Епидемичният паротит, или по друг начин паротит, е остър вирусна инфекцияпредавани по въздушно-капков път. Засяга предимно паротидната и субмандибуларната слюнчените жлези. Те се подуват, поради което лицето се замъглява (защото хората с паротит са получили такова име - „заушка“).

Заушката засяга както възрастни, така и деца, но най-често засяга деца над 3 години. През първата година от живота бебетата са надеждно защитени от вируса чрез майчини антитела, които се предават по време на бременност през плацентарната бариера, а след раждането на детето чрез кърма. Освен това момчетата се заразяват с вируса на паротит 2 пъти по-често от момичетата.

Можете да се заразите при кашлица, говорене от болен човек. "Входни врати" за инфекцията са лигавиците на гърлото и носа. Оттам по лимфните и кръвоносни съдовевирусът навлиза в паротидните и слюнчените жлези и може да достигне панкреаса и гениталиите.

Инкубационният период е 1,5-3 седмици. След това температурата се повишава до 39 ° C, главоболие, слюнчените жлези зад ушите и под челюстта се подуват, понякога отокът се спуска към шията. Детето отказва да яде, защото му е трудно да дъвче. Ако инфекциозният агент се установи в гениталиите, момчетата изпитват болка в тестисите, момичетата в долната част на корема.

Подпухналостта и температурата обикновено намаляват за 3-5 дни, за 8-11 дни заушката най-накрая се оттегля. Въпреки това трябва да знаете, че болният човек е опасен за другите от 1 до 9 дни на заболяването, карантината трябва да се спазва стриктно и можете да излезете навън само на 10-ия ден след появата на симптомите на заушка.

Преболедувалите заушка придобиват доживотен имунитет.

И изглежда, че паротитът не е ужасен, но по някаква причина всички се страхуват от него. И го правят правилно. Опасно е не толкова самото заболяване, а дълготрайните последици от него. Освен това се смята, че най-често сериозни последствия"посетете" момчетата. Ако вирусът се настани в тестисите, той може да причини тяхното възпаление - орхит, а това често води до безплодие. Такова усложнение се среща при 20-30% от болните момчета и възрастни мъже. При момичета и възрастни жени, в 5% от случаите, вирусът заушказасяга яйчниците и развива тяхното възпаление - оофорит. Може също да причини безплодие.

В около 4% от случаите вирусът на паротит причинява възпаление на панкреаса (панкреатит), 1 на 200-5000 случая може да развие възпаление на менингите (менингит), 1 на 10 000 случая може да развие менингоенцефалит (възпаление на мембраните и мозъчното вещество ), което може да доведе до най-трагичния край.

Профилактика на заушка

Когато паротитът се извършва чисто симптоматично лечение. Няма специфична антивирусна терапия, както при морбили и рубеола. съвременна медицинане може да предотврати тежкия ход на заболяването и появата на усложнения. Поради тази причина основното средство за предотвратяване на това заболяване е ваксинацията.

В съответствие с националния график за ваксинация, първата ваксинация срещу паротит в Русия се извършва на 12-15 месеца, а вторият път на 6-7 години. Смята се, че след това детето придобива доживотен имунитет. Възрастни, които не са боледували от паротит и не са ваксинирани срещу него, могат да се ваксинират на всяка възраст. Спешна профилактика се провежда на деца от 12-месечна възраст, юноши и възрастни, които не са боледували от паротит, не са били ваксинирани преди това и са имали контакт с болни. При липса на противопоказания ваксината се прилага не по-късно от 72 часа от момента на контакт с пациента. Ваксината срещу паротит може да се приложи в същия ден като ваксините срещу морбили, полиомиелит, хепатит В, магарешка кашлица, дифтерия и тетанус.

Ваксини срещу паротит

В Русия са регистрирани и одобрени за употреба следните ваксини срещу паротит: MMP II, Priorix, жива суха ваксина срещу заушка.

MMR II и Priorix - комплексни ваксини, незабавно се ваксинират срещу морбили, рубеола и паротит. домашна ваксинажива суха култура срещу паротит, подобно на MMP II и Priorix, съдържа силно атенюиран вирус на паротит. За разлика от вносните ваксини, тя се прави на базата на пъдпъдъци, а не кокоши яйца, а алергията към пъдпъдъчи яйца е по-рядка.

Странични ефекти от ваксинацията срещу паротит

Нежеланите реакции към тези ваксини са редки. При 10% от ваксинираните може да се появи лек оток и зачервяване на мястото на присаждането. Отокът преминава от само себе си за 1-2 дни, не се изисква лечение. Има и реакции във формата леко увеличениетемпература, зачервяване на гърлото, хрема. Случва се в рамките на 1-3 дни да има увеличение на паротида слюнчените жлези. Тези симптоми могат да се появят от 5 до 14 дни след ваксинацията, уголемяване на паротидните слюнчени жлези - и на 21-ия ден след ваксинацията.

Алергията възниква, като правило, към така наречения баласт или допълнителни вещества, които съставляват лекарството. Алергичната реакция обикновено започва през първите 1-2 дни след ваксинацията. Те говорят за това, ако подуването и зачервяването на мястото на инжектиране е с диаметър повече от 8 см.

На 6-11-ия ден след ваксинацията, на фона на висока (повече от 38 ° C) температура, бебетата могат да се развият фебрилни конвулсии. След това трябва да покажете детето на невролог.

Ваксино-свързано заболяване след ваксинация срещу паротит е серозен менингит(негнойно възпаление на мембраните на мозъка). Това се случва при честота 1 на 100 000 дози ваксина. Когато страдате от паротит това усложнениесе среща в 25% от случаите, тоест в 25 000 на 100 000 случая.

Противопоказания

За остри и обостряния хронични болестиваксинацията се отлага до възстановяване или стабилна ремисия. Ваксинацията срещу паротит също е противопоказана по време на бременност, с имунодефицитни състояния и тежки реакциидо въвеждането на ваксината срещу морбили, както и алергии към пъдпъдъчи яйца и аминогликозиди.

Жива суха ваксина жълта- Розов цвят.

Показания:предотвратяване на епидемичен паротит. Кандидатствайте от 12 месеца.

непосредствено преди приложение, ваксината се разрежда с приложения разтворител 0,5 ml за една ваксинационна доза. Лекарството трябва да се разтвори напълно в рамките на три минути. Ваксината се прилага подкожно под лопатката или в областта на рамото (на границата между долната и средната трета на рамото с външна страна) в обем от 0,5 мл.

Реакция на въведението:при повечето деца процесът на ваксиниране протича безсимптомно. При някои деца от 4 до 12 дни след въвеждането на ваксината може да има повишаване на температурата и катарални явления от назофаринкса за 1-3 дни (лека хиперемия на фаринкса, ринит).

Рядко в същия период е възможно краткотрайно (2-3 дни) леко увеличение на паротидните жлези, общо състояниедокато не страда.

Рядко се развива незначителна и краткотрайна локална реакция.

Усложнения:изключително рядко се развиват алергични реакции, които се появяват през първите 24-48 часа при деца с алергии, и доброкачествен серозен менингит 2-4 седмици след ваксинацията.

Противопоказания:точки № 1- № 6 - виж противопоказания за ваксинация срещу морбили.

8. След въвеждането на имуноглобулин - ваксинацията срещу паротит се извършва не по-рано от 2 месеца по-късно. След въвеждането на ваксината срещу паротит, имуноглобулинът може да се приложи не по-рано от 6 седмици по-късно.

на сухо и тъмно място при температура 6±2°C. Разредената ваксина не трябва да се съхранява.

Най-доброто преди среща:ваксини - 15 месеца, разтворител - 3 години.

Забележка:ваксинацията срещу паротит може да се извърши в същия ден като другите календарни ваксинации (с изключение на BCG) или не по-рано от 1 месец след предишната ваксинация.

Ваксина срещу рубеола.

Жива суха ваксина с жълто-бял цвят.

Показания:профилактика на рубеола. Приложете ваксината от 12 месеца.

Начин на приложение и дозировка:непосредствено преди употреба ваксината се разрежда с предоставения разтворител с леко разклащане. Въведете дълбоко подкожно в доза от 0,5 ml в областта на рамото.

Реакция на въведението:могат да се развият краткотрайни местни и общи реакции. Някои ваксинирани могат да развият обрив, кашлица, хрема, главоболие, гадене, лимфаденопатия (предимно на тилните и задните шийни лимфни възли), деца след пубертета могат да имат артралгия, артрит, рядко полиневрит.

Противопоказания: 1. Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания - ваксинирайте не по-рано от 1 месец след преболедуване.

2. Имунодефицитни състояния, злокачествени заболяваниякръв и неоплазми.

3. При предписване на имуносупресори и лъчетерапия ваксинирайте 12 месеца след края на лечението.

4. Тежка реакция или усложнение от предишна доза от ваксина срещу рубеола.

5. След въвеждането на имуноглобулин, ваксината се препоръчва да се прилага след 3 месеца. След въвеждането на ваксината срещу рубеола, имуноглобулинът може да се приложи не по-рано от 2 седмици по-късно.

Условия за съхранение и транспортиране:на тъмно място при температура +2°+8°C. Препоръчителна температура за дългосрочно съхранение

20°C. Разтворителят се съхранява на хладно място, като се избягва замръзване.

Разредената ваксина може да се съхранява на тъмно място при температура +2°+8°C за не повече от 8 часа.

Най-доброто преди среща: 24 месеца.

Бележки: 1. Ваксината срещу рубеола може да се прилага едновременно с ваксини от имунизационния календар (с изключение на БЦЖ).

2. ХИВ-инфектирани деца могат да бъдат имунизирани с тази ваксина.

3. Забранено е прилагането на ваксината по време на бременност. Необходимо е да се избягва зачеването в рамките на 2 месеца след ваксинацията (с имунопрофилактика срещу рубеола при жени).

Последна актуализация на описанието от производителя 31.07.2003

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

1 доза лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор за s / c инжекция съдържа вирус на паротит най-малко 20 000 TCD 50 и гентамицин сулфат не повече от 25 mcg; в ампули по 1, 2 и 5 дози, в картонена кутия по 10 ампули.

Характеристика

Хомогенна пореста маса с розов цвят, хигроскопична.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- имуностимулиращи.

Стимулира производството на антитела срещу паротит, достигайки максимално ниво 6-7 седмици след ваксинацията.

Показания за приготвяне на жива ваксина срещу заушка

Планова и спешна профилактика на заушка.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към аминогликозиди, протеин от пъдпъдъчи яйца), тежка реакция или усложнение от предишна доза, първичен имунен дефицит, злокачествени кръвни заболявания, неоплазми, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност.

Дозировка и приложение

P / c, непосредствено преди употреба, смесете ваксината с разтворител (0,5 ml разтворител на 1 ваксинационна доза от ваксината), инжектирайте 0,5 ml под лопатката или в областта на рамото (на границата между долната и средната трета на рамото, от външната страна). Планираните ваксинации се извършват два пъти на възраст 12-15 месеца и 6 години за деца, които не са имали паротит. Интервалът между ваксинацията и повторна ваксинациятрябва да е на поне 6 месеца.

Предпазни мерки

Ваксинацията може да се извърши след остри проявиинфекциозни и незаразни заболявания, обостряне на хронични заболявания; след нормализиране на телесната температура при не-тежки форми на ТОРС или остра чревни заболявания; 3-6 месеца след имуносупресивна терапия. След въвеждането на човешки имуноглобулинови препарати, ваксинациите срещу паротит се извършват не по-рано от 2 месеца по-късно.

За първи път паротитът е описан от Хипократ преди повече от две хиляди години. В обикновените хора заболяването се нарича "заушка" поради особения външен вид на пациента - появата на подуване пред ушите. Заболяването засяга предимно деца на възраст 3-15 години. Тялото на възрастните е нечувствително към парамиксовируси, но е възможно заразяване. Мъжете страдат от паротит по-често от жените. Заушката се характеризира с огнища в определени райони с умерен климат и студени зими.

Когато се появят първите признаци на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.Самият паротит не е опасен за живота на пациента, но може да причини редица сериозни промени в тялото и да доведе до развитие на сериозни последствия.

В момента заболеваемостта от паротит е намаляла поради масовата ваксинация на населението. Тежкият ход на патологията практически не се среща.

Етиология

Структурна схема на парамиксовирус

Причинителят на паротит е РНК-съдържащ парамиксовирус, който е нестабилен към фактори на околната среда - нагряване, изсушаване, ултравиолетова радиация, формалин, алкохол, киселини, основи и други дезинфектанти. Изгодни условияза жизнената активност на вируса са: температури под десет градуса и висока влажност.

Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път. Известни случаи на инфекция чрез контакт и трансплацентарен път. Заразни са лица с клинични признаци на заболяването и безсимптомно носителство на паротит.

Вирусите се установяват върху респираторната лигавица, размножават се, причинявайки възпаление на жлезистите клетки на епитела. След това микробите навлизат в общата циркулация и се разнасят из тялото. Силно чувствителни към причинителя на заушката са клетките на жлезите - слюнчени, генитални, панкреасни.В тях се случва натрупване и репликация на вируси. След това идва втората вълна на виремия, придружена от появата на клинични признаци при пациента.

Фактори на патогенност на парамиксовирусите, които причиняват увреждане на клетките и тъканите:

• Хемаглутините причиняват аглутинация на червените кръвни клетки и тромбоза.
• Хемолиза на еритроцитите с освобождаване на разпадни продукти в системното кръвообращение и обща интоксикация на тялото.
• Невраминидазата насърчава проникването на вируси в клетката и тяхното възпроизвеждане.

Горните фактори водят до развитие на възпаление на жлезистата и нервната тъкан.

Имунитетът след инфекция е устойчив, което се дължи на доживотната циркулация на защитни антитела в кръвта. Повторното проникване на вирусите завършва с неутрализирането им. Заболяването може да се развие само в изключителни случаи: в резултат на продължителен контакт с пациента, при използване на ваксина с ниско качество, след хемотрансфузия, ако ваксинацията е била направена при наличие на противопоказания.

Фактори, които повишават риска от инфекция с паротит:

1. Липса на ваксинация
2. намален имунитет,
3. Възраст 3-15 години,
4. претъпкани хора,
5. хиповитаминоза,
6. Сезонност - есен и пролет,
7. Чести ТОРС,
8. Дългосрочна антибиотична терапия и хормонална терапия,
9. Хронична патология на вътрешните органи.

Симптоми

Заболяването се характеризира с двустранни лезии на паротидните слюнчени жлези,чиито симптоми се появяват първо от едната страна, а след няколко дни и от другата.

• Инкубационен период- времето от момента на заразяване до появата на симптомите. Инкубационният период за паротит продължава 2-3 седмици. По това време вирусите активно се размножават в епитела на горната част респираторен тракти влизат в кръвта. Клинични признацилипсват, само до края на инкубационния период се появява летаргия, неразположение и др общи симптоми. Човек не знае за болестта, но става опасен за другите.
• Продроме период на неспецифични прояви. Човек разбира, че е болен, но не знае от какво точно. Продромът продължава 1-2 дни и се проявява като главоболие и болка в мускулите, слабост, неразположение, безсъние, загуба на апетит. Болните са като настинали. По това време те са в състояние да заразят другите.

• Периодът на тежки симптоми или разгара на заболяването.Паротитът се проявява с болка в три основни точки: зад ухото, пред ухото и в областта на мастоидния процес. Болката е свързана с подуване на жлезистата тъкан и се засилва при движение на челюстта. Натискът върху ушната мида също причинява силна болка. Болезненост отзад ушна мидаче се получава при натиск - "симптом на Филатов", който е ранен знакзаболявания. Болков синдромпродължава 3-4 дни и постепенно отшумява. През това време подуването в проекцията на слюнчените жлези намалява. Децата със заушка не могат да дъвчат правилно храната си. Външният вид на пациентите се променя - ушните миди изпъкват, лицето става подпухнало, заоблено или крушовидно. Точно външен видпациенти станаха причина да се нарече болестта в обикновените хора "заушка". Пациентите изпитват втрисане и други симптоми на интоксикация, появява се изпускане от носа. Паротитът се проявява със сухота в устата и хиперемия на лигавицата на фаринкса, устната кухина и вътрешна повърхностбузи Тъй като слюнката има храносмилателни и бактерицидно действие, пациентите развиват диспептични разстройства и бактериален стоматит. Болката и шумът в ушите са патологични признаци на лабиринтит и неврит на слуховия нерв, които усложняват хода на заушката.
• период на възстановяване- времето на изчезване на симптомите на паротит и подобряване на състоянието на пациента. Човекът престава да бъде заразен и се приема в екипа.

Изтритата форма на паротит се проявява с леко повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. Подуването на слюнчените жлези е слабо или напълно липсва. Асимптомната форма не притеснява децата и не се проявява по никакъв начин, но е епидемиологично опасна. Децата с изтрити и асимптоматични форми свободно разпространяват инфекцията и заразяват другите.

Усложнения

Дългосрочни последици от заушка: безплодие като усложнение на орхит, като усложнение на лабиринтит, диабет- усложнение на панкреатит, сензорни нарушения, аспермия.

Диагностика

Диагнозата на епидемичния паротит не създава трудности за лекарите. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, преглежда го, събира анамнеза за живота и болестта. Палпацията на паротидната слюнчена жлеза разкрива нейното увеличение, тестообразна консистенция, напрежение и болезненост.

база лабораторна диагностикаса вирусологични и серологични методи.

Харча вирусологично изследванетези течности, в които вирусът персистира - слюнка, урина, кръв, цереброспинална течност. Тестовият материал се заразява с пилешки или човешки ембриони и клетъчни култури, след което се изчаква този вирус да се размножи и да покаже своите патогенни свойства.

• AT биохимичен анализкръвна бележка повишаване на амилазата, диастаза при панкреатит.
• Експресната диагностика се извършва по метода на имунофлуоресценцията, която открива антигени в намазка от назофаринкса.
• Серодиагностиката е насочена към определяне на повишаването на титъра на антителата в сдвоените серуми. За да направите това, поставете реакцията на непряка хемаглутинация, реакцията на свързване на комплимент, ензимен имуноанализ.
• С цялостна диагностика се провежда интрадермален тест с алерген.

Лечение

Лечението на паротит се извършва у дома. AT остър периодпоказани са пациенти почивка на легло, диета и симптоматична терапия. Неспазването на медицинските препоръки може да доведе до развитие на тежки последици.

Предотвратяване

Неспецифична профилактика на заушка

Неспецифични превантивни действиявключват:

• Изолиране на пациента в отделна стая с предоставяне на отделни съдове, бельо и хигиенни продукти,
• Редовно проветряване на помещението,
• Дезинфекция на стаята и околните предмети на пациента,
• Носенето на предпазни маски
• Изолиране на контактни неваксинирани за 21 дни,
• Укрепване на имунитета – закаляване, борба с лоши навици, правилното хранене, спорт,
• Използване антивирусни лекарстваот групата на интерферона.

Специфична профилактика

Масовата ваксинация на населението направи възможно намаляването на заболеваемостта от паротит тридесет пъти. В момента се използват инактивирани, атенюирани и комбинирани ваксини.

1. Инактивирани ваксинисе състоят от вирусни частици, убити от дозирана ултравиолетова радиация или умерено излагане на химически дезинфектанти. В този случай вирусите губят своите вирулентни свойства, но запазват протеиновата си структура. Този вид имунопрофилактика няма странични ефекти и е абсолютно безопасна. Недостатъкът на инактивираните ваксини е образуването на слаб имунна защитав сравнение с живите ваксини.
2. жива ваксинасе състои от атенюирани вируси, които се отстраняват в лабораторията чрез многократни трансфери в хранителни среди. В този случай нормалният растеж на вируса се нарушава, което води до намаляване на неговата патогенност. Веднъж попаднал в човешкото тяло, такъв щам няма да може да причини сериозно заболяване. Ваксинираният се развива безсимптомна формапатология, която не причинява сериозни усложнения. Имунитетът след ваксинация е надежден, устойчив. Живите атенюирани ваксини имат странични ефектии може да причини алергии.
3. Комбинирани ваксинисъдържат антигени от няколко микроби, като ваксината срещу паротит, морбили и рубеола. След ваксинацията човешкото тяло произвежда антитела срещу всяка от тези инфекции. В момента комбинираните ваксини се използват широко не само у нас, но и в чужбина.

Планираната ваксинация се извършва в съответствие с Народен календарваксинации на 1 година и след това на 6 години. Спешна имунопрофилактика се провежда на лица, които са били в контакт с болен от паротит. Ваксината трябва да се приложи на първия ден след експозицията. Това време е достатъчно за производството на антитела.

Странични ефекти при въвеждането на ваксината - локални реакции на тялото: хиперемия и болезненост на мястото на инжектиране, както и алергични реакции - сърбеж, хиперемия, обрив. Ваксината срещу паротит се понася относително добре от децата. В редки случаи могат да се развият усложнения. Те включват: треска, хиперемия и подуване на лигавицата на гърлото под формата на катарален тонзилит, признаци на серозен менингит.

Сега е модерно да се отказват ваксинации. Неваксинираните индивиди много трудно понасят инфекцията,което често води до развитие на тежки усложнения. Тези деца имат лека форма на заушка и разпространяват инфекцията, заразявайки и други.

В този брой на списанието ще говорим за заболяване, което разговорно се нарича заушка. Такова несимпатично име на болестта е дадено от най-често наблюдавания симптом - увеличаване на паротидните слюнчени жлези. Децата от първата година от живота рядко се разболяват от заушка: бебетата са надеждно защитени от антитела, получени в утробата. Проблемите започват, като правило, когато децата започнат да ходят Детска градинаили на училище. Ето защо родителите трябва да се погрижат предварително да застраховат детето си.

Михаил Костинов
Ръководител на Центъра по имунопрофилактика към НИИ по ваксини и серуми. И. И. Мечникова, д-р

"Портрет" на болестта

паротит - инфекция, при които патогенните вируси увреждат клетките на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите, яйчниците, както и централната нервна система. Паротитът е по-малко заразен от, например, морбили или шаркаОсвен това вирусът е много нестабилен по време на външна среда. Следователно, за заразяване с вируса на паротит, е необходим доста близък контакт с пациента през първите 9 дни от заболяването. Паротитът се предава по въздушно-капков път. Прониквайки през лигавиците на устната кухина, фаринкса и носа, вирусът се разпространява в тялото с кръв и заселва своите „любими“ места. От момента на заразяване до появата на симптомите на заболяването минават 11-23 дни. Заболяването започва със загуба на апетит, неразположение, главоболие, след което температурата се повишава и се появява болезнен пастообразен оток. паротидна жлезапърво от едната страна, след това, след 1 - 3 дни, от другата. Подмандибуларните слюнчени жлези също могат да се подуят. Обикновено след 4-5 дни от боледуването температурата спада, оплакванията намаляват, отоците изчезват.

Както вече споменахме, най-често вирусът на паротит засяга слюнчените жлези. Въпреки това, при някои пациенти с патологичен процесучастват и други органи. Когато панкреасът е засегнат, детето се тревожи от коремна болка в епигастричния регион и левия хипохондриум, понякога се появяват гадене и повръщане. Ако заболяването възникне през или след пубертета, при момчетата може да се усложни от възпаление на тестисите (подуване и болка в тестиса, подуване на скротума), а при момичетата от възпаление на яйчниците. В резултат на тежко увреждане на клетките жлезисти органидете може да развие ювенилен захарен диабет (последствие от възпаление на панкреаса - панкреатит), при 10% от болните момчета в бъдеще може да се появи мъжко безплодие.

Поражението на центр нервна системаводи до възпаление на мембраните на мозъка, което в повечето случаи протича доброкачествено, т.е. излекувани без последствия за здравето на детето. В редки случаи повреден слухов нервкоето води до възможност за развитие на загуба на слуха. За съжаление, в момента няма такива лекарства, които да се борят с вируса на паротит. С развитието на болестта можете само да намалите отделните й прояви. Ето защо е много важно да се ваксинирате навреме, което е основното средство за предотвратяване на това заболяване.

Правила за ваксинация

Според руския график за ваксинация, ваксинацията срещу паротит се извършва с жива атенюирана ваксина два пъти: на възраст 12-15 месеца и след това на 7-годишна възраст за преди това здрави деца. Ефективността на ваксинацията е доста висока, намалява както риска от самото заболяване, така и вероятността от развитие на неговите сложни форми. С други думи, дори след ваксинация детето може да се разболее (с вероятност не повече от 5%), но болестта ще продължи много по-дълго време. лека формаи без усложнения. Ваксинацията формира достатъчно дълъг и стабилен имунитет, който продължава много години. И като се има предвид постоянни контактис вируса по време на живота, можем да говорим за практически доживотен имунитет в резултат на ваксинация.

В допълнение, ваксинацията в някои случаи се извършва и за предотвратяване на заболяването след контакт с пациент със заушка. В този случай ваксината се прилага не по-късно от 72 часа след контакт с пациента, но ваксината не винаги предпазва от заболяването, тъй като имунитетът достига нивото, необходимо за защита на тялото, доста бавно. По-бърз, но по-малко надежден ефект по отношение на предотвратяване на извънредни ситуациипаротит има нормален човешки имуноглобулин, съдържаща защитни антитела. Трябва да се помни, че ако имуноглобулинът се прилага по-рано от 2 седмици след това превантивна ваксинация, антителата могат да неутрализират ваксиналния щам, като по този начин предотвратяват формирането на имунитет. По същата причина ваксинацията не се извършва по-рано от 3 месеца след въвеждането на човешки имуноглобулин.

Противопоказания

Тъй като ваксините срещу паротит съдържат дори отслабени, но все още живи вируси, противопоказанията за тях са подобни на противопоказанията за ваксинация с други живи ваксини. Ваксината срещу паротит не трябва да се прилага, ако:

• остри заболявания; обостряне на хронични заболявания;
• дългосрочен тежки заболявания (вирусен хепатит, туберкулоза, заболявания на нервната система) - в тези случаи ваксинацията се извършва индивидуално 6-12 месеца след възстановяване;
• състояния на имунен дефицит;
• онкологични заболявания;
• бременност;
• тежък алергични реакцииза аминогликозиди, пилешки протеин и пъдпъдъчи яйца, тежка алергична обща и локални реакциипредварително прилагане на ваксина срещу морбили.

След леко заболяване жива ваксина срещу паротит може да се приложи не по-рано от 2 до 3 седмици след възстановяване. След въвеждането на имуноглобулин и плазма, ваксинацията не се извършва в продължение на 3 месеца.

Децата, заразени с ХИВ, също трябва да бъдат ваксинирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения след ваксинацията е много по-малка от вероятността тежко протичанеепидемичен паротит на фона на състояние на имунна недостатъчност, причинено от HIV.

Тагове: