Вътрематочното устройство е един от най-надеждните и удобни методи за контрацепция. С нея няма караница, подобно на приемането на хапчета, неудобство, както с презерватив.

Спиралата има само локален ефект, без да засяга цялото тяло. Но тъй като тя е за дълго времев маточната кухина е естествено, че менструацията след спиралата, както и с нея, могат да променят характеристиките си.

Има различни видове спирали, те не са подходящи за всяка жена, така че е важно да се обърне внимание на менструацията и всичко, което я съпътства.

Прочетете в тази статия

Повече за спиралата и ефекта й върху репродуктивната система

Модерните спирали изглеждат като букви T, S или пръстени и са направени от пластмаса с добавяне на метал. Контрацептивен ефектпредоставено чрез:

Въздействието на апарата е насочено към органите, пряко участващи в процеса на менструация. Следователно менструацията със спирала може да има различни параметри, отколкото без нея.

Само лекар трябва да постави спирала след обстоен преглед на жената за инфекциозни заболяванияи възпалителни процеси в матката. Тъй като трябва да е в кухината на органа, въпросът е естествен: кога спиралата се поставя преди менструация или след това?

Достъпът до маточното пространство се осъществява през цервикалния канал. Това е доста тесен "коридор", особено за нераждали жени. Травмирането му е крайно нежелателно, тъй като носи опасност от инфекция, външен вид. Увреждането на шийката на матката може да бъде отрицателно обстоятелство за последващи раждания.

По-целесъобразно е да поставите спирала по време на менструация:

• Шийката на матката е отворена по-широко от обикновено, има мека текстура;
• Въвеждането на спиралата ще бъде точно и безболезнено;
• Репродуктивната система е в процес на актуализация, която ще й помогне бързо да се адаптира към присъствието на чужд обект.

Но какво ще кажете за изписването, не могат ли да пречат на лекаря? Това съображение води до въпроса в кой ден от менструацията се поставя спиралата. При 3-дневна менструация това се прави най-добре на последния. Ако продължава 4-7 дни, то е и по-близо до края, например 2-3 дни преди него. В този случай, до момента на поставяне на спиралата, менструацията вече не е толкова интензивна, че да пречи на гинеколога да види работното поле. Но шийката на матката все още не се е стеснила достатъчно, за да затрудни поставянето на ВМС.

Ами други дни?

Инсталиране на вътрематочно устройство

За някои жени лекарят предписва инсталация в допълнение към критични дни. Но се съмняват дали са поставили спирала без менструация. По принцип това не е забранено в други дни от цикъла. Просто много експерти предпочитат да инсталират в последните днимензис. Така че можете да сте сигурни, че пациентката не е бременна.

Но ако има спешност в защитата, не трябва да се страхувате и да се съмнявате дали е възможно да поставите спирала без менструация. Това често се прави на жени, които наскоро са имали безопасна доставка. За да може хормоналната спирала да „заработи“ веднага, тя се прилага седмица след началото на цикъла.

За мнозина критичните дни вече са приключили до този момент и по този начин флотът е инсталиран „на сухо“. Процесът може да бъде малко по-болезнен. Но местните анестетици ще помогнат за облекчаване на усещанията, а самата манипулация продължава не повече от 5 минути.

Периоди на менструация със спирала

Менструацията по време на спиралата обикновено трябва да идва по график. Но тъй като тялото е претърпяло стреса, свързан с въвеждането му, и също така трябва да се адаптира към присъствието на чужд предмет в матката, малък е приемлив. Това, което го прави възможно, е шокът за нервна система, което осигурява хормонална подкрепа на цикъла.

В този случай, ако има спирала, забавянето на менструацията вероятно се дължи на дефицит на определени вещества, което причинява продължително чакане. Увеличаването му се улеснява от инсталирането извън критичните дни. Но очакването на менструация не трябва да бъде по-дълго от 3 седмици. И когато надхвърли този период, жената трябва спешно да отиде на лекар.

Кратко забавяне на менструацията със спирала не е така алармен сигналако се наблюдава само за 3-4 цикъла. Периодът на аклиматизация може да бъде толкова дълъг. Когато това се случи за по-дълго време, има смисъл да се консултирате със специалист.

Ако една жена постави спирала, няма менструация дълго време, тогава е възможно зачеването да е настъпило. Тази вероятност е много малка, но изобщо не трябва да се отрича.

Това също изисква незабавен експертен съвет. За да избегнете това, няколко седмици след инсталирането на спиралата си струва да се предпазите по други начини.

Първа менструация и спирала: естеството на изхвърлянето

Естеството на менструацията при повечето жени се променя в посока на повишено отделяне и продължителност. Спиралата става възможна поради дразнещия ефект върху ендометриума и промените в състава на цервикалната слуз.

Също така не трябва да забравяме за нестабилния хормонален фон поради стреса, свързан с инсталацията. Спиралата на първата менструация го прави особено интензивен. Една жена може да се нуждае от повече от 1 подложка за 3-4 часа. Ако тя също изпитва силна болка, силна слабостТя може да се нуждае от медицинска помощ незабавно.

Но обикновено менструацията, въпреки че надхвърля обичайното за дадена жена, не представлява опасност. И ако са по-силни от преди, се премахват със спазмолитици.

При липса на ефект от лекарствата, появата силни секретис кръв, трябва незабавно да посетите лекар. Това може да означава остро възпаление, отхвърляне на спиралата от тялото или травма на матката. Намотката трябва да се отстрани незабавно.

В останалите дни от менструацията веднага след инсталирането на спиралата не трябва да използвате тампони. Те повишават риска от инфекция на вътрешните полови органи и могат да попречат на адаптирането към спиралата.

Инсталирано вътрематочно устройство

Един цикъл след монтажа

Постепенно тялото се възстановява хормонален баланс, което довежда менструацията след въвеждането на спиралата до обичайната норма за конкретна жена. Ако тяхната интензивност остане на нивото на първата, това може да означава отхвърляне от тялото този методзащита или вид контрацептив.

При някои жени, поради съществуващи заболявания, минали хирургични интервенции на IUD увеличават риска от появата му. Следователно тестът няма да бъде излишен.

Обилна менструация

Първата менструация след спиралата обикновено идва след 30-40 дни. Те могат да бъдат отложени поради причините, посочени по-горе, или когато спиралата е била отстранена спешно. Менструацията може да бъде обилна, което е свързано с хормонални нарушения.

Спиралата пречеше дълго време нормално развитиеендометриума, предотвратява узряването на яйцеклетката. Това не може да не се отрази на работата на яйчниците. Секрецията става интензивна поради:

• Възпаление, възникнало в репродуктивната система. В повечето случаи тя е виновна, така че е важно да контролирате цикъла в сътрудничество с лекаря;
• Увреждане на матката. Процесът на премахване на ВМС е много по-прост и по-кратък от поставянето, но все пак има вероятност от нараняване. Случва се части от контрацептива да останат вътре в органа. В този случай селекцията ще се наблюдава от самото начало след премахването. И болката, която обикновено скоро трябва да премине, ще остане дълго време и може да се засили.

Как протича менструацията след спиралата зависи от заболяванията, които жената има. В някои от тях спиралата се предписва не само като средство за предпазване от бременност, но и като терапевтично средство при съществуваща или предпоставка за възникване на ендометриална хиперплазия.

Когато спиралата се отстрани, менструацията може да се върне в предишната си форма поради факта, че факторите, провокиращи изобилието от секрети, отново са в сила.

Спирална екстракция и оскъдни периоди

Наличието на вътрематочно устройство. Вътрематочно устройство като причина за обилни менструални съсиреци. Вътрематочно устройство, от какво не би било направено - злато, сребро или обикновен полимерен материал ...

спирала и менструация. Вътрематочното устройство също ще ви спести от непланирано зачеване, но ще повлияе на естеството и продължителността на менструацията. ... Забелязва се, че първият и вторият период по време на спиралата са по-обилни и по-продължителни.

Вътрематочната терапевтична система Мирена представлява бяло или почти бяло хормонално-еластомерно ядро, разположено върху Т-образно тяло и покрито с непрозрачна мембрана, която служи като своеобразен регулатор за освобождаването на активната активна съставка. Т-образното тяло е снабдено с примка в единия край с прикрепен конец за премахване на спиралата и двете рамена. Системата Мирена е поставена в проводяща тръба и е без видими замърсявания. Лекарството се доставя в стерилни блистери от полиестер или TYVEK материал в количество от 1 брой.

фармакологичен ефект

Вътрематочната система или просто ВМС Мирена е фармацевтичен препарат, базиран на левоноргестрел , който, постепенно освободен в маточната кухина, има локално гестагенно действие . Благодарение на активния компонент на терапевтичния агент, чувствителността на естрогенните и прогестероновите рецептори на ендометриума намалява, което се проявява в силен антипролиферативен ефект.

Наблюдаваното морфологични променивътрешната обвивка на матката и слаба локална реакциявърху чуждо тяло в неговата кухина. лигавица цервикален каналзначително се удебелява, което предотвратява проникването на спермата в матката и инхибира двигателните способности на отделните сперматозоиди. В някои случаи овулацията също е потисната.

Употребата на лекарството Мирена постепенно променя природата менструално кървене . През първите месеци от използването на вътрематочното устройство, поради инхибирането на ендометриалната пролиферация, може да има увеличаване на кървавото зацапване от влагалището. С развитието на фармакологичния ефект на терапевтичния агент, когато изразеното потискане на пролиферативните процеси достигне максимум, започва период на оскъдно кървене, което често се трансформира в олиго- и аменорея .

3 месеца след началото на употребата на Мирена, менструалната кръвозагуба на жените намалява с 62-94%, а след 6 месеца - със 71-95%. Тази фармакологична способност за промяна на естеството на маточното кървене се използва за лечение идиопатична менорагия при липса на хиперпластични процеси в мембраните на женските полови органи или екстрагенитални състояния, неразделна част от патогенезата на които е изразен хипокоагулация , тъй като ефективността на лекарството е сравнима с хирургични методилечение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

След установяване на вътрематочната система, фармацевтичният препарат започва да действа незабавно, което се проявява в постепенното освобождаване левоноргестрел и активното му усвояване, което може да се съди по промяната на концентрацията му в кръвната плазма. Скорост освобождаването на активната съставка първоначално е 20 mcg на ден и постепенно намалява, достигайки 10 mcg на ден след 5 години. Хормонална спиралаМирена се инсталира висока локална експозиция , което осигурява градиент на концентрация активно веществов посока от ендометриума към миометриума (концентрацията в стените на матката варира повече от 100 пъти).

Навлизане в системното кръвообращение левоноргестрел Контакти суроватъчните протеини кръв: 40-60% от активната съставка неспецифично се свързва с , и 42-62% от активния компонент - специално със селективни носител на полови хормони SHBG . Около 1-2% от дозата присъства в циркулиращата кръв като свободен стероид. По време на употребата на терапевтично средство концентрацията на SHBG намалява и свободната фракция се увеличава, което показва нелинейността на фармакокинетичната способност на лекарството.

След въвеждането на спиралата Мирена в маточната кухина, левоноргестрел в кръвната плазма се открива след 1 час, а максималната концентрация се достига след 2 седмици. По време на клинични изследваниядоказано е, че концентрацията на активния компонент зависи от телесното тегло на жената - при ниско тегло и / или при висока концентрация на SHBG, количеството на основния компонент в плазмата е по-високо.

левоноргестрел метаболизира се с изоензим CYP3A4 до крайните продукти на метаболизма под формата на конюгирани и неконюгирани 3-алфа и 5-бета тетрахидролевоноргестрел , след което се екскретира през червата и през бъбреците с коефициент на екскреция 1,77. В непроменена форма активният компонент се елиминира само в следи. Общият клирънс на биологичното вещество Мирена от кръвната плазма е 1 ml на минута на килограм тегло. Полуживотът е около 1 ден.

Показания за употреба

• контрацепция;
• идиопатична менорагия;
• превантивно лечение ендометриална хиперплазия по време на подмяната хормонална терапия.

Спирала Мирена - противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на хормонална спирала:

• бременност ;
• възпалителни заболявания на органите малък таз;
• след раждане ;
• инфекциозен процес в долни секции пикочно-половата система;
• анамнеза за септичен аборт през последните три месеца;
• злокачествен неоплазми матката или шийката на матката;
• женска репродуктивна система;
• кървене от матката с неизвестен произход;
• хормонално зависими туморни неоплазми;
• вродени или придобити аномалии на анатомичните и хистологична структураматка;
• остро чернодробно заболяване;
• увеличена чувствителност към фармакологичните компоненти на вътрематочното устройство.

Патологични състояния, които могат да усложнят използването на вътрематочно устройство с левоноргестрел :

• следродилен период от 48 часа до 4 седмици;
• дълбока венозна тромбоза;
• доброкачествено трофобластично заболяване ;
• рак на гърдата настояще или в историята през последните 5 години;
• висок риск от полово предавани инфекции;
• активно чернодробно заболяване (напр. пикантен , декомпенсиран и така нататък).

Странични ефекти на Мирена

Промени в менструалния цикъл

Страничните ефекти на IUD трябва да започнат с промени в характера и цикличността на менструалното кървене , тъй като те се проявяват много по-често от другите неблагоприятни ефекти от терапевтичните мерки. По този начин продължителността на кървенето се увеличава при 22% от жените и нередовната матка кръвоизливинаблюдавани при 67%, като се вземат предвид първите 90 дни след инсталирането на Мирена. Честотата на тези явления постепенно намалява, тъй като хормоналната спирала освобождава по-малко биологично активно вещество с течение на времето и до края на първата година съответно е 3% и 19%. Увеличава се обаче броят на проявите на други менструални нередности - до края на първата година се развива в 16%, и рядко кървене при 57% от пациентите.

Други странични ефекти

• Отстрани имунна система : кожен обриви , , .
• Отстрани нервна система: главоболие, , депресивно настроение до .
• Странични ефекти от репродуктивна системаи млечни жлези: вулвовагинит , отделяне от гениталния тракт, инфекции на тазовите органи, , болка в гърдите, експулсиране вътрематочно устройство, , перфорация на матката.
• Отстрани стомашно-чревния тракт : коремна болка, гадене.
• Дерматологични нарушения: , , .
• Отстрани на сърдечно-съдовата система : повишено кръвно налягане.

Вътрематочно устройство Mirena: инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Общи разпоредби за употребата на лекарството

Контрацептивът Мирена се инжектира директно в маточната кухина, където упражнява своята фармакологични ефектиза 5 години. Скорост на освобождаване активният хормонален компонент е 20 mcg на ден в началото на употребата на вътрематочното устройство и постепенно намалява до ниво от 10 mcg на ден след 5 години. Средна степен на елиминиране левоноргестрел през целия терапевтичен курс е около 14 mcg на ден.

Има специален ниво на контрацептивна ефективност , което отразява броя на бременностите при 100 жени по време на употребата на контрацепция. При правилна инсталация и спазване на всички правила за използване на вътрематочно устройство, индекс на перла за мирена е около 0,2% за 1 година и същата цифра за 5 години - 0,7%, което изразява невероятно високата ефективност на използването на този метод на контрацепция (за сравнение: при презервативите индексът на Pearl варира от 3,5% до 11%, а химикаливид спермицид - от 5% до 11%).

Инсталирането и отстраняването на вътрематочната система може да бъде придружено от болка в долната част на корема, умерено кървене. Също така, манипулацията може да причини припадък поради съдово-вагусна реакция или гърч при пациентите. следователно може да се наложи използването на локална анестезия на женските полови органи.

Преди да инсталирате лекарството

Препоръчително е да се постави вътрематочно устройство само лекар който има опит с този вид контрацепция, тъй като са необходими задължителни асептични условия и подходящи медицински познания за женската анатомия и действието на фармацевтичния препарат. Непосредствено преди монтажа е необходимо да се извърши общ и гинекологичен преглед за да се елиминират рисковете от по-нататъшна употреба на контрацептив, наличието бременност и заболявания, които действат като противопоказания.

Лекарят трябва да определи позицията на матката и размера на нейната кухина, тъй като правилното местоположение на системата Mirena осигурява равномерен ефект на активната съставка върху ендометриум което създава условия за неговата максимална ефективност.

Инструкции за Мирена за медицински персонал

Визуализирайте шийката на матката с помощта на гинекологични огледала, обработете я и вагината антисептични разтвори. Улавяне Горна устнана шийката на матката, изправете цервикалния канал с форцепс и внимателно издърпване, фиксирайте това положение на медицинските инструменти до края на манипулацията за инсталиране на вътрематочното устройство. Бавно премествайки маточната сонда през кухината на органа до дъното на матката, определете посоката на цервикалния канал и точната дълбочина на кухината, паралелно, като изключите възможни анатомични прегради, синехии, субмукозна фиброма или други препятствия. Ако цервикалният канал е тесен, се препоръчва да се използва локална или проводима анестезия, за да се разшири.

Проверете стерилната опаковка с лекарството за целостта, след това я отворете и извадете вътрематочното устройство. Преместете плъзгача в най-отдалечената позиция, така че системата да бъде изтеглена в проводящата тръба и да приеме формата на малка пръчка. Докато държите плъзгача в същото положение, настройте горния ръб на индексния пръстен в съответствие с предварително измереното разстояние до фундуса на матката. Внимателно прекарайте проводника през цервикалния канал, докато пръстенът е на около 1,5-2 см от шийката на матката.

След като достигнете желаната позиция на спиралата, бавно преместете плъзгача до знака за пълно разкриване на хоризонталните закачалки и изчакайте 5-10 секунди, докато системата придобие Т-образна форма. Преместете проводника до фундална позиция, както се вижда от пълния контакт на индексния пръстен с шийката на матката. Докато държите проводника в това положение, освободете лекарството, като използвате най-ниската възможна позиция на плъзгача. Внимателно отстранете проводника. Нарежете нишките на дължина 2-3 см, като започнете от външния зъб на матката.

Препоръчва се да се потвърди правилното положение на вътрематочното устройство с помощта на ултразвук веднага след манипулацията за инсталиране на препарата Mirena. Повторен преглед се извършва след 4-12 седмици, а след това 1 път годишно. Когато е клинично показано, гинекологичен прегледи проверка на правилната позиция на спиралата функционални методиЛабораторната диагностика трябва да се извършва редовно.

Отстраняване на вътрематочното устройство

Мирена трябва да се отстрани след 5 годинислед инсталирането, тъй като ефективността на терапевтичния агент е значително намалена след този период. AT медицинска литературадори са описани случаи. неблагоприятно влияниененавременно отстранено вътрематочно устройство с развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи и някои други патологични състояния.

Да извлекалекарството е необходимо стриктно спазванеасептични условия. Отстраняването на Мирена представлява леко издърпване на конците, хванати със специални гинекологични щипци. Ако нишките не се виждат и вътрематочното устройство е дълбоко в кухината на органа, тогава може да се използва тракционна кука. Може да се наложи и разширяване на цервикалния канал.

След отстраняванелекарството Мирена, системата трябва да се изследва за нейната цялост, тъй като в някои ситуации може да се наблюдава отделяне на хормонално-еластомерното ядро ​​или приплъзването му върху раменете на Т-образното тяло. Описани са патологични случаи, когато такива усложнения при отстраняване на вътрематочно устройство изискват допълнителна гинекологична интервенция.

Предозиране

При правилна употребаи спазване на всички правила за създаване на вътрематочно устройство предозиране на фармацевтичен препарат невъзможен .

Взаимодействие

Фармацевтични ензимни индуктори, особено биологични катализатори от системата цитохром Р 450 , които участват в метаболитната дегенерация на лекарства като антиконвулсанти ( , Фенитоин , ) и ( и други), засилват биохимичната трансформация гестагени . Въпреки това, тяхното влияние върху ефективността на Мирена е незначително, тъй като основната точка на приложение на терапевтичните способности на вътрематочното устройство е локално действиевърху ендометриума.

Условия за продажба

Отпуска се в аптечните павилиони по рецепта.

Условия за съхранение

Вътрематочната хормонална спирала трябва да се съхранява в стерилна опаковка на място, недостъпно за деца. по-млада възрастмясто, което е защитено от пряка слънчева светлина. Правилно температурен режимне трябва да надвишава 30 градуса по Целзий.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Хормонална спирала Мирена с миома на матката

(други имена са фибромиома или лейомиома ) - това е доброкачествен тумор, който расте от мускулния слой на матката (миометриума) и е един от най-често срещаните гинекологични заболявания. Патологичен фокус е възел от произволно сплетени гладкомускулни влакна от няколко милиметра до няколко сантиметра. За лечение на тази нозологична единица, като правило, се използва хирургична интервенция, но сега е разработена схема на консервативна терапия.

Лекарството по избор са хормонални средства с предпочитан локален тип взаимодействие, поради което вътрематочното устройство Mirena е своеобразен златен стандарт за саниране на маточни фиброиди.

Антиестрогенен ефект прилага се за намаляване на размера на патологичните възли, предотвратяване на възможни усложнения и намаляване на обема на хирургическата интервенция с цел запазване на макс. физиологична структураматката и правят възможни бъдещи бременности.

Мирена спирала за ендометриоза

– патологично състояниекогато клетките на вътрешния слой на матката растат извън нея. Хистологичните структури имат рецептори за женски полови хормони, което причинява същите промени като в нормалния ендометриум, проявяващо се с месечно кървене, в отговор на което се развива възпалителна реакция.

Гинекологично заболяване, присъщо на жените репродуктивна възрасти в допълнение към болка, може да доведе до - често усложнение на ендометриозата, поради което е толкова важно да се диагностицира навреме и да се подходи правилно към лечението на патологичното състояние. Разбира се, лечението на ендометриозата може да бъде хирургична интервенция с минимално инвазивен подход и малко странични ефекти, но за предпочитане е да изберете консервативни начинилечение.

Вътрематочно устройство Мирена ефективно средство за защитаза премахване на ендометриоза по няколко причини:

• доказано от практически изследвания, ефектът на лекарството, проявяващ се чрез инхибиране на растежа на патологичните огнища, намаляване на техния размер и постепенна резорбция;
• по-малко странични ефекти в сравнение с други фармацевтични продукти;
• облекчаване на болковия синдром, присъщ на проблема с ендометриозата;
• няма нужда дневен приемперорални таблетки или инжекции;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• няма нужда от контрацепция.

Вътрематочно устройство за ендометриална хиперплазия

ендометриална хиперплазия - това патологично състояние е изключително подобно на ендометриозата, тъй като представлява прекомерен растеж и удебеляване на лигавицата на женските полови органи. Разликата се състои в правилното анатомично разположение на хистологичните структури, което променя само симптомите и възможни усложненияно не се отървава от тях.

Разпознаването на нозологичната единица позволява обилно и продължително кървави въпросипо време на менструация или на матката кръвоизливи несвързани с цикъла, липса на овулация и невъзможност за имплантиране на ембриона в променения ендометриум, което е проява напреднало нивоестроген в тялото. Етиологично лечениена този проблем, насочен към елиминиране на непосредствената причина, е хормонален агент с изразен антиестрогенен ефект.

Повечето гинеколози предпочитат да използват вътрематочната система Мирена поради нейната надеждност. фармакологично действие, удобството на ежедневната употреба, което не изисква допълнителни медицински познания и относителна евтиност в сравнение с други терапевтични средства, тъй като употребата на Мирена не включва ежедневни разходи за перорални таблетки или инжекции.

Бременност след използване на вътрематочно устройство Mirena

защото контрацептивима предимно локални фармакологични ефекти, след това пълни възстановяване на всички физиологични параметри след отстраняване на лекарството идва достатъчно бързо. В рамките на една година след евакуацията на системата честотата на планираните бременности достига 79,1-96,4%. Хистологичното състояние на ендометриума се възстановява след 1-3 месеца и менструален цикълнапълно възстановен и нормализиран в рамките на 30 дни.

Аналози

Има няколко фармацевтични препарата със същия ATC код и подобен състав на активните съставки: Джейдс , , Евадир , но само Jaides може с право да се нарече аналог, тъй като лекарствопредставена от вътрематочна система, базирана на левоноргестрел с по-ниска доза и следователно е предназначен само за три години непрекъсната употреба.

С алкохол

Фармацевтичният препарат има изразено локално действие терапевтичен ефекти навлиза в системното кръвообращение в малки количества. женско тялоследователно не взаимодейства с компонентите на алкохолните напитки, но се препоръчва дозирана употреба, за да не предизвика други странични ефекти или неблагоприятни ефекти.

По време на бременност и кърмене

Употребата на вътрематочно устройство Мирена е противопоказана при бременност или подозрение за това, тъй като всяка вътрематочно устройствоувеличава риска спонтанен аборт и преждевременно раждане. Отстраняването или сондирането на системата също може да доведе до непланирана евакуация на плода от маточната кухина. Ако не е възможно внимателно премахване на контрацептивите, трябва да се обсъди медицински аборт, ако е показано.

Ако една жена иска да запази бременността, тогава, на първо място, пациентът трябва да бъде напълно информиран възможни рисковеи неблагоприятни последици, както за нейния организъм, така и за детето. В бъдеще е необходимо внимателно да се следи хода на бременността и да се изключи извънматочната имплантация. надеждни методидиагностика.

защото локално приложение хормонален контрацептивима възможност вирилизиращ ефект върху плода , обаче поради висока ефективностфармацевтичен продукт Мирена, клиничният опит с резултатите от бременността при използване на вътрематочно устройство е много ограничен. Жената, която желае да продължи бременността, също трябва да бъде информирана за това.

Кърмене не е противопоказание за използване на вътрематочна система, въпреки че малки количества от активната съставка (около 0,1% от дозата) могат да навлязат в млякото по време на кърмене. Малко вероятно е такива оскъдни количества левоноргестрел да имат някакви фармакологични ефекти върху детето. Медицинската общност преобладаващо е съгласна, че употребата на др след 6 седмици след раждането не оказва неблагоприятно въздействие върху растежа и развитието на младия организъм.

Активните компоненти на спиралата Мирена са хормоните гестаген и левоноргестрел. Спиралата се вкарва директно в маточната кухина. За контрацептивни цели спиралите се поставят на жени детеродна възраств рамките на 7 дни. от началото. След аборт през първия триместър на бременността, Мирена трябва да се инсталира незабавно. След раждането спиралата се използва, когато матката се възстанови, но не по-рано от 6 седмици.

За да се предпази ендометриума по време на естрогенна заместителна терапия при жени, страдащи от аменорея, Мирена може да се използва по всяко време; при жени със запазени, процедурата се извършва, според графика на цикъла, в последните дни на менструацията или веднага след края на кървенето. Преди да инсталирате спиралата, е необходимо да се подложите на преглед както на млечните жлези, така и на тазовите органи, да преминете анализ на цитонамазка от шийката на матката. Също така е необходимо да се изключи бременност и - в без провал- наличие на полово предавани болести. Трябва да се лекуват съществуващи генитални инфекции.

Как да инсталирате вътрематочно устройство "Мирена"

"Мирена" се продава в стерилна опаковка, която трябва да се отвори директно в момента преди инсталирането на спиралата. При работа с отворена система трябва да се спазва асептика. При нарушаване на стерилността на опаковката спиралата се унищожава като медицински отпадък. Мирена трябва да бъде инсталирана от лекар, който вече има достатъчно опит с тази спирала. Преди процедурата лекарят определя позицията на матката и размера на нейната кухина. Важно е правилното разположение на спиралата във фундуса на матката, което създава необходимите условияза максимална ефективност. Мирена се инсталира с помощта на стерилни инструменти - огледала и форцепс.

След 4-12 седмици е необходимо да се подложи на преглед, след което се провежда веднъж годишно или по-често, ако е показано. В случай на трудности при инсталирането на Мирена, в случай на силна болка или в случай на кървене по време на процедурата или след нея, незабавно се извършва ултразвук, за да се изключи перфорация (перфорация) на матката. Спиралата се отстранява след 5 години, може да се смени с нова всеки ден.

Странични ефекти на Мирена

Мирена може да има следните нежелани реакции: гадене, дискомфорт и подуване на корема, главоболие, нервност, потиснато настроение, намалено либидо, подуване на гърдите, уртикария, менструална дисфункция, акне, сърбеж, екзема, болка в гърба и болка в малката област, таз, дисменорея , вагинално течениеи кървене, зацапване, ендометрит, цервицит, възпалителни заболявания, доброкачествени кисти на яйчниците.

Вътрематочното устройство Mirena е високоефективен контрацептив, който освен това има терапевтичен ефект. Производителят на това лекарство е финландската компания Bayer, чието представителство се намира в Германия. Според анатомичната и терапевтична класификация агентът принадлежи към пластмасовите вътрематочни устройства с прогестогени. Активно веществоосвободен от намотката - левоноргестрел. През деня постепенно се отделят 20 мкг от този хормон.

Какво е наркотик

Хормоналната намотка Мирена се състои от ядро, изпълнено с хормонално-еластомерно съдържание, разположено върху Т-образно тяло. Отгоре контрацептивът е покрит с мембрана, която постепенно освобождава хормонално съдържание в количество от 20 mcg за 24 часа. Скоростта на освобождаване постепенно намалява и след 5 години се равнява на 10 mcg за 24 часа.

В свободния край на тялото има примка, към нея са прикрепени нишки, помагащи за премахване на спиралата. Цялата конструкция е поставена в тръба-проводник.

Съставът на спиралата Мирена: един контрацептив съдържа 52 mg левоноргестрел. В допълнение, съставът включва 52 mg полидиметил еластомерен еластомер - неутрално вещество, което е резервоар за лекарството.

Опаковката съдържа един контрацептив. Вътрешността на опаковката е стерилна, така че спиралата не трябва да се монтира, ако външното покритие е повредено.

Действие върху тялото

Мирена, вътрематочно средство, съдържащо хормони, освобождава левоноргестрел в маточната кухина. В същото време дневната секреция на прогестоген е изключително ниска, но съдържанието на хормона е високо директно в лигавицата на матката. Лекарството навлиза в кръвта в много малко количество, без практически никакви системни ефекти. Не влияе липиден метаболизъм, не причинява значително увеличениенивата на кръвната захар и кръвното налягане, не повишава кръвосъсирването. Следователно, здрави жениМирена е практически безопасна за употреба.

Левоноргестрел намалява чувствителността на половите рецептори както към гестагените, така и към естрогените. В същото време ендометриумът става нечувствителен към естрадиол, престава да пролиферира (растат) и да бъде отхвърлен. В резултат на това се получава изтъняване на ендометриалния слой. Това е основният механизъм на контрацепция и терапевтичен ефектлекарство.

В матката се образува лек локален отговор на чуждо тяло. уплътнени цервикална слуз, което затруднява навлизането на спермата в кухината на органа. Мирена също потиска тяхната мобилност в матката и тръбите. При някои жени това лекарство дори леко потиска овулацията. По този начин се осъществява пълноценен контрацептивен ефект.

Лекарството също влияе върху хормоналната регулация: под влиянието му в хипофизната жлеза се наблюдава намаляване на производството на лутеинизиращ хормон.

Бременността след премахване на лекарството при 80-90% от жените настъпва в рамките на една година.

През първите няколко месеца от употребата на Мирена се потиска пролиферацията (цикличният растеж) на ендометриума, в резултат на което се наблюдава известно увеличаване на отделянето на кръв от гениталния тракт. Постепенно продължителността и обемът на менструацията намаляват, в резултат менструацията със спирала Мирена е изключително оскъдна или напълно липсва. По време на този процес яйчниците функционират нормално, в кръвта се поддържа задоволителна концентрация на полови хормони, предимно естрадиол. Само леко инхибира овулацията и регресията на жълтото тяло.

Няма аналози на вътрематочната терапевтична система Мирена. Като алтернатива се предлагат перорални комбинирани препарати от левоноргестрел и естрогени. Този хормон е чиста формаизползва се само за посткоитална контрацепция.

Показания за употреба

Вътрематочното устройство Mirena се използва в следните ситуации:

• защита от бременност;
• идиопатична менорагия;
• предотвратяване на ендометриални хиперпластични процеси (негови свръхрастеж) по време на лечение с естроген.

Едно от основните показания за употреба е идиопатичната менорагия. Това е състояние, проявяващо се с обилно кървене при липса на ендометриална хиперплазия. Среща се при рак на матката, големи, както и заболявания с изразено нарушениесъсирване на кръвта (болест на Вилебранд, тромбоцитопения). След шест месеца употреба загубата на кръв намалява наполовина, а след две години ефектът е сравним с отстраняването на матката.

При (субмукозни) миоми на матката ефектът е по-слабо изразен. Въпреки това, употребата на Мирена може да намали тежестта на болката по време на менструация, както и да намали проявите желязодефицитна анемия. Спиралата Мирена с ендометриоза има изразен терапевтичен ефектпричинявайки атрофия на ендометриалните лезии.

Т-образната основа на намотката съдържа бариев сулфат. Той се вижда при рентгеново изследване, например, когато компютърна томография. Може ли да се направи ЯМР? Да, противопоказания за или някакви други диагностични процедурис инсталирана система Мирена, бр.

Възможно ли е да се постави спирала Мирена с мастопатия? Това заболяване не е противопоказание, ако е изключен рак на гърдата.

Начин на приложение

Лекарството се прилага вътрематочно, срокът му на валидност е най-малко пет години. Левоноргестрел се освобождава първоначално в количество от 20 mcg на удар, постепенно намалява до 10 mcg на удар. Средна дозалевоноргестрел, получен от жена на ден, е 14 mg от хормона.

Мирена може да се използва с всяка хормонозаместителна терапия (таблетка, пластир), съдържаща само естрогени.

Възможно ли е да забременеете със спиралата Мирена?

Бременност може да настъпи при една от 500 жени, използващи това лекарство в рамките на една година. След пет години употреба бременността настъпва при 7 от 1000 жени, използващи контрацептив.

На кой ден от цикъла се поставя спиралата?

С цел контрацепция се прилага в един от първите 7 дни от началото на менструалното кървене. Може да се въведе веднага след аборта. Смяната на спиралата с нова се извършва във всеки ден от цикъла.

AT следродилен периодтрябва да изчакате инволюцията на матката, тоест нейното намаляване до нормален размер. Обикновено се появява месец и половина след края на бременността. Ако обратното развитие се забави, лекарят изключва следродилния ендометрит. Мирена се поставя при пълно възстановяванематка.

Ако лекарството се използва за защита на ендометриума по време на лечение с естроген, тогава при липса на менструация може да се прилага по всяко време. Ако пациентът е запазил менструално кървенетрябва да инсталирате спиралата в първите дни.

Ако се появи болка по време или след поставяне, обилно кървене, е необходимо спешно да се прегледа пациентката, за да се изключи перфорация на матката.

Въвеждане на спиралата

Въвеждането на спиралата трябва да се извършва от добре обучен специалист.

Необходими проучвания преди инсталиране на системата:

• общи кръвни изследвания, урина;
• определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин за изключване на бременност;
• гинекологичен преглед, преглед с две ръце;
• преглед и изследване на млечните жлези;
• анализ на намазка от повърхността на шията;
• тестове за полово предавани инфекции;
• матката и нейните придатъци;
• удължен .

Контрацептивът се прилага в отсъствие възпалителен процес пикочните органи, задоволително общо състояние, нормална температуратяло.

Техника за въвеждане на бобина Мирена

Поставя се вагинално огледало, шията се третира с антисептик с тампон. Проводник, тънка пластмасова тръба, се поставя в маточната кухина през цервикалния канал, а самата спирала се прокарва вътре в нея. Трябва внимателно да следите правилното местоположение на "раменете" на лекарството в матката, за да предотвратите спонтанно освобождаване - експулсиране на спиралата.

Боли ли да слагам система Мирена?

Въвеждането на спиралата може да бъде чувствително, но силна болкалипсва. При повишена чувствителност към болка не е изключена локална анестезия на шийката на матката. При стесняване на цервикалния канал или други препятствия е по-добре да не инсталирате контрацептив "чрез сила". В този случай под локална анестезияпо-добре е да се извърши разширяването на цервикалния канал. Спиралата на Мирена е по-дебела от нормалното, защото съдържа резервоар от хормони.

След въвеждането на лекарството жената почива половин час. По това време тя може да изпита замаяност, слабост, изпотяване, понижаване на кръвното налягане. Ако след 30 минути тези симптоми продължат, изпълнете ултразвукова процедурада се уверите правилно местоположениеспирали в матката. Ако не е на правилното място, се отстранява.

През първите дни след прилагането на лекарството може да се появи сърбеж, уртикария и други симптоми. алергични прояви. В този случай жената трябва да се консултира с лекар. Понякога алергиите могат да бъдат лекувани с лекарства. В повече тежки случаинеобходимо е премахване на намотката.

Една жена трябва да дойде за контролен преглед след месец, след това след шест месеца и след това всяка година.

При стриктно спазване на инструкциите за употреба няма усложнения след въвеждането на системата Мирена.

След всяка менструация пациентът трябва да бъде научен да проверява за наличието на спирални нишки във влагалището, за да не пропусне изхвърлянето („изпадането“) на контрацептива. При съмнение за такова състояние трябва да се направи ултразвуково изследване.

Отстраняване на спиралата Мирена

Спиралата се издърпва от конците, които се захващат с щипки. Ако това не е възможно, цервикалният канал се разширява и контрацептивът се отстранява с кука. Такова премахване обикновено се извършва пет години след въвеждането. По желание на пациента следващата спиралаинсталирайте веднага.

По-добре е да премахнете контрацептивите по време на менструация. Ако премахнете спиралата в средата на цикъла, без да инсталирате нова, тогава жената може да забременее, ако е имала сексуален контакт през седмицата преди отстраняването. През тези седем дни може да настъпи оплождане, миграция на яйцеклетката през тръбата и освобождаването й в маточната кухина, където да се закрепи. Забавената овулация с премахването на хормоналната спирала практически не се случва.

След премахване на контрацептивите може да има кървене, припадък и дори епилептични припадъци при предразположени пациенти. Следователно процедурата трябва да се извършва от обучен лекар в специализирано лечебно заведение.

Нежелани ефекти

През първите месеци нередовното кървене продължава при 2/3 от жените, при една пета те стават по-интензивни, а при всяка десета пациентка - по-редки. На практика никоя от пациентите менструация не спира. До края на първата година повечето жени продължават да имат рядко и нередовно кървене, наблюдавано само при 16% от пациентите. Всички тези явления се считат за нормални. Намаляването на кръвозагубата без засягане на хипоталамуса и хипофизната жлеза е дори предимство на Мирена, нейният терапевтичен ефект.

Страничните ефекти от спиралата Мирена най-често (в повече от 1% от случаите) включват следните състояния:

• намален емоционален фон, до депресия;
• главоболие и мигрена;
• болка в корема, долната част на корема, гадене;
• акне, прояви на хирзутизъм (например елементи на косата от мъжки тип - мустаци);
• болки в гърба;
• вулвовагинит, други инфекции на гениталния тракт, тежест в млечните жлези;
• поява, която в повечето случаи отзвучава след известно време без лечение.

Много от тези неприятни симптомине изискват лечение и преминават сами след известно време.

По-рядко странични ефекти:

• непоносимост, алергични реакции;
• косопад, екзема;
• артериална хипертония.

Кога не трябва да използвате лекарството

Противопоказания за бобината Мирена:

• бременност или несигурност при липсата му;
• инфекции на пикочните и гениталните органи;
• предракови състояния (цервикална интранеоплазия 2-3 градуса) и рак на маточната шийка;
• злокачествен тумор на матката и гърдата;
• кървене от матката с неизвестен характер;
• деформация на маточната кухина, включително фиброиди; Мирена спирала за миома на матката може да се монтира с малък размервъзли, тяхното местоположение в дебелината на миометриума или;
• тумори и други тежки чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
• възраст над 65 години;
• индивидуална непоносимост;
• тромбофлебит (възпаление на вените), тромбоемболия на други органи, подозрение за системен лупус еритематозус.

С голямо внимание можете да използвате системата Мирена в следните ситуации:

• преходен исхемични атаки, мигрена, пристъпи на силно главоболие;
• високо кръвно налягане;
• пренесен инфаркт на миокарда;
• тежка циркулаторна недостатъчност;
• сърдечни дефекти и други клапни лезии поради риск от инфекциозен ендокардит;
• захарен диабет тип 1 и 2, особено с високо нивокръвна захар и усложнения.

Ако по време на употребата на спиралата настъпи бременност, контрацептивът се отстранява внимателно. Ако това не е възможно, на жената се предлага да прекъсне бременността. Развитието на плода в матката, където има чуждо тяло, може да доведе до септичен аборт през 2-ри триместър, гноен следродилен ендометрит и други сериозни усложнения. Ако бременността може да се запази, тогава детето обикновено се ражда без значителни аномалии в развитието. Въпреки че има висока концентрация на левоноргестрел в маточната кухина, той рядко засяга плода, причинявайки вирилизацията му (повишена мъжки знаци), защото развиващо се детезащитени от плацентата и феталните мембрани.

Една жена трябва да отиде на лекар, ако има такива следните симптоми:

• липса на менструация за месец и половина, за да се изключи бременност;
• продължителна болка в долната част на корема;
• втрисане с треска, обилно изпотяване през нощта;
• болка по време на полов акт;
• необичайно по обем, цвят или мирис изпускане от гениталния тракт;
• увеличаване на обема на кръвта, освободена по време на менструация (признак на експулсия на спиралата).

Методите за контрацепция са различни. Някои жени се защитават нежелана бременностизползване на орални контрацептиви. Други използват презерватив, докато трети прибягват до инжекционни методизащита. Има и специални лепенкии пръстени, които предотвратяват процеса на оплождане. И далеч от последното място в този списък е спиралата. Напоследък особено популярна е системата Мирена. Страничните ефекти от употребата му не се усещат от всички жени. Някои просто не забелязват спиралата и я смятат за отличен контрацептив.

Състав и описание

Вътрематочното устройство Мирена не само предпазва от нежелана бременност, но и лекува. Съдържа хормоналното вещество левоноргестрел в количество 52 мл. Вторичният компонент в състава на спиралата е полидиметилсилоксанов еластомер.

Външният вид на вътрематочната терапевтична система наподобява буквата "Т", поставена в специална проводяща тръба, която е с бяло ядро ​​и е с еластомерно-хормонален пълнеж. Тялото на спиралата е оборудвано от едната страна с примка, от другата - с две рамена. Към примката са прикрепени нишки, с помощта на които спиралата се изважда от влагалището.

Фармакологични свойства

Терапевтичното вътрематочно устройство Mirena (страничните ефекти от употребата на продукта са описани подробно в инструкциите за употреба и те трябва да бъдат проучени преди използване на системата) има локален гестагенен ефект чрез освобождаване на левоноргестрел в кухината на маточната среда. Това прави възможно използването на хормоналното вещество в минималната дневна доза.

С течение на времето левоноргестрелът се натрупва в ендометриума и той високо съдържаниенамалява чувствителността на рецепторите за прогестерон и естроген. В резултат на това ендометриумът не възприема естрадиол и има антипролиферативен ефект.

ВМС "Мирена" (трябва да се вземат предвид страничните ефекти и противопоказанията преди използването на терапевтичната система), когато се използва, засяга морфологичните промени в ендометриума. Той предизвиква доста слаба реакция на тялото към наличието на чуждо тяло. Повлиява удебеляването на лигавицата на цервикалния канал, което предотвратява навлизането на спермата в матката. Спиралата предотвратява процеса на оплождане, инхибира активността на сперматозоидите, тяхната двигателни функции. Има жени, при които продуктът потиска овулацията.

Употребата на "Мирена" не оказва отрицателно въздействие върху репродуктивния апарат на жената. По правило след отстраняването на спиралата жената забременява в рамките на една година.

Първоначално използването на терапевтична вътрематочна система може да бъде нарушено от зацапване. С течение на времето инхибирането на ендометриума води до намаляване на продължителността на менструацията и намаляване на тяхното изобилие. Ефектът на спиралата върху тялото на жената не засяга функционирането на яйчниците и количеството естрадиол в плазмата.

Разрешено е използването на спирала при лечение на идиопатична менорагия, но при условие, че жената няма гинекологични и екстрагенитални заболявания, както и заболявания с тежка хипокоагулация.

След 90 дни след поставянето на спиралата в матката, обемът на менструалния поток намалява с 88%. Ако има менорагия, която е причинена от фиброиди, тогава резултатът от лечението с терапевтична система не е изразен. Намаляването на продължителността на менструацията намалява вероятността от желязодефицитна анемия. Намалява негативните симптоми при дисменорея.

Показания и противопоказания

Какви други отзиви можете да чуете за Мирена? Страничните ефекти са много редки. Според жените спиралата може да предизвика негативни симптоми не само поради неправилното й използване, но и поради индивидуалната непоносимост на тялото. В този случай лекарите съветват да премахнете терапевтичната система и да изберете други методи за контрацепция.

Основните показания за употребата на терапевтичната система Mirena (страничните ефекти след използването на тази спирала се наблюдават при много жени, само при някои жени те изчезват с течение на времето, докато при други негативните симптоми се влошават, което принуждава жената да изостави този медицински продукт ) са защита от нежелана бременност и идиопатична менорагия. Вътрематочното устройство се препоръчва за предотвратяване на ендометриална хиперплазия, която може да възникне, когато заместително лечениеестроген.

Употребата на "Мирена" трябва да бъде изоставена по време на бременност и ако има дори най-малкото съмнение за това. Не използвайте спирала за гинекология възпалителни заболявания. Вътрематочната система трябва да бъде изоставена, ако има заболявания на пикочно-половата система, следродилен ендометрит, цервикална дисплазия, както и злокачествени и доброкачествени образувания в тялото.

Не използвайте спирала след септичен аборт, с цервицит, кървене от различен произход, аномалии на маточния орган, чернодробни заболявания и свръхчувствителност към компонентите, които са част от терапевтичната система.

"Мирена" трябва да се използва само след консултация със специалист, ако пациентът страда от мигрена, силно главоболие и ако има артериална хипертония. С изключително внимание се използва спирала при жълтеница, нарушения на кръвообращението и след инсулт, инфаркт на миокарда.

Смята се, че в малки дози левоноргестрел е в състояние да проникне в млякото на кърмачка, но ако детето е на шест седмици, той не е в състояние да навреди на бебето. Ето защо, за да се прилага спиралата през периода кърменеизисква се допълнителна консултацияспециалист.

"Мирена". Инструкции за употреба, дозировка

Спиралата се вкарва в маточната кухина. Срокът му на експлоатация е пет години. В самото начало на употребата на спиралата дневната скорост на освобождаване на левоноргесгрел е 20 mcg. С течение на времето тази цифра намалява. Пет години по-късно тя е 11 mcg на ден. Приблизителната средна дневна скорост на освобождаване на хормонално вещество е 14 mcg.

Терапевтичната маточна система може да се използва при жени, които са използвали хормонозаместителна терапия при лечението си. Най-важното е, че лекарствата, използвани при лечението, съдържат естроген, а не прогестоген. Ако спиралата на Мирена е инсталирана правилно, тогава тя е 0,1%.

Продуктът Мирена се продава в стерилна опаковка. Ако по време на покупката продуктът не е имал стерилна опаковка, тогава той не трябва да се използва. Също така не е необходимо да съхранявате спирали, извадени от шийката на матката, тъй като те все още имат остатъци от хормоналното вещество.

Стерилната опаковка на спиралата се отваря само преди въвеждането на продукта в тялото на жената. Само опитен лекар с подходящ опит в тази област трябва да инсталира Мирена. Преди да въведе терапевтична система, лекарят трябва да запознае жената с противопоказанията и възможните негативни явления. Проведете гинекологичен преглед. Предприеме гинекологична цитонамазка. Изпратете жената за кръвен тест. Лекарят преглежда млечните жлези, преди да инсталира продукта Мирена. Страничните ефекти (инструкцията предупреждава за всички негативни последици, които често възникват след въвеждането на спиралата) ще бъдат сведени до минимум, ако пациентът бъде прегледан и терапевтичната система е инсталирана правилно.

По време на прегледа на пациента е необходимо да се изключи бременност, както и заболявания с инфекциозен и възпалителен характер. Всички открити заболявания трябва да бъдат елиминирани преди въвеждането на спиралата в тялото на жената.

Преди въвеждането на спиралата се изследват матката и параметрите на нейната кухина. Счита се за правилно намирането на "Мирена" в долната част на маточния орган. В този случай се осигурява равномерно въздействие на активното вещество на продукта върху маточната среда.

Първият път, когато жена след инсталиране на спирала се преглежда след 3 месеца, след това веднъж годишно. Ако е необходимо, пациентът се изследва по-често.

Ако една жена е в детеродна възраст, тогава спиралата се установява в рамките на седем дни от началото на критичните дни. Мирена може да бъде заменена с друго вътрематочно устройство по всяко време. удобно време. Разрешено е инсталирането на спирала веднага след аборт, направен през първия триместър.

След раждането спиралата може да се постави шест месеца след инволюцията на матката. Ако инволюцията се случи със закъснение, тогава трябва да изчакате нейното завършване. Ако поставянето на спирала протича с усложнения, силна болка или е придружено от кървене, трябва да се направи ултразвук възможно най-скоро, за да се изключи възможността от перфорация.

При естрогенна заместителна терапия, за поддържане на функциите на ендометриума, жените с диагноза аменорея имат инсталирана спирала Мирена по всяко време. При пациенти с продължителна менструация терапевтичната система се прилага в последните дни на менструацията. Спиралата не се използва за посткоитална контрацепция.

Терапевтичната система Мирена се отстранява внимателно чрез издърпване на нишките с щипци. Ако нишките не могат да бъдат намерени, тогава се използва теглителна кука за извличане на спиралата. Понякога шийката на матката трябва да се разшири, за да се премахне спиралата.

Системата, ако няма странични ефекти, се премахва след пет години. Ако жената иска да продължи да кандидатства този методконтрацепция, тогава нова спирала се въвежда веднага след отстраняването на предишната система.

Хормонална спирала "Мирена". Странични ефекти

Отрицателните симптоми при пациентите могат да се появят в първите дни след въвеждането на терапевтичната система в матката. Така тялото свиква с чуждия елемент. Като правило, ако се използва спирала дълго времестраничните ефекти скоро ще изчезнат.

Доста често страничните ефекти след инсталирането на Мирена са следните симптоми:

• кървене, както вагинално, така и маточно;
• изпускане с размазващ кървав характер;
• кисти на яйчниците;
• олиго- и аменория;
• лошо настроениеи нервност;
• намаляване на сексуалното желание;
• мигрена;
• болка в долната част на корема и в гърба;
• гадене;
• акне;
• напрежение и болезненост в областта на млечните жлези;
• качване на тегло;
• косопад;
• подуване.

Кога негативни явлениятрябва да се консултирате с гинеколог. При използване на терапевтичната система Мирена много странични ефекти се появяват почти веднага, но постепенно тялото свиква с чуждия елемент.

специални инструкции

Жените по време на лечение с терапевтичната система Mirena трябва да обърнат внимание на появата на признаци на венозна тромбоза. Когато се появят, се препоръчва да се консултирате с лекар и да вземете всички мерки за лечение на това заболяване.

Много жени са имали странични ефекти при използване на терапевтичната система. Прегледите на IUD Mirena отбелязват, че при използване на този метод на контрацепция при жените теглото се увеличава и акнето се появява на кожата. Ако се появят негативни симптоми, контрацептивът трябва да се отстрани от тялото и да се замени с друг.

С повишено внимание спиралата трябва да се използва от жени с проблеми с клапите на сърдечния орган. В този случай съществува риск от септичен ендокардит. На такива пациенти в дните на манипулациите, свързани с инсталирането и отстраняването на спиралата, се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати появата на това заболяване.

Малки дози левоноргестрел могат да повлияят на глюкозния толеранс, така че жените с диабеткогато използвате спиралата, трябва редовно да правите тестове за кръвна захар.

В 20% от случаите Мирена може да предизвика олиго- и аменорея. Ако менструацията не се появи при жена повече от шест месеца, тогава бременността трябва да бъде напълно изключена. Аменорея при жените може да се наблюдава през цялата година, ако спиралата се използва заедно с други хормонални средства, при естрогенна заместителна терапия.

VCM "Мирена" се отстранява за инфекциозни и бактериални заболяваниявагина, ендометрит, болезнени усещанияи кървене. Терапевтичната система трябва да се отстрани от матката, ако е поставена неправилно.

За това как да проверите нишките на продукта, лекарят уведомява жената веднага след като е инсталирал спиралата Мирена. Според прегледите, страничните ефекти след въвеждането на спиралата трябва да предупреждават дамата. Когато се появят, трябва незабавно да посетите лекар, за да изключите възможни усложнения и патологии. Много пациенти са доволни от контрацептивите, тъй като засягат липсата на тежки периоди и надеждна контрацепция за пет години работа.

Цената на вътрематочно устройство

Спиралата Мирена не само предпазва от нежелана бременност, но и лекува. Това обяснява повишения интерес на жените към този продукт. Можете да го закупите в аптека. Цената на терапевтичната вагинална система варира от 9-12 хиляди рубли.