Дебелото черво, поради особеностите на структурата си, е по-податливо на различни заболявания. Често има патология като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Това заболяване може да се развие поради много причини.

Като цяло дивертикулите са вид изпъкналост на чревните стени. Според статистиката тази патология се среща по-често при възрастните хора. С развитието на дивертикулоза характерни симптомине се появяват веднага, така че в началните етапи е доста трудно да се диагностицира заболяването.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се лекува с диетична терапия и определени лекарства. Но в тежки случаи може да се използва радикална операция.

Причини за патология

Обикновено дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се развива поради промени, свързани с възрастта. В напреднала възраст настъпват дистрофични промени в мускулатурата на чревната стена. То създава благоприятни условияза развитието на дивертикулоза.

Друга често срещана причина е неуспехът в синтеза на колагенови влакна. При много хора тази патология е вродена и се предава на потомци. Но има случаи, когато провалът на синтеза на колагенови влакна е придобит. Точният механизъм на развитие на тази патология остава неизвестен на медицината и до днес.

Други причини за дивертикулоза включват:

1. Възпалително заболяване на червата. Например заболяването може да е резултат от остър дуоденит, сфинктерит, хемороиди, болест на Crohn, синдром на раздразнените черва или улцерозен колит.
2. Хроничен запек. При запек се увреждат стените на сигмоидното дебело черво. Това създава благоприятни условия за прогресиране на дивертикулозата.
3. Придобита или вродена дискоординация на чревната перисталтика.
4. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на дивертикулоза на дебелото черво се увеличава, ако човек страда от коронарна болестсърце или атеросклероза.
5. Спазми на мускулната стена на сигмоидното дебело черво, придружени от притискане на кръвоносните съдове.

Друга често срещана причина за патологията е небалансираната диета. Ако човек консумира голямо количество мазни храни от животински произход, тогава вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава.

В Съединените щати са проведени проучвания, по време на които е установено, че дивертикулозата е много по-рядко срещана в азиатските страни. Лекарите предполагат, че причината за това е фактът, че в тази част на света ядат храни от растителен произход.

Предразполагащ фактор за развитието на дивертикулоза е наднормено теглои заседнал начин на живот.

Симптоми на заболяването

Какви са симптомите и лечението на сигмоидната дивертикулоза? Първоначално болестта може да не се прояви по никакъв начин. Ето защо патологията често се открива случайно по време на ултразвук на червата.

Но има моменти, когато симптомите на дивертикулоза се появяват дори в ранните етапи. Най-характерният симптом на патологията е болката в долната част на корема. Често този симптом се появява след хранене.

Болката е пароксизмална. Но често синдромът придружава пациента през целия ден. Болката се усилва при палпиране на засегнатата област.

Ако на фона на заболяването се развият вторични патологии, тогава интензивността синдром на болкае значително подобрена.

Сред характерните симптоми също се отличават метеоризъм, гадене и чувство на дискомфорт в областта на червата. Случва се човек да има чувството, че червата се „пукат“ отвътре. Заболяването е задължително придружено от запек или диария.

Ако дивертикулът се възпали, тогава болката става избухваща. При остро протичанезаболяване, има характерни симптоми за интоксикация. Човек се тревожи за треска, обща слабост, топлинатяло, повръщане.

Диагностика и лечение на заболяването

Преди да постави окончателна диагноза, лекуващият лекар предписва цялостна диагноза на пациента. Обикновено се използва колоноскопия. Тази процедура ви позволява да оцените състоянието на червата отвътре.

Диагнозата се допълва от иригоскопия. При това изследване в червата се инжектира контрастен агент. Ако в органа има дивертикули, тогава контрастното вещество ще попадне в този дефект. На рентгенова снимка ще бъде възможно да се идентифицират сакуларни издатини.

Какво е лечението на дивертикулозата на сигмоидното дебело черво? За да се отървете от болестта, се използват определени лекарства:

• Спазмолитици. Те помагат за облекчаване на спазъма на чревните мускули и спиране на синдрома на болката. Най-добрите спазмолитици са No-shpa и Mebeverin. Също така мощен спазмолитик Дротаверин хидрохлорид.
• Препарати, които нормализират чревната микрофлора. Те се използват, ако причината за патологията е станала или друга възпалителни заболяваниячервата. Най-добрите лекарстваОт тази група се считат Linex и Bifidumbacterin.
• Прокинетика. Те се използват в нарушение на чревната подвижност. Най-ефективните прокинетици са Motilac и Metoclopramide.
• Ензимни лекарства. Те са необходими за нормализиране на храносмилането. най-доброто ензимни препаратиФестал и Панкреатин идват в съображение.

Ако дивертикулозата е придружена от запек, тогава на пациента се предписват лаксативи на базата на лактулоза, например Dufalac. Когато заболяването е придружено от диария, се използват антидиарейни средства (лоперамид) и сорбенти.

Може ли дивертикулозата да се лекува? народни средства? Правенето на това е силно обезсърчено, тъй като болестта е много опасна.

Хирургично лечение и диета

Има моменти, когато лекарствената терапия не помага. В този случай се развива обостряне на дивертикулозата. Пациентът развива запек или фистули. Може да се появи и ректално кървене. Симптомите напомнят на

С развитието на усложнения се използва хирургическа интервенция. Показанието за операция е развитието чревни фистули, перитонит, риск туморен растежв дивертикул.

Хирургическа интервенцияпроизведени на няколко етапа. Първоначално лекарите отстраняват засегнатата област на сигмоидното дебело черво и след това налагат анастомоза между сегментите на дебелото черво.

По време на лечението или след операция е задължително да се спазва диета. Това е съществена част от терапията. примерно менютрябва да се състои от следните продукти:

1. Пълнозърнести зърнени култури.
2. Трици. Това диетичен продукте много полезно, тъй като спомага за нормализиране на чревната подвижност.
3. Сушени плодове.
4. Чисто месо. Трябва да се готви изключително за двойка.
5. Зеленчуци.

Количеството мазнини в храната трябва да се намали. Но е позволено да се консумира зехтин дневно (не повече от 5-10 ml). Този продукт е богат на полезни ненаситени мазнинии помага за нормализиране на чревната функция.

Диетата за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво предвижда отхвърляне на мазни храни, Алкохолни напитки, продукти от брашно. Диетата не трябва да съдържа кафе, подправки, пресни кифли, полуфабрикати.

Ако не спазвате строга диета, болката и другите симптоми на дивертикулоза ще се върнат.

Предотвратяване на заболявания

Как да избегнем развитието на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво? Първо, трябва да се храните балансирано. Лекарите силно препоръчват да изградите диетата си по такъв начин, че в нея да преобладават растителни фибри и протеини.

Намалете количеството храна с високо съдържание на животински мазнини и захар. Също така се препоръчва да се ограничи количеството на консумираните алкохолни напитки, кафе, сладкарски изделия и полуфабрикати.

Ежедневната физическа активност ще има благоприятен ефект върху състоянието на червата. Хората, които редовно спортуват, са по-малко склонни към развитие на патологии на храносмилателния тракт.

Задължителен превантивна мярка– навременно лечение на възпалителни заболявания на червата. За профилактика на заболявания на ректума може да се използва.

Според статистиката дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се открива при всеки 3 души, чиято възраст е над 65 години. Заболяването е следствие от възрастови промени и възниква поради дегенеративни процеси в тъканите, които не могат да бъдат предотвратени.

Опасността от патология се крие във факта, че на начална фазапротича безсимптомно и често се открива при прегледи от трета страна.

Експертите твърдят, че ранна фазаМожете да се отървете от симптомите и да предотвратите развитието на усложнения с помощта на консервативна терапия. Ако пренебрегнем наличието на болестта, единственият изходще има операция. Ето защо всеки човек трябва да знае как се проявява дивертикулозата и кой лекар лекува това заболяване.

Характеристики на патологията

Дивертикуларна болест - появата на неоплазми отстрани на сигмоидното дебело черво, изпъкнали на повърхността на органа. В най-редките случаи това патологичен процесможе да бъде вродена, но по-често пациентите се диагностицират с придобита форма на заболяването.

Експертите казват, че дивертикулите на сигмоидното дебело черво в 70% от случаите се дължат на силно напрежениечервата по време на изпразване и обикновено се локализират в долната му част.

През първите няколко месеца израстъците няма да бъдат по-големи от грахово зърно, но след това могат значително да се увеличат по размер и да причинят постоянна болка в коремна кухина.

Видове и форми на дивертикулоза

За да се отървете от болестта, трябва да знаете не само какво е дивертикулоза, но и каква форма на патология е срещнал пациентът. В международната медицина дивертикулозата се класифицира в:

1. Безсимптомно. Основната характеристика на тази форма е липсата на каквито и да било симптоми. Възможно е да научите за наличието на болестта случайно, когато диагностицирате други заболявания.
2. Острата форма на заболяването доставя на пациента дискомфорт, с него много често има чревни спазми. На този етап има вероятност от развитие на неизправност в храносмилането и нарушение на чревната среда.
3. сложно. Тази форма на заболяването се счита за много опасна и не може да се лекува у дома.

Ако лекарят подозира, че пациентът има усложнена дивертикулоза, тогава е необходимо да цялостен прегледи след точна диагноза да се подложи на подходящо лечение.

Важно е да запомните, че на този етап болестта може да провокира различни усложнения и да повлияе неблагоприятно късен животпациент, така че присъствието му не може да бъде пренебрегнато.

В зависимост от признаците и основния източник на заболяването, пациентът може да изпита следните видове заболявания:

В зависимост от броя и формата на неоплазмите, лекарите разграничават единични и множествени дивертикули.

причини

Дивертикулоза - какво е това и какво причинява заболяването? Както показва практиката, пациентите най-често се диагностицират с придобита форма на заболяването, при която само чревната лигавица започва да изпъква.

Ако в същото време има и издатина на чревната стена, тогава, като правило, тя е незначителна.

Провокира появата на патология може най-много различни фактори, но най-често е:

1. Възрастови промени. След 50 години мускулите на цялото тяло губят тонуса си и започват да отслабват, в резултат на такива промени се образуват дивертикули в червата. Експертите казват, че след 60 години това явление се счита за естествено.
2. генетично предразположение. Ако някой от близките роднини е имал подобна лезия, вероятността от заболяване се увеличава няколко пъти.
3. Неправилно хранене. Ако основата на диетата е бързо хранене и храни, пренаситени с канцерогени, рано или късно това ще се отрази на състоянието и здравето на червата.
4. Дисфункция на капилярите, разположени в стените на червата. Ако кръвоснабдяването е прекъснато, капилярите могат да се разтегнат или притиснат, което ще причини дивертикули.
5. Слабост съединителната тъкан. При някои хора чревните тъкани първоначално са слаби поради анатомични особености. В този случай вероятността от развитие на лезия се увеличава няколко пъти.

Във всеки случай е почти невъзможно да се установи какво е провокирало патологията и дали може да бъде излекувано. За да направите това, трябва да посетите квалифициран лекар и да преминете определени прегледи.

Симптоми

Въпреки факта, че през първите няколко месеца заболяването протича почти без следа, от време на време човек може да почувства дискомфорт и болка в коремната кухина. Болката може да бъде както слаба, така и доста изразена, което показва началото на възпалителния процес.

Опасността от патология се крие във факта, че много пациенти я приемат за усещания от трета страна и не смятат за необходимо да се консултират с лекар, в резултат на което дивертикулозата започва да прогресира. Следните симптоми могат да показват наличието на заболяването:

• Повишена температура. вътрешно възпалениепочти винаги води до леко повишаване на телесната температура, особено в късния следобед.

• Периодично кървене. Обикновено кръвоизливите започват след началото на възпалението и образуването на язви по стените на червата. Обилното кървене по време на изхождане може да доведе до анемия и други негативни последици.
• Фистули. Възпалените дивертикули с гной могат, ако не се лекуват, да се трансформират в фистули, които са изключително трудни за отстраняване. Тяхната опасност е, че много често се предават на други органи и водят до развитие на тежко възпаление. Само операцията помага да се отървете от фистулите.
• Разстройство на стола. С развитието на заболяването движението на червата става проблематично. Продължителният запек може да бъде заменен от диария. AT изпражненияах пациент, като правило, има голямо количество слуз.
• развитие на перитонит.
• Чревна непроходимост.

За да предотвратите развитието на усложнения и да се справите с консервативни методи на лечение, с периодична болка в коремната кухина и други аномалии, трябва незабавно да си уговорите среща със специалист.

Диагностични методи

Ако пациентът се оплаква от характерните признаци на дивертикулоза, лекарят не само ще физическо изследванеи снемане на анамнеза, но ще назначи и определени прегледи и изследвания. Хирургът почти винаги участва в лечението на тази патология, така че трябва да си уговорите среща с него.

от най-много ефективни методипри диагноза са:

1. Колоноскопия. Този метод дава възможност на лекаря визуално да оцени състоянието на червата отвътре. Тъй като процедурата се извършва чрез поставяне на гъвкава сонда с малка камера вътре, тя е доста болезнена и неприятна. Въпреки това повечето специалисти предпочитат този конкретен метод, тъй като след колоноскопия е възможно да се постави точна диагнозаи изберете най-ефективното лечение.
2. Лапароскопия. Отличителна черта на метода е, че той едновременно диагностицира и лекува. По време на прегледа хирургът ще направи 3 малки пробиви в коремната стена и под увеличение ще може да забележи или опровергае появата на дефекти.
3. Иригоскопия. Изследването се извършва чрез запознаване контрастна среда, който при запълване на червата се фокусира върху новообразувания.

Тези методи на изследване позволяват на специалиста да изясни общото клинична картинаи изберете най-много оптимално лечение. Ако лекарят по някаква причина се съмнява в диагнозата, на пациента може да бъде предписан MRI и рентгеново изследване.

Методи на лечение

Методът за справяне с дивертикулозата зависи от стадия на заболяването и дали има усложнения. Възрастта на пациента също играе важна роля. индивидуални характеристикитяло и диета.

За неусложнена дивертикулоза обикновено консервативно лечение. Но ако се диагностицира тежка форма на заболяването, ще се наложи операция.

Медицинско лечение

Въпреки факта, че днес в аптеките се продават много лекарства за борба с тази патология, не можете да предписвате лекарства сами. Дозировката и продължителността на лечението трябва да се избират стриктно от лекуващия лекар, в противен случай състоянието може само да се влоши.

Обикновено на пациентите се предписват лекарства от следните фармацевтични групи:

Обостряне на дивертикулоза съществено значениеприема анаболни стероиди.

Лекарите предупреждават пациентите, че болката може да бъде толкова силна, че човек дори не може да се изправи.. Ето защо препаратите от тази фармацевтична категория със сигурност трябва да бъдат в домашния комплект за първа помощ.

Физиотерапия

Ако състоянието на пациента не се подобри, могат да бъдат предписани допълнителни мерки:

• стомашна промивка;
• сифонни клизми, които помагат за почистване на червата и го разтоварват максимално;
• терапия с използване на кристалоидни разтвори;
• използване на прясно замразена плазма.

Диета

Значително облекчаване на състоянието и намаляване на симптомите също помагат правилните продуктии диета. Повечето експерти съветват пациентите си да преминат към зеленчуци и плодове, да включат възможно най-много зърнени храни и зърнени храни в диетата.

Желателно е ястията от менюто да са приготвени на пара или варени, силно не се препоръчва пържене на тиган. За да облекчите натоварването на червата и да нормализирате работата му, трябва да ядете на малки порции 5 пъти на ден.

Дробното хранене допринася за по-доброто усвояване на храната и нормализира дейността на червата.

Какво можете да ядете с дивертикулоза? Много добре доказано:

За да избегнете усложнения и да не забавите възстановяването, се препоръчва напълно да изключите такива продукти:

• сладки (меденки, сладки, кифли);
• чипс, крекери, осолени ядки;
• бързо хранене;
• Газирани напитки;
• силен чай или кафе;
• алкохолни продукти.

тренировъчна терапия

Нормализиране на дейностите храносмилателната системаи червата също ще помогнат специално терапевтични упражнения. Да постигне максимален резултати да не наранявате органи, гимнастиката трябва да се извършва в специализиран центърпод наблюдението на лекар.

Най-ефективни са набори от упражнения, предназначени за пресата и тазовите мускули, но те трябва да се правят без усърдие, натоварването трябва да се увеличава постепенно.

Хирургическа интервенция

Ако комплексно лечениене доведе до подобрение, назначен хирургично отстраняване. Също така индикации за операцията са такива усложнения:

• силно кървене;
• перитонит;
• появата на фистули;
• постоянно обостряне на заболяването.

Такива операции не се считат за трудни, по време на които хирургът просто премахва засегнатата област на червата.

Народни начини

1. Ленено масло. Този продукт съдържа огромно количество витамини и минерали, помага за облекчаване на възпалителния процес и предотвратява запек.
2. Инфузия от лайка, коприва, дива роза и копър. Всички съставки се вземат в равни пропорции и се нарязват на ситно. След това трябва да вземете една супена лъжица от приготвената колекция и да я залеете с 250 ml вряща вода. Течността се изсипва в термос и се оставя там за 2 часа. Лекарството трябва да се приема по 50 ml два пъти на ден. Продължителността на лечението е 1 месец.

Но във всеки случай, за да се предпазите от нежелани последствия, също си струва да обсъдите всичко с Вашия лекар преди такова лечение.

Дивертикулоза на сигмоидното дебело черво Най-опасната патология, която в отсъствието своевременно лечениеможе да провокира различни усложнения до образуването на язви на червата и нагнояване.

Ето защо, с появата на периодична болка в коремната област и проблеми с изпражненията, е необходимо спешно да си уговорите среща с лекар, който ще диагностицира и ще ви каже какви мерки да предприемете по-нататък.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е заболяване, при което има изпъкналост на чревната стена. Дивертикулозата обикновено се появява при хора зряла възраст. Симптомите по време на развитието на заболяването могат да варират леко.

В повечето случаи дивертикулозата не се проявява.Въпреки това, в някои случаи пациентът може да почувства болка в долната част на корема. По правило болката се засилва след хранене или интензивно физическо натоварване.

В случай, че в стената на дивертикула започне възпалителен процес, симптомите стават изразени. Например, пациентът има остри болкив лявата илиачна област, които не преминават след акта на дефекация.

Често болката не напуска човек в рамките на 2-3 дни. В допълнение към режещата болка, телесната температура може да се повиши значително, до 39 °. С течение на времето се развива диария, която може да се редува със запек. Често, дивертикулоза остър стадийпридружен от повръщане.

Ако по време на възпалителния процес стената на дивертикула се перфорира, след това съдържанието на червата навлиза в коремната кухина на пациента и се развива перитонит. В този случай състоянието на пациента се влошава рязко - болката в корема се увеличава значително, а телесната температура се повишава до 40 °. Ако има язви в дивертикула, тогава може да настъпи увреждане на съдовете.

В този случай, в допълнение към основните симптоми, ще има чревно кървене. Ако кървенето стане хронично, пациентът развива анемия. Проявява се с летаргия, замаяност, задух и тахикардия.

Ако се развие абсцес в кухината на дивертикула, той може да се разпадне в чревната кухина или в други органи, разположени близо до сигмоидното дебело черво.

В първия случай състоянието на пациента ще се подобри и процесът на възстановяване ще се ускори. Във втория случай може да се появи ентеровагинална или стомашно-чревна фистула. Ако фистулата не се лекува своевременно, с течение на времето пациентът може да получи чревна обструкция.

Причини и диагноза на дивертикулоза

Има множество причини, които могат да причинят дивертикулоза. Лекарите казват, че по-голямата част от заболяването прогресира поради небалансирана диета. Например, ако човек консумира малко количество фибри, нормална работачервата са нарушени. Може да се развие запек, което в крайна сметка води до факта, че налягането в сигмоидното дебело черво се увеличава значително. В резултат на това чревните стени започват постепенно да се деформират и чревната стена получава ненужно разтягане.

В някои случаи дивертикулозата се развива поради хронично заболяване на червата. Например, ако пациентът страда от остър колит, чревните стени започват да отслабват. В резултат на това рискът от развитие на дивертикули се увеличава няколко пъти. Голямо значениеводи търпелив начин на живот. Ако човек води заседнал начин на живот, чревната подвижност се влошава значително. В резултат на това изпражненията могат да се задържат в чревната лигавица и да провокират развитието на патологични процеси. С течение на времето лигавицата на сигмоидното дебело черво се издува навън. Ако не се лекува навреме, дивертикулите могат да причинят язви или тежко кървене.

Ако пациентът има характерни симптоми на дивертикулоза, му се предписва цялостна диагноза. На първо място се извършва иригоскопия. Този диагностичен метод ви позволява да изследвате чревната лигавица и да идентифицирате дивертикулите. След иригоскопия на пациента се предписва колоноскопия. Този диагностичен метод ви позволява да оцените състоянието на чревните стени. В някои случаи диагнозата се допълва ултразвуккоремни органи или компютърна томография.

Лечение на дивертикулоза

Как да се лекува дивертикулоза на червата? Методи на лечение тази болестможе да варира.

За да изберете най-добрият метод, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта на пациента, неговите индивидуални характеристики и тежестта на заболяването.

Ако се появи дивертикулоза в лека формадостатъчно, за да коригирате диетата. Диетата при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво трябва да бъде възможно най-щадяща. Препоръчително е да се използват само тези храни, които се абсорбират добре и не претоварват червата. Имайте предвид, че когато сте на диета, трябва да ядете частично и на малки порции. Също така е необходимо да се спазва специален режим на пиене. Лекарите препоръчват при лечение на дивертикулоза да се пият най-малко 2-3 литра пречистена вода.

Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на фибри. Например, можете да ядете зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци. Освен това е желателно диетата да се допълва с ядки. Ако е необходимо, можете да използвате специални хранителни добавкикоито съдържат фибри. За да може лечението с диета да даде добър ефект, трябва да включите в диетата кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Например, можете да използвате кисело мляко, обезмаслено сирене, пълномаслено и кисело мляко.

При диета е желателно напълно да се откажат от алкохолни напитки, мазни храни, полуготови продукти и колбаси. Яденето на пушени меса, люти подправки и кисели краставички е строго забранено.

Ако дивертикулозата на пациента е усложнена от възпалителни процеси, лечението се променя донякъде. На първо място, терапията се допълва с антибиотици. широк обхватдействия и прокинетика. Освен това се предписват спазмолитици. В някои случаи, в лекарствена терапиявключват лаксативи, които се основават на лактулоза. Ако консервативното лечение няма желания ефект, пациентът се хоспитализира и се предписва инфузионна терапия. Ако дивертикулозата продължава да прогресира, лекарите прибягват до операция.

Заболяване, което не щади възрастните хора, е дивертикулозата на сигмоидното дебело черво. С възрастта в човешкото тяло настъпват необратими процеси. Това е естествено явление. Но можете да помогнете на тялото си, да предотвратите или спрете болестта.

Заболяване, което не щади възрастните хора, е дивертикулозата на сигмоидното дебело черво.

Дивертикулоза: напомняне за млади и стари

Дивертикулите са своеобразни израстъци, които приличат на хемороидиили хернии, които се образуват по стените на червата. Те могат да се появят в човек през целия му живот, без дори да предизвикват безпокойство. Образуването на дивертикули се нарича дивертикулоза. В случай на възпаление дивертикулите провокират заболяване, което в медицината се нарича дивертикулит. Най-често заболяването засяга хора в по-напреднала пенсионна възраст. Но се случва това да се случи и преди.

важно! Неправилното хранене, изобилието от мазни и пържени храни, алкохолът могат да доведат до развитие на дивертикулоза.

Тази патология не може да бъде вродена. Най-често това влияние е отрицателно, дразнещи фактори. Израстъци се образуват не само върху лигавицата. Те могат да изпъкнат навън, да се появят на външните стени. Заболяването не представлява голяма опасност. Но ако пациентите не се придържат определени правила, тогава има обостряне, което вече представлява заплаха не само за здравето.

Тази патология не може да бъде вродена

Симптоми на дивертикулоза

Патологията може дълго времеизобщо да не се появи. Под въздействието на различни провокиращи фактори дивертикулите се възпаляват, причинявайки дискомфорт. Най-основният симптом е болката в долната част на корема. Може да е едва забележимо, но може да бъде неудобно. Или може да бъде истински шок. А след изхождане болката изчезва.

Дори малко количество изпражнения създава натиск в червата, което се отразява негативно на израстъците. Мнозина започват да приписват това на недохранване, запек или диария. Изглежда като хранително отравянекогато се подобри след ходене до тоалетната.

важно! Всяка болка в червата трябва да ви накара да посетите лекар, особено в по-напреднала възраст.

Но болката не е всичко, което придружава дивертикулита. Има редица други признаци, които могат да наподобяват симптоми на други заболявания. То:

• кървене, подобно на хемороидално;
• болезнени фистули;
• метеоризъм;
• безпричинен запек или диария.

Патологията може да не се прояви дълго време

За разлика от хемороидалното кървене, сигмоидният дивертикулит не боли при кървене. Това трябва да ви притеснява. Дори лекуващият лекар ще го потвърди подобен симптомхарактерни за това заболяване. Така че има много израстъци и това може да причини обилно кървенекоето вече е животозастрашаващо.

След началото на кървенето заболяването вече не е толкова безсимптомно. Пациентът изпитва постоянна болка в корема, температурата се повишава, функционирането на червата е нарушено. Това предполага, че дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се е влошила. Такива симптоми и лечение, характерни за дивертикулозата на сигмоидното дебело черво, изискват незабавно лечение.

Причини за заболяването

Ясно е, че появата на такава патология повдига въпроса: защо се случи това? Чревните стени отслабват с възрастта. Когато се напълни с изпражнения, се създава повишено вътречревно налягане. А това провокира разтягане на стените и води до изпъкване на дивертикула.

Те също могат да изпъкнат с мускул чревни спазмикоето води до нарушаване на чревния кръвен поток. Появява се дистрофия, която отново разтяга стените на червата и израстъци изпъкват в близост до кръвоносните съдове. Какво е причинило такава патология?

Нездравословна храна

Да, всичко е изключително просто. То:

• недохранване или диета;
• алкохол;
• пушене;
• затлъстяване;
• диабет.

В нашите региони се среща такова заболяване, но не толкова често, колкото в Америка. Хората в тази страна изобщо не се интересуват от правилното нещо диетична храна. Щатите са водещи в света по брой на затлъстелите хора. Но в азиатските страни това е рядкост, тъй като диетата на жителите на тези страни се основава на фибри, които са част от ястията, които ядат.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, лечението започва само след задълбочена диагноза. Лекарят взема анамнеза, научава за наследствени фактори, начин на живот и хранене. Едва след това пациентът трябва да се подложи на лабораторно и инструментално изследване, което включва:

• рентгеново изследване (иригоскопия) с контрастен агент се извършва с помощта на специална сонда с камера;
• колоноскопия за контрол вътрешно състояниечервата;
• лапароскопия като допълнителен прегледи да може да извърши отстраняването, ако има малко дивертикули и те са прости.

По решение на лекуващия лекар се предписва допълнително ядрено-магнитен резонанс, обикновена рентгенография. Ултразвукът не се предписва за това заболяване, тъй като получените данни няма да дадат ясна картина.

Лечение на заболяването

При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво лечението зависи от много фактори. То:

• степента на заболяването;
• рискът от евентуално усложнение;
• физическото състояние на пациента;
• начин на живот на пациента;
• диета;
• имащи лоши навици.

В повечето случаи заболяването се лекува с лекарства на амбулаторна база, след което се предписва диета за дивертикулит на сигмоидното дебело черво. В редки случаи може да се наложи консервативна намеса. При лека форма на пациента се предписва:

• антибиотици;
• спазмолитици;
• болкоуспокояващи;
• прокинетика за подобряване на чревната подвижност;
• ензими;
• Препарати за подобряване на микрофлората;
• диария.

Но това е само при леки форми. Ако състоянието на пациента е по-тежко, тогава след инфузионна терапияизползвайки замразена плазма. Ако състоянието е още по-тежко, изпълнете хирургична интервенция.

Ако състоянието е още по-тежко, тогава се извършва операция

Хирургическата операция се извършва на два етапа. Първо се извършва резекция на засегнатата област, след което се свързват останалите области. Операцията е трудна, особено като се има предвид възрастта на основната група пациенти, но прогнозата е благоприятна, което не може да се каже за ситуации, при които някои пациенти пренебрегват лечението или се самолекуват. Това може да бъде чревно кървене, абсцес, чревна непроходимост. Такива ситуации вече са животозастрашаващи.

Хранене при дивертикулоза

Ако храненето на повечето пациенти беше правилно, повечето от пациентите биха могли да избегнат такава неприятна съдба. Лекуващият лекар предписва диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Основата трябва да бъде храни, богати на фибри:

• ядки, за предпочитане бадеми;
• сушени гъби;
• зелен грах;
• смокини;
• сушени кайсии;
• манго;
• джинджифил;
• домати;
• зеле;
• авокадо.

За да се осигури дразнене на червата и стомаха, всички ястия се приготвят на пара, варят или пекат във фурната. За такива ястия можете да използвате картофи, птиче месо без кожи, морска рибаи морски дарове, телешко, нетлъсто свинско месо. Ферментиралите млечни продукти се препоръчват да се консумират само по решение на лекуващия лекар, тъй като те могат да причинят ферментация, образуване на газ.

Богатите на фибри храни трябва да бъдат включени в ежедневната ви диета.

Яденето трябва да се извършва 5-6 пъти на ден на малки порции. За да се усвои по-добре храната, много диетолози препоръчват използването на система отделно захранване, пийте вода без газ, чай без захар, бульон от шипка. Захарта обикновено е по-добре да се изключи и да се замени с мед. За да премахнете запека, можете да използвате сини сливи.

Физиотерапия

Редовното физическо възпитание играе важна роля дори за тези пациенти, които трябваше да бъдат подложени на операция. За такива пациенти лекарите препоръчват първите дни да се посветят на бързи разходки свеж въздух. Малко по-късно можете леко да увеличите натоварването и да изпълнявате по-сложни упражнения.

Известният американски лекар Алдури разработи цяла програма за лечение на дивертикулоза без лекарства. Програмата му е посветена на много въпроси. Хранене и физическа дейностбеше даден Специално внимание. В проучванията му са участвали много пациенти и от двата пола. Това даде положителен резултат. Следователно препоръките, представени тук, се основават на неговите учения.

Лекарят твърди, че повечето мъже, които водят заседнал начин на живот, са склонни към това заболяване на първо място. Как точно Физическа културапротиводейства на образуването на дивертикули, все още няма точно научно потвърждение. Но какво дава тя положителни резултати, има увереност.

Болка в долната част на корема

Съдържанието на червата по време на тренировка преминава по-бързо, облекчавайки налягането в сигмоидното дебело черво. Подобрява се кръвообращението, което укрепва чревните стени и предотвратява образуването на новообразувания.

1. Бавно ходене пет пъти седмично, но като се вземат предвид възрастта и физическите възможности. Постепенно ходенето се превръща в бавно бягане.
2. Бягай. Не бягайте бързо, бягайте. Натоварването може постепенно да се увеличава.
3. Упражнения. Какви упражнения да изпълнявате, няма никакво значение. Това са комплекси, предназначени за коремна пресаи тазовите мускули.

Не се опитвайте да правите упражнения с усърдие. Може да има умора, но лека. Човек трябва да почувства прилив на сила, но не и изтощение. За тези в най-добра формапрепоръчва се използването на колоездене и плуване в басейни. Повечето пациенти са в напреднала възраст, така че не си струва да натоварвате силно тялото си с физическа активност.

Лечебна настойка

Вековни рецепти народна медицинапомагат да се избегнат усложнения, а за някои - и самата болест. За това се препоръчва използването на:

• сок от алое;
• ленено семе;
• семена от живовляк;
• билкови препарати;
• ехинацея;
• копър;
• коприва;
• магданоз;
• трици;
• ленено масло.

Билкови отвари. За приготвянето им се използват билки, които имат слабително, успокоително, ефект на заздравяване на рани. За да приготвите колекцията, вземете лайка, живовляк, бял равнец, ехинацея, коприва, мента, motherwort, смесете в равни количества в един съд. За една доза е необходима една супена лъжица от такава смес, която се залива с чаша вряла вода, настоява се и се изпива. За всеки прием е необходимо да се приготвя нова порция.

Шипка. Шипковите отвари са в състояние да укрепят стените на червата, да подобрят кръвообращението. Но това е напитка, която има фиксиращ ефект. Ето защо лекарите не препоръчват да се пият отвари само от дива роза. Можете да добавите глог. За приготвяне на такива витаминна напиткатрябва да се използва термос. Две супени лъжици плодове се поставят в литър термос и се заливат с вряща вода. По-добре е да приготвите отвара вечер. На сутринта можете да не филтрирате, а да разделите целия обем на ден и да пиете на равни части с добавяне на мед.

Чай от шипки

Трици. За хора с тази диагноза или за тези, които искат да избегнат болестта, триците трябва да присъстват в диетата постоянно. то най-богатият източникфибри, което е вредно за дивертикулите. Същото може да се отдаде и на хляба с трици.

Една супена лъжица трици се залива с чаша обезмаслен кефир или мляко, разбърква се и се пие сутрин и вечер. Такива лечението е в ходвъв възход: дневната доза трици трябва да се увеличи с една лъжица. Доведете консумацията до 10 супени лъжици, след което вземете, като намалите. Можете да не правите почивка, а да продължите в същия ред.

Желе от овесени ядки или ленено семе. Слузта е много полезна за червата и по-богат източник от овеса и лена просто не може да се намери. Тези два компонента могат да се използват поотделно или можете да направите смес от тях. Но първо се смилат в кафемелачка, размиват се в горещо мляко или вода.

За да не провокирате диария, по-добре е да използвате обезмаслено мляко и да го разреждате сварена вода. Две супени лъжици от сухата смес се добавят към чаша гореща течност. След това е необходимо да се покрие, да се увие и да се остави да вари половин час. Можете да приемете. Препоръчително е да приемате две чаши желе на ден, пригответе едната сутрин преди закуска, другата вечер един час преди лягане.

Предотвратяване на заболявания

Хранете се здравословно, за да предотвратите заболяване

В повечето случаи прогнозата след лечението на това заболяване е благоприятна. Но е възможен рецидив. Редовните диети, яденето на храни, богати на фибри, и физическата активност почти напълно премахват това.

Но хората в по-стара пенсионна възраст, поради физическото си здраве, не винаги могат да следват препоръките на лекаря. Следователно те остават изложени на риск и могат да получат усложнения:

• хронична дивертикулоза;
• чревна непроходимост;
• разкъсвания на дивертикул;
• чревно кървене;
• онкологична дегенерация на дивертикули;
• бактериална инфекция.

Тези усложнения се случват, но са изключително редки. Затова лекарите силно препоръчват да не забравяме за диетите, за редовните прегледи от колопроктолог. Не забравяйте да включите в диетата си храни, богати на фибри. Физическата активност е желателна, но доколкото е възможно. Ако не сте били активни, когато сте били млади, компенсирайте го при пенсиониране. Бъдете здрави!

Дивертикулозата на дебелото черво е на 5-то място сред другите заболявания на храносмилателната система. Въпреки това е трудно да се назове точният брой на хората, страдащи от тази патология. Причината е честото безсимптомно протичанеили лека неспецифична клиникакоето не позволява да се подозира истинската причина за страданието. Но безспорен факт е, че с възрастта разпространението на болестта се увеличава драстично. Дивертикулозата на дебелото черво се среща само при 10% от пациентите на възраст под 40 години, но при хора над 80 години тази патология се диагностицира в 50-60% от случаите. дивертикуларна болест с клинични проявлениязначително намалява качеството на живот и 10–25% от пациентите получават усложнения, включително животозастрашаващи (кървене, чревна непроходимост, перфорация на дивертикула).

Какво представляват дивертикулите

Дивертикулозната болест на сигмоидното дебело черво е частен случай на дивертикулоза на дебелото черво. Отличителна черта на заболяването е наличието на дивертикули, издатини на чревната стена. Те могат да бъдат единични или множествени, вродени или придобити. В зависимост от това кои структури на чревната стена са включени в патологичния процес, се различават истински и фалшиви (пълни и непълни) дивертикули.

Истински дивертикул	Фалшив дивертикул
Анатомичната структура на стената на издатината е подобна на тази на чревната стена, т.е. включва лигавица, субмукозен слой, мускулна и серозна мембрана.	Стената на образуванието съдържа само лигавицата и субмукозния слой. Фалшивият дивертикул, който прониква в мускулната мембрана на червата, но не излиза извън него, се нарича непълен. Фалшив дивертикул, който излиза извън чревната стена, се нарича пълен дивертикул.
Това е вродена аномалия.	Това е придобита патологична формация.
Изпразването на дивертикула не е нарушено.	Изпразването е трудно.
Локализира се по-често в десните части на дебелото черво.	Локализира се по-често в левите части на дебелото черво.

В по-голямата част от случаите дивертикулите се откриват в лявата половина на дебелото черво (десцендентно дебело черво и сигмоида), което представлява 90% от случаите на дивертикуларно заболяване. 10% от пациентите имат тотално поражениедебело черво. Любимата локализация на дивертикулите е сигмоидното дебело черво (50–65% от случаите).

Класификация

Както се препоръчва Световна организациягастроентеролозите през 2005 г. дивертикулозата на дебелото черво е разделена на неусложнени и усложнени форми. Първият може да бъде асимптоматичен или с клинични прояви, вторият включва такива варианти като дивертикулит, перфорация на дивертикула, абсцес, перитонит, сепсис, чревна обструкция, кървене.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е най-честият вариант на дивертикуларна болест на дебелото черво.

Синоними на дивертикуларна болест на сигмоидното дебело черво

Защо се появяват дивертикули?

Оставяйки настрана вродените издатини на чревната стена, нека се спрем на факторите, които допринасят за образуването на придобити сигма дивертикули:

• Анатомични особености на сигмоидното дебело черво:
  • Мускулният слой е неравен. Кръгообразно разположените влакна са развити в цялото дебело черво, но надлъжният слой покрива изцяло само апендикса и ректума, докато в останалите области е представен от три ленти (напрежения).
  • Съдовете, проникващи през мускулния слой, създават допълнителен слаби местав чревната стена. Впоследствие там могат да се образуват дивертикули.
  • Сигмоидното дебело черво образува 2 бримки, което създава условия за забавяне на движението на съдържанието през него и допринася за повишаване на налягането в неговия лумен.
  • Наличието на гаустри (разширения), които също не допринасят за ускоряване на евакуацията на чревното съдържание.
• Вродени аномалии в развитието. Долихосигма - удължаване на сигмоидното дебело черво. Нормално дължината му е 24-46 см. С увеличаване на дължината се създават условия за задържане на изпражнения.
• Естеството на храненето. Известно е, че растителните фибри, съдържащи се в храната, стимулират перисталтиката. Диета, обеднена на тези компоненти, забавя евакуацията на чревното съдържимо.
• Възрастови промени. С остаряването на тялото мускулният тонус отслабва, което нарушава чревната подвижност.

Етиологията на дивертикуларната болест не е напълно известна, но водеща стойностотдадени на диетичните навици.Липсата на растителни фибри в диетата, съчетана с анатомични особеностидопринася за натрупването в дебелото черво, главно в дисталната му част, изпражненията. За да "прокара" чревното съдържимо, мускулният слой хипертрофира, тоест се удебелява. Това обаче допринася за образуването на изразени гънки между хаустрата, което само влошава евакуацията на изпражненията и допринася за повишаване на налягането в чревния лумен. В резултат на това се създават условия за изпъкване на лигавицата през слабите места на мускулния слой.

Клинична картина на неусложнена дивертикулоза

Дивертикулозната болест често остава незабелязана от пациента и се диагностицира случайно или с развитието на усложнения. При някои пациенти обаче дивертикулите в дебелото черво значително влияят върху качеството на живот. Симптомите на дивертикулоза включват:

• Болка в корема. Обикновено се влошава след хранене поради двигателна стимулация. Изхождането и газовете носят облекчение. При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво болката се локализира в долната част на корема вляво, може да се предаде на долната част на гърба, сакрума и слабините.
• подуване на корема.
• Промяна в естеството на изпражненията. Дивертикулозната болест се характеризира с хроничен запек, но е възможно да се редува с диария.
• При сигма дивертикулоза също се отбелязват тенезъм (болезнено желание за дефекация), многократно изпразване на ректума. В същото време обаче остава усещането за непълно освобождаване на червата от изпражненията.

Според особеностите на клиниката дивертикуларната болест се отличава с преобладаване на болка, метеоризъм или запек. Това подразделение влияе върху избора на тактика на лечение.

Болката в корема е една от общи симптомидивертикулоза

Симптоми на усложнено заболяване

Дивертикулитът е възпаление на стената на дивертикула.Провокиращият фактор е нарушението на изпразването и забавянето на чревното съдържание. Това допринася за травматизирането на лигавицата, въвеждането на инфекциозни агенти и развитието на възпаление.

Основният симптом на дивертикулит е болката. За разлика от обичайното обостряне на дивертикуларната болест, палпацията на корема често причинява мускулно напрежение. Пациентът също така се повишава телесната температура и се появяват възпалителни промени общ анализкръв: ускоряване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и преобладаване на прободни форми сред тях.

Преходът на възпаление от дивертикула към околните тъкани се нарича перидивертикулит.Клинично това усложнение се различава малко от описаното по-горе. Трябва обаче да се помни: разпространението на възпалението увеличава вероятността от перфорация.

Перфорация - образуване на дефект в стената на дивертикула с изход чревна флорав коремната кухина.Това усложнение има няколко изхода: чревни абсцеси, фистули, перитонит.

Абсцесът е локализирана област на възпаление в коремната кухина.Клинично се проявява с интензивна коремна болка. Локализация болказависи от местоположението на абсцеса. В същото време се отбелязват признаци на нарушена чревна подвижност: метеоризъм, запек. Телесната температура на пациента се повишава, в кръвта се откриват описаните по-горе признаци на възпаление. Коремът е напрегнат в областта на абсцеса.

Отварянето на абсцеса може да доведе до образуване на фистула или развитие на перитонит. Неотвореният абсцес обаче представлява сериозна опасност, тъй като може да притисне червата и да провокира развитието чревна непроходимост.

Фистулата е патологична фистула между чревния лумен и кухината на съседен вътрешен орган.Такава връзка може да възникне между чревни бримки; червата и пикочен мехур, матка, вагина. В някои случаи фистулата се отваря върху кожата на коремната стена, свързвайки червата с външната среда.

Най-честите са връзките на засегнатите от дивертикули черва с пикочния мехур при мъжете и вагината при жените:

• Ентеровезикалната фистула може да се подозира при често повтаряне инфекции на пикочните пътища. Диагнозата се потвърждава от рентгенова снимка, направена след инжектиране на контраст в пикочен мехурили червата. Рентгеновата снимка ще покаже изтичането на лекарството извън изследвания орган.
• Ентеровагиналната фистула причинява тежък вагинит. Освобождаването на изпражнения и газове през влагалището ви позволява бързо да установите правилна диагноза. Това обаче не винаги се случва. Ако образуваната фистула е тясна, описаните симптоми може да не се появят. В този случай жената ще се оплаче от гноен секрет, болка, парене и сърбеж в гениталния тракт. Идентифицирането на чревната флора във влагалищния секрет ще позволи да се подозира причината за заболяването. Потвърждава диагнозата рентгеново изследванес контраст.

Характеризира се перитонит тежко състояниетърпелив. Болката в корема е дифузна, предната коремна стена е силно напрегната. Отбелязва се тежка треска и интоксикация. Перитонитът е изключително опасно усложнение, което може да доведе до смърт.

Друго животозастрашаващо състояние при дивертикулоза е чревната непроходимост.Причините за него са следните:

• Притискане на червата от абсцес или възпалителен инфилтратв резултат на дивертикулит или перфорация.
• Сраствания в коремната кухина (резултат от възпаление на дивертикулите).
• Цикатричните промени в чревната стена, които са възникнали в резултат на чести рецидиви на дивертикулит, допринасят за деформация и стесняване на лумена му.

Симптомите на това усложнение са забавени изпражнения и газове, подуване на корема, гадене и повръщане и болки в корема. Обструкцията често е непълна и може да бъде разрешена с консервативни методи. Въпреки това, ако чревният лумен е напълно затворен, може да се наложи операция.

Кървенето при дивертикулоза рядко е тежко. характерна особеностТова усложнение е появата на кръв в изпражненията. В същото време мелена (черна течни изпражнения) невидим. При кървене от долна частдебело черво - сигмоидно дебело черво - открива се непроменена кръв, понякога под формата на съсиреци, равномерно смесени с изпражнения. Пациентът може да почувства слабост и замайване, в общия кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина.

Диагностични методи

На рентгенова снимка дивертикулите се виждат като торбовидни издатини, свързани с чревния лумен. При извършване на колоноскопия е възможно да се открият отворите на дивертикулите, отварящи се в чревния лумен. компютърна томографияви позволява да видите не само дивертикули, но и възпалителни промени в чревната стена и околните тъкани, абсцеси и др. (Стрелката показва дивертикула на сигмоидното дебело черво)

Клиниката на дивертикулозата е неспецифична. В допълнение, симптомите на заболяването са подобни на тези на други патологии на дебелото черво: болест на Crohn, колоректален рак, синдром на раздразнените черва. Затова, за да поясня истинска причинастраданието на пациента прибягва до инструментални методи за диагностика:

• Иригография (иригоскопия) - изпълнение Рентгеновслед инжектиране на контраст дебело черво. Дивертикулите се визуализират като торбовидни издатини, свързани с чревния лумен. Те се виждат особено добре при двойно контрастиране, т.е. въвеждане не само на контрастно вещество в червата, но и на въздух. Възможно е да се открие изтичане на контраст в съседни органи при наличие на фистули или коремна кухина с перфорация.
• Колоноскопията разкрива отворите на дивертикулите. Този метод обаче е по-малко точен от бариевата клизма и изисква опит от лекаря, който извършва изследването. Входните отвори на дивертикулите са ясно видими на етапа на въвеждане на устройството, когато чревните бримки все още не са изправени. Има оток и зачервяване на лигавицата около устата.
• ултразвук. Това учениеви позволява да откриете дивертикули, възпалително удебеляване на чревната стена и съседните структури. Методът изисква висок професионализъм от диагностика. Степента на метеоризъм оказва значително влияние върху точността на резултата. Голям бройгазовете в червата затрудняват визуализирането на вътрешните органи.
• Компютърната томография (CT) с контраст е високоинформативен метод, който ви позволява да прецените броя, местоположението, размера на дивертикулите, състоянието на чревната стена и околните структури. По време на изследването можете да видите възпаление, абсцеси, включително интрапариетални, стесняване на чревния лумен.
• Виртуална колоноскопия - неинвазивна процедураполучаване на 3D изображение на дебелото черво въз основа на CT данни. Това е добра алтернатива на конвенционалната колоноскопия. Позволява ви да оцените състоянието на чревните стени и да идентифицирате патологични образуванияв неговата светлина.

внимание! Иригографията и колоноскопията не се извършват при дивертикулит, тъй като те могат да провокират усложнения като перфорация или кървене. В този случай CT се превръща в метод на избор, при липса на възможност за неговото прилагане - ултразвук.

Как да помогнем на болните

Лечението се извършва от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. При неусложнен асимптоматичен курс не се налага медикаментозно лечение.Основното внимание се обръща на превенцията на усложненията: естеството на храненето и начина на живот (повече подробности по-долу). Ако дивертикулозата има клинични прояви, се използва лекарствена терапия.:

• В случай на дивертикуларна болест с преобладаване на болката се предписват спазмолитици (No-shpa, Duspatalin) за 7-10 дни; за облекчаване на възпаление - Salofalk курс от 5-10 дни; за стимулиране на мотилитета и подобряване на евакуацията на чревното съдържимо - Mucofalk, лекарство, съдържащо хранителни фибри. добър ефектдава физиотерапия: електрофореза със спазмолитици.
• В случай на дивертикуларна болест с преобладаване на метеоризъм, Mucofalk, спазмолитици, Espumizan, антибиотик Alfa Normix се предписват за 5-7 дни за предотвратяване на репродукцията патогенна флораи предотвратяване на дивертикулит. Особено внимание се обръща на изключването от диетата на продукти, които засилват ферментацията: зеле, бобови растения, спанак, грозде и др.
• При дивертикуларна болест с преобладаване на запек се предписват Mucofalk, лаксативи (Duphalac); микроклизми с инфузия на лайка, маслени разтвори. Диетата включва храни, богати на растителни фибри (вижте по-долу за повече информация относно храненето).

Остър дивертикулит без признаци на възпаление на перитонеума, т.е. не е придружен от защитно напрежение на коремната стена, може да се лекува амбулаторно. В други случаи пациентът трябва да бъде насочен към болница.

При извънболнично лечениепрез първите 2-3 дни приемът на храна е забранен. Пациентът може да пие само вода. След това диетата постепенно се разширява. Предпочитание се дава на храни, богати на фибри. За подобряване на двигателните умения се предписва Mucofalk, за премахване на болката - спазмолитици и аналгетици. За борба с възпалението се използват Salofalk и широкоспектърни антибиотици в таблетки: Alpha Normix (лекарство по избор), Metronidazole, Ciprofloxacin, Amoxiclav, Augmentin. Продължителността на курса на антибиотична терапия е 7-10 дни.

По време на лечение в болница също се спазва диета с изключване на твърда храна. В тежки случаи пациентът може да бъде прехвърлен на парентерално хранене, т.е. венозно приложениехранителни разтвори. Разширяването на диетата с назначаването на Mucofalk е възможно само след като възпалението отшуми, телесната температура и параметрите на кръвния тест се нормализират. В болницата се предписват следните антибиотици: Alfa Normix, Gentamicin, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Metronidazole. Предпочитаният начин на приложение е чрез инжектиране.

Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно

Липсата на ефект от консервативната терапия е индикация за допълнителни изследвания, насочени към откриване на усложнения. Необходима е и консултация с хирург.

Лечението на абсцеси обикновено започва с консервативни методи.Диета и антибиотична терапия съгласно същите принципи като при лечението на дивертикулит са показани за малки интрамурални абсцеси. Големите абсцеси могат да бъдат изпразнени чрез пункция на предната коремна стена. Манипулацията се извършва под контрола на ултразвук или компютърна томография. Ако абсцесът не може да бъде дрениран чрез пункция, тогава е необходима операция.

Зависи от общо състояниена пациента, както и тежестта и разпространението на възпалението в коремната кухина, засегнатата област на червата се отстранява със създаването на първична анастомоза или отстраняване на колостомията. В първия случай се образува съобщение между здрави чревни бримки. Такава операция е възможна, ако консервативните методи са значително намалили тежестта на възпалението. В противен случай те прибягват до втория вариант: създаването на изкуствена външна фистула - колостомия. След постигане на ремисия, реконструктивна хирургия: отворът на коремната стена се затваря и се образува анастомоза между примките на червата, като по този начин се възстановява естественото преминаване на чревното съдържимо.

Перитонитът изключва възможността за създаване на първична анастомоза. В този случай частта от червата, засегната от дивертикули, се отстранява отпред коремна стенаколостомията се отстранява. Коремната кухина се измива старателно. AT без провалмонтирани са дренажни тръби. Това позволява да се извърши саниране постоперативен периода също така допринася за отстраняването възпалителен ексудатот коремната кухина.

Фистулите се лекуват само хирургично.Обемът на операцията е отстраняване на част от червата с дивертикул, създаване на анастомоза и затваряне на фистулата.

Кървенето при дивертикулоза рядко е масивно, така че лечението се извършва чрез консервативни методи: назначаването на хемостатици, лекарства, които ускоряват образуването на тромби. Всички пациенти с това усложнение трябва да се подложат на колоноскопия.. В този случай не само се разкрива източникът, но и се извършва хемостаза (кървенето спира). Необходимо е масивно кървене спешна операцияс изрязване на частта от червата, засегната от дивертикули.

При чревна обструкция се извършва хирургична интервенция в случай на пълно стесняване на чревния лумен и липса на ефект от консервативното лечение.

Операциите при дивертикулоза обикновено се извършват по спешни показания.

Обобщавайки, отбелязваме това абсолютни показанияза операцията са:

• Остра чревна непроходимост.
• Перфорация на дивертикула с развитие на перитонит.
• Абсцеси на коремната кухина с невъзможността или неефективността на тяхното перкутанно дрениране.
• Продължаващо чревно кървене.
• Фистули.

Относителни показания за операция:

• Чести рецидиви на дивертикулит: 2 екзацербации на Миналата годинаили 3 - през последните 2 години при липса на ефект от консервативното лечение.
• Повтарящо се кървене от дивертикул.
• След облекчаване на екзацербацията при млади пациенти (до 40 години).

внимание! Терапевтичните схеми са дадени за преглед, но не са ръководство за действие. Лечението може да бъде предписано само от лекар.

Характеристики на храненето при дивертикулоза на дебелото черво

Основният принцип на диетата е предотвратяването на запек.За целта са ви необходими:

• Яжте храни, които стимулират перисталтиката.
• Избягвайте храни, които засилват ферментацията.
• Използвайте достатъчнотечности (поне 1,5-2 л).

Препоръчително е да се яде хляб с трици, пълнозърнести зърнени храни, някои плодове и зеленчуци (круши, сливи, моркови, цвекло, тиквички), сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, стафиди). Избягвайте сладките сладкарски изделия бял хляб, кисело зеле, бобови растения, грозде, различни подправки и подправки, полуфабрикати и бързо хранене. Плодовете и зеленчуците са ценен източник на фибри

Физическата активност трябва да се третира с повишено внимание, тъй като те могат да провокират обостряне на заболяването и дори да допринесат за развитието на усложнения: разкъсване на дивертикула, кървене. Не бива обаче да забравяме, че хиподинамията е един от факторите, които влияят негативно върху чревната подвижност. Следователно е невъзможно напълно да се изостави физическата активност.

Белите дробове са разрешени за дивертикулоза физически упражнения: ходене, плуване, гимнастика без упражнения за коремните мускули. Игрите на открито (например футбол), бягане, скачане, вдигане на тежести са строго противопоказани.

внимание! При обостряне на заболяването всяка физическа активност е забранена.

Лечение на дивертикулоза с народни средства

Триците се използват за подобряване на функцията на червата:

• минимум дневна доза- 1 с.л. лъжица, максимум - 30–40 g.
• Изсипете триците с кефир или течно кисело мляко, оставете за половин час.
• Яжте през деня. Може да се смесва с други ястия (супи, зърнени храни).

За борба с метеоризма се използва инфузия на семена от моркови:

• Накиснете една супена лъжица семена от моркови в чаша гореща вода.
• Изчакайте, докато се влеят, 15 часа.
• Пие се на 3 дози.

Колекция за намаляване на болката и възпалението:

• Смесете предварително натрошени семена от копър, шипка, цветя от лайка, маточина, коприва в равни пропорции.
• Запарете една супена лъжица от получената смес в чаша гореща вода.
• Оставете за 1,5-2 часа.
• Вземете половин чаша 2 пъти на ден в продължение на един месец.

Методи на приложение алтернативна медицинаДопустимо е само при неусложнения ход на заболяването и трябва да се комбинира с изпълнението на препоръки за хранене и начин на живот. Лечението на екзацербация с народни средства, без да се вземат предписаните от лекаря лекарства, е опасно и може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Умерено упражнение - добра профилактиказапек

Профилактика и прогноза

За да се предотврати появата на дивертикули в дебелото черво, е необходимо да се премахнат провокиращите фактори:

• Диетата трябва да включва храни, богати на растителни фибри.
• Трябва да се консумират достатъчно течности. Това подобрява перисталтиката и намалява вероятността от запек.
• Новини активно изображениеживот.
• Ако се притеснявате за хроничен запек, консултирайте се с Вашия лекар. Това разстройстводопринася за появата на дивертикули.

Прогнозата за дивертикуларна болест често е благоприятна.Тежките усложнения се срещат само при 3-5% от пациентите. Това обаче не означава, че дивертикулозата не е опасна за здравето. Всички пациенти, дори и с безсимптомна форматрябва да следвате препоръките за диета и начин на живот. Това намалява вероятността от неблагоприятен изход от заболяването.

Накратко за дивертикулозата на червата: симптоми, причини и лечение

Дивертикулозата на дебелото черво е заболяване, причинено от по заседнал начинхарактеристики на живот и хранене, които нарушават перисталтиката. Забавянето на евакуацията на чревното съдържание допринася за повишаване на налягането в чревния лумен и появата на издатини - дивертикули.

Тези образувания доставят на пациента маса дискомфорт, може да се възпали, да стане източник на кървене и т.н. В основата на лечението на патологията са препоръките за диета и физическа активност, както и консервативни методи: приемане на лаксативи, спазмолитици, физиотерапия и др. Хирургичната интервенция включва отстраняване на част на червата и е травматична и трудна за пациента процедура, поради което обикновено се прилага само при спешни показания.

Лечението на дивертикулозата е трудоемък процес, който не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще. Поради тази причина се обръща специално внимание на превантивните мерки.