УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА ПРИ ГРИП . Инкубационният период на грипа продължава от 12 до 48 часа. Грипният вирус принадлежи към групата на респираторните вируси (вирус инфлуенца). Заболяването се предава по въздушно-капков път, но е възможно и трансплацентарно предаване на вируса от майката на плода. Грипните вируси са членове на семейство Orthomyxoviridae, включително типове A, B и C. Грипните вируси A се разделят на подтипове въз основа на антигенните свойства на повърхностния хемаглутинин (H) и невраминидаза (N). Изолират се и отделни щамове в зависимост от мястото на произход, броя на изолатите, годината на изолиране и подтиповете (например грип А (Виктория) 3 / 79GZN2). Геномът на вируса на грип А е сегментиран, състоящ се от 8 едноверижни вирусни РНК сегмента. Поради тази сегментация вероятността от генна рекомбинация е висока. Вирусът на грипа принадлежи към пантропните вируси; нито един от известните щамове на грипния вирус няма истински невротропни свойства. Известно е, че грипният вирус има токсичен ефект върху ендотела на кръвоносните съдове, по-специално върху съдовете на мозъка.

Патогенетичните механизми при грипната инфекция са невротоксикоза и дисциркулаторни явления в мозъка. Увреждането на нервната система при грип е често срещано явление. Страдат както централните, така и периферните му части. Клиничната картина се характеризира с висок полиморфизъм. Увреждането на нервната система възниква при всички случаи на грип и се проявява със следните симптоми, които са общоинфекциозни и церебрални при обикновения грип: главоболие, болезненост при движение на очните ябълки, мускулна болка, адинамия, сънливост или безсъние. Тежестта на нервните разстройства при тази инфекция е различна: от леко главоболие до тежка енцефалопатия и алергичен енцефалит, включващ мозъка в процеса. Описани са следните клинични форми на грип с увреждане на нервната система, протичащи под формата на:

менингит;
менингоцефалит;
енцефалит;
енцефаломиелит;
миелит;
неврит (на всяко ниво на нервната система - невралгия на тригеминалния нерв, голям тилен нерв, невропатия на слуховия и окомоторния нерв);
радикулит (лумбосакрален и на цервикално ниво);
полиневрит;
лезии на симпатикови ганглии.

Често при токсични форми на грип се наблюдава увреждане на нервната система. Усложненията настъпват остро или подостро както през фебрилния период, така и по време на угасването на грипната инфекция, а понякога и много по-късно. Най-честите признаци на обща токсикоза са: бързо повишаване на телесната температура до 39-40 ° C и повече, главоболие, световъртеж, единично или двукратно повръщане. Тези признаци са доста чести и постоянни. Обикновено те са толкова по-силни, колкото по-тежък е инфекциозният процес. Косвено те показват повишаване на вътречерепното налягане. Промените в дихателната система (кашлица, хрема и др.) обикновено допълват клиниката на грипа; те са много чести, но далеч не са постоянни.

Постоянните симптоми на грипна токсикоза са признаци на увреждане на автономната част на централната нервна система, която има разнообразни функции и регулира дейността на вътрешните органи: сърце, бели дробове, органи на стомашно-чревния тракт. Учените са установили, че особено драматични промени настъпват в областта на хипоталамуса, където се намират висшите регулаторни центрове на автономната нервна система.

Увреждането на нервната система е резултат както от пряка експозиция на грипния вирус, така и от общи инфекциозни и токсични ефекти. Откриват се патологични промени от възпалително и токсично естество под формата на лимфоидни и плазмени инфилтрати около съдовете, кръвоизливи, тромбоваскулит, дегенерация на нервните клетки: в съдовете и около съдовете, в ганглиозните клетки, в глиалните елементи. В същото време в цереброспиналната течност се откриват: лека плеоцитоза, умерено увеличение на съдържанието на протеини и повишаване на налягането в цереброспиналната течност. В кръвта се определя левкоцитоза или левкопения. Курсът е благоприятен, заболяването продължава от няколко дни до месец и завършва с пълно възстановяване. Но в острия период на грип е възможно развитието на тежко увреждане на нервната система под формата на грипен енцефалит. Нека разгледаме по-подробно грипния енцефалит и грипната психоза, която често придружава грипния енцефалит.

ГРИПЕН ЕНЦЕФАЛИТ . Причинява се от грипни вируси А1, А2, AZ, B. Възниква като усложнение на вирусния грип. Въпросът за произхода на грипния енцефалит все още не е решен. Наред с несъмнените случаи на това заболяване, което се развива вторично с вирусен грип, особено с токсичната му форма, има основание да се смята, че има първичен грипен енцефалит. Клиничната проява на грипния енцефалит не може да се сведе до нито един повече или по-малко типичен вид. Най-често срещаните форми на грипен енцефалит са:

остър хеморагичен енцефалит;
дифузен менингоенцефалит;
ограничен менингоенцефалит.

Остър хеморагичен енцефалит. Заболяването започва с характерни за грипната инфекция симптоми: слабост, неразположение, втрисане, дискомфорт в различни части на тялото, особено в малките стави, катар на горните дихателни пътища. Главоболието се наблюдава по-често, отколкото при обичайния ход на грипа. Изразена температурна реакция не винаги се случва, така че човек често продължава да работи и се лекува амбулаторно.Около седмица след появата на първите признаци на грипно заболяване се развива безсъние, появява се чувство на тревожност и необясним страх , появяват се ярки зрителни и слухови халюцинации с плашещо съдържание.Особено характерно за хеморагичния енцефалит е рязката двигателна възбуда. Първоначално изглежда оправдано: пациентите се защитават от въображаема опасност, вдъхновена от страх и халюцинаторни преживявания, влизат в спор с халюцинаторни образи, бързат да избягат и трудно могат да бъдат задържани в леглото.В бъдеще двигателното възбуждане става характерът на безсмислена, неволна хиперкинеза: пациентите правят плувни движения, стереотипно сортират с краката си. С развитието на заболяването хиперкинезата се засилва и има ступор на съзнанието, достигайки ступор и кома.

Дифузен менингоенцефалит. Често менингоенцефалитът се наблюдава при токсичната форма на грип и според много автори не е нищо повече от вторична реакция към инфекциозна токсикоза. Токсичният менингоенцефалит клинично прилича на хеморагичния енцефалит, но се характеризира с по-доброкачествено протичане, чести ремисии и обикновено завършва с възстановяване. Най-характерният симптом на токсичния менингоенцефалит, в допълнение към обичайните неврологични нарушения (околомоторни нарушения, главоболие, повръщане), е тревожно и депресивно настроение. Пациентите не могат да обяснят какво е предизвикало това чувство на безпокойство у тях. В бъдеще, сякаш за втори път, има нарушение на интерпретацията на околната среда, на пациентите започва да изглежда, че нещо се замисля срещу тях. Те твърдят, че близки хора и медицинският персонал, който се грижи за тях, са променили драстично отношението си към тях. Има мисли за предстояща насилствена смърт. Това заблудено настроение се поддържа не само от чувство на тревожност, но и от често възникващи слухови и зрителни халюцинации. Пациентите обикновено чуват неприятни забележки, обиди, заплахи, двусмислени шеги, гласовете на близките си зад преградата и др. признаци на менингоенцефалит и разкрива тенденция към продължително протичане. Менингоенцефалитът с делириум-депресивен синдром обикновено завършва с ремисия в рамките на няколко седмици.

Ограничен менингоенцефалит. Ограниченият менингоенцефалит изглежда е най-често срещаното мозъчно заболяване при грип. Поради различната локализация на лезията, клиниката на тези менингоенцефалити се характеризира със значителен полиморфизъм. Не е необичайно такъв менингоенцефалит да се носи на краката и в острия стадий на заболяването не се отбелязват нищо друго освен обичайните признаци на грипна инфекция. След изчезването на острите явления се откриват симптоми на фокални лезии на мозъчната кора, които в острия период обикновено се маскират от общите клинични признаци на грипна инфекция. В детството ограниченият менингоенцефалит често носи така наречената психосензорна форма. Острият период на заболяването се характеризира с внезапно начало и ежедневно повишаване на температурата или нейните колебания през седмицата от 37 до 39 °. Обикновено има силно главоболие с гадене и повръщане. Катаралните явления под формата на хрема, кашлица, както и тонзилит и различни усещания за болка, особено в корема, се отбелязват в острия период със забележимо постоянство и се приемат за обичайната картина на грип. В разгара на острия период се развиват зашеметено съзнание и епизодични зрителни халюцинации. Пациентите се оплакват от потъмняване, мъгла и дим в очите, усещане за безтегловност, неравности на повърхността на пода, почва, метаморфопсия. От неврологичните симптоми се отбелязват конвергентни парези и вестибуларни разстройства, от соматични разстройства - етероколит и хепатит. Като цяло прогнозата за психосензорната форма на ограничен менингоенцефалит е добра. Острите явления изчезват и децата се връщат в училище. Често има продължителна астения. Въпреки това, остатъчните ефекти в тази форма са доста чести и се състоят главно във факта, че при излагане на външни фактори (повтарящи се инфекции, интоксикации, травми) психосензорните разстройства се възобновяват.

ПАТОЛОГИЧНА АНАТОМИЯ . При грипния енцефалит в процеса участват основно мембраните и кората на главния мозък. При хеморагичен енцефалит се открива дифузна лезия на мозъчните съдове, изразяваща се в тяхното разширяване, хемостаза и периваскуларни кръвоизливи. Субстанцията на мозъка е пълнокръвна, има характерен розов оттенък и е отпусната на допир. Микроскопското изследване разкрива дифузен васкулит под формата на подуване на съдовия ендотел, периваскуларен оток и масивна диапедеза на еритроцитите. Хеморагичните съединители около малките съдове са еднакво чести както в кората на главния мозък, така и в подкорието.

При общотоксичен менингоенцефалит явленията на хемостазата са много по-слабо изразени. Протеиновият периваскуларен оток излиза на преден план както в веществото на мозъка, така и в мембраните. В ексудата, като правило, няма клетъчни елементи или се открива малък брой левкоцити и плазмени клетки.

При ограничен менингоенцефалит се наблюдават същите промени. Любимата им локализация е темпоро-париеталния лоб и фунията на средния мозъчен вентрикул. Неврологичната картина на ограничен менингоенцефалит също зависи от локализацията. Има случаи на локализиране на процеса в областта на хиазмата на зрителните нерви, което често води до слепота. Арахноидитът и глиалните белези, които се появяват на мястото на предишни инфилтрати и ексудати, нарушават циркулацията на цереброспиналната течност и причиняват хипертонични разстройства, по-рядко хидроцефалия. Наред с фокалните остатъчни явления има и признаци на обща лезия.

ГРИПНА ПСИХОЗА . При токсичната форма на грип може да се наблюдава картина на делириозен синдром, който обикновено продължава няколко часа и по-рядко - 2 дни. Най-често грипната психоза се проявява чрез аментален синдром. Развива се, когато температурата вече спада. В същото време има нарушения на паметта за текущи и скорошни събития. Заболяването продължава от 1,5 - 2 седмици до 2 месеца и завършва с оздравяване.

Енцефалитна форма на грипна психоза. В някои случаи протича с психопатологична картина на грипен делириум, която обаче има по-протрахиран характер (за 1 1/2 - 2 седмици) и е придружена от неврологични симптоми. В този случай могат да се наблюдават различни лезии на черепните нерви, насилствени и неволеви движения, явления на атаксия и афазични нарушения на речта. При някои пациенти делириумът се трансформира в прояви на лека депресия със симптоми на деперсонализация, дереализация и хипопатия. Този синдром може да продължи няколко месеца, като постепенно изчезва. В други случаи възниква без предишен делириум. Всички тези симптоми постепенно регресират и пациентите се подобряват, но понякога имат както неврологични, така и психопатологични остатъчни феномени. Болните стават афективно нестабилни, склонни към конфликти. Тяхната производителност е намалена. Особено тежки нарушения се наблюдават при лица, които са имали грипен енцефалит в юношеска възраст.

Друго разнообразиеЕнцефалитната форма на грипна психоза се изразява психопатологично в картина на тежък делириум, който е описан от старите психиатри под името остър делириум. Обикновено изведнъж настъпва дълбоко затъмнение на съзнанието с пълна дезориентация. Речта става напълно несвързана и се състои от набор от отделни фрази, думи и срички, при слушане на които е трудно да се проникне в съдържанието на халюцинаторно-налудните преживявания на пациентите. Пациентите са в състояние на най-рязко двигателно възбуждане. Движенията на височината на възбуда губят всякаква координация. В различни части на тялото се появяват конвулсивни потрепвания. Има различни неврологични симптоми под формата на птоза, страбизъм, неравномерни сухожилни рефлекси. Зениците обикновено са разширени, бавно реагират на светлина. След това има отслабване на сърдечната дейност. Температурата по това време е висока (39 - 40 °). В това състояние пациентите най-често умират. Заболяването продължава от няколко дни до 2 - 3 седмици.Характерно е наличието на кръв в цереброспиналната течност. Този вид грипна енцефалитна психоза може да се нарече хеморагична.

ДИАГНОСТИКА на грипен енцефалит. Диагнозата се основава на откриването на високи титри на антитела срещу тези вируси в кръвта и цереброспиналната течност. Диагнозата грип може да се постави в острата фаза чрез изолиране на вируса от орофаринкса или назофаринкса (намазки, тампони) или от храчка върху тъканна култура 48-72 часа след инокулацията. Антигенният състав на вируса може да се определи по-рано, като се използват имунни анализи в тъканна култура или директно в назофарингеални дефлирани клетки, получени от тампони, въпреки че последните техники са по-малко чувствителни от изолирането на вируса. Възможна е ретроспективна диагноза при 4-кратно или повече увеличение на титъра на антителата между две изследвания - в острата фаза и след 10-14 дни. Това се отнася за методите: ELISA, реакции на инхибиране на хемаглутинацията.

ЛЕЧЕНИЕ. При лечението на грипен енцефалит се използват антивирусни средства (ацикловир, интерферон, римантадин, арбидол и др.), Предприемат се мерки за предотвратяване и премахване на мозъчен оток, детоксикация на тялото и се предписват симптоматични средства, включително психотропни. Лечението на неусложнена грипна инфекция е облекчаване на симптомите; салицилатите не трябва да се дават на деца под 18-годишна възраст поради възможна връзка между употребата им и появата на синдром на Reye.

Амантадин (200 mg/ден перорално) се предписва в случаи на тежко заболяване. Амантадин намалява продължителността на общите и респираторните симптоми на заболяването с 50%, когато лечението започне през първите 48 часа от началото на заболяването в доза от 200 mg на ден перорално; продължителността на терапията е 3-5 дни или 48 часа след изчезването на симптомите на заболяването. Амантадин е активен само срещу вируса на грип А и причинява умерени странични ефекти от централната нервна система (възбуда, тревожност, безсъние) при 5-10% от пациентите. Ремантадин, който е много близък до амантадин, е равен на него по ефективност, по-рядко дава странични ефекти. Съобщава се, че рибавирин е ефективен срещу двата типа грипни вируси (А и В), когато се прилага като аерозол, но е по-слаб, когато се приема перорално. Също така се предписват дехидратиращи (25% разтвор на магнезиев сулфат, 40% разтвор на глюкоза, лазикс) и десенсибилизиращи (дифенхидрамин, пиполфен) средства, калциев глюконат, рутин, аскорбинова киселина, тиамин хлорид, седативи.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. Важно средство за предотвратяване на грипните неврологични усложнения е преди всичко профилактиката на самия грип, която се осъществява чрез противогрипна ваксинация. Болният от грип трябва да бъде освободен от работа до нормализиране на телесната температура и изчезване на катаралните явления. Заедно с противогрипните лекарства трябва да използвате лекарства, които повишават защитните сили на организма, осигуряват храна с висока енергийна стойност, добра грижа, вентилация на помещението и др. За предотвратяване на грип ваксинацията срещу грип А и В се извършва ежегодно; използвайте инактивирана ваксина, получена от щамове на вируси, циркулиращи сред населението през изминалата година. Препоръчва се ваксиниране на деца над 6 години с хронични белодробни и сърдечно-съдови заболявания, хора с увреждания, живеещи в пансиони и нуждаещи се от постоянни грижи, хора над 65 години, здравни работници, пациенти с диабет, с бъбречно увреждане, хемоглобинопатии или имунодефицит. Инактивирана ваксина може да се използва при имунокомпрометирани пациенти. Жива атенюирана ваксина срещу грип А се прилага интраназално при деца и възрастни.

Особено внимание трябва да се обърне на болните деца, възрастните хора и тези, които имат други заболявания.

Причини за развитие на грип

Вирусите, причиняващи грип, са навсякъде около нас през цялото време. Те са склонни да се променят (мутират) много бързо и затова можете да се разболеете от грип много пъти. Вирусът се разпространява много бързо. Кихайки, кашляйки, говорейки, болните пръскат във въздуха ситни капчици, в които се намират вируси. Лекарите казват, че грипът се предава по въздух.

симптоми на грип

В острата фаза на заболяването може да имате висока температура, главоболие и болки в ставите (болки), последвани много бързо от хрема, кашлица и болки в гърлото. Това състояние може да продължи една седмица.

В някои случаи заболяването се разпространява в белите дробове, причинявайки пневмония. По-често се среща при възрастни хора, пушачи, хора с влошено здраве или пациенти с астма или други белодробни заболявания.

Какво можеш да направиш

Най-добре е да си починете, докато се почувствате по-добре и температурата спадне.

Добре е да пиете до 8 чаши течност на ден (вода, сокове, сладък билков чай ​​с лимон и мед /ако нямате). Пиенето на много течности е особено важно, ако имате треска и се потите много. Не трябва да пиете силен чай, кафе или алкохолни напитки, т.к. те не компенсират липсата на течности в организма, а напротив го укрепват. Пресен лимонов сок, смесен с мед и гореща вода, топло мляко с мед намаляват и облекчават сухата кашлица. По-добре е да ядете лека храна и само когато искате.

Могат да се приемат лекарства за облекчаване на болката и намаляване на температурата. На децата не трябва да се дава аспирин (), за тях е по-добре да купуват детски парацетамол в аптеката. Преди да приемете лекарството и особено да го дадете на деца, внимателно прочетете инструкциите на опаковката и следвайте всички препоръки.

Можете да говорите с вашия лекар или фармацевт за нови лекарства, които ви карат да се чувствате по-добре при грип и намаляват времето, през което се чувствате много болни. Но имайте предвид, че обикновено тези видове лекарства трябва да се приемат в рамките на първите 48 часа от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването (болки в ставите и треска).

Какво може да направи един лекар

Най-добре е незабавно да се консултирате с лекар (обадете се на лекар у дома) и да вземете отпуск по болест. Ако отидете на работа, в магазина или на друго обществено място, тогава не само рискувате да получите някакво усложнение, но и допринасяте за разпространението на болестта. Задължителна е консултацията с лекар при възрастни или често и продължително боледуващи хора, ако се разболее дете или възрастен има температура повече от 4 дни.

Грипът се причинява от вируси, така че антибиотиците няма да помогнат. Антибиотиците се предписват от лекар само при усложнения, причинени от бактерии.

Предпазни мерки

Ако имате висок риск от развитие на усложнения или голяма вероятност да получите грип (включително свързани с вашата професия: полицаи, медицински работници, учители, служители на детски заведения), тогава вашият лекар може да предложи да се ваксинирате. Ваксинацията срещу грип се извършва най-добре през октомври-ноември. Можете сами да отидете на лекар или в центрове за ваксинация. Ваксинирането не е 100% гаранция, че няма да се разболеете, но значително намалява риска от заболяване.

Сменяйте ежегодно, в зависимост от видовете вируси, които се очаква да доведат до развитието на епидемията. Ваксината не се прилага на деца под 6-месечна възраст, хора, които са алергични към пилешки протеини или такива, които преди това са имали реакция към противогрипна ваксина.

При грипа нервните и психическите усложнения са доста чести, но делириумът всъщност е по-рядко срещан, отколкото при коремен тиф, особено при тиф. Делириумът се развива в разгара на фебрилния период или в периода на спадане на температурата и много рядко в продромалния стадий. Случаите, усложнени от пневмония, очевидно по-често дават картина на делириум и тук също спадът на температурата, дължащ се на спиране на белодробния процес, често води до влошаване на психическото състояние или дори се появяват първите прояви на делириум точно в този период. Делириумът при грип не се характеризира с ярки признаци, но обикновено е придружен от силно вълнение при наличие на значителна глухота, което затруднява запознаването със съдържанието на вътрешния свят. Известно е, че грипните психози се характеризират със своя полиморфизъм и много често има афективни разстройства. Депресивните състояния трябва да се считат за най-характерни за грипа, но може да има и маниакални картини. В допълнение към делириума може да има психични състояния и картини на здрачно съзнание. По принцип грипният делириум не е постоянно явление, не е ярък и обикновено преходен. Тази лека тенденция към делириозни реакции трябва да бъде свързана с някои характеристики на патологията на това заболяване. Като цяло, грипът има способността да отвори пътя за други заболявания, предимно епидемичен енцефалит, да провокира ендогенни психози, особено шизофрения, да изостря истеричните и невротични реакции като цяло и по-рядко да дава независими психози с ярки симптоми. Разбира се, грипът засяга остро и вегетативната нервна система. Това се доказва и от честата картина на обща нервност в периода на възстановяване, понякога продължаваща много дълго време, но все пак рядко има такива груби промени, каквито например се случват при тиф. В този случай лезията е по-токсична по природа и много рядко грубо разрушителна. Но е възможна картина на хеморагичен енцефалит. Авторите на по-нови трудове за нервните усложнения при грипа твърдят, че в основата на психозите при грип е интоксикация на вегетативните центрове, но все още с негруб характер. Феноменът на делириум несъмнено се основава на токсични процеси, но това не изключва възможността за реакция от някои части на централната нервна система. Ролята на локалните промени при грипа очевидно е по-малко значима и освен това има разлики в локализацията на тези локални промени в сравнение с тези инфекции, които често са придружени от ярка делириозна реакция.

Грипът е може би най-коварното вирусно заболяване, което се характеризира с бързо развитие, изразени симптоми, тежко протичане и множество усложнения. Всяка година това опасно заболяване засяга около 15-20% от общото население на планетата и отнема живота на 2% от заразените. Ето защо е много важно да знаете и правилно да идентифицирате първите симптоми на грип, както и да можете да осигурите на пациента подходяща медицинска помощ преди пристигането на лекарите.

За бележка! При първи прояви на грип е задължително да се обадите на лекар у дома! Навременната медицинска помощ улеснява пациента да издържи болестта и избягва сериозни усложнения след нея.

Грип и неговите особености

Вирусът на грипа се предава по въздушно-капков път от заразен човек на здрав човек. Вирусът навлиза във външната среда с частици от слюнка и слуз на болния човек по време на разговор, кихане, кашляне. Вирусът може да оцелее при -20 до 70 градуса по Целзий в продължение на няколко години. Патогените на грипа могат да бъдат унищожени чрез излагане на озон, ултравиолетови лъчи и хлор в малки концентрации, както и чрез изсушаване и нагряване.

Попадайки в човешкото тяло, грипът се развива много бързо, тъй като неговият инкубационен период варира от няколко часа до два дни. В зависимост от вида на вируса и индивидуалните характеристики на организма се разграничават няколко форми на протичане на заболяването:

1. Леко - температурата рядко достига 38 градуса, други симптоми липсват напълно или са леки.
2. Средно - температурата се поддържа в рамките на 38-39 градуса. Има интоксикация на тялото (главоболие, болки в тялото, повишено изпотяване), промени в гърлото (зачервяване, подуване), назална конгестия, увреждане на долните дихателни пътища (промяна на гласа, суха кашлица, болка в гърдите).
3. Тежка - температурата достига 40 градуса, има изразена интоксикация (кървене от носа, повръщане, треска, халюцинации).
4. Хипертоксична - температурата надвишава 40 градуса и поради интоксикация може да се развие токсикоза на нервната система, както и оток на мозъка. В резултат на това се появява дихателна недостатъчност и инфекциозен шок с различна тежест.

За бележка! Ако знаете как започва грипът, можете лесно да се справите с него с помощта на лекарства. Важно е, когато се появят първите симптоми, незабавно да се свържете с лекар за помощ.

Как да разпознаем симптомите на грип?

Много често първите признаци на грип се бъркат със симптомите на настинка или друга остра респираторна вирусна инфекция. Това вирусно заболяване обаче има свои собствени вирусни патогени и началото му е различно от симптомите на остри респираторни инфекции или ТОРС.

В почти всички случаи грипът има остро начало с тежки симптоми. Основният симптом на заболяването е бързото повишаване на телесната температура - от 37 до 40 градуса в рамките на 2-3 часа. Високата температура не може да бъде свалена с помощта на антипиретични лекарства и ако може да се постигне ефект, то само за кратко време. Често повишаването на телесната температура е придружено от втрисане и треска. Ако термометърът надвиши 40 градуса, пациентът може да изпита халюцинации и припадък.

В допълнение, характерните признаци на грип, които се наблюдават от първите часове на развитие на заболяването, са:

• силно главоболие, което се влошава при силен шум;
• болка в очите, зачервяване, сълзене;
• назална конгестия при липса на течни секрети;
• суха кашлица, болки в гърлото, болка при преглъщане;
• силна болка в гърдите;
• болки в ставите и мускули;
• сънливост и раздразнителност.

В зависимост от състоянието на имунната система възрастните и децата могат да реагират различно на бърза вирусна атака. По принцип възрастните понасят интоксикацията много по-лесно в първите часове от развитието на заболяването. Тялото на детето реагира по-силно на разпространението на вируса. Малките деца и тийнейджърите могат да получат гадене, повръщане, диария, епистаксис, подуване на лицето и зачервяване на кожата.

За бележка! Ако тези симптоми се появят за кратко време, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Правилната диагноза и навременното лечение ще ви позволят бързо и лесно да се справите с болестта.

Първа помощ при грип

Не е тайна, че грипът може веднага да се прояви в тежка форма. Повишаване на температурата до 40 градуса, треска, халюцинации, конвулсии са реакцията на тялото към тежка интоксикация. В такива случаи трябва спешно да се обадите на линейка за хоспитализация на пациента. Но какво да направите преди пристигането на лекаря?

Първата помощ при грип се състои от няколко прости стъпки:

1. Поставете пациента в леглото или седнете удобно на стол, покрийте с одеяло или одеяло.
2. Не се паникьосвайте и не изразявайте загриженост. Говорете спокойно и тихо.
3. Осигурете на пациента много течности. Можете да предложите топъл чай или мляко, плодови напитки, компот, сокове, билкови отвари, минерална вода.
4. Можете, в съответствие с анотацията, да приемате лекарства като Panadol, Paracetamol, Coldrex. Необходимо е да информирате пристигащия лекар за приема на каквито и да било лекарства.
5. Осигурете приток на чист въздух в помещението, като отворите прозореца или прозореца за кратко време.

За бележка! Ако приемате лекарства, тогава е по-добре да не пиете мляко. Много компоненти на лекарствените продукти са несъвместими с млечната киселина и могат да причинят алергични реакции.

Как да се лекува грип?

Грипът може да се лекува у дома, ако заболяването е леко или умерено. И в болнична обстановка, ако придобие тежка, хипертоксична или фулминантна форма.

На въпроса как да се лекува грип, какви лекарства и процедури да се вземат, може да отговори само лекуващият лекар въз основа на преглед и допълнителни изследвания на пациента. Има обаче доказани методи.

За да не се разболеете от настинка, изградете навика цялото семейство да приема Осцилококцин през сезона на заболяването. За профилактика е достатъчно да използвате една доза от лекарството на седмица. Това ще помогне на вас и имунната ви система да се справите с атаката на вируси и инфекции.

Oscillococcinum може да се приема на всяка възраст, тъй като лекарството е безопасно дори за кърмачета. Вече няма нужда да задръствате домашната си аптечка с много лекарства, защото един Oscillococcinum е достатъчен.

Освен това пациентът няма да бъде излишен при първите признаци на респираторно заболяване да спазва определени правила. Необходимо:

• стойте вкъщи и избягвайте обществени места;
• незабавно се обадете на лекар у дома;
• не забравяйте да спазвате почивка на легло и в никакъв случай не носете грипа „на краката си“;
• избягвайте прегръдки, целувки и ръкостискания;
• често мийте ръцете си със сапун;
• покрийте лицето си с кърпичка при кашляне и кихане;
• изхвърляйте кърпичките след употреба в кошчето;
• използвайте защитни маски и марлени превръзки, за да предотвратите разпространението на болестта в семейството.

Ако в къщата има болен от грип, трябва по-често да проветрявате помещенията и да правите мокро почистване, да включите повече зеленчуци и плодове в диетата и да спазвате правилата за лична хигиена.

За бележка! Първоначалните симптоми на грипа не са толкова безобидни, колкото изглежда на пръв поглед на хората, така че е по-добре незабавно да потърсите помощ от лекар. Не можете да се самолекувате, тъй като това може да доведе до опасни усложнения и влошаване на заболяването. Ако следвате всички предписания и препоръки на лекаря, болестта ще премине бързо и без усложнения.

Грипът е сериозно инфекциозно заболяване, което може да засегне хора от всяка възраст и пол. Според статистиката всяка година милиони хора по света умират от грип и неговите усложнения. Така грипът представлява сериозна опасност за живота и здравето. Затова е много важно да знаете как изглеждат основните симптоми на грипа.

Описание на заболяването

Грипът е познат от много дълго време, от древни времена. Въпреки това, това се превърна в сериозен проблем едва през ХХ век, когато най-ужасните бактериални инфекции се оттеглиха - чума, холера, тиф. Известна е пандемията от „испански грип“, която се разрази в началото на ХХ век и засегна почти всички страни и континенти. Тогава две десетки милиона души умряха от болестта, като много от тях бяха млади и здрави. Често и днес в някои региони има огнища на нови опасни разновидности на болестта, като свински или птичи грип.

Въпреки това епидемиите от обикновен грип, понякога наричан сезонен грип, могат да бъдат опасни. По време на сезонния грип заболяването засяга много деца, възрастни хора и хора с хронични заболявания и други здравословни проблеми. Грипът е опасен и за бременни жени, тъй като може да навреди на здравето на детето.

Също така си струва да се има предвид, че болестта причинява големи щети на икономиката на всяка страна, която е засегната от епидемията, тъй като значителна част от работещото население не може да работи за определен период от време. Като цяло сезонният грип може да зарази до 15% от световното население през годината. И приблизително 0,3% от заболяванията са фатални.

Как възниква грипът

Заболяването се причинява от най-малките биологични частици - вирусите. Вирусът на грипа е изолиран в средата на 20 век. Той принадлежи към групата на РНК-съдържащите вируси, тоест вируси, които съхраняват генетична информация в РНК молекула. Общо са известни три рода на вируса - A, B и C, в рамките на които вирусолозите разграничават отделни щамове и серотипове в зависимост от това какви протеини съдържа грипният вирус.

Характерна особеност на грипния вирус е способността му постоянно да мутира. А това означава, че всяка година се появяват нови и нови щамове и ако човек е бил болен от грип и е придобил резистентност към инфекция с един щам, това не означава, че догодина няма да може да хване заболяване, причинено от друг щам на вируса.

Най-тежките грипни епидемии се причиняват от вируси от род А. Те могат да се предават както от човек на човек, така и от животни на хора. Вирусите от род B са по-малко склонни да причинят епидемии, въпреки че сред вирусите от тази група има такива, които причиняват тежки форми на заболяването. Вирусът на грип С никога не предизвиква епидемии. Това е относително безопасен тип вирус за хората. Засяга само най-слабите категории хора.

Вирусът на грипа обикновено е доста устойчив на неблагоприятни външни влияния. Може да се съхранява замразен до няколко години. При стайна температура, върху различни предмети, може да се съхранява няколко часа. Сушенето и нагряването до +70 ºС убива вируса за няколко минути, а варенето го прави почти мигновено. Вирусът също е чувствителен към ултравиолетова светлина, озон и някои химикали.

В повечето случаи вирусът се предава по въздушно-капков път, при кихане или кашляне, в някои случаи дори при нормален разговор. Инфекцията може да възникне и чрез битови предмети, например, когато човек докосне повърхността на предмети, върху които се намира вирусът, с ръцете си, а след това лицето си. Когато навлезе в лигавиците на дихателните пътища, вирусът започва своето възпроизвеждане.

Инкубационният период на грипа зависи от различни фактори – броя на вирусните частици, попаднали в организма, състоянието на имунната система на човека, вида на вируса и др., и може да варира от няколко часа до 5 дни.

Човек, заразен с вируса, може да представлява опасност за другите, тъй като разпространява патогени около себе си. Тази опасност продължава дори ако лицето все още не се е разболяло или вече е имало грип. Въпреки това, най-опасен при грип е човек през първите два дни от заболяването.

Форми на заболяването

Има няколко основни форми на заболяването, в зависимост от интензивността на наблюдаваните симптоми:

• светлина,
• средно аритметично,
• тежък
• токсичен,
• светкавично бързо.

Лекият до средно тежък грип може да се лекува у дома. В други случаи се препоръчва хоспитализация. Това важи особено за хора с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система и белите дробове.

Грипни усложнения

Повечето смъртни случаи от грип не са свързани със самото заболяване, а с характерните за него усложнения. Усложненията на грипа засягат предимно сърдечно-съдовата и нервната системи, белите дробове, бъбреците и черния дроб. Най-опасните усложнения на грипа са:

• вирусна пневмония, трудна за лечение дори в болница;
• възпаление на сърдечния мускул - миокардит и тъканите около сърцето - перикардит;
• възпаление на менингите () и мозъка (енцефалит);
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• ранно прекъсване на бременността и инфекция на плода при бременни жени.

Симптоми

Симптомите на грипа са изключително разнообразни. Основните симптоми включват:

• висока температура,
• кашлица,
• главоболие,
• болки в тялото и мускулите,
• възпалено гърло,
• болка в очите,
• хрема (ринит),
• слабост и слабост
• нарушения на стомашно-чревния тракт.

Всички тези симптоми, с изключение на високата температура, може да не се появят винаги и не при всички пациенти.

Топлина

Този симптом се характеризира с високи стойности. Типичната температура в началото на заболяването обикновено е над +39 ºС и често може да надхвърли +40 ºС. Само при леки форми на грип температурата може да варира до +38 ºС. Такова силно повишаване на температурата е следствие от интоксикация на тялото, както и реакцията на имунната система към него.

Друга особеност на повишаването на температурата е, че обикновено се случва много рязко, само за няколко часа. Продължителността на периода, през който температурата на пациента е повишена, зависи от тежестта на заболяването и дали пациентът приема антипиретици. Обикновено трае 2-4 дни. Тогава температурата спада до субфебрилни стойности. При тежки форми на грип високата температура не се овладява добре с антипиретици. Или се срива за много кратък период от време.

кашлица

Грипните вируси засягат предимно бронхиалната лигавица. Затова при грипа кашлицата също е типичен симптом, появяващ се при 9 от 10 пациенти. Кашлицата обаче не винаги се проявява в първите часове на заболяването. В допълнение, кашлицата често може да бъде относително лека в сравнение с кашлицата, наблюдавана при други респираторни заболявания. Кашлицата обикновено е продължителна и може да тормози човека и да го държи буден.

В началото на заболяването кашлицата обикновено е суха и непродуктивна. Тъй като храчките се отделят, кашлицата се заменя с мокра.

Болка в главата и тялото

Главоболие, болки в гърдите, както и неясни болки в други части на тялото, особено в мускулите на краката, са резултат от интоксикация на тялото. Често това са първите симптоми на грип, появяващи се още преди повишаване на температурата. Болезнените усещания в мускулите могат да имат характер на болки. Главоболието обикновено се концентрира във фронталната зона, въпреки че може да се разпространи в цялата глава. Понякога може да има болка в очите, фотофобия. Всичко това са общи симптоми на грип.

Ларингит, фарингит, хрема, синузит

Симптомите на възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища - хрема, възпалено гърло, кихане често могат изобщо да не се наблюдават. Но такива симптоми също се срещат (при около половината от случаите). Често те не се дължат на въздействието на самите грипни вируси, а на вторична бактериална инфекция. Най-често децата страдат от такива явления.

Други симптоми

Понякога има нарушения на стомашно-чревния тракт - гадене, диспепсия, загуба на апетит. Понякога са възможни повръщане и диария. Въпреки че като цяло подобни симптоми не са характерни за грипа.

Също така, на фона на висока температура, пациентът може да изпита повишено изпотяване, зачервяване и хиперемия на кожата, сърцебиене, ниско кръвно налягане и нарушения на сърдечния ритъм. При слушане на сърцето се забелязват приглушени тонове, систоличен шум.

Продължителност на заболяването

Активната фаза на грипа с ясни симптоми обикновено продължава не повече от 3-5 дни. По-продължителното протичане на заболяването увеличава риска от различни усложнения - възпаление на белите дробове и плеврата, възпаление на средното ухо, миокардит, ендокардит, енцефалит, чернодробни и бъбречни увреждания.

Какви са различните видове грип

При лека форма на грип пациентът има относително ниска температура - около +38 ºС, а понякога и субфебрилна, кашлицата е лека или може да липсва. Общото здравословно състояние е задоволително. Активната фаза на заболяването продължава 2-4 дни, а пълното възстановяване настъпва след седмица.

При умерено заболяване се наблюдава температура около +39 ºС. Кашлицата е умерена. Здравословното състояние на пациента е задоволително, въпреки силната слабост. Може да има главоболие. При тежък грип температурата се повишава до +40 ºС. Силно главоболие и болки в цялото тяло. Тежка кашлица, възможно кървене от носа. При повишаване на температурата над +40 ºС са възможни конвулсии, делириум, халюцинации, загуба на съзнание.

Фулминантната форма е рядка форма на грип, но не по-малко опасна от това. Характеризира се с много бързо развитие на симптомите, повишаване на температурата до +40 ºС в рамките на няколко часа и наличие на признаци на обща интоксикация на тялото. Заболяването може да доведе до белодробен и мозъчен оток и смърт.

Какво да правим при първите симптоми?

В случай, че човек има първите признаци на грип, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар у дома. Основната причина за повикване на лекар е висока температура - над +38 ºС. Да отидеш сам в клиниката с такава температура е опасно не само за самия пациент, но и за хората около него, които пациентът може да зарази. Особено уязвими към инфекция са децата и възрастните хора, хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания. Въпреки това дори възрастни и здрави хора могат да умрат от токсичен грип. Подобно развитие на събитията абсолютно не е изключено.

Преди пристигането на лекаря трябва да спазвате почивка на легло. По-добре е да не приемате антипиретични и противовъзпалителни лекарства, ако състоянието на пациента е задоволително, тъй като употребата им може да изкриви клиничната картина. Лекарят трябва да прегледа пациента и да реши дали трябва да се лекува у дома или в болница. Ако лечението се извършва у дома, лекарят ще предпише всички необходими лекарства.

За лечение на грип може да се използва:

• етиотропни средства,
• имуномодулатори,
• симптоматични средства (противовъзпалителни и антипиретични лекарства).

За лечение на кашлица се приемат отхрачващи и муколитични лекарства. За лечение на гърло и хрема, изплакване, вдишване, назални препарати са полезни.

От голямо значение за бързото възстановяване са също правилната диета, употребата на витамини, пиенето на много вода и почивката в леглото.

Каква е разликата между грип и ТОРС

Грипът е по-рядко заболяване от обикновената настинка. Но в същото време и по-опасно. В ежедневието грип често се нарича всяко остро респираторно заболяване, придружено от треска. Но това абсолютно не е вярно. Различни бактерии и вируси могат да атакуват тялото, включително дихателните пътища, но грипът е просто заболяване, причинено от грипния вирус и никакво друго.

Сред вирусите, които причиняват така наречените остри респираторни вирусни заболявания (ARVI), включват:

• риновируси,
• аденовируси,
• ентеровируси,
• парагрипни вируси.

Вероятността от заразяване с болест, причинена от някой от тези вируси, е много по-висока от тази от заразяване с грип. Освен това един човек може да не се разболява от грип всяка година, докато всяка година може да издържа на респираторни заболявания, причинени от други вируси.

Тази ситуация поражда донякъде снизходително отношение към болестта. Да кажем, миналата зима имах грип - кихах, кашлях, имах температура няколко дни, та какво толкова, не умрях! Тогава защо се нуждаем от ваксинации и други мерки за предотвратяване на грип? Междувременно този човек може дори да не се е сблъсквал с грипния вирус като такъв.

Повечето хора, които са се сблъскали с грип, а не с ТОРС, могат да разграничат симптомите на грип от симптомите на ТОРС. В някои случаи обаче това може да е трудно. Вируси като парагрипния вирус, който е отразен в името му, могат да дадат симптоми, много подобни на леки до умерени симптоми на грип. Ето защо няма да е излишно да си припомним кои действителни симптоми са по-характерни за грипа, отколкото за ТОРС.

Първо, това е рязко повишаване на температурата до високи стойности, при + 39-40 ºС, за кратък период от време, буквално за няколко часа. При повечето други респираторни заболявания повишаването на температурата става много по-бавно, т.е. за половин ден или един ден човек има субфебрилна температура и тя се повишава само до стойности от + 38ºС или дори + 39ºС. следващия ден. Тази особеност на заболяването е много опасна, тъй като често треската може да изненада човек, например, когато е на работа.

Второ, това е самото ниво на температурата. При повечето ТОРС температурата все още не надвишава знака от +39 ºС. При грип +39 ºС в никакъв случай не е границата. Често температурата може да скочи до +40 ºС. Въпреки това, при някои други инфекциозни заболявания, такава висока температура също е възможна, например при ентеровирусна инфекция. По-често се среща обаче през лятото.

Трето, това е моментът на поява на респираторни симптоми като кашлица. Симптомите на грип от този тип обикновено се появяват едва след повишаване на температурата. При ТОРС човек може да има болки в гърлото през целия ден и едва след това температурата ще се повиши.

Четвърто, това е тежестта и броят на самите респираторни симптоми. При истински грип пациентът обикновено е измъчван само от кашлица, която обаче може да бъде много силна, и задръствания в гърдите. Фарингит, ларингит и ринит са редки. Те обикновено са свързани с по-късна бактериална инфекция.

Пето, това са общи признаци на интоксикация - главоболие и болки в цялото тяло, предимно в мускулите на краката. За ARVI такива симптоми обикновено не са характерни, за разлика от грипа. Освен това, което е важно, грипоподобните симптоми могат да се появят дори преди да се появят треска и респираторни симптоми и по този начин да бъдат първите признаци на предстоящо заболяване. Симптоми като силно неразположение, умора и слабост също не са характерни за ТОРС.

Шесто, това е продължителността на заболяването и периода на възстановяване. При ТОРС температурата обикновено продължава 2-3 дни и след като температурата спадне, човек обикновено се чувства добре. При грип температурата се задържа 4-5 дни, но дори и след преминаване на треската, човек може да се чувства претоварен и неразположен за няколко седмици.