Такава деликатна тема като приемането на орални контрацептиви определено трябва да се обсъди с гинеколог. Но ако имате въпроси и няма абсолютно кой да попитате, тогава ще се опитаме да им отговорим.

Има много слухове и митове около хормоналната контрацепция, които са толкова ужасни, че бързо започват да се обсъждат от момичета и жени в тесен приятелски кръг. Но тяхната валидност остава съмнителна, тъй като те са измислени от същите жени, които нямат познания в гинекологията. За да нямате повече съмнения, нека разсеем тези страхове и притеснения.

Показания за употреба

Оралните контрацептиви са изобретени през 50-те години на миналия век, а 10 години по-късно, след множество проучвания, са одобрени за употреба от жени. Това бяха първите хапчета, които се превърнаха в алтернатива на други контрацептиви, но скоро жените започнаха да изпитват други странични ефекти.

Днес контрацептивине само предпазва от бременност, но и лекува някои гинекологични и дерматологични заболявания.

Индикациите за получаване на ОК включват:

• възстановяване на хормоналните нива след раждане или аборт;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• жени, страдащи от анемия;
• ендометриоза;
• фиброкистозна мастопатия;
• с болезнени периоди;
• с ПМС;
• киста на яйчника;
• акне;
• алопеция.

В зависимост от състава хормонални контрацептивиможе да понижи тестостерона в кръвта, в резултат на което акнето и акнето изчезват, косопадът спира, фигурата става по-женствена.

Какво представляват оралните контрацептиви

всичко противозачатъчниса разделени на 3 групи, всяка от които е подходяща за своята възраст и здравословно състояние. Те се делят на микродозирани (20-25 микрограма естрадиол), нискодозирани (30-35 микрограма естрадиол) и високодозирани (40-50 микрограма естрадиол).

Видове ОК и тяхното предназначение:

1. Микродозиран. Подходящ за млади момичета, нераждали жени и лица над 35 години.
2. Ниска доза. Предписват се на раждали жени, както и на момичета, при които микродозираният ОК е предизвикал кървене.
3. Силно дозиран. Назначен за сериозни хормонални нарушенияи то само в крайни случаи.

Естрадиолът или неговите производни са активна съставкавсеки тип противозачатъчни хапчета. И зависи какъв ще е спомагателният хормон. терапевтичен ефектлекарство. Дроспиренон, диеногест, хлормадинон ацетат, ципротерон ацетат и левомефолат имат антиандрогенни свойства, т.е. потискат производството на мъжки хормони.

Странични ефекти

Тъй като противозачатъчните хапчета са лекарство, тогава те имат не само желания ефект, но и предизвикват някои странични ефекти. В повечето случаи те се появяват изключително рядко, но жените с чувствителен организъм трябва да бъдат внимателни.

Странични ефекти ОК:

• чувство на гадене и световъртеж;
• чести промени в настроението, появата на капризност и раздразнителност;
• намалено сексуално желание;
• мигрена;
• прострация;
• подуване и болкав гърдите;
• кървави въпроси.

Обикновено тези симптоми се появяват през първите три месеца от приема на ОК и след като тялото свикне с новото състояние, изчезват. В случай, че дълго време изпитвате дискомфорт, не се мажете, често ви боли главата и ви се вие ​​свят, значи ОК не ви подхожда и ще трябва да ги смените.

Противопоказания

Също така, хормоналните контрацептиви имат редица противопоказания, без да вземете предвид кои, само ще влошите здравето си. Не забравяйте да кажете на лекаря си медицинската история и проблемите, които ви притесняват. този моменттака че той да прецени адекватно ситуацията и да назначи правилното ОК.

Противопоказания за прием:

• наличието на злокачествени тумори;
• нарушение на черния дроб и бъбреците;
• съдови заболявания;
• бременност;
• хипертония;
• често главоболие;
• кървене с неизвестна причина;
• тромбоза;
• периодът преди и един месец след операцията;
• продължителна неподвижност;
• период на кърмене.

Ако решите да приемате противозачатъчни хапчета, тогава, за да избегнете усложнения, се отървете от навика да пушите, тъй като съществува риск от вегетативно-съдова дистония. Също така си струва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате наднормено теглоили диабет.

Как да изберем правилните орални контрацептиви

Много момичета, когато избират OK, се ръководят от два принципа: цена и прегледи на приятелки. Това е фундаментално грешно решение. Тъй като всички организми са различни и нямат еднакво ниво на определени хормони. За да изберете правилното лекарство, е необходимо да вземете тестове и да разкриете общата картина на състоянието на тялото и хормоналния фон. Въз основа на това лекарят ще предпише най-добрия вариант.

Също така си струва да вземете предвид вашите желания и оплаквания. Акне, окосмяване на ненужни места, плешивост по главата и др козметични проблемиможе да се реши с противозачатъчни хапчета, ако са правилно избрани. много хормонални препаратипредписани в екстремни случаи на проява на тези проблеми.

Но изследванията и опитният лекар няма да ви дадат гаранция, че тялото ще приеме намесата в него хормонален фон. Ако наблюдавате силна проява странични ефекти, тогава е по-добре да смените лекарството. Например, при непрекъснато кървене трябва да се повиши нивото на естрадиол. постоянно главоболие и високо кръвно налягане, напротив, казва, че лекарството е твърде „силно“ за вас.

Днес всички противозачатъчни се предлагат в удобни опаковки, на които е отпечатан календар и са посочени дните от седмицата. Следователно е трудно да се обърка нещо. На първия ден от менструацията започвате с хапче, на което пише начало, и след това се придвижвате, докато не вземете всичките 21 хапчета. Пийте ги по едно и също време, най-добре си задайте напомняне на телефона си, за да не пропуснете следващата доза. Следва седемдневна почивка.

Някои производители за удобство на жените, заедно с активни хапчета, освобождават и плацебо. Има 7 броя в опаковка и са предназначени за приемане по време на почивка. Тоест, когато опаковката съдържа не 21, а 28 таблетки, тогава следващата опаковка трябва да започне в края на предишната, без да се прави седмица.

На втория и третия ден от цикъла можете също да започнете да приемате хапчета, но те няма да дадат бърз ефект, и известно време ще трябва да бъдат допълнително защитени. Известно време преди менструацията не можете да започнете да приемате, определено трябва да изчакате пристигането им. Това може да стане само ако вече сте изпили поне 2 опаковки ОК.

Менструацията по време на приема на хормонални контрацептиви идва в същия ден, т.е. цикълът е точно 28 дни. Ако сте ги пили достатъчно дълго, можете да отблъснете критични дни. Когато не искате да започват, просто не си правете почивка. Но не бива да се злоупотребява.

Кога е ефектът от ОК

Ако сте започнали да приемате хапчета в първия ден от менструацията, тогава използвайте защита допълнителни методиможе да бъде спряно на следващия ден. В случай, че това се случи по-късно, трябва да изчакате още една седмица.

Много момичета, особено тези, които все още не са запознати с този метод на защита срещу нежелана бременностстрах, че няма да е ефективен. Към днешна дата това е най-много надежден начин, което дава гаранция в 99 процента от случаите, но само при условие, че сте приемали хапчетата правилно.

Какво се случва, ако забравите да вземете хапче

Някои момичета са невнимателни и забравят да вземат друга доза хормони, но си спомнят това само след няколко часа. Ако това се случи, следвайте инструкциите, приложени към таблетките. В случай, че са изминали повече от 12 часа, трябва спешно да пиете контрацептив и да използвате допълнителни методи за защита за една седмица.

Ако това време все още не е изтекло, тогава хапчето трябва да се вземе възможно най-скоро, но не трябва да се притеснявате за намаляване на ефективността на лекарството. Диарията или повръщането няколко часа след поглъщането на таблетка може да повлияе на ефективността на ОК, така че е по-добре да вземете следващото хапче на свой ред.

Вярно ли е, че противозачатъчните дебелеят?

Митът, че хормоналната контрацепция води до бързо наддаване на тегло, се основава на реални факти. Първите пуснати таблетки съдържаха висока доза естрадиол и можеха да причинят този страничен ефект. Те водят и до ускорено окосмяване по тялото и други неприятни прояви.

Съвременните лекарства съдържат хормони десет пъти по-малко, отколкото преди половин век, така че не могат да повлияят метаболитни процесив тялото и са абсолютно безопасни за вашата фигура.

Отделно си струва да говорим за такова свойство на ОК като да се отървем акне. Днес много лекари смятат, че хормоналните контрацептиви ефективен начинборба срещу тях, особено юношествотокогато външният вид е много важен. Този метод е безопасен, ако изберете правилното лекарство. Те трябва да бъдат микродозирани OK с антиандрогенен ефект.

Не се страхувайте, ако проблемът само се влоши през първия месец от приема, тъй като тялото свиква с интервенцията синтетични хормони. Този страничен ефект трябва скоро да премине и кожата ще се изчисти, ще стане гладка и красива.

Хормоналната контрацепция причинява ли безплодие?

Мнозина вярват, че ако се намесите в работата на тялото, то ще се провали и няма да може самостоятелно да изпълнява функциите си. Но в случай на противозачатъчни хапчета това няма да се случи.

Докато ги приемаме, яйчниците "почиват", а след края на курса възстановяват напълно функциите си за 1-2 месеца. През този период те стават много активни, което, напротив, допринася за бързото зачеване.

Възможно ли е да спрете да пиете ОК

Ако нещо не ви подхожда или сте намерили алтернатива на този метод, можете да спрете да пиете лекарството след края на 21 активни таблетки. В средата на опаковката това категорично не се препоръчва и е възможно само при строги показания.

Когато не изпиете пълния курс, тогава има хормонален дисбаланс, Това е силен стресза тялото. Вие не само ще влошите здравето си, но и ще провокирате някои заболявания.

Решението да започнете да приемате ОК е отговорна стъпка. Ето защо не забравяйте, че хормоналните лекарства не могат да се предписват сами, а само след консултация с гинеколог. Обърнете внимание и на противопоказанията, за да избегнете здравословни проблеми. Ако няма пречки за започване на рецепцията, тогава можете спокойно да опитате този сейф и надежден методконтрацепция.

Видео: 4 важни въпроса за избора и продължителността на приема

Хормоналната контрацепция заема водеща позиция по отношение на нивото на надеждност на защита срещу нежелана бременност. Включва различни средства: подкожни импланти, спирали, вагинални пръстени, лепенки, интрамускулни инжекции. Най-широко използваните противозачатъчни таблетки съдържат аналози на половите хормони естроген и прогестерон. Тяхното действие се осъществява чрез потискане на овулацията, увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз и промяна на ендометриума, така че яйцеклетката да не може да се прикрепи към него в случай на оплождане.

• комбинирани орални контрацептиви (КОК), съдържащи синтетични аналозиестроген и прогестерон;
• гестагенни контрацептиви (мини хапчета), които съдържат само аналози на прогестерона.

COC се различават по дозировката на хормоните, те могат да бъдат микро-, ниско- и високодозови. В зависимост от съотношението на хормоните лекарствата се разделят на монофазни, съдържащи една и съща доза естроген и прогестоген във всяка таблетка, и многофазни (дву-, три- и четирифазни), съдържащи различно съотношение на хормоните в зависимост от фаза на менструалния цикъл.

Въпреки факта, че една жена може да закупи орални контрацептиви в аптека без лекарско предписание, не трябва да ги предписвате сами, като се съсредоточавате върху прегледи на приятели или информация от интернет ресурси. Този въпрос трябва да се обсъди с гинеколога. След прегледа, като се вземе предвид здравословното състояние, вида на конституцията и възрастта на пациента, наличието на хронични болестии по-нататъшни планове за деца, той ще избере най-доброто лекарство и ще ви каже как да приемате избраните противозачатъчни хапчета.

Микродозирани КОК

Микродозираните таблетки са подходящи за млади хора (до 25 години), нераждали жениводещ активен полов живот, както и жени след 35 години и до угасване на половата функция. Те могат да се разглеждат като контрацептивен вариант за свръхчувствителносткъм хормоните. Тези лекарства обикновено се понасят добре и имат малко странични ефекти.

Ако жената никога преди не е приемала противозачатъчни хапчета, тогава се препоръчва да започнете с микродозирани. Те включват четирифазното лекарство Qlaira и монофазните Logest, Zoeli, Lindinet-20, Dimia, Novinet, Jess, Minisiston 20 fem, Mercilon.

КОК с ниски дози

Нискодозирани хапчета се предписват на млади нераждали жени с редовни полови контакти, ако микродозираните лекарства не са подходящи за тях, признак за което е зацапването в средата на цикъла по време на приема им. Подходящи са за раждали жени и представителки на късна репродуктивна възраст. Те включват трифазното лекарство Tri-Merci и монофазните Yarina, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Marvelon, Janine, Regulon, Diane-35, Rigevidon, Minisiston, Siluet, Belara и др.

КОК във високи дози

Лекарствата от тази група имат силно действиеТе трябва да се приемат само по лекарско предписание. Използват се предимно за лечение на хормонални заболяванияи за контрацепция при хормонални нарушения. Те включват монофазни таблетки Ovidon и Non-Ovlon и трифазни Tri-Regol, Triziston, Triquilar.

мини пили

Защитният ефект на минихапчетата е малко по-слаб в сравнение с КОК, но те се считат за по-безопасни, рядко предизвикват странични ефекти и имат по-малко противопоказания. Разрешено е да се използват за контрацепция по време на кърмене, веднага след спонтанен аборт или аборт, както и пушещи жении жени, за които КОК са противопоказани по здравословни причини. Те включват Charozetta, Lactinet, Exluton, Microlut.

Правила за прием

Характеристика на противозачатъчните таблетки, която може да се счита за значителен недостатък, е необходимостта от стриктно спазване на правилата за приемане, в противен случай контрацептивният ефект е значително намален. Преди да започнете да го приемате, се препоръчва внимателно да проучите инструкциите за предписаното лекарство, да се запознаете с възможните странични ефекти, съвместимостта с други лекарства и характеристиките на приложението. В случай на всякакви негативни реакциив тялото, докато приемате лекарството, трябва незабавно да информирате лекаря и да решите възможността за по-нататъшна употреба или избора на други средства за предотвратяване на бременност.

При редовен цикълупотребата на орални контрацептиви се препоръчва да започне на първия ден от менструацията, т.е. в деня, в който е започнало кървенето. Ако по някаква причина приемът започне по-късно (от 2-5-ия ден), тогава за предотвратяване на бременност през седмицата е необходимо допълнително приложениефинансови средства бариерна контрацепция(презервативи).

При нередовен менструален цикъл или продължително зацапване, причинено от хормонален дисбалансМожете да започнете да приемате противозачатъчни всеки ден. В този случай е необходима допълнителна защита през първите две седмици.

Оралните контрацептиви съдържат 21 или 28 таблетки в опаковка. Трябва да ги пиете, както следва:

1. Ако 21 таблетки, тогава лекарството се приема 21 последователни дни, след което се прави почивка за 7 дни, през които настъпва менструация, започва нов пакет.
2. Ако 28 таблетки, тогава лекарството се приема непрекъснато. След края на една опаковка, на следващия ден започнете нова.

Противозачатъчните таблетки трябва да се приемат точно по едно и също време с вода, в реда, посочен на блистера. По-удобно е да правите това вечер, преди лягане. Ненавременният или нередовен прием на противозачатъчни хапчета може да причини зацапване. За да не пропуснете случайно среща, трябва да добавите напомняне на телефона си или да настроите будилник, да поставите опаковката с лекарството на видно място. Приемането му вечер след хранене може да сведе до минимум страничните ефекти като гадене и коремен дискомфорт.

През първите месеци от приема на КОК и мини-хапчета може да се наблюдава междуменструално кървене в средата на цикъла, което се счита за нормално и не е индикация за спиране на лекарството.

Липсва хапче

Доста често жените, които са защитени от противозачатъчни хапчета, се сблъскват със ситуации, в които забравят да приемат лекарството в определеното време. Какво да направите в този случай зависи от това колко часа или дни са изминали от момента, в който е трябвало да се вземе хапчето. Ясни препоръки за това как да приемате определени противозачатъчни хапчета в случай на пропуснати винаги са дадени в инструкциите за лекарството.

При пропускане на COC се спазват следните правила:

1. Ако закъснението е по-малко от 12 часа, трябва да вземете пропуснатата таблетка възможно най-скоро, след което да продължите да я приемате както обикновено.
2. Ако закъснението е повече от 12 часа, съществува риск от намаляване на контрацептивната ефективност, препоръчва се да се използва допълнителни средстваза предотвратяване на нежелана бременност за 7 дни. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако се окаже, че трябва да вземете 2 хапчета едновременно. След това продължете приема по обичайната схема.

При пропускане на многофазни COC процедурата се определя от фазата на менструалния цикъл, в която хапчето не е прието навреме. Такива ситуации са ясно описани в приложените инструкции.

При пропускане на прогестогенна контрацепция (мини-пили) за повече от 3 часа по време на полов акт е необходимо допълнително да се използват презервативи или други бариерни средства до края на опаковката.

Фактори, които намаляват ефективността на контрацепцията

Ефективността на противозачатъчните хапчета намалява с силно повръщанеили диария, тъй като предотвратяват пълното усвояване на активните съставки в кръвта. Ако в рамките на 4 часа след приема на лекарството е имало подобни разстройства храносмилателен тракт, продължете по същия начин, както при пропускане на таблетка.

Ефектът на оралните контрацептиви може да намалее или да се промени с едновременно приеманес други лекарства, така че е необходимо да информирате лекаря, който ги е предписал, за лечението с каквито и да е лекарства. Тези средства включват:

• антибиотици от серията пеницилин и тетрациклин;
• антиконвулсанти;
• противотуберкулозни лекарства;
• лаксативи;
• Препарати от инсулин и тиреоидни хормони;
• антикоагуланти;
• билкови препаратина базата на билката жълт кантарион перфоратум.

По време на лечението с изброените лекарства се препоръчва използването на допълнителни контрацептиви за надеждно предотвратяване на бременност.

Предпазни мерки

Има доста голям списък от противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета, така че те трябва да се използват само според указанията на лекар. Правилен подборсредство повишава ефективността на действието и намалява риска от нежелани реакции.

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета са:

• хипертония;
• повишено съсирванекръв и склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• разширени вени, дълбока венозна тромбоза;
• онкологични заболявания;
• претърпя инсулт;
• мигрена неизвестна етиология;
• сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• дисфункция на бъбреците и черния дроб;
• кървене от матката с неизвестна причина.

За разлика от КОК, високото кръвно налягане, повишен рисктромбоза, мигрена не са противопоказания за приемане на мини-хапчета.

Употреба и пушене на COC

Жените, които пушат, трябва да бъдат особено внимателни, когато приемат КОК, тъй като това лош навикзначително увеличава риска от сериозни странични ефектипредставляващи заплаха за здравето и живота. Сред непълнолетните странични ефектина фона на употребата на противозачатъчни хапчета са възможни:

• главоболие, световъртеж;
• междуменструално кървене;
• гадене, загуба на апетит;
• намалено либидо;
• промени в настроението;
• качване на тегло;
• повишен растеж на косата;
• появата на възрастови петна и обриви по кожата;
• метеоризъм;
• подуване на краката.

По-сериозни последици от приема на орални контрацептиви могат да бъдат алергични реакциии постоянно сърбеж, нараства кръвно налягане, жълтеница, припадък, проблеми със слуха и зрението, затруднен говор, остра болкаи тежест в гърдите. Може да има внезапно главоболие, задух, недостиг на въздух, тежка депресия. Когато приемате противозачатъчни хапчета за дълго време, жената се препоръчва периодично да се подлага на преглед и да оценява промените в здравословното си състояние.

Видео: Акушер-гинеколог за видовете и употребата на противозачатъчни хапчета

Докато приемат противозачатъчни хапчета, жените имат много въпроси и това е нормално. Хормонални лекарстване търпят несериозно отношение, а използването им е подчинено на редица правила. Какво трябва да знае всяка жена за комбинираните орални контрацептиви?

Как да приемате COC правилно?

Какво се случва, ако пропусна или забравя да взема хапче?

Ако прекъсването на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, не е нужно да се притеснявате. Контрацептивната защита се поддържа, нежелана бременност няма да настъпи. Трябва да вземете пропуснатата таблетка възможно най-скоро.

Ами ако лекарството е пропуснато за повече от 12 часа? В този случай трябва да следвате определена схема:

• Първа седмица на употреба: Вземете пропуснатата таблетка веднага (дори ако трябва да вземете две едновременно). Използвайте презерватив още 7 дни.
• Втора седмица на употреба: Вземете пропуснатата таблетка веднага (дори ако трябва да вземете две едновременно). Не е необходима допълнителна защита. Ако жената пропусне 2 или повече хапчета, през следващите 7 дни трябва да се използва презерватив.
• Трета седмица на прием: следвайте схемата от втората седмица или веднага започнете да пиете нова опаковка без прекъсване. В последния случай вероятността от пробивно кървене се увеличава.

Важно е да знаете: за да постигнете контрацептивен ефект и да осигурите надеждна защита, трябва непрекъснато да приемате КОК в продължение на най-малко 7 дни.

Мога ли да започна да приемам нова опаковка противозачатъчни, без да спирам?

Разрешено е приемането на комбинирани орални контрацептиви по схемата 63 + 7. Една жена пие три опаковки хапчета подред, след което прави почивка за една седмица. По това време отменното кървене трябва да премине. Тази опция е оптимална за спортисти и водещи жени активно изображениеживот, включително тези, свързани с командировки и полети.

Дългосрочната употреба на КОК без прекъсване повишава риска от пробивно кървене или зацапване в средата на цикъла.

Възможно ли е да спрете приема на орални контрацептиви в средата на опаковката?

Можете да спрете приема на контрацептиви само в един случай - ако има сериозни странични ефекти или усложнения. В други ситуации се препоръчва лекарството да се изпие докрай. Внезапното отменяне на COC в средата на опаковката заплашва да наруши менструалния цикъл и други проблеми.

Как да преместите деня на менструацията, когато приемате COC?

За да изместите деня на началото на менструацията, трябва да вземете първото хапче от нова опаковка не след 7-дневна почивка, а ден или два по-рано. По този начин можете да изместите датата на менструацията с един, два или три дни. Не се препоръчва да се намалява твърде много "прозорецът" между дозите на лекарството. Колкото по-кратка е паузата, толкова по-голям е шансът за развитие пробивно кървенедокато приемате хапчета от нова опаковка.

Можете да започнете да приемате контрацептив от нова опаковка веднага след завършване на предишната (без седемдневна почивка), но в този случай вероятността от ациклично кървене също се увеличава.

Мога ли да приемам противозачатъчни хапчета като подготовка за операция?

Преди две седмици хирургична интервенцияспрете приема на КОК. По време на коремна хирургиялекарството не се приема. След интервенцията трябва да мине поне 1 месец. В определени ситуации този период може да бъде удължен (например при продължително обездвижване - в неподвижно положение).

Съвременното оборудване позволява еднодневни операции и в този случай не винаги се изисква премахване на противозачатъчните хапчета. Във всяка конкретна ситуация е необходима консултация с гинеколог.

Трябва ли да правя почивка, докато приемам противозачатъчни?

Здравата жена може да пие противозачатъчни толкова дълго, колкото й е необходимо - година, две или повече, докато реши да стане майка. Не е необходимо да правите почивка от приема на лекарството и да "почивате на яйчниците". Докато приемате КОК, яйчниците не работят с пълен капацитет. Напротив, точно сега те почиват, тъй като овулацията не настъпва. Ако жената понася добре избраното лекарство, тя може да го пие толкова дълго, колкото иска.

Важно е да знаете: практиката на годишна почивка в приема на КОК води до факта, че на фона на спирането на лекарството яйчниците се активират, настъпва овулация и по това време, ако жената го направи не планирате бременност в близко бъдеще, не е необходимо да отмените противозачатъчните хапчета.

Разрешено ли е едновременното приемане на орални контрацептиви и антибиотици?

Едновременната употреба на хормонални контрацептиви и някои антибиотици намалява ефективността на първите и може да доведе до непланирана бременност. Струва си да се помни, че на фона на едновременното приложение на тези лекарства, натоварването на черния дроб се увеличава и рискът от пробивно кървене се увеличава.

Не само антибиотиците, но и някои други лекарства са слабо съвместими с COC. Подобен нежелани ефектиобикновено са посочени в инструкциите за употреба на лекарството.

Кога трябва да спра да приемам противозачатъчни хапчета, ако искам да забременея?

Теоретично една жена може да забременее веднага. Веднага щом спре доставянето на хормони отвън, собствените им полови жлези се активират и започва узряването на фоликулите в яйчника. Овулацията може да настъпи още в първия цикъл, а след това 4-5 седмици след премахването на противозачатъчните хапчета жената научава за началото на бременността.

Практикуващите не винаги препоръчват планирането на концепцията за дете веднага след премахването на COC. Много гинеколози съветват да се изчакат 3 месеца, за да се възстанови тялото и бременността да настъпи в естествен цикъл. През този период можете да започнете да приемате фолиева киселинав доза от 40 мкг на ден. Известно е, че употребата на витамин В9 на етапа на планиране на бременността и в ранни датибременност значително намалява риска от развитие на дефекти на невралната тръба на плода.

Друга причина, поради която лекарите съветват да изчакате 3 месеца след спиране на КОК е голяма вероятностзачеване на близнаци в първите естествени цикли. Това явление се обяснява с ефекта на отскок, когато след рязко спиране на приема на противозачатъчни хапчета две или повече яйца узряват наведнъж. Но ако една жена е готова за раждането на близнаци, тя може да използва този вид лайфхак.

Ако оралните контрацептиви са били предписани от лекар за лечение на безплодие, очакваща тактикане е оправдано. В този случай цялата надежда е за ефекта на отскок и е необходимо да се планира зачеването на дете веднага след спиране на лекарството.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са ефективни, удобни и наличен методхормонална контрацепция. Изборът на лекарства е огромен и почти всяка жена може да избере сама подходящ варианткато се вземат предвид възможните рискове и противопоказания. Достатъчно е да пиете една таблетка на ден - и при условие надеждна защитаот нежелана бременност. Процентът на неуспех при КОК е под 1% и по този параметър контрацептивните хапчета са на второ място след стерилизацията. Но ако превръзката фалопиевите тръбинеобратимо, тогава пиенето на орални контрацептиви може да бъде спряно и плодовитостта ще се възстанови за кратко време.

Възможно ли е да се приемат хормонални хапчета за кърмещи майки?

Инструкциите за комбинирани орални контрацептиви ясно казват: те не трябва да се приемат по време на кърмене. Мащабни проучвания по този въпрос не са провеждани и производителите на КОК са презастраховани, като забраняват такива лекарства по време на кърмене. Сред хормоналните лекарства, кърмещите майки се препоръчват само лекарства, базирани на чисти гестагени, по-специално мини-хапчета.

Националните ръководства по гинекология показват, че употребата на КОК по време на кърмене е възможна след навършване на 6 месеца от детето. Въпросът е, че комбинираната контрацептивинамаляват производството на кърма, а това е много критично през първите шест месеца от живота на бебето. На 6 месеца много майки въвеждат първите допълнителни храни и постепенно детето се прехвърля на маса за възрастни. Ако по някаква причина жената трябва да приема КОК, тя може да реши това, но само след консултация с гинеколог.

Добре известно ръководство за кърмещи майки лекарства E-lactancia дава риск от 1 (нисък) за етинилестрадиол, който е част от повечето комбинирани лекарства. Посочено е обаче, че в малко количество това вещество преминава в кърмата сериозни последствияне се вижда за дете. Тук също пишат, че естрогенните лекарства намаляват производството на мляко, което може да повлияе неблагоприятно на храненето на бебето. В коментарите авторите на сайта препоръчват на кърмещите майки да го приемат през цялата лактация и само в специални случаи- COC.

Какво ще стане, ако забременея, докато приемам противозачатъчни?

Проучванията, проведени по този въпрос, показват, че бременността, настъпила по време на приема на комбинирани орални контрацептиви, практически не е застрашена. Съставът на КОК включва аналози на естроген и прогестерон - хормони, които се произвеждат в тялото на всяка жена. Въпреки това, ясни доказателства, че синтетични средстваабсолютно безопасно за плода, също не. В тази връзка гинеколозите съветват да спрете приема на противозачатъчни хапчета веднага щом се потвърди фактът на бременността - но това е всичко. Не се очакват значителни последици за бебето, не е необходим аборт. Ако една жена реши да запази бременността, тя има всички шансове безопасно да издържи и да роди здраво дете на термин.

Защо COC се размазва в средата на цикъла на фона?

Кървенето в средата на цикъла е един от често срещаните странични ефекти от приема на противозачатъчни хапчета. Има две причини за това явление:

• период на адаптация. През първите три месеца тялото на жената постепенно свиква с новото лекарство и по това време е възможно появата на оскъдно зацапване. Не е опасно, но си струва да наблюдавате чувствата си. В рамките на три месеца състоянието трябва да се нормализира, а в бъдеще подобен проблемняма да.
• Недостатъчна доза естроген. Честа нежелана реакция, която възниква при използване на микродозови КОК (етинилестрадиол 20 µg на таблетка). В този случай трябва да преминете към лекарство с повече висока концентрацияестроген (30 mcg). Например Джес може да се замени с Ярина или Мидиан, Линдинет 20 с Линдинет 30 и т.н.
• Недостатъчна доза прогестерон. В този случай зацапването се появява през втората половина на цикъла. Лекарството трябва да бъде заменено.

Противозачатъчни хапчета - опасно ли е? Какво се случва, ако пиете хормони?

Приемайки хормонални контрацептиви, една жена може надеждно да се предпази от нежелана бременност, но в същото време да получи някои здравословни проблеми. COC имат лоша репутация като лекарства, които причиняват кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. На фона на приема на орални контрацептиви може да има нарушение на функцията на черния дроб и бъбреците, намаляване на сексуалното желание и други проблеми. Много жени отбелязват, че след премахването на противозачатъчните хапчета, менструален цикъли отнема време за възстановяване.

Дали COC са толкова страшни, колкото се казва? Преди всичко си струва да запомните това говорим сиотносно хормоните и техният прием трябва да бъде съгласуван с гинеколога. Има редица състояния, при които противозачатъчните хапчета не са препоръчителни и дори опасни. Необходимо е да се подложи на преглед от лекар, който ще може да идентифицира скрита патология и да избере лекарство, като вземе предвид индивидуални особеностиорганизъм.

Кога мога да използвам хормонална контрацепция след раждане?

Ако една жена не храни бебето кърма, тя може да започне да приема противозачатъчни хапчета 21 дни след раждането. Много гинеколози не съветват да бързат и препоръчват да изчакате 6 седмици, докато изтекат. следродилно изпускане. Тук има два важни аспекта:

• Ако са изминали повече от 21 дни от раждането, КОК трябва да се използват допълнително през първите 7 дни от приема на КОК. По това време менструалният цикъл може да се възстанови, ще настъпи овулация и зачеването на дете ще се случи по време на незащитен полов акт.
• Ако една жена подозира, че е бременна (например имаше интимност без презерватив), трябва да изчакате следващата менструацияили направете тест (дарете кръв за hCG) и само когато отрицателен резултатзапочнете да приемате КОК.

Ако млада майка кърми дете, комбинираните орални контрацептиви не се предписват. Препоръчва се прием на прогестогени (мини хапчета).

Кога мога да започна да приемам противозачатъчни хапчета след аборт или спонтанен аборт?

Времето зависи от това кога е настъпил абортът:

• Ако през първия триместър е настъпил аборт или спонтанен аборт, можете да започнете да приемате противозачатъчни хапчета в деня на кюретаж на маточната кухина.
• Ако абортът или спонтанният аборт е бил през втория триместър, трябва да изчакате 21 дни и след това да следвате схемата, посочена по-горе (вижте прием на COC след раждане).

При тези условия не е необходима допълнителна защита (презерватив).

Имат ли оралните контрацептиви абортиращ ефект?

При правилна и редовна употреба абортният ефект на противозачатъчните таблетки е практически изключен. Лекарството напълно блокира овулацията. Яйцето не узрява, сперматозоидите не могат физически да го оплодят и концепцията за дете не се случва. В този случай не може да се говори за някакъв неуспешен ефект.

В редки ситуации дебъгваната система се проваля и настъпва овулация. Причината е хаотичен прием на лекарства, продължителна диария или едновременна употребанякои антибиотици. И това не е едно случайно пропуснато хапче. За да спрат противозачатъчните хапчета да действат, трябва да минат поне 7 дни, когато хормоните не навлизат в кръвта или се появяват в не достатъчно. И в тази ситуация спешната защита работи - ендометриумът, изтънен под въздействието на лекарството, просто не е в състояние да приеме оплодена яйцеклетка. Имплантацията не настъпва, ембрионът умира, настъпва спонтанен аборт до 2 седмици.

важно! За развитието на абортивен ефект на фона на приема на КОК е необходимо съвпадението на много фактори и тази ситуация е рядка. Правилно приеманепротивозачатъчни хапчета намалява вероятността от такъв сценарий почти до нула.

Може ли приемът на хормонални контрацептиви да причини безплодие?

Противозачатъчните хапчета са обратими методи за контрацепция. След спиране на лекарството плодовитостта се възстановява през следващите няколко месеца. Теоретично овулацията може да настъпи още при първата естествен цикъл. На практика са необходими около 2-3 месеца, докато тялото на жената се адаптира към новите условия. Според статистиката зачеването на дете се случва в рамките на 3-12 месеца след премахването на COC.

Ако една година редовен полов акт без контрацепция не е дал резултат, трябва да се консултирате с лекар. Както показва практиката, причината за това състояние може да бъде латентна патология репродуктивни органине се открива при прием на КОК. На фона на абстиненцията заболяването често прогресира, което води до безплодие. В редки случаи непосредствената причина за проблема е неизправност на яйчниците на фона продължителна употребахормонални контрацептиви.

Противозачатъчните хапчета причиняват ли рак на шийката на матката, яйчниците или гърдата?

По отношение на рака на шийката на матката гинеколозите нямат съмнения - HPV (човешки папиломен вирус) инфекция се счита за причина за това състояние. Има доказателства, че употребата на контрацептиви повишава честотата на злокачествен тумор, обаче това е свързано с повече чести посещенияна лекаря. Жените, приемащи КОК, обикновено посещават гинеколог поне веднъж годишно, като по време на прегледа се взема цитонамазка за онкоцитология. Не е изненадващо, че при тази категория пациенти по-често се откриват заболявания на шийката на матката, включително рак, но главно на ранна фаза(което отново е свързано с редовни профилактични прегледи).

Що се отнася до рака на гърдата, производителите на хормонални контрацептиви в инструкциите за лекарствата се позовават на проучвания, проведени по тази тема. Анализът показва, че има леко повишена вероятност от развитие на патология при жени, приемащи противозачатъчни хапчета. Но тъй като злокачественият тумор обикновено се открива след 40-годишна възраст и на тази възраст рядко някой приема КОК, процентът на риска не е толкова висок. Връзката между рака на гърдата и комбинираните орални контрацептиви не е доказана.

Добри новини:

• Редовен прием на КОК, а оттам и саркоми - злокачествен тумор на миометриума.
• На фона на употребата на контрацептиви, заболяванията на яйчниците, включително злокачествени тумори, са по-рядко срещани.

В редки случаи, на фона на употребата на орални контрацептиви, увеличаване на доброкачествените и злокачествени новообразуваниячерен дроб.

Възможно ли е да се пие COC с мастопатия?

Мастопатията не е противопоказание за приемане на противозачатъчни хапчета. Напротив, лекарите често предписват КОК за доброкачествени заболяваниямлечни жлези. Важно е само да запомните, че докато приемате лекарството, може да има подуване и известна болка в гърдите. Тези симптоми са подобни на тези, които се появяват при мастопатия и понякога не можете да се справите без консултация със специалист.

Препоръчително е всички жени, приемащи противозачатъчни хапчета, да правят редовни самопрегледи на гърдите и да посещават мамолог веднъж годишно.

Могат ли тийнейджърите да приемат противозачатъчни?

За юноши хормоналните контрацептиви се предписват само според показанията строго след началото на менархе (първата менструация). Ако говорим за момиче на 15-18 години, което е влязло в сексуален живот, е възможно да се използват микродозирани лекарства (Джес, Новинет, Жанин, Линдинет 20). При кървене от матката пубертетхормонални лекарства могат да бъдат предписани с терапевтична целпо определен модел.

Възможно ли е да се приемат хормонални контрацептиви преди менопаузата, на 40?

Комбинираните орални контрацептиви обикновено се дават на жени в ранна възраст. репродуктивен период- до 35 години. В по-напреднала възраст и непосредствено преди менопаузата употребата на КОК е възможна при следните условия:

• Жената не пуши.
• Не хронична патология, което може да стане противопоказание (на първо място, това са сърдечни заболявания, хипертонична болест, тумори на гърдата).

Пушачи на жени над 35 години КОК са противопоказани. По време на менопаузата не се предписват противозачатъчни хапчета.

Възможно ли е да се пият противозачатъчни хапчета с миома или ендометриоза?

Комбинираните орални контрацептиви са включени в схемата за лечение на маточни фиброиди и ендометриоза. Такива лекарства по-често се предписват на млади жени, включително тези, които планират бременност. Приемът на КОК може да бъде един от етапите на подготовка за операция. Често такива средства се предписват след хирургично лечениев етап на рехабилитация.

Предпазват ли оралните контрацептиви от полово предавани болести?

Противозачатъчните хапчета не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Ако една жена не е сигурна за партньора си или има безразборен сексуален живот, тя трябва допълнително да използва презервативи.

Забележка: "Двойният холандски метод" е COC + презерватив. Именно тази схема се препоръчва за сексуално активни юноши в някои европейски страни.

Могат ли жените да пушат противозачатъчни?

Комбинираните орални контрацептиви провокират съсирването на кръвта и увеличават наполовина риска от развитие на венозна тромбоза. Никотинът също има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, като ги стеснява и увеличава вероятността от тромбоза. Комбинацията от тези фактори е твърде опасна, така че жените, които приемат противозачатъчни хапчета, се съветват да спрат да пушат.

Защо няма менструация, когато приемате орални контрацептиви?

Рядко, абстинентно кървене падежна датане идва дори при правилна и редовна употреба на КОК. Две причини могат да доведат до това явление:

• Бременност За да потвърдите диагнозата, е необходимо да направите тест или да дарите кръв за определяне на hCG.
• Заболявания на яйчниците. Необходимо е да се подложите на ултразвук и да си уговорите среща с гинеколог.

Ако няма бременност и не е открита патология, аменореята трябва да се счита за случаен провал.

Как се променя менструацията на хормонални хапчета?

На фона на приема на контрацептиви не идва менструация, а менструален секрет. В сравнение с редовната менструация те са по-оскъдни, по-кратки (не повече от 4 дни) и практически безболезнени. Предменструален синдромсъщо оставя. Обичайните промени в настроението изчезват в края на цикъла, болката в долната част на корема и долната част на гърба не се нарушава. Цикълът става редовен: менструацията винаги идва в същия ден и дори час. Всички тези ефекти са сред приятните бонуси на COC.

Мога ли да използвам противозачатъчни за спешна контрацепция?

КОК не се използват като лекарство за спешна контрацепция. За тази цел има други средства на базата на гестагени или простагландини.

Увеличава ли се теглото на фона на приема на хормони?

Контрацептивите от старото поколение наистина допринасят за задържането на течности в тъканите, както и забавят метаболитните процеси. Всичко това води до факта, че докато приема КОК, жената може да наддаде на тегло. Скок в телесното тегло също се отбелязва след спиране на лекарството, когато има друг хормонални промени. В присъствието на наднормено теглоконсултацията с ендокринолог няма да навреди и едва след това ще бъде възможно да се говори за избора на контрацепция.

Съвременните противозачатъчни хапчета на базата на дроспиренон (Yarina, Jess, Midiana) имат антиминералкортикоиден ефект. Те не допринасят за задържане на течности в тялото и не водят до наддаване на тегло.

Могат ли да растат косми по лицето, ако приемам противозачатъчни?

Не, това е мит. Противозачатъчните съдържат само женски полови хормони. Финансови средства последно поколениене водят до окосмяване по мъжки тип, акне и други неприятни ефекти.

Защо противозачатъчните хапчета не действат?

Причините може да са различни:

• Жената взе лекарството неправилно, хаотично, правеше почивки.
• По време на приема на КОК имаше продължително повръщане или диария.
• Едновременната употреба на антибиотици или други лекарства е намалила ефективността на лекарството.
• Противозачатъчните се оказаха фалшиви.
• Звездите не се подредиха както трябва.

Като цяло единственият надежден метод за защита срещу нежелана бременност е въздържанието и всички други средства могат да се провалят. Има мнение, че ако едно дете наистина иска да се роди, никаква контрацепция няма да го спре.

В момента жената сама може да реши дали да има дете сега или по-късно. определено време. И в това й помагат специални средства за контрацепция. Най-често представителките на нежния пол прибягват до противозачатъчни хапчета. Въпреки това, не всяко момиче знае кои хапчета са подходящи за нея, защото при избора трябва да се вземат предвид много фактори: възраст, здравословно състояние, благополучие полов животИ още много. Днес ще разгледаме какви лекарства могат да бъдат подходящи за определени категории жени, както и как правилно да приемате противозачатъчни хапчета, за да не навредите на здравето си и, разбира се, да постигнете основния ефект.

Видове контрацептиви, използвани от жените

Много момичета от нежелана бременност приемат противозачатъчни хапчета. Кои контрацептиви са по-добре да се използват за нераждали и кои за млади майки, както и за жени, които имат хормонален дисбаланс, сега ще разберем. Но първо, нека да разберем какви са видовете противозачатъчни хапчета.

1. Мини-питие. Те са получили името си поради ниското съдържание на хормона в тях.
2. Нехормонални хапчета.
3. Комбинирани орални контрацептиви (КОК).
4. Препарати, предназначени за спешна контрацепция.

В момента се използват най-новите противозачатъчни хапчета, които съдържат малка част от хормоните, но това е напълно достатъчно, за да се предотврати узряването на яйцето, което изключва настъпването на бременност.

Характеристики и предимства на COC

Лекарят може да предпише тези лекарства на тези пациенти, които нямат здравословни проблеми, тъй като има значителни ограничения за приемането им. При следните заболяванияНе можете да приемате тези хапчета

Диабет;

Различни сърдечни заболявания;

Силни главоболия;

По-голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци;

Заболявания на черния дроб.

В допълнение, такива средства са забранени за използване от жени след 35 години, които освен това също пушат. Факт е, че употребата на КОК и цигарите може да доведе до най-опасната болестнаречена тромбоза.

Мнозина вярват, че най-добрите противозачатъчни хапчета са комбинирани хапчета, които имат значителни предимства. Предимствата на употребата на орални контрацептиви са следните:

Те си вършат добре работата Главна функция- предпазване от бременност;

Помагат за премахване на акне;

Значително намаляване на количеството окосмяване по тялото и лицето;

Намаляване на болката по време на менструация;

Подравнете цикъла;

са отлично средство за защитапрофилактика на рак на матката, яйчниците.

Основни примери за COC

Противозачатъчни хапчета "Джес", "Новинет". Те са идеални за млади момичета, които водят несистематичен сексуален живот, както и за тези, които все още не са раждали.

Препарати "Ярина", "Янин", "Диана-35". Тези хапчета са подходящи и за нераждали момичета, но за разлика от предишната версия, те се предписват, ако жената има динамичен сексуален живот.

Препарати "Ovidon", "Trisiston" - се предписват, когато в допълнение към контрацепцията е необходимо да се разрешат някои хормонални проблеми.

мини пили

Тази група лекарства е подходяща за хора, които имат определени здравословни проблеми, като диабет, хипертония и др. Също така, тези хапчета могат да се пият от жени след 40 години, тъй като на тази възраст хапчетата са най-ефективни. Те трябва да се използват и от хора, които активно пушат. Младите майки могат да приемат и мини-таблетки. Те са особено ефективни по време на кърмене. Въпреки факта, че този тип контрацептиви се предписват на по-голяма аудитория от хора, отколкото COC, той има своите недостатъци:

Рискът от забременяване е по-висок, отколкото ако приемате комбинирани препарати;

Менструацията по време на приема на такива хапчета може да започне неочаквано - във всеки ден от цикъла;

Употребата на тези хапчета може да причини заболяване като киста на яйчника или дори извънматочна бременност.

Ето защо, преди да направите конкретен избор, трябва да прочетете инструкциите и да научите за страничните ефекти на всяко лекарство. И ефектът на противозачатъчните хапчета мини-хапчета върху тялото на жената е следният: в маточната кухина, докато приемате хапчетата, вискозитетът на слузта се увеличава. Това значително усложнява проникването на сперматозоида, а също така прави имплантирането на оплодена яйцеклетка практически недостижимо.

Основни мини-пили проби

Популярни представители на този тип контрацептиви са препаратите "Charozetta", "Laktinet", "Microlut", "Exluton".

Как да приемате този тип противозачатъчни? Основното нещо е да запомните, че трябва да ги пиете непрекъснато, дори да не спирате по време на менструация. Ако по някаква причина сте забравили да вземете хапче и са изминали по-малко от три часа, тогава трябва бързо да го използвате. Ако е минало повече време, тогава трябва да се използват допълнителни контрацептиви в продължение на 1 седмица.

Лекарства, предназначени за спешна помощ

Има и специални ярки и ефективни представители, от които е хапчето Postinor. Лекарството се приема перорално. След незащитен полов акт трябва да изпиете 1 таблетка през първите 72 часа. Второто хапче трябва да се погълне 12 часа след първото. Ако се наблюдава повръщане в рамките на 3 часа след приема на таблетката, тогава трябва да изпиете още едно драже.

Противопоказания за употребата на лекарството "Postinor"

В какви случаи могат да се приемат противозачатъчни хапчета след акта? Противопоказанията са както следва:

Възраст до 16 години;

Чернодробна недостатъчност;

Бременност;

Кърмене на бебето;

Общ кръвен анализ;

Ултразвуково изследване на малък таз.

Също така, по време на консултацията, гинекологът определено трябва да поиска информация за възрастта на жената, нейната височина, тегло и наличието на някакви заболявания. Лекарят също така взема предвид дали е имало раждания или аборти, как протича менструацията: със или без болка, редовно или не, а също така може да зададе други също толкова важни въпроси.

И едва след като се отвори цялата картина общо състояниездравето на жената, гинекологът може да избере най-добрите противозачатъчни хапчета, които са подходящи за конкретен пациент и не предизвикват странични ефекти. Ето защо е необходимо в без провалподложете се на подробен преглед и се консултирайте със специалист, за да не навредите на себе си и да поддържате здравето си в продължение на много години.

Сега знаете как да приемате противозачатъчни хапчета, за да постигнете максимален ефект. Научихме, че жените определено трябва да посетят гинеколог, ако ще използват орални контрацептиви. И само професионалист, като вземе предвид характеристиките на здравето и други критерии, ще избере правилни хапчета: мини хапчета, комбинирани лекарства, спешни контрацептиви или нехормонални хапчета.