1. При парализирани пациенти неврогенен запек или фекална инконтиненция често не се появяват дори при тежка LUTD.

2. Често причината за фекална инконтиненция е диарията, а след нея

премахване на фекална инконтиненция спира.

3. Понякога са необходими мерки за формиране на режим на дефекация.

а. Ежедневни клизми или супозитории до възстановяване на редовните независими движения на червата.

b. Редовни опити за дефекация с използване, ако е необходимо, на коремен корсет, който допринася за увеличаване интраабдоминално наляганесъс слабост на мускулите на коремната стена; за да улесните дефекацията, можете да използвате стомашно-чревния рефлекс, като правите опити веднага след хранене.

в. Смекчаване изпражненияс помощта на обилно леене, използването на сини сливи, трици, лаксативи (натриев докузат 100 mg 3 пъти на ден).

г. При синдром на Guillain-Barré - редовна употреба на клизми или супозитории до възстановяване на мускулната функция коремни; ако изпражненията са меки, супозиториите са ефективни, освобождаващи въглероден двуокис. Това повишава налягането в чревния лумен и по този начин стимулира рефлекса на дефекация.

д. Лекарствата са противопоказани запек(например наркотични аналгетици).

4. Хронична фекална инконтиненцияможе да възникне например при захарен диабет.

а. За намаляване на чревната подвижност се използва тинктура от опиум (5-10 капки 2 пъти на ден).

6. Сутрешната клизма намалява риска от неволно изхождане в през деня, след него е достатъчно пациентът да носи подложки.

в. С помощта на биологични методи обратна връзкав някои случаи е възможно да се научи пациентът да контролира външния сфинктер ануси други мускули, необходими за задържане на изпражненията.

Копролитите или просто фекални камъни са образувания, натрупани в червата, които не са нищо повече от вкаменени екскременти. Влияят неблагоприятно на работата на храносмилателния тракт, имунна системаи общо състояниездравето на пациента. Има много предпоставки за появата на такава патология, но основните остават: съвременният ритъм на живот, характеризиращ се с хранене „в движение“, релаксация чрез лоши навици, отхвърляне активно изображениеживот.

Образуване на копролити в червата

Храна, изядена от човек, преминаващ през тънък, дебело черво, в процес на обработка полезна микрофлора, полезни и необходими на организмавещества.

Значителното натоварване на червата по време на преяждане, съчетано с дисбактериоза, води до факта, че храната не се абсорбира и обработва правилно.

Физиологичната форма на червата, която има голям брой завои, забавя и задържа такива отлагания в своите "задни улички" - образува се един вид тапа. Заседнали в дивертикула на червата, изпражненията се дехидратират и се втвърдяват с времето.

Такъв фекален камък съществува в човешкото тяло в продължение на години, като става по-голям по тегло и диаметър. Увеличените копролити могат напълно да покрият чревния лумен, като по този начин се образуват опасна болест- . Пясъкът в изпражненията при възрастен също може да бъде признак на копролит, като в този случай камъните са малки твърди частици. Чревният пясък се образува от частици от горски плодове и плодове.

Най-често копролитът се проявява при възрастни хора. При децата патологията е рядка.

Една от основните причини за запек и диария е използване различни лекарства . За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

Причини за образуване на фекални камъни

Защо се образуват твърди изпражнения?

Предпоставките са следните фактори:

• Прекомерната консумация на храни, съдържащи наситени мастна киселинаи голямо количество соли: консерви, полуготови продукти, месни продукти под формата на колбаси и др.
• Самоконтролирано, понякога погрешно, приемане лекарства: антибиотици, хормони, аналгетици, антиациди.
• Образуваното уплътняване може да бъде свързано с постоянни стресови и нестабилни емоционални и психически състояния на човек.
• Заседнал начин на живот.
• Воден дисбаланс в организма.
• Чужди тела, които са влезли в храносмилателния тракт или лошо усвоени хранителни компоненти: малки кости от месо или плодове, коса, дъвки.
• придружени от запек.
• Причината за копролит може да бъде жлъчните камъни, преминаващи в червата през жлъчния канал, те стават център на образуването на истински фекален камък.

Симптоми на каменна патология

Идентифицирането на копролитите може да се случи случайно по време на изследването. Патологията няма изразени симптоми, ако фекалният застой не е голям по размер. Тъй като диаметърът и масата на фекалния камък се увеличават се появяват характерни симптоми:

• Раздут корем, в червата.
• Гнилостна миризма от устата и белезникав налеп по езика.
• Подпухнало, подуто лице.
• Намалена устойчивост към инфекциозни, вирусни заболявания.

При частично блокиран копролитен лумен в червата се появяват следните симптоми:

• придружено от пронизващи болкив стомаха.
• причинени от примеси тъмна кръв, може да бъде придружен от .
• Главоболие, желание за повръщане, лош апетит.

Влошаването на патологията може да се прояви с увеличени фекални камъни, провокиране на обструктивна чревна непроходимост:

• Задържане на изпражнения и газове.
• Повръщане.
• Спазми болки.
• Повишаване на телесната температура.
• Езикът е сух с жълт налеп.
• Дехидратация и интоксикация на тялото.

дълги депозити фекални камънив червата, травматично за вътрешните стени на червата, може да образува рани от залежаване, ерозии на мястото на локализация, провокиране чревно кървене.

Методи за диагностика на копролити

При дигитален прегледсигмоида и ректума могат да открият фекален камък само ако го големи размери, се определят болкана мястото на локализиране на каменни блокажи. Важно е правилното разграничаване на копролита от злокачествени тумори, в този случай палпацията не е най-добрият варианти трябва да се предприемат други методи за изследване:

• - метод, който ви позволява да оцените лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво, за да идентифицирате вътре чужди тела, фекални камъни и неоплазми.

• - ендоскопски метод, който ви позволява да направите визуално изследване на дебелото черво. За разлика от горния метод, при който се изследва дисталната част, колоноскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво и да идентифицирате пептична язва, копролити, .

• С ехография и рентгенография могат да се оценят само променени външни контури на червата, което не позволява да се установи точно дали е тумор или копролит.

Комбинацията от оплаквания на пациента, симптоми, анализи на тези техники позволява на лекаря да диагностицира точно, да определи местоположението и размера на фекалните камъни. Освен това проктологът предписва подходящо лечение за естеството и степента на заболяването.

Методи за лечение и профилактика

Откриване на фекални отлагания в червата нужди незабавно лечение, тъй като дори копролитите с малък размер могат да предизвикат интоксикация на тялото.

По-нататъшното обостряне на патологията може да доведе до сериозни и опасни състояния, животозастрашаващаи изискващи хирургическа намеса.

Фекални камъни, разположени в дебелото черво, които не блокират чревния лумен и малък размер, подлежат на консервативна терапия Показано е използването на сифонни клизми, с неефективността на почистването и. Принципът на ефекта на сифонните клизми е многократно измиване на дебелото черво. За една процедура в червата на пациента се вливат общо 15-20 литра течност, постепенно по 1-2 литра.

Процедурата прочиства дълбоко дебелото черво от шлаки.

Употребата на лаксативи не трябва да бъде продължителна, за да се изключи пристрастяването на тялото към външно стимулиране на изпразването.

Хирургическата интервенция е необходима, ако фекалният камък се превърне в пречка за нормалното движение на съдържанието по храносмилателен тракт, тоест кога чревна непроходимост.

Предотвратяване на появата на копролити, е правилното хранене, активни и здравословен начинживот.

• Не се самолекувайте, приемането на каквото и да е лекарство трябва да се обсъди със специалист.
• Въздържайте се от лоши навици.
• Яжте, качествени продуктии домашно приготвена храна, не злоупотребявайте с "бързо хранене" и полуфабрикати.
• Дръжте малките деца далеч от малки предмети, които лесно могат да бъдат погълнати.

Рядък човек не изпитва проблеми с стомашно-чревния тракт. А както знаете, лошото храносмилане и запекът водят до зашлаковане на червата. Натрупаните в него фекални камъни влошават абсорбцията полезни вещества. Като резултат имунна защитаотслабва, човек започва да боледува често, чувства общо неразположение, умора, тежест в долната част на корема. Но какво е фекален камък и защо се появява? разказване

След храносмилането в стомаха хранителният болус навлиза в червата, където се извършва основното усвояване на хранителните вещества. Ако микрофлората на човек е нарушена или той приема твърде малко течности, страда от запек, тогава вместо да се евакуира своевременно, преработената храна се втвърдява и се превръща във фекален камък (камък). Размерът му може да достигне 15 см и дори повече. И така, А. Мопго през 1830 г. описва чревен камък с тегло почти 2 кг.

Често фекалните камъни имат сферична или овална форма. Те се състоят главно от остатъци от смляна храна, понякога слуз. В някои случаи сърцевината на зъбния камък е погълната кост, топка коса или друг чужд предмет. Изпражненията постепенно се натрупват върху него, изсъхват, движението на чревното съдържание се влошава.

Мнозина погрешно вярват, че само старец. Въпреки това са известни случаи на откриване на фекални камъни при деца. Това е възможно, ако детето има вродени аномалии на червата. Всъщност проблемът със шлаката е доста сериозен и може да доведе до значително влошаване на здравето и дори до летален изход(при остра обструкциячервата).

Причини за образуване на фекални камъни

• намален имунитет;
• чести настинки, ТОРС;
• алергични кожни обриви;
• подуване на корема, дискомфорт в долната част на корема;
• апатия, нервност;
• често главоболие;
• подуване;
• бял налеп върху езика;
• халитоза;
• повишено изпотяване;
• слабост, световъртеж.

Ако фекалните камъни в червата са с внушителни размери или са твърде много, това може да доведе до запушване. Това състояние е много опасно за човек. Можете да го разпознаете по следните симптоми:

• спазми в долната част на корема, силна болка;
• няма движения на червата повече от 2 дни;
• повишаване на телесната температура;
• повръщане;
• затруднено уриниране.

Чревната обструкция изисква спешна хоспитализация на пациента, следователно, ако има характерни особеноститрябва да се свържете незабавно медицински грижи.

Усложнения

Червата, в които има фекални камъни, престава да изпълнява напълно своята функция.
Перисталтиката му значително се забавя, което от своя страна изостря проблема със запека. Поради постоянните гнилостни процеси, причинени от стагнация на изпражненията, микрофлората се променя. Полезни бактериизагиват, докато броят патогенни микроорганизмивсички неща растат. Приемът на хранителни вещества намалява, заедно с тях в кръвта навлизат и токсините.

В дългосрочен план наличието на фекални камъни може да провокира редица тежки заболяваниязапочвайки от алергични реакциии завършва с рак. В допълнение, калкулите са склонни да растат, така че не е изключена ситуацията, когато рано или късно ще трябва да се справите с фекално запушване или чревна обструкция. Според статистиката при около 14% от хората острата чревна непроходимост се причинява от запушване на фекални камъни.

Диагностика

Ако подозирате наличието на фекални камъни в червата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Можете да си уговорите среща с терапевт или да отидете направо при тесен специалист- гастроентеролог, проктолог, хирург. След стандартно изследване на оплакванията, лекарят ще опипа корема и ще прегледа ректума. След това ще трябва да се подложите на серия от прегледи:

• рентгенова снимка на червата;
• колоноскопия;
• Ултразвук на стомашно-чревния тракт;
• компютърна томография коремна кухина.

В бъдеще специалистът може да назначи допълнителни изследванияи анализи. Например, ако има признаци на полипи или тумори в червата.

Как да се отървете от фекални камъни

След като прегледа резултатите от изследванията на пациента, лекарят може да предпише амбулаторно или болнично лечение. Най-често се използват консервативни методи, като очистителна или сифонна клизма, хидроколонотерапия, раздробяване на камъни през ануса.

Ако такова лечение не работи или фекални камъни също са голям размерпациентът може да бъде планиран за операция. Обмислете характеристиките на всеки метод:

важно! С внезапно остра болкав корема, придружено от подуване, неотделяне на изпражнения и газове, е строго забранено приемането на болкоуспокояващи, лаксативи.

При откриване на фекални камъни, както и като превантивна мярка, е важно да се храните правилно и балансирано. Достатъчно количество сурови зеленчуции плодовете в диетата имат положителен ефект върху редовността на стола. Не пренебрегвайте симптомите на шлака на червата и се консултирайте с лекар своевременно. След лечението ще можете да почувствате лекота, която не сте усещали от много години.

Най-често, фекално запушванесе среща при възрастни хора и при тези с психически отклонения. Тази патология е усложнение на продължителен запек. Състои се в постепенното уплътняване на фекалните маси в червата и образуването на фекални камъни. В някои случаи между такива камъни и чревната стена остава празнина, през която преминават течни изпражнения. Поради това пациентът има диария на фона на фекална обструкция.

Запушването на изпражненията става причина частична обструкциячервата, придружени от болка в корема, оригване, гадене и повръщане, загуба на апетит.

Причините за образуването на фекална обструкция в червата могат да бъдат разделени на две групи: органични и функционални. Последните от своя страна се делят на спастични и атонични.

Спазъм на аналния сфинктер в резултат на хемороиди или фисура на ануса може да причини фекално запушване в червата. Също така, такива последствия могат да доведат до язвен процес в сигмоидно дебело черво, придружен от спазъм, нефролитиаза, хроничен холецистит, апендицит и други заболявания.

Атоничен запек, който може да се превърне в запушване на изпражненията в червата, се наблюдава по време на бременност, както и по време на токсично уврежданечервата, като например при коремен тиф.

Органичните причини за фекална обструкция са по-чести в практиката. Те се състоят в определени промени в червата и неговите връзки. Такива промени включват деформация на перитонеума, която засяга размера на чревния лумен, белези, скъсяване на мезентериума, образуване на шпори и прегъвания и други нарушения, които забавят и предотвратяват нормалното движение на изпражненията през червата.

В повечето случаи локализацията на фекалната запушалка е дебелото черво. Най-често такива промени настъпват на възраст над 40-50 години. В някои случаи образуването на запушване може да бъде свързано с постоперативен периодпринудително легнало положение. Понякога чревна непроходимост възниква при поглъщане на всякакви малки предмети, като плодови семена.

Фекално запушване: симптоми

Основните симптоми на запушване на изпражненията са: задържане на изпражненията за няколко дни, слабост, гадене, главоболие, дискомфортв корема може да се наблюдава подуване, повръщане и рядко оскъдни течни изпражнения. Началото на заболяването не е остро, развитието е постепенно. В първите дни болките в корема са слаби, пароксизмални, в бъдеще стават по-силни и стават постоянни.

При палпация лекарят може да усети плътен ствол в коремната кухина. Ако в ректума се е образувал фекален камък, тогава се извършва палпация анус. В някои случаи за диагностика се използва рентгеново изследване.

В случаите, когато образуването на фекална обструкция в червата е причинено от някакво заболяване (холецистит, пептична язва, апендицит, волвулус и др.), е много по-трудно да се постави диагноза.

Фекално запушване: лечение

Лечението на фекална обструкция може да бъде консервативно и хирургично. Първият метод се използва много по-често, той е насочен към евакуиране на фекален камък естествено. Ако това не е възможно, изпълнете операция, в резултат на което се елиминира запушването на изпражненията. Сложността на лечението се състои в това, че разтегнатата чревна стена лесно се поврежда, което може да доведе до усложнения.

Фекално запушване - какво да правя?

Когато решавате какво да правите с фекално запушване, трябва категорично да откажете да приемате лаксативи, тъй като те могат да доведат до влошаване на ситуацията. Клизмите в такива случаи също трябва да се използват с голямо внимание и само след консултация със специалист. Прибързаните действия могат да доведат до наранявания на чревните стени.

При симптоми на фекално запушване е по-добре да се консултирате с лекар. Както вече споменахме, най-често фекалните камъни се локализират в дебелото черво. В този случай лекарят внимателно раздробява и отстранява фрагменти от камъка през ануса. Преди това, за да се улесни процедурата, на пациента се дават успокоителни и болкоуспокояващи. В края на отстраняването на камъка на пациента се прави сифонна клизма, за да се отстранят всички останали елементи от фекалната запушалка.

След това в рамките на 7-10 дни трябва да се предотврати запек, който се състои в спазване на диета и провеждане на почистващи клизми.

Клизма и фекално запушване

Един от методите за премахване на запушването на изпражненията е клизма. Въпреки това, трябва да се използва изключително внимателно. Ако пациентът има изразени симптоми на образуван фекален камък, тогава е по-добре да отидете на лекар за лечение. Клизмата се използва по-често като средство за предотвратяване на запушване на изпражненията при хроничен запек. За такива случаи има няколко вида тази процедура:

1. Готова клизма с Енимакс . Тази процедура може да се извършва при запек и фекални запушвания два пъти на ден.
2. Въвеждане на Norgalax с малка клизма. Процедурата улеснява акта на дефекация, използва се при хемороиди, анални фисури, чревна непроходимост.
3. Клизма с билки. Успокоява, облекчава болките в корема и улеснява изхождането.
4. Маслена клизма. Поставя се два пъти на ден - сутрин и вечер.

Фекално запушване при дете

Причините за фекални запушвания при дете могат да бъдат нарушение на чревната подвижност, задръстванияв него, съпроводено с повишена абсорбция на течности. Запушването на изпражненията може да се появи на фона на някои патологии, като хроничен атоничен запек, аномалии в развитието на червата и др.

Фекалните камъни може да не се проявят известно време. Тогава бебето има лека болкаспастичен в корема. При дълъг престой в червата обструкцията може да се увеличи и да доведе до пълна или частична обструкция.

Ако подозирате фекално запушване при дете, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ако тази патология се формира на фона вродени аномалииразвитие на червата, е необходима спешна хоспитализация и евентуално хирургично отстраняванекамъни с последваща корекция на основната патология. Консервативно лечениеобикновено се състои от клизма и лекарства.

Болката в корема и нарушенията на апетита не винаги показват възпалителен процес в храносмилателните органи. Ако в същото време има тенденция към запек, тогава в червата може да са се образували фекални камъни (копролити). Дори и да могат дълго времене показват признаци на присъствие, увеличавайки се по размер, те могат да причинят сериозна вреда на здравето. Какво представляват фекалните камъни и как да ги лекуваме? За това в статията.

Какво е фекален камък

Фекалните камъни в червата (вижте снимката) са плътни образувания, които се образуват в лумена на долната част на червата поради някои неблагоприятни фактори. Имат овална или сферична форма. Размерът достига 15 см в диаметър; редки образувания с големи размери.

Съставът на фекален камък в различни съотношения може да включва:

• минерални соли (калциев карбонат, магнезиев оксалат или фосфат);
• огнеупорни мазнини;
• бактерии;
• жлъчни киселини и други органични вещества.

Патологията е по-характерна за хора на възраст, но може да се появи и при млади хора, както и при деца. Най-разпространено е в северните райони, където диетата съдържа малко фибри, но много мазнини. Заболяването е еднакво присъщо както на мъжете, така и на жените.

Механизмът на възникване и видове

За да се образува фекален камък в червата, е необходимо да има основа, ядро. Тази роля може да се играе несмляна храна, както и твърди изпражнения, образувани при продължителен запек. Нови порции изпражнения се утаяват върху тях, дехидратират се и след това в тях се отлагат соли. В резултат на това образованието е още по-твърдо. Образуването на фекален камък се ускорява значително, ако диетата съдържа много мазнини.

Копролитите могат да бъдат единични или да се образуват в в големи количества. Според етиологията те са истински, чието образуване става в дебелото черво, и фалшиви, които са попаднали в червата от жлъчката или Пикочен мехур. Последният може да действа като основа за образуването на истински копролит.

причини

Разпределете различни групиПричини, допринасящи за образуването на камъни в изпражненията при възрастен.

• възрастов фактор. Заболяването протича с атрофия на мускулния слой на червата и произтичащата от това хипотония и/или атония. Често това заболяване се среща при възрастни хора.
• Заболявания. Някои закупени и вродени заболявания, като чревни дивертикули, болест на Паркинсон, болест на Хиршпрунг и други водят до нарушение на двигателната функция на органа и/или увеличаване на дължината на червата. Това причинява стагнация на изпражненията и образуване на фекални камъни.
• Чужди тела. Плодови кости, малки останки от животински кости, несмлени парчета храна могат да провокират образуването на копролити, действащи като основа.
• Възпалително заболяване на червата. Заболявания, които възникват обилна екскрецияслуз или кървене също могат да причинят образуването на фекални камъни. Освен това, възпалителен процесможе да се промени химичен съставизпражнения.
• Диета. При злоупотреба с храни, съдържащи много калций или огнеупорни мазнини, вероятността от образуване на копролити се увеличава значително.
• Прием на лекарства. Антибактериалните и болкоуспокояващите могат да провокират образуването на фекални камъни.
• погрешно режим на пиене. Липсата на течности в организма води до повишена абсорбция на вода от изпражненията, което допринася за тяхното втвърдяване и появата на чести запек и копролити.

Сред другите фактори, които могат да бъдат причина за образуването на фекални камъни в червата, може да се отбележи недостатъчно физическа дейност, злоупотреба с алкохол, преяждане и свръхчувствителностда се стресира.

Симптоми на фекални камъни

Болестта може да не се прояви за известно време. Случва се случайно да се открият образувания по време на прегледа. В други случаи може да се разграничи следните симптомифекални камъни в червата:

• запек;
• коремна болка (ако камъкът е голям, може да увреди или раздразни чревната стена);
• примес на слуз или кръв в изпражненията;
• редуване на запек с течни изпражнения- (възниква поради потока около камъка и твърдо столчеповече течни маси);
• подуване на корема.

Фекалните камъни се проявяват като запек и коремна болка

внимание! защото хронична интоксикацияТялото на пациентите също така наблюдава такива симптоми на фекални камъни като: проблеми с апетита, слабост, периодично гадене, раздразнителност.

Диагностика на заболяването

Преди да се отървете от фекални камъни в червата, не забравяйте да извършите диференциална диагноза. Необходимо е да се прави разлика между симптомите на копролитите с подобни при други заболявания:

• тумори на дебелото черво;
• хемороиди;

За диагностика се използват следните методи.

• палпация. По време на изследването с дигитален ректален метод проктологът открива плътна формация, която може да остави следи върху ръкавицата.
• Сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да диагностицирате фекални камъни, разположени в долни секциичервата. Извършва се с помощта на сигмоидоскоп - специално устройствооборудван със система за подаване на въздух, осветяване на чревния лумен и окуляр за визуализиране на вътрешните стени.
• Иригоскопия. Това - Рентгенов метод, въз основа на въведението контрастна средав червата. За съжаление, в повечето случаи не позволява да се разграничи копролитът от туморни образувания или полип.
• . В основата на това диагностичен методпроверка на лъжи вътрешно състояниечервата с помощта на ендоскоп. Процедурата е подобна на сигмоидоскопията, но за разлика от нея дава възможност да се изследва цялото дебело черво (почти 1,5 м). Ако е необходимо, по време на колоноскопия е възможно да се вземе материал за последващ хистологичен анализ.

В някои случаи, когато нито един от горните методи не помогна, е възможно да се използва методът диагностична лапароскопия. Биохимични и общ анализкръв при диагностициране на копролити са от допълнително значение.

Лечение

Лечението на фекални камъни се провежда основно консервативни методи. Ако те са неефективни или повредени от проктолит чревна стена, или поява на чревна непроходимост, използвайте оперативен подход.

Консервативно лечение с клизми

Консервативният подход предполага прочистване на червата с клизми и лекарства като лечение на проктолит.

• Сифонна клизма. Извършва се с достатъчно голям обем вода - около 12 литра. след изпразване на червата се пълни отново.
• Почистваща клизма. Използва се при наличие на не много големи проктолити в чревния лумен. Обемът на инжектираната течност е около 1,5 литра.
• Хидроколонотерапия. Тази процедура се извършва, след като не е било възможно да се премахнат фекални камъни от червата с други методи. Изисква използването на специално оборудване. Продължителността му е около половин час, през който лекарят следи състоянието на пациента на монитора. Обемът на инжектираната течност е 20-30 литра.

Използване на лаксативи

Лаксативите са най-нежното лечение на фекални камъни. Те са представени в голямо разнообразие от различни форми: лекарства, таблетки, свещи и други.

важно! Трябва да се помни, че лаксативите имат различни механизми на действие. Следователно само лекар трябва да избере лекарство, подходящо за конкретен пациент.

Освен това повечето лаксативи намаляват количеството калий в организма. Това трябва да се помни от хора със сърдечна недостатъчност.