дивертикулоза сигмоидно дебело червое хронично заболяване на дебелото черво с преобладаваща локализация в сигмоидната област (между десцендентния и ректума). 30% от всички дивертикули засягат това място.

Болестта е много разпространена в страни, където вегетарианството не е добре дошло. До четиридесетгодишна възраст дивертикулите се откриват при всеки десети възрастен, а при седемдесетгодишните възрастни хора - в половината от случаите.

Какво представлява дивертикулът?

Във връзка с нарушение на инервацията и храненето се появява изтъняване на малки участъци от лигавицата на дебелото черво (1-2 cm). Под натиска на фекалните маси отвътре, стената на тези места се разтяга и изпъква навън, образувайки торбовидни образувания, дивертикули. Множеството лезии се наричат ​​дивертикулоза.

Те понякога могат да се появят в цялото дебело черво, но най-често - в сигмоидното дебело черво.

Причини за образуване на дивертикули

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво не се развива в здрава стена с развит мускулен слой, лигавица. Такава структура трябва постоянно да се поддържа от добро кръвоснабдяване, инервация на кръвоносните съдове и мускулите. Този процес е нарушен:

• след 50-годишна възраст, когато атеросклерозата започва интензивно да улавя нови артерии, включително чревни съдове;
• с последствията от хронични възпалителни заболявания (колит, ентероколит), когато чревната стена се заменя с белези, става по-тънка;
• с атоничен и друг вид запек, когато напрежението и налягането в дебелото черво се увеличават;
• ако има наследствено предразположение, това се потвърждава от заболяването сред членовете на едно и също семейство;
• с "месен" тип хранене, ако обемът на зеленчуците и плодовете е недостатъчен. Месната храна създава повишено натоварванеза червата, много енергия се изразходва за храносмилането му, необходими са достатъчно ензими, жлъчни киселини, бактерии. Развива се повишена ферментация с образуване на газове и разтягане на червата.

Симптоми

Развитието на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво няма характерни признаци. Може да се подозира, ако пациентът забележи дълго време:

• тъпа болка, тежест вляво долен ъгълкорема, които изчезват след движение на червата;
• подуване в лявата част на корема;
• запек.

Дивертикулите се откриват по време на преглед или чрез признаци на усложнения.

Усложнения на дивертикулозата

Повечето чести усложненияса:

Дивертикулит - възпаление на торбовидните образувания в резултат на поглъщане и задържане на фекални маси в тях, чревни бактерии. Поради отока на чревната лигавица оттокът от дивертикула е затруднен, той е преразтегнат. Пациентът отбелязва:

• повишен синдром на болка, болката се локализира върху мястото на възпалението;
• температурата на тялото се повишава;
• възможна диария със слуз.

Симптомите са много подобни на острия апендицит, но всички прояви са по-характерни отляво. При тежко възпаление перитонеумът се включва в процеса и се появяват перитонеални симптоми под формата на дъскообразен корем, липса на чревен шум.

Чревно кървене - кръвта излиза след изхождане. Причинява се от увреждане на близките кръвоносни съдове. как повече кръв, толкова по-голям е диаметърът на унищожения съд. Може да възникне внезапно на фона на пълно здраве.

Симптоми на хронична чревна обструкция - появяват се по време на дълъг ход на заболяването, когато дивертикулите се удължават по размер, спояват се с бримки на червата и мезентериума и могат да усукват и стесняват диаметъра на червата. В такива случаи към атоничен запек се добавят остри болкив корема, раздуване на червата над мястото на запушване.

Диагностика

За да се види дивертикулоза, е необходимо да се направи контраст на чревния лумен с бариева смес по време на иригоскопия (смес от барий се инжектира с клизма в дебело черво) или след поглъщане (на втория ден). Рентгенологът вижда торбовидни издатини на чревната стена.

Методът на колоноскопията ви позволява да изследвате цялото черво с ендоскопска техника.

Лечение

Целта на лечението на сигмоидната дивертикулоза е да се предотврати развитието на усложнения. Несъмнено значение се отдава на храненето, борбата с атоничния запек.

Диетата за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво задължително включва груби фибри. Обемът на зеленчуците и плодовете в дневната диета трябва да бъде най-малко 0,4 кг под формата на сурови зеленчуци, салати, сушени плодове. Най-изразено слабително действие имат: черен хляб, смокини, сушени кайсии, кайсии, бяло зеле, еднодневни. пресен кефир, кумис. Ако приемът на тези продукти засилва болката, се препоръчва варене на плодове и зеленчуци.

Добро допълнение към диетата на фибри е използването на пшенични трици. Могат да се използват продължително време за регулиране на изпражненията. По-добре е да започнете с чаена лъжичка в половин чаша вода, разбъркайте добре и пийте 2-3 пъти на ден. Трици се добавят към зърнени храни, супи, кисели.

Какви лекарства могат да се приемат

За облекчаване на болката са показани спазмолитици като No-shpy, Platyfillin, Papaverine. Лекарствата могат да се приемат перорално или чрез инжектиране.

За да се помогне на червата, се предписват ензимни средства за подобряване на храносмилането на храната: Panzinorm, Mezim forte, Creon, Festal.

В случай на възпаление лекарят предписва антибиотици със сулфасалазин за 7-10 дни. След това в продължение на месец лекарства за възстановяване и поддържане на чревната флора: колибактерин, бифидумбактерин, бификол.

В аптечната верига се продават много лаксативи. Но не трябва да ги приемате сами, без да се консултирате с вашия лекар, те имат странични ефектии противопоказания. Някои лекарства водят до пристрастяване.

Усложнените случаи на дивертикулоза се лекуват от хирурзи чрез отстраняване на част от увреденото черво. Операцията на червата изисква подготвителен период.

Превенцията на заболяването са всички мерки за борба със запек, чревна атония: правилно хранене, активен двигателен режим, приемане на витамини и лекарства, които предотвратяват атеросклеротично съдово увреждане, последващо лечение на възпалителни процеси.

Сигмоидното дебело черво, наречено така поради приликата си с латинската буква "сигма", е част от дебелото черво. Има внушителна дължина (68 см) и диаметър 4 см. Функцията му е пълното усвояване на течността от приетата храна. При нарушена подвижност и повишено налягане в кухината на органа се развива дивертикулоза.

Описание и класификация на дивертикулозата

В сигмоидната област често се срещат дивертикули - торбовидни издатини на лигавицата, които изпъкват навън от чревната стена. Дивертикулозата е заболяване, характеризиращо се с Голям бройподобни изблици.

При дивертикулоза по стените на червата се образуват множество издатини, подобни на джобове.

Размерите на тези "джобове" варират от три милиметра до три сантиметра. Рядко се образуват гигантски хернии (до 15 см), обикновено са единични. Сигма дивертикулозата в 70% от случаите е латентна и е типична за хора над 45 години.

Има няколко форми на заболяването. В зависимост от произхода бива вродена и придобита.

Степента на включване на чревните тъкани ви позволява да разграничите истинските и фалшивите сортове. Първият тип дивертикулоза се характеризира с хернии, засягащи дебелината на чревната стена, а вторият - с псевдодивертикули (подуване на лигавицата през мускулния слой). Единичните издатини са много по-рядко срещани от множеството.

Причини за заболяването

Рискът от развитие на дивертикулоза нараства с възрастта бърз спадтегло, ядене на много месо. Има няколко фактора, които влияят върху формирането на тази патология:

• Храна. Смята се, че образуването на сакуларна херния се дължи на повишаване на налягането в чревния лумен, което избутва лигавицата през слаби местамускулна тъкан. Налягането се повишава при напрежение по време на изпражненията, особено при запек. Хората, които ядат малко фибри, развиват дивертикули по-често от хората, които ядат зеленчуци и плодове.
• Генетика. Друг важен фактор за образуването на херния е наследствеността. В 40% от случаите заболяването се диагностицира при роднини на пациента. Вродена аномалия на сигмата също допринася за появата на дивертикули. При долихосигма (увеличена дължина на червата, усукване) стените отслабват и лигавицата лесно преодолява препятствията, изпъкнали навън.
• Перисталтиката. Стареене нервни клеткии чревните клетки води до забавяне на подвижността, като резултат изпражнениянатрупват се и притискат стените на червата.

Симптоми

Симптомите на заболяването варират в зависимост от формата на курса:

• латентен;
• изразено;
• сложно.

При 70% от пациентите дивертикулозата е латентна и се открива случайно по време на колоноскопия или бариева клизма. В противен случай симптомите включват:

• безболезнено ректално кървене;
• запек;
• болка на мястото на дебелото черво.

Болката в корема при дивертикулоза може да бъде интензивна и продължителна

Когато издатината се спука, тя се възпалява (дивертикулит).Обикновено се ограничава до областта на херниалната изпъкналост, но в някои случаи се развиват абсцес, перфорация в коремната кухина, фистули или чревна непроходимост. В същото време процесът включва пикочен мехур, матката, предната стена на корема и бедрото.

Дивертикулитът се характеризира с:

• болка в долната част на корема;
• висока температура;
• гадене;
• метеоризъм;
• повръщане.

С образуването на фистула при жените изпражненията навлизат във влагалището, образува се обширно гнойно възпаление на перитонеума и съседните тъкани.

Установяване на диагноза

Диагностичните мерки включват:

• колоноскопия (изследване на вътрешността на дебелото черво с ендоскоп);
• сигмоидоскопия (изследване на лумена на орган с помощта на гъвкава или твърда тръба с електрическа крушка в края);
• иригоскопия (въвеждане на контрастен агент и рентгеново изследване на червата);
• ангиография (радиография на кръвоносни съдове);
• Ултразвук на коремна кухина;
• компютърна томография.

С тези методи лекарят ще може да определи какво точно причинява кървенето и болката. Дивертикулозата трябва да се диференцира от апендицит, рак на дебелото черво, тумори на яйчниците.

Видео: дивертикулоза и диагностика с помощта на колоноскопия

Ще трябва да дарите кръв за общ анализза да се определи нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки. Намаляването им показва наличието на вътрешен кръвоизлив. Биохимията на кръвта показва наличието на възпаление на органа.

Изследването на проби от изпражнения ще помогне да се разкрият скрити чревно кървене, а копрограмата - степента на смилане на храната, количеството мазнини и фибри.

Лечение

Дивертикулозата е заболяване на един от органите на стомашно-чревния тракт, така че гастроентерологът участва в лечението. С развитието на усложнения ще е необходима помощта на хирург, а за диагностика - ендоскопист.

Неусложнената форма на латентна дивертикулоза се коригира чрез диета, която задължително включва пшенични трицив размер на 5 супени лъжици дневно. Трябва да се избягват храни, които причиняват подуване на корема:

• бобови растения;
• зеле;
• грозде, репички;
• слънчогледови семки;
• ядки.

Медицинска терапия

При възпаление, заедно с диета, се използват лекарства:

• спазмолитици за релаксация гладък мускули облекчаване на болката (Spazmalgon, No-Shpa, Drotaverin);
• ензими за подобряване на храносмилането и премахване на подуване (Mezim, Pancreatin, Creon);
• за възстановяване на микрофлората и колонизиране на червата с полезни бактерии (Linex, Bifidumbacterin);
• за премахване на продължителна диария (Loperamide, Sulgin) и запек (Duphalac, Normaze, Mucofalk, Microlax).

Лекарят ще посочи дозировката и продължителността на лечението. След спиране на болката, спазмите и подуването не трябва да се приемат лекарства, тъй като всички имат странични ефекти и са токсични за черния дроб.

Усложнената дивертикулоза се лекува с антибиотици (ципрофлоксацин, амоксицилин) и диета, която включва течна, пасирана храна.

Приблизително 80% от пациентите се лекуват ефективно без операция.

Наръчникът на Merck

Медицинско ръководство. Диагностика и лечение. Litterra, 18-то издание, 2011 г., стр. 215.

хирургия

Индикациите за операция са:

• тежко протичане на дивертикулит с перфорация, кървене и перитонит;
• образуване на фистула;
• подозрение за злокачествена дегенерация;
• множество екзацербации.

Обикновено се извършва субтотална колектомия - отстраняване на засегнатата част от червата, последвано от свързване на останалите краища. Операцията е в ход обща анестезияотворена или лапароскопска.

Коремният метод е по-травматичен, тъй като хирургът извършва дълга кройка(25 см) от предната стена на корема. Зоната за резекция се отделя от останалите органи и кръвоснабдяването в нея се блокира. Лекарят премахва сегмента и при липса на абсцес или перфорация се извършва анастомоза (свързване) на краищата на здрави области.

При силно гнойно възпаление и кървене се образува колостомия (отстраняване на крайния сегмент на дебелото черво). След отслабване на инфилтрацията, червата се възстановяват. В края на операцията хирургът промива кухината, зашива разреза и вкарва дренажни тръби в перитонеума.

По време на лапароскопия, чрез 2 или 3 пробиви в корема, лекарите въвеждат специални инструменти и оптично устройство с камера, която излъчва хода на манипулациите на големите екрани на операционната зала. За да се подобри видимостта, перитонеумът се запълва въглероден двуокис. Хирурзите отстраняват частта от червата с дивертикули и избират вида на анастомозата.

По време на лапароскопия хирурзите вкарват инструменти в коремната кухина чрез няколко пункции.

Междинната колектомия продължава средно три часа. След това пациентът се прехвърля в интензивното отделение. След събуждане от упойка се настанява в отделението на хирургично отделение.

Още в деня на резекцията е позволено да се приема течна храна. Не следва за дълго времелегнете, за да избегнете тромбоемболия и пневмония. Пациентът остава в болницата 10 дни. Пълно възстановяванеотнема месец и половина. През този период не се препоръчват тежки физически натоварвания.

Диета при дивертикулоза

При неусложнен ход на заболяването извън периоди на обостряне, принципът на хранене е използването на храни, богати на фибри. Преходът към нова диета обаче трябва да се извършва постепенно. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра течност. Този обем не включва супа, чай и други напитки. Най-полезната течност за организма е водата. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции.

Одобрен за употреба:

• трици;
• пълнозърнести храни и млечни продукти;
• продукти от пълнозърнесто брашно;
• плодове и зеленчуци в сурова, сушена и печена форма;
• постно месо и риба.

Фотогалерия: разрешени продукти при сигма дивертикулоза

Кефир, заквасена сметана, ферментирало печено мляко и сирене възстановяват чревната микрофлора
Триците са основният източник на фибри
Плодовете и зеленчуците съдържат много течности и диетични фибри
Пълнозърнестите каши са богати на фибри
Пълнозърнестият хляб прочиства добре червата

Топлите ястия със супи и пюрета са задължителни за пациентите с дивертикули. За предпочитане е храната да се вари и задушава, вместо да се пържи, отстранете кожата и семената преди готвене.

Не яжте храни, които причиняват запек и метеоризъм, тъй като те повишават налягането в чревния лумен.

Трябва да се изключи:

• горски плодове с малки семки (ягоди, малини, грозде);
• семена и ядки;
• кофеинови напитки;
• шоколад;
• подправки;
• алкохол;
• консервирани и мариновани храни;
• колбаси;
• печива от рафинирано брашно.

Фотогалерия: забранени продукти

Малки костилки от ягоди попадат в дивертикули
Малки частици от ядки могат да заседнат в дивертикулите, причинявайки възпаление.
Чаят и кафето рязко повишават тонуса на червата
сладки сладкишиот рафинирано брашно не съдържа фибри

При усложнения на дивертикулозата пациентът може да консумира само течна храна без фибри, докато основните прояви на възпалителния процес отшумят. Трябва стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар относно храненето, за да се избегнат обостряния.

Физическа активност при дивертикулоза

Заседналият начин на живот се отразява негативно на всички системи на тялото, включително забавяне на чревната подвижност и влошаване на кръвоснабдяването. Дивертикулите не са противопоказание за упражнения. Основното е да дозирате правилно натоварването.

• ходене със средно темпо няколко пъти седмично;
• плуване в басейн и открити води;
• тенис;
• гимнастика без участие на мускулите на долната част на корема.

Дихателните упражнения не повишават налягането в червата, но ефективно стимулират неговата подвижност. Трябва да изпълнявате комплекса час и половина след хранене. Примери за упражнения:

1. Легнете на пода. Поставете дланите си на дъното коремни. Вдишайте и надуйте стомаха, докато издишвате, прибирайте. Повторете 10 пъти.
2. При вдишване рязко абсорбирайте коремните мускули и останете в това положение за 5 секунди. Издишвайки, бавно се отпуснете. Повторете 5 пъти.

Прибирането и отпускането на коремните мускули подобрява кръвообращението

След дихателни упражнения можете да преминете към основния комплекс:

Повдигането на коляното ангажира коремните мускули без излишен натиск върху червата

Не мога да направя:

• борба;
• отборни спортове;
• вдигане на тежести и лека атлетика;
• упражнения за коремните мускули.

Народни средства

Необходима е консултация с лекар преди употреба на отвари и настойки.По време на спокоен ход на дивертикулозата можете да приемате желе от овесени ядки. Предотвратява запек, тонизира чревната подвижност, премахва подуването на корема. Препоръчва се да се използва сутрин.

За получаване лечебна напитка 1 чаша овесена каша трябва да се излее с 3 чаши студена преварена вода, разбъркайте и сложете кора в сместа ръжен хляб. Покрийте и поставете на топло място за 2 дни. Прецедете получения ферментирал разтвор през гевгир или марля. Поставете люспите, останали в контейнера, в блендер и смелете до течно състояние. Това предястие трябва да се съхранява в хладилник и да се използва за приготвяне на желе.

Кисел от овесени ядки нежно обгръща червата, предотвратява метеоризъм и запек

Проста рецепта за запарка от бъз: една супена лъжица плодове се запарват с чаша вряща вода. След охлаждане напитката се пие вместо чай.

За да омекотите изпражненията, можете да смелите шепа покълнали пшенични зърна и да ги смесите с две навити зелени ябълки. Сместа се приема по 1 супена лъжица 2 пъти на ден.

Прогноза

При подходяща диета и лечение дивертикулозата не е животозастрашаваща. С развитието на дивертикулит прогнозата зависи от скоростта на медицинската помощ и степента на лезията. Възпалителният процес в сигмоидното дебело черво може да причини:

• кървене;
• нарушена подвижност и перисталтика;
• отслабване на стените;
• запушване;
• разкъсване на дивертикула и образуване на перитонит;
• флегмони и абсцеси;
• фистули;
• злокачествено новообразувание.

Фистули и перитонит фатален изходнай-вероятно при пациенти в напреднала възраст с хронични заболявания.

Предотвратяване

За предотвратяване на дивертикулоза, здравословен начин на животживот. Диетата трябва да включва храни с фибри, сурови зеленчуции плодове, риба и птици. Минималният обем течност е един и половина литра на ден. Редовният прием на храна е ключът към здрав стомашно-чревен тракт.

Физическата активност е от съществено значение. Можете да изберете всеки прост спорт и да правите поне три пътина седмица по час.

Придобитата дивертикулоза е болест на цивилизацията, която възниква поради липса на физическа активност, а не рационално хранене. Ако не е възможно да се предотврати образуването на дивертикули, тогава е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние, да се подложи на преглед и да се следват препоръките на гастроентеролог.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е едно от хроничните заболявания на червата, а именно сигмоидното. Проявява се под формата на торбовидни хернии - дивертикули, образувани по стените на червата.

Заболяването се среща при всеки десети човек, който е навършил четиридесет години. Тя бързо се намесва хронична формаи до седемдесетгодишна възраст дивертикулозата може да се открие при половината от населението.

Трябва да се отбележи, че заболяването е най-разпространено в страни, където основата на диетата са животински продукти. В страните с традиционно вегетарианство процентът на случаите е много по-нисък.

Какво е?

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патологичен процескоето се случва в дебелото черво, придружено от появата на много дивертикули, които са торбести издатини (дивертикули на сигмоидното дебело черво).

Причините

Както вече знаете, много хора имат дивертикули, но само 10-20% от тях развиват дивертикулит. Сега ще се опитаме да разберем какви причини провокират възпалителния процес.

1. Възпалителни процеси в дебелото черво. Причината за дивертикулит може да бъде: язвен, спастичен или исхемичен колит, инфекциозен ентероколит, чревни инфекции. Тези заболявания причиняват възпаление на чревната лигавица. Ако в чревния лумен е възможно бързо да се справите с бактериите, причинили заболяването, тогава в дивертикулите те продължават да се размножават. Отслабеният локален имунитет и нарушението на чревната микрофлора допринасят за развитието на дивертикулит.
2. бедна на фибри храна запек. Ако приемате по-малко от 30 g фибри ( диетични фибри), значи сте изложени на риск. Имайте предвид, че повечето от нашите сънародници получават само половината от нормата. В този случай движението на храната чрез стомашно-чревния тракт. Съдържанието на червата става по-сухо и твърдо и засяда в камерите на дебелото черво – развива се запек. Червата силно компресират изпражненията и налягането се повишава силно. Това води до запушване и възпаление на дивертикулите.
3. наследствено предразположение. По наследство от родителите се предават структурните характеристики на червата и слабостта на съединителната му тъкан. В този случай детето се ражда с дивертикули или те се появяват в ранна възрасти често са многобройни. При дисбактериоза или намаляване на имунитета, след чревни инфекции дивертикулите се възпаляват.
4. Възраст. С възрастта тонусът на всички мускули намалява, чревната подвижност се нарушава и се появява запек. Чревната лигавица изтънява, а имунната система отслабва. При по-възрастните хора е по-вероятно да се образуват дивертикули, те са по-малко изчистени и следователно е по-вероятно да се възпалят.
5. Инфекция с червеи. Хелминтите, живеещи в червата, увреждат лигавицата, нарушават микрофлората и намаляват нейната защита срещу бактерии. При такива условия патогенните бактерии се размножават бързо, които обичат да се установяват върху покритата с ерозия повърхност на дивертикула.

Заболяването няма характерни признаци, според които лекарят може недвусмислено да каже: "Това е вашият дивертикулит!". Болестта често се бърка с пристъп на апендицит, гинекологични заболявания или бъбречна колика.

Видове заболявания

Дивертикулозната болест се класифицира в следните етапи.

1. Остра дивертикулоза. Характеризира се със спазми чревна стена, недостатъчност на процесите на храносмилане и чревна среда.
2. Безсимптомна дивертикулоза. Пациентите нямат клинични проявленияболест. Дивертикулите се откриват при диагностицирането на други патологии.
3. Усложнена дивертикулоза. Изисква спешна помощ.

Усложнената дивертикулоза се класифицира в следните категории.

1. Пери-чревен инфилтрат. Възниква в резултат на възпалителен процес в коремната кухина, нарушаване на целостта на стената на дивертикула.
2. дивертикулит. Развива се поради концентрацията на изпражнения в дивертикулите, което допринася за размножаването на бактерии и инфекция.
3. Чревна фистула. При отваряне на абсцес на кожна покривкакоремната стена или съседен орган, в резултат на нагнояване се появяват вътрешни и външни фистули, които изискват хирургична намеса.
4. Перфорация на дивертикула. При перфорация в коремната кухина възниква перитонит, в мезентериума на сигмоидното дебело черво - ретроперитонеален флегмон.
5. Чревно кървене. Увреждането на лигавицата с твърди изпражнения води до увреждане на съдовете и загуба на много кръв в процеса на дефекация и отделно.

Дивертикуларната болест се разделя на истинска и фалшива. Истинската форма е вродена и се развива в резултат на изпъкналост на всички слоеве на червата. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива в хода на живота и се характеризира с изпъкналост на лигавицата.

Отделете също единични и множествени дивертикули на сигмоидното дебело черво. Конфигурацията на дивертикулите е доста разнообразна: крушовидна, сферична, овална и др. Те също имат различни размери и отвори. Колкото по-малка е ширината на отвора, толкова по-вероятнообразувания и натрупвания фекални камънив дивертикула и образуването на възпалителния процес.

Симптоми на възпаление на сигмоидното дебело черво

Дивертикулитът на сигмоидното дебело черво се характеризира с подводно течение. При някои пациенти симптомите се проявяват много ярко, придружени дори от спазми. Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво в стадия на възпаление има и други симптоми:

• подуване на корема с пристрастие към лявата страна;
• болезнена болка вляво отдолу по отношение на корема;
• нестабилен стол с чести запек;
• тежест в корема, преминаваща само след изпразване на червата;
• в по-тежка форма - гадене и повръщане;
• наличието на кръв в изпражненията;
• топлина;
• общо неразположение.

Дивертикулозата може да бъде придружена от почти всеки чревни проявив зависимост от хода на заболяването. Така че може да има и запек, и диария, и болки в корема, и метеоризъм. Болката може да продължи от няколко минути до няколко дни.

Тъй като най-често дивертикулите не провокират никакви симптоми, когато се появят, те говорят за клинично изразена дивертикулоза. Всички прояви на това заболяване вече показват наличието на усложнения и изискват незабавно лечение. Някои от тези признаци могат да бъдат причинени от други заболявания и патологични състояния, като апендицит, колики. Те могат да бъдат животозастрашаващи, като самия дивертикулит, така че забавянето на медицинската помощ не си струва.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с терапевт или хирург. Лекарят ще предпише допълнителни изследвания: ултразвук, рентгенова снимка на червата, колоноскопия, кръвен тест и др.

Усложнения

Развитието на заболяването е изпълнено с образуване на абсцес, а абсцесът може да пробие в коремната кухина. Отшумяването на симптомите не във всички случаи води до окончателна резорбция на инфилтрата, в който случай мезентериумът и околните тъкани се втвърдяват, което може да доведе до тумор на коремната кухина.

Повтарящите се пристъпи на дивертикулит могат да доведат до срастване на червата със съседни органи. Тук вече абсцесът има способността да се отваря в пикочния мехур, вагината, уретрата, тънко черво, така се образуват фистули. Въпреки това, перфорацията на дивертикула на сигмоидното дебело черво в свободната коремна кухина може да има доста трагични последици, тъй като перитонитът се развива и бързо прогресира.

Чревното кървене при това заболяване не може да се нарече обилно, но е толкова изразено, че бързо се забелязва както от пациента, така и от лекарите. Неговите скрити форми обикновено се проявяват в анемия. Тъй като е доста трудно да се разпознаят причините за всички тези симптоми, приложете цялостно проучване. В допълнение към клиничните прояви на заболяването се вземат предвид и резултатите от незаменимите рентгенови и ендоскопски изследвания.

Диагностика

Диагнозата дивертикулоза на сигмоидното дебело черво предполага неусложнен ход и липса на симптоми на възпалителния процес, поради което се използват инструментални методи за подробно изследване на заболяването.

На първо място, това е изследване на кръвта и изпражненията. Получените данни са доста информативни. Ако се подозира дивертикулит, е показана колоноскопия. Тя ви позволява визуално да изследвате състоянието на чревната лигавица и също така дава възможност да вземете тъканна проба за анализ. Устройството представлява гъвкава тръба с фиксирана камера, в която се вкарва анус. Изображението се прехвърля на монитора.

1. Иригоскопия. За по-подробно изследване на сигмоидното дебело черво и точно откриване на дивертикули се използва методът на двоен контраст: пациентът пие смес от барий и допълнително се инжектира в чревния лумен въздух, който разширява образуванията и X- лъч контрастно веществодопълнително го контурира. На получената рентгенова снимка те се представят под формата на издатина, с определена форма, с шийка, която се свързва с чревния лумен. Методът ви позволява да определите броя, вида и локализацията на дивертикулите.
2. Напоследък имат основно ултразвукова процедура. Това дава Главна идеяза състоянието на сигмоидното дебело черво. Този метод е най-безопасният и безболезнен. Въпреки това, той може да открие само изразени дивертикули, така че някои специалисти предписват ултразвук като допълнително изследване.

При обостряне на заболяването се използва лапароскопия. Това е едновременно диагностика и лечение. По време на преминаването му се правят 3 разреза, през които се вкарва камера в коремната кухина. с висока резолюция. Позволява ви да фиксирате всякакви промени във външната повърхност на червата. Ако е необходимо, дивертикулът незабавно се отстранява от хирурга. Тази процедура се извършва с помощта на обща анестезия.

Лечение на дивертикулоза

В случай на развитие на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, режимите на лечение ще зависят от много фактори: стадия на заболяването, риска от усложнения, възрастта и общото благосъстояние на пациента, неговия начин на живот и хранителни навици. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно, лечението на тежки форми на заболяването включва хирургична интервенция.

1. Ако дивертикулите са възпалени, но рискът от усложнения е минимален, се предписва курс на антибиотици. Лечението с антибиотици задължително е придружено от специална диета и прием на пробиотици.
2. Ако дивертикулът е открит случайно, той не е възпален и не се проявява по никакъв начин, лечението се състои само в предотвратяване на запек, корекция на диетата.
3. При тежък и сложен ход на заболяването пациентът се хоспитализира. Антибиотиците се прилагат интравенозно.
4. Хирургическата интервенция се предписва само в краен случай, с опасност от сериозни усложнения, пробив на дивертикула и перитонит. В този случай засегнатата част от червата се отстранява.

Консервативното лечение включва Комплексен подход, което включва специална диетаи терапия лекарства. На пациента се предписва:

1. Болкоуспокояващи и спазмолитици, които намаляват мускулния спазъм (дротаверин, но-шпа, мебеверин);
2. Антибиотици с широк спектър на действие (цефалоспорини, пеницилини);
3. Лаксативи на базата на лактулоза (дуфалак);
4. Прокинетици, които стимулират чревната подвижност;
5. Препарати, които възстановяват чревната микрофлора (линекс, бифидумбактерин);
6. Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал);
7. Средства, които облекчават диария и метеоризъм (бисептол, сулгин).

При тежки форми на дивертикулоза се провеждат следните терапевтични мерки:

1. Разтоварете червата с помощта на сифонни клизми;
2. Направете стомашна промивка;
3. Провеждайте инфузионна терапия с кристалоидни разтвори;
4. Използва се прясно замразена плазма.

хирургия

Като причина за операция има два вида показания – спешни и планови.

Спешните включват:

• перфорация на дивертикула;
• обилно кървене;
• чревна непроходимост.

Планираните включват:

• липса на резултат от лечението на заболяването чрез консервативни методи;
• наличието на фистули;
• образуването на хроничен инфилтрат.

В повечето случаи, вместо тежки коремна хирургияИнтервенцията се извършва лапароскопски. Вместо голям, дълго заздравяващ шев, върху кожата на корема остават няколко пункции и малък разрез за извличане на отстранената част от червата. Това позволява пациентите да бъдат изписани без усложнения за 3-5 дни.

Народни средства

1. Прах от семена от моркови (за целта е необходимо семената от моркови да се смелят старателно и да се използва този прах няколко пъти на ден (2-3) с достатъчно количество вода - 200-300 ml).
2. саламура кисело зелеили сок от репички (пие се по няколко супени лъжици след хранене, 1-2 пъти на ден).
3. Настойка от листа от алое (приблизително 150 г натрошени листа се заливат с 300 г мед, сместа се оставя за 24 часа, прецежда се и се приема по супена лъжица един час преди хранене).
4. Ленено масло 1 супена лъжица дневно на празен стомах.
5. Чай от мента (в обикновен чайдобавете 2-3 листа мента).

Диета при болест

Диетата трябва да съответства на нуждите на тялото на пациента в калории, а количеството храна, консумирана наведнъж, не трябва да надвишава 200 ml. Множество хранения 6-7 пъти на ден, за да се избегне малко количество хранителни масив червата.

• постно месо (пилешко, говеждо, заешко, пуешко) и всички видове риба;
• яжте храна с повишено нивофибри (сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, твърди тестени изделия и трици);
• изключете от диетата си магазин за печива, продукти от брашно, направени на базата на мая, сладкиши, пушени, солени и пикантни храни, както и бобови растения, силен чай и кафе, алкохолни напитки;
• сутрин, не забравяйте да вземете супена лъжица на празен стомах ленено масло, което предотвратява развитието на запек и намалява възпалителния процес в червата.

Прогноза и профилактика

Можете да избегнете образуването на дивертикули на сигмоидното дебело черво, като се придържате към правилното хранене: това заболяване практически не се среща в онези страни, където хората ядат предимно зеленчуци, плодове и зърнени храни. Диетата трябва да се състои от храни, богати на фибри. На първо място са необходими зърнени храни (овесена каша, елда, пшеница), плодове, сурови и варени зеленчуци. Трябва също да обърнете повече внимание на умерените упражнения.

Поради факта, че 80% от пациентите със сигмоиден дивертикул са асимптоматични, прогнозата за това заболяване е доста благоприятна. Влошава се с възрастта, тъй като атрофичните промени в чревните стени започват да прогресират. По-малко благоприятна прогноза за усложнения като абсцес, перитонит, перфорация на дивертикулите на сигмоидното дебело черво.

Дебелото черво, поради особеностите на структурата си, е по-податливо на различни заболявания. Често има патология като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Това заболяване може да се развие поради много причини.

Като цяло дивертикулите са вид изпъкналост на чревните стени. статистически, тази патологияпо-често при възрастни хора. С развитието на дивертикулоза характерните симптоми не се появяват веднага, така че е доста трудно да се диагностицира заболяването в началните етапи.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се лекува с диетична терапия и определени лекарства. Но в тежки случаиможе да се използва радикална хирургия.

Причини за патология

Обикновено дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се развива поради промени, свързани с възрастта. В напреднала възраст настъпват дистрофични промени в мускулатурата на чревната стена. Това създава благоприятни условия за развитие на дивертикулоза.

Друга често срещана причина е неуспехът в синтеза на колагенови влакна. При много хора тази патология е вродена и се предава на потомци. Но има случаи, когато провалът на синтеза на колагенови влакна е придобит. Точният механизъм на развитие на тази патология остава неизвестен на медицината и до днес.

Други причини за дивертикулоза включват:

1. Възпалително заболяване на червата. Например заболяването може да е резултат от остър дуоденит, сфинктерит, хемороиди, болест на Crohn, синдром на раздразнените черва или улцерозен колит.
2. Хроничен запек. При запек се увреждат стените на сигмоидното дебело черво. Това създава благоприятни условия за прогресиране на дивертикулозата.
3. Придобита или вродена дискоординация на чревната перисталтика.
4. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на дивертикулоза на дебелото черво се увеличава, ако човек страда от коронарна болестсърце или атеросклероза.
5. Спазми на мускулната стена на сигмоидното дебело черво, придружени от компресия кръвоносни съдове.

Друга често срещана причина за патологията е небалансираната диета. Ако човек консумира голямо количество мазни храни от животински произход, тогава вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава.

В Съединените щати са проведени проучвания, по време на които е установено, че дивертикулозата е много по-рядко срещана в азиатските страни. Лекарите предполагат, че причината за това е фактът, че в тази част на света ядат храни от растителен произход.

Предразполагащ фактор за развитието на дивертикулоза е наднормено теглои заседнал начин на живот.

Симптоми на заболяването

Какви са симптомите и лечението на сигмоидната дивертикулоза? Първоначално болестта може да не се прояви по никакъв начин. Ето защо патологията често се открива случайно по време на ултразвук на червата.

Но има моменти, когато симптомите на дивертикулоза се появяват дори в ранните етапи. Най-характерният симптом на патологията е болката в долната част на корема. Често този симптом се появява след хранене.

Болката е пароксизмална. Но често синдромът придружава пациента през целия ден. Болката се усилва при палпиране на засегнатата област.

Ако на фона на заболяването се развие вторични патологии, тогава интензивността на синдрома на болката се увеличава значително.

Сред характерните симптоми също се отличават метеоризъм, гадене и чувство на дискомфорт в областта на червата. Случва се човек да има чувството, че червата се „пукат“ отвътре. Заболяването е задължително придружено от запек или диария.

Ако дивертикулът се възпали, тогава болката става избухваща. При остро протичанезаболяване, има характерни симптоми за интоксикация. Човек се тревожи за треска, обща слабост, висока телесна температура, повръщане.

Диагностика и лечение на заболяването

Преди да постави окончателна диагноза, лекуващият лекар предписва цялостна диагноза на пациента. Обикновено се използва колоноскопия. Тази процедура ви позволява да оцените състоянието на червата отвътре.

Диагнозата се допълва от иригоскопия. При това изследване в червата се инжектира контрастен агент. Ако в органа има дивертикули, тогава контрастното вещество ще попадне в този дефект. На Рентгеновще бъде възможно да се идентифицират сакуларни издатини.

Какво е лечението на дивертикулозата на сигмоидното дебело черво? За да се отървете от болестта, се използват определени лекарства:

• Спазмолитици. Те помагат за облекчаване на спазъма на чревните мускули и спиране на синдрома на болката. Най-добрите спазмолитици са No-shpa и Mebeverin. Също така мощен спазмолитик Дротаверин хидрохлорид.
• Препарати, които нормализират чревната микрофлора. Те се използват, ако други възпалителни заболявания на червата са станали причина за патологията. Най-добрите лекарства от тази група са Linex и Bifidumbacterin.
• Прокинетика. Те се използват в нарушение на чревната подвижност. Най-ефективните прокинетици са Motilac и Metoclopramide.
• Ензимни лекарства. Те са необходими за нормализиране на храносмилането. най-доброто ензимни препаратиФестал и Панкреатин идват в съображение.

Ако дивертикулозата е придружена от запек, тогава на пациента се предписват лаксативи на базата на лактулоза, например Dufalac. Когато заболяването е придружено от диария, се използват антидиарейни средства (лоперамид) и сорбенти.

Възможно ли е лечение на дивертикулоза с народни средства? Правенето на това е силно обезсърчено, тъй като болестта е много опасна.

Хирургично лечение и диета

Има моменти, когато лекарствената терапия не помага. В този случай се развива обостряне на дивертикулозата. Пациентът развива запек или фистули. Може също да се появи ректално кървене. Симптомите напомнят на

С развитието на усложнения се използва хирургическа интервенция. Показанието за операция е развитието на чревни фистули, перитонит, рискът от туморен растеж в дивертикула.

Хирургическата интервенция се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарите отстраняват засегнатата област на сигмоидното дебело черво и след това налагат анастомоза между сегментите на дебелото черво.

По време на лечението или след операция е задължително да се спазва диета. Това е съществена част от терапията. Примерно меню трябва да бъде следните продукти:

1. Пълнозърнести зърнени храни.
2. Трици. Това диетичен продукте много полезно, тъй като спомага за нормализиране на чревната подвижност.
3. Сушени плодове.
4. Чисто месо. Трябва да се готви изключително за двойка.
5. Зеленчуци.

Количеството мазнини в храната трябва да се намали. Но е позволено да се консумира зехтин дневно (не повече от 5-10 ml). Този продукт е богат на полезни ненаситени мазнинии помага за нормализиране на чревната функция.

Диетата за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво предвижда отхвърляне на мазни храни, Алкохолни напитки, продукти от брашно. Диетата не трябва да съдържа кафе, подправки, пресни кифли, полуфабрикати.

Ако не спазвате строга диета, болката и другите симптоми на дивертикулоза ще се върнат.

Предотвратяване на заболявания

Как да избегнем развитието на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво? Първо, трябва да се храните балансирано. Лекарите силно препоръчват да изградите диетата си по такъв начин, че в нея да преобладават растителни фибри и протеини.

Намалете количеството храна високо съдържаниеживотински мазнини и захари. Също така се препоръчва да се ограничи количеството на консумираните алкохолни напитки, кафе, сладкарски изделияи полуфабрикати.

Ежедневната физическа активност ще има благоприятен ефект върху състоянието на червата. Хората, които редовно спортуват, са по-малко склонни към развитие на патологии на храносмилателния тракт.

Задължителна превантивна мярка е своевременното лечение на възпалителни заболявания на червата. За профилактика на заболявания на ректума може да се използва.

Статистиката потвърждава, че това заболяване се диагностицира при всички четвърто лицев света. Симптомите му се появяват при хора на средна и напреднала възраст и са провокирани от възрастови промени в организма. На възраст 70-80 години това заболяване се открива при повече от 50% от пациентите. Това е заза заболяване като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Патологичният процес, наречен дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, се характеризира с образуването на дивертикули (херниални саковидни издатини на чревните стени). Често заболяването се проявява до 50-годишна възраст, именно на тази възраст стените на сигмоидното дебело черво започват да отслабват и да ги изтласкват навън с повишаване на интракавитарното налягане.

В по-голямата част от случаите диагнозата образуване на дивертикул не е вродена, а се проявява под влияние на неблагоприятни фактории недохранване. Ако се наблюдава образуването на множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се характеризира като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, докато трябва да се разграничава от дивертикулит, чийто основен фактор е възпалителният процес.

Причини за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Какви са провокиращите фактори, които причиняват патологични промени в състоянието на тялото? Не може да бъде промени, свързани с възрасттакоето води до дегенерация на мускулатурата на чревната стена и причинява общи дегенеративни промени в тялото.

Друга причина, допринасяща за развитието на дивертикулоза, може да се счита за недостатъчно развитие и слабост на съединителната тъкан в резултат на вродена или придобита недостатъчност в синтеза на колагенови влакна.

Неизправностите в чревната подвижност се считат за честа причина за появата на заболяването. Това се проявява от факта, че при повишено вътречревно налягане влакната на чревната стена сякаш се "разпръскват" и образуват характерни издатини (дивертикули).

Дивертикулите могат да се образуват със спазъм на мускулите на чревната стена. Тези прояви водят до притискане на кръвоносните съдове вътре в чревните стени и нарушаване на кръвообращението. В резултат на това се отбелязва дистрофия и разтягане на пространствата около съдовете, което води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за дивертикула може да бъде наследствено предразположение. Вероятността от заболяването се увеличава многократно, ако в семейството е имало случаи на сигмоидна дивертикулоза.

Диетата играе важна роля в развитието на заболяването. По този начин многобройни проучвания потвърждават, че в страните от Африка и Индия с исторически установено преобладаване на растителна диета има значително по-малко случаи на заболяване, отколкото в европейските страни, където се предпочитат храни от животински произход.

Класификация на дивертикулозата

В зависимост от произхода дивертикулозата на сигмоидното дебело черво може да бъде вродена и придобита. В зависимост от естеството на потока, той може да бъде:

1. Безсимптомно
2. С характерни, изразени прояви
3. сложно

В допълнение, дивертикулозата е разделена на истинска и фалшива. вярно се отнася за вродени заболяванияи възниква при изпъкналост на всички слоеве на червата, неговите мускулни, лигавични и субмукозни мембрани. Фалшивата дивертикулоза е придобита, образува се по време на живота и се проявява чрез изпъкване на лигавицата.

Характерни симптоми

Необходимо е да започнете лечението на това заболяване, когато се появят първите симптоми. Но понякога е трудно да се направи това, тъй като при повечето пациенти дивертикулозата може да се появи без видими прояви и се открива случайно по време на среща с лекар по съвсем различна причина.

Повечето характерен симптомБолестта е болка в долната част на корема, която е от много различен характер и може да се възприеме от пациентите като нарушения в стомашно-чревния тракт. Пациентите се обвързват дискомфортс грешки в храненето и не се търси медицинска помощ, тъй като болката обикновено изчезва след изхождане.

Често дивертикулозата се появява на фона на синдрома на раздразнените черва и когато възпалителният процес се прикрепи, симптомите на заболяването започват да се проявяват особено силно. Болката в лявата илиачна област става постоянна и продължителна, тяхната интензивност след изпражненията не намалява.

Синдромът на болката продължава няколко дни и се увеличава с палпиране на определената област и дори при ходене. Нестабилните изпражнения могат да бъдат свързани с гадене и повръщане, коремни спазми и да бъдат придружени от постоянно чувстводискомфорт.

Дори ако в началото заболяването протича безсимптомно, с течение на времето смущенията в тялото се усещат. В резултат на стагнация на изпражненията се развива усложнение на дивертикулозата - възпаление на издатините на чревните стени (дивертикулит). В това състояние болката става постоянна и е придружена от симптоми на интоксикация на тялото и значително повишаване на температурата.

При дълъг ход на заболяването и големи дивертикули са характерни следните симптоми:

• Теглещи болки в лявата долна част на корема, причинени от спазъм на стените на сигмоидното дебело черво
• Запек или редки изпражнения за дълго време
• Подуване на корема от лявата страна и метеоризъм
• Усещане за тежест и пълнота в лявата част на корема, които изчезват след изхождане

Възможни усложнения

С развитието на усложнения се наблюдава постоянно влошаване на състоянието на пациента, придружено от тежка слабост и рязко повишаване на температурата. Какви усложнения възникват най-често?

• Чревно кървене.Появява се най-често внезапно и е свързано със съдово увреждане в резултат на образуване на ерозия или язви вътре в инфектиран дивертикул. Пациентът забелязва появата на кръв в изпражненията, количеството му зависи от диаметъра на засегнатия съд. Понякога кървенето може да бъде доста силно. Ако кървенето стане хронично, пациентът развива анемия, слабост, задух, сърцебиене, замайване.
• Развитието на дивертикулит (възпаление на дивертикулите).Усложнението се причинява от бактерии, които се размножават в натрупаните изпражнения. Проявява се със силна болка в корема, треска и поява на слуз в изпражненията.
• Перфорация на дивертикула, при което съдържанието на сигмоидното дебело черво излиза в коремната кухина и започва развитието на перитонит, животозастрашаващо състояние на пациента. Ако съдържанието на червата навлезе в ретроперитонеалната тъкан, се образува флегмон (гнойно увреждане на тъканите).
• Абсцес в кухината на дивертикула.Ако абсцесът пробие в чревната кухина, състоянието на пациента може да се подобри. В случай на разкъсване на абсцес в някой от близките органи се образува вътрешна фистула. С образуването на ентеровагинална фистула пациентите развиват обилно вонящо отделяне, смесено с изпражнения от гениталния тракт. Стомашно-чревните фистули се проявяват в неприятна миризма многократно повръщане, с частици от изпражнения. Чревно-везикалната фистула провокира чести цистити, при които частици от изпражнения и гной могат да се отделят с урината.
• Чревна непроходимост.Развива се в резултат на дългосрочен дивертикулит и развитие на сраствания в червата.

Ясно е, че развитието на болестта заплашва със сериозни и неприятни усложнения, така че навременната диагноза и правилното лечение ще помогнат да се избегнат животозастрашаващи състояния и да се подобри благосъстоянието на пациента.

Диагностика

При преглед на пациент специалистът обръща внимание на цяла линияфактори: характерни оплаквания, възраст на пациента, начин на живот, хранене, склонност към запек. Лекарят преглежда пациента, като с помощта на палпация идентифицира болезнени области, характерни за това заболяване.

Подробната история ще помогне да се изясни клиничната картина и да се подозира дивертикулоза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва серия от лабораторни изследвания и хардуерни изследвания.

1. Колоноскопия.Изследователски метод, който ви позволява да оцените състоянието на червата отвътре. Процедурата се извършва с помощта на специална гъвкава сонда с видеокамера в края, която се вкарва в червата през ануса. Изображението от камерата се показва на монитора и лекарят може визуално да оцени състоянието на чревните стени, наличието на дивертикули и дори да вземе парче тъкан за изследване.
2. Иригоскопия.По време на изследването се прави рентгенова снимка на червата, предварително напълнена с контрастно вещество. Ако има дивертикули в червата, контрастното вещество ще ги запълни и тези сакуларни издатини ще бъдат ясно видими на снимката.
3. Лапароскопия.Това е едновременно метод за диагностика и лечение. По време на прегледа хирургът прави три пробиви в коремната стена, през които се вкарва миниатюрна камера, която ви позволява да изследвате повърхността на червата и при увеличение да забележите най-малките промени по стените му. Ако е необходимо, лекарят може да отстрани неусложнен дивертикул. Процедурата се извършва под обща анестезия.

В някои трудни случаи пациентът може да бъде предписан обикновена рентгенографиякоремни органи или такива методи за визуално изследване като компютърна томографияи ЯМР. Такъв метод като ултразвук в този случай не е информативен и не се използва за изясняване на диагнозата.

Лечение на дивертикулоза

Методите за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво ще зависят от много фактори: стадия на заболяването, риска от усложнения, възрастта и общото благосъстояние на пациента, неговия начин на живот и диета. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно, лечението на тежки форми на заболяването включва хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва интегриран подход, който включва специална диета и лекарствена терапия. На пациента се предписва:

• Широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини)
• Болкоуспокояващи и спазмолитици, които намаляват мускулния спазъм (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокинетици, които стимулират чревната подвижност
• Лаксативи на базата на лактулоза (дуфалак)
• Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал)
• Препарати за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin)
• Средства за диария и метеоризъм (бисептол, сулгин)

При тежки форми на дивертикулоза се провеждат следните терапевтични мерки:

• Извършете стомашна промивка
• Разтоварете червата със сифонни клизми
• Провеждайте инфузионна терапия с кристалоидни разтвори
• Използвайте прясно замразена плазма

Хирургическата интервенция се извършва в случаите, когато възникнат животозастрашаващи усложнения: силно кървене, перитонит, чревна непроходимост. Показания за хирургична интервенция са:

• чести екзацербации със силна болка,
• образуване на фистули на ректума,
• рискът от развитие на рак на ректума и други онкологични неоплазми.

Операцията се извършва на два етапа. На първия етап се извършва резекция, т.е. засегнатите области на сигмоидното дебело черво се отстраняват, на втория етап се образува анастомоза, свързваща останалите части на червата. В допълнение към резекцията се извършва дренаж на коремната кухина и последващо интравенозно приложение на антибиотици.

Навременната медицинска помощ и правилно избраната тактика на лечение ви позволяват да направите благоприятна прогноза и да спасите пациента от нежелани усложнения.

Диета при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

За облекчаване на състоянието на пациента се предписва специална диета с преобладаване на растителни фибри. Диетата се формира на базата на следните продукти: плодове и зеленчуци, кафяв ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, продуктите се препоръчват да се приготвят на пара, да се пекат или варят.

Храненето трябва да бъде частично, трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Много диетолози съветват да се придържат към принципите на разделното хранене, така че храната да се абсорбира по-добре от тялото.

Диетата при дивертикулоза включва пълнозърнест хляб, трици, пълнозърнести зърнени храни. Ограничете консумацията на рафинирани храни:

• сладкарски изделия,
• полуфабрикати,
• чипс,
• продукти от брашно.

Следните храни са изключени от диетата:

• пълномаслено мляко,
• шоколад,
• газирани напитки,
• кафе,
• силен чай,
• алкохол.

Салатите трябва да се ядат всеки ден свежи зеленчуцис растително маслои пийте много течности (до 2 литра). Прясно приготвените сокове от зеленчуци и плодове, бульони и първи ястия са от голяма полза.

Полезни фибри съдържат трици, семена, ядки, нерафинирани зърнени храни. Много от него в тиквички, аспержи, зеле, моркови, спанак. В диетата се опитват да се придържат към "правилото на трите" - ядат три порции зеленчуци, три парчета зърнен хляб, три плода и 300 грама дневно. каша от кафяв ориз или овесени ядки. Това ще ви помогне да си набавите необходимите фибри.

Опитайте се да не преяждате, водете здравословен начин на живот и отказвайте да ядете храна с изкуствени Хранителни добавки. Освен правилното и рационално хранене, увеличаването на физическа дейност, дълги разходки и специална гимнастика.

Лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства

Лечение с рецепти народна медицинапомага за облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на неговото благосъстояние. Нека поговорим за най-ефективните и често срещани методи.

1. Лечение с ленено семе или зехтин.Помага за облекчаване на запек и намаляване на възпалението. Препоръчително е да приемате по една с.л. лъжица ленено масло преди лягане и подправяйте зеленчукови салати със зехтин през целия ден.
2. Билкова инфузия.За приготвянето му се смесват еднакво количество сухи листа от коприва, майчинка, цветя от лайка, шипки и семена от копър. Една супена лъжица от готовата смес изсипете в термос и залейте с 200 мл. топла вода. Термосът се затваря и се оставя да се запари за час и половина. Готовата настойка се прецежда и се пие в продължение на четири седмици сутрин и вечер по 100 мл.
3. Отвара от кора на бряст.Една чаена лъжичка счукана кора от хлъзгав бряст се залива с 200 мл. вода и оставете да къкри на тих огън 20 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира се и се приема всеки ден за ½ чаша.
4. Добър ефект дава използването на рецепти лечебни билкии горски плодове.Например, запарка от бъз се препоръчва да се пие по една чаша всеки ден. За приготвянето му една супена лъжица плодове се запарва с чаша вряща вода и се настоява.
5. Полезно е да пиете сок от алое, да приемате дневно 15-20 броя семена от живовляк или 30 капки тинктура от ехинацея.След всяко хранене народните лечители препоръчват да се приема топла инфузия от лайка и мента.

Лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства трябва да се извършва в комбинация с лекарствена терапия и да се извършва след консултация с лекар и под негово наблюдение. Опасно е да се занимавате със самолечение, за да не влошите ситуацията и да избегнете развитието на усложнения.

Не забравяйте, че приложението народни средстване трябва да замества посещението при лекар. Само компетентен специалист може да го достави правилна диагноза, харча необходим прегледи изберете правилната тактикалечение, което гарантира облекчаване на състоянието и спомага за преодоляване на болестта.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патологичен процес, който протича в дебелото черво, придружен от появата на много дивертикули, които са торбести издатини (сигмоидни дивертикули).

Дивертикулите възникват, като правило, в процеса на силно напрежение по време на движение на червата. Често те са локализирани в долната част на сигмоидното (дебелото) черво и са с размер на грахово зърно, рядко много по-големи. Тези издатини се образуват в резултат на натиск на газове или изпражнения върху слаби участъци на чревната стена.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е доста често срещано заболяване, което се среща при 10% от хората на възраст над 40 години. Сред хората над 60 години заболяването се среща почти всеки втори. Симптомите на тази патология се провокират от процесите, свързани с възрастта на тялото.

В повечето случаи дивертикуларната болест не е вродена и често се появява на фона на неблагоприятни фактори и неспазване на основите на правилното хранене. Ако се открият множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се диагностицира като сигмоидна дивертикулоза.

Видове заболявания

Дивертикулозната болест се класифицира в следните етапи.

1. Безсимптомна дивертикулоза. Болните нямат клинични прояви на заболяването. Дивертикулите се откриват при диагностицирането на други патологии.
2. Остра дивертикулоза. Характеризира се с прояви на спазми на чревната стена, недостатъчност на процесите на храносмилане и чревната среда.
3. Усложнена дивертикулоза. Изисква спешна помощ.

Усложнената дивертикулоза се класифицира в следните категории.

• дивертикулит. Развива се поради концентрацията на изпражнения в дивертикулите, което допринася за размножаването на бактерии и инфекция.
• Пери-чревен инфилтрат. Възниква в резултат на възпалителен процес в коремната кухина, нарушаване на целостта на стената на дивертикула.
• Перфорация на дивертикула. При перфорация в коремната кухина възниква перитонит, в мезентериума на сигмоидното дебело черво - ретроперитонеален флегмон.
• Чревна фистула. При отваряне на абсцес върху кожата на коремната стена или съседен орган в резултат на нагнояване възникват вътрешни и външни фистули, които изискват хирургична намеса.
• Чревно кървене. Увреждането на лигавицата с твърди изпражнения води до увреждане на съдовете и загуба на много кръв в процеса на дефекация и отделно.

Дивертикуларната болест се разделя на истинска и фалшива. Истинската форма е вродена и се развива в резултат на изпъкналост на всички слоеве на червата. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива в хода на живота и се характеризира с изпъкналост на лигавицата.

Отделете също единични и множествени дивертикули на сигмоидното дебело черво. Конфигурацията на дивертикулите е доста разнообразна: крушовидна, сферична, овална и др. Те също имат различни размери и отвори. Колкото по-малка е ширината на отвора, толкова по-голяма е вероятността от образуване и натрупване на фекални камъни в дивертикула и образуване на възпалителен процес.

Епидемиология

Сред факторите, които провокират развитието на патологията, са свързаните с възрастта промени, които причиняват мускулна дистрофия в червата и провокират общи дегенеративни промени в тялото. Също така, една от причините е недоразвитостта и слабостта на съединителната тъкан, характеризираща се с вродени или придобити нарушения в синтеза на колагенови влакна. Често заболяването протича с нарушения на чревната подвижност.

Това се дължи на факта, че в процеса високо кръвно наляганевътре в червата влакната на коремната стена се разтягат и образуват издатини - дивертикули. Дивертикулите на сигмоидното дебело черво възникват в процеса на спазми на мускулите на червата, което води до притискане на кръвоносните съдове в стените на червата и нарушено кръвоснабдяване. В резултат на нарушението възниква дистрофия и увеличаване на пространството около съдовете. Това води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за образуването на дивертикул може да бъде генетично предразположение. В този случай процентът на заболяването се увеличава значително.

Усложнения

Дивертикуларен

заболяване на сигмоидното дебело черво

в 20% от случаите завършва с усложнения, сред които.

• Кръвоизливи от ректума. Поражение малки съдовеот хроничен характер, разположени в близост до дивертикула, се превръщат в провокиращ фактор за кръвоизлив.
• дивертикулит. Възпаление, което възниква поради инфекция в дивертикулите. Често възниква усложнение на фона на концентрацията на фекални маси в дивертикула, което води до размножаване на микроорганизми и появата на инфекции. Струва си да се разграничи дивертикулитът на сигмоидното дебело черво от дивертикулозата.

Клинична картина

Първите симптоми на дивертикуларна болест са важен сигнал за контакт със специалист. Въпреки това, често сигмоидната дивертикулоза може да бъде безсимптомна. По-голямата част от пациентите не изпитват никакви прояви и заболяването се диагностицира абсолютно случайно по време на изследване на червата по редица други причини.

В зависимост от формата на патологията, симптомите на дивертикулоза при пациенти са много различни. При неусложнената форма на дивертикулоза заболяването е придружено от болка. различно естествои разстройство на изпражненията. Често болката се появява в лявата илиачна част и има спастичен характер, увеличавайки се в резултат на пълненето на дебелото черво. След движение на червата болката се облекчава.

Някои пациенти се оплакват от болезнена болкамежду спазми. При сондиране на корема е невъзможно да се определи локализацията на болката.Това показва липсата органична причинаболка, която е свързана с дискоординация на чревната подвижност. болканаблюдава се от няколко дни и седмици до стабилна болка за дълъг период от време.

По правило пациентите имат запек. Освен това пациентите често се оплакват от чувство на непълно изпразване и метеоризъм. Често заболяването е придружено от запек, редуващ се с диария.

Симптомите на дивертикуларната болест не са толкова безопасни, колкото повечето гастроентеролози смятат. Системни коремни спазми, позиви за дефекация, пречат на пациентите пълноценен животи да се занимават с професионални дейности.

Дори и да е на начална фазаразвитието на болестта, симптомите не се проявяват, тогава в бъдеще патологията ще се почувства. Както бе споменато по-горе, застоялите изпражнения водят до усложнение на дивертикулозата - възпалителен процес на чревните стени - дивертикулит. Това състояние се характеризира с редовна болка, която се проявява чрез интоксикация на тялото със значително повишаване на телесната температура.

Често симптомите на дивертикулоза се проявяват в резултат на раздразнено черво и при наличие на възпаление клиничната картина се проявява много силно. Болката се увеличава значително и не спира след дефекация. Нестабилните изпражнения са придружени от гадене и повръщане, коремни спазми и дискомфорт.

Терапия

Методът за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво зависи от много фактори, включително: формата на патологията, вероятността от усложнения, възрастта и общо състояниетялото на пациента, неговия начин на живот и хранене. Началният стадий на заболяването е консервативно лечение. тежки формидивертикулоза изисква хирургическа намеса.

Консервативното лечение се състои в комплексен метод, който включва щадяща диета и медикаментозно лечение.

На пациента се предписват:

• широкоспектърни антибиотици;
• болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства, насочени към намаляване на мускулните спазми;
• прокинетици, които стимулират чревната подвижност;
• лаксативи, които включват лактулоза;
• ензими за подобряване на храносмилането;
• средства за възстановяване на нормалната среда в червата;
• лекарства за облекчаване на диария и подуване на корема.

При тежки случаи на патология е необходимо да се предприемат следните терапевтични мерки:

1. извършване на стомашна промивка;
2. разтоварване на червата чрез сифонни клизми;
3. извършват инфузионна терапия с кристалоидни средства;
4. приложете прясно замразена плазма.

Операцията се извършва в случаите, когато има усложнения, които застрашават живота на пациента: силно кървене, перитонит, чревна непроходимост.

Показания за операция:

• екзацербации с тежки спазми;
• образуването на фистули на ректума;
• вероятността от развитие на злокачествено новообразувание на ректума.

Операцията се извършва на две стъпки. На първия етап се отстраняват увредените части на сигмоидното дебело черво (резекция), на втория етап се образува анастомоза, свързваща частите на останалото черво. Извършва се също абдоминален дренаж и по-нататъшно интравенозно антибиотично лечение.

Диета

За облекчаване на общото състояние на пациента се предписва диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. В диетата на пациента трябва да преобладават растителни фибри. Храната се създава на базата на такива продукти: плодове и зеленчуци, ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, всички продукти трябва да бъдат термично обработени. Храненето се състои от частично хранене 5-6 пъти на ден на малки порции.

Много диетолози препоръчват да се следват принципите на разделното хранене за по-добро усвояване на храната от организма. Необходимо е да се яде пълнозърнест хляб, трици, пълнозърнести зърнени храни. Необходимо е да се изключат от диетата продукти като мляко, шоколад, газирани напитки, спиртни напитки, кафе, силен чай. Пийте много чиста вода всеки ден пресни соковеот плодове и зеленчуци, бульони и супи.

Не преяждайте, водете здравословен начин на живот, изключете от диетата храни с изкуствени хранителни добавки. Занимавайте се със спорт, ходете повече на чист въздух, правете специална гимнастика.

Прогноза

Навременният достъп до специалист и правилно избраният метод на лечение осигуряват благоприятна прогноза и предпазват пациента от нежелани последствия.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни с развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървенеи др.), много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

изселване. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статия за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи първопричината им. Прочетете материала ...

Човешката храносмилателна система и органите, включени в нея, са по-склонни от други системи да бъдат неблагоприятно засегнати. различни фактори, под влиянието на които се развиват множество патологии. Ако говорим за червата, неговата структура може да се промени, включително всички секции, по-специално сигмоидната. При възрастните хора могат да се наблюдават дивертикули, които представляват издатини на чревната стена – предимно дебели, много по-рядко тънки. Такива образувания могат да бъдат вродени или придобити. В този случай те говорят за дивертикулоза или дивертикулит на сигмоидното дебело черво.

Разликата между тези диагнози се състои в това, че при дивертикулит чревното съдържание навлиза в получените издатини. Тези маси са богати хранителни вещества, което позволява на микроорганизмите активно да се размножават, причинявайки развитието на възпалителни процеси.

Защо се развива дивертикулозата и нейните видове

По принцип дивертикулозата е придобита патология, придружена от изпъкналост изключително на чревната лигавица. Вродената форма на патология се наблюдава рядко, в този случай има изпъкналост на всички слоеве на органа. Що се отнася до провокиращите фактори, заболяването може да причини:

• Промени, свързани с възрастта, когато настъпва отслабване на мускулите и в резултат на това вътрешно наляганеобразуват се дивертикули. често срещано явлениеможе да се счита за развитие на патология при тези, чиято възраст надвишава 50 години.
• Наследствеността играе значителна роля, при наличие на такава диагноза в семейството рискът от заболяването се увеличава.
• Нездравословната диета може да се превърне във фактор за влияние - проучванията показват, че ако има достатъчнопатологията на растителните влакна се развива много по-рядко.
• Проблем с изпъкналостта може да възникне, когато функционалността на чревните съдове е нарушена - когато те се спазмират в дебелото черво в резултат на компресия, кръвоснабдяването се влошава, тъканите на сигмоидното дебело черво до съдовете се разтягат.
• Болестта може да бъде причинена от отслабена съединителна тъкан.

Да можеш да реална оценкасъстояния, наблюдавани при пациента, специалистите разработиха класификация на заболяването на сигмоидното дебело черво, която включва три основни форми:

1. Дивертикулоза при липса на очевидни симптоми.
2. Заболяване с клинични прояви.
3. Напреднал стадий, който е придружен от усложнения.

Най-често дивертикулозата се диагностицира случайно, когато на пациента се предписват изследвания за други патологии.

Понякога жертвата усеща лека, излъчваща болка в корема, която често се дължи на проблеми с храната, тъй като признаците на проблема изчезват с изхождане или с отделяне на газове. Постепенно симптомите се влошават, ако пренебрегнете лечението, последствията могат да бъдат сериозни - може да се развие дивертикулит, което води до усложнения. Силата на проявата на симптомите зависи пряко от образуваните дивертикули (техния брой), съпътстващите заболявания и възрастовата група на пациента.

Симптоми и традиционно лечение на патология

Нека разгледаме по-подробно дивертикулозата на сигмоидното дебело черво, симптомите и лечението на заболяването. Както вече споменахме, на начална фазаразвитието на симптоми на патология отсъства, лека болкабързо преминава и, като правило, те не обръщат внимание на това специално внимание. В този случай няма нужда от специфична терапия, често е достатъчно да коригирате диетата, да въведете някои диетични ястия в менюто, да използвате рецепти от традиционната медицина на фона на диетата. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише употребата на антибиотични лекарства.

Въпреки това, в острия стадий, при наличие на възпалителен процес или перфорация, възниква значителна заплаха за живота на пациента, в който случай може да се наложи спешна хирургична интервенция за отстраняване на дивертикулите и част от сигмата. Редица симптоми показват началото на възпалителни процеси:

• Болка под формата на колики, не преминава дълъг период, локализиран в определено място- долната част на корема от лявата страна. Когато натиснете болезнената точка, дискомфортът се увеличава.
• Има повишаване на температурата.
• Ако възпалителните процеси в допълнение към червата засягат близки органи, в коремно пространствоможете да опипате неоплазмата - периинтестинален болезнен инфилтрат.
• Има пристъпи на гадене, които могат да преминат в повръщане.

Терапевтичните методи включват приемане на антимикробни и спазмолитици, които облекчават болковите прояви на патология, лаксативи и прокинетици, които подобряват храносмилателни процеси, ензимни вещества. Предписва се специална диета за подобряване на общото състояние на пострадалия.

Менюто трябва да съдържа ястия с растителни фибри, основава се на бобови и зърнени храни, ориз, зеленчукови ястия, плодове.

За да се предотврати дразнене на червата при консумация на фибри, продуктите трябва да бъдат термично обработени. Храненето трябва да бъде частично, с намаляване на обема на порциите, техният брой се увеличава - храната трябва да се консумира до 6 пъти на ден. От диетата е необходимо да се премахнат млечни продукти, шоколад, газирани напитки, алкохолни и кафе напитки, силни чайове. важно режим на пиене, като спазвате което трябва да приемате поне 2 литра негазирана вода дневно. Диетата включва прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове, супи, бульони, естествени лаксативи, включително сини сливи и сушени кайсии, инфузии от лечебни билкии млечни продукти. За нормализиране чревна микрофлорапрепоръчайте чесън.

Лечение на патология с рецепти на традиционната медицина

При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво лечението може да стане по-ефективно, ако рецептите на традиционната медицина се използват на фона на фармацевтичните продукти. Най добрите лекарствапри дивертикулоза има състави, направени на базата на масла, които допринасят за нормализирането на микрофлората и функционирането на органите на храносмилателния тракт, като в същото време притежават обгръщащи свойства:

1. Морков на прах се приготвя от семена от моркови в количество от 5 големи лъжици, като се смила фино. Вземете лекарството трябва да бъде малка лъжица три пъти на ден, пиейки всяка доза с голям обем течност. Курсът на лечение е 14 дни, след което се прави седемдневна почивка и се възобновява лечението.
2. Помага приемът на ленено семе или зехтин, трябва да използвате голяма лъжица от лекарството всеки ден на празен стомах.
3. Приготвя се тинктура от алое - около 300 грама мед се добавят към 200 грама смлени листа от растението, сместа се влива в продължение на 24 часа, след което се използва голяма лъжица от продукта 60 минути преди всяко хранене. Курсът на лечение е около 14 дни.
4. Можете да използвате запарка от бъз, за ​​която вземете голяма лъжица от плодовете на растението и ги залейте с 200 мл вряща вода. Запарката се приема по чаша дневно.
5. Пият сок от алое (чаена лъжичка три пъти на ден), ядат семена от живовляк по 20 броя на ден, вземат 30 капки тинктура от ехинацея. След хранене трябва да пиете чай от мента или лайка в топла форма.

Лечение с билкови лекарства

В допълнение към простите лекарства могат да се използват сложни такси. Помислете как да лекувате болестта с билкови отварии отвари:

1. Листа от коприва, цветя се смесват в равни пропорции лайка, motherwort, шипка, семена от копър. Голяма лъжица от колекцията се поставя в термос, налива се 200 ml преварена вода и се настоява. лекарствен съставза 90 минути. След това настойката се прецежда, пие се сутрин и вечер. Обемът на една доза е 100 мл. Курсът на лечение е 4 седмици.
2. За лечение се използва отвара от хлъзгав бряст - вземат се 250 мл преварена вода и се добавят половин малка лъжица кора на прах от растението и малка лъжица кора от обикновен бряст. След това сместа се поставя на малък огън и се вари 20 минути, след което се прецежда и се пият до 3 чаши от продукта на ден.
3. При дивертикулоза се обръща голямо внимание на прочистването на червата, за което се приготвя следният състав - вземат се зелени ябълки и покълнали пшенични зърна в равни количества. Компонентите се раздробяват и се смилат с блендер. Полученият състав в размер на 300 грама се приема вместо закуска. Курсът на лечение е 30 дни, след което се прави почивка със същата продължителност и терапията се възобновява.
4. Нанесете трици, като спазвате някои правила. Терапията започва с прием на малки порции, като обемът на всяка не надвишава голяма лъжица на ден. Триците се заливат с мляко или кефир, можете да използвате кисело мляко. Постепенно количеството трици на порция се довежда до 50 грама дневно.
5. Много ефективно средство за лечение на дивертикулоза е желето от овесени ядки. За да го приготвите, вземете контейнер, изсипете в него 2,5 литра сварена водапредварително охладени до 50 градуса. Добавете към течността 150 мл кефир, 500 грама овесени ядки Херкулес. Всички съставки се смесват, съдът се затваря плътно, поставя се на топлина за 2 или 3 дни - докато се появят признаци на ферментация. След това продуктът се филтрира, сместа, останала в гевгира, се измива, като се налива един и половина литра вода, която не може да се излее.
   Течностите, останали след първото филтриране и последващото измиване, се смесват, изсипват се в стъклен съд и се затварят плътно. Лекарството трябва да се влива в продължение на 20 часа. След това течността се разделя на слоеве. Дъното се излива внимателно в чист резервоар, изпратен в хладилника. Този състав е концентрат, необходим за производството на желе от овесени ядки. Те вземат 3 чаши вода, добавят 10 големи лъжици концентрат към течността, поставят състава на малък огън, довеждат до кипене и варят, докато обемът намалее, след което се добавят масло, елда, ленено семе или зехтин, сол добавени към лекарството в съответствие с предпочитанията. желе от овесени ядкипозволено да се яде хляб.
6. При възпаление се използва дивертикул следваща колекция- в равни дози (по 100 грама) се смесват листа от коприва, корени от божур, имел. Залейте 2 големи лъжици от сбора с литър студена вода, поставете съда на огън, загрейте го почти до кипене, но не кипете състава. След това се охлажда и се прецежда. Пийте лекарството по 200 ml сутрин и вечер 60 минути след хранене. Същата отвара може да се използва като средство за клизми, поставят се при запек, курсът на лечение е до 2 седмици.