Инструкции за употреба на маслен разтвор на халоперидол. Медицински справочник geotar
Халоперидол деканоат е антипсихотик. Може да се припише на производна форма на бутирофенон. Той е в състояние да има изразен антипсихотичен ефект. Това се дължи на блокадата на деполяризацията или намаляване на степента на възбуждане на допаминовите неврони. Това лекарство се използва широко за психични разстройства.
, , ,
ATX код
N05AD01 Халоперидол
Активни съставки
Халоперидол
Фармакологична група
антипсихотик (невролептик)
фармакологичен ефект
Антиеметици
Антипсихотични лекарства
Антипсихотични лекарства
Показания за употреба Халоперидол деканоат
Показания за употребата на халоперидол деканоат са, че лекарството се използва за тежка шизофрения. Предписва се като поддържаща терапия. Особено в случаите, когато преди това обикновеният халоперидол е бил използван като терапевтично действие.
Тази форма на лекарството е подобрена и е в състояние да поддържа човек по време на периоди на тежки пристъпи. Невъзможно е напълно да се отървем от болестта, но частично да подобрим напълно състоянието на пациента.
Лекарството се предписва в случаите, когато човек страда от тежки психични разстройства. Често те са придружени от халюцинации, повишена агресия и възбудимост.
Лекарството е един от антипсихотиците с продължително действие. Той е в състояние да има мощен антипсихотичен ефект и умерен седативен ефект. Той може да блокира допаминовите рецептори в централната нервна система. Халоперидол деканоатът има аналгетичен, антиконвулсивен, антиеметичен и антихистаминов ефект.
Форма за освобождаване
Формата на освобождаване е представена от таблетки с бял и почти бял цвят. Имат заоблена форма със скосяване. Миризмата практически липсва. От едната страна на таблета има гравюра "I|I". Таблетката съдържа 1,5 mg халоперидол. Помощни вещества на лекарството са царевично нишесте, желатин, лактоза, картофено нишесте и талк.
Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение е безцветен или леко жълтеникав. Една ампула съдържа 5 mg от активното вещество. Млечната киселина и водата действат като помощни компоненти.
Клиничната и фармакологична група на лекарството е невролептик. Инструментът е ефективен и в двата случая. Има положителен ефект, както под формата на таблетки, така и под формата на разтвор за приложение. В този случай си струва да решите сами коя форма на освобождаване да дадете предпочитание.
Важно е да се запознаете с основните характеристики на лекарството. Това ще ви позволи да определите дали дадено лекарство е подходящо или не и да разберете кога е фалшив пред човек. Как да използвате лекарството Халоперидол деканоат трябва да се реши от лекуващия лекар.
, , ,
Фармакодинамика
Фармакодинамиката на лекарството се изразява в това, че той е един от антипсихотиците с продължително действие. Той е в състояние да има изразен антипсихотичен ефект. В допълнение, лекарството помага да се успокои и има добри седативни свойства.
Лекарството активно блокира допаминовите рецептори, които се намират в централната нервна система. Лекарството е в състояние да има мощен антиеметичен ефект. Освен това премахва топлината и свива кръвоносните съдове.
Това лекарство може да се припише на тези, които имат широк ефект. В края на краищата, той помага не само да облекчи състоянието на човек, но и да го спаси от неприятни симптоми, причинени от психични разстройства.
За да може лекарството наистина да помогне, трябва да го използвате правилно. В противен случай ситуацията може да се влоши значително. Следователно консултацията с лекар е необходима мярка. За да приемате халоперидол деканоат, трябва да знаете достатъчно за това лекарство и най-важното - да го използвате правилно.
Фармакокинетика
Фармакокинетиката на лекарството е, че достига пълната равновесна концентрация само след 2-3 месеца. В този случай лекарството трябва да се въведе отново.
Халоперидол деканоатът е един от невролептиците с удължено действие. Благодарение на активните си компоненти има изразен антипсихотичен ефект. Човекът започва да чувства облекчение след кратко време. Основното е постоянно да се поддържа пациентът с лекарства.
Възможността за блокиране на допаминовите рецептори в централната нервна система води до факта, че лекарството може да има изразен антиеметичен ефект. В допълнение, той има антипиретични, антихистаминови, аналгетични и антиконвулсивни функции. Това е достатъчно, за да се почувства човек по-добре.
Периодичните атаки носят много неудобства на пациента и хората около него. Ето защо е необходимо да приемате халоперидол деканоат, това ще помогне за много по-лесно пренасяне на тези процеси.
, , , ,
Употреба на халоперидол деканоат по време на бременност
Употребата на халоперидол деканоат по време на бременност не е приемлива. Факт е, че такова излагане може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. Особено опасно е да приемате лекарството в ранните етапи на бременността. Тялото на майката е значително отслабено, имунната система не изпълнява защитни функции. Това е благоприятна среда за проникване на различни инфекции.
Следователно употребата на силни лекарства е забранена. Това може да влоши ситуацията. Ако една жена трябва да приема лекарство по време на бременност, е необходима консултация с лекар.
По време на кърмене се препоръчва да се отмени употребата на лекарството. В крайна сметка, заедно с млякото, активните компоненти могат да проникнат в тялото на бебето. През първите месеци от живота това е просто неприемлива намеса. Това може да доведе до развитие на здравословни проблеми, които са необратими. Приемането на халоперидол деканоат трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Но все пак се препоръчва да се намери алтернативен начин за решаване на проблема.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на халоперидол деканоат са наличието на определени здравословни проблеми. И така, те включват неврологични заболявания, които могат да бъдат придружени от пирамидални и екстрапирамидни симптоми.
Рисковата група включва бременни жени и млади майки, които кърмят. Проникването на активни компоненти в тялото през този период е неприемливо.
Тези фактори трябва да се вземат предвид при приема на лекарства. В някои случаи, чрез коригиране на дозата, се оказва, че продължавате или започнете да използвате лекарството. Но това е възможно само в изключителни моменти.
Не трябва да пренебрегвате основните правила. В крайна сметка независимото увеличаване на дозата, приемането на лекарството, когато е забранено, може да доведе до развитие на сериозни проблеми. Ето защо човек, страдащ от психични разстройства, трябва да използва халоперидол деканоат под чуждо ръководство. Това може да спаси живота му и да го предпази от грешни действия.
Странични ефекти на халоперидол деканоат
Страничните ефекти на халоперидол деканоат се изразяват в различни прояви от страна на централната нервна система. Тя страда предимно. Така че е възможно появата на екстрапирамидни разстройства. Те се проявяват под формата на повишен мускулен тонус, акинезия и тремор.
Не е изключено появата на тардивна дискинезия, тя се появява само на фона на продължителна употреба на лекарството. Сред страничните ефекти е и изразен седативен ефект. Може да се развие тежка депресия.
Други отрицателни ефекти включват обратимо повишаване на серумния пролактин. Това обикновено се случва при прием на голямо количество лекарства. Този фактор ще се промени към по-добро от само себе си.
Ако правите всичко, както е написано в инструкциите, и не приемайте лекарството във високи дози, тогава не може да има странични ефекти. В този случай лекарството ще има необходимия ефект и няма да навреди на тялото. Следователно консултацията относно халоперидол деканоат е основният критерий.
, , , ,
Дозировка и приложение
За постигане на правилен ефект е важно да знаете начина на приложение и дозировката на халоперидол деканоат. И така, лекарството се прилага перорално и интрамускулно. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на организма и от хода на заболяването.
Дозировката се избира по подобен начин. При изчисляване на този момент е необходимо да се вземат предвид дозите на самото лекарство и други лекарства, които се използват като допълнително лекарство. Желателно е комбинацията да е еднаква. Много зависи от това кое лекарство е било взето преди халоперидол деканоат. В крайна сметка най-вероятно концентрацията на предишното лекарство в кръвната плазма все още е запазена.
Това средство се прилага в доза от 50-200 mg веднъж на всеки 4 седмици. Това е лекарство, което е предназначено да поддържа състоянието на човек след навременна терапия. Не е необходимо да се приема постоянно. Но, отново, много зависи от състоянието на човека. Като цяло халоперидол деканоатът може да помогне, но не и да реши проблема напълно.
, , , , , ,
Предозиране
Случва ли се предозиране на халоперидол деканоат и какво го причинява? Просто това явление никога не се случва. Най-вероятно ситуацията е в увеличаване на дозата или неправилно приложение на лекарството.
Основните симптоми на предозиране са проява на мускулна ригидност и локален тремор. В някои случаи се проявява артериална хипотония, понякога артериална хипертония и сънливост. При изключително сложно предозиране може да се развие кома, шок и респираторна депресия.
Лечението се извършва въз основа на процедурата на вентилатора. За подобряване на кръвообращението е необходимо интравенозно инжектиране на плазма, разтвор на албумин и норепинефрин.
Адреналин в този случай не може да се вземе! Това може да доведе до сериозни проблеми. За да се намали тежестта на екстрапирамидните разстройства, струва си да се използват антипаркинсонови лекарства в продължение на няколко седмици. Това ще премахне всички неприятни симптоми, които Халоперидол Деканоат може да причини.
, , ,
Взаимодействия с други лекарства
Разбира се, възможни са взаимодействия с други лекарства, но за това трябва да знаете някои правила. Така че не се препоръчва употребата на халоперидол деканоат заедно с антихипертензивни лекарства. Това може да доведе до засилено действие на последния.
разтвор за интрамускулно инжектиране маслен 50 mg/ml; тъмна стъклена ампула 1 ml, картонена опаковка 5; № П N015065/01, 2009-05-13 от Gedeon Richter (Унгария)
латинско име
Халоперидол деканоат
Активно вещество
Халоперидол* (Haloperidolum)
ATH:
N05AD01 Халоперидол
Фармакологична група
Антипсихотици
Нозологична класификация (МКБ-10)
F20 Шизофрения
F29 Неорганична психоза, неуточнена
F91 Поведенчески разстройства
R41.8.0* Интелектуално-мнестични разстройства
R45.1 Безпокойство и възбуда
Форма за освобождаване
Маслен разтвор за интрамускулно инжектиране, 50 mg/ml.В тъмна стъклена ампула от хидролитичен клас I с точка на чупене 1 ml. В пластмасов палет по 5 бр. 1 пластмасова палета в кашон.
Съединение
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- антипсихотик, невролептик, антиеметик.Показания на лекарството
Психомоторна възбуда от различен произход (маниакално състояние, олигофрения, психопатия, шизофрения, хроничен алкохолизъм), заблуди и халюцинации (параноидни състояния, остра психоза), синдром на Gilles de la Tourette, хорея на Хънтингтън, психосоматични разстройства, поведенчески разстройства в напреднала и детска възраст, заекване, продължително и резистентно на терапия повръщане и хълцане. За халоперидол деканоат: шизофрения (поддържаща терапия).
Противопоказания
Свръхчувствителност, тежка токсична депресия на ЦНС или кома, причинена от приема на лекарства; заболявания на централната нервна система, придружени от пирамидни и екстрапирамидни симптоми (включително болест на Паркинсон), епилепсия (конвулсивният праг може да се понижи), тежки депресивни разстройства (възможно е влошаване на симптомите), сърдечно-съдови заболявания с явления на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст до 3 години.
Дозировка и приложение
V/m,в глутеалната област.
Предназначен е изключително за възрастни, изключително за интрамускулно инжектиране. Забранено е влизането в/в.
Дози над 3 ml трябва да се избягват, за да се избегне неприятно усещане за пълнота на мястото на инжектиране.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност.
По време на лечението трябва да спрете кърменето (прониква в кърмата).
Странични ефекти
От нервната система и сетивните органи:акатизия, дистонични екстрапирамидни нарушения (включително спазми на мускулите на лицето, шията и гърба, движения или потрепвания, подобни на тикове, слабост в ръцете и краката), паркинсонови екстрапирамидни нарушения (включително затруднено говорене и преглъщане, маскоподобно лице, тътрене на походка, тремор на ръцете и пръстите), главоболие, безсъние, сънливост, безпокойство, безпокойство, възбуда, възбуда, еуфория или депресия, летаргия, епилептични припадъци, объркване, обостряне на психоза и халюцинации, тардивна дискинезия (вижте "Предпазни мерки") ; зрително увреждане (включително зрителна острота), катаракта, ретинопатия.
От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):тахикардия, артериална хипотония / хипертония, удължаване на QT интервала, камерна аритмия, промени в ЕКГ; има съобщения за случаи на внезапна смърт, удължаване на QT интервала и нарушения на сърдечния ритъм от типа на пирует (вижте "Предпазни мерки"); преходна левкопения и левкоцитоза, еритропения, анемия, агранулоцитоза.
От страна на дихателната система:ларингоспазъм, бронхоспазъм.
От храносмилателния тракт:анорексия, запек/диария, хиперсаливация, гадене, повръщане, сухота в устата, нарушена чернодробна функция, обструктивна жълтеница.
От пикочно-половата система:подуване на гърдите, необичайна секреция на мляко, масталгия, гинекомастия, менструални нередности, задържане на урина, импотентност, повишено либидо, приапизъм.
От страна на кожата:макулопапулозни и подобни на акне кожни промени, фоточувствителност, алопеция.
Други:злокачествен невролептичен синдром, придружен от хипертермия, мускулна ригидност, загуба на съзнание; хиперпролактинемия, изпотяване, хипергликемия/хипогликемия, хипонатриемия.
Предпазни мерки
Повишена смъртност при по-възрастни пациенти с психоза, свързана с деменция. Според Администрация по храните и лекарствата (FDA) 1 ,антипсихотичните лекарства повишават смъртността при пациенти в напреднала възраст при лечение на психоза на фона на деменция. Анализ на 17 плацебо-контролирани проучвания (с продължителност 10 седмици) при пациенти, приемащи атипични антипсихотични лекарства, разкрива увеличение на свързаната с употребата на лекарството смъртност с 1,6-1,7 пъти в сравнение с пациентите, получаващи плацебо. В типичните 10-седмични контролирани проучвания смъртността, свързана с лекарството, е около 4,5% спрямо 2,6% в плацебо групата. Въпреки че причините за смъртта са различни, повечето са свързани със сърдечно-съдови проблеми (като сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) или пневмония. Наблюдателните проучвания показват, че подобно на атипичните антипсихотици, лечението с конвенционални антипсихотици също може да бъде свързано с повишена смъртност.
Тардивна дискинезия. Както при другите антипсихотици, халоперидол се свързва с развитието на тардивна дискинезия, синдром, характеризиращ се с неволеви движения (може да се появи при някои пациенти по време на продължително лечение или да възникне след преустановяване на лекарствената терапия). Рискът от развитие на тардивна дискинезия е по-висок при пациенти в напреднала възраст с високи дози, особено при жени. Симптомите са постоянни и при някои пациенти необратими: ритмични неволеви движения на езика, лицето, устата и челюстта (напр. изпъкване на езика, надуване на бузите, набръчкване на устните, неконтролирани дъвкателни движения), понякога могат да бъдат придружени от неволеви движения на крайниците и тялото. С развитието на тардивна дискинезия се препоръчва спиране на лекарството.
Дистоничните екстрапирамидни разстройства са най-чести при деца и млади хора, както и в началото на лечението; може да отшуми в рамките на 24 до 48 часа след спиране на халоперидол. Паркинсоновите екстрапирамидни ефекти е по-вероятно да се развият при пациенти в напреднала възраст и се откриват през първите няколко дни от лечението или по време на продължителна терапия.
Сърдечно-съдови ефекти. Случаи на внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsades de pointesса съобщавани при пациенти, лекувани с халоперидол. Трябва да се внимава при лечението на пациенти с предразположени фактори за удължаване на QT интервала, вкл. електролитен дисбаланс (особено хипокалиемия и хипомагнезиемия), едновременно приложение на лекарства, които удължават QT интервала. При лечение с халоперидол е необходимо редовно да се следи ЕКГ, кръвната картина и да се оценява нивото на чернодробните ензими. По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.
Условия за съхранение на лекарството халоперидол деканоат
На защитено от светлина място, при температура 15-30 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Някои факти за продукта:
Инструкции за употреба
Цена в сайта на онлайн аптеката:от 338
Някои факти
Халоперидол деканоат е удължена форма на антипсихотик, чието активно вещество е производно на бутирофенон. Лекарството е признато за универсално и високоефективно при лечението на шизофрения. Елиминира халюцинации от различно естество и инхибира прогресията на заболяването. Разработен е и тестван в Белгия в средата на ХХ век.
Фармакодинамика на лекарството
Лекарството елиминира продуктивните прояви на психоза, които се представят под формата на заблуди и халюцинации. Той е в състояние да забави или прекъсне по-нататъшното им развитие. Освен това има подчертан седативен ефект. Невролептичният ефект е да инхибира допаминергичното предаване, което е прекалено активно при психози. В същото време допаминовите рецептори се блокират не само в лимбичната система, което води до редица нежелани реакции. Способността да блокира допаминовите рецептори в центъра на повръщането и да доведе до персистиращ антиеметичен ефект се използва за странични ефекти от химиотерапията. Предписва се за лечение на психични заболявания. Има способността да елиминира смущенията във възприемането на личността, връща интереса на пациентите към света около тях и облекчава манията. Включва се в комплексната терапия на пациенти с умствена изостаналост.
Съставът на лекарството
Съставът на халоперидол деканоат включва активното вещество - халоперидол деканоат и помощни компоненти. Лекарството се предлага под формата на маслен разтвор за интрамускулно инжектиране. Опаковката съдържа пет ампули от веществото.
Показания за употреба
Сред показанията за инжектиране на разтвор на халоперидол деканоат на първо място е лечението на шизофрения. Транквилизаторът премахва всички симптоми и подобрява психо-емоционалното състояние. Лекарството се предписва при трайни разстройства на личността и други заболявания, свързани с психични разстройства. Той се използва широко при алкохолна зависимост, премахва халюцинации и други разстройства. Инжекциите са ефективни при остри психози, причинени от въздействието на наркотични вещества и при синдроми на отнемане. Елиминирайте повръщането по време на химиотерапия и облекчете анорексията нервоза.
Странични ефекти
Спазването на инструкциите за употреба предотвратява негативните прояви на антипсихотика. Страничните ефекти са свързани с блокадата на допаминовите рецептори в различни области на мозъка. Халоперидол деканоат блокира допаминергичното предаване в екстрапирамидната система. Тяхното потискане води до нарушения, изразяващи се в потрепвания, тикове, треперене, хипокинеза, нарушения в емоционалната сфера. Нарушенията в работата на други органи и системи се проявяват в следното: безсъние, често мигане, тахикардия, аритмия, ретинопатия, агранулоцитоза, бронхоспазъм.
Бременност и кърмене
Периодът на раждане и кърмене е абсолютно противопоказание. Доказано вредно въздействие върху развитието на плода. Лекарството преминава в кърмата и по време на употребата му естественото хранене трябва да бъде изоставено.
Инструкция
Халоперидол деканоат е предназначен за интрамускулно инжектиране. Максимално допустимата доза е 100 милиграма на ден. Трябва да започнете с 25 милиграма, инжекциите се извършват на всеки 4 седмици. При пациенти в напреднала възраст, в началото на терапията, се препоръчва да не надвишава марката от 12 милиграма. Преди употреба е необходимо да се подложите на преглед и да се консултирате със специалист. Индивидуално подбран курс ще ви позволи да получите положителен ефект, без да навредите на здравето си.
Характеристики на приемане
Удължената форма ви позволява да увеличите интервала между интрамускулните инжекции до четири седмици. Забранено е интравенозното приложение на веществото. Препоръчва се да се използва минималната доза халоперидол деканоат, което ще предотврати развитието на негативни последици за тялото. Свръхчувствителността към компонентите на лекарството е противопоказание. Използва се с повишено внимание при деца, назначаването на деца под тригодишна възраст е забранено. Под строг лекарски контрол лекарството се приема от хора, страдащи от епилепсия, болест на Паркинсон, увредена функция на черния дроб и сърдечно-съдовата система.
Съвместимост с алкохол
Употребата на лекарството не е съвместима с алкохол. Веществото засилва депресивния ефект на алкохола върху централната нервна система и може да причини спиране на дишането.
Взаимодействие с други лекарства
Тироксинът повишава токсичността на халоперидол деканоат, така че съвместният прием на тези лекарства при тиреотоксикоза трябва да се наблюдава. Индукторите на чернодробните ензими намаляват концентрацията му в кръвта. Агентът засилва ефекта на веществата, които потискат централната нервна система и намалява ефекта на антиконвулсантите.
Предозиране
Високите дози от лекарството могат да причинят необратими ефекти. Признаци на предозиране са мускулна ригидност, тремор, летаргия, хипотония. Респираторната депресия изисква спешна медицинска помощ.
Условия за продажба
Ампули с разтвор на халоперидол деканоат могат да бъдат закупени в аптеките с рецепта от лекар.
- Описание на халоперидол деканоат
- Състав на халоперидол деканоат
- Показания за халоперидол деканоат
- Условия за съхранение на лекарството халоперидол деканоат
- Срок на годност на халоперидол деканоат
Форма за освобождаване, състав и опаковка
разтвор за инжекции. мазна 50 mg/1 ml: амп. 5 броя.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010234 от 06.09.2012 г. - Валиден
Помощни вещества:бензилов алкохол, сусамово масло.
1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - опаковки от картон.
Описание на активните съставкилекарство ХАЛОПЕРИДОЛ ДЕКАНОАТ. Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на конкретен лекарствен продукт. Дата на актуализация: 14.01.2006 г
Антипсихотично лекарство (невролептик), производно на бутирофенон. Има изразен антипсихотичен ефект поради блокадата на деполяризацията или намаляването на степента на възбуждане на допаминовите неврони (намаляване на освобождаването) и блокадата на постсинаптичните допаминови D2 рецептори в мезолимбичните и мезокортикалните структури на мозъка.
Има умерен седативен ефект поради блокадата на α-адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол; изразен антиеметичен ефект, дължащ се на блокадата на допаминовите D2 рецептори на тригерната зона на центъра за повръщане; хипотермичен ефект и галакторея поради блокиране на допаминовите рецептори в хипоталамуса.
Дългосрочната употреба е придружена от промяна в ендокринния статус, в предния дял на хипофизната жлеза се увеличава производството на пролактин и намалява производството на гонадотропни хормони.
Блокадата на допаминовите рецептори в допаминовите пътища на веществото с черни ивици допринася за развитието на екстрапирамидни двигателни реакции; блокадата на допаминовите рецептори в тубероинфундибуларната система води до намаляване на освобождаването на растежен хормон.
На практика няма антихолинергично действие.
Елиминира упорити промени в личността, делириум, халюцинации, мания, засилва интереса към околната среда. Ефективен при пациенти, резистентни към други антипсихотици. Има известен активиращ ефект. При хиперактивни деца премахва прекомерната двигателна активност, поведенческите разстройства (импулсивност, затруднена концентрация, агресивност).
За разлика от халоперидола, халоперидол деканоатът се характеризира с удължено действие.
Когато се приема перорално, той се абсорбира от стомашно-чревния тракт с 60%. Cmax в плазмата при перорално приложение се постига след 3-6 часа, при интрамускулно инжектиране - след 10-20 минути, при интрамускулно приложение на халоперидол деканоат - 3-9 дни. Претърпява ефекта на "първо преминаване" през черния дроб.
Свързването с протеините е 92%. V d при равновесна концентрация - 18 l/kg. Активно се метаболизира в черния дроб с участието на изоензимите CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Той е инхибитор на изоензима CYP2D6. Няма активни метаболити.
Лесно прониква през хистохематичните бариери, включително BBB. Отделя се с кърмата.
T 1/2 при перорално приложение - 24 часа, при интрамускулно инжектиране - 21 часа, при интравенозно приложение - 14 часа Халоперидол деканоат се екскретира в рамките на 3 седмици.
Екскретира се чрез бъбреците - 40% и с жлъчката през червата - 15%.
Остри и хронични психотични разстройства (включително шизофрения, маниакално-депресивни, епилептични, алкохолни психози), психомоторна възбуда от различен произход, налудности и халюцинации от различен произход, хорея на Хънтингтън, умствена изостаналост, възбудена депресия, поведенчески разстройства в напреднала и детска възраст (вкл. хиперреактивност при деца и детски аутизъм), психосоматични разстройства, болест на Турет, заекване, продължително и резистентно на лечение повръщане и хълцане, профилактика и лечение на гадене и повръщане по време на химиотерапия.
Когато се прилага перорално за възрастни, началната доза е 0,5-5 mg 2-3 пъти / ден, за пациенти в старческа възраст - 0,5-2 mg 2-3 пъти / ден. Освен това, в зависимост от отговора на пациента към лечението, дозата постепенно се увеличава в повечето случаи до 5-10 mg / ден. Високи дози (повече от 40 mg / ден) се използват в редки случаи, за кратко време и при липса на съпътстващи заболявания. За деца - 25-75 mcg / kg / ден в 2-3 приема.
Когато се прилага интрамускулно на възрастни, първоначалната единична доза е 1-10 mg, интервалът между повторните инжекции е 1-8 часа; когато се използва депо формата, дозата е 50-300 mg 1 път на 4 седмици.
При интравенозно приложение единичната доза е 0,5-50 mg, честотата на приложение и дозата за многократно приложение зависят от показанията и клиничната ситуация.
Максимални дози:когато се приема перорално за възрастни - 100 mg / ден;
От страна на централната нервна система:главоболие, безсъние, безпокойство, чувство на безпокойство и страх, еуфория, възбуда, сънливост (особено в началото на лечението), акатизия, депресия или еуфория, летаргия, епилептичен пристъп, развитие на парадоксална реакция (обостряне на психоза, халюцинации);
От страна на сърдечно-съдовата система:когато се използва във високи дози - артериална хипотония, тахикардия, аритмия, промени в ЕКГ (увеличаване на QT интервала, признаци на трептене и вентрикуларна фибрилация).
От храносмилателната система:когато се използва във високи дози - загуба на апетит, сухота в устата, хипосаливация, гадене, повръщане, запек или диария, чернодробна дисфункция до развитието на жълтеница.
От страна на хематопоетичната система:рядко - лека и временна левкопения, левкоцитоза, агранулоцитоза, лека еритропения и тенденция към моноцитоза.
От ендокринната система:гинекомастия, болка в млечните жлези, хиперпролактинемия, менструални нарушения, намалена потентност, повишено либидо, приапизъм.
От страна на метаболизма:хипер- и хипогликемия, хипонатриемия;
От страна на органа на зрението:нарушения на зрителната острота, катаракта, ретинопатия, нарушения на акомодацията.
Алергични реакции:рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, ларингоспазъм, хиперпирексия.
Дерматологични реакции:макуло-папулозни и подобни на акне кожни промени;
Ефекти, дължащи се на холинергично действие:сухота в устата, хипосаливация, задържане на урина, запек.
Заболявания на ЦНС, придружени от симптоми на екстрапирамидни разстройства, депресия, истерия, кома с различна етиология; тежка токсична депресия на ЦНС, причинена от лекарства. Бременност, кърмене. Детска възраст до 3 години. Свръхчувствителност към халоперидол и други производни на бутирофенон.
Употреба по време на бременност и кърмене
Халоперидол е противопоказан по време на бременност и кърмене.
AT експериментални изследванияв някои случаи е установен тератогенен и фетотоксичен ефект. Халоперидол се екскретира в кърмата. Доказано е, че концентрациите на халоперидол в кърмата са достатъчни, за да причинят седация и нарушена двигателна функция при кърмачето.
Употреба при пациенти в старческа възраст
Използвайте с повишено внимание при сърдечно-съдови заболявания с явления на декомпенсация, нарушения на миокардната проводимост, увеличаване на QT интервала или риск от увеличаване на QT интервала (включително хипокалиемия, едновременна употреба с лекарства, които могат да увеличат QT интервала); с епилепсия; закритоъгълна глаукома; чернодробна и/или бъбречна недостатъчност; с тиреотоксикоза; белодробна сърдечна и дихателна недостатъчност (включително ХОББ и остри инфекциозни заболявания); с хиперплазия на простатата със задържане на урина; с хроничен алкохолизъм; заедно с антикоагуланти.
В случай на тардивна дискинезия е необходимо постепенно да се намали дозата на халоперидол и да се предпише друго лекарство.
Има съобщения за възможността от симптоми на безвкусен диабет, обостряне на глаукома и тенденция (при продължително лечение) към развитие на лимфомоноцитоза по време на терапия с халоперидол.
Пациентите в старческа възраст обикновено се нуждаят от по-ниска начална доза и по-постепенно титриране на дозата. Този контингент пациенти се характеризира с висока вероятност от развитие на екстрапирамидни разстройства. Препоръчва се внимателно проследяване на пациента за откриване на ранни признаци на тардивна дискинезия.
По време на лечение с невролептици развитието на NMS е възможно по всяко време, но най-често това се случва малко след началото на терапията или след преминаване на пациента от един антипсихотичен агент на друг, по време на комбинирано лечение с друго психотропно лекарство или след повишаване на дозата.
Избягвайте употребата на алкохол по време на лечението.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на периода на употреба на халоперидол трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции.
При едновременна употреба с лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, с етанол е възможно засилване на депресията на централната нервна система, респираторна депресия и хипотензивно действие.
При едновременната употреба на лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, е възможно да се увеличи честотата и тежестта на екстрапирамидните ефекти.
При едновременната употреба на лекарства с антихолинергична активност е възможно да се увеличат антихолинергичните ефекти.
При едновременна употреба с антиконвулсанти е възможно да се промени вида и / или честотата на епилептиформните припадъци, както и намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма; с трициклични антидепресанти (включително дезипрамин) - метаболизмът на трицикличните антидепресанти намалява, рискът от конвулсии се увеличава.
При едновременната употреба на халоперидол се потенцира действието на антихипертензивните лекарства.
При едновременна употреба с бета-блокери (включително пропранолол) е възможна тежка артериална хипотония. При едновременната употреба на халоперидол и пропранолол е описан случай на тежка артериална хипотония и сърдечен арест.
При едновременна употреба се наблюдава намаляване на ефекта на индиректните антикоагуланти.
При едновременна употреба с литиеви соли могат да се развият по-изразени екстрапирамидни симптоми поради повишена блокада на допаминовите рецептори, а когато се използва във високи дози, е възможна необратима интоксикация и тежка енцефалопатия.
При едновременна употреба с венлафаксин е възможно повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма; с гванетидин - възможно е да се намали хипотензивният ефект на гванетидин; с изониазид - има съобщения за повишаване на концентрацията на изониазид в кръвната плазма; с имипенем - има съобщения за преходна артериална хипертония.
При едновременна употреба с индометацин са възможни сънливост и объркване.
При едновременна употреба с карбамазепин, който е индуктор на микрозомални чернодробни ензими, е възможно да се увеличи скоростта на метаболизма на халоперидол. Халоперидол може да повиши плазмените концентрации на карбамазепин. Възможна проява на симптоми на невротоксичност.
При едновременна употреба е възможно да се намали терапевтичният ефект на леводопа, перголид поради блокадата на допаминовите рецептори от халоперидол.
При едновременна употреба с метилдопа е възможен седативен ефект, депресия, деменция, объркване, замаяност; с морфин - възможно е развитие на миоклонус; с рифампицин, фенитоин, фенобарбитал - възможно е намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма.
При едновременна употреба с флувоксамин има ограничени съобщения за възможно повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма, което е придружено от токсичен ефект.
При едновременна употреба с флуоксетин могат да се развият екстрапирамидни симптоми и дистония; с хинидин - повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма; с цизаприд - удължаване на QT интервала на ЕКГ.
При едновременна употреба с епинефрин е възможно "извращение" на пресорното действие на епинефрин и в резултат на това развитие на тежка артериална хипотония и тахикардия.
Халоперидол деканоат е антипсихотично лекарство с продължително действие. След интрамускулно приложение активното активно вещество, антипсихотичното халоперидол, постепенно се освобождава от естера на халоперидол деканоат чрез хидролиза, който според химичната си структура принадлежи към бутирофеноновите производни. Има централен антидопаминергичен ефект. Като блокира допаминергичните рецептори в мезокортикалната и лимбичната система, халоперидолът е ефективен при лечението на халюцинации и заблуди. Лекарството има изразен седативен ефект при психомоторна възбуда.
Поради изразения антидопаминов ефект, свързан с ефекта върху хеморецепторите на тригерната зона и аденохипофизата, лекарството има изразен антиеметичен ефект.
След i / m приложение максималната концентрация на активния халоперидол в кръвния серум се достига до 3-9-ия ден, след което намалява. Полуживотът на халоперидол деканоат е 3 седмици. При месечно приложение се установява стабилна концентрация на лекарството в кръвната плазма след 2-4 месеца. Фармакокинетиката на халоперидол деканоат след i / m приложение зависи от дозата. Между въвеждането на лекарството в доза под 450 mg и концентрацията на халоперидол, постигната в кръвната плазма, се открива линейна връзка. Емпирично установената концентрация в кръвта, необходима за проява на терапевтичен ефект, варира от 4 до 20-25 μg / l. Халоперидолът прониква през ВВВ. Лекарството е 92% свързано с плазмените протеини, екскретира се от тялото под формата на метаболити, 60% - с изпражненията, 40% - с урината.
Показания за употреба на лекарството халоперидол деканоат
Поддържаща терапия при хронични форми на шизофрения в случаите, когато използваният преди това халоперидол е имал добър терапевтичен ефект, особено когато е необходимо да се използва мощен антипсихотик с лек седативен ефект; противорецидивно лечение при остри психотични състояния.
Как да използвате халоперидол деканоат
Въведете само в/м. В/в увода е забранено!
Препоръчва се една месечна доза от лекарството да се инжектира дълбоко в глутеалния мускул. Преминаването към употребата на дългодействащо лекарство е препоръчително в случаите, когато пациентът постоянно приема перорално антипсихотично лекарство (обикновено халоперидол). Изчисляването на дозата на дългодействащото лекарство се извършва според пероралната доза на халоперидол или друг антипсихотик.
Първоначално халоперидол деканоат трябва да се прилага на всеки 4 седмици в доза, еквивалентна на 10-15 пъти единична перорална доза, която за възрастни обикновено е 25-75 mg (0,5-1,5 ml) халоперидол деканоат. Началната доза на лекарството не трябва да надвишава 100 mg.
В бъдеще, в зависимост от терапевтичния отговор, дозата на халоперидол деканоат може да се увеличи постепенно с 50 mg, докато се постигне оптимален ефект.
Общоприетата поддържаща доза, прилагана на всеки 4 седмици, съответства на 20 пъти единичната дневна перорална доза халоперидол.
В зависимост от терапевтичната ефикасност на халоперидол деканоат, с многократно увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването, е възможно допълнително използване на халоперидол перорално.
Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се вземе предвид състоянието на пациента. Може да се наложи временно прекъсване на курса на лечение или употребата на лекарството по-често от 1 път на 4 седмици. Не е желателно да се прилагат повече от 3 ml от лекарството в една инжекция поради риск от дискомфорт при пациента.
При пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти лекарството трябва да се използва в по-ниски начални дози - 12,5-25 mg веднъж на всеки 4 седмици. В бъдеще, в зависимост от състоянието на пациента, дозата на лекарството може да се увеличи.
Противопоказания за употребата на лекарството Халоперидол деканоат
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, кома, тежка депресия на ЦНС от токсичен (алкохолен или лекарствен) произход, синдром на Паркинсон, патологичен процес с локализация в базалните ганглии. Не се прилага при деца. Относителни противопоказания са периодът на бременност и кърмене.
Странични ефекти на халоперидол деканоат
ЦНС
Екстрапирамидни симптоми
При продължителна употреба са възможни тремор, мускулна ригидност, брадикинезия, акатизия, остра мускулна дистония, окулогична криза, ларингеална дистония.
За да ги елиминират, трябва да се предписват антипаркинсонови лекарства с антихолинергично действие, но трябва да се има предвид, че постоянната им употреба намалява ефективността на халоперидол.
Тардивна дискинезия
Както при другите антипсихотици, може да се появи при продължителна употреба или спиране на лекарството. Проявява се с ритмични, волево контролирани движения на мускулите на лицето, устните, езика или долната челюст. Прекратява се при подновяване на халоперидол, увеличаване на дозата или промяна на друг антипсихотик. Ако се появят признаци на тардивна дискинезия, препоръчително е да продължите лечението с друго лекарство.
Злокачествен невролептичен синдром
Рядка идиосинкратична реакция се характеризира с хипертермия, генерализирана мускулна ригидност, автономна лабилност и променено съзнание. Хипертермията често е ранен признак на злокачествен невролептичен синдром. Ако се появят характерни симптоми, е необходимо да се прекъсне лечението с антипсихотик и при условия на внимателно наблюдение да се започне поддържаща и детоксикираща терапия.
Други странични ефекти от ЦНС
В някои случаи депресия, летаргия (до състояние, подобно на летаргия) или възбуда, различни дисомнични явления, главоболие, преходни мнестично-интелектуални смущения, замаяност, двигателно безпокойство, чувство на тревожност, страх или еуфория, епилептични припадъци на grand mal вид и възобновяване на психотични симптоми.
храносмилателен тракт
В редки случаи гадене, повръщане, загуба на апетит и диспепсия. Възможно е както увеличаване, така и намаляване на телесното тегло.
Ендокринна система
Поради антидопаминовото действие могат да възникнат хиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, олиго- и аменорея. Изключително рядко се отбелязва хипогликемия и намалена секреция на антидиуретичен хормон.
Сърдечно-съдовата система
В някои случаи може да се появи тахикардия и артериална хипотония. Много редки - удължаване на интервала Q-Tна ЕКГ и / или появата на камерни аритмии. Тези нарушения са отбелязани при пациенти, които са приемали лекарството във високи дози или с предразположение към нарушения на сърдечно-съдовата система.
Други странични ефекти
Рядко се открива леко намаляване на броя на кръвните клетки, много рядко - агранулоцитоза и тромбоцитопения (като правило, при комбинация на халоперидол с други лекарства), изключително рядко - промени в чернодробната функция, хепатит (най-често холестатичен).
В изключителни случаи са открити реакции на свръхчувствителност (уртикария, фоточувствителност, анафилаксия).
Има случаи на запек, зрителни нарушения, сухота в устата, задържане на урина, приапизъм, еректилна дисфункция, периферен оток, повишено изпотяване, слюноотделяне, киселини, промени в телесната температура (както повишаване, така и намаляване). При пациенти в напреднала възраст могат да се открият пристъпи на закритоъгълна глаукома. Възможни са и реакции на мястото на инжектиране.
Специални инструкции за употреба на лекарството халоперидол деканоат
Описани са отделни случаи на внезапна смърт на психиатрични пациенти, приемащи антипсихотични лекарства, по-специално халоперидол. Тъй като при лечението на халоперидол при редица пациенти, удължаване на интервала Q-TЕКГ, лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с риск от удължаване на интервала Q-T(синдром на удължено Q-T, хипокалиемия, едновременната употреба на други лекарства, които могат да причинят удължаване на интервала Q-T).
Ако е необходим халоперидол деканоат, първо трябва да се приложи перорален халоперидол, за да се определи дали може да възникне свръхчувствителност.
Поради факта, че халоперидол се метаболизира в черния дроб, е необходимо повишено внимание при употребата на лекарството при тежка чернодробна патология. При продължителна употреба е необходимо периодично проследяване на кръвната картина и чернодробната функция.
Описани са отделни случаи на развитие на конвулсивен синдром на фона на употребата на халоперидол. Следователно, пациенти с епилепсия, както и пациенти с повишена конвулсивна готовност (хронична алкохолна интоксикация или друг генезис, анамнеза за травматично увреждане на мозъка и др.) Халоперидол деканоат трябва да се предписва с повишено внимание.
При пациенти с депресивни симптоми в структурата на психопатологичните разстройства, халоперидол трябва да се предписва в комбинация с антидепресанти.
В началния период на лечение с лекарството не можете да шофирате превозни средства или да работите в условия на повишен риск от нараняване. Впоследствие степента на ограничение се определя индивидуално.
Лечението с лекарството е несъвместимо с употребата на алкохолни напитки.
Експериментално е установено, че халоперидолът не увеличава значително количеството на вродената патология. В някои случаи са описани вродени малформации по време на употребата на халоперидол по време на бременност (обикновено когато лекарството се използва в комбинация с други лекарства). Поради това халоперидол трябва да се използва по време на бременност само ако очакваните ползи ясно превишават потенциалната тератогенност.
Халоперидол преминава в кърмата. В някои случаи са наблюдавани екстрапирамидни нарушения при новородени, чиито майки са приемали халоперидол. Ето защо, когато се предписва халоперидол, се препоръчва да се спре кърменето.
При съхранение при ниски температури може да се забележи отделяне на фракцията на активния компонент от разтвора. Това явление може да се елиминира чрез затопляне на ампулите в ръцете или задържане на стайна температура за определено време.
За приложение може да се използва само хомогенен разтвор!
Лекарствени взаимодействия Халоперидол деканоат
Тироксинът повишава токсичността на халоперидол, следователно при пациенти с хипертиреоидизъм халоперидол може да се използва само под прикритието на адекватна тиреостатична терапия.
Ако има нужда от едновременна антипаркинсонова терапия, трябва да се направи почивка след последната доза халоперидол деканоат, предвид удълженото му действие.
Лекарството е в състояние да засили ефекта на лекарства, които потискат централната нервна система - алкохол, седативи и хипнотици, както и наркотични аналгетици. Едновременната употреба на халоперидол с тези лекарства може да доведе до потискане на дишането. Засилва ефекта на метилдопа върху централната нервна система. Намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа.
Халоперидол деканоат инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти, поради което техните плазмени нива могат да се повишат с повишено антихолинергично действие, както и токсичност, включително по отношение на сърдечно-съдовата система.
Фармакокинетичните проучвания показват умерено или умерено повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвния серум, докато се използва с хинидин, буспирон, флуоксетин. Ако е необходимо, тяхната комбинирана употреба може да изисква намаляване на дозата на халоперидол.
При продължителна употреба на лекарства, които имат свойствата на индуктори на чернодробните ензими (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал и др.), Концентрацията на халоперидол в кръвта намалява. Следователно, ако е необходимо, тяхната комбинирана употреба може да изисква увеличаване на дозата на халоперидол. В случай на последващо прекъсване на лечението с тези лекарства, трябва да се има предвид препоръчителното намаляване на дозата на халоперидол деканоат.
Рядко, при комбинирана употреба на халоперидол деканоат и литиеви соли, са отбелязани енцефалопатия, екстрапирамидни симптоми, тардивна дискинезия, невролептичен малигнен синдром, симптоми на мозъчния ствол и кома. В повечето случаи тези нарушения са обратими. Причината за проявата им в тази ситуация не е ясна. Ако се появят тези нарушения, приемът на халоперидол деканоат трябва да се преустанови незабавно.
Халоперидол може да намали ефективността на пероралната антикоагулантна терапия.
Халоперидол инхибира действието на епинефрин и други симпатикомиметици, а също така намалява ефективността на антихипертензивните адренорецепторни блокери.
Предозиране на лекарството халоперидол деканоат, симптоми и лечение
При парентерално приложение на дългодействащо лекарство (халоперидол деканоат) вероятността от предозиране е по-ниска, отколкото при перорален халоперидол. Ако се подозира предозиране на халоперидол деканоат, трябва да се има предвид продължителното действие на лекарството.
Основните признаци на предозиране: тежки екстрапирамидни нарушения (мускулна ригидност, възможен мускулен хипертонус, генерализиран или локален тремор), артериална хипотония или хипертония (хипертония), тежка летаргия. В някои случаи е възможно да се развие кома с респираторна депресия на фона на тежка артериална хипотония. Възможна поява на камерни аритмии с удължаване на интервала Q-T.
Няма специфичен антидот. Провежда се симптоматична терапия: стомахът се промива, използва се активен въглен. В кома поддържайте функцията на дихателната система, ако е необходимо - с помощта на вентилатор. Необходимо е проследяване на ЕКГ и най-важните хемодинамични параметри. За лечение на пациенти с тежка артериална хипотония или циркулаторна недостатъчност е необходимо интравенозно приложение на достатъчно количество течност, кръвна плазма или концентриран албумин, както и назначаването на вазопресивни средства (норепинефрин или допамин). Епинефрин не трябва да се използва, тъй като може да причини парадоксална хипотония в комбинация с халоперидол. При тежки екстрапирамидни нарушения се предписват парентерално антипаркинсонови лекарства.
Условия за съхранение на лекарството халоперидол деканоат
На защитено от светлина място при температура 15-30 ° C.
Списък на аптеките, където можете да закупите халоперидол деканоат:
- Санкт Петербург