Появата на болка в коремна кухинаизисква сериозно внимание. Когато една жена развие остри симптоми, животозастрашаващанеобходима спешна хоспитализация. Причините, поради които долната част на корема може да боли, често се свързват с физиологични характеристикиженско тяло. Да поставиш правилна диагноза, за да се предпише лечение, е необходимо да се справят с признаците, които придружават синдрома на болката при различни патологии. Това ще помогне за предоставяне на навременна помощ.

Какво представлява болката в долната част на корема при жените

Появата на болка в долната част на коремната кухина може да бъде свързана с развитието патологични процеси. Източникът на болка е раздразнението нервни окончания, които се намират във вътрешните органи и в тъканите около тях. По-долу, в областта на таза, са разположени:

• органи на женската репродуктивна система;
• част от дебелото черво;
• пикочен мехур;
• ректума.

Когато жената боли долната част на корема, възниква въпросът - кой лекар трябва да се свържа? Остри симптомиизискват незабавно повикване на линейка. В случай на болка често се изисква помощта на хирург, гастроентеролог, уролог и гинеколог. Когато се свържете с клиниката, е важно да опишете правилно чувствата си. Има такава природа на болката:

• пулсиращ;
• пароксизмална;
• болки;
• дърпане;
• спазми;
• рязане;
• тъп;
• остър.

Важна роля в описанието се дава на продължителността на симптомите във времето, честотата на тяхното появяване. Обърнете внимание на факта, че болката може да се даде на други части на тялото, да се засили по време на движение. Вземете предвид външния вид придружаващи знаци:

• висока температура;
• секрети от половите органи;
• болезнено уриниране;
• спадове на налягането;
• кървене;
• Слабости;
• гадене;
• диария;
• втрисане
• повръщане.

Причини за болка

Когато долната част на корема боли при жените, възпалителните процеси в коремните органи могат да бъдат провокиращи фактори. Това състояние също се причинява от пренаселеност на червата, гладни спазми и онкологични патологии. Синдромът на болката се причинява от:

• холелитиаза;
• дивертикулоза;
• хелминтни инвазии;
• чревна непроходимост;
• развитие на тумори;
• апендицит;
• чревни колики;
• отравяне;
• стомашна язва;
• холецистит;
• гастрит;
• перитонит;
• Панкреатит;
• прищипана херния.

Често долната част на корема боли при жена с патологии на репродуктивната система. Неприятни симптомиможе да придружава полов акт, дефекация Пикочен мехур. Болката е свързана със следните причини:

• рецепция контрацептиви;
• извършване на диагностичен кюретаж;
• вродено недоразвитие на гениталните органи;
• патология на бременността;
• фибромиома на матката;
• възпаление на придатъците;
• HPV (човешки папиломен вирус);
• извънматочна бременност;
• отлепване на плацентата;
• аборт;
• кулминация.

Сред провокиращите фактори, в резултат на които болки в долната част на коремната кухина, патологии пикочна система: пиелонефрит, цистит, камъни в бъбреците. Болезнените усещания при жените причиняват:

• метаболитно заболяване;
• продължителна употребаантибиотици;
• нараняване на междупрешленните дискове;
• вирусни заболявания;
• неоплазми;
• генитални инфекции - трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, гонорея;
• понижен имунитет;
• хипотермия;
• хирургични интервенции;
• употреба на наркотици, алкохол;
• диабет;
• затлъстяване;
• млечница;
• стрес

Дърпане

Патологичните промени във функционирането на тазовите органи причиняват дърпаща, болезнена болка в долната част на корема при жена. Лекарите идентифицират органични и функционални причини за появата им. Първите включват:

• ендометриоза (разрастване на вътрешния слой на стената на матката);
• киста на яйчника;
• миома на матката;
• възпаление на придатъците;
• белези след операции;
• колпит (възпаление на вагиналната лигавица);
• апоплексия на яйчника (разкъсване с кръвоизлив);
• генитални инфекции;
• ерозия на каутеризация;
• използване вътрематочно устройство;
• хронични заболявания на бъбреците, пикочния мехур.

Болката може да придружава физиологичните процеси, протичащи в тялото на жената. Да се функционални причинитяхната поява включва:

• задръстване на матката менструална кръв;
• овулация - дърпащата болка придружава процеса на разкъсване на фоликула;
• предменструален синдром, Свързани с хормонално влияниевърху нервната система;
• недоразвитие на матката;
• менструални нарушения;
• кървене от матката.

Дърпаща болка в долната част на корема може да се появи при жена през целия период на бременност. Неприятният синдром се развива в резултат на патологии на други органи, разположени в коремната кухина. Причината за болезненото състояние може да бъде:

• камъни в пикочния мехур, бъбреците, уретерите;
• хронична формаапендицит;
• цистит, придружен от парене, болка по време на уриниране.

Остра

Необходимо е да се осигури спешна медицинска помощ, ако има остра силна болка в долната част на корема при жените. Това състояние говори за сериозни проблеми. Гинеколозите идентифицират причините за болката в остра форма:

• усукване на краката на киста на яйчника;
• ендометриоза;
• остро възпалениепридатъци след аборт или раждане;
• апоплексия на яйчниците;
• падане по време на бременност
• ранно отлепване на плацентата;
• руптура на фалопиевата тръба, извънматочна бременност.

Причината за синдрома на остра болка при жените е запушването на уретера с камъни по време на развитието на уролитиаза. Опасно състояниемогат да причинят патологии:

• неспецифичен улцерозен колит;
• Болест на Крон ( автоимунно възпалениечервата);
• остра форма на апендицит;
• продължителен запек.

Периодични

AT женско тялоестествените физиологични процеси протичат на редовни интервали. Причини за месечна овулация болкапо време на разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Състоянието може да бъде придружено от кървене. Причината за периодични болкови симптоми е дисменорея. Това е патологично състояние, свързано с менструалния цикъл. Появява се синдром на болка:

• преди менструация (по-често при млади момичета);
• по време или след края на менструацията (главно при многораждали жени).

Долната дясна част на корема

Луксация дискомфорте важно за определяне на причините за заболяването. Гинекологичните патологии могат да бъдат провокиращи фактори за появата на болка вдясно. Те включват:

• отслабване на вътрешната ос на матката в ранна бременност (истмико-цервикална недостатъчност);
• апоплексия на десния яйчник;
• извънматочна бременност;
• тумори в придатъците отдясно;
• нарушения менструален цикъл;
• усукване на крака на десния яйчник;
• възпалителни процеси в матката;
• началото на спонтанен аборт;
• хипертонус на матката, заплашващ спонтанен аборт по време на бременност.

Боли вдясно в коремната кухина, когато се развиват патологии на тазовите органи. Това състояние се провокира от лошо храносмилане, хелминтни инвазии, туморни процеси. Болката може да бъде причинена от полово предавани инфекции и възпаления:

• жлъчен мехур;
• лимфни възли на мезентериума на червата;
• пикочните пътища;
• чревна лигавица;
• апендикс;
• илеум.

по средата

Ако долната част на корема на жената боли много в средната част, причината може да е неизправност храносмилателната система. Това състояние се провокира от продължителен запек, чревно разстройство поради недохранванеразвитие на дисбактериоза. Синдромът на болката също може да бъде причинен от гинекологични причини:

• процес на овулация;
• менструация;
• раждане на дете;
• образуването на тумори, кисти;
• развитие на ендометриоза;
• процес на торене;
• възпаление на матката, придатъци.

Болки в долната част на корема, гадене

Когато синдромът на болката е придружен от гадене, експертите диагностицират нарушения в храносмилателната система. тежко състояниепричинява хранително отравяне химикали. Ако се чувствате зле, когато се появи синдром на болка, това може да придружава такива патологии:

• възпаление на панкреаса - панкреатит;
• чревни колики;
• перитонит - възпаление на перитонеума;
• гастрит;
• пептична язва.

Гаденето се появява, ако прорязва долната част на коремната кухина в резултат на гинекологични заболявания, които се появяват в тялото на жената. Тези симптоми могат да се появят, ако:

• усукване на придатъците, кисти на дръжката;
• адхезивна болест;
• дисменорея;
• разкъсване на киста;
• възпаление на придатъците след аборт, раждане;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• извънматочна бременност.

Реси

Режещата болка в долната част на корема при жените често изисква спешна медицинска помощ. симптоми на тревожностможе да причини улцерозен колит, възпаление на пикочния мехур. Рязане, парене по време на уриниране е придружено от цистит. Често причината за такава болка е:

• началото на контракциите преди раждането;
• инфекцияфалопиеви тръби;
• ендометрит (възпаление на лигавицата на матката);
• злокачествени тумори на репродуктивната система;
• цервицит (възпалителен процес в цервикален канал);
• заплаха от прекъсване на бременността;
• отлепване на плацентата;
• руптура на матката;
• спонтанен аборт.

Болка в стомаха и долната част на корема

Първо болезнени симптомисе появи в началото възпалителен процесв лигавиците на стомаха. В това състояние жената развива гадене, болката е болезнена, локализирана от лявата страна. Когато болят стомаха и долната част на коремната кухина, това може да е сигнал за развитието на такива процеси:

• ерозия на лигавиците - пептична язва;
• появата на неоплазми в кухината;
• появата на херния;
• възпаление на панкреаса, което влияе негативно на стомаха.

При натискане

При оплакване от болка лекарят извършва палпация не само на долната част на коремната кухина, но и на други нейни области. Това помага да се идентифицира херния на стомаха, наличието на неоплазми, промени в размера на органите. При натиск може да се появи болка. Това състояние се появява, когато:

• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• лошо усвоена храна;
• чревни колики;
• хелминтна инвазия.

Болката при натискане на долната част на корема при жените е симптом на хранително отравяне с лошо качество. Неприятни усещания могат да възникнат, ако се диагностицират:

• пептична язва на дванадесетопръстника, стомаха;
• перитонит;
• остър апендицит;
• холелитиаза;
• обостряне на гастрит;
• инфекции на пикочните пътища;
• Болест на Крон;
• гинекологични патологии;
• извънматочна бременност;
• херния.

Болка в долната част на корема и секреция

синдром на болка в гинекологични патологиичесто придружени от вагинално течение. Те се различават по цвят, мирис, интензивност. Долната част на корема е болезнена при такива заболявания:

	Разпределения	Особености
ендометрит	кървав	възникват в средата на цикъла
отлепване на плацентата
извънматочна бременност (спукване на фалопиева тръба)
гонорея, трихомониаза	жълто, кафяво	Лоша миризма
хламидия, микоплазмоза
ендометриоза	тъмно кафяво
	кървене	обилно
рак на матката		гнилостна миризма
възпаление на шийката на матката		усещане за парене при уриниране

Сутринта

Долната част на корема на жената сутрешните часовеболка поради нарушения в стомашно-чревния тракт. Причината за това състояние е голям бройхрана, изядена през нощта, която не е имала време да се смила. Храносмилателните органи не могат да се справят с такова натоварване. Болката причинява състояние на бременност, чувство на глад сутрин, ако е имало ранна вечеря. Дискомфортът се причинява от патологии на храносмилателния тракт:

• чревни инфекции;
• отравяне;
• Панкреатит;
• хелминтни инвазии;
• пептична язва;
• хранителни алергии;
• апендицит;
• неоплазми;
• адхезивна болест.

След хранене

Долната част на корема често боли след хранене. Причините за това състояние са свързани с нарушение на храносмилателната система. Синдром на болка, тежест в стомаха, провокирани от преяждане, ядене на пържено, мазно, пикантни храни. Състоянието е придружено от оригване, киселини, повръщане, иригационни болки в хипохондриума. Причините за такива усещания при жените след хранене могат да бъдат:

• гастрит (увреждане на лигавицата на стените на стомаха);
• апендицит;
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• синдром на раздразнените черва;
• стомашна язва.

Болка в долната част на корема и треска

Често болката при жените е придружена от симптоми на интоксикация на тялото. Треска, слабост, гадене, диария могат да се появят в резултат на отравяне с химикали, храна, алкохол. Синдромът на хипертермия и болка в долната част на коремната кухина са придружени от такива патологии:

• чревна непроходимост;
• херния;
• остър апендицит;
• адхезивни процеси;
• разширени вени на тазовите вени;
• ентероколит;
• остър цистит.

Когато стомахът боли и температурата се повишава, това може да са симптоми на бъбречно заболяване. При жените в този случай се наблюдава задържане на урина, диагностицират се нефролитиаза, пиелонефрит, инфекциозни патологии, чиито причинители са вредни бактерии, гъбички. Хипертермията често придружава такива гинекологични проблеми:

• възпаление на маточните придатъци;
• нарушение на менструалния цикъл;
• последствия от аборт;
• разкъсване на киста на яйчника;
• следродилно възпаление;
• извънматочна бременност;
• отлепване на плацентата;
• миома на матката.

При ходене

Когато долната част на коремната кухина боли и симптомите при жените се увеличават с движение, това е сигнал за развитие на патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдови, пикочно-половата система. Такива признаци са типични за заболявания на гръбначния стълб. Болката при ходене може да бъде придружена от:

• цистит;
• пиелонефрит;
• апендицит;
• уролитиаза;
• наранявания на бъбреците, панкреаса;
• счупване на тазовите кости;
• тромбоза, разкъсване, запушване на кръвоносни съдове коремна стена;
• остеохондроза лумбаленгръбначен стълб;
• инфаркт на миокарда;
• херния;
• пневмония;
• перикардит;
• плеврит.

Често при бременни жени се наблюдават болезнени симптоми при ходене в резултат на навяхвания по време на растежа на плода. Долната част на корема боли при жена със следните патологии репродуктивни органи:

• фибромиома на матката;
• сепсис като последица от аборт;
• ендометриоза (болката се увеличава по време на менструация, полов акт);
• адхезивни процеси;
• сексуални инфекции (хламидия, микоплазмоза, гонорея);
• риск от спонтанен аборт;
• извънматочна бременност.

Болка в долната част на корема и диария при жените

Появата, в допълнение към болезнеността в долната част на коремната кухина, диария е признак на патологии на стомашно-чревния тракт. Състоянието е придружено от слабост, гадене, подуване на корема, треска. Симптомите на разстройството могат да се появят при гладуване, преяждане, ядене на мазни храни, развитие на такива патологии:

• синдром на раздразнените черва;
• целиакия (непоносимост растителен протеинглутен);
• автоимунен хепатит;
• остра чревна исхемия;
• язвен колит;
• запушване на дебелото черво;
• апендицит;
• холецистит;
• стомашни язви.

Дайте на долната част на гърба

Ако една жена почувства болка в долната част на корема и излъчва към лумбосакралната област, първо трябва да посетите гинеколог. Такива симптоми се наблюдават при множество патологии на женската репродуктивна система. Появата на признаци може да придружава развитието на:

• миома на матката;
• поликистозни яйчници;
• продължителна менструация;
• огъване на матката;
• усукване на придатъците;
• извънматочна бременност;
• адхезивен процес;
• апоплексия (руптура на яйчника);
• вагинит (възпаление на влагалището);
• заплахи от спонтанен аборт;
• усукване на дръжката на киста на яйчника.

Когато болят долната част на корема и кръста, причината може да е свързана с развитието на остеохондроза гръбначна областгръбначния стълб, което причинява прищипване на нервните коренчета. Има причини за появата на такива признаци, общи за жените и мъжете. Те включват:

• чревни инфекции;
• апендицит;
• уролитиаза заболяване;
• колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво);
• инфекции на пикочно-половата система;
• нараняване междупрешленни дискове;
• варикозно заболяваневени на малкия таз;
• хемороиди.

Дайте на ануса

Дискомфортът в долната част на корема при жените често е придружен от остри или болки, които се излъчват в областта анус. Такива симптоми показват наличието на възпалителни процеси в областта на таза. Болката, излъчваща към ануса, може да бъде потвърждение за развитието на:

• хемороиди;
• ректални фисури;
• парапроктит (възпаление на аналните жлези);
• натрупване на течност в тазовата кухина.

Болка в долната част на корема, излъчваща се в областта анусоткрити при гинекологични патологии. Те често са придружени от вагинално течение. Такива симптоми се наблюдават в случай на извънматочна бременност, заплаха от спонтанен аборт, външен вид доброкачествени неоплазми- Миоми, фибромиоми. Симптомите могат да придружават възпалителни процеси:

• маточни придатъци (салпингоофорит);
• вагинална лигавица (колпит);
• вътрешния слой на матката (ендометрит).

Появата на болка в корема, излъчваща към ануса, е характерна за патологични процеси, протичащи в яйчниците. Това състояние понякога се наблюдава при образуването на:

• хиперфункция в резултат на стимулация преди IVF ( ин витро оплождане);
• поликистоза;
• апоплексия (внезапно разкъсване на тъкан с кървене);
• усукване на крака на кистата;
• нагнояване.

Диагностика

Тъй като болката в долната част на коремната кухина придружава много заболявания, важно е да се извършва правилна диагноза. Лекарят избира методи за изследване, като се започне от симптомите патологично състояние. Задължително провежда палпация, за да се изясни локализацията на синдрома на болката. По време на рецепцията той събира анамнеза, открива:

• характер, възможни причинипоявата на болка;
• честота на проявите;
• допълнителни симптоми.

Задължителни за всички пациенти са общи, биохимичен анализкръв, изследване на урината. Ако подозирате заболяване на храносмилателната система, извършете:

• фекален анализ за окултна кръв;
• интрагастрална pH-метрия (измерване на киселинността);
• скатологично изследванеизпражнения;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• проучване стомашен сок;
• FGDS - фиброгастродуоденоскопия, изследване на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровод.

За откриване на неоплазми патологични промениспециалистите предписват КТ - компютърна томографияоргани, разположени в коремната кухина, в зависимост от предложената дислокация. В случай на болезнен синдром в резултат на проблеми с отделителната система, за диагностика се използват:

• цистоскопия - преглед вътрешна повърхностПикочен мехур;
• цистография - радиографско определянепромени в тялото;
• бактериологично изследванеизстъргване от уретрата за определяне на полово предавани инфекции.

Ако причината за болката е свързана с гинекологични проблеми, лекарят предписва кръвни изследвания за наличие на HPV (човешки папиломен вирус), генитални инфекции, ако е необходимо - за туморни маркери. Освен това се провеждат следните изследвания:

• вагинално цитонамазка (забележка повишено съдържаниелевкоцити);
• Ултразвук на тазовите органи;
• бактериологична култураизстъргване от влагалището, шийката на матката за идентифициране на генитални инфекции.

Какво да направите, ако боли долната част на корема

Лекарят предписва лечение на жената в зависимост от симптомите. Много внимание се обръща на естеството на болката. Трябва да направите следното:

Болкови симптоми	Патологии	дейност
Умерен, упорит		преглед в клиниката тестване извършване на ултразвук на тазовите органи, коремната кухина
Силна, остра болка		извикай линейка
	извънматочна бременност усукване на киста на яйчника остър апендицит	спешно хирургична интервенция
	миома на матката кисти на яйчниците холецистит онкология	планирана операция

Когато диагнозата бъде потвърдена, лекарите от съответната специалност - гинеколог, нефролог, гастроентеролог - предписват лечение, което включва консервативни методи:

• лекарстваза облекчаване на възпалението;
• лекарства, които облекчават болката, спазмите;
• антибиотици за бактериална инфекция;
• средства за поддържане на имунитета;
• витаминни комплекси;
• физиотерапевтични процедури;
• акупунктура;
• упражнение лечебна гимнастика;
• използване на диета;
• спазване на хигиенните правила.

Лечението на конкретно заболяване се предписва от лекаря, като се вземат предвид естеството на болката, всички симптоми на заболяването. Използват се следните методи:

болест		Терапевтични методи
ендометриоза	гинеколог	хормонални, противовъзпалителни лекарства, електрофореза
Гонорея, трихомониаза	венеролог	антибиотици
Панкреатит	гастроентеролог	диета, аналгетици, ензими, спазмолитици, H2-блокери
стомашна язва		антиациди, цитопротектори, противоязвени средства, пробиотици
		антисептици, антибиотици, спазмолитици, аналгетици

Видео

Най-яркият симптом на всеки проблем в тялото е болката. Ако човек може лесно да издържи умерена слабост, сънливост и спад в ефективността, които винаги се появяват, тогава болката се възприема от него като тревожен сигнал. Тя може да бъде различна по сила, характер и продължителност, но във всеки случай, когато се появи, човек неизбежно мисли за здравето си.

Много специалисти се занимават със заболявания, придружени от заболявания - от хирурзи до инфекционисти. Има обаче една категория заболявания, при които подценяването на симптомите може да доведе до изключително неприятно усложнение - загуба на способността за раждане. Това е за женски болести, поради което страда репродуктивна система, и които не са "по-лоши" от апандисит, завършват трагично.

Болка при остри състояния

Остри състояния са тези, при които жената, без оказване на медицински грижинеизбежно ще умре през следващите няколко часа. Тази група включва заболявания като:

• апоплексия на яйчниците;
• усукване на краката на киста или тумор на яйчника;
• извънматочна бременност с разкъсване на фалопиевата тръба.

Апоплексия на яйчника

При това заболяване болката в долната част на корема се появява внезапно в средата на менструалния цикъл. Това е свързано с факта, че при спукване на фоликула, където е узряла яйцеклетката, настъпва увреждане. кръвоносен съдв съседство с него. Често появата на болка е свързана с полов акт или физическа активност.

Разграничаване на болка и хеморагична форма на апоплексия. Първият се характеризира с изразена болка и относително ниска загуба на кръв. Той е много по-малко опасен от хеморагичния, при който кървенето може бързо да доведе до смъртта на пациента.

Допълнителни симптоми:

• слабост;
• световъртеж;
• гадене и повръщане;
• припадък

Симптомите се появяват в зависимост от интензивността на кървенето от увредения съд.

Лечение

Въпреки опасността от апоплексия, понякога се лекува консервативно. Под формата на болка и малка загуба на кръв (до 150 ml) се предписва студ върху стомаха, хемостатични лекарства, витамини, спазмолитици.

При хеморагична формаапоплексия или при влошаване на състоянието жената се оперира по здравословни причини. Най-често се извършват лапароскопски операции, но ако се подозира масивно кървене, се извършва конвенционален разрез. В този случай увреденото място на яйчника се зашива, а ако зашиването е невъзможно, целият орган се отстранява.

Торзия на дръжката на киста или тумор на яйчника

Самата същност на болестта е ясна от името. Усукването често се случва, когато въртеливото движение на тялото е внезапно прекъснато, като например по време на танц или атлетична тренировка.

В същото време кръвоснабдяването на кистата или тумора спира, в тях започва некроза и възпаление, което бързо се разпространява в тазовия перитонеумпричинявайки перитонит.

Болката по време на усукване възниква внезапно, локализира се от страната на засегнатия яйчник, има спастичен характер, въпреки че може да бъде постоянна. В същото време се появяват гадене, повръщане, бледност. кожата, подуване на корема.

Лечение

Само хирургически. Обемът на операцията се определя още в процеса, като се ръководи както от състоянието на яйчника, така и от промените, настъпили в тъканите около органа.

Извънматочна бременност

В този случай болката се появява и от страната на лезията. Когато оплодената яйцеклетка се имплантира не в маточната кухина, а в фалопиева тръбаили по-рядко – в яйчника. Болката се появява за период от 2-3 седмици, има спазмен характер и излъчва към ректума. В същото време празнуват кървави въпросиот гениталния тракт.

Описаните по-горе симптоми са типични за прекъсване на извънматочна бременност по принципа на тубарния аборт. При разкъсване на фалопиевата тръба болката става силна, има остра слабост, гадене с повръщане, пациентът губи съзнание.

Лечение

Изключително ефективен. Обикновено по време на операция засегнатата фалопиева тръба се отстранява напълно и съществуващото кървене се спира. При навременна операция жената има всички шансове както за оцеляване, така и за раждане на дете по-късно.

Възпалителни заболявания

Втората най-важна причина за болка при жените са възпалителните заболявания на тазовите органи:

1. Ендометрит.
2. Салпингоофорит (аднексит) и неговите усложнения:

• пиосалпинкс;
• хидросалпинкс;
• пиовар;
• тубоовариален абсцес;
• пелвиоперитонит.

1. Параметрит.

ендометрит

Това заболяване най-често започва след неуспешен аборт или имплантация вътрематочни контрацептиви, въпреки че може да се появи след раждането. Придружава се болка в долната част на корема висока температура(до 39-40 ° C), освобождаване на гнойна левкорея. Заболяването продължава 8-10 дни и адекватно лечениезавършва с възстановяване.

Малко по-рядко остър ендометритможе да се усложни от параметрит, перитонит, тазов абсцес, тромбофлебит на вените на малкия таз или да стане хроничен.

Салпингоофорит

Най-честата гинекологична причина за болки в долната част на корема. В този случай възпалителният процес обхваща както яйчниците, така и фалопиевите тръби.

При остър салпингоофорит болката е постоянен, са локализирани от страната на лезията и са придружени от симптоми като:

• висока температура (38-40°C);
• зашеметяващи студени тръпки;
• гадене, понякога придружено от повръщане;
• гнойно отделяне от гениталния тракт;
• нарушения на уринирането.

Заболяването може да се влоши:

• пиосалпинкс - натрупване на гной в лумена на фалопиевата тръба;
• хидросалпинкс, при който луменът на фалопиевата тръба е изпълнен с негнойна течност;
• абсцес на яйчника, при който тъканта на органа се стопява; в резултат на това яйчникът се превръща в един вид торбичка, пълна с гной - пиовар;
• тубоовариален абсцес, който възниква, когато стените на яйчника и тръбата, съседни една на друга, се стопят;
• пелвиоперитонит, който се появява, когато гной от абсцес пробие в тазовата кухина;
• перитонит - с разпространение гноен процесв коремната кухина.

Параметрит

Това заболяване възниква поради прехода на възпаление от матката или нейните придатъци към параутеринната тъкан. Клиничната му картина, в допълнение към болката в долната част на корема, включва:

• рязко начало;
• екстремно повишаване на температурата до 41°C;
• страхотен хлад.

Лечение на възпалителни гинекологични заболявания

Централна за лечението възпалителни заболяваниятазовите органи принадлежи към лекарства за антибиотична терапия широк обхватдействия. Не забравяйте да използвате антипиретични, спазмолитични и аналгетични лекарства.

При ендометрит е възможно маточната кухина да се напоява с антисептични разтвори, с пиосалпинкс и пиовар - пункция на гнойния пикочен мехур с изсмукване на съдържанието му и въвеждане на антисептици и антибиотици в неговата кухина.

Операцията се извършва с пелвиоперитонит, перитонит и с разкъсване на тубоовариален абсцес. Лекарите се стремят да запазят маточните придатъци, тъй като тяхното отстраняване намалява способността на жената да ражда деца.

Други гинекологични причини за коремна болка

Има редица женски заболявания, също придружени с болка, които не представляват непосредствена заплаха за живота на жената, но могат да доведат до обратен ефекткато образуване на сраствания, безплодие, маточно кървене и др.

Те включват:

• алгоменорея;
• ендометриоза;
• адхезивна болест;
• миома на матката.

Алгодисменорея

ендометриоза

- заболяване, свързано с рефлукс на маточната лигавица в области, отдалечени от този орган. С локализирането на части от ендометриума в тазовата кухина има постоянни болки в долната част на корема, свързани с менструацията.

Лечение

Има няколко подхода за лечение на ендометриоза:

• хирургично отстраняване на максимален брой огнища на растеж на ендометриума;
• хормонално потискане на активността на яйчниците с цел спиране на овулацията;
• имунна корекция;
• симптоматична терапия с аналгетици и спазмолитици.

Адхезивна болест

Тази патология се развива в резултат на възпалителни процеси и хирургични интервенции в малкия таз. Болката при адхезивна болест е периодична, дърпаща, болезнена, изчезва след приемане на аналгетици и спазмолитици.

Лечение

Хирургична дисекция на сраствания. Обикновено те прибягват до него или с изразена синдром на болкаили безплодие, причинено от адхезивен процес. Консервативни дейностинеефективно.

миома на матката

Тук на първо място сред симптомите е не болката, а кървенето. миома - доброкачествен туморразположен в дебелината на мускулната стена на матката. Ако е налице при жените, има продължителни и обилни менструално кървене. Една жена чувства дърпащи болки в долната част на корема, понякога болките при миома на матката са спазми.

Лечение

Обикновено се състои в назначаването на лекарства, съдържащи женски полови хормони. Консервативна терапиячесто води до забавяне на растежа на миоматозния възел и дори до неговото намаляване.

При тежко, животозастрашаващо кървене, както и при големи размеритумори е показана операция, по време на която се отстранява или самият възел, или цялата матка, ако не може да бъде спасена.

Важно:За всяка болка в долната част на корема не трябва да търсите народни методиотървете се от него и отидете на лекар. Този симптом се появява при десетки заболявания и само лекар (понякога повече от един), въоръжен със знания, лаборатории и оборудване, може да избави точна диагнозаи назначава правилно лечение. В някои случаи забавянето може сериозно да намали шансовете на жената за оцеляване, така че не трябва да се лекувате самостоятелно.

Можете да разберете какви други заболявания могат да причинят силна болка в долната част на корема при жените, като гледате този видео преглед:

Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.

Признаците на такава болка са неспецифични, тъй като могат да бъдат симптоми на много заболявания. Болката, която се появява в областта на таза, е слабо разграничена от централната нервна система, т.к. импулсите от болен орган, разположен тук, се предават в зона, отдалечена от патологичния фокус, и следователно може да бъде трудно да се установи причината и да се определи източникът на болка. Често, след елиминиране на фокуса на заболяването в долната част на корема, пациентът продължава да чувства дискомфорт и болка (фантомна болка). При изследване на пациенти с оплаквания от такава болка е необходимо да се вземе предвид индивидуалността на всеки пациент, неговият праг на чувствителност към болка.

Симптоми

Основните симптоми на болка в долната част на корема, чрез които е възможно да се определи причината за нейното възникване, са следните - внезапна или постепенна болка, областта на нейната локализация, съпътстващи признаци (наличие на треска, гадене , повръщане, втрисане, внезапна загуба на тегло(анорексия, кървене). За да се постави диагноза, е необходимо да се установи възможно най-рано дали болката в долната част на корема представлява опасност за живота на пациента, дали е необходима спешна реанимация, дали има връзка с менструалния цикъл или.

Причини за болка в долната част на корема

AT медицинска практика, една от най-честите причини за болка в долната част на корема в средата при жените е остър цистит, който може да бъде придружен от често уриниране, болка в края на уринирането и кърваво изпускане в урината. При липса на тези признаци, проблеми в червата, възпаление на вътрешните полови органи (придатъци) и цяла линиядруги заболявания. В този случай е необходим преглед от гинеколог и уролог или от общ специалист – урогинеколог.

Често фокусът на болката е локализиран отдясно или отляво на долната част на корема, което показва възпаление на маточните придатъци (аднексит), образуване на киста на яйчника или други заболявания. женски органи. В такива случаи е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог или специалист урогинеколог. Болестите на репродуктивната система на жената, заедно с болка в долната част на корема, могат да бъдат придружени от кървене.

С повишаване на температурата, съчетано с болка в долната част на корема, се диагностицират тазови инфекции като гонорея, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза.

Неспецифичните признаци на болка в долната част на корема са гадене, повръщане и в резултат на това анорексия - признаци, показващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Животозастрашаващи състояния, изискващи спешно лечение- синкоп, съдов колапс, шок, показват интраабдоминално кървене.

Симптомите на патология на отделителната система могат да бъдат лумбална болка, поява на кръв в урината (хематурия), често и болезнено уриниране.

Острата поява на болка показва остра сериозна патология вътрешни органималък таз. Това може да е разкъсване или усукване на органа, кървене. Остра болка може да се появи и при поява на колики стомашно-чревния тракти пикочните пътища. Началото на възпаление, обструкция се характеризира с постепенно нарастваща болка.

Признак за повишено интракавитарно налягане в тазовите органи е периодична, пулсираща болка.

Болещата постоянна болка е симптом на продължителен възпалителен процес, нарушено кръвоснабдяване в органите, признак на разтягане на капсулата на паренхимните органи.

С появата на остра болка в долната част на корема е невъзможно да се изключи запушване на червата или пикочните пътища, патологични заболяванияперитонеум.

Постоянната тъпа болка в долната част на корема може да показва продължаващ възпалителен процес.

След като анализира информацията за честотата, силата на болката, тяхната продължителност, специалистът ще може да определи естеството на съществуващото заболяване - остро или хронично. с много вероятноможем да говорим за хронично заболяване, ако болката притеснява пациента дълго време.

Случва се, остра болкапродължава един или два дни и след това отшумява. Това може да означава вторична болка, произтичаща от хронични болести, пример за това е болката при овулация.

от външен видпациентът може да определи степента на болката. Бледа кожа, изпотяване, изражение на лицето на пациента, способността му да се движи самостоятелно - всичко това дава възможност за предварителна оценка на състоянието на пациента.

Фрагмент от програмата "Живей здравословно" по темата за коремната болка.

Болката в долната част на корема се появява периодично при всички жени и причините за това могат да бъдат много различни. Те също зависят от позицията на жената (бременна или не), както и от наличието на хронични и остри заболяваниярепродуктивната система, а дори и от деня на менструалния цикъл. Нека да разгледаме набързо възможните причини.

1. Ако имате средата или края на менструалния цикъл и боли в долната част на корема, тогава в първия случай може да е овулация (разбира се, говорим сиотносно жените репродуктивна възраст), а във втория случай - ПМС. Много жени започват да изпитват болка в матката 1-3 дни преди менструацията и през първите 2-3 дни.

2. Може да се окаже, че дърпащите болки в долната част на корема са причинени от възпаление на тазовите органи:

• ендометрит (възпаление на лигавицата на маточната кухина, обикновено възниква в резултат на въвеждането на инфекциозен патоген по време на аборт или диагностичен кюретаж), метродермит (възпаление на лигавицата и мускулната мембрана на матката) и параметрит (протичащ процес , когато са засегнати и тъкани, разположени в близост до матката);
• салпингоофорит (възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците в резултат на бактериална инфекция) и усложнение - тазов перитонит (в този случайима не само болки в долната част на корема при жените, но се появяват и много други симптоми, клинична картинамного подобен на перитонит).

3. Ако болката по време на уриниране се присъедини и става по-честа, долната част на гърба започва да боли, тогава причината най-вероятно е в патологията на пикочните пътища. На първо място, трябва да посетите уролог, да вземете тест за урина, според който всичко ще бъде ясно. Възможно е да се наложи и ултразвук на бъбреците. Циститът, пиелонефритът са доста често срещани инфекциозни заболявания при жените. Циститът може да бъде провокиран от хипотермия, полов акт, често се появява по време на или веднага след менструация. Лечението обикновено е с антибиотици, тъй като инфекцията е бактериална.

4. Тумори на матката, а именно миома. Те се характеризират и с междуменструално кървене.

5. Ендометриоза - заболяване, при което ендометриалните клетки на матката се появяват и започват да растат извън матката, във всякакви органи. Друга често срещана патология е аденомиозата, частен случай на ендометриоза.

6. Хирургични патологии. Например апендицит. Обикновено първият симптом е Това е тъпа болкав дясната страна на корема.

6. Дърпащи болки в долната част на корема на ранни датибременността, която не е придружена от кърваво изхвърляне, е доста често срещано явление и обикновено не води до никакви последствия. Тези дискомфортпромяна хормонален фон, малко по-късно - бърз растежматка.

7. Ако обаче не само боли в долната част на корема по време на бременност, но се появи и зацапване - най-вероятно това е започнал спонтанен аборт, а през втория и третия триместър - отлепване на плацентата - състояние, което е опасно за жена, когато тя може да загуби много кръв и плодът може да загине. Ако това са първите седмици от бременността и все още не е направен ултразвук и растежът на hCG е твърде бавен, може да се подозира извънматочна.

Неприятни усещания в долната част на корема - достатъчно често явление, намиращ се тук различни органи. Ако изведнъж се появи и не изчезне силна болкав тази област трябва да отидете на лекар и в тежки случаиповикване линейка. Ако тази болка се повтаря периодично, завършете цялостен прегледпри добър специалистзащото е много трудно да се постави точна диагноза.

причини

В долната част на корема има голямо разнообразие от органи в контакт един с друг: черва, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, а до тях са бъбреците и яйчниците. Всеки от тези органи причинява специфична болка, която понякога може да се лекува у дома, а в някои ситуации ще се наложи стационарно лечение.

• Ако долната част на корема боли много силно и усещането за болка се появи внезапно, това може да означава разкъсване или кървене на някой орган, атака на апендицит, перитонит или перфорация.
• Ако болката дава дори удари, най-вероятно налягането в кухите органи се е увеличило.
• Ако се усеща дискомфорт в слабините, това може да е камък в бъбреците.
• Ако болката е концентрирана около пъпа, това може да характеризира коликите.
• Ако има усещане за болка в долната част на корема тъпа болка, и става по-силен, тогава това показва възпаление.

По честотата и продължителността на болката в долната част на корема можете да разберете естеството на заболяването. Когато дискомфортът в корема започна да напомня за себе си все по-често, може да се подозира хроничен процес.

Женски и мъжки болки

важно!При жените причините за болка в корема, на първо място, трябва да бъдат изключени от гинеколог. Лекарят определя дали тази болка е свързана с началото на менструалния цикъл, защото това се случва хормонален дисбалансв тялото на жената болката може да бъде и първият сигнал за бременност. Обръщаме внимание на такива допълнителни симптоми:

• Ако болката е придружена от кървене, това може да е признак на заболяване на гениталните органи (ендометрит, фибромиома на матката, възпаление на фалопиевите тръби).
• Такава болка може да бъде с пролапс на стените на вагината или матката, както и признак на доброкачествено или злокачествени туморив яйчниците или матката.
• Ако се добави болка в долната част на корема топлинаозначава, че тялото се бори заразна болест. Това може да бъде микоплазмоза или дори уреаплазмоза.
• Ако пациентът е болен, повръща и няма апетит, това може да означава стомашно-чревни проблеми, цистит или възпаление в областта на таза.
• Характеризира се извънматочна бременност вътрешен кръвоизлив, чиито симптоми са гадене, припадък или дори състояние на шокЖени. При извънматочна бременност яйцето не достига до матката и започва да расте, да се увеличава фалопиева тръба. Това налага спешна хирургическа намеса.
• Много подобни симптоми се появяват при разкъсване на яйчника, което може да е резултат от травма или дори полов акт.
• След аборт или раждане жената може да има възпаление на придатъците, което води до дискомфорт и болката се излъчва към слабините. Температурата на пациента се повишава, усеща се силно напрежение в коремните мускули.
• На остра формацистит показват често уриниране, придружен остри болкив долната част на корема.
• Ако човек изпитва такава болка, това може да е възпаление на уретрата. И ако страда от херния, тогава може да има удушена херния. Такава болка може да е знак остър стадийпростатит или друга урологична патология.
• Човек изпитва болка, когато коренът е нарушен гръбначен мозъкили остеохондроза, също с разширени вени на таза.

Болка в областта на таза

Ако болката се появи в лумбалната или сакралната област, такава болка се нарича болка в таза. При мъжете дискомфортът се дава на ректума, а при жените - на влагалището. Само специалисти като проктолог, гинеколог или уролог ще могат да определят причината за тези болки и да предпишат подходящо лечение.

Ако силната болка в долната част на гърба продължава няколко часа и в същото време се поддържа висока температура, която може да бъде придружена от гадене и слабост в цялото тяло, пациентът ще се нуждае от спешна хирургическа намеса. Трябва да разбереш чувствам се злеМоже да се дължи на апендицит остра обструкциячервата, една жена може да получи руптура на киста на яйчника.

Болката в областта на таза винаги се появява с хемороиди, с тумор на червата, когато ректума се възпали.

Какво да направим първо?

И при мъжете, и при жените с болки в долната част на корема има общи препоръкикак да се държим в такива случаи. Ако такива симптоми на болкасе появяват при децата, защото те не разбират и не могат да разкажат за своите болезнени усещания, трябва незабавно да се свържете с лекар или да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да бъде поставен хоризонтално положение, дайте му достъп до свеж въздух. Има нужда от тишина и спокойствие.

Можете да приемате хапчета No-shpa, други лекарства могат да се дават само тези, които лекарят предписва, след това първоначален прегледи предварителна диагноза.

Ако пациентът припадне, лицето му стане синьо, пулсът му се ускори - това може да започне вътрешно кървене. В този случай ще помогне капкомер с разтвор на натриев хлорид.

Невалидни действия

• За да не се влоши състоянието на пациента и да не се развие сепсис, затоплящите компреси са строго забранени.
• Не поставяйте на пациента клизма и му давайте лаксативи.
• За да не повлияе на определянето на предварителната диагноза, на пациента не трябва да се дават болкоуспокояващи.
• Яденето и пиенето е строго забранено.

Ако болката в долната част на корема е хронична и се повтаря постоянно, това може да означава латентна патологиякойто скоро ще се появи. Пациент в такова състояние не трябва да отказва да бъде прегледан и в случай на влошаване на здравето незабавно да се обади на линейка.