Голяма част от процедурите за дентална имплантация протичат без усложнения и осигуряват на пациента перфектно съзъбие. Въпреки това, има случаи, когато пациентът среща проблеми след процедурата по имплантиране. Най-често срещаният вариант е разхлабването на импланта. В тази статия ще разгледаме защо имплантът се заклаща, нормално ли е това явление и какво да правим в такава ситуация.

Струва ли си да звучи аларма при разхлабване на импланта?

Ако инсталирането на импланта е извършено качествено и се извършва от квалифициран специалист, той не трябва да залита.

Такова явление е възможно, докато пръчката се вкоренява в костната тъкан, ако е претърпяла силно натоварване, което може да измести пръчката. Това обаче се случва изключително рядко. И причината за разхлабването най-вероятно е лекарска грешка.

Най-неприятното е, че ако имплантът не е сраснал с костта и не е започнал да се люлее, нищо не може да се направи по въпроса. Ще бъде необходимо да премахнете и поставите отново пръта.

Но често пациентите се оплакват от своя лекар, крещят за разхлабен имплант, но всъщност не пръчката е разхлабена, а короната върху нея. Много по-вероятно е протезата да се клати върху импланта, отколкото самият имплант. Причината може да е лош абатмънт, хлабава фиксация и други. Такъв проблем се решава лесно. След по-силно фиксиране на короната всички неудобства ще бъдат елиминирани.

Самият пациент обаче не може да определи какво точно залита в него, само лекар може да направи това. Ето защо, ако се установи, че имплантът или короната са разхлабени, трябва незабавно да отидете в клиниката. Такъв симптом може да се счита за причина за безпокойство. В крайна сметка той може да предупреди за отхвърлянето на структурата.

Какви са симптомите на отхвърляне?

Ако имплантът не е пуснал корени, той не само ще се разхлаби. В допълнение, пациентът може да изпита следните симптоми:

1. Възпаление на тъканта на венците на мястото на имплантиране.
2. Непроникваща болка за повече от две седмици след имплантирането.
3. Изпускане на гной.
4. Венците кървят повече от седмица.
5. Общо неразположение.

Какво може да причини трептене?

Без преувеличение, разхлабването на импланта може да се нарече усложнение след имплантирането. Това може да бъде причинено от неправилно поставяне на пръта в челюстната кост или липса на интеграция с костта. Има и случаи, когато поставеният в костната тъкан имплант се разцепва точно в леглото на костната тъкан. В този случай трябва незабавно да се смени.

В повечето случаи подвижността и навиването на импланта показва неговото отхвърляне. Причината може да бъде развитието на възпалителния процес, който в такава ситуация не може да бъде пренебрегнат. В противен случай може да се разпространи в костната тъкан, чието разрушаване ще провокира разхлабване на импланта и впоследствие загубата му.

Колко успешно имплантът ще се вкорени в костната тъкан директно зависи от структурата на повърхността му. Пръчките с пореста повърхност се вкореняват много по-добре и по-бързо. Така се увеличава стабилността му в костната тъкан и рискът от разхлабване е сведен до минимум.

Трябва да се отбележи, че отхвърлянето на импланта често се случва дори при здрави пациенти при липса на противопоказания. Такъв изход може да бъде провокиран от индивидуалните характеристики на организма. Нито лекарят, нито самият пациент, нито някой друг първоначално може да каже с точност дали ще настъпи присаждане.

лекарски грешки

Често отхвърлянето на импланта, придружено от неговото разхлабване, е причина за грешката на лекаря, извършил имплантирането и случайно допуснал грешка. Тези грешки включват:

1. Използване на имплант, който не пасваше преди.
2. Неправилна оценка на състоянието на костната тъкан.
3. Нарушаване на правилата за асептика.
4. Прегряване на костната тъкан по време на нейното пробиване.
5. Не идентифициране на сериозни заболявания и лоши навици при пациента.
6. Незавършване на устната кухина преди имплантиране на изкуствен зъбен корен.

Използване на дефектен продукт

Ако решите да имплантирате, по-добре е да се свържете с голям известен център, специализиран в имплантирането. В такива организации се осъществява сътрудничество с постоянни доказани доставчици както на самите пръти, така и на оборудването и инструментите за тяхното инсталиране. Всички материали тук са многократно тествани за качество.

Когато се свържете с малки клиники, съществува риск да ви бъде даден имплант с ниско качество, за да спестите суровини и това може да повлияе негативно на присаждането и да доведе до негативни последици, до отхвърляне.

Титановите импланти днес се считат за най-оптималните. Този материал има пореста структура, която допринася за стабилно присаждане и здраво фиксиране на пръта в костната тъкан.

Понякога, поради естетически причини, циркониевият диоксид може да се използва и за направата на импланти. Но този материал има по-ниска степен на остеоинтеграция от титана, което може да причини отхвърляне.

Нарушения и състояния на тялото на пациента, които могат да доведат до отхвърляне

Нека разгледаме основните:

1. Лошо съсирване на кръвта, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове.
2. Диабет.
3. Хипергликемия.
4. Деформирана костна тъкан и наличие на неправилна захапка.
5. Възраст до 16 години.
6. Наличието на хроничен пародонтит.
7. Заболявания на имунната система.
8. Хепатит.
9. Наличието на неоплазми, както злокачествени, така и доброкачествени.
10. Заболявания на централната нервна система.
11. Наличие на системни нарушения на съединителната тъкан.

Тези фактори могат да се нарекат относителни противопоказания. Ако патологията е намаляла и пациентът се чувства задоволително, може да се извърши имплантиране, но рискът от усложнения в такава ситуация се увеличава.

Небрежност на пациента

Причините, водещи до отхвърляне на имплантираната пръчка по вина на пациента, включват:

1. Неконтролирана употреба на лекарства.
2. Не приемайте антибиотици, предписани от лекар.
3. Неспазване на диетата.
4. Посещение на банята в следоперативния период.
5. Липса на правилна грижа за устната кухина.
6. Претоварване на структурата веднага след имплантиране.
7. Появата на наранявания на челюстта.
8. Няма планирани посещения при зъболекар.
9. Пренебрегване на необходимостта от отказване от тютюнопушенето в първите дни след имплантирането.

Какво да правим при разхлабване на изкуствен корен на зъб?

Ако титаниевата пръчка се е разхлабила и се е отделила от костната тъкан, тя ще трябва да бъде отстранена. След това е необходима антибиотична терапия. След като се отърве от възпалението, пациентът ще премине серия от тестове и ще се подложи на преглед, за да разбере причината за отхвърлянето.

Забележка:Ако причината е лекарска грешка или небрежност на лекаря, имплантирането ще се извърши отново с отстраняване на предишни грешки. В този случай на мястото на отстранения имплант се поставя нов с по-голям диаметър.

Ако причината е в липсата на костна тъкан, ще бъде предписана процедура за нейното изграждане. След това отново продължете с имплантирането на пръчката.

Ако причините не са идентифицирани или ако са сериозни заболявания, имплантирането трябва да бъде изоставено. В този случай ще бъде възможно да се възстанови изгубен зъб чрез инсталиране на мост или подвижна протеза.

Shaper - устройство, използвано по време на имплантиране. По вид продукт наподобява цилиндър или винт с къса резба с капачка.

Произведени от неоксидиращи и високоякостни материали като напр титан, цирконий, керамика.

Това е ортодонтски продукт. подпомага заздравяването на меките тъкани, формирането на правилния контур на венците и отговаря за стабилността на импланта.

Образуване на венците след зъбни импланти

Инсталирането на оформителя е етапът на имплантиране. Условието за поставяне на имплант е еластичен и правилен контур на венците, който с помощта на този ортодонтски апарат придобива правилна форма, а меките тъкани допълнително прилепват по-плътно към короната, което повишава стабилността на импланта.

важно!Не бъркайте шейпъра и опората. оформител - временен строежи се отстранява от устната кухина, когато изпълнява роля. Задачата на опората е да закрепи частите на импланта.

Стандартен метод за поставяне на импланти

Продуктът се фиксира в специално гнездо върху изкуствен зъбен корен. 3-6 месеца след имплантиранетов челюстната кост. По-често ортодонтите прибягват до стандартния метод, който се състои от няколко етапа:

1. Дисекция на меките тъканиза да получите достъп до част от импланта в челюстната кост.
2. Подготовка на платформатаза поставяне на устройството: видимата повърхност на импланта се почиства и тапата се развива от нея.
3. Монтиране върху изкуствен корен.
4. Зашиванеръбове на раната.

Процедура не е болезненотъй като се извършва под местна упойка и отнема един час.

При правилен монтаж пациентът не изпитва дискомфорт, болка и алергични реакции при носене на конструкцията.

внимание!Размерът на шейпера се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. Ако размерът е избран правилно, тогава след фиксиране продуктът ще изпъкне извън границите на венеца. В бъдеще това помага да се избегне корекция при използване на временни протези.

Метод на инсталиране в една стъпка

С метод на инсталиране в една стъпка фиксирането в специална гнездо се извършва веднага след имплантирането на импланта. В този случай не се изисква изрязване на меките тъкани.

важно!Стандартният метод се счита за по-надежден, тъй като „щепселът“ е фиксиран върху вече свикнал изкуствен зъб. Предимството на еднократния метод е спестяването на време. Този метод е подходящ за млади пациенти със здрава челюстна кост.

Формиране на венците: колко време зараства?

оформител - временен строеж, който трябва да се отстрани веднага след заздравяване на раната. Изцеление отнема 2-3 седмици, подуването изчезва за една седмица. През това време дъвката придобива формата, необходима за по-нататъшна работа.

Снимка 1. Моментна снимка на устната кухина с монтирани форми на мястото на липсващи зъби.

Месец по-късноако структурата не се развие и пациентът не е имал никакви усложнения, продуктът се отстранява от лекаря. След отстраняването се монтират опората и коронката.

Какво да направите, ако падне от импланта?

Чести са случаите, когато пациентът изпитва трудности при носенето на този ортодонтски апарат. Това показва неправилна работа на лекаря или неспазване от пациента на медицинските предписания за грижа за устната кухина след инсталирането на продукта.

Такава сложност става залитане и отвиване на "винта" или изпаданед. Разклащането се появява поради хлабава връзка с изкуствения корен.

Ако "винтът" падна, пациентът трябва незабавно да се консултирате с лекар, което ще върне винта на мястото му, в противен случай дупката бързо ще се затегне и ще трябва да изрежете венеца отново.

Полезно видео

Видеото показва процеса на инсталиране на имплант след изваждане на зъб с помощта на двуетапно имплантиране.

Типичен проблем, който може да възникне при зъбните импланти, е тяхното отхвърляне. Много често срещан въпрос е как се вкореняват зъбните импланти? Статистиката уверява, че средно 85-96% от имплантите се вкореняват, в тежки случаи до 80%. Използването на съвременни технологии, като базална имплантация, може да увеличи тази цифра до 97% за сложни случаи и повече от 99% за прости случаи.

Оцеляването на зъбните импланти до голяма степен зависи от начина на живот на пациента. Например, при активно пушене процентът на отказите е значително по-висок, което е свързано с нарушено кръвообращение във венците. Зъбните импланти не се вкореняват при хора, страдащи от инсулинозависим захарен диабет, има трудности с оцеляването при пациенти с хипертония. Ако нарушите препоръките на лекаря и незабавно дъвчете твърда храна върху оперирания зъб, ще има проблеми.

Също така степента на оцеляване на импланта до голяма степен зависи от неговия тип. Повечето производители твърдят, че техните продукти могат да издържат до 20-50 години, а някои дори до края на живота си. Титанът, от който днес се правят импланти, е напълно инертен материал и не предизвиква отхвърляне.

Кога да изчакаме отхвърлянето на зъбния имплант?

Ако имплантът не се вкорени, тогава трябва да се очаква неговото отхвърляне в рамките на първите няколко месеца (обикновено отнема до шест месеца, за да се вкорени). Случва се имплантът да бъде отхвърлен след 2-3 години, но такива случаи са редки и могат да се изразят, наред с други неща, под формата на възпаление на тъканите. Обикновено причината за отхвърляне на импланта на този етап е нараняване или някакво заболяване. И накрая, понякога имплантите падат след 5-6 години, което често показва лошо качество на работата.

Основните признаци на отхвърляне на импланта:

• кървене от рана, което не спира в рамките на 2-4 дни (други причини: намалено съсирване на кръвта, прием на лекарства, които разреждат кръвта)
• зачервяване и подуване на венците
• остра болка, която не се облекчава от болкоуспокояващи (лека болка в челюстта, която лесно се елиминира от болкоуспокояващи, се счита за норма, при условие че спре в рамките на 2-4 дни)
• гноен секрет от мястото на имплантирането (рядко).

Отхвърлянето на зъбен имплант може да възникне в резултат на обостряне на заболяването, нараняване (и изместване или увреждане на импланта), недостатъчна хигиена на устната кухина, пренебрегване на препоръките на лекаря от страна на пациента и неспазване на медицинско лечение. Независимо от симптомите и причините за отхвърляне, незабавно се свържете с Вашия лекар. Той ще може да помогне.

Какво да направите, ако зъбният имплант падне?

Веднага отидете на лекар. Но когато казват, че зъбният имплант е паднал, обикновено имат предвид, че короната (протезата) е паднала. Самият имплант не изпада - той се имплантира в костта и загубата му е принципно невъзможна. Освен това имплантът и щифтът често се бъркат - това са различни неща. Загубата на протезата е възможна в няколко случая: неправилно извършена работа (това е гаранционен случай), неспазване на препоръките на лекаря.

Ние не допускаме това в нашата работа. Не се обръщаме към нас за повторно инсталиране на импланти, щифтове и корони, но понякога се сблъскваме с такива случаи, когато пациентите идват при нас с вече инсталирани импланти: специалистите ще помогнат за коригиране на некачествената работа.

Други проблеми

Мога ли да направя ЯМР с импланти в устата си? Разбира се, противопоказания са само нефиксирани метални предмети, докато имплантът е здраво фиксиран. С други думи, зъбните импланти с ЯМР не са пречка.

fdc-vip.ru

Симптоми на отхвърляне на зъбен имплант: как да разпознаем проблема?

• Какви симптоми обикновено са придружени от отхвърляне на импланта и кога точно могат да започнат проблемите;
• Колко дълго се вкореняват имплантите и защо понякога се отхвърлят;
• Какви усещания се считат за нормални след скорошна операция и кои са признаци на опасно възпаление в областта на импланта;
• Какво да направите, ако възпалението е започнало и дали е възможно повторно имплантиране след отхвърляне на имплантираната структура.

... А също и някои други интересни и практични нюанси по отношение на проблема с отхвърлянето на импланта.

Трябва да се разбере, че зъбната имплантация е доста сложна и до известна степен травматична процедура, процесът на заздравяване на тъканите, след който не винаги протича гладко: възможни са подуване, кървене, болка поради нараняване на венците и челюстната кост. Всичко това обаче са нормални последици от хирургическа интервенция, които изчезват сами след няколко дни.

Но има и усложнения, които изискват хирургическа намеса от лекар. И може би най-неприятният от тях е отхвърлянето на зъбен имплант. Първите симптоми на този проблем обикновено са остра болка, подвижност на структурата, появата на неприятна миризма, както и зачервяване и подуване на лигавицата в близост до външната част на импланта (абатмент, тапа).

Най-общо казано, отхвърлянето на импланта днес е доста рядко и пациентите не трябва да се настройват предварително за неблагоприятен изход от операцията. Въпреки това е наложително да се познават характерните признаци на начално отхвърляне, за да се разбере какво причинява възпаление под импланта - винаги е полезно да сте подготвени за възможни усложнения на теория, за да предотвратите появата им на практика.

Колко време обикновено отнема имплантите, за да заздравеят и кога могат да бъдат отхвърлени?

Средното време за заздравяване на имплантите е около 2-4 месеца в долната челюст и около шест месеца в горната челюст. Тази разлика се обяснява с факта, че костите на долната челюст са по-добре кръвоснабдени, като цяло са по-големи и по-здрави, имат по-голямо дъвкателно натоварване. В допълнение, носният синус се намира над костната тъкан на горната челюст, чиято близост често създава допълнителни трудности при инсталирането на импланти.

Осеоинтеграцията (това е медицинският термин за процеса на сливане на метални корени с челюстната кост) започва веднага след инсталирането на конструкциите. Сроковете за присаждане до голяма степен зависят от първоначалното състояние на челюстната кост, както и от качеството на изработката и модела на самия имплант.

В същото време методът, по който имплантите са инсталирани в челюстта, не играе специална роля. Независимо дали имплантите се зареждат веднага (например при базална имплантация) или едва след пълно сливане с костта, и в двата случая времето за присаждане не се различава много.

Според статистиката, ако се случи отхвърляне на импланти, то в повечето случаи това се наблюдава в първите дни след инсталирането им. С други думи, ако нещо се обърка, тогава първите симптоми на усложнение, като правило, не отнемат много време.

Въпреки това, пациентът не трябва да губи бдителност дори след успешно присаждане на структурата - възпаление след имплантиране на зъби с последващо отхвърляне на импланта може да изпревари дори след няколко години активна работа.

Снимката по-долу показва подходящ пример (възпалението започва 10 години след поставянето на импланта):

По-долу ще видим какво може да се направи, за да се избегне този неблагоприятен изход. Преди това обаче нека поговорим за това какви усещания се считат за нормални след зъбна имплантация и кои трябва да се приемат като симптоми на периимплантит, който заплашва да се развие в отхвърляне на импланта.

На бележка

Периимплантит се нарича възпаление на тъканите, съседни на импланта - може да бъде както мека тъкан, така и костна тъкан. Ако възпалителният процес не бъде предотвратен навреме, тогава тези тъкани ще започнат постепенно да се срутват и имплантът ще стане подвижен - всъщност ще бъде отхвърлен.

Признаци на отхвърляне на зъбен имплант

След процедурата по имплантиране ще трябва да посещавате Вашия лекар доста често: първата среща ще се проведе 2-3 дни след имплантирането. Такива прегледи са много важни за навременното откриване на възможни проблеми (вече беше споменато по-горе, че в случай на отхвърляне на имплантираната конструкция този процес често се случва в първите дни след операцията, така че на този етап контролът трябва да бъде особено задълбочен) ).

Зъболекарят ще оцени стабилността на импланта и състоянието на тъканите около него. При прегледа ще стане ясно доколко структурата се слива с костта, дали има признаци на опасно възпаление и дали е необходима допълнителна намеса за предотвратяване на нежелани усложнения.

Нека първо да видим какви неприятни симптоми се считат за нормални след имплантирането. Тъй като имплантирането на импланти е свързано с увреждане на тъканите (дори в случай на базално имплантиране по метода на пункция), след операцията винаги има известна степен на дискомфорт и съответните външни признаци:

• подуване на венците (понякога цялата буза се подува);
• зачервяване на венците;
• болезненост на челюстта в областта на инсталирания имплант.

На бележка

Посочените последици от хирургическа интервенция обикновено преминават доста бързо, след 3-4 дни (максимум - след седмица). Ако цяла седмица чувствате силна болка и тя не изчезва или дори се засилва, това е сигурен знак, че лечението не върви достатъчно бързо. Между другото, независимо дали става дума за отхвърляне на импланта или всичко ще се получи - често зависи не само от лекаря, но и от действията на самия пациент (повече за това по-долу).

Въпреки това, в някои случаи, например при едновременно костно присаждане, както и при наличие на остри възпалителни процеси в дупката, процесът на рехабилитация може да отнеме до няколко седмици.

Сега нека разгледаме какви симптоми показват отклонение от хода на нормалната рехабилитация след инсталирането на импланти.

Най-общо казано, някои от симптомите на отхвърляне на зъбния имплант (или периимплантит - възпаление на тъканите около структурата) са в много отношения подобни на обичайните следоперативни последствия. Въпреки това, те са склонни да бъдат по-изразени и да продължават дълго време:

• остра болка, която не изчезва в рамките на 1-2 седмици след имплантирането;
• подуване и зачервяване на венците, които продължават повече от 4 дни след операцията. Дори и в най-трудните случаи отокът отшумява за 3-4 дни, така че ако се задържи по-дълго, това е тревожен знак;
• продължително кървене от раната, както и продължително отделяне на така наречения ексудат (ихорус). Ако такова изхвърляне продължава повече от 7 дни, това не е много добро;
• мобилност на зъбните импланти - тук в много случаи можете веднага да предвидите, че дизайнът едва ли ще се вкорени в бъдеще;
• ако има неприятна миризма под тапите, монтирани на имплантите;
• гной от венците - абсцесът може да бъде разположен до импланта и да комуникира с фокуса на възпалението чрез образуване на фистула или гной може да излезе директно от под импланта (понякога има поява на лош дъх);
• болезнеността при натиск върху импланта е много характерен признак, че има сериозни проблеми при интегрирането на структурата. В такива случаи е по-добре да не чакате всичко да премине от само себе си и да се „разреши“;
• повишаване на телесната температура.

Всички горепосочени признаци могат да показват възможно отхвърляне на импланта, появата им на всеки етап от лечението изисква незабавна консултация със специалист.

„Възпаление на импланта“ на зъба (или по-скоро на тъканите около него) може да се случи безсимптомно, особено няколко години след имплантирането на структурата в костта. Пациентът може да не обърне внимание на лека болезненост и зачервяване на венците - може да липсва изразена реакция на отхвърляне на импланта, а възпалението междувременно ще доведе до разрушаване на костната тъкан и в резултат на това увеличаване на подвижността на импланта.

Тази ситуация допълнително се усложнява от факта, че впоследствие ще се наложи допълнителна операция за възстановяване на челюстната кост преди повторно имплантиране.

Интересно е:

Средно имплантите се отхвърлят в не повече от 3-5% от всички случаи, като цифрите варират значително в зависимост от марката на дизайна. Например немските или швейцарските импланти успешно се вкореняват в 97-98% от случаите, а по-достъпните израелски или руски продукти - в около 95%.

Снимката по-долу показва пример за възпаление на тъканите в областта на импланта:

Защо зъбните импланти понякога се провалят?

Като цяло няма толкова много причини за отказ от зъбни импланти. В повечето случаи проблемът възниква поради лекарска грешка по време на процедурата. Много по-рядко - при избора на нискокачествен или дори фалшив имплант (отново това може да се счита за медицинска грешка).

Но пациентът също не трябва да се отпуска - поради особеностите на здравословното състояние или ако не се спазват определени правила на поведение по време на рехабилитационния период, може да възникне и отхвърляне на зъбни импланти. Симптомите на началото на отхвърлянето в почти всички случаи ще бъдат еднакви, независимо от причините, които са ги причинили.

Нека разгледаме по-подробно възможните причини за проблемите.

Първата причина: непрофесионализъм или лекарска грешка

Характерна особеност в този случай е, че имплантите започват да се отхвърлят веднага, тоест по време на периода на присаждане.

За съжаление най-често зъбните импланти се отказват именно поради лекарски грешки - това може да е липса на опит, особено при работа със сложни клинични случаи, непрофесионализъм или просто небрежност.

Ето например какви грешки може да направи имплантологът по време на работа:

• неправилно избран дизайн на импланта - поради тази причина имплантът може да не е в състояние да се фиксира правилно в костта (например може да е значително по-дълъг или по-дебел от костната тъкан);
• липса на стерилност на работния инструмент или работната зона в устната кухина (огнищата на остро възпаление не са елиминирани) - в резултат на това в раната първоначално има инфекция;
• прегряване на тъканите при пробиване на дупка за имплант;
• неправилно позициониране на импланта в челюстта;
• липса на достатъчно информация за здравословното състояние на пациента - не са изключени възможни противопоказания.

Особена трудност за лекаря е липсата на достатъчно количество костна тъкан за фиксиране на импланта (например поради неговата атрофия) и остри възпалителни процеси.

Проблемът с костната атрофия може да бъде решен чрез нейното презасаждане или избора на метода на базална имплантация, при който се използват импланти със специален дизайн, които се фиксират в най-дълбоките базални части на костната тъкан. Отхвърлянето на базалните импланти обаче може да настъпи и на всеки етап от присаждането. Според статистиката те трябва да се отстраняват поне толкова често, колкото класическите импланти.

Забележка:

Имплантирането при пародонтит и пародонтоза, т.е. на фона на остро възпаление на венците, свързано с разрушаването на костната тъкан, днес е напълно възможно. Но не всички имплантолози ще решат да инсталират импланти при наличие на такива възпалителни процеси. По принцип такава процедура се извършва едновременно с отстраняването на болен зъб, а след имплантиране на импланти се предписва лекарствена терапия с едновременно повишаване на хигиената на устната кухина.

Когато имплантите се отхвърлят поради остро възпаление на челюстните тъкани, повторното имплантиране не винаги е възможно поради тежко костно разрушаване.

Втората причина за възможно отхвърляне: нискокачествен имплант

Голямата стоматология работи с дилърски мрежи, които доставят импланти директно от производителя, което елиминира възможността за получаване на фалшификати. В по-малките клиники ситуацията е по-сложна.

Снимката по-долу показва пример за корозия на имплант с ниско качество:

Качеството на самия имплант също играе важна роля: колкото по-скъпа е системата, толкова по-модерни материали и технологии, като правило, се използват при производството на конструкцията. Големите компании, произвеждащи импланти, харчат големи бюджети за подобряване на продуктите и разработване на иновативни технологии.

Интересно е:

Качеството на присаждането, а оттам и рискът от евентуално отхвърляне до голяма степен зависи от материала, от който е направен импланта (той трябва да е титаниево биосъвместим с нашето тяло), както и от характеристиките на повърхността му. Днес много производители предпочитат поресто покритие - нарастващите клетки на челюстната кост проникват в него, което осигурява силно сливане на костта и импланта.

Третата причина: нарушения от страна на пациента

В този случай симптомите на отхвърляне на импланта могат да се появят както по време на периода на присаждане, така и след няколко години използване на нови зъби.

Трябва да се има предвид, че дори ако лекарят свърши цялата си работа, за да инсталира импланта перфектно, неправилните последващи действия на пациента могат да отменят дори най-добрия резултат от лечението. На какво трябва да обърнете внимание преди всичко:

Забележка:

Практиката показва, че при пушачите зъбните импланти се отхвърлят много по-често, отколкото при непушачите. Според статистиката около 30% от пациентите пушачи изпитват симптоми на отхвърляне през първите пет години след операцията. В резултат на това имплантите трябва да бъдат заменени с нови.

Токсичният катран и никотинът водят до недохранване на клетките на лигавицата, което има много негативен ефект върху състоянието на тъканите около импланта. В крайна сметка структурата губи своята стабилност, става подвижна, отхвърля се от тялото.

Възниква въпросът: какво да правят пушачите? Изборът не е много голям - или откажете имплантирането, или преразгледайте начина си на живот - спрете да пушите (или поне пушете по-рядко).

Четвъртата причина, водеща до отхвърляне на зъбни импланти: лошо здраве

Тази причина води до отказ от импланти, предимно няколко години след поставянето им.

Ако имплантите не се отхвърлят през първите две години, тогава можем спокойно да говорим за успех на лечението. Но проблемът може да възникне много години след инсталирането на конструкциите. Това е изключително рядко и се дължи главно или на механични наранявания, или на обостряне или развитие на някои заболявания: сърдечно-съдови, диабетни, имунни (СПИН), туберкулоза или онкологични.

Какво да направите, ако има възпаление под импланта?

Ако има тревожни симптоми на възпаление в областта на инсталирания имплант (има миризма от под импланта, болка, зачервяване на венците, подуване и т.н.), единственото правилно решение би било незабавна консултация с лекар . Имплантологът ще извърши визуален преглед на състоянието на инсталирания имплант, ще направи рентгеново изследване и, ако е необходимо, ще отвори венеца и ще помогне за почистване на раната от гной.

Ако проблемите започнаха по време на периода на присаждане, тогава понякога причината за дискомфорт (например гнилостна миризма от импланта) лесно се решава чрез временно отвиване на щепсела на импланта и почистване на външните му повърхности.

Но при наличие на очевидни признаци на периимплантит, в повечето случаи е показано отстраняване на инсталирания имплант и това трябва да стане възможно най-скоро. Всъщност, в противен случай, пренебрегваното възпаление може да доведе до разпространение на инфекция в цялото тяло, което е изпълнено с много сериозни последици, до заплаха за живота на пациента.

Освен това, колкото по-дълго има възпаление в областта на импланта, толкова повече костната тъкан около него се разрушава и толкова повече проблеми може да има в случай на повторно имплантиране.

Възможна ли е повторна имплантация след отхвърляне на импланта?

В повечето случаи е възможно повторно имплантиране. Трябва да се има предвид, че след отстраняването на отхвърления имплант не трябва да минат повече от 1-2 месеца - в противен случай костната тъкан, която не получава правилното натоварване, постепенно ще атрофира.

Ако е необходимо, може да се извърши костно присаждане и да се предпише лекарствена терапия за потискане на инфекцията във фокуса на възпалението. След възстановяване на увредените тъкани се извършва повторна имплантация.

На бележка

Според закона няма гаранция за хирургическа работа, така че пациентът ще трябва да разчита на съвестта на администрацията на клиниката или лекаря, който ще изпълни независимо установените гаранционни задължения. Многогодишната или неограничена гаранция за имплантите, която се установява от производителите на конструкции, е просто животът на изкуствените зъби. Но дали ще издържат декларираните години зависи както от пациента, така и от лекаря.

Как можете да се предпазите предварително от възможни проблеми, свързани с отхвърляне на импланта

В заключение си струва да дадете някои полезни съвети, които ще сведат до минимум възможните проблеми, свързани с отхвърлянето на инсталираните импланти.

И така, ето съветите:

• трябва да сте наясно предварително, че отговорността за резултата от лечението лежи не само на раменете на лекаря, но и на вас (недисциплиниран пациент, който не следва инструкциите на лекаря, може да развали резултатите дори на най-много изящно свършена работа);
• изберете клиника с "име" - като правило големите центрове инвестират в модерно оборудване и обучение на персонала;
• изберете професионален лекар с опит и положителни препоръки и отзиви (в същото време изборът на лекар е по-важен от избора на клиника);
• дайте предпочитание на висококачествени импланти - не по-ниски от средния ценови сегмент (трябва да изберете известни марки, които са на пазара от поне 5-7 години);
• спазвайте всички изисквания на лекаря след операцията и наблюдавайте хигиената на устната кухина;
• и, разбира се, не забравяйте редовно да се подлагате на профилактични прегледи на устната кухина, да лекувате заболяванията на зъбите и венците своевременно и да се грижите за тях ежедневно.

Като цяло рискът от попадане в броя на пациентите, чиито импланти са отхвърлени, е минимален. Много по-вероятно е те да ви служат вярно в продължение на много десетилетия или дори цял живот.

Интересно видео за усложненията, които могат да възникнат при зъбните импланти

Какво да избера: имплантиране или корони?

plomba911.ru

Зъбният имплант падна: какво да правя?

Отхвърлянето на изкуствени корени е доста рядък, но много неприятен проблем, който възниква след имплантирането. Вероятността му пряко зависи от начина на живот на човек. Ако пациентът е активен пушач, съответно процентът на вероятността ще бъде много по-висок, тъй като кръвообращението във венците е нарушено. Също така, лоша преживяемост се наблюдава при хипертоници, инсулинозависими диабетици. За да предотвратите падането на зъбния имплант, трябва да следвате всички инструкции. Не яжте твърда храна веднага след операцията. Големи проблеми могат да възникнат поради неспазване на препоръките на лекаря.

Също така адаптивността на изкуствения корен до голяма степен зависи от материала, от който е направен. Титанът е най-здравият. Той е напълно инертен и не предизвиква отхвърляне. Много производители твърдят, че такива продукти ще ви издържат 50 или повече години.

Според статистиката до 98 процента от изкуствените корени се поддават на присаждане. Въпреки това, следните симптоми трябва да предупредят пациентите и да ги насърчат да отидат в клиниката.

Основните признаци на отхвърляне:

• ихор от раната, продължаващ повече от 4 дни;
• зачервяване и подуване на венците;
• силна болка, която не се контролира от болкоуспокояващи. (лека болка в челюстта, лесно елиминирана от болкоуспокояващи, е норма, ако спре в рамките на 2-3 дни);
• отделяне на гной на мястото на имплантирането (рядко).

Какви действия да предприемете?

Единственото решение е незабавно да отидете на лекар. Казвайки, че имплантът е паднал, те обикновено имат предвид отделянето на короната. Самият винт не може да изпадне, защото е имплантиран в костта. Изпадането на протезата може да се случи, ако работата на зъболекаря не е свършена правилно и ако неговите препоръки не са спазени по-късно.

Обикновено лекарят наблюдава инсталираната структура в продължение на две години. Точно по това време могат да възникнат всякакви усложнения. В този случай лекарят незабавно ще предпише необходимото лечение и ще помогне да се избегнат много проблеми. За да не се тревожи дали ще настъпи отхвърляне, пациентът трябва да направи отговорен избор на клиника и компетентен лекар, като се увери в неговата квалификация.

Какво може да се направи, за да се избегне пролапс на импланта?

Най-важното в този случай е стриктно да следвате всички препоръки, които лекарят ви е дал. След имплантирането ще Ви бъдат предписани антибиотици и болкоуспокояващи. Те трябва да се приемат в тези дози и с честотата, посочени от лекаря. Трябва да се спазва предписаната диета. Щадящата диета включва минимално механично въздействие върху поставените изкуствени зъби и лигавиците. Препоръчва се мека и пасирана храна.

Струва си да запомните хигиената на устната кухина. Използвайте мека четка за зъби за почистване на временни структури. Бъдете внимателни, когато почиствате, опитайте се да не докосвате шевовете. Протезите трябва да се почистват 2-3 пъти на ден, заедно с антисептично изплакване. Особено внимание по време на почистване трябва да се обърне на така наречените супраструктури: това са изпъкналите части на импланта над венеца. Освен това почистете старателно частта от конструкцията, съседна на венеца. Тези принципи на хигиена ще предотвратят натрупването на патогени и по-нататъшното отхвърляне.

myimplants.ru

Основните признаци и причини за отхвърляне на зъбния имплант

Със съвременните материали и технологии рисковете от отхвърляне на зъбен имплант са доста ниски. Но за да го разпознаете навреме, трябва да знаете за симптомите, признаците и причините за това явление. И ако следвате всички препоръки на лекаря и превантивните мерки, лесно можете да избегнете това.

Процедурата за имплантиране в повечето случаи се счита за безопасна за тялото, но има моменти, когато тялото не приема чуждо тяло. Ако забележите това навреме и потърсите помощ от специалисти, те ще отстранят проблема и ще се опитат да изберат друг материал за щифта или друг метод за протезиране.

Колко време издържа зъбният имплант?

Нека се опитаме да разберем колко време е необходимо на имплантираната титанова пръчка да започне да функционира като естествен зъбен корен и да не причинява дискомфорт. В този случай има пряка зависимост от това на коя челюст е извършена операцията:

1. На долната нормалното време за присаждане е ограничено до 2-4 месеца, тъй като обикновено има добро кръвоснабдяване на тъканите и достатъчни обеми на челюстната кост. В резултат на това чужд обект рядко предизвиква отхвърляне и не създава отрицателен ефект върху околните тъкани. По време на имплантирането целостта на челюстта не се нарушава и раните зарастват по-бързо.
2. На върха процесът може да отнеме до шест месеца, което е норма според медицински показания. В края на краищата структурата му е много по-сложна и до мястото на новия имплант има други органи, които са чувствителни към чужди материали - максиларните и носните синуси, лицевите кости и др. Горната челюст е по-крехка, тънка и има по-малко кръвоснабдяване. Поради това усложненията след стоматологични и хирургични интервенции се появяват много по-често, а имплантите се вкореняват по-дълго.

Но целият процес на рехабилитация зависи и от други фактори, например здравословното състояние на пациента, индивидуалните характеристики на тялото, качеството на работата на специалиста и др.

Причини за отхвърляне на зъбен имплант

Защо изкуствените корени лесно се вкореняват при някои хора, дори когато са инсталирани няколко пръчки наведнъж, докато при други проблемите възникват веднага след първата хирургическа интервенция?

Ще се опитаме да опишем по-подробно основните фактори, провокиращи това явление. Те могат да бъдат разделени основно на такива, които зависят от качеството на работата на зъболекаря и причините, свързани със здравето или неправилните действия на пациента.

Те се появяват в различни времеви рамки:

• краткосрочни - неприятни симптоми се наблюдават от първите дни на инсталирането на щифта, дори когато короната все още не е фиксирана - горната част на изкуствения зъб;
• средносрочен - отхвърлянето се случва през първите две години след операцията;
• дългосрочни - проблемите се случват много по-късно.

Некачествена работа на специалист по време на процедурата по имплантиране

Един от най-важните фактори, влияещи върху продължителността на използване на импланта и вероятността от неговото отхвърляне, е професионализмът на лекаря. Има следните основни грешки:

• използване на остарели инструменти, нискокачествено оборудване;
• лоша антисептична повърхностна обработка;
• извършване на операцията от различни специалисти на определени етапи от имплантирането, когато вторият лекар не знае всички нюанси на състоянието на пациента и извършените манипулации;
• нарушения на протокола на процедурата, неоправдани промени в последователността на действията;
• пропускане на отделна информация за здравето и благосъстоянието на дадено лице, несериозно отношение към противопоказанията.

За да избегнете подобни проблеми, трябва внимателно да изберете клиниката, с която ще се свържете. Освен това прегледите на пациентите са налични днес и лекарите имат сертификати, които говорят за тяхното ниво на умения. Подхождайки към този въпрос със специално внимание, много рискове могат да бъдат предотвратени.

Лошо качество на продукта

Когато се опитвате да спестите пари, можете също да направите грешки. Избирайки евтини аналози, пациентите не винаги обръщат внимание на състава на металната сплав, от която е направен имплантът. И това до голяма степен се отразява на вероятността от присаждане на продукта и продължителността на употребата му.

Много е важно за такава процедура да изберете наистина висококачествена пръчка, която няма да предизвика нежелана реакция на тялото и няма да има токсичен ефект в бъдеще.

Алергична реакция

Някои хора имат предразположение към отхвърляне на метални елементи. И въпреки че днес в стоматологията за такива продукти се избира само медицински титанов или циркониев диоксид, които са най-съвместими с човешките тъкани, все пак е по-добре първоначално да се направят специални проби, за да се елиминират рисковете.

Различни вътрешни заболявания

При наличие на нарушения на системите на тялото е необходимо да се съпоставят опасността и ползата от всяка процедура. Така че, при бронхиална астма, лупус еритематозус, лишеи и други подобни патологии, хирургическата интервенция може да бъде опасна.

Освен това има и други проблеми. При постоянна употреба на хормонални или други лекарства костният метаболизъм понякога намалява, процесите на регенерация се влошават, което също ще доведе до отхвърляне на импланта.

Ето защо винаги е необходимо да предупреждавате лекаря за наличието на хронични заболявания, така че да вземе по-рационално решение във всеки случай.

Фриволно поведение на пациента

Не е нужно да мислите, че при наличието на изкуствени зъби можете да пренебрегнете тяхното почистване и нормална орална хигиена. Имплантите се нуждаят от същата качествена грижа като естествените тъкани.

Лекарите насочват вниманието на пациентите към факта, че тютюнопушенето и алкохолът значително влошават състоянието на меките и твърдите тъкани. Ето защо, ако не следвате техните препоръки за отказване от пушенето в следоперативния период, тогава такава зависимост рано или късно ще доведе до отхвърляне на изкуствения материал.

Важно е да спазвате други обичайни правила. Ежедневното почистване трябва да бъде допълнено от периодични професионални обработки. И от остатъците от храна и бактерии, устната кухина трябва да се почиства няколко пъти на ден. Такава профилактика ще помогне не само да се избегне отхвърлянето, но и ще допринесе за запазването на все още здрави зъби и венци.

Симптоми

Тъй като неприятните последици могат да възникнат както веднага след операцията, така и много по-късно, трябва да можете да разпознаете признаците на отхвърляне на зъбния имплант в ранните етапи. Важни сред тях са:

• подуване на лигавицата, което не намалява повече от пет дни след интервенцията;
• кървене - първоначално е резултат от имплантиране на структура и отворена рана, но след 1-2 дни нормално трябва да спре, ако това не се случи, тогава се счита за признак на възпалителни процеси или съдово увреждане;
• болка - когато не изчезнат дори седмица след операцията, това също показва вътрешни проблеми;
• висока температура - в първия ден се счита за нормална реакция на тялото към интервенцията, но ако продължи да се повишава три дни след това, това заплашва с различни последствия;
• неприятна миризма или гноен секрет от раната е най-очевидният признак на тъканна инфекция;
• мобилността на импланта, която се появи веднага или дори няколко години след инсталирането, говори за започналото отхвърляне и предвещава неговата непосредствена загуба.

Във всеки от тези случаи, дори ако има само един неприятен симптом, трябва да посетите лекар. Той ще установи основния проблем и причината, предизвикала нестандартната реакция, и ще я отстрани своевременно.

Знаейки как възниква отхвърлянето, можете незабавно да си уговорите среща със специалист. Той ще отвори проблемната област на венците, ще премахне самия имплант, ще почисти засегнатите тъкани от инфекция и ще възстанови костта, ако е необходимо. Ако е възможно, след известно време продуктът ще бъде преинсталиран с взетите предпазни мерки.

Видео: Кога зъбният имплант се проваля?

Как да избегнем отказ?

Днес в медицината се използват висококачествени биосъвместими и хипоалергенни материали за създаване на импланти, които в много редки случаи причиняват отхвърляне. Европейските и американските производители посочват такива рискове само в 1-3% от случаите, а дори азиатските колеги се произвеждат с 95% гаранция за качество.

И все пак, за да предотвратите възможни проблеми, трябва да следвате отделните точки:

1. При избора на процедура и подходящи продукти е необходимо да се вземат предвид преди всичко характеристиките на вашето тяло и здравословно състояние.
2. Ако лекарят е установил, че имате определени противопоказания за имплантиране, тогава не е необходимо да настоявате за това. По-добре е да се даде предпочитание на други методи за протезиране.
3. Когато избирате дентална клиника и специалист, който ще извърши процедурата, обърнете внимание на наличието на сертификати, лицензи и положителни отзиви от редовни клиенти.
4. Важно е и качеството на оборудването, използвано по време на работата на лекаря. Струва си да се отбележи, че в големите частни центрове те обикновено следят за навременното актуализиране на оборудването и се опитват да придобият най-новите висококачествени инструменти и материали.

Преди да започнете да изпълняватеимплантиране , зъболекарят задължително предупреждава за възможните рискове. Един от тях може да бъдепролапс на импланта.Такива ситуации често зависят не толкова от професионализма на лекаря, колкото от индивидуалните характеристики на организма. Защо се случва това и как да намалим рисковете до минимум?

Причини за падане на импланта

Нарушаване на хирургичния протокол. Неправилното поставяне на импланта води до развитие на периимплантит и в резултат на това отхвърляне на изкуствения корен.

Некачествено строителство.Онзи момент, когато скъперникът плаща два пъти. В търсене на евтина имплантация рискът да се натъкнете на продукт с ниско качество се увеличава. Имплантите от икономичния сегмент често са направени от сплави, които съдържат метали, които могат да причинят алергии.

важно е да поддържате хигиена на устната кухина, да приемате лекарства и да не претоварвате тялото.

Развитие на болестизасягащи фиксирането на импланта в костта и качественото присаждане.

Лоша подготовка за процедурата:лоши санитарни условия и устна хигиена, недостатъчно събиране на информация за човешкото здраве.

Лошо качество на имплантната система

Производителите на съвременни имплантни системи поставят разработването на най-естествените дизайни за човека като един от приоритетите. Като основен материал се използва биосъвместим титан от висок стандарт. Обръща се повече внимание на формата на резбата на импланта и повърхността на конструкцията, което прави операцията по-малко травматична и ускорява процеса на оздравяване. Например,Швейцарски импланти Straumann имат минимален процент на отхвърляне, бързо се вкореняват и се възприемат от тялото като роднини.

Падна зъбен имплант - какво да правя?

Трябва незабавно да отидете на лекар. Не забравяйте, че липсата на зъб е голям проблем, водещ до необратими последици: атрофия на костната тъкан, изместване на формата на лицето и челюстта, функционални недостатъци. Доверете зъбните импланти на опитен зъболекардостойна клиника и никога няма да се налага да се чудите „Защо зъбният имплант падна след месец?“.

Защо оформителят на венците се усуква или пада

1. Разхлабена опора на шейпъра, причинена от прекалено дълбоко имплантиране на титановия щифт в костта. Костната тъкан расте върху импланта, което пречи на оформителя да бъде здраво фиксиран.
2. Неправилен избор на размер или форма на конструкцията, некачествено производство на резби.
3. Хлабава адхезия на пръта към костта поради ниската плътност на последната.

Действието на пациента, когато оформящото устройство залита или се изкривява, е спешно да се свърже с денталната клиника, за да избегне влошаване на ситуацията.

Лекарят ще завинти отново оформителя или ще инсталира нов. Ако процедурата не се извърши навреме, дупката ще прерасне, което ще наложи повторно изрязване на венците.

Действията на лекаря:

• Ако имплантът е поставен твърде дълбоко, излишната кост трябва да се отстрани.
• При ниска плътност на челюстната кост се предписват лекарства, съдържащи калций.
• Ако причината е развитието на възпаление, тогава ще е необходимо премахването на изкуствения корен и оформителя.
• Лекарят може да затегне конеца или да смени оформителя.

Какво да направите, ако винтът в короната е развит

Отвиване на винта в монтираниякоронка, задържана на винт, може да се случи, ако:

• първоначално короната имаше лоши проксимални контакти и пациентът успя да развие разхлабения винт;
• има разхлабване на винта при първоначално добри апроксимални контакти.

Ако има усукване на импланта с циментово задържана коронка, можете да отстраните проблема по един начин - сменете циментовата фиксация с винтова фиксация. В този случай е необходимо да се осигури достъп до винта, за да се създаде вал. Това ще изисква пробиване на дупка в короната, но първо трябва точно да изчислите проекцията на главата на винта върху оклузалната повърхност.

Невъзможно е самостоятелно да се реши проблемът с разхлабен винт, така че пациентът трябва да се консултира със зъболекар.

Защо имплантът може да излезе от венеца

Отвиването на импланта от венеца е рядко явление, но има такива случаи. Загубата на титаниева пръчка не винаги е по вина на имплантолога, понякога пациентът или производителят са виновен. При отвиване на импланта е необходимо да се обърне внимание колко време след имплантирането е станало това. Ако инцидентът е настъпил през първите седмици, можем да заключим, че това е грешка на имплантолога.

Причината за извиването на импланта от венеца може да бъде полученият периимплантит

Причините могат да бъдат:

• недостатъчно проучване на историята на пациента;
• неправилно антисептично лечение;
• инструмент с ниско качество;
• стопяване на костта поради неправилно изчислено натоварване и избор на неподходяща зъбна система.

Във всички тези случаи пациентът може да получи периимплантит, придружен от тъканна деструкция и гранулация. Изисква обработка на мястото на увреждане на устната кухина, обработка на горната и долната част на структурата. В напреднали случаи единственият изход е премахването на цялата конструкция.

В случай на преждевременно развиване на импланта, трябва да се направи рекламация към производителя. Може би причината е материалът с лошо качество.

Отстраняването на титановия корен може да бъде провокирано и от прилагане на прекомерна сила при отвиване на пробката или оформителя. Ако имплантът започна да се клати и падна много по-късно (поне след 1-2 години), най-вероятно е виновен самият пациент. Дизайнът може да излезе поради неспазване на правилата за хигиена или препоръките на зъболекаря.

Олга Соромохина, зъболекар:

„Когато форматорът на венците падне, пациентът трябва спешно да отиде в денталната клиника за повторното му поставяне. В случай на забавяне имплантът ще обрасне с меки тъкани, което ще изисква нов разрез на венците. При свръхрастеж могат да възникнат проблеми с инсталирането на външен конструктивен елемент - корони.

Игор Чернов, имплантолог:

„Отстраняването на импланта при усукване на опората с малко усилие в повечето случаи е по вина на имплантолога. Ако се приложи прекомерна сила, вината за падането на импланта е изцяло на ортопеда.“