негативно на сперматозоидите, като по този начин почти напълно елиминира възможността за непланирано оплождане.
• 3-то поколение. ВМС, съдържащи хормонални агенти, могат да се използват не само като контрацептиви, но и като лекарства за лечение на опасни патологии на репродуктивната система.

Съвременните производители произвеждат IUD с различни форми (T, кръг, полукръг, чадър, подкова) и размери. Когато избирате най-добрия флот, не забравяйте внимателно да проучите характеристиките на работата на такъв продукт. По правило гинекологът избира контрацептив, като взема предвид репродуктивното здраве на пациента.

Вътрематочните контрацептиви са изработени от специален материал - медицинска пластмаса. Той е безопасен, почти никога не предизвиква алергии. Въпреки това, след като инсталирате продукта, е задължително да анализирате състоянието си. Ако почувствате болка, сърбеж, не забравяйте да се консултирате с гинеколог за това. Съставът на контрацептивите може също да включва метална основа или хормонален компонент.

Хормонални

Продуктът постепенно освобождава хормоналното лекарство в маточната кухина, което намалява активността на сперматозоидите и предотвратява нежеланото зачеване. Вътрематочните устройства от този тип не причиняват никаква вреда на мъжкото здраве и потентност.

Продуктът действа изключително върху сперматозоидите, които могат да проникнат в женския полов тракт. Ако антените на спиралата са твърде дълги и причиняват дискомфорт на партньора по време на полов акт, можете да помолите гинеколога да ги скъси.

Хормоналните спирали също са в състояние да регулират узряването и освобождаването на яйцеклетката от яйчника, но не нарушават общия хормонален баланс. Спиралата физически се намира в матката, което означава, че феталното яйце няма да може да се прикрепи към стените на репродуктивния орган. С помощта на хормонални контрацептиви можете ефективно да лекувате такива опасни заболявания като фиброиди, ендометриоза и др.

Нехормонални

Нехормоналните вътрематочни контрацептиви са изработени от медицинска пластмаса и метал. Те предпазват от нежелано оплождане механично, както и чрез вредно въздействие върху сперматозоидите.

Например, медта е в състояние да окислява околната среда в гениталиите, което допринася за максималното забавяне и унищожаване на сперматозоидите. Сребърното или златното покритие укрепва местната имунна защита, удължава живота на спиралата и предотвратява развитието на възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Вътрематочното устройство има благоприятен ефект върху перисталтиката на фалопиевите тръби. Дори ако спермата може да оплоди яйцеклетката, оплодената яйцеклетка ще попадне в неблагоприятна среда, няма да може да се закрепи и ще умре.

Показания

Дори и най-добрите вътрематочни устройства могат да имат противопоказания. Ето защо, преди да вземете окончателно решение относно необходимостта от използване на такъв контрацептив, не забравяйте да се подложите на преглед, консултирайте се с квалифициран лекар.

Основните показания за инсталиране на вътрематочно устройство могат да се считат за:

• Жената вече има дете и не планира бременност в близко бъдеще.
• Ниска ефективност на други методи за контрацепция, което води до чести бременности.
• Необходимостта от защита по време на кърмене.
• Спестяване на пари за контрацептиви.

Преди да поставите спирала, трябва да сте наясно, че това устройство няма да ви предпази от инфекции, предавани по полов път. Такива контрацептиви се използват най-добре, ако вече сте родили и имате постоянен партньор, в който сте напълно уверени.

Приложение

Ефективността и безопасността на използването на вътрематочно устройство зависи от качеството на неговата инсталация. Тази процедура трябва да се извърши от гинеколог. Продуктът може да се монтира директно по време на менструално кървене или веднага след края му. Това минимизира риска от нежелана бременност.

Освен това по време на менструация шийката на матката е леко разширена, което значително улеснява процеса на проникване на спиралата в матката, което прави процедурата почти безболезнена.

Източник: budumamoi.com

Преди това лекарят трябва да прегледа пациента, да се увери, че няма възпалителни патологии. Това ще предпази жената от риска от развитие на някакви усложнения от носенето на спиралата. Преди процедурата проучете инструкциите за спиралата, запомнете условията за нейната работа. Ако наскоро сте родили бебе, не бързайте да инсталирате спирала. Трябва да минат поне 6 седмици след раждането, докато матката придобие предишната си форма и размер.

Обхват

Кое е най-доброто вътрематочно устройство? Съвременните производители предлагат широка гама от такива продукти с различни форми, видове, композиции. Ценовата категория играе важна роля при избора на правилния контрацептив.

Multiload CU-375

Продуктът има Т-образна форма, състои се от медна тел, не съдържа хормонален компонент. Металната основа има отрицателен ефект върху сперматозоидите, като им пречи да оплодят яйцето. Максималният срок на експлоатация на продукта е 4 години.

Пръчката е със стандартна дължина 35 мм. Можете да използвате този контрацептив при пациенти, чиято матка е 6-9 см. Използването на спиралата Multiload е забранено, ако сте алергични към мед, кърмите или наскоро сте направили аборт. Производителят твърди, че медната спирала не влияе на общото съдържание на мед в тялото на пациента. Цена - 2,5-3 хиляди рубли.

Мед TCu 380A

Този модел на вътрематочното устройство има много общо с предишната версия, съдържа и мед в състава си. Размерите на продукта са 36 мм вертикално и 32 мм хоризонтално. Медта се освобождава активно в маточната кухина, причинявайки доста силна реакция. Можете да използвате контрацептив 5-6 години.

След процедурата по инсталиране на спиралата не бързайте да напускате кабинета на гинеколога. По-добре е да лежите тихо на дивана за известно време. Не се препоръчва поставянето на такава спирала след изкуствено прекъсване на бременността. Цената на продукта е около 2 хиляди рубли.

Goldlily

Позлатено медно вътрематочно устройство. Поради наличието на покритие от благороден метал, продуктът не се окислява дълго време, не корозира. Потенциалната разлика надеждно предпазва от нежелано оплождане. Освен това златото предпазва гениталиите на пациента от вредни микроорганизми и възпаления.

Намотката Goldlily се предлага в няколко размера, което означава, че лесно можете да намерите опцията, която ви подхожда перфектно. Максималният срок на експлоатация на контрацептив е 7 години. Цената е доста висока, поради съдържанието на злато - около 5 хиляди рубли.

Джуно Био-Т

Модерният модел на ВМС съдържа покритие от истинско сребро. Такъв продукт не само помага за предотвратяване на бременност, но също така се използва за лечение на сраствания в маточната кухина. Това е най-добрият вариант за защита след случаен незащитен полов акт.

Комбинацията от мед и сребро ви позволява да удължите живота на продукта до 7 години. Среброто не позволява на метала да се окислява, има отлични бактерицидни свойства и е профилактика на инфекциозни и възпалителни патологии на репродуктивната система. Цената на продукта е най-достъпна - около 500 рубли.

Нова Т

Т-образната спирала се състои от медна тел със сребърна сърцевина. Продуктът надеждно предпазва от бременност, има дълъг експлоатационен живот (5 години). По своите свойства и механизъм на действие тя е почти подобна на спиралата Juno. Цената на продукта е 1,5-2 хиляди рубли.

Мирена

Хормоналната спирала съдържа синтетичен прогестоген. Всеки ден продуктът освобождава малко количество от този хормон, което позволява терапевтичната и контрацептивна функция на спиралата. Използването на този тип IUD се препоръчва при пациенти с миома, ендометриоза и други гинекологични патологии.

Под въздействието на хормонален контрацептив пациентът инхибира процеса на овулация, феталното яйце не се образува. Използването на спиралата е безопасно за хормоналните нива, не предизвиква алергии и странични ефекти. Може да се използва дори по време на кърмене. Максималният срок на експлоатация на бобината Мирена е 5 години. Цената е около 10-12 хиляди рубли.

Вътрематочното устройство е контрацептив, който се монтира в маточната кухина. Подходящ само за жени с нормален менструален цикъл и без признаци на хормонални нарушения. При нераждали момичета този метод на контрацепция не се използва.

Вътрематочното устройство е доказан метод за контрацепция

Плюсове и минуси на флота

Ако спиралата е инсталирана в съответствие с изискванията на медицинските протоколи, тогава жената не усеща този контрацептив.

Предимства на флота:

• ефективност - от 80 до 99% в зависимост от вида на устройството;
• дългосрочен ефект - експлоатационният живот е от 3 до 5 години;
• обратимост - след отстраняване плодовитостта се възстановява в рамките на 1-2 цикъла;
• не се усеща нито от жената, нито от партньора;
• наличието на VSM не е противопоказание за приемане на други лекарства, хирургично лечение;
• не се изисква допълнителна контрацепция;
• разнообразие от модели и цени - от бюджетни до скъпи.

Въпреки големия брой предимства, този метод на защита има няколко недостатъка.

Минуси на флота:

• тялото на матката остава отворено, което допринася за проникването на патогенна флора;
• чуждо устройство в матката;
• удължаване на менструацията, увеличаване на обема на освободената кръв;
• рискът от извънматочна бременност се увеличава 4 пъти;
• изгонване - независима загуба на устройството;
• вероятността от перфорация на стената на матката;
• не предпазва от полово предавани болести;
• завършена бременност - спиралата пречи на нормалното развитие на детето, увеличава риска от усложнения при раждането. Често се налага такава бременност да бъде прекратена оперативно.

Видове вътрематочни устройства

На външен вид - на снимката - това е малко устройство, изработено от пластмаса и метал с Т-образна или пръстеновидна форма, както и под формата на контур или чадър. Класификацията на вътрематочните концепции зависи от метала, от който е направен, съдържанието на лекарства, неговата форма.

пластмасово вътрематочно устройство

С подобряването на контрацептивите бяха идентифицирани 3 поколения спирали:

1. Пластмаса, действала на принципа на блокиране на имплантирането на феталното яйце. Ефективността е ниска, поради което в момента е забранено за употреба.
2. Металосъдържащи устройства. Разпределете устройства с медна тел, със сребро и злато. Последните са по-ефективни и срокът им на действие е до 10 години.
3. Хормонални устройства. Ефективността е 100%. В допълнение, те имат терапевтичен ефект и са една от формите за лечение на ендометриоза.

Как изглежда флотът?

1. Полуовална или с форма на чадър - оборудвана с гофриране или шипове, което позволява сигурното задържане на спиралата в маточната кухина. Въвеждането на тази форма е безболезнено, тъй като се монтира в сгънато състояние и след това се намира вътре в разгъната форма. Подходящ за раждащи жени и пациентки след цезарово сечение.
2. Кръгъл или пръстен - по време на монтажа е възможна болка. Не се препоръчва за жени след цезарово сечение, с анамнеза за 1 раждане.
3. Във формата на буквата "Т" - има златна, сребърна или медна основа и пластмасови закачалки. Удобен е за монтаж, не причинява дискомфорт на жената. Но рискът от спонтанна загуба е по-висок от другите сортове. Препоръчва се за пациенти след цезарово сечение или с 1 раждане в историята.

Изборът на формата, размера и вида на гинекологичното устройство е прерогатив на лекаря. Това отчита възрастта, историята и физиката на пациента.

Принципът на действие на вътрематочните устройства

Всички вагинални устройства имат сложен механизъм на действие. Това подобрява ефективността на IUD.

Устройството блокира преминаването на сперматозоидите в маточната кухина, уврежда ги, намалява живота на яйцеклетката и не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката.

Механизмът на действие на спиралата върху тялото:

1. Инхибиране на овулаторните процеси. На фона на използването на устройството се наблюдава леко увеличение на производството на LH. Но количеството естроген и прогестерон не се променя. Това потиска производството и узряването на яйцеклетките.
2. Предупреждение за имплант. При използване на спирала се нарушава цикличното образуване на ендометриума. Първата фаза на цикъла се удължава, така че лигавицата не е готова за прикрепване на ембриона.
3. Възпрепятстване на движението на сперматозоидите. След инсталирането на спиралата се развива асептично възпаление. Повишава се нивото на левкоцитите, производството на фагови клетки. Те активно унищожават уловените сперматозоиди и изолират яйцеклетката.
4. Промени в естеството на движението на зародишните клетки във фалопиевите тръби. Незначителните хормонални нарушения, наличието на чужд обект допринасят за промяна в перисталтиката на фалопиевите тръби. В резултат на това яйцето или не навлиза в матката, или навлиза в периода на незрял ендометриум.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Преглед на най-добрия флот

По-добре е да поставите устройството, избрано от гинеколога въз основа на историята на пациента. Популярни марки противозачатъчни медицински изделия:

Нова Т

Нехормонална спирала Т-образна. Материал на изработка - мед и сребро. Използването на 2 вида тел ви позволява да увеличите продължителността на IUD до 5 години.

Nova T - нехормонална спирала

Предназначен е за жени с анамнеза за 1-2 раждания, както и епизоди на аднексит и други възпалителни заболявания на репродуктивните органи.Средната цена е 4 хиляди рубли.

Джейдс

Спирала с левоноргестрел и сребърен пръстен. Производител е Bayer. Уредът е валиден 3 години. Механизмът на действие се основава на удебеляване на слуз в цервикалния канал, инхибиране на активността на сперматозоидите. Не се прилага за нераждали жени.

Опаковка Navy Jaydes

Вероятността за падане в рамките на 3 години е 1%. Най-значимият страничен ефект е спирането на менструацията.На територията на Руската федерация устройството Jaydes не се продава. Цената в Украйна е 2000 гривни.

Многозарядно

Медна нехормонална Т-образна спирала. Разрешено по време на кърмене. На фармацевтичния пазар има 2 вида устройства с различна повърхност на медна тел - 250 мм и 375 мм. Срокът на експлоатация на първия тип е 5 години, вторият - до 8 години. Основният страничен ефект е увеличаване на менструалния поток.

Multiload - медна T-спирала

След инсталирането на оборудването не е препоръчително да се използват тетрациклинови антибиотици, лекарства от групата на НСПВС. Това намалява ефективността на контрацептивите. Цената на устройството е 3800 рубли.

Юнона

Тази марка има няколко разновидности на контрацептиви. Подковообразните и Т-образни продукти се произвеждат с медна, сребърна и златна тел, съдържащи прополис като противовъзпалително средство. Одобрен за употреба при пациенти с хронични заболявания на фалопиевите тръби, ендометрит.

Опаковка Navy Juno

Цената на устройството зависи от материала, от който е направено. Мед и сребро - средно 550 рубли, злато - до 4 хиляди рубли. рубли.

Мирена

Хормонална Т-образна спирала с левоноргестрел. Лекарството инхибира развитието на ендометриума. Този продукт се позиционира като средство за лечение на менструални нарушения, ендометриоза.

Хормонална Т-спирала Мирена

Присвояване на жени над 40 години.Пушенето намалява ефективността на устройството. Спиралата работи 5 години. Цената на устройството е 14 хиляди рубли. рубли.

Как се поставя спиралата?

Инсталирането на гинекологично устройство от бременност се извършва само в лечебно заведение. Процедурата не изисква хоспитализация.

обучение

Преди да инсталирате спиралата, трябва да се подложите на цялостен преглед от гинеколог. Това ще премахне възпалителните процеси и противопоказанията за имплантиране на устройството.

Подготовката се състои от следните стъпки:

• преглед от лекар с вагинален секрет за изследване;
• PCR анализ - за изключване на ППБ - се извършва само ако пациентът има оплаквания;
• изследвания на кръв и урина;
• Ултразвук и колпикоскопия - за оценка на състоянието на репродуктивната система, за изключване на възможна бременност.

Преди процедурата се забранява сексуалният контакт в продължение на 2 дни и употребата на местни антибактериални лекарства.

Преди инсталирането на спиралата се извършва колпикоскопия

Инсталация

Въвеждането на вътрематочен контрацептив се извършва на 4-5-ия ден от менструацията. През този период матката е отворена, което улеснява инсталирането на устройството. Продължителността на процедурата е 5 минути.

Последователност на операциите:

1. Пациентът се поставя на стол за преглед.
2. Огледалата се поставят във влагалището, шийката на матката се третира с антисептичен разтвор.
3. Лекарят използва сонда за измерване на дължината на матката.
4. Въвежда се пластмасов проводник, който е включен в комплекта на устройството. Спиралата се избутва в маточната кухина с помощта на бутало.
5. Устройството се отстранява. Нишките се извеждат във влагалището. Нарязват се на желаната дължина. Пациентът се нуждае от тях, за да контролира наличието на спирала в репродуктивните органи.

На картата лекарят ще отбележи датата на инсталиране на оборудването. След 10 дни е показан контролен преглед на пациента.

Сексуалният живот може да започне 14 дни след поставянето на спиралата. В този цикъл е нежелателно да се използват хигиенни тампони.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да се развият веднага след имплантирането на устройството, но също и на фона на продължителна употреба на спиралата.

Възможни оплаквания след въвеждането на IUD:

• болка по време на менструация, по време на полов акт, извън менструация;
• маточна и извънматочна бременност;
• анемия;
• индивидуални реакции към хормоналните компоненти на устройството;
• алергични реакции към металните компоненти на намотката.

Ако се появят нежелани реакции по време на употребата на устройството, то трябва да се отстрани от маточната кухина.

След поставянето на спиралата може да има болка по време на менструация

Противопоказания за инсталиране на контрацептив

Противопоказанията за използването на този метод на контрацепция са разделени на абсолютни и относителни.

Забранено е инсталирането на спирали срещу бременност в следните случаи:

• рак на репродуктивните органи;
• бременност;
• подозрение за бременност;
• възпалителни процеси в острия стадий;
• кървене от матката с неизвестен произход;
• наличието на няколко партньора, промискуитет в сексуалните отношения.

Не можете да инсталирате спирала с възпаление в матката

Относителни противопоказания за поставяне на ВМС:

• хронични възпалителни процеси на репродуктивната система в историята;
• наличието на извънматочна бременност в историята;
• нарушение на менструалния цикъл, тежка менструация;
• малформации на матката;
• ендометриоза;
• възпалителни процеси в други органи;
• спонтанна загуба на контрацептив в миналото;
• стесняване на цервикалния канал;
• фиброиди;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, кръв.

Възможни последствия

Възможни последствия и усложнения след инсталирането на женски контрацептив:

• наранявания по време на процедурата по инсталиране на оборудването, развитие на кървене;
• спирално падане;
• нарушение на менструалния цикъл;
• бременност, която по правило завършва с хирургичен аборт;
• развитието на хронични възпалителни процеси след премахването на контрацептивите и на фона на употребата на устройството;
• неуспешни опити за отстраняване на устройството, завършващи с хирургичен кюретаж на епитела на матката;
• безплодие.

Ако спиралата не е отстранена правилно, може да се наложи изстъргване на матката

Отстраняването на спиралата се извършва след изтичане на срока на валидност, с развитието на странични ефекти, по желание на жената, с настъпването на бременността, с развитието на възпалителни процеси, появата на неоплазми в тялото на матката и други части на репродуктивната система.

Процедурата се извършва само в лечебно заведение по време на менструация.

Отстраняването на спиралата се извършва само в лечебно заведение

Възможни опции за премахване на спиралата:

• амбулаторно - контролните нишки се улавят от инструмента и спиралата се отстранява от матката;
• използване на хистероскоп под анестезия;
• лапароскопски през коремната кухина - ако е невъзможно да се отстрани медицинско оборудване през цервикалния канал.

Не трябва сами да премахвате оборудването, дори ако ясно усетите контролните нишки - това е изпълнено с наранявания на епитела и тялото на матката, цервикалния канал.

Семейното планиране е един от бързо развиващите се клонове на съвременната медицина. На този проблем се обръща специално внимание, тъй като голяма част от децата се отглеждат в домове за сираци или в неблагополучни семейства. За да се намали броят им, активно се насърчават различни методи за контрацепция. В момента има много начини да се избегне нежелана бременност. Едно от средствата за защита е контрацептивната спирала. Измина много време от изобретяването му, но този вид контрацепция все още се подобрява. Вътрематочното устройство е избрано от много жени, тъй като с негова помощ не можете да се притеснявате за нежелана бременност в продължение на няколко години. В допълнение, той не засяга усещанията, получени по време на сексуална близост.

Кога се използва контрацептивната спирала?

Това средство за контрацепция се отнася до вътрематочни контрацептиви. Размерите на спиралата съответстват на дължината на цервикалния канал и ширината на основата на репродуктивния орган. Спиралата се поставя в гинекологичния кабинет от опитен специалист. Условия за въвеждане на спирала - състояние след раждане или менструация. По това време матката е по-гъвкава, входът към нея е открехнат. Спиралата може да се използва от всички жени, които са раждали при липса на възпалителни процеси. Трябва да се помни, че един от най-ефективните методи за контрацепция е контрацептивната спирала. Снимки на IUD могат да се видят в тази статия, в специализираната литература, както и в някои гинекологични кабинети.

Разновидности на вътрематочни устройства

Контрацептивната спирала е от няколко вида. В зависимост от формата се разграничават Т-образни, пръстеновидни и други спирали. В допълнение, те могат да се различават по еластичност и твърдост. Зависи от материала, от който е направена спиралата. ВМС се разделят на 2 големи групи: пластмасови и метални вътрематочни устройства. Първите предизвикват само имунен отговор на ендометриума и блокират имплантирането. Последните имат спермициден ефект. Най-често използваният метал е медта. В допълнение, има хормонални спирали, които съдържат прогестерон. Това вещество предотвратява появата на овулация, а също така намалява болката по време на менструация.

Как действа контрацептивната спирала?

Механизмът на действие на спиралата се основава на създаването на възпалителен процес в ендометриума, в резултат на което маточната тъкан се удебелява и става неспособна да приеме феталното яйце. Последицата от това е, че ембрионът няма възможност да премине през фазата на имплантиране, тоест прикрепване и внедряване. Това е основният механизъм на всички вътрематочни контрацептиви. С развитието на гинекологията е изобретена по-модерна контрацептивна спирала, която включва мед. Под действието на този метал се създава спермициден ефект в ендометриума. Предимството на ВМС, съдържащи мед, е, че оплождането се потиска веднага след полов акт. В момента в производството на вътрематочни устройства се използват различни метали, включително сребро и злато. Разликата между съвременните спирали е, че към състава им се добавят хормонални препарати, които се консумират постепенно в продължение на няколко години. В резултат на това се засилва контрацептивният ефект.

Таблетки или спирала - кое е по-добре?

С появата на голям брой орални контрацептиви много жени започнаха да се чудят: кое е по-добре - спирала или противозачатъчни хапчета. В този случай няма недвусмислено мнение, тъй като методът за защита срещу нежелана бременност се избира индивидуално за всяка жена. На първо място, трябва да се помни, че спиралата се препоръчва за жени, които са родили. Поради тази причина момичетата, които все още не са станали майки, трябва да дадат предпочитание на хапчетата. Предимството на спиралата пред оралните контрацептиви е, че тя се инсталира в продължение на няколко години, докато хормоналните средства се използват ежедневно. Друго предимство на ВМС е, че в сравнение с хапчетата те не предизвикват такива нежелани реакции като гадене, болки в стомаха и др. От това следва, че жените, които са предразположени към развитие на стомашно-чревни заболявания, както и тези, които не искат постоянно помислете за приемането на контрацептиви, трябва да дадете предпочитание на спиралата. Въпреки това, не забравяйте, че спиралите имат свои собствени противопоказания, така че преди да изберете метод на защита, трябва да се консултирате с гинеколог.

Предимства на вътрематочната контрацепция

Използването на вътрематочна контрацепция е избрано от много жени по света. Защо контрацептивната спирала е толкова широко използвана? Цената е един от критериите, по които жените избират контрацептив. Спиралата е един от най-евтините методи за контрацепция. Други предимства на вътрематочните устройства включват:

1. Лекота на използване. Спиралата е напълно невидима не само за партньора, но и за самата жена, така че тя не напомня за себе си в продължение на няколко години. Освен това, ако искате да имате бебе, спиралата може да бъде премахната по всяко време.
2. Надеждност - съвременните спирали имат няколко механизма наведнъж, които имат контрацептивен ефект.
3. Дълготрайно действие.
4. Няма странични ефекти, които са неизбежни при прием на хормонални лекарства.

Недостатъци на контрацептивната спирала

Както всички контрацептиви, използването на спирала има своите недостатъци. На първо място, спиралата не може да предпази жената от различни инфекциозни заболявания, които могат да се получат по време на полов акт. В допълнение, това е вътрематочно устройство, което означава, че ефектът му се осъществява само в ендометриума. Поради тази причина спиралата не осигурява 100% защита срещу извънматочна бременност. Контрацептивната спирала не може да се използва при наличие на доброкачествени образувания в маточната кухина, както и при нераждали жени. Освен това спиралата не е подходяща за всички жени, при някои тя не заема стабилна позиция в ендометриума, в резултат на което нейният контрацептивен ефект е намален. Също така някои жени отбелязват периодично кървене от гениталния тракт и менструални нередности. Тези симптоми показват, че спиралата трябва да бъде премахната.

ВМС от ново поколение "Мирена"

В момента е изобретена подобрена форма на спиралата - контрацептивната спирала Мирена. Този тип се отнася до хормонални вътрематочни контрацептиви. В допълнение към контрацептивния ефект, спиралата Мирена контролира менструалния цикъл, помага за намаляване на болката и намаляване на количеството отделена кръв. В допълнение, този тип IUD има такива ефекти като нормализиране на телесното тегло (загуба на тегло), намаляване на космите по лицето. Също така, едно от неговите предимства е, че се използва за доброкачествени новообразувания и в някои случаи допринася за тяхното лечение.

Контрацептивна спирала: прегледи на жените

Вътрематочната контрацепция е много популярна сред жените след 25-30 години. Благодарение на своите ефекти той заема едно от водещите места сред методите за предпазване от нежелана бременност. Повечето жени отбелязват лекотата на използване и наличието на вътрематочно устройство. Въпреки това, някои от тях отказват спиралата след еднократна употреба. Трябва да се помни, че изборът на контрацептивен метод трябва да се определя от гинеколога индивидуално за всеки пациент.

Вътрематочното устройство (съкратено IUD) е популярно от доста дълго време сред жените в детеродна възраст, които са родили. И въпреки високия контрацептивен ефект, повечето жени се съмняват в необходимостта от инсталиране на спирала, аргументирайки отказа си с появата на странични ефекти и усложнения.

С правилния избор на спирала, професионализма на лекаря (процедура на въвеждане), като се вземат предвид показанията и противопоказанията, това лекарство наистина е най-успешният метод за контрацепция, който не изисква строга самодисциплина, както напр. прием на хормонални хапчета.

Вътрематочното устройство е

Вътрематочен контрацептив или вътрематочно устройство е устройство, изработено от синтетичен материал (медицинска пластмаса), което се вкарва в маточната кухина, което предотвратява развитието на нежелана бременност в нея. Съвременните IUD са малки, от 24 до 35 mm, и включват или метали, които не провокират възпаление (мед, сребро или злато), или хормона левоноргестрел (LNG-IUD).

История справка

Развитието на вътрематочния метод на контрацепция започва през 1909 г., когато д-р Рихтер предлага използването на контрацептив, създаден от две копринени нишки, които са свързани с бронзова нишка. Изобретението не беше популярно. От 1920 г. гинекологът Графенбург започва експерименти, създавайки дизайни от нишки от копринени буби, а по-късно проектира пръстен от копринени нишки, който оплете със сребърна тел. Но сериозен недостатък на пръстена беше спонтанното му изхвърляне (загуба).

По-късно, през 1961 г., д-р Липес произвежда спирала с форма на змия (двойно S) и въпреки че устройството се нарича Lippes или Lipps loop, зигзагообразната форма е по-скоро като спирала, което дава името на съвременните вътрематочни устройства - вътрематочно устройство.

Механизъм на действие

Вътрематочното устройство има няколко механизма на действие:

• Инхибиране на овулацията, потискане на функцията на яйчниците

На фона на носенето на IUD, хипоталамо-хипофизната система се активира леко, което води до леко повишаване на секрецията на LH, но до запазване на производството на естрогени и прогестерон. В същото време се наблюдава повишаване на съдържанието на естрогени и изместване на пика им в средата на цикъла с 1 до 2 дни.

• Предотвратяване или прекъсване на имплантацията

Във втората фаза има по-значително повишаване на прогестерона, но намаляване на продължителността на втората фаза. Въпреки че ендометриумът се променя циклично, синхронът на тези трансформации е нарушен: първата фаза се удължава и секреторните промени се забавят (неадекватно узряване на маточната лигавица), което предотвратява въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума. Поради съдържанието на мед в спиралата, абсорбцията на естрогени се засилва, а LNG-IUDs стимулират ранното узряване на ендометриума и неговото отхвърляне, когато яйцето все още не е имало време да се закрепи сигурно в матката. Това е неуспешният ефект на спиралата.

• Нарушаване на промотирането на сперматозоидите и асептично възпаление в матката

ВМС, намирайки се в матката, дразни стените й, което провокира секрецията на простагландини от биологично активни вещества от матката). Простагландините не само стимулират освобождаването на LH и неадекватното узряване на ендометриума, но и асептичното възпаление в матката. В същото време нивото на простагландините се повишава в цервикалната слуз, което инхибира проникването на сперматозоидите в маточната кухина. В резултат на асептично възпаление, възникнало в маточната кухина в отговор на въвеждането на ВМС като чуждо тяло, съдържанието на левкоцити, макрофаги и хистиоцити се увеличава. Всички тези клетки засилват фагоцитозата (поглъщане) на сперматозоидите и изолират оплодената яйцеклетка, предотвратявайки имплантирането й в ендометриума.

• Промяна в естеството на преминаването през фалопиевата тръба на оплодена или неоплодена яйцеклетка

Освободените простагландини ускоряват перисталтиката на фалопиевите тръби, в резултат на което или неоплодена яйцеклетка навлиза в матката и срещата със спермата се случва в тръбата, или оплодена, но твърде рано, когато ендометриумът все още не е готов за имплантирането му.

Разновидности на вътрематочни устройства

Вътрематочните устройства могат да бъдат от различни видове и се различават както по форма, така и по съдържанието на лекарствено вещество или метал в тях.

Освен това, тъй като се разработват нови вътрематочни устройства, всички IUD се разделят по времето на появата на 3 поколения:

1-во поколение ВМС

Такива спирали са направени от пластмаса и не съдържат метал, така че са инертни (неутрални). Контрацептивният ефект се осъществява само поради провокирането на асептично възпаление и възпрепятстване на имплантирането на оплодена яйцеклетка. Примката на Lippes принадлежи към първото поколение. Но употребата им е забранена от СЗО от 1989 г. поради ниския контрацептивен ефект, високата вероятност от развитие на възпалителни заболявания на матката и придатъците и спонтанното експулсиране.

2-ро поколение ВМС

Металосъдържащите спирали принадлежат към второто поколение спирали. Първо се появиха спирали, съдържащи мед, която има антианизиращ ефект, тоест предотвратява имплантирането. Спиралите, съдържащи мед, се състоят от пластмаса (основата на IUD), кракът на спиралата е обвит с медна тел. В зависимост от съдържанието на мед тези вътрематочни спирали се разделят на спирали с ниско съдържание и спирали с високо съдържание на мед. По-късно започват да се правят спирали със съдържание на сребро в лумена на крака или със злато, под формата на тел, увита около крака. Спиралите, съдържащи сребро и злато, се считат за по-ефективни по отношение на контрацепцията (контрацептивният ефект достига 99%), предотвратяват развитието на възпалителни заболявания, а продължителността на действие се увеличава до 7-10 години.

3-то поколение ВМС

Последното поколение спирали са вътрематочни устройства, които включват прогестин - левоноргестрел. Другото им име е LNG-Navy. Популярни вътрематочни устройства, съдържащи хормони, са Mirena и IUD LNG-20. LNG-IUD имат не само почти 100% контрацептивен ефект, но имат и терапевтичен ефект (поради това се препоръчват при жени с малки маточни фиброиди или хиперплазия на ендометриума).

Спирални форми

ВМС се различават не само по състав, но и по форма. Към днешна дата има около 50 вида спирали с различни форми. Формата и съставът на вътрематочния контрацептив се препоръчва и избира от лекаря въз основа на медицинската история, физиката, индивидуалните анатомични особености и други неща. Следователно е трудно да се реши „в движение“ кое вътрематочно устройство е по-добро. Популярни спираловидни форми:

Полуовална

Друга форма на вътрематочна контрацепция се нарича чадър или подкова. На външните издатини - "раменете" на спиралата, има малки шипове, които позволяват надеждното фиксиране на устройството в маточната кухина и предотвратяват изхвърлянето му.

От предимствата трябва да се отбележи тяхното почти безболезнено въвеждане (спиралата е добре конфигурирана при преминаване през цервикалния канал и се изправя в маточната кухина), рядка спонтанна загуба на устройството поради шипове на "раменете", a минимална болка при носене. "Подкови" са идеални за жени, които имат анамнеза за едно самостоятелно раждане или жени, чиято шийка на матката е "нераждала" (след оперативно раждане).

Кръгла или полукръгла

Друго име за такива контрацептиви е пръстен или половин пръстен. В Китай са популярни Navy пръстени, които нямат "антени" и с една къдря.

От практиката: пръстеновидните спирали са доста неудобни. По принцип пациентите се оплакват от болка, в някои случаи много значителна, по време на въвеждането на спиралата. „Пръстенът“ е с лоша конфигурация и трудно преминава през цервикалния канал, което причинява болка. В допълнение, жени с анамнеза за едно раждане често се оплакват от болезнена менструация. Следователно, според мен, тази форма на контрацепция е абсолютно неподходяща за жени след цезарово сечение или само едно раждане. Но многократните пациенти не се оплакваха нито по време на въвеждането, нито в процеса на носене. Контрацептивният ефект, въпреки формата на устройството, остава висок.

Т-образна

Може би най-често срещаният тип спирали в Русия. Външно контрацептивът прилича на буквата "Т", тоест има пръчка, увита в медна или сребърна (златна) тел и 2 "рамена". Ако говорим за най-добрите вътрематочни устройства, тогава тази форма е най-предпочитана, тя е толкова лесна за поставяне, удобна за носене (жената не изпитва дискомфорт), отстранена без проблеми и сигурно фиксирана в матката поради гъвкавостта на „раменете“.

Недостатъкът на Т-образната спирала според мен е само един - процентът на спонтанно изхвърляне е по-висок от този на спиралите от други форми. Препоръчва се при жени след цезарово сечение или след еднократно спонтанно раждане (цервикалният канал е повече или по-малко затворен, което намалява риска от пролапс).

Преглед на популярния флот

Мирена

Съдържа най-активния от гестагените - левоноргестрел, който придава на спиралата антиестрогенни и антигонадотропни свойства, в допълнение към високия контрацептивен ефект. Левоноргестрел инхибира пролиферацията на ендометриума и причинява неговите атрофични промени, така че този контрацептив се предписва по-често за терапевтични цели (с дисфункционално кървене от матката, обилни и продължителни периоди, дисменорея, миома на матката, предменструален синдром). Мирена се използва и като хормонална заместителна терапия в пост- и перименопауза. Гарантиран срок на експлоатация 5 години. Формата му е Т-образна.

Средната цена на спиралите Мирена е 12 000 рубли.

Спирала Juno

Има много разновидности:

• Juno Bio-T под формата на подкова или пръстен с меден компонент;
• Juno Bio-T Ag под формата на подкова или буквата "Т" с медно-сребърен компонент;
• Juno Bio-T Super, направен под формата на буква "Т", съдържа мед и прополис, което осигурява противовъзпалителен ефект;
• Juno Bio-T Au - съдържа злато, подходящ за жени, които са алергични към метали.

Благодарение на състава си този тип спирали имат общ антисептичен ефект, тоест рискът от възпалителни заболявания на матката и придатъците е доста нисък. Ето защо спирала от типа Juno се препоръчва при пациенти с хроничен аднексит или ендометрит.

Средната цена на спиралата Bio-T Ag е 400 рубли.

Нова-Т Cu Ag

Гарантиран срок на експлоатация до 5 години. Изработен е във формата на буквата "Т", кракът на устройството е обвит с медна жица със сребърна сърцевина (среброто забавя корозията на медта, удължавайки продължителността на спиралата).

Ефективен контрацептив с доста дълъг период на носене. Препоръчва се на млади жени с 1 - 2 раждания с възпалителни заболявания на матката или придатъците.

Средната цена на спиралата Nova-T е 2500 рубли.

Многозарядно

Изработени във формата на подкова с шипове по външната повърхност на раменете. Пръчката на устройството е обвита с медна тел. Произвеждат се 2 вида спирали Multiload (в зависимост от площта на медната повърхност): Cu-250 (площ на медта 250 кв.мм) Cu 375 (375 кв.мм). Срокът на валидност е съответно 5 и 5-8 години.

Вероятно най-добрата бобина на пазара днес. Въвежда се и се носи лесно, продължителността на действие е дълга, контрацептивният ефект е висок, има антисептични свойства (поради медта). По правило гинеколозите препоръчват Multiload на жени, които решават да поставят устройството за първи път.

Средната цена в Москва е 3500 рубли.

Gravigard - Cu-7

Произведено в САЩ под формата на цифрата 7, кракът е покрит с медна тел (медна площ 200 кубични мм). Комплект за 2-3 години.

Тъй като устройството има само едно „рамо“, то се поставя почти безболезнено, поради което е подходящо за нераждали жени, включително тези, чието първо раждане е завършило с цезарово сечение. Рискът от загуба на намотка в този случай е много нисък, но Graviguard Cu-7 се препоръчва за жени с висок паритет (три или повече раждания).

Срок на валидност на ВМС

Колко дълго може да стои една спирала? Подобен въпрос тревожи всички жени, които решат да използват този контрацептивен метод. Срокът на експлоатация на спиралата е различен за различните видове вътрематочни контрацептиви и зависи от количеството метал или лекарство, които съставляват техния състав (при липса на странични ефекти по време на периода на носене на спиралата):

Продължителността на употреба зависи от общата повърхност на медта. Валидността варира от 2-3 години до 5-8 години.

Срок на експлоатация от 5 до 7 години.

Срокът на годност е от 5 до 7 години, като е възможно по-продължително носене до 10 години.

LNG-ВМС

Контрацептивните и терапевтичните ефекти са гарантирани за 5 години носене на контрацептив, но продължават 1 до 2 години след официалния срок на годност.

Поставяне на вътрематочен контрацептив

Преди да решите да инсталирате вътрематочно устройство, трябва да посетите гинеколог и да преминете необходимия преглед:

• внимателно събиране на анамнеза и гинекологичен преглед, за да се идентифицират противопоказанията за използване на вътрематочно устройство;
• доставка на намазки за микрофлора от цервикалния канал, уретрата и вагината;
• PCR за сексуални инфекции (по показания);
• KLA (изключете анемия, алергична реакция - повишаване на еозинофилите и латентен възпалителен процес);
• OAM (изключете инфекция на пикочните пътища);
• Ултразвук на малкия таз (изключете гинекологични заболявания, бременност, включително извънматочна и малформации на матката);
• колпоскопия (по показания: фонови процеси на шийката на матката).

В навечерието на процедурата за въвеждане на контрацептив се препоръчва:

• спазване на сексуална почивка за 2 - 3 дни преди процедурата;
• отказ от промиване и използване на интравагинални средства (свещи, таблетки и кремове);
• отказ от използване на продукти за интимна хигиена.

Спиралата се поставя в края на менструацията, приблизително 4-5 дни, което предотвратява загубата й (менструалното кървене намалява, а външният фаринкс все още остава открехнат, което улеснява въвеждането на контрацептив).

Процедура за вмъкване

1. пациентът се поставя на гинекологичен стол, във влагалището се поставя спекулум на Simps, като се разкрива шийката, шията и влагалището се третират с антисептик (процедурата се извършва амбулаторно и е практически безболезнена);
2. шийката на матката се фиксира с форцепс, дължината на матката се измерва със сонда;
3. пластмасов проводник (прикрепен към IUD) се вкарва в цервикалния канал, който се придвижва напред в маточната кухина, след което контрацептивът се изтласква с пластмасово бутало (в идеалния случай спиралата трябва да "рамене" опира до фундуса на матката); ако спиралата е Т-образна, „раменете“ първо се пъхнат в проводника (издърпване на нишките от задната страна на проводника);
4. проводникът се отстранява внимателно, дълги нишки излизат от шийката на матката във влагалището, които се нарязват до желаната дължина, създавайки "антени" - те ще изпъкнат от външния фаринкс, което е необходимо за самоконтрол на наличието на ВМС в матката;
5. Целият процес на инжектиране отнема не повече от 5 минути.

След въведението

• лекарят фиксира датата на инсталиране, модела на спиралата в амбулаторната карта и информира пациента за нейния период на валидност;
• контролна избирателна активност се планира след 10 дни;
• сексуална почивка, отказ от вдигане на тежести, приемане на лаксативи и горещи бани в рамките на 14 дни след поставянето на вътрематочното устройство;
• отказ от използване на вагинални тампони (7-10 дни).

Веднага след процедурата жената се препоръчва да седне и, ако е необходимо, да легне за 15 до 30 минути. Може да се появи болка в долната част на корема (контракции на матката в отговор на наличието на чуждо тяло в нейната кухина), която трябва да изчезне от само себе си след 30-60 минути.

Една жена трябва редовно (веднъж на всеки шест месеца) да бъде проверявана от гинеколог и независимо да контролира наличието на контрацептив (опипвайки "антените" с пръсти във външния фаринкс). Ако "антените" не се напипват или се усеща долният край на устройството (непълно спонтанно изтласкване), трябва незабавно да се свържете със специалист. Други причини да посетите лекар са:

1. забавяне на менструацията (възможна е бременност);
2. кървене или междуменструално отделяне с кръв;
3. болка в долната част на корема (интензивна по време на менструация и дискомфорт извън менструацията);
4. треска, признаци на интоксикация;
5. появата на патологично вагинално течение (с миризма, зеленикаво или жълтеникаво, пенливо, изобилно);
6. болка по време на полов акт;
7. увеличаване на менструалната кръвозагуба (удължаване на менструацията, увеличаване на обема на загубената кръв).

Противопоказания и усложнения

Въвеждането на вътрематочен контрацептив има редица противопоказания.

Абсолютните са:

• бременност или подозрение за нея;
• генитален рак, подозрение за него или наследствено предразположение;
• остри и обостряне на хронични възпалителни заболявания на гениталиите;
• безразборен сексуален живот (висока вероятност от заразяване с полово предавани инфекции);
• кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология;

Относителните са:

• възпалителни процеси в миналото на матката / придатъци;
• хронични възпалителни заболявания на матката / придатъците;
• болезнени периоди;
• обилно, продължително менструално или междуменструално кървене;
• хиперпластични процеси на ендометриума;
• ендометриоза;
• недоразвитие на матката и малформации (маточна преграда, двурога или седловидна матка);
• извънматочна бременност в миналото;
• деформация на шията, анатомична цервикална недостатъчност;
• анемия и други кръвни заболявания;
• липса на раждане;
• приемане на имуносупресори;
• хронични възпалителни общи заболявания, включително туберкулоза;
• сърдечно-съдови заболявания;
• стеноза на цервикалния канал;
• субмукозни фиброиди;
• непоносимост към метали или хормони;
• спонтанно експулсиране на спиралата в миналото.

Странични ефекти и усложнения

Възможните усложнения и нежелани реакции по време или след въвеждането на вътрематочното устройство включват:

• травма на шийката на матката, кървене и перфорация на матката с въвеждането на контрацептив;
• интензивна болка по време на менструация, с куха близост, в междуменструалния период;
• спонтанно изхвърляне на контрацептив;
• нарушение на цикъла (удължаване на менструацията, обилни периоди, междуменструално кървене);
• бременност, включително извънматочна;
• хроничен ендометрит и аднексит след отстраняване на спиралата, безплодие;
• анемия (с хиперполименорея);

Предимства и недостатъци

Използването на вътрематочна контрацепция има своите предимства и недостатъци, както всеки друг метод за предпазване от нежелана бременност.

Предимства на ВМС

• приемлива цена;
• продължителност на употреба;
• финансови спестявания (няма нужда постоянно да купувате противозачатъчни хапчета и презервативи);
• не изисква строга самодисциплина (постоянен прием на хапчета);
• бързо възстановяване на репродуктивната функция след отстраняване;
• висока ефективност (до 98 - 99%);
• появата на контрацептивен ефект веднага след приложението;
• възможността за спешна контрацепция след незащитен полов акт;
• терапевтичен ефект (с миома, тежка менструация, вътрематочни сраствания - синехия);
• еманципация по време на интимност (без страх от забременяване);
• подходящ за контрацепция в следродилния период;
• липсата на нежелани реакции и усложнения, като се вземат предвид противопоказанията и правилният избор и прилагане на контрацептив;
• съвместимост с лекарства и алкохол;
• противовъзпалително действие поради съдържанието на мед, сребро, злато и прополис.

Недостатъци на ВМС

• повишен риск от извънматочна бременност (с изключение на LNG-IUD);
• рискът от спонтанна (и незабележима от жената) загуба на контрацептив;
• увеличаване на риска от заразяване с полово предавани инфекции и появата на аднексит / ендометрит по време на случаен полов акт;
• увеличаване на обема и продължителността на менструалната кръвозагуба и развитие на анемия;
• рискът от увреждане на матката или шийката на матката по време на въвеждането или отстраняването на контрацептив;
• изисква редовна проверка за наличие на спирала;
• началото на маточната бременност и, като правило, необходимостта от нейното прекъсване;
• основният ефект на спиралата е аборт, което е неприемливо за вярващите жени;
• въвеждането и изборът на спиралата се извършва от специалист.

Въвеждането на IUD след ...

Оптималното време за въвеждане на вътрематочен контрацептив:

• 6 седмици след самостоятелно раждане (заздравяване на мястото на раната в матката след отделяне на плацентата и образуване на цервикалния канал);
• шест месеца след хирургично раждане (окончателно заздравяване на белега на матката и нейната жизнеспособност);
• след 35 години при липса на противопоказания или при наличие на ендометриални хиперпластични процеси (LNG-IUD);
• след аборт, веднага или по време на първата менструация;
• след незащитен полов акт за 5 до 7 дни.

Въпрос отговор

Въпрос:
Искам да пробвам да инсталирам ВМС. Коя е най-добрата спирала?

Нито един гинеколог няма да даде недвусмислен отговор на такъв въпрос. Лекарят, който ви наблюдава, може да препоръча само една или друга форма на устройството с определен състав. Изборът зависи от минали възпалителни заболявания на тазовите органи, хормонални нарушения (дали е имало дисфункционално кървене, прекъсване на цикъла или хиперпластични процеси), броя на ражданията и тяхното разрешаване (самостоятелно или оперативно), конституционални особености (телосложение, огъване на матка) и други фактори. И дори след задълбочено проучване на анамнезата и прегледа, не е възможно да се каже със сигурност, че тази конкретна спирала ще пасне. Когато избирате устройство, трябва да се съсредоточите не върху цената (колкото по-скъпо, толкова по-добре), а не върху съветите на вашите приятели (имам тази форма и компания, няма проблеми), а върху препоръките на лекар. Изборът и поставянето на спиралата е сравнимо само с избора на обувки. Докато не го измерите, няма да знаете дали обувките стават или не, няма значение дали размерът отговаря (важни са формата на обувката, ширината на крака, стъпалото и много други). Същото може да се каже и за спиралите. Дори след успешно поставяне и безопасно носене в продължение на един месец по време на менструация, болката може да бъде толкова силна, че пациентът да тича при лекаря с молба да премахне устройството.

Въпрос:
Когато независимо проверих за наличието на спирала, не усетих „антените“. Какво да правя?

Трябва да посетите гинеколог. Възможно е спиралата да е паднала, но вие да не сте забелязали, значи е възможна бременност. Но е възможно "антените" просто да се "скрият" в цервикалния канал и гинекологът да ги отстрани с пинсети с леко издърпване.

Въпрос:
Възможно ли е да забременеете на фона на спирала?

Да, този метод няма 100% контрацептивен ефект. Бременност е възможна при 1 - 2% от жените. Рискът от него е особено висок при непълно спонтанно експулсиране, когато не само "антените" излизат от външния фаринкс, но и спиралната пръчка.

Въпрос:
Кога и как се отстранява спиралата?

Ако носенето на контрацептив не причинява дискомфорт и не предизвиква странични ефекти, то се отстранява или след изтичане на срока на годност, или по желание на жената, в който и да е ден от цикъла (за предпочитане по време на менструация - по-малко болезнено). Отстраняването се извършва от гинеколог, като "антените" се хващат с пинсети или клещи и се издърпват към вас. Възможна е ситуация, когато нишките на спиралата не се виждат във външния фаринкс или се отделят, когато се хванат с форцепс. След това спиралата се отстранява със специална кука, като се въвежда в маточната кухина и се придържа към контрацептивите към „раменете“. Понякога ситуацията изисква краткосрочна хоспитализация за отстраняване на устройството с кука и последващо кюретаж на маточната кухина (значително превишаване на сроковете за носене на IUD, неуспех на опит за извличане на спиралата на амбулаторна база, матка кървене или прекомерен растеж на ендометриума, потвърдено с ултразвук).

Въпрос:
Колко бързо се възстановява способността за забременяване след отстраняване на устройството?

Времето за възстановяване на плодовитостта е индивидуално. Но появата на желана бременност се отбелязва при 96% от жените през цялата година.

Въпрос:
Колко време издържа спиралата?

Ако спиралата е избрана правилно, като се вземат предвид размера и дължината на матката, противопоказанията и анатомичните особености, тогава тя се „вкоренява“ за около 1-3 месеца.

Въпрос:
Съпругът се оплаква от усещането за спираловидни нишки по време на полов акт. Това нормално ли е и какво да правя?

Ако съпругът ви не харесва това чувство, може да сте оставили твърде дълги "антени" след въвеждането на контрацептив. Можете да се свържете с гинеколога с молба да ги съкрати донякъде (но има голяма вероятност от последващото им изчезване в цервикалния канал, което ще затрудни самоконтрола за наличието на спирала).

Въпрос:
Кога мога да сложа нова намотка след премахване на старата?

Ако спиралата не е причинила нежелани реакции, може да се постави нова след месец, но за предпочитане след 3, за да се уверите, че менструалният цикъл е нормален и да бъдете допълнително изследвани.