Затлъстяването някак неусетно се превърна от проблем на индивида в бич модерно общество. В развитите страни по света, като Съединените щати, броят на хората, страдащи от затлъстяване, достига зашеметяващите 68% и всяка година тази статистика само се влошава. Но което е още по-лошо, затлъстяването твърдо зае второто място сред болестите, водещи до смърт. Какво можем да кажем за другите, ако в Русия 50% от мъжете и 62% от жените над 30 години страдат от затлъстяване. И това е пряк път към развитието на сърдечни заболявания, атеросклероза, диабеткоето означава инфаркт или инсулт.

Изглежда, че причините за затлъстяването са добре известни на всички - заседнал образживот, страст към бързо хранене, преяждане и постоянен стрес, но само нормализирането на храненето и активният начин на живот не винаги гарантират връщането на стройна фигура и укрепване на здравето. „Може би полагате грешни усилия!“ казват диетолозите. За да се отървете от наднормено теглои предотвратяване на здравословни проблеми, на първо място, трябва да разберете дали имате затлъстяване и какъв тип е и едва след това, въз основа на наличните данни, да изградите ефективна стратегия за отслабване. Това си струва да се разгледа подробно.

Дефиниция на затлъстяването чрез индекс на телесна маса

Първо, нека да разберем как да определим дали имате затлъстяване. За да направите това, не е необходимо да ходите на лекар, защото е достатъчно да изчислите индекса на телесната си маса, за да разберете дали имате наднормено тегло и ако да, на какъв етап е затлъстяването.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е много лесен за изчисляване. За да направите това, ви трябва телесно тегло (в килограми), разделено на височина (в метри), повдигнато на квадрат. Например, при височина 182 см и тегло 77 кг ще се изчисли индексът на телесна маса по следния начин: BMI = 77: (1,82 x 1,82) = 23,3.

• За жена ИТМ под 19 се счита за поднормено тегло, 19-24 - нормално тегло, 25–30 е наднормено тегло, 30–41 е затлъстяване, а над 41 е тежко затлъстяване.
• За мъжете ИТМ под 20 се счита за поднормено тегло, 20-25 е нормално тегло, 26-30 е наднормено тегло, 30-41 е затлъстяване и над 41 е силно затлъстяване.

Ако погледнете външния вид на човек, можете да видите това телесни мазнинилокализиран в различни частитяло. Въз основа на това лекарите разграничават 3 вида затлъстяване:

• гиноиден тип (затлъстяване според женски тип);
• андроиден тип (затлъстяване от мъжки тип).
• смесен тип.

Гиноиден тип затлъстяване

Гиноидното затлъстяване, често наричано затлъстяване от женски тип, е натрупване на мастни натрупвания по задните части, бедрата и долните крака. Най-често този проблем възниква при жени, чието тяло има крушовидна форма. В този случай, дори след загуба на излишни килограми, излишната мастна маса коварно остава в долната част на тялото, което сериозно разваля външния вид и се отразява негативно на самочувствието.

Според лекарите, даден типзатлъстяването се развива на фона увеличена производителностженски полови хормони. Ето защо този проблем най-често преследва жените, но понякога се среща и при мъже, които имат частично или напълно нарушено производство на тестостерон. Хората с крушовидна форма, които са склонни към затлъстяване, страдат от разширени венивени, хемороиди, заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, спондилоза и коксартроза), както и от венозна недостатъчности целулит.

Борбата с този тип затлъстяване е най-трудна, тъй като мазнините от бедрата и задните части отиват последен завой. Важно е да имате търпение, да промените диетата си и в същото време да тренирате долните си крайници с бягане, колоездене и др. активни упражнения, където участват повечето от краката и задните части. Редовният масаж на местните зони също ще бъде полезен.

Ако говорим за хранене при женско затлъстяване, тогава е важно да запомните, че броят на храненията трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден, а основният акцент трябва да бъде върху вечерята, която трябва да съдържа 40% дневна дажба. Факт е, че при хора с гиноидно затлъстяване, метаболитните процеси се ускоряват вечер, което означава, че по-голямата част от храната трябва да се яде на вечеря, основното е, че тя трябва да бъде не по-късно от 19:00 и не по-късно от 3 часа преди лягане. Закуската трябва да бъде 20%, обядът - 30% от дневната дажба, а останалите 10% трябва да бъдат разделени поравно между две закуски.

Също така е важно да се изключи консумацията на трансмазнини (готварско олио, маргарин), да се сведе до минимум консумацията на шоколад, мек карамел, кифли и сладкарски изделия. бяло брашно, захар, кафе и алкохолни напиткисъщо трябва да бъдат изключени. Основата на ежедневната диета трябва да бъде сурови и варени зеленчуци и плодове, трици, зърнени храни и пълнозърнест хляб.

Да кажем също, че натрупването на мазнини в областта на бедрата провокира развитието на целулит. За да се противопоставите на този бич, трябва да се „опрете“ на храни с голямо количество антиоксиданти, а именно плодове (лимони и ябълки) и горски плодове (касис, боровинки, малини). Обща сумаплодовете или плодовете, консумирани на ден, трябва да бъдат най-малко 300 грама.

Android тип затлъстяване

Android затлъстяването често се нарича затлъстяване от мъжки тип и всичко това, защото тази форма е по-често срещана при мъжете (бирено коремче). При него мастните натрупвания се натрупват в горната част на тялото, предимно по корема, в областта на гърдите и в. аксиларни области. Лекарите наричат ​​това затлъстяване най-опасното за човек, тъй като по-голямата част от мазнините се натрупват в вътрешни органи, водещо до високо кръвно налягане, диабет, безплодие (при жените) и импотентност (при мъжете). Освен това, поради излишните мазнини, функционирането на черния дроб и бъбреците се нарушава, което без лечение може да застраши пациента с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Не е трудно да се определи този тип затлъстяване. Външно при човек с такъв проблем можете да забележите изпъкнал корем и липса на талия, която е по-голяма като обиколка от обиколката на бедрата. от медицински показанияобиколка на талията над 80 см при жените и над 94 см при мъжете показва риск от андроидно затлъстяване. Освен това наличието на този вид затлъстяване може да се изчисли, като се раздели обиколката на талията на обиколката на ханша. Ако полученият индекс е повече от 1 за мъж и над 0,85 за жена, има всички основания да се говори за мъжки тип затлъстяване.

Има обаче и добри новини. Факт е, че този вид затлъстяване е най-лесен за лечение. За да направите това, на първо място, е необходимо да се нормализира храненето, където на закуска трябва да се дават 40% от диетата, 30% за обяд и 20% за вечеря, а останалите 10% за две закуски. Освен това трябва да започнете деня си с храна, богата на тежки въглехидрати (всички видове зърнени култури). През деня трябва да ядете постно месо, риба с полиненаситени мастни киселини(риба тон, сьомга, камбала, пъстърва), както и варени или свежи зеленчуции плодове, в супи и под формата на салати. Трябва да завършите деня си с лека вечеря със зеленчукова салата и парче постно месо или с кефир и хляб.

Смесен тип затлъстяване

Това е най-често срещаният тип затлъстяване, при което мазнините се отлагат равномерно по цялото тяло – по ръцете, краката, корема, ханша и гърба. Опасността от такова затлъстяване се крие в неговата невидимост, тъй като след като натрупа допълнителни 10-15 килограма, човек практически не забелязва визуални променивъв фигура. Хормоналният фон при хора с такъв проблем е нормален и следователно метаболизмът през целия ден е еднакъв.

В този случай е необходимо да се борим с проблема със затлъстяването според "класическия" сценарий, тоест да се храним пет пъти на ден (3 основни хранения и 2 закуски), като основните хранения трябва да представляват 25% от дневния диета, и междинни закуски - 12 ,пет%.

Показателно е, че този тип затлъстяване е свързано със задържане на течности в тялото. Не трябва да се страхувате от това, както не трябва да се ограничавате в приема на течности (това само ще намали шансовете ви да отслабнете). Опитайте се да консумирате 1,5-2 литра течност на ден (включително течни храни), ограничете приема на сол и се уверете, че протеиновите храни винаги присъстват в диетата. Средно трябва да се започне от нормата от 1 g протеин на 1 kg телесно тегло, но протеиновата норма може да бъде увеличена до 2 g протеин, ако човек редовно изпитва физически упражнения. В същото време е желателно да се получи протеин от постно месо и риба (заешко месо, пилешки гърди, треска, минтай, хек), както и от мляко, яйца и растителна храна(зърнени култури, грах, боб и ядки).

Така че всеки човек със затлъстяване, независимо от вида, трябва да спре завинаги да пуши и да спре да пие алкохол. Важно е да се сведе до минимум приема на сол и захар, да се откаже консервирани храни, различни купени сосове (майонеза, кетчуп), намалете консумацията на сладкарски изделия и сладки мъфини. бял хлябсъщо трябва да се забрани, а вместо него да се консумира диетичен пълнозърнест хляб.

Физическа активност при затлъстяване

Да не забравяме и физическата активност, която трябва да стимулира кръвообращението, да подобри метаболизма и следователно да ускори изгарянето на мазнините и да укрепи тялото. Лекарят трябва да избере физическа активност, тъй като някои спортове могат да бъдат травматични за хора с наднормено тегло.

За хората с тежко затлъстяване е достатъчно просто да започнат да се движат редовно. За целта им е необходим режим от 200 минути кардио активност на седмица. Можете просто да правите ежедневни разходки и леки бягания, но най-добре е да прекарате това време в басейна, плувайки. Водата помага за облекчаване на напрежението на гръбначния стълб, а освен това по време на плуване участват всички основни мускули на тялото, което перфектно повишава ефективността на всяка диета.

Пълните хора могат да карат колело, да танцуват или да ходят на фитнес, докато работят на кардио оборудване. Но отборните спортове, които включват скокове и всякакви ударни натоварвания, са противопоказани за такива хора, тъй като могат да повредят глезените и коленете. Гимнастиката, а именно каланетиката, също ще бъде отлично решение. Този вид гимнастика е специално предназначена за отслабване и оздравяване на тялото. Перфектно ускорява метаболизма и намалява обема на тялото поради бързото изгаряне на телесните мазнини. Занимавайки се с каланетика 3 пъти седмично в продължение на един час, след месец можете да забележите невероятни резултати при загуба на тегло. Здраве за вас и красива фигура! Снимка: Photobank Лори

Днес проблемите с наднорменото тегло са от голямо значение за лекарите. Броят на хората, страдащи от затлъстяване, расте неумолимо всеки ден.

Небалансираното и прекомерно хранене, ниската физическа активност, нарушаването на диетата води до факта, че всички голямо количествонаселението започва да страда наднормено тегло.

Поради избора на грешна тактика за отслабване, повечето хора трудно се отърват от този проблем. В крайна сметка има 6 вида затлъстяване и всеки от тях изисква специфични начини за борба.

Какво представлява затлъстяването?

Затлъстяването е заболяване, придружено от прекомерна телесна мазнина и развиващо се в резултат на нарушение метаболитни процеси. Наднорменото тегло е един от най-сериозните медицински и социални проблеми, тъй като намалява продължителността на живота на пациента и значително влошава качеството му.

Световната здравна организация (СЗО) разглежда прекомерното отлагане на мастна тъкан като епидемия, обхванала милиони хора.

Диагнозата на наднорменото тегло се отнася до индекса на телесна маса. Определя се като съотношението на телесното тегло към квадрата на височината в метри (kg/m2). Тази стойност отразява запасите от мазнини в тялото и своевременно сигнализира за появата на излишни мазнини, развитието на затлъстяване и проблемите, свързани с него.

В момента се използва класификацията на затлъстяването по ИТМ, разработена от СЗО. С негова помощ можете да зададете вида на телесното тегло:

• индикатор по-малък от 18,5 - поднормено тегло;
• вариращи от 18,5–24,99 - нормално тегло;
• показатели в диапазона от 25 до 29,99 - предзатлъстяване;
• индексът на теглото е 30–35 – ;
• Показателите на ИТМ са в диапазона 35–39,99 -;
• индексът на телесна маса надвишава 40 - третата степен на затлъстяване.

За съжаление, за да се борим излишни килограмине е достатъчно да се определи само индексът на теглото. Освен това трябва да зададете вида на затлъстяването. В зависимост от местоположението на отлаганията на мастната тъкан се разграничават 6 разновидности. По-долу е повече подробна информацияза всеки вид заболяване.

Преяждане затлъстяване

Според СЗО този тип затлъстяване е най-разпространеният в света. Локализацията на мастната тъкан в горната част на тялото (от брадичката до задните части) е следствие от преяждане. Прекомерният прием на храна засяга дейността на центъра за апетит в мозъка и нарушава нормалната му работа.

Следователно количеството храна, необходимо за задоволяване на глада, няма да бъде достатъчно и тялото ще изисква нова порция.

Когато хората се опитват да се справят с този тип затлъстяване, те се опитват да ядат по-малко храна, видими резултатине се наблюдава. Факт е, че затлъстяването, причинено от преяждане, е свързано не толкова с количеството консумирана храна, колкото с дисбаланс между приетите и изразходвани калории.

За да се справите със затлъстяването от преяждане, трябва да следвате някои основни правила:

• Трябва да сведете до минимум приема на въглехидрати. Премахнете захарта от ежедневната си диета.
• Трябва да се намали работният обем на стомаха. За да предотвратите преяждането на човек по време на хранене, преди хранене (30 минути) трябва да изпиете 1-2 чаши чиста вода.
• Хората, които постоянно преяждат, трябва да изгарят по-голямата част от калориите, които влизат в тялото. Струва си да се обърне внимание упражнениепоне 30 минути на ден.

Стресово затлъстяване

Затлъстяването от нервен произход се характеризира с натрупване на повърхностни мазнини в областта на корема, така наречената спасителна линия. Това се обяснява с развитието излишъкадреналин по време на стрес.

Той стимулира рецепторите на повърхността на клетките и ги кара да натрупват мастна тъкан. Повечето от тези рецептори се намират в корема и червата, така че излишните килограми се образуват около талията.

За да се реши проблемът с въпросното заболяване, на първо място е необходимо да се справим със стреса и безпокойството. Директното нормализиране на психо-емоционалния фон може да доведе до намаляване на излишните килограми. Пациентът трябва да се научи да възприема всякакви проблеми по-спокойно.

Освен това си струва да изоставите прости захари, например различни сладкиши, богати продукти. Ако човек се научи да се контролира в стресови ситуациии спрете да използвате сладкарски изделия, тогава скоро телесното му тегло ще се нормализира.

затлъстяване, причинено от глутен

Затлъстяването с глутен се проявява под формата на отлагане на мастни маси в областта на бедрата. Този вид заболяване възниква поради хормонален дисбалансили менопаузата. Борбата с този вид затлъстяване е доста трудна.

Данни статистически изследванияпоказват, че има два пъти повече затлъстели жени от мъжете. Това се дължи на настъпването на менопаузата. По време на менопаузата при жените концентрацията на тестостерон, естроген и прогестерон намалява.

Последните два хормона засягат локализацията на мастната тъкан в глутеално-феморалната област. Хормонът естроген контролира метаболизма на мазнините и въглехидратите. Намаляването на нивото на това вещество води до добавяне на излишни килограми.

За решения подобен проблемизисква се Са избрани лекарстванасочени към коригиране на метаболизма. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици и да се засили физическа дейност.

Атерогенен метаболитен дисбаланс

Този тип заболяване се характеризира с отлагане на мастни маси около коремна кухина. Натрупаната мазнина оказва натиск върху диафрагмата, което кара пълния пациент, провокиран от атерогенен метаболитен дисбаланс, да изпитва задух.

Наблюдава се влошаване на качеството на съня, появява се замайване поради липса на кислород. Това заболяване е по-често при мъжете.

От шестте типа затлъстяване този тип води до развитие на диабет, инфаркт, инсулт и артериална хипертония. Затова пациент с такъв проблем трябва да се подложи медицински прегледза горните заболявания.

Въпросното заболяване изисква интегриран подход. Пациентът трябва да се отърве от зависимостите, да увеличи физическата активност и да се храни рационално. Количеството консумирана храна трябва да бъде умерено. Постепенно количеството храна трябва да се намали. От ежедневната диета трябва да изключите:

• алкохол;
• захар;
• продукти от бяло брашно;
• мазни храни, особено от животински произход.

Поражението на венозните канали

Затлъстяването на венозните канали има генетична причина. Този вид заболяване засяга предимно жените, особено когато хормонални промени( или климатичен период). Заболяването се характеризира с отлагане на мастни маси по краката.

За да се отървете от болестта, е необходимо да организирате правилната физическа активност. Различни машини за вдигане на тежести представляват заплаха за човек, страдащ от този тип затлъстяване. Ето защо най-добрите опциирешения на проблема са ходене, плуване, колоездене.

Тоест разнообразни натоварвания, които не позволяват на течността да застоява в долната част на тялото, поддържайки мускулите в добра форма. Всички класове трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар и да се провеждат под наблюдението на инструктор.

Бездействие при затлъстяване

Затлъстяване поради заседнала дейност се наблюдава при хора, които са намалили драстично обичайната си физическа активност. Тази категория включва бивши професионални спортисти. Мастните натрупвания са локализирани в областта на гърба, талията и средната част на корема.

Можете да се справите с патологията, като промените диетата. При индекс на тегло над 30 преяждането и гладуването са противопоказани, тъй като те изострят проблема. Трябва да ядете в определени часове, порциите трябва да са малки.

Струва си да се даде предпочитание на продуктите растителен произходи намалете количеството рафинирани въглехидрати. Откажете сладкиши.

Постепенно започнете да бъдете активни. Първо, научете се да правите ежедневни упражнения сутрин. След това въведете редовни тренировки с акцент върху кардиото, предназначени за ефективно изгаряне на мастната тъкан.

Затлъстяването се превърна в едно от най-често срещаните заболявания в последните години. СЗО го призна за епидемия на 21 век. Разбира се, в такава ситуация просто са необходими ефективни тактики за лечение и превенция. Следване прости правила, може да се предотврати образуването на видими мастни натрупвания и заболяването като цяло.

Притежавайки определен запас от мазнини, човек е „уверен в бъдещето“, защото знае, че в случай на непредвидени обстоятелства, благодарение на разграждането на мазнините, той ще бъде снабден с енергия и вода. Благодарение на мастната тъкан се поддържа комфортна телесна температура, вътрешните органи са защитени от външни влияния, а в някои случаи и от разпространение възпалителен процес(например с апендицит и язви). Освен това подкожно мастна тъкане биологичен генератор активни вещества, като витамини и хормони, както и участник в метаболитните процеси, по-специално, протичащи в мускулно-скелетна система. Заключението се налага от само себе си за изключителните ползи от мазнините за хората, но тогава защо затлъстяването е опасно, защото въз основа на гореизложеното мазнините изпълняват в тялото важни характеристики? Наистина, така е. Но само докато стане твърде много и започне да забавя метаболитните процеси, убивайки бавно човек. намалява качеството на живот на човека, променя поведението и психиката му и освен това причинява цяла линиязаболявания, отърваването от които може да бъде също толкова трудно, колкото и самото наднормено тегло. Произведено в срок изчисляването на степента на затлъстяване ще помогне да се запази ситуацията под контроли избягвайте развитието поне, алиментарно или първично затлъстяване.

Форми на затлъстяване в зависимост от причината за патологията

Първично (екзогенно) или алиментарно затлъстяванепричинени от начина на живот. Модерен човекяде много и се движи малко, а нарушаването на нормалното съотношение между входящите и изходящите калории неминуемо води до натрупване на мазнини. Важно е и как човек се храни, тъй като развитието на алиментарно конституционално затлъстяване може да доведе не толкова до изобилие, колкото до небалансирано, например с излишни мазнини и въглехидрати, диета, както и неправилно хранене. Нередовното хранене при алиментарно конституционно затлъстяване (когато мазнините се отлагат под кожата, променяйки контурите на тялото) е много често и обикновено човек не може да разбере защо теглото му се увеличава, въпреки че „не яде нищо“ цял ден, добре, с изключение на вечеря ... В допълнение, първичната форма на заболяването се причинява от неправилно хранително поведение, например, злоупотребата с бързо хранене и навика за "улавяне" на стреса, хранене за облекчаване на психологическия стрес.

Вторично (органично, ендогенно) затлъстяване, се развива поради заболявания на вътрешните органи на човек или има наследствен характер. При тази форма хората наддават на тегло въпреки приемливото количество храна. добро качество, и те, като правило, не успяват да се отърват от излишните килограми без намесата на лекарите. И говорим сине само за помощта на диетолозите, но и за участието в процеса тесни специалисти- ендокринолог и гастроентеролог.

Има следните видове вторично затлъстяване:

• ендокринно затлъстяване, което води до заболявания на органи, които произвеждат хормони, т.е щитовидната жлеза(затлъстяване на щитовидната жлеза), хипофизата, надбъбречните жлези, както и панкреаса и половите жлези; лечението на този вид затлъстяване се извършва комплексно и на първо място се нормализира хормоналният фон на пациента;
• церебрално (мозъчно) затлъстяване,което е усложнение след инфекциозни заболявания, наранявания и неоплазми на мозъка; сериозна патология, изискваща също толкова сериозно лечение;
• лекарствено затлъстяване,произтичащи от приема, като правило, на хормонални лекарства, например глюкокортикоиди и орални контрацептиви, както и антидепресанти, особено ако се използват неконтролируемо от човек, който всъщност не страда от депресия.

Форми на затлъстяване според динамиката на развитие на патологията

Малко хора напълняват незабавно, като правило мазнините се натрупват постепенно в продължение на няколко години и ранни стадииразвитието на болестта не натоварва твърде много човека. След като достигне определена стойност, телесното тегло се стабилизира: може леко да намалее или да се увеличи, но като цяло се поддържа на определено ниво. Така можем да различим:

• прогресивно (динамично) затлъстяване, при което телесното тегло постоянно нараства;
• стабилно затлъстяване, при което наднорменото тегло е фиксирано при определени показатели и няма тенденция да се увеличава.

Форми на затлъстяване по пол

1. Затлъстяване по женски тип, което също се нарича гиноидно затлъстяване, експертите не го смятат за твърде опасно, тъй като е типично за жени с нормални хормонални нива и правилно функциониращ ендокринна система. Ако затлъстяването се развива според женския тип, тогава се отбелязва излишък от мастна тъкан в долната част на тялото, тоест в бедрата, долната трета на корема и на задните части, което прави фигурата да изглежда като круша. Ако за дамите подобно сравнение е естествено, защото тънката талия, съчетана с пищни бедра, изглежда много привлекателна, тогава женският тип затлъстяване не рисува мъжете и не добавя сексуалност.
2. мъжко затлъстяване,наричано още андроидно затлъстяване, се проявява в отлагането на мазнини по корема, раменете и гърдите, което прави тялото да изглежда като ябълка. Макар и визуално, мъжете с този тип затлъстяване не изглеждат толкова плачевно, колкото техните крушовидни другари (поне не предизвикват ненужни асоциации), но те чакат сериозни проблеми. Ако мазнините се отлагат главно върху корема, тогава се развива така нареченият абдоминален тип затлъстяване, който с течение на времето се допълва от висцерално затлъстяване, тоест отлагане на мазнини в коремната кухина и директно върху вътрешните органи. Мъжкият тип затлъстяване е доста често срещан при жените, което понякога показва излишък на мъжки полови хормони в тях.
3. смесен типзатлъстяванесе счита за най-честата и се проявява в равномерно разпределение на мазнините във всички области на тялото. Специалистите отбелязват, че този тип затлъстяване е характерен за децата.

Видове затлъстяване по зони на отлагане

Мазнините (триглицеридите) се съхраняват в специални клетки- адипоцити, които условно представляват топка с балон с мазнина вътре. Получавайки все повече и повече порции мазнини, адипоцитите се увеличават по размер, но тъй като не могат да растат безкрайно, тялото използва други, първоначално немастни клетки, като им дава способността да натрупват триглицериди. Колко мастни клетки ще има човек и в кои области на тялото ще бъдат разположени - това е присъщо на човешкия геном.

Видът на затлъстяването се определя от вида на тъканта, която е "приютила" мазнините и може да бъде:

• периферен- триглицеридите се отлагат предимно в подкожната мастна тъкан и в субфасциалния (дълбок) слой, изразени предимно по бедрата и корема;
• централен() - григлицеридите се отлагат върху вътрешните органи.

Степени на затлъстяване

Степен на затлъстяване	Надвишаване на нормалното* телесно тегло с	Стойност на индекса на телесна маса**
I степен на затлъстяване
II степен на затлъстяване
III степен на затлъстяване
IV степен на затлъстяване

* Най-лесният начин да определите нормалното телесно тегло е да извадите от височината в сантиметри 100. Например: Ако сте висок 165 см, нормалното ви тегло ще бъде 65 кг.

**Индекс на телесна маса (индекс на Quetelet) може да се получи, като теглото в килограми се раздели на височината в метри. Човек е с нормално тегло, ако неговият ИТМ е между 18,5 и 24,5. Например: човек с тегло 90 кг и ръст 1,7 м страда от първа степен на затлъстяване (индекс 31).

Затлъстяване от първа степен, като правило, не причинява особени проблеми, но в някои случаи се отбелязват задух, изпотяване и умора. Теглото се коригира с диета и упражнения.

Затлъстяване от втора степензасяга физическото и психо-емоционално състояниечовек, на когото му е трудно да изкачва стълби, да се навежда и да поддържа равновесие. Недостиг на въздух се появява дори при спокойно ходене, наблюдават се скокове на налягането, понякога се появяват болки в сърцето.

Значително влошава качеството на живот на човек, който започва да се срамува от своя външен види физически недъг - дори лек физически стреспричини болкав мускулите и ставите. Ефективността рязко намалява, постоянно искате да спите, има нарушения сърдечен ритъми повишава нивата на кръвната захар.

Затлъстяване от четвърта степенв повечето случаи лишава човек от свобода на движение - за да преодолее дори кратко разстояние, той трябва да мобилизира цялата си воля; към трудностите при придвижване в пространството поради проблеми със ставите, които са подложени на огромен стрес, се добавят заболявания на сърцето, черния дроб и диабет.

Затлъстяване: видео

внимание!Затлъстяването от всякаква степен застрашава развитието на сериозни патологии на опорно-двигателния апарат, тъй като всеки килограм наднормено тегло увеличава многократно натоварването на гръбначния стълб и ставите. В допълнение, мастната тъкан има способността да произвежда естрогени (женски полови хормони) и по този начин да влияе на човешкия хормонален фон.

Затлъстяването е хронично заболяване, което се характеризира с прекомерно отлагане на мастна тъкан в тялото. Често се придружава от дисбаланс в метаболизма, развитието на съпътстващи патологии.

В зависимост от броя на излишните килограми се разграничават няколко степени на затлъстяване. Всеки от тях се характеризира с определено съотношение на теглото и височината на човек. Този показател се нарича индекс на телесна маса (ИТМ). Трябва да се вземе предвид при избора медицински меркинасочени към елиминиране на болестта.

Степени на затлъстяване

Основната причина за затлъстяването е прекомерната консумация на висококалорични храни на фона на ниско двигателна активност. Определена роля играе наследствено предразположение. Наднормено тегло поради ендокринни, психологически, генетични заболяваниясе среща по-рядко.

Индексът на телесна маса се използва за оценка на тежестта на затлъстяването. За да го изчислите по височината и теглото на човек, използвайте формулата: тегло (kg) / височина на квадрат (m2).

Преди това имаше 4 степени на патология. В момента, според класификацията на СЗО ( Световна организацияздравеопазване) отделят само 3. Всеки от тях се характеризира с определен диапазон от стойности на ИТМ. Въведено е и понятието наднормено телесно тегло.

Таблицасъответствие с BMI степен на затлъстяване:

Най-голямата степен е третата. Такива пациенти се нуждаят от цялостен преглед, за да идентифицират причината за пълнота и наличието на съпътстващи усложнения.

Използвайки ИТМ, е невъзможно да се определи вида на затлъстяването.Този параметър също е неинформативен при оценка на физиката при деца, бременни жени и хора с добре развита мускулатура.

Видове патология и нейните усложнения

Основният симптом на заболяването е наличието на излишни телесни мазнини. В зависимост от естеството на тяхното разпространение се разграничават два вида затлъстяване:

За изясняване на естеството на затлъстяването се използват следните показатели:

• Обиколка на талията (OT).Измерва се със сантиметрова лента в изправено положение. При мъжете критерият за абдоминално затлъстяване е стойност над 94 cm, а при жените - над 80 cm.
• Съотношението на стойността ОТ към обиколката на бедрата (OB) - ОТ / ОКОЛО.Той по-точно отразява преобладаването на телесните мазнини в определена област. Но на практика по-често се използва първият параметър.

Тип затлъстяване в зависимост от коефициента OT / OB:

Морбидното затлъстяване е най-тежката форма на заболяването.Диагностицира се при ИТМ над 40 kg/m2 и при пациенти с втора степен на заболяването при наличие на сериозни усложнения- диабет, хипертония, остеоартрит. Младите мъже с тази патология обикновено получават отсрочка от военна служба за период от 6 месеца. Ако през това време здравословното състояние на наборника не се подобри, той се признава за частично годен и се изпраща в резерва.

Лечение

Тъй като затлъстяването е хронично заболяване, всички мерки за отслабване трябва да бъдат дългосрочни, постоянни.

Основата за лечение на патология при хора от различен пол и възраст е корекцията на начина на живот.Той включва следните елементи:

• Смяна на вида храна.
• Съответствие режим на пиене.
• Редовна физическа активност.
• Пълен сън през нощта.

Ако горните мерки са неефективни, както и при наличие на усложнения, свързани със затлъстяването, е необходимо лекарствена терапия. Тя се предписва от лекар след пълен прегледтърпелив. При строги показания се използват методи за хирургично лечение.

AT алтернативна медицинаизползвани за борба със затлъстяването вода с мед, който се пие сутрин и вечер, както и различни диуретични съединения. Трябва да се помни, че приложението народни средстваза отслабване у дома заплашва развитието на сериозни нежелани реакции. Това е така, защото тяхната безопасност и ефективност не са проучени.

Здравословен начин на живот

Диета, насочена към нормализиране на телесното тегло, се изчислява в съответствие с енергийната консумация на човек в даден период. В този случай съдържанието на калории в храната трябва да бъде малко по-ниско от необходимото.

Диетата включва достатъчнохрана, съдържаща хранителни фибри- зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб, зеленчуци. Ограничено е използването на нискомаслени млечни продукти, гарнитури и мазни меса. Струва си напълно да изоставите ястия, които включват бързи въглехидрати - сладкиши, бързо хранене, сладки газирани напитки и сокове, мед, сладкарски изделия. не трябва да се яде и месни полуфабрикати- консерви, колбаси, колбаси, колбаси.

Предпоставка за отслабване е осигуряването на достатъчен режим на пиене. За правилното функциониране на тялото през деня се нуждаете от поне 40 ml чиста вода на 1 kg телесно тегло.

За да се нормализира хормонален фони улесняване на процеса на отслабване, пълноценен нощен сън. Продължителността му трябва да бъде най-малко 8 часа. Струва си да се откажа лоши навици- пушене и пиене на алкохол. Те забавят метаболитните процеси в организма, водят до необратими последици за здравето.

Физическата активност се избира, като се вземат предвид възрастта, пола, наличието или отсъствието на хронични болести. Упражненията трябва да са разнообразни: необходими са както силови, така и кардио тренировки. Индивидуалните уроци с инструктор са оптимални. Минималното количество физическа активност на ден е ходене с бързо темпо за 30-40 минути. Насърчават се танци, колоездене, бягане и други хобита активни видовеспорт.

Правилно е да отслабвате постепенно – не повече от 10% от първоначалното тегло на месец.Важно е да запазите постигнатия резултат за дълго време. Това често изисква психологическа помощ, което ви позволява да преодолеете лошите зависимости, да се откажете от лошите навици и да формирате хранително поведение. Добре обучен специалист ще помогне за стабилизиране на емоционалния фон, повишаване на устойчивостта на стрес. При лечение на деца трябва да се консултират родителите.

Медицинска терапия

В допълнение към нефармакологичните мерки, често се използва лекарствена терапия за лечение на заболяването. Предписва се при ИТМ над 30 kg/m2, при наличие на съпътстваща патология, невъзможността да се поддържа тегло на фона на промени в начина на живот.

Средствата за отслабване се различават по механизма на действие. В момента се използва:

• Сибутрамин (Редуксин, Линдакс, Меридиа).Употребата му е свързана с намаляване на апетита, повишаване на енергийните процеси в организма. В резултат на това по време на хранене усещането за ситост възниква по-бързо, което води до намаляване на калоричното съдържание на диетата. Увеличаването на основната скорост на метаболизма допринася за повече ефективно изгарянедебел. Лекарството е противопоказано при наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, с вторично затлъстяване, патология на щитовидната жлеза. Под медицинско наблюдениеупотребата му е разрешена при лица с първи стадий хипертонияна фона на налягане не по-високо от 145/90 mm Hg. Изкуство.
• Орлистат (Орсотен, Ксеникал).Лекарството предотвратява усвояването на мазнините в червата. Него активно веществоне получава кръвен поток и не осигурява отрицателно въздействиевърху човешките органи и системи. Но употребата на лекарството често е свързана с такива странични ефектикато диария, фекална инконтиненция, подуване на корема и коремен дискомфорт. Продължителната му употреба нарушава приема мастноразтворими витаминив тялото.
• Лираглутид (Saxenda).Лекарството увеличава времето за престой на храната в стомаха, намалява апетита. Прилага се подкожно с помощта на специална спринцовка с много тънка игла. Специално предимство на Saxenda е благоприятен ефектвърху метаболизма, безопасност за пациенти със сърдечна патология.

Използването на лекарствена терапия при деца е ограничено. Единственото одобрено лекарство е орлистат, което може да се предписва от 12-годишна възраст.

бариатрична хирургия

Хирургичното лечение е показано при лица с трета степен на затлъстяване, както и при наличие на тежки усложнения.Най-често се извършват операции за намаляване на обема на стомаха чрез зашиване или инсталиране на интрагастрални балони. По-рядко се извършват интервенции за създаване на стомашно-чревни анастомози, които намаляват усвояването на храната.

Бариатричната хирургия е най-ефективна за бърза загуба на тегло, нормализиране на метаболитните процеси и поддържане постигнат резултат. Но, както при всяко хирургично лечение, съществуват рискове от неблагоприятни резултати и последствия за човешкия организъм, които трябва да се имат предвид при избора на този метод. При деца хирургични интервенциине се извършват.

Това заболяване води до прекомерно отлагане на мазнини в човешкото тяло (тъкани, фибри, органи).Превишаването на нормата на теглото с 20 процента или повече показва наличието на проблем, който трябва да се реши. Болестта се диагностицира на всяка възраст, среща се както при мъже, така и при жени. Основната причина в 90% от случаите е прекомерният прием на храна, преяждането. Развитието на болестта допринася за заседнал начин на живот, здравословни проблеми (метаболитни нарушения, ендокринни заболявания).

Видове затлъстяване

В медицината заболяването обикновено се класифицира по различни критерии: място на отлагане на мазнини, индекс на телесна маса, причини за развитие и др. Разпределението по категории помага за изграждането правилна схемалечение. Основните класификации на заболяването:

• според BMI (индекс на телесна маса);
• етиопатогенетични (според причините и механизма на развитие на заболяването);
• клинико-патогенетични (според механизмите, водещи до мастни натрупвания);
• на мястото на отлагане на мазнини;
• морфологичен (по вид промяна в мастната тъкан).

Класификация поради развитието на затлъстяване

Според тази класификация се разграничават първично и вторично затлъстяване.За основа на разпределението по категории са взети причините и механизмите, влияещи върху развитието на заболяването. Хранително затлъстяване(основно) се случва:

• свързани с нарушения хранителна система;
• свързани с нервни разстройства, стрес;
• причинени от метаболитни усложнения.

Често се наблюдава симптоматично вторично затлъстяване, причинено от заболявания и синдроми.Има 4 вида патология:

• наследствен (с генетично предразположение);
• хипофиза, свързана с хормонални нарушения, с ендокринни заболявания;
• лекарства, причинени от прием на хормони, стероиди и др. лекарства;
• екзогенно-конституционален (с метаболитни патологии);
• церебрално затлъстяване, свързано с мозъчни проблеми.

Класификация според вида на отлагането на мазнини в тялото

Изследването на пациенти с наднормено тегло показа на лекарите, че отлагането на мазнини в тялото не е равномерно разпределено. И така, в медицината това заболяване е структурирано според локализацията на мастния слой в тялото. Според тази класификация има:

1. Тип Android. Пациентът има увеличение горна частторс, корем, лице, ръце. Този тип се среща предимно при представителите на силния пол. Може също да се наблюдава абдоминално затлъстяванемъжки модел при жени, които навлизат в менопаузата.
2. Гиноиден тип - натрупване на мазнини в долната част на тялото (бедра, седалище), докато фигурата придобива формата на "круша". Гиноидното затлъстяване според женския тип допринася за развитието на заболявания на гръбначния стълб, ставите долни крайници.
3. Смесен тип заболяване. Подкожните мастни натрупвания са равномерно разпределени по тялото, фигурата придобива формата на "ябълка"; линиите на горната част на тялото, талията, задните части и бедрата са на едно ниво.
4. Висцералното затлъстяване при жените е отлагането на мастни клетки във вътрешните органи.

Морфологична класификация на затлъстяването

Тази класификация разглежда поведението на адипоцитите (мастните клетки) в тялото на болен човек. За основа са взети техните качествени и количествени изменения. Според морфологична класификацияима 3 вида заболяване:

• Хипертрофичен. Размерът на адипоцитите се променя, но броят на мастните клетки остава непроменен.
• Хиперпластични. Броят на мастните клетки в тялото се увеличава.
• Смесени. мастни клеткине само нарастват на брой, но и се променят по размер.

Степени на затлъстяване

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за определяне на степента на заболяването.Този критерий се изчислява по формулата: телесно тегло в kg, разделено на височина (в метри) на квадрат. Например, ако тежите 60 кг с височина 1,70 м, тогава изчисленията ще бъдат: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. Класификацията на затлъстяването по BMI включва 3 степени (последните 3 реда в таблицата):

Зависимост на здравето от телесното тегло		Индикатор (ИТМ)
поднормено тегло		Жени - под 19; мъже - под 20
		Жени - 19-24; мъже - 20-25
Наднормено тегло (предшестващо затлъстяване)		Жени - 25-30; мъже - 26-30
затлъстяване	1 градус
	2 степен
	3 степен

Класификация на затлъстяването при деца

За патология при дете се счита наднорменото тегло с 15% или повече от препоръчителното на неговата възраст. Видовете затлъстяване при децата се делят на първични и вторични. Първият се причинява, като правило, от ранни допълващи храни, замяната на майчиното мляко с краве или козе мляко; наблюдава се при деца, които често преяждат. В основата на втория тип е наличието на ендокринни заболявания. Градация на патологията при деца (по степен):

1. Теглото на детето надвишава нормата с 15-24%.
2. Наднорменото тегло е от 25 до 49% от нормата.
3. Телесното тегло е повече от нормалното с 50-99%.
4. Най-тежката степен - теглото е поне 2 пъти над необходимата норма.

Диагностика

Първични признацинаднорменото тегло не винаги стимулира пациента да отиде на лекар и да започне лечение. Често хората с голям размер не се смятат за наднормено тегло и затова не ходят на лекар за съвет. За да започнете диагностиката, трябва да изчислите индекса на телесна маса и да определите дали наистина има проблем с наднорменото тегло. Необходимо е да се вземе предвид конституционната особеност на тялото, мускулната структура.

След като се уверите, че има отклонения от нормата, консултирайте се с лекар. Сега в медицината има няколко метода за откриване на затлъстяване:

1. Изчисляване чрез индекс на телесна маса. Методът се счита за най-популярен, но има значителен недостатък - няма счетоводство индивидуални особеностиструктури на тялото.
2. Измерване на обиколката на ханша и талията. Методът ви позволява да определите обема висцерална мазнина.
3. Антропометричен. Този метод определя дебелината подкожна мазниначрез специално устройство- шублер.
4. Фотометрия. С помощта на оптичен сензор се измерва съотношението на мазнините и водните компоненти на тялото.
5. Хидростатичен. Методът се основава на сравняване на разликата в телесното тегло под вода и на сушата.

Лечение

При първите признаци на заболяване, запишете се за ендокринолог, който се занимава с проблеми с наднорменото тегло. Лекарят ще проведе преглед, ще даде консултация и, ако е необходимо, ще напише направление за други специалисти (гастроентеролог, гинеколог, диетолог). Психолозите и психотерапевтите също помагат на хората с наднормено тегло, използващи различни техникикодиране, психологически програми.

При лечението на пациенти с наднормено тегло се използват следните методи:

• корекция хранително поведение;
• диета, правилно хранене;
• поддържане на активен начин на живот (спорт, ходене);
• лекарствена терапия;
• използването на народни средства за ускоряване на метаболизма, намаляване на апетита;
• физиотерапия;
• психотерапия;
• хирургия (намаляване на стомаха, липосукция).

Всички видове затлъстяване се лекуват по определена програма, така че винаги е по-добре да потърсите помощ от специалисти. Например, екзогенно-конституционалното затлъстяване се лекува под зоркото наблюдение на лекар, с помощта на психотерапия и физиотерапия. При екзогенен тип се препоръчва нискокалорична диета, приемане на специални добавки и лекарства, задължителното използване на пресни плодове и зеленчуци. При гиноидния тип въглехидратите се консумират активно, физическата активност трябва да е малка, но дълга.

Снимка на затлъстяването по женски тип при мъжете

Видео