В основата си резервоарът за посев е микробиологично лабораторно изследване на човешки биологични материали, извършвано чрез инокулацията им върху определени хранителни среди при определени температурни условия. Бакпосев разкрива патогенни или опортюнистични микроорганизми и определя тяхната чувствителност към определени лекарства.

Бактериологичната инокулация се различава в зависимост от използваните биологични материали:

• Бак хемокултура (или напълно - бактериологична хемокултура), показана при пациенти с висока температура и втрисане. Лекарите също така предписват кръвни култури за хора със съмнение за ендокардит, имуносупресия или вътресъдова инфекция. Използва се и хемокултура за стерилност.
• Резервоар за сеитба на изпражнения, което позволява да се идентифицира дисбактериоза. По правило културата на изпражненията се предписва на пациента, когато конвенционалните тестове не могат да идентифицират причинителя на определена инфекция. Лекарят и лаборантът трябва да ви кажат как да дарите резервоар за сеитба на изпражненията.
• Посяване на резервоара от носа и гърлото, показано при тонзилит, синузит и ринит. Културите от гърлото могат да открият вируси и бактерии, които не се откриват от конвенционалните тестове. И, например, bakposev от носа в някои случаи помага да се започне ефективно лечение без употребата на антибиотици.
• Засяване на резервоара от окото, незаменимо при гнойно-възпалителни процеси на очите. Засяването на окото в резервоар, както и подобни култури от други органи, ви позволява да идентифицирате инфекция, която не се проявява в други тестове.
• Резервоар за култура на храчки, използван при диагностициране на инфекции на долните дихателни пътища и белодробна туберкулоза. Културата на храчките е просто незаменима в много случаи. Събирането на храчки в резервоара за култура трябва да се извършва под наблюдението на лаборант.
• Резервоарът за засяване на екскременти включва засяване на всички биологични течности, които се отделят от човек в хода на живота му.
• Резервоарът за посев на жлъчката се използва при възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, като холецистит, холангит, холелитиаза. Използва се за идентифициране на микрофлората и избор на най-добрата тактика за лечение. Нормалният резултат е липсата на флора. Ако в резултат на посявка се изолира някакъв микроорганизъм, той е положителен. Най-често се засява ентерококи. При откриване на Staphylococcus aureus може да се заключи, че има абсцес на черния дроб или диафрагмата. Жлъчката се събира по време на сондиране или операция и се поставя в контейнер от 3-4 ml.
• Културата на резервоара от уретрата при мъжете ви позволява да идентифицирате полово предавани болести. Засяването на резервоара от уретрата е незаменимо при диагностицирането. Също така, както при мъжете, при жените се прилага цистернова култура от уретрата, след като рутинните тестове не са установили причинителя на наличното заболяване.
• Бактериологичната култура от кожата на лицето ще помогне за идентифициране на Staphylococcus aureus и други представители на патогенна микрофлора, както и гъбички. Сеитбата на резервоара от кожата на лицето се извършва с вземане на себум и епител.
• Дешифрирането на резервоара за култура на цитонамазка се извършва в лабораторията. Културата съдържа броя на представителите на нормалната, условно патогенната и патогенната микрофлора, поради което е много информативна. Пациентът може да разбере от своя лекар какво показва резервоарът, като посее цитонамазка.

Какво е сеитбен резервоар

Отговорът на въпроса какво е bakposev в гинекологията е доста прост. Какво е bakposev? Всяко бакпосев е изследване, което включва засаждането на биологичен материал в определена среда, за да се развият патогенните микроорганизми, присъстващи в него.

Какво разкрива засяването в резервоар? Във всеки секрет на човешкото тяло този анализ може да открие не само бактерии и вируси, но и техния брой в определена област. В гинекологията се използва и за откриване на различни патогенни организми, които не могат да бъдат открити с други тестове.

Какво може да покаже bakposev

Въпросът какво може да покаже резервоарът за сеитба е доста често срещан. Какви инфекции може да разкрие културелният тест при жени? И какво показва бакпосев за микрофлората? Предоставяме отговори на тези и други въпроси по-долу.

В зависимост от открития патоген има:

• Бакпосев на стафилококус ауреус. Засяването в резервоара за стафилококус ауреус е показано по време на бременност и ви позволява да идентифицирате стафилококус ауреус, епидермални, сапрофитни и хемолитични стафилококи, които са опасни за бременната жена и плода.
• Бакпосев на хламидия. Показан е при съмнителни, фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от тестове за това заболяване. Резервоарната култура за хламидия дава надежден резултат и ви позволява правилно да предписвате лечение.
• Бък сеитба на . Показан е при лица с оплаквания от основните прояви на заболяването, в случай че партньорът има посоченото заболяване, с вероятен риск от битова инфекция. Той остава информативен не само преди или след лечението, но и по време на терапията.
• Култура в резервоар за туберкулоза. Показан е при съмнение за респираторна туберкулоза. За да се получат надеждни резултати, трябва да се изследват най-малко три проби от храчки.
• Bakposev върху ентерококи (може да се намери в декодирането под формата: "in enterococcus faecalis bakposev"). Позволява ви да идентифицирате опортюнистични ентерококи - представители на нормалната микрофлора на храносмилателния тракт на човека, опасни и патогенни за състава на микрофлората на пикочно-половата система.
• Бак сеитба за магарешка кашлица. Позволява ви да идентифицирате заболяването и да разработите оптимална програма за лечение. Показан е при наличие на слаба кашлица, която продължава 1-2 седмици, леко повишаване на температурата, силно неразположение.
• Засяване на долница върху групата на дизентерия. Анализът е показан за заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от диария. А също и при хоспитализация в болница, наличие на уретрит, вулвовагинит, цервицит, цистит. Позволява ви да идентифицирате салмонелоза и дизентерия при деца и възрастни, ешерихиоза при деца.

Колко анализи се правят

В повечето случаи отговорите на въпроса колко сеитба в резервоар се прави ще бъдат както следва:

• 5-7 дни при изследване на слуз от назофаринкса;
• 4-7 дни при изследване на урина и изпражнения (в този случай сроковете на бакпосев се определят от лаборанта) ( Основна статия: "");
• 7 дни при изследване на изстъргване на урогениталния тракт;
• 4-7 дни в изследването на общата флора;
• 10 дни в изследването на кръвта за стерилност.

По един или друг начин трябва да разберете колко дни се приготвя резервоарът от определен орган в лабораторията, където го дарявате.

Резултати от резервоара за засяване

Резултатите от резервоара за засяване се предават на пациента. Самото декодиране на резервоара за засяване се извършва от микробиолог в лабораторията. Именно той дава на лекаря заключение, съдържащо данни за броя на определени микроорганизми, както и тяхната чувствителност към антибиотици.

Дешифрирането на bakposev помага на лекаря, в случай на превишаване на нормите за наличие на гъбички или бактерии, както и наличието на признаци на възпаление, да предпише подходящо лечение за този случай.

Как да дарите резервоар за сеитба

Всъщност въпросът как да предадете резервоара за сеитба е доста уместен. И това не е изненадващо. Качеството на резултата зависи пряко от правилността на вземането на проби от изследователския материал. И така, как да премине bakposev?

Как да се подготвим за bakposev? При събиране на материал трябва да се спазват следните правила:

• съдовете, използвани за вземане на проби, трябва да бъдат стерилни;
• вземането на проби трябва да се извърши преди започване на антибиотично лечение;
• доставянето на материала в лабораторията трябва да бъде своевременно, в противен случай микроорганизмите просто ще умрат (изпражненията, например, трябва да се доставят топли);
• при събиране на урина трябва да се използва средна част от урината, взета след сутрешни хигиенни процедури (доставянето на урина в лабораторията трябва да се извърши в рамките на 2 часа);
• когато вземате тампон от носа и гърлото, не можете да миете зъбите си, да пиете, да ядете и да изплакнете носа и устата си с дезинфекционни разтвори;
• изпражненията трябва да се събират в стерилна чиния със стерилна шпатула (доставянето в лабораторията трябва да се извърши в рамките на 5 часа);
• кръв може да се вземе преди започване на антибиотици;
• храчки се събират сутрин на празен стомах по време на пристъп на кашлица със слуз в стерилна чиния (трябва да измиете зъбите си преди вземане на проба; материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час);
• отделянето от гениталните органи при жените се извършва не по-рано от 14 дни след менструацията и не по-рано от месец след спирането на антибиотиците (невъзможно е да се уринира 2 часа преди вземането на материала), мъжете не трябва да уринират 4-6 часа преди вземане на проба;
• също така си струва да се отбележи, че сеитбата в резервоар при деца не се различава от методите за "възрастни". Материалът за посевния резервоар при дете може да бъде взет от всякакви лигавици, както и да се съберат всякакви биологични течности за него.

Бакпосев върху микрофлората

Бакпосев върху микрофлората - какво е това? Днес този метод се използва навсякъде, където причината за заболяването са патогенни микроби - в хирургията, урологията, гинекологията, дерматологията, гастроентерологията, оториноларингологията и др.

В по-голямата част от случаите бакпосевът върху микрофлората ви позволява да предпишете адекватно лечение на заболявания, причинени от неспецифични микроорганизми, отговорни за определен инфекциозен и възпалителен процес.

Всяка биологична течност на тялото, съдържаща максимален брой изследвани микроорганизми, се взема като материал за посевния резервоар на флората - секрет на простатата, изпражнения, урина, кръв, уретрално съдържание, вагинално течение, храчки, гной и др.

Дешифрирането на bakposev върху микрофлората се извършва от лаборанти на лабораторията, в която е предаден материалът. След това лекарят ще разкаже подробно на пациента как да бъде и какво да направи за последващото лечение на откритото заболяване.

Културата на урина е тест, направен за търсене на бактерии, които причиняват инфекции на пикочните пътища. Проучването на резултатите от изследване на урината за култура дава възможност да се установят истинските причини за възпалителни процеси при различни инфекциозни заболявания, поради което се използва широко за диагностика в много области на медицината.

Бактериална култура на урина

Този тест открива и идентифицира микроорганизми, открити в урината. Въз основа на резултатите се определя тяхната концентрация, което позволява да се установи нивото, на което се намира развитието на анормални промени в тялото на индивида.

Безспорното предимство на теста за урина за резервоар за засяване е високото му съдържание на информация и коректността на резултатите. Резултатите от лабораторните изследвания предоставят уникална информация, която не може да бъде получена с други методи. Някои неудобства включват дълъг период от време и повишени изисквания за чистота на материала, който се изследва. Много често сеитбата в резервоара се извършва за установяване на диагноза за следните заболявания:

• микоплазмоза - засяга се пикочно-половата система;
• уреаплазмоза - инфекцията атакува гениталиите;
• трихомониазата е най-честата инфекция на пикочните пътища в света;
• кандидоза - се развива на фона на намален имунитет.

Показания за анализ

Урината е стерилна и не съдържа микроорганизми, ако лицето е здраво. Появата на бактерии в него показва, че инфекцията е навлязла в органите на отделителната система. Това може да се случи с болестта цистит, пиелонефрит и уретрит. Пациентите могат да имат болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, неприятна миризма, мътност и кръв в урината. Анализът на урината за култура не е толкова често срещан, колкото общият анализ на урината. Най-важното предимство е надеждността на получените резултати. Най-често такъв анализ се предписва от гинеколози, уролози и нефролози в случай на съмнение за възпалителни процеси, причинени от инфекция или необходимост от определяне на чувствителността на бактериите към определена група антибиотици. Показани са такива изследвания:

• при съмнение за инфекция на отделителната система (възпаление и аномалия на бъбреците, пикочния мехур, уролитиаза);
• да се провери ефективността на терапията;
• с намален имунитет;
• да контролира процеса на лечение;
• със симптоми на диабет и туберкулоза;
• с HIV инфекция;
• за изясняване или потвърждаване на диагнозата;
• жени по време на бременност.

Данните, получени в резултат на изследването на урината за резервоара за култура, ще бъдат използвани от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение за пациента.

Как да се подготвим за теста за бактериологична култура?

За надеждността на резултата от изследването трябва правилно да се подготвите за него:

1. В навечерието на теста не пийте много течности, тъй като това ще наруши правилността на резултата поради намаляване на броя на бактериите в биологичната течност.
2. Откажете се от пикантни, солени и мазни храни, пушено месо, пикантни подправки.
3. Не пийте алкохолни и газирани напитки.
4. Не приемайте витамини, диуретици.
5. Ограничете физическата активност, не посещавайте сауна и баня.
6. Закупете специален контейнер в аптеката за преминаване на тест за урина за сеитба.
7. За правилния резултат от анализа трябва да се изключи ефектът върху флората на лекарствата. Когато пациентът приема антибиотици, културата се прави само седем дни след приключване на курса на лечение, а в идеалния случай след два.

Как да вземем проба от урина?

Данните за резултатите от резервоара за засяване зависят от правилното събиране на биоматериал, поради което той се събира при изпълнение на следните изисквания:

• За анализ е подходяща сутрешна порция урина, взета веднага след сън.
• До два часа след вземането им пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията.
• Първо, трябва да направите щателна тоалетна на гениталиите. По-добре е жените да затворят вагината с памучен тампон.
• Средната част от урината се взема в контейнера. Започнете и завършете уринирането в тоалетната. Обемът на биоматериала трябва да бъде приблизително 10 ml.
• В студения сезон е необходимо да се гарантира, че биологичната течност не замръзва по време на транспортиране.

Колко време отнема анализът?

Точната дата на готовност на резултатите може да бъде дадена от конкретна лаборатория, където се обработват резултатите от изследването. Практиката показва, че анализът на урината за култура продължава средно около десет дни. Събраната урина се поставя в специална среда, в която бактериите се размножават и развиват.

Резултатът се счита за отрицателен, ако броят на микроорганизмите не се увеличи и положителен - в противен случай. Освен техния растеж се обръща внимание и на концентрацията на бактерии, при която инфекцията започва да прогресира бързо. При положителен резултат се идентифицира причинителят на заболяването и се избира ефективно лекарство за борба с инфекцията. В същото време се прави изследване на урината за култура на чувствителност към антибиотици. Това е много важен момент за успешното завършване на курса на лечение.

Какво означава резултатът от анализа?

Въз основа на резултатите от анализа се разкрива информация за единици, образуващи колонии, което показва броя на жизнеспособните микроорганизми в 1 ml урина. Колекция от клетки образува колония. В разпечатката на резултатите от анализа ще бъдат изброени всички видове микроорганизми: бактерии, гъбички, протозои, като се посочи техният брой в милилитър биологична течност (CFU / ml). Освен това ще бъде представен списък с лекарства, чувствителни към всяка от изброените бактерии.

Тълкуването на анализа на културата на урината показва, че ако стойността на CFU / ml:

• По-малко от 1000 се счита за нормално и пациентът не се нуждае от лечение.
• При показания от 1000 до 100 000 е необходимо да се повтори резервоарът за сеитба. Най-вероятно са били нарушени правилата за подготовка или събиране на анализ на урина.
• При показатели над 100 000 в урината се съдържат патогени, следователно е необходим курс на лечение, който ще бъде избран от лекуващия лекар.

Как се извършва анализ на урината за култура?

Бактериурията е наличието на бактерии в урината. Това явление има две разновидности: истинско и невярно. Вярно - това е, когато микроорганизмите се размножават в пикочните пътища. Навлизането на бактерии в урината през бъбреците от други органи се случва с фалшива бактериурия. И едната, и другата разновидност могат да протичат без никакви симптоми. Това още веднъж потвърждава значението на уринокултурата за откриване на заболяването в ранен стадий.

Анализът на културата може да отнеме до 10 дни. Биоматериалът в лабораторията се поставя в хранителна среда, а през деня е в инкубатора. Отглежданите бактерии се засяват отново, но вече в петриево блюдо и отново се поставят за един ден в инкубатор. Освен това получените колонии от бактерии продължават да растат известно време. Тогава те се идентифицират по външния им вид и свойства. След това се провеждат тестове за определяне на чувствителността към антибактериални средства. Всички резултати, получени по време на анализа, се въвеждат в общата таблица.

Защо е необходим резервоар за култура на урина по време на бременност?

Културата на урината по време на бременност се счита за една от най-важните. Той се назначава веднага след регистрацията на жената, както и през третия триместър. Това се прави, за да се запази здравето на нероденото бебе. Бъдещата майка може да не забележи известно време хронична или асимптоматична форма на инфекциозно заболяване на пикочно-половата система и резултатите от общия тест на урината може да са нормални. Само анализът на урината за флора може да разкрие латентна форма на заболяването.

Пиелонефрит при бременни жени

Често при жени в положение се открива възпалителен процес в бъбреците, причините за който могат да бъдат:

• Намален тонус на уретерите. Под въздействието на хормоните структурата на уретерите се променя, в резултат на това техният тонус намалява, което води до стагнация на урината и се създават удобни условия за размножаване на патогенните микроорганизми.
• Увеличаване на размера на матката. Пикочните пътища се притискат от непрекъснато нарастващата матка и в резултат на това урината застоява.
• Хормонални смущения. Нарушаването на изтичането на урина възниква и поради разширяването на яйчниковите вени, които притискат уретера.

Пиелонефритът може да причини вътрематочна инфекция и да доведе до спонтанен аборт, а през третия триместър до преждевременно раждане. Идентифицирането на болестта в ранните етапи и навременното започване на лечение означава спасяване на живота и здравето на нероденото бебе.

Как да вземете тест за урина за култура на резервоара по време на бременност?

Неправилното вземане на проби от урина често изкривява резултатите от изследването. Ето защо трябва да следвате няколко прости правила:

• закупете предварително в аптеката специален пластмасов контейнер за събиране на урина;
• за един ден изключете от диетата продукти, които оцветяват урината;
• не приемайте диуретици и други лекарства, които могат да изкривят резултатите от изследването;
• намалете физическата активност, за да не увеличите количеството протеини в урината;
• въздържайте се от полов акт;
• старателно измийте външните гениталии и избършете със салфетка;
• покрийте отвора на влагалището със стерилен памучен тампон, така че частици от секрети да не попаднат в урината;
• събирайте сутрешната част от биоматериала в подготвения контейнер, като вземете само средната му част; за анализ достатъчен обем е 10 ml;
• доставете контейнера със съдържащата се биологична течност в лабораторията в рамките на два часа след вземането.

Случва се изследване на резервоар с урина, който е събран по обичайния начин, да не дава ясна картина. В този случай се прави пункция в пубисната област и се взема биологична течност, като се изключва всякакво замърсяване. След като сте получили направление за изследване, трябва да се запознаете с това как да вземете тест за урина за сеитба, така че резултатите да не изкривяват истинската картина на здравето на майката и нероденото бебе.

Дешифриране на резервоар за култура на урина по време на бременност

Тялото на всеки здрав човек съдържа различни патогени. При малкия им брой – човекът е здрав. Тълкуването на резултатите от анализа се извършва от лекаря. В същото време той взема предвид резултатите от други изследвания, наличието на токсикоза и общото състояние на родилката. Нормата на резервоара за сеитба по време на бременност не се различава от нормата на здрав човек в нормално състояние. Анализът на урината за култура показва, че само при стойности над 10 000 CFU / ml в тялото на бременна жена се откриват патогенни микроорганизми. В такава ситуация лекуващият лекар предписва подходящо лечение, така че майката и плодът да се чувстват нормални и здрави. След приключване на курса на лечение, който обикновено продължава три седмици, се предписва втори анализ на урината за бактериологично изследване. Лечението се повтаря, ако резултатът отново е незадоволителен, като преди това е направен допълнителен тест на урината за култура на антибиотици, за да се провери още веднъж правилността на избраните лекарства за унищожаване на инфекцията.

Накрая

Един от най-ефективните и най-надеждни тестове е бактериологичната култура на урината, която ви позволява да идентифицирате различни патогени от инфекциозния характер на пикочно-половата система и да оцените тяхната концентрация.

Медицински работници предписват резервоар за култура на урина за превантивни цели, на новозаболели и хронично болни пациенти. Резултатите от бактериологичната култура на урината дават на лекаря възможност да получи изключителна информация, която не може да бъде определена от други изследвания.

Това изследване може да бъде предписано само от лекар. Най-често при съмнение за конкретно заболяване, след оплаквания от страна на пациента.

Така в гинекологията това изследване се предписва за:

• патологично изпускане от влагалището;
• при планиране на бременност;
• за диагностика на възпалителни процеси;
• за диагностика на заболявания на вътрешните органи на малкия таз;
• възпалителни процеси в маточната кухина;
• с оплаквания на пациента: сърбеж, парене, необичайно вагинално течение, менструални нередности.

Също така, това изследване се счита за задължително по време на бременност. Той назначава жена 2 пъти, първият път по време на първоначалното лечение, вторият път за период от 35-36 седмици.

По време на изследването се разпознават патологични микроорганизми.

Мъжете също правят анализ на данни. При мъжете този вид анализ се предписва за:

• разпознаване на инфекция на тазовите органи;
• при планиране на дете;
• при възпалителни процеси;
• при нарушение на уринирането;
• еректилна дисфункция;
• простатит;
• сърбеж, парене, плака върху пениса;
• болка по време на еякулация.

Материалът за сеитба може да бъде различен. Всичко това зависи от самата болест. Така че материалът може да бъде: урина, кръв, лигавица на устната кухина, сперма, вагинален секрет, кърма, секрет от рани, съдържанието на огнища на възпалителни процеси, цереброспинална течност и др.

Този тип изследвания се прилагат и в други индустрии, за да се определи:

• избор на антибиотици;
• диабет;
• тъмно покритие върху езика;
• контрол на лечението;
• повишаване на левкоцитите в кръвта.

Провеждането на бактериологично засяване на флората от влагалището често се предписва при диагностициране на възможен възпалителен процес, който се характеризира с:

• сърбеж;
• болезнено уриниране;
• необичайният характер на изхвърлянето;
• болка в лумбалната област и перинеума;
• наличието на гной и кървави включвания в урината;
• усещане за недостатъчно уриниране.

Този анализ също се предписва за определяне на нивото на чувствителност към антибиотици, може да се използва и за идентифициране на инфекции като:

• листериоза;
• микоплазмоза;
• хламидия;
• кандидоза.

Анализът на състоянието на микрофлората се предписва задължително на бременни жени веднага след регистрация. Този метод ви позволява да идентифицирате както наличието на възпалителни реакции в тялото на бъдещата майка, така и бактериална дисбиоза, вагинална дисбактериоза.

Анализът позволява да се определи наличието на условно и истински патогенни микроорганизми във флората от уретрата, да се диагностицират характеристиките на тяхната биоценоза.

- 1 (по-често) ? 2 (ако има няколко патогена) антибиотик срещу основното заболяване. Те не трябва да се пресичат в механизма на действие, да бъдат антагонисти, да изискват различни условия за действие, да са от една група.

- антихламидийно лекарство. Понякога един от първия параграф.

- антианаеробно лекарство. Срещу анаеробни бактерии, които доста често са причинители на възпаление, но не се откриват в анализите. Най-често това е Trichopolum, който предизвиква оплаквания от пациентите? казват, вече ми го предписаха Той или заместниците му е част от всички схеми.

Определяне на бактериална култура

Под бактериологично засяване се разбира специално микробиологично изследване, което се извършва в лаборатория. Като проба за изследване се взема биологичен материал, който се пресява при определена температура. Целта на такова изследване: да се установи наличието на микроорганизми и да се установи техният брой. В бъдеще лекарят предписва лечение според получените данни.

Бактериологичният анализ се използва широко в онкологията, гинекологията, отоларингологията, хирургията, урологията и други области.

Индикация за бактериологично изследване е възпалителен процес в човешки органи и системи и подозрение за сепсис.

За изследване може да се вземе следният бактериологичен материал:

• храчки.
• Слуз от гърлото.
• Слуз от уретрата.
• Урина.
• сперма.
• Кърма.
• Съдържанието на кистата.
• Гръбначномозъчна течност.
• Жлъчка.
• Кръв.
• материал, отстранен от раната.
• Съдържанието на възпалителните огнища.
• Слуз от назофаринкса.

Най-простият и най-често срещан в клиничната практика е методът на дифузия на стандартни хартиени дискове, навлажнени с антибактериални лекарства, в петриево блюдо, напълнено с хранителна среда. Дисковете се нареждат върху повърхността на агара, като се спазват разстояние два сантиметра от ръба на съда и една от друга.

След като купата престои на стайна температура се прехвърля в термостат.

Времето на задържане в термостата за всеки представител на флората е различно. Стандартният инкубационен период е от три до пет дни.

• липсата на забавяне на растежа показва пълната устойчивост на микроба към използвания агент;
• пръстен около хартиен диск с диаметър до 1,5 см свидетелства в полза на слаба реакция. Това лекарство също няма да бъде ефективно при лечението;
• зона от 1,5 до 2,5 cm показва стандартна чувствителност и умерена клинична ефикасност;
• свръхчувствителност към лекарството, характеризираща се със зона над 2,5 cm.

Пример

Тези резултати показват, че лечението е избрано правилно.

• патогенът е силно чувствителен към азитромицин, еритромицин и йозамицин също могат да се използват за лечение;
• умерена чувствителност към докициклин е допустима за употреба;
• резистентност към левофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, амоксицилин/клавуланат;
• абсолютна резистентност към цефтриаксон.

Провеждане на Е-тест

Определянето на чувствителността към антимикробни агенти е подобно на метода на дискова дифузия, но вместо дискове, навлажнени с антибактериални агенти, в агара се поставя Е-тест лента. Той маркира различните нива на концентрация на антибиотици, вариращи от максимална до минимална.

Индексът на минималната концентрация на потискане се определя в пресечната точка на тестовата лента и зоната на инхибиране на растежа.

Този метод е прост, но доста скъп, във връзка с това по-често се използва дискова дифузия.

Тестът за чувствителност към антибиотици е лабораторен метод за идентифициране на лекарство, което ще има най-голям ефект върху патогенната флора в този конкретен случай на заболяването.

Бактериите, изолирани от пациенти, подлежат на изследване за чувствителност към антибактериални лекарства.

В този случай става възможно по-рационално провеждане на антибиотична терапия. Има две основни групи, на които се разделят методите за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици:

• Дифузионни методи;
• методи на отглеждане.

Има и ускорени методи за намаляване на времето за определяне на чувствителността.

Изследователски процес

Както вече казахме, най-често това изследване се предписва в гинекологията и урологията. Затова ще ви кажем как правилно да подготвите мъж и жена при вземане на тампон от гениталния тракт, урина.

Как да се подготвим за изследване на урината:

• преди събирането на материала е необходимо да се извърши тоалетна на гениталните органи;
• жената трябва да затвори вагината с памучен тампон;
• събира се средна порция урина.

За правилна диагноза е необходимо да се изследва материалът не по-късно от два часа от момента на вземане.

Подготовка на мъж преди намазка за бактериално изследване, например за диагностика на пикочно-полови заболявания и др.:

• пълно въздържание от секс 2 дни преди изследването;
• не приемайте антимикробни средства две седмици преди изследването;
• преди анализ е наложително да се извършва тоалетна на гениталиите без използване на сапун (допуска се само бебешки сапун без аромат);
• не уринирайте 2 часа.

Подготовка за жени:

• отказ от секс 2 дни преди изследването;
• не използвайте вагинални супозитории през деня, не правете душ;
• тоалетна на половите органи без използване на сапун (позволява бебешки сапун без аромат).

При вземане на изпражнения сутрин в стерилен буркан не се допуска урина. Времето от момента на събиране до началото на изследването не трябва да надвишава 5 часа.

Има редица правила, които трябва да се спазват, за да се получат точни резултати от анализа, а именно:

• Не ходете "малки" 2 часа преди процедурата;
• Не използвайте антибактериални лекарства;
• Въздържайте се от сексуален контакт.

Най-добре е изследването да се проведе веднага след края на менструацията.

Цялата процедура е абсолютно безболезнена. В процеса лекарят, използвайки шпатула за еднократна употреба, взема материал от вагината, уретрата и шийката на матката. След това полученият материал се поставя в специална епруветка, която ви позволява да поддържате жизнеспособността на микробите в продължение на 2-3 дни.

Необходимо е да се спазват стандартните изисквания за доставка на всеки вид биологичен материал:

• при уриниране се събира средната порция (първата порция урина се поставя в тоалетната). Урината се събира в стерилен контейнер. Преди събиране на урина са задължителни хигиенните процедури;
• кърмата се събира преди хранене на бебето. Първата порция мляко от всяка гърда се изхвърля, следващите 0,5-1 ml мляко от всяка гърда се събират в отделен стерилен съд;
• преди да вземете намазка от фаринкса и назофаринкса, не трябва да ядете (в рамките на 4-5 часа преди теста);
• ако вземате намазка от влагалището, уретрата или простатния секрет, препоръчително е да се въздържате от сексуална активност (в рамките на 1-2 дни преди изследването).

Като биоматериал за намазка за чувствителност към антибиотици се използват различни тъканни проби или производни на функционирането на човешкото тяло. Пробата се нанася върху лабораторно стъкло и след това се изследва под микроскоп.

При съмнение за едно или друго заболяване се взема различен материал. Отоларингологът (УНГ) ще насочи пациент с възможно възпалено гърло да вземе тампон от гърлото и носа, а гинекологът, когато се регистрира за бременност и раждане, определено ще вземе слуз от цервикалния канал на пациента.

За да получите надежден резултат, е необходимо правилно да се подготвите за анализа. Когато се планира да се вземе намазка за чувствителност към антибиотици от пикочно-половите органи (уретрата или вагиналната микрофлора), интимните контакти трябва да се изоставят 1-2 дни предварително.

Непосредствено преди анализа мъжете не трябва да уринират 5,5-6 часа, а жените - поне 2 часа. Ако е проведен курс на антибиотично лечение, тогава трябва да минат поне 2 седмици след завършването му.

При наличие на възпаление нивото на левкоцитите ще бъде повишено. В този случай лекарят ще предложи или стандартен режим на антибиотично лечение, или допълнителни изследвания. Храчките за анализ се вземат сутрин на празен стомах. Преди оградата измийте зъбите си и изплакнете устата си. За изследване биоматериалът се доставя в рамките на 1 час. Събраните проби се инокулират в специална среда.

След това епруветките с анализи се поставят в термостат, където се създават идеални условия за жизнената активност на бактериите. На устройството се задават определени параметри: температура, влажност и период от време.

След посочения период пробите се изваждат от термостата и се преминава към контролен преглед на порасналите колонии. Въз основа на получените данни се съставя антибиограма, която определя чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибактериални средства и бактериофаги.

В зависимост от метода на изследване, лекарят може да получи данни от теста 2-3 дни след като пациентът предаде биоматериала в лабораторията. Резултатите от цитонамазката за антибиотична чувствителност се считат за валидни само по време на заболяването, за което е предписано.

Освен това този период не включва времето на приемане на антибиотици - приемането на лекарства може да повлияе на резултата от изследването.

Материал за диагностика може да бъде всяка течност от човешкото тяло - кръв, урина, еякулат, изпражнения, храчки, вагинално течение. Често резервоар за засаждане на флора се предписва от специалисти в областта на гинекологията и урологията. Например цитонамазка от влагалището или шийката на матката (при съмнение за вагиноза).

За да получите правилния резултат, трябва да се подготвите. Основното правило е стерилността на контейнерите и инструментите.

Неспазването на това правило е изпълнено със замърсяване, следователно изследването ще бъде безсмислено. За събиране на биоматериал се използва стерилен стъклен съд.

Раздава се на пациентите. Материалът се взема от възпалителни огнища със стерилни инструменти и само от квалифицирани специалисти, често медицинска сестра в кабинет за прегледи или инфекции.

Кръвта и урината се събират в сухи епруветки, а другите течности се събират в контейнери с хранителни среди. Следващото също толкова важно правило е, че материалът трябва да се вземе преди началото на антибиотичната терапия. Необходимо е възможно най-скоро да донесете или донесете материала в болницата. Микрофлората може да умре поради промени в киселинността или изсушаване. Пробата от изпражненията се доставя топла.

При намазване от носа и гърлото (например при синузит) е забранено да си миете зъбите и да изплакнете носа и устата сутрин, както и да ядете храна или течност. За резервоар за засяване на флората на урината се взема средна част от материала - петнадесет милилитра.

Преди събиране на урина е необходимо да се извършат хигиенни процедури. Необходимо е да се донесе течност за изследване след два часа.

Изпражненията се събират сутрин с шпатула.

Материалът (20 грама) се поставя в стерилен контейнер и се доставя в болницата в рамките на пет часа. Невъзможно е да се съхраняват или замразяват изпражнения за резервоар за култура. Освен това не приемайте лаксативи или клизми преди изпразване. Препоръчва се кръвна проба преди започване на антибиотична терапия. Децата приемат пет милилитра, а възрастните - петнадесет милилитра.

Слузта от VDP се събира веднага след събуждане на празен стомах в стерилен контейнер.Преди събирането на материала се препоръчва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си с преварена, охладена вода. Необходимо е да се донесе храчка в медицинско заведение в рамките на един час. Кърмата се приема след третиране на областта на зърното с тампон, напоен със спирт.

Необходимо е да се изцедят двадесет милилитра мляко, следващите пет милилитра се вземат за анализ. Препоръчва се млякото да се достави в болницата в рамките на два часа.

Изхвърлянето от половите органи на слабата половина на обществото се взема две седмици след менструацията, не по-рано. В допълнение, събирането на секрети не може да се извърши по време на прием на антибиотици.

На мъжете не се препоръчва да ходят до тоалетната пет часа преди събирането на материала.

Как да си направим резервоар за засаждане на флора в лабораторията

Изследваната течност първо се засява върху хранителна среда. В зависимост от желаното търсене на бактерии, сеитбата се извършва на различни среди. Така например за растежа на определен организъм (растежът на останалите се инхибира) се използва селективна среда.

Например, съсирен конски серум се използва за идентифициране на бактерията, която провокира развитието на дифтерия, а средата с жлъчни соли се използва за идентифициране на микроорганизми, които провокират развитието на чревни патологии.

Следващият пример е среда за диференциална диагностика. Те се използват за дешифриране на бактериалната култура. Следващият етап е поставянето на хранителна среда с организми в термостат. Те са там известно време.

След това се извършва контролен преглед на колониите, при който се оценява формата, цвета и плътността на културата. След това се преброяват патогените. Изследването използва такава концепция като единица, образуваща колония, което означава една микробна клетка. CFU определя концентрацията на бактериите.

Пациентът трябва да бъде добре подготвен за провеждане на bakposev от вагината. За да направите това, трябва да следвате определени правила. Пренебрегването им може да доведе до ненадеждни данни, което означава, че анализът ще трябва да се повтори.

И така, как да се подготвим за теста от цервикалния канал? Следвайте тези указания:

• в деня преди планираната процедура е необходимо да се откаже промиването;
• не използвайте вагинални супозитории, включително хормонални контрацептиви;
• откажете сексуален контакт ден преди изследването;
• в рамките на 48 часа след колпоскопията резервоарът за засяване от уретрата при жените не се отказва.

Забележка. Ако преди изследването сте приемали антибиотици или други мощни лекарства, тогава преминаването на резервоара за засяване трябва да бъде пренасрочено за друг ден. Под въздействието на антимикробни лекарства свойствата на биологичния материал от цервикалния канал се променят до известна степен, което може да доведе до фалшиви резултати от теста.

Показания за бактериологично засяване на флората в гинекологията са възпалителни процеси в таза при жени, включително тези с хроничен или рецидивиращ курс, подозрение за ППИ. Бактериологичното засяване върху флората се използва при цялостен преглед на пациенти при установяване на причините за безплодие или спонтанен аборт.

Материал за бактериологично засяване на флората при жените се взема преди началото на менструацията и противовъзпалително лечение. Необходимо е да спрете приема на антибактериални лекарства 14 дни преди теста. Не можете да използвате вагинални супозитории, душ, да правите секс поне един ден преди изследването. Също така, предишния ден не се препоръчва да се подложите на ултразвуково сканиране с вагинален сензор, непосредствено преди изследването, не тоалетирайте външните гениталии и се въздържайте от уриниране за 1-2 часа. Материалът за култура не трябва да съдържа кръвни примеси. Анализът се взема преди гинекологичния преглед с две ръце.

Основните етапи на изследването са: инокулация на биоматериал върху хранителни среди; изолиране на чисти култури (щамове) на микроорганизми; идентификация и диференциация на изолирани микробни култури; in vitro тестове за чувствителност на микроорганизми към антибиотици, антисептици и бактериофаги.

Материалът, взет от пациента, се засява върху специални хранителни среди (обикновено елективни и диференциално диагностични, осигуряващи предпочитан растеж на определени видове микроорганизми). Хранителните среди с биоматериал се поставят в термостати, поддържащи благоприятни условия за размножаване на микроорганизми (температура, влажност). След определено време се извършва контролно изследване на растежа на микроорганизмите върху хранителни среди. В същото време се оценяват видимите характеристики на микробните колонии (техният размер, плътност, цвят, форма). Ако е необходимо, изследвайте материала под микроскоп. За да се разграничат подобни микроорганизми, се провежда допълнително изследване с помощта на биохимична серия. В резултат на бактериологично засяване върху флората се изолират чисти култури (щамове) на микроорганизми, тяхната идентификация и количествено определяне в единици CFU (образуващи колонии единици). Има 4 степени на растеж на условно патогенни микроорганизми по време на първоначалната сеитба: I и II степен (много слаб и оскъден растеж) - най-често се говори за замърсяване отвън, III (умерена) и IV (изобилна) степен на растеж - за причинната роля на този микроорганизъм в развитието на възпалителен процес.

Важно предимство на бактериологичното засяване на флората е определянето на чувствителността на даден микроорганизъм към антибиотици. Изготвянето на антибиограма гарантира избора на оптимално лекарство за лечение, което е важно в условията на широко разпространение на резистентни към антибиотици щамове микроорганизми.

За тази цел се използва методът на хартиен диск или методът на серийно разреждане. Водещ метод е методът на дискова дифузия, при който ефективността на антибактериалните лекарства се определя от диаметъра на зоната на инхибиране на растежа на даден микроорганизъм около дискове, импрегнирани с различни концентрации на антибиотици.

Най-точен в количествено отношение, но по-отнемащ време е методът на серийни (последователни) разреждания на антибиотици в течни и твърди хранителни среди.

Резултатите от антибиограмата се изразяват в единици MIC (минимална инхибираща концентрация). За постигане на терапевтичен ефект е важно концентрацията на лекарството в кръвта на пациента да бъде приблизително 4-8 пъти по-висока от MIC.

Вземането на гинекологична цитонамазка е възможно от три точки: уретрата (ако е необходимо), постеролатералния форникс на влагалището и вагиналната част на шийката на матката.

Материалът за анализ е вагинален секрет, секрет от цервикалния канал, секрет от уретрата (по показания).

• полов акт и използване на вагинални методи за контрацепция;
• душове, вагинални кремове и супозитории.

Препоръчително е да се направи намазка най-малко две седмици след оттеглянето на антибактериалните лекарства поради високия риск от фалшиво отрицателни резултати на фона на антимикробна терапия.

Периодът на менструация и два дни след края им се считат за противопоказания за това изследване.

Вземането на материал за анализ не изисква специална подготовка, но има няколко препоръки за пациента, за да получи точни резултати. Трябва да не уринирате приблизително 2 часа преди вземането на анализа.

Също така е необходимо да спрете приема на антибактериални лекарства (включително местни) няколко седмици (3-4) преди вземането на материала. Проучването не се предписва, ако пациентът има дни на менструация, с изключение само на спешни случаи.

Обект на изследване са биологични течности и тъкани: естествен вагинален секрет, урина, аспират от маточната кухина, съдържанието на шийката на матката, кисти, гнойни синуси и др.

След събиране на материала за анализ, той се поставя в специален контейнер с транспортна среда, която поддържа живота на микроорганизмите до три дни. След това време биоматериалът отива в лабораторията, където специалистът прехвърля материала в специален хранителен климат и го поставя в термостат с температура 37 градуса.

Така се постигат подходящи условия за размножаване на микроорганизми. А за да се постигне увеличаване на растежа на бактериалните колонии, те се преместват в различни микросреди, специално подбрани за отделните разновидности на микроорганизмите.

Първите резултати от анализа на флората ще бъдат готови в периода от 48 до 72 часа от момента на вземане на цитонамазката. Данните от анализа помагат на гинеколога да избере най-добрата стратегия за антибактериално лечение.

Стойностите на антибиограмата позволяват на специалиста да коригира терапията. Това може да е необходимо в ситуация, при която предписаното антибактериално лекарство не даде желания ефект, тъй като диагностицираната инфекция се оказа резистентна към него.

Промени в назначаването са възможни и при използване на комбинации от лекарства при тежки форми на групи микроорганизми или в случай на нозокомиална инфекция при пациента.

Не е необходимо да се изследва ефектът на антибиотиците върху микроорганизмите в ситуации, когато данните от резултатите от сеитбата върху флората съответстват на нормата на структурата на микрофлората или скоростта на растеж на опортюнистични патогенни бактерии с по-малко клинично значими показатели.

Обобщавайки всичко по-горе, може да се отбележи, че методът на сеитба върху флората позволява да се определи произходът на значителна част от инфекциите, които причиняват възпаление в тазовите органи. В допълнение, това изследване може да открие полово предавани инфекции и да определи тяхната чувствителност към антимикробни средства и антибиотици.

Биоматериал от вагината на жената се взема няколко дни преди началото на менструацията и всяко лечение. Две седмици преди изследването не можете да използвате антибактериални лекарства.

Необходимо е да се откажат от сексуални отношения, вагинални супозитории и промиване, за предпочитане три дни предварително. Преди да вземете материала за анализ, препоръчително е да се въздържате от интервагинално ултразвуково изследване, да не вземате душ за един ден и да се въздържате от ходене до тоалетната един час преди да отидете на гинеколог.

Материалът не трябва да съдържа никакви примеси или чужди вещества, така че лекарят взема проба преди мануален гинекологичен преглед.

За да получите надежден резултат, трябва да знаете как да се подготвите за изследването:

1. не правете душ, не използвайте никакви супозитории или вагинални кремове един ден преди сеитбата;
2. изключете сексуалната активност през деня преди теста;
3. в рамките на два дни след колпоскопия изследването не се препоръчва;
4. ако сте приемали антибиотици под формата на таблетки, инжекции или капкомери, две седмици след това bakposev ще бъде неинформативен.

Денят на цикъла няма значение, не е необходимо да правите анализ само по време на менструация и 2 дни след края им. Можете също така да се подложите на изследване по време на бременност, тогава материалът за сеитба трябва да се вземе само от гинеколог.

резервоар. Тестването за чувствителност към антибиотици не изисква значителна подготовка от пациентите, но все пак има някои ограничения.

1. За изследване се използва средна порция сутрешна урина, която се събира в стерилен контейнер. Преди това пациентът трябва задължително да извърши тоалетна на външните полови органи и ръцете.
2. Кърмата се събира преди хранене на бебето. Първата порция се отцежда, а след това по няколко милилитра от всяка гърда се декантират в стерилен съд.
3. Преди да вземете намазка от назофаринкса, трябва да се въздържате от ядене в продължение на пет до шест часа.
4. В случай на вземане на тампон от гениталния тракт се препоръчва да се въздържате от полов акт за няколко дни.

Към днешна дата няма клинични или лабораторни методи, които биха могли да предскажат с абсолютна сигурност ефекта от антибиотичната терапия. Но в същото време определянето на чувствителността на бактериите към лекарствени вещества може да бъде насока за лекарите по въпросите на избора и корекцията на лечението.

Всъщност диагнозата чувствителност към антибиотици не се нуждае от специфична подготовка.

Но в същото време има някои правила, които ви позволяват да получите най-надеждния резултат от анализа. а именно:

• ако необходимият биоматериал е слюнка, тогава трябва да се приема на празен стомах;
• когато се използва като биоматериал от уринатрябва да съберете първата сутрешна порция, като непременно сте извършили предварително хигиенни процедури;
• ако се извършва диагностика на чувствителност към антибиотици, за да се избере подходящо лечение за заболявания на пикочно-половата система, т.е. пробата се взема от вагината, уретрата или простатата, тогава е необходимо да се въздържате от полов акт два дни преди процедура.

Определянето на чувствителността към антибактериални средства е основен атрибут при избора на ефективно лечение за всяко инфекциозно заболяване, тъй като по този начин можете да изберете най-подходящото ефективно лекарство във всеки отделен случай.

Следователно, цитонамазката за чувствителност не само ще гарантира правилния избор на режима на лечение и ефективността на използваната терапия, но също така ще премахне вероятността от рецидив и ще съкрати максимално продължителността на лечението.

В резултат на бактериологично засяване върху флората се изолират чисти култури (щамове) на микроорганизми, тяхната идентификация и количествено определяне в единици CFU (образуващи колонии единици). Има 4 степени на растеж на условно патогенни микроорганизми по време на първоначалната сеитба: I и II степен (много слаб и оскъден растеж) - най-често се говори за замърсяване отвън, III (умерена) и IV (изобилна) степен на растеж - за причинната роля на този микроорганизъм в развитието на възпалителен процес.

За да получите надежден резултат, е необходима подходяща подготовка за анализа. Подготовката включва:

• отказ от душ и използване на всякакви вагинални супозитории и кремове около ден преди сеитбата;
• изключване на полов акт през деня преди теста;
• изключване на изследването до два дни, ако е извършена колпоскопия;
• изключете употребата на антибиотици под формата на инжекции, таблетки или капкомери (трябва да изминат около 2 седмици от момента на антибиотичната терапия преди извършване на анализ за бактериологична култура).

Периодът на менструация, в който е необходимо да се направи тестът, не трябва да попада в периода на самата менструация и в следващите 2 дни след тях.

Не е изключено преминаването на изследването от бременни жени, но само при условие, че материалът за сеитба се взема директно от акушер-гинеколог.

Предвид локализацията на възпалението и симптомите, специалистите поставят събрания материал в определена среда.

Например, среда с жлъчни соли показва чревна инфекция, елективна среда идентифицира причинителя на дифтерия, а диференциалната диагностична среда може да показва специфична бактериологична култура.

Вторият етап от изследването е култивирането на колонии от открити микроби. За целта те се поставят в термостат, където се регулират всички параметри за благоприятно развитие.

Третата стъпка е да се преброи броят на патогените. Това могат да бъдат отделни бактерии или цели колонии. Понякога колониите се изследват под микроскоп, за да се определи лечението.

Показания и подготовка

Няма директни противопоказания. Има само препоръки. Например, ако една жена се нуждае от вагинална намазка за анализ, тогава тя не се извършва по време на менструация, препоръчвам я 2 дни след края на менструацията.

Този вид изследване се счита за напълно безопасно.

• Безпричинна болка в долната част на корема;
• Сърбеж и парене в гениталиите;
• Нехарактерно течение от влагалището;
• Планиране на бременност;
• Превантивни цели;
• Прием на антибиотици;
• Нов сексуален партньор.

Култулатурата в гинекологията се прави само при показания, но от време на време може да се прави и като превантивна мярка. Показания за извършване на такъв тест могат да служат като:

• планиране на бременност;
• наличието на възпалителни процеси в шийката на матката;
• инфекциозни заболявания на гениталните органи;
• откриване на патогенна флора в намазка от цервикалния канал;
• повишено ниво на левкоцити в обикновена намазка;
• чести рецидиви на хронични възпалителни или инфекциозни гинекологични патологии.

Има доста широк спектър от показания за назначаване на лабораторно микроскопско изследване - бактериална култура. Този метод разкрива повечето от микроорганизмите, които са причинители на различни възпалителни процеси.

Като група от неспецифични микроби: Klebsiella, Escherichia coli, пиогенни коки, ентеробактерии, хемофилни микроорганизми и много други, включително патогенни и опортюнистични бактерии.

Бактериологичната култура се предписва след получаване на резултатите от изследването на цитонамазката.

В случай на съществуващи предположения, че пациентът има възпаление в тазовите органи, например колпит, ендометрит, аднексит, пелвиоперитонит, задължително се предписва изследване на флората. Методът bakposev, наред с други неща, определя наличието на анаеробни микроорганизми, които се предават чрез сексуален контакт - гонококи, трихомонади, хламидия, уреаплазма и др.

Такова изследване се извършва по различна технология в сравнение със стандартната сеитба върху флората.

При наличие на възпаление (хронично и повтарящо се) в гениталните органи на жената, съмнения за сексуални инфекции, гинеколозите в повечето случаи предписват бактериологична култура за флора. При лечението на женско безплодие или проблеми с раждането, резервоарът се използва като допълнителен метод за изследване. сеитба.

Анализът на културата е доста често срещан метод за изследване на биологичен материал, който се прилага на стотици пациенти всеки ден. За това обаче трябва да има определени индикации, една от които е подозрението за наличието на патогени в човешката кръв.

И така, кога е обичайно да се предписва бактериална култура? Показания за това изследване са следните патологии (или подозрение за тяхното наличие):

1. цистит. В този случай се извършва не само сеитба върху микрофлора, но и чувствителност към антибиотици. Прочети какво показва общ анализ на урината с цистит.
2. Хламидия.
3. гонорея.
4. Трихомониаза.
5. Уреаплазмоза.
6. Вагинална кандидоза.
7. Бактериален вагинит.

Тези заболявания на пикочно-половата система най-често изискват анализ на микрофлората. Но има и други, при които този тест също играе доста сериозна роля. Това са респираторни патологии с инфекциозен характер.

1. Ангина. Всякакъв вид тонзилит - бактериален, кандидозен, гноен и др. - може да бъде основа за вземане на цитонамазка. В този случай сеитбата се извършва от фаринкса за микрофлора.
2. Възпаление на белите дробове или пневмония - анализ на храчки.
3. Туберкулоза.

Преди лекарят да избере терапия, пациентът трябва да премине някои тестове. Културата за чувствителност към антибиотици е показана, ако е необходимо да се определи лекарството, което е най-подходящо в този случай.

Най-често този тест се предписва за лечение на полово предавани болести или полово предавани болести. За децата необходимостта от определяне на антибиотика е предпоставка.

Освен това е необходимо изследване за чувствителност, за да се избегне бактериална резистентност към лечението. Ако пациентът наскоро е бил лекуван с антибиотици и сега отново е необходим втори курс, тогава е необходимо заместващо лекарство. Това ще позволи използването на по-малки дози от лекарството и няма да предизвика мутации в патогена. В гнойните хирургични отделения антибиотиците се сменят на всеки два до три месеца.

Гинекологът предписва бактериална култура за микрофлора в следните ситуации:

• Възпалителни процеси, придружени от сърбеж, болезнено и често уриниране, болка в перинеума и лумбалната област. В допълнение към тези симптоми, възпалителният процес може да бъде придружен и от промяна в природата вагинално течение, обезцветяване на урината, фалшиво желание за уриниране.
• Без провал, бакпосев върху микрофлората се предписва на жени, които се регистрират за бременност. Този анализ ви позволява своевременно да диагностицирате наличието на огнище на инфекция и да предприемете своевременни мерки за отстраняването му.

Методи за засяване

За да прехвърлят материала в хранителна среда в лаборатории, те използват:

• бактериална примка,
• контур на Пастьор,
• стъклена пръчка.

Но най-често в момента лабораторните асистенти използват стерилни пластмасови пръчици за еднократна употреба. При сеитба трябва да се спазват следните правила:

• Всички трансфери се извършват над спиртната лампа, в специално обработено помещение, където се осигурява пълна стерилност на работната зона.
• Дрехите на лаборанта са стерилни.
• Самият процес не трябва да отнема много време, лаборантът трябва да направи всичко бързо и компетентно. Имайте предвид, че материалът е потенциално опасен.

Със специална стерилна четка съдържанието му се взема от цервикалния канал: това е тайната на местните жлези и десквамираните клетки, които определено ще съдържат микрофлора. Освен това този материал се поставя в епруветка със специална хранителна среда за повечето микроорганизми.

Бактериите и гъбичките ще абсорбират необходимите за живота вещества и ще се размножават. Основното нещо е да не се създават условия за тях през този период, които водят до тяхната смърт: ако поне някои от тях умрат, лекарят няма да може да излекува жената.

Има хранителни среди, които не изискват специална среда за тях, преди епруветката с материала да влезе в бактериологичната лаборатория. Такива херметически затворени тръби за изследване пациентът може да достави сам.

В повечето лечебни заведения след вземане на тампон от цервикалния канал епруветката се затваря и поставя в термостат, където има подходяща температура за развитие на микрофлората – 37 градуса.

Такива епруветки се пренасят от лечебната зала (или гинекологичния кабинет) също при специални условия.

След като епруветката влезе в бактериологичната лаборатория, тя се отваря и съдържанието се нанася върху друга хранителна среда в петриево блюдо. Чашата се поставя в термостат (шкаф, който поддържа зададена температура) за 3-5 дни, защото бактериите трябва да се развият достатъчно.

Само тогава можете да отделите всеки вид, да определите броя на единиците в рамките на един вид и да проведете тестове с антибиотици.

Тест на урината за чувствителност към антибиотици и не само към него може да се направи по няколко начина. Първият е дисковият метод.

Извършва се по следния начин. Агарът се изсипва в петриевото блюдо и когато се втвърди, със специален инструмент се нанася тестовият материал.

След това върху повърхността на агара се поставят хартиени дискове, импрегнирани с антибиотици. След това чашата се затваря и се поставя в термостат.

Постепенно дискът се потапя в желатин и антибиотикът дифундира в околното пространство. Около хартията се образува зона на „потискане на растежа“.

Чашите престояват дванадесет часа в термостат, след което се изваждат и се измерва диаметърът на горната зона.

Вторият начин е методът E-test. Подобен е на предишния, но вместо хартиени дискове се използва лента, която е импрегнирана с антибиотик в различна степен по дължината си.

След дванадесет часа излагане в термостат, петриевото блюдо се изважда и се наблюдава къде зоната на потискане на растежа е в контакт с хартиената лента. Това ще бъде най-ниската концентрация на лекарството, която е необходима за лечение на болестта.

Предимството на тези тестове е бързината и простотата на тяхното изпълнение.

Анализът за флора и чувствителност към антибиотици може да се извърши по друг начин. Този метод се основава на последователно намаляване на концентрацията на антибиотика (от максимум до минимум), за да се определи коя от епруветките ще спре да инхибира растежа на бактериите.

Първо пригответе разтвори на лекарството. След това те се въвеждат в течна среда с бактерии (бульон или агар).

Всички епруветки за през нощта (т.е. 12 часа) се поставят в термостат при температура 37 градуса, а на сутринта се извършва анализ на резултатите. Ако съдържанието на епруветката или петриевото блюдо е мътна, това показва растеж на бактерии и следователно неефективност на антибиотика при тази концентрация.

Първата епруветка, която не открива визуално растеж на колонии от микроорганизми, ще се счита за достатъчна концентрация за лечение.

Това разреждане на лекарството се нарича минимална инхибираща концентрация (MIC). Измерва се в милиграми на литър или микрограми на милилитър/r.

Как е процедурата

Процесът на вземане на проби се извършва в гинекологичния стол, при спазване на всички мерки, предотвратяващи навлизането на микроорганизми от трети страни. Най-често, използвайки спекулум и дезинфекцирани памучни тампони, гинекологът взема анализ от задната част на влагалището и уретрата.

Първо, лекарят третира шийката на матката с физиологичен разтвор, премахвайки слузта. Когато изваждате материала, не докосвайте стените на вагината, за по-голяма яснота на диагнозата на материала от задната стена.

След отстраняването на материала, той се прехвърля в епруветка и се изпраща за изследване в близко бъдеще. Биоматериалът от матката се взема със специализирана спринцовка, по време на възпалителния процес на придатъците отстраняването се извършва чрез операция или пункция.

· Засяване на биоматериал в благоприятна среда;

· Идентифициране на щамове микроорганизми;

· Идентификация на микроорганизми от откритите култури;

Краен тест за чувствителност към лекарства.

Жена идва в кабинета, събува обувките и дрехите си до кръста, ляга на гинекологичен стол. Специално огледало се вкарва във влагалището и под визуален контрол цервикалният канал на дълбочина 0,5-1,5 cm се третира със стерилна сонда или четка.

Процедурата отнема по-малко от минута. След това полученото съдържание се въвежда в специална херметически затворена епруветка с течна или гелообразна среда.

Материалът се взема от уретрата или влагалището със стерилен инструмент много внимателно, както при обикновена цитонамазка. Вземането на материал от влагалището в повечето случаи не причинява дискомфорт на жената.

Разбира се, вземането на проби от уретрата за анализ е неприятно за жените и трябва да сте готови да издържите малко неприятна болка още няколко часа, особено по време на първото уриниране след процедурата.

Не трябва да се страхувате от това, тъй като неприятните усещания много бързо изчезват и се забравят.

Ако в резултат на това бактериалната култура на флората показва наличието на някакво заболяване, например кандидоза, тогава лекарят ще предпише подходящо лечение, след което след две седмици ще трябва да преминете контролна култура.

Тази тактика гарантира високо качество на лечението, тъй като при наличие на бактерии в контролния анализ лекарят ще коригира лечението, предотвратявайки преминаването на болестта в латентен курс.

Диагностиката на чувствителността към антибиотици е абсолютно безопасен и безболезнен анализ. Първоначално се взема материал, след което се извършва директен анализ на чувствителността.

В зависимост от вида на заболяването и неговия причинител, биоматериалът може да бъде:

• изпускане от цервикалния канал;
• отделяне от уретрата;
• лигавичен секрет от устата, носната кухина или фаринкса;
• простатен секрет или сперма;
• кърма и др.

- дискове с антибактериален агент. Патогенните микроорганизми се утаяват в контейнер, наречен петриево блюдо. След това върху повърхността на купата се поставя специален кръг (диск), който се импрегнира с различни антибактериални лекарства. Смъртта на микроорганизми при определени антибиотици е положителен резултат от теста за чувствителност;

- електронен тест. В идеална среда за размножаване на бактерии се поставят специални ленти, върху които се нанасят различни антибактериални средства. Ако, когато се прилага отделна лента, растежът на патогенните микроорганизми спира, следователно този тип бактерии са чувствителни към това лекарство;

- метод на серийно размножаване. Този метод позволява не само да се определи ефективността на конкретен агент, но и да се изчисли необходимата доза. За да направите това, равно количество патогенни микроорганизми с отлична концентрация на антибиотик се въвежда в среда, благоприятна за възпроизвеждане на бактерии.

Жената се намира на гинекологичния стол, като предварително се е съблекла под кръста. Процедурата отнема по-малко от минута и е напълно безболезнена.

Еднократен пластмасов или метален спекулум за многократна употреба се вкарва във влагалището на пациента, за да осигури достъп до шийката на матката. За да се намали дискомфорта от процедурата, жената се препоръчва да се отпусне.

Стресово състояние по време на въвеждането на огледало може да провокира болка.

Цервикалната цитонамазка се взема със специална сонда или циточетка, която се вкарва на дълбочина 0,5-1,5 см в дълбочината на цервикалния канал. След това се поставят в епруветка със специална хранителна среда.

Транспортирането и съхранението на взетия материал може да варира. В някои случаи това изисква спазване на редица условия, ако бъдат пренебрегнати, микроорганизмите могат да умрат и анализът ще бъде ненадежден.

След транспортиране на материала до диагностичната лаборатория, съдържанието на епруветката се нанася върху специална хранителна среда в петриево блюдо. След това чашата се поставя в термостат и се оставя там за 3-5 дни. През този период има интензивно размножаване на микроорганизми и те са достатъчни за извършване на необходимите диагностични изследвания.

Резултат от засяване

Само специалист може правилно да опише резултата от изследването. Ще разкажем само общите правила и ще дадем няколко примера. Тъй като резултатът зависи от материала на изследването.

Като правило, причинителят на заболяването е написан в самото начало. Винаги се отбелязва, тъй като много микроорганизми са нормални при здрав човек.

Вторият елемент обикновено се отбелязва броят на микроорганизмите. Увеличаването на височината може да означава заболяване.

След това пишат флората, патогенността. Всичко зависи от патогена. Така например броят на микроорганизмите се записва в единици на ml - CFU / ml.

Паралелно с това изследване се провежда и чувствителност към антибиотици.

Това изследване дава възможност за правилно предписване на терапия: правилното лекарство, доза.

Ето какво казва резултатът:

• вид и брой микроорганизми;
• наименование на група антибиотици, обозначено с S, и чувствителност към тази група лекарства;
• антибиотиците, които не засягат микроорганизмите, се обозначават с R.

По правило резултатите могат да бъдат получени в рамките на 2-3 дни след процедурата. При нормални стойности в намазката трябва да се открият пръчкова флора и единични левкоцити.

Наличието на кокова флора, повишен брой левкоцити и еритроцити показва наличието на възпаление.

Ако трихомонадите и гонококите се определят от резултатите, те са признаци на трихомониаза и гонорея. Много често резултатът от намазка върху флората разкрива гъбички, което показва "млечница".

Въз основа на резултата от културата и чувствителността лекарят предписва необходимите антибиотици за лечение на идентифицираната инфекция.

Взетият bakposev се обработва най-малко пет дни. Сравнителните проби се поставят в благоприятна среда за развитие на микроорганизми.

След определеното време за развитие на микроорганизми, специалистите могат да определят какви антибиотични или антисептични фармакологични средства трябва да се използват при лечението. резервоар.

сеитбата ви позволява да идентифицирате онези фармацевтични продукти, които имат най-вредно въздействие върху различни патогени.

Въз основа на резултатите от бактериологичния анализ се изготвя специално заключение, съставено във формуляра. Той показва на първо място информация за състоянието на цервикалния проход: изброени са микроорганизмите, които обитават тази кухина.

При положителен (нормален) резултат в цервикалния канал няма микроорганизми от гъбичен тип, но лакто- и бифидобактериите присъстват в достатъчно количество. Трябва да има поне 107 от тях.

При откриване на E. coli нормата се определя от установения стандартен индикатор. Тяхното присъствие е разрешено в количество не повече от 102 единици.

Наличието на единични (индивидуални) ентерококи в кухината на органа също се счита за норма. Отклонения (патологии) са наличието на следните микроорганизми от бактериологичен тип:

• Превишаване на нормата, броя на коли и отделни ентерококи;
• Наличието на дрождени гъби (особено тези, съдържащи мицел);
• Staphylococcus aureus (всеки тип, включително златен и епидермален);
• Citrobacter;
• Протей;
• Гонококи;
• трихомонада;
• гарднерела;
• Лептотрикс.

В края на изследването лаборантът трябва да получи две оценки от тестовата проба:

• Качествен (дали има съмнение за патоген в изследвания биологичен материал).
• Количествен (каква концентрация е открита).

Качествената оценка се дешифрира с помощта на темпове на растеж. Има само четири от тях.

Тестът за чувствителност към антибиотици е валиден само през периода на заболяването, за което е предписан и преди началото на антибиотичната терапия. Тоест, докато не започне антибиотично лечение, картината остава същата, но самото лечение може да повлияе на чувствителността на патогенните организми към използваните антибиотици.

Следователно, в случай на рецидив на заболяването, анализът може да бъде поръчан отново.
.

Резултатът от анализа на резервоара за посев се състои в качествена (самото наличие на флора в материала) и количествена оценка на микроорганизмите в тестовата течност. Декодирането на резултата се извършва по този начин. Общо има четири степени на замърсяване на бактериите в изследвания биологичен материал (сперма, урина, кръв, храчка).

Първа степен - наблюдава се много бавен растеж на флората. Расте изключително в течна среда.

Що се отнася до втората степен, тук растежът на микрофлората на отделен вид (до десет колонии) се наблюдава изключително върху плътна среда. Що се отнася до третото, тук флората расте (10-100 колонии) върху твърда хранителна среда.

По отношение на последния се наблюдава растеж на повече от 100 колонии върху твърда среда. Първата и втората степен са доказателство за "замърсена микрофлора".

Третата и четвъртата степен сигнализират за възпаление, провокирано от този вид флора.

Buck сеитба на изпражненията

Като начало предлагаме на вашето внимание таблица, която показва показателите на така наречената първа степен на чистота. В него не се споменава уретрата (въпреки че материалът също е взет от там), тъй като говорим за гинекологични заболявания. Възпалителният процес в уретрата се лекува от уролог.

Епител - броят на епителните клетки не се брои, тъй като няма диагностична стойност. Но твърде малкото епител показва атрофичен тип намазка - това се случва при жени по време на менопаузата.

Левкоцитите - се разглеждат в "зрителното поле":

• не повече от 10 - малко количество;
• 10-15 - умерено количество;
• 30-50 - голям брой, жената забелязва патологични симптоми и лекарят при преглед диагностицира възпалителен процес във влагалището и (или) на шийката на матката.

Слуз (нишки слуз) – обикновено трябва да присъства, но голямо количество се появява при възпаление. В уретрата не трябва да има слуз.

Родовата флора или gr лактоморфотипите са норма, това е защитата на вагината от микроби.

Трихомонадите, гонококите и ключовите клетки при здрава жена не трябва да бъдат в шийката на матката и влагалището. Candida също нормално липсва. Поне в значително количество, което се открива при анализа на флората.

Валидността на цитонамазката не е голяма. Но ако една жена влезе в болница, тогава точно там, при първоначалния преглед на стола, я вземат прясна.

Обикновено резултатите са валидни 7-14 дни. Ето защо, ако трябва да го вземете преди операцията, направете го 3 дни преди постъпване в болницата. Последният от планираните тестове.

С помощта на букви лекарят отбелязва мястото, откъдето се взема намазката. Обикновено се използват буквите от латинската азбука: V, C, U.

Тампони се вземат от три точки: влагалището (V-вагина), шийката на матката (C-цервикс) и уретрата (U-уретра).

При дешифрирането на намазка върху флората при жените можете да намерите странната дума "коки". Коките са микроорганизми, които имат заоблена форма. Това е група от условно патогенни организми, които постоянно присъстват в тялото.

Те обаче трябва да са в определено количество. Веднага след като броят им надвиши допустимото, коките могат да причинят неприятни симптоми поради възпаление. В гинекологията това състояние се нарича неспецифичен колпит.

Коките се разделят на две групи: грам-положителни и грам-отрицателни. Това разделение има важна диагностична стойност при определяне на патогенността на микроорганизъм, който се е установил във влагалището.

Кокова флора в намазка, гр. или гр. - коки

Разделянето на микробите на грам-отрицателни и грам-положителни се появи в микробиологията, след като датски учен на име Грам разкри способността на микроорганизмите да се оцветяват в различни цветове в зависимост от степента на тяхната устойчивост към антибиотици.

При оцветяването на препаратите се използва специална боя с тъмно син или виолетов цвят. Ученият забелязал, че някои микроби са оцветени в синьо, докато други са розови, въпреки че багрилото е същото.

След внимателно изследване беше установено, че микробите с розов или пурпурен цвят са по-малко чувствителни към антибиотици. За да умрат, трябва да се положат значителни усилия.

Микроорганизмите, които се оцветяват добре в синьо, се наричат ​​грам-положителни (грам), а тези, които остават розови, се наричат ​​грам-отрицателни (грам-).

3.1. нормална флора

Напоследък се обръща специално внимание на нормалния състав на вагиналната микрофлора, тъй като е доказано, че именно този фактор определя репродуктивното здраве на жената, осигурява локален имунитет, защита срещу патогенни бактерии и нормалното начало и протичане на бременността.

Нормално 95% от флората при жената са млечнокисели бактерии (иначе пръчици на Додерлайн, лактобацили, лактобацили).

В хода на своята жизнена дейност лактобацилите преработват гликогена, освободен от епителните клетки, с образуването на млечна киселина. Именно тя осигурява киселинната среда на вагиналното съдържимо, което предотвратява размножаването на факултативна и патогенна флора.

Всяка жена има 1-4 вида лактобацили във влагалището си, като комбинацията им е чисто индивидуална.

При дешифриране на резултатите от анализа е невъзможно да се извърши подробен анализ на вагиналната микрофлора, лаборантът оценява само съотношението на пръчици и коки.

Липсата на коки и голям брой грам-положителни пръчковидна флора () се равнява на 1 степен на чистота на вагината. Това се наблюдава доста рядко, тази ситуация е по-характерна за контролни намазки след вагинална санация или антибиотици.

Малко количество коки (,) се счита за норма и показва 2 степен на чистота, но само ако се открие и пръчкова флора (,). Това е добро намазване.

Увеличаването на броя на коките (,) на фона на намаляването на броя на пръчките (,) се счита за патологично. Този резултат се нарича 3-та степен на чистота на вагината.

Тази ситуация изисква подробно изследване. Голям брой коки () и пълната липса на грам-положителни пръчки (Gram пръчки) в намазката показват 4 степени на чистота.

В този случай жената се нуждае от задължително лечение.

Повече за степените на вагинална чистота можете да прочетете тук (последвайте вътрешния линк).

3.2. Гонококи и трихомонади (Gn, Tr)

Гонококите са организми с форма на боб, които причиняват гонорея. Те са нестабилни във външната среда, но когато попаднат в човешкото тяло, те са заобиколени от специална капсула.

Лекарят трябва да се занимава с тълкуването на анализа. Имената на микроорганизмите често са на латиница, което ги прави неразбираеми за пациентите. Някои бактерии са опортюнистични, което означава, че трябва да присъстват в цитонамазката, но в определено количество. Такива бактерии са опасни само ако започнат активно да се размножават и увеличават броя си.

В заключение, първата колона е името на патогена на латински, след това неговата концентрация в намазката и нивото на патогенност. Заключението трябва да показва чувствителността на открития микроорганизъм към определен антибиотик. Те са посочени в отделна таблица.

Таблицата показва името на антибактериалното лекарство и обозначенията R (бактерията е нечувствителна към лекарството), I (бактерията е относително чувствителна), S (бактерията е чувствителна към антибиотика).

Ако говорим за урогениталната намазка, тогава има опортюнистична и патогенна микрофлора:

• Коки. В резултат на това те се обозначават като "кокова флора", "гр. и гр. - коки. Коките могат да присъстват в малко количество в цитонамазка, но сред тях има и патогенни, например гонокок, причинителят на гонорея, който не трябва да присъства в цитонамазка на здрав човек в каквото и да е количество, също се класифицира като грам-отрицателни коки. Gonococcus в резултат на това се обозначава като "gn".
• Лептотрикс. Ако в резултат се открие Leptotrix, това не означава сериозно заболяване. При жените тази бактерия може да се открие в здраво състояние, но броят й се увеличава, ако има друга инфекция.
• Трихомонада. Тези микроорганизми са причинители на трихомониаза, предавани по полов път. По правило се открива в намазка от влагалището при жените и от уретрата при мъжете. Ако едновременно с трихомонадите се открият и гонококи, и трихомонади, те са в състояние да абсорбират коки и да ги предпазват от действието на лекарствата.
• Микоплазма. Има много видове микоплазма, някои от тях постоянно живеят на лигавиците и не водят до заболявания. Патогенните видове включват уреаплазма и микоплазма гениталиум.
• листерия. Патогенни грам-положителни бактерии, които могат да причинят заболяване, наречено листериоза, което засяга човешката нервна система.

Възможни заболявания

Антибиотична чувствителност - какво е това? Сега има три начина за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици:

• дифузен;
• бактериологичен анализатор;
• серийно развъждане.

Първият е, че тестовият препарат се впръсква в среда, създадена благодарение на хартиени дискове.

Вторият метод се състои главно в това, че въз основа на извършения бактериологичен анализ се разкрива чувствителността на микроорганизмите към антибиотика, резултатът се записва в специална таблица и се дешифрира. Чувствителността към антибиотици става ясна за специалиста.

Третият метод е признат за най-точен. Когато се използват, бактериите трябва да бъдат серийно разредени в антибиотичен бульон.

Като цяло, независимо от избрания метод, същността на анализа е, че причинителят на заболяването се изолира в чист вид и се провежда реакцията му към един или друг антибиотик, установява се чувствителността на микрофлората към антибиотици. . Дешифрирането на този анализ в тези аспекти е изключително важно.

Резултатите идват не по-рано от 5 дни - периодът, необходим за развитието на бактериите. Във формуляра за анализ трябва да се посочат микроорганизмите, обитаващи цервикалния канал.

Обикновено в него няма гъбички, но има лактобацили и бифидобактерии в количество най-малко 107. Допуска се растеж на Escherichia coli до 10 2, единични ентерококи.

Следните се считат за патогенни:

• повече E. coli и ентерококи;
• дрожди, особено ако са описани като имащи мицел;
• стафилокок: епидермален, златен;
• цитробактер;
• Протей;
• гонокок;
• трихомонада;
• гарднерела;
• лептотрикс.

В допълнение към вида на микроорганизма и определението на антибиотиците, към които е чувствителен, се посочва и броят на микробите. В зависимост от това се разграничават 4 степени на чистота на канала:

1. вече има растеж на плътна среда, в размер на до 10 колонии от един вид;
2. 10-100 CFU върху твърда среда;

Причините за нарушение на микрофлората в цервикалния канал е инфекция чрез полов контакт или след медицински интервенции на матката или вагината.

Допринасят за развитието на възпалителния процес:

• хормонален дисбаланс;
• намален имунитет;
• възпаление в съседни органи;
• продължаваща антибиотична терапия;
• лоши хигиенни условия.

Бактериологичното засяване на флората и антибиограмата играят важна роля при идентифицирането на патогенни бактерии, тяхното разнообразие и чувствителност към антимикробни средства. Въпреки че тези изследвания се допълват взаимно, те имат различни принципи и начини за дешифриране на резултатите. Като начало, нека да разберем как се извършва bakposev.

Анализът за чувствителност към антибиотици трябва да може не само да го направи правилно, но и да го дешифрира правилно. Въз основа на получените резултати всички микроорганизми се разделят на чувствителни, средно устойчиви и устойчиви. За да се разграничат, се използват условни гранични концентрации на лекарства.

Тези стойности не са постоянни и могат да се променят в зависимост от адаптивността на микроорганизмите. Разработването и преразглеждането на тези критерии е поверено на химиотерапевти и микробиолози.

Една от официалните структури от този вид е Националният комитет на САЩ по клинични лабораторни стандарти. Разработените от тях стандарти са световно признати за използване при оценка на активността на антибиотици, включително за рандомизирани многоцентрови проучвания.

Има два подхода за оценка на резултатите от теста за чувствителност към антибиотици: клиничен и микробиологичен. Микробиологичната оценка се фокусира върху разпределението на ефективните антибиотични концентрации, докато клиничната оценка се фокусира върху качеството на антибиотичната терапия.

Намазка от шийката на матката се прави много бързо, но резултатите от bakposev трябва да изчакат поне 5 дни. След този период от време на жената се дава формуляр в ръцете й, който показва видовете и броя на откритите микроорганизми.

Повечето от нормофлората са различни видове лактобацили. Съдържанието им трябва да е 107 и повече.

Конкретната характеристика няма значение и е различна при различните жени. Обикновено бактериите от рода Fusobacterium и Veillonella могат да бъдат открити в резултат на бактериологична култура.

В резултат на анализа се допуска малко количество Е. coli, ентерококи, епидермални стафилококи, бактероиди, превотела и други редки организми.

За патология се счита:

• голям брой ентерококи, Е. coli, епидермални стафилококи, бактероиди и др.;
• Стафилококус ауреус;
• гъбички от рода Candida;
• Gardnerella vaginalis;
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas);
• Neisseria gonorrhoeae (гонококи);
• Proteus spp.;
• Citrobacter spp.;

Атипичната флора не може да бъде открита чрез бактериална култура. Микроорганизмите от тази група са вътреклетъчни. За тяхното откриване се използва намазка от хламидия чрез PCR. Микоплазмите и уреаплазмите също се откриват чрез PCR или чрез инокулация на тестовия материал върху специална среда.

Срещу открития микроорганизъм се посочва неговото количество. В зависимост от този параметър се разграничават 4 степени на чистота на вагината и цервикалния канал:

• бактериите растат само в течна среда;
• растеж на определен вид до 10 колонии върху плътна среда;
• 10-100 cfu върху твърда среда;
• повече от 100 образуващи колонии единици върху твърда среда.

За патогенните микроорганизми се установява спектър на чувствителност към дадените антибиотици (антибиограма). Той отразява способността на определено лекарство да инхибира растежа на тази бактерия.

Пред всяко лекарство са отбелязани буквените символи S, R, I. S означава, че микроорганизмът е чувствителен към ефектите на този антибиотик, R - че е резистентен, I - че растежът е частично потиснат.

След вземане на култура от цервикалния канал, резултатите ще бъдат известни не по-рано от 5 дни. Този период е достатъчен за развитието на бактериите.

Формулярът за анализ съдържа данни за бактериите, обитаващи цервикалния канал. Анализът обикновено не съдържа гъби. Но се откриват лактобацили с бифидобактерии (броят им е не по-малко от 107). Допустимо е наличието на ешерихия коли (10,2 ентерококи).

В допълнение към името на микроорганизмите и антибиотиците (към които бактериите са чувствителни), се отбелязва броят на микробите. В съответствие с това декодирането може да покаже една от 4 степени на чистота на канала:

1. Бактериалният растеж се извършва само в течна среда.
2. Бактериите също растат върху плътна среда в размер на 10 колонии от вида.
3. От 10 CFU до 100 върху твърда среда.
4. Над 100 CFU върху твърда среда.

Резултатът от изследването има две основни значения:

1. Първо, това е наличието на определена бактерия.
2. Второ, концентрацията му в тялото. Не е необходимо да сте експерт, за да дешифрирате получените данни.

Има 4 степени на растеж на микроорганизмите в тялото:

1. Първата и втората степен не заплашват нищо. Те говорят за наличието на до 10 колонии от бактерии. Но тези индикации свидетелстват не за диагнозата, а за замърсяването на самия материал.
2. Третата (до 100 колонии) и четвъртата (над 100 колонии) степен вече показват проблем. Броят на колониите е важен показател, тъй като се използва за определяне на степента на диагноза.

Устойчиви и чувствителни микроорганизми

Условно всички микроорганизми могат да бъдат разделени на три групи. Разделението се основава на резистентност към антибиотици.

Могат да се разграничат:

• чувствителни патогени;
• умерено устойчиви патогени;
• устойчиви патогени.

За да се причини смъртта на чувствителни микроорганизми, е достатъчна обичайната доза от лекарството. За средно резистентен микроорганизъм ще е необходима максималната доза антибиотик. И за борба с резистентни микроорганизми, максималната възможна доза антибиотик също няма да помогне.

Въз основа на резултата от анализа, когато се дешифрира, се разкрива чувствителност към антибиотици, лекарят разбира каква доза лекарство трябва да бъде предписана на пациента. Освен това той стига до заключението за най-ефективното лекарство и продължителността на курса на лечение.

Трябва обаче да се има предвид, че чувствителността на патогена от епруветката и чувствителността на патогена в тялото може да се различават. Тази разлика се крие в броя на микроорганизмите в тялото като цяло.

За съжаление, няма метод, чрез който би било възможно да се извърши анализ директно от органа.

Следователно, въпреки доста високата точност на анализа, трябва да се помни, че установената чувствителност към лекарството не винаги съвпада с действителната чувствителност на тялото на пациента. Въз основа на това лекарят трябва да контролира употребата на лекарството, така че лечението да не се губи.

Анализът - определяне на чувствителността към антибиотици - се предписва за идентифициране на чувствителни и резистентни микроорганизми.

Чувствителните патогени са тези, които могат да бъдат лекувани с антибиотици в средна терапевтична концентрация. Ако няма надеждна информация за категорията на чувствителност на микроорганизма, тогава се вземат предвид данните, получени в лабораторията.

Те се съчетават със знания за фармакокинетиката на използваното лекарство и след синтеза на тази информация се прави заключение за чувствителността на бактериите към лекарството.

Резистентните, т.е. устойчивите, микроорганизми включват тези бактерии, които продължават да причиняват заболяване дори при използване на максимални концентрации на лекарства.

Междинна резистентност се установява, ако заболяването в хода на лечението може да има няколко изхода. Възстановяването на пациента е възможно в случай на използване на високи дози антибиотици или в случай на целенасочено натрупване на лекарството в мястото на инфекцията.

Открояване с печат

Печатите не могат да бъдат еднакви. Тъй като всяка среда изисква индивидуален подход.

Самият процес на култивиране и размножаване на колониите протича в специални петриеви панички, където се поставя хранителната среда.

Порасналите колонии се посяват отново върху наклонен агар и се оставят за 24 часа в термостат. Това е необходимо, за да се потвърди чистотата на изследването.

След това щамовете се прехвърлят върху стерилно предметно стъкло, където се оцветяват по Ziehl-Neelsen и други средства, за да се изследва микрофлората под специален микроскоп, като се гледа размер, форма, наличие на капсули, спори и много други.

Минимална бактерицидна концентрация

Анализът на микрофлората и чувствителността към антибиотици определя такъв показател като минималната бактерицидна концентрация или MBC. Това е най-ниската концентрация на лекарството, която при лабораторни условия причинява елиминирането на почти всички микроорганизми в рамките на дванадесет часа.

Лекарите използват знанието за този показател, когато предписват терапия не с бактерицидни, а с бактериостатични лекарства. Или в случаите, когато стандартната антибиотична терапия е неефективна. Най-често този анализ се назначава при пациенти с бактериален ендокардит, остеомиелит, както и при опортюнистични инфекции.

Какво може да бъде пример?

резервоар. сеитбата, както показва практиката, се дава не само от шийката на тялото на матката, но и от цервикалния проход. Преминаването на такава диагноза може да бъде планирано, за да се проучи състоянието на цервикалния канал. Има следните показания за вземане на сравнителни проби за бактериологична култура:

• В случай на планирано зачеване и последваща бременност;
• При откриване на възпалителни процеси в цервикалното тяло на матката;
• В случай на откриване на засегната (анормална) микрофлора в резултат на анализ на цитонамазка (например откриване на кокови патогени);
• С повишено ниво на левкоцити в кръвта;
• При установяване на чести възпалителни процеси на маточния орган и шийката му, които имат рецидивиращ характер.

Подготвителният етап и бактериологичната процедура за сеитба

Бакпосев се назначава изключително от лекуващия специалист след редица други процедурни анализи. Изпълняващ резервоар. сеитба от тялото на матката, лекарите предварително предупреждават пациента, който е планиран да се подложи на тази процедура, за спазване на определени ограничения. За да се подготвите правилно за бактериологично изследване, трябва да извършите някои действия:

• Не правете процедури за обливане предварително;
• Не прилагайте фармакологични средства от вагинален тип (те включват кремообразни препарати и супозитории);
• Един ден преди диагнозата изключете сексуалния контакт.

Преди да държите резервоара. сеитба, след колпоскопско изследване трябва да минат поне два дни.

Експертите не съветват извършването на бактериологична процедура за посев в случай на лечение с лекарства (антибиотични вещества под формата на таблетки или интравенозна инфузия). През следващите две седмици резултатите от такъв тест ще бъдат изкривени и няма да предоставят необходимата информация, отразяваща реалното състояние на гениталните органи, по-специално тяхната микрофлора.

резервоар. сеитбата може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл.

Подобно процедурно действие не се извършва по време на менструалния цикъл, както и през следващите 2 дни след тяхното приключване. Bakposev по време на бременност се предписва индивидуално и само от водещ специалист.

Сравнителният материал се събира от гинеколог. Бактериологичната култура се извършва, както следва:

• Пациентът се отървава от обувки и дрехи, носени под кръста;
• Намира се на гинекологичния стол;
• Разширително устройство (огледало) се вкарва във влагалищната област;
• Обработва се цервикалния отвор (с четка или сонда на дълбочина не повече от 1,5 см);
• Избира се сравнителен материал;
• Биоматериалът се поставя в стерилна запечатана епруветка, съдържаща течна или гелообразна среда.

Както бе споменато по-рано, анализът трябва да се извършва въз основа на стерилни секрети на организми. Първият от тях е урината.

При пациенти със заболявания на отделителната система са показани изследвания с урина.

Симптомите на тези заболявания включват:

• болка при уриниране;
• болка в лумбалната област;
• нарушения в процеса на уриниране;
• промени в резултатите от изследванията на урината;
• реакция към употребата на антибиотици в органите, отговорни за уринирането.

За да извършите такъв анализ, ще ви е необходима сутрешна порция урина. Трябва да се събира в специален стерилен контейнер. Можете да закупите този контейнер или да използвате всеки подходящ домашен контейнер, например обикновен малък буркан. Преди употреба обаче трябва да се стерилизира.

Когато събирате, не е необходимо да използвате първите капки урина и последните. Така ще се анализира най-концентрираната от микроорганизми урина, ако има такава.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте приемали антибиотици няколко дни преди вземането на пробата. Те могат да причинят фалшиви положителни резултати.

Анализът ще отнеме до десет дни. Продължителността на изследването зависи от микроорганизмите. През тези десет дни урината ще бъде подложена на редица изследвания, в резултат на които лекарят ще получи представа за причинителя на заболяването, неговата чувствителност и антибиотика, с който ще се постигне най-ефективно лечение. да бъдат извършени.

- урина;

- сперма;

- кърма.

Освен това, за да се определи локалната чувствителност, се вземат петна от уретрата, цервикалния канал и горните дихателни пътища.

Намазка от цервикалния канал ви позволява да изследвате качествения и количествения състав на микрофлората. С него могат да бъдат идентифицирани патогенни микроорганизми, които могат да причинят развитието на заболяването.

Едновременно с определянето на вида се преброява техният брой и се установява чувствителността към редица антибиотици. Антибиотикограмата ви позволява да предписвате лечение не на сляпо, а чрез насочване към желания микроорганизъм.

Това значително увеличава шансовете за възстановяване.

Намазка от цервикалния канал е предназначена за изследване на опортюнистичната флора. Съдържанието на микроорганизми, свързани с него, в определено количество, е вариант на нормата.

Когато те започнат активно да се размножават по някаква причина, балансът на микрофлората се нарушава. Ако броят на полезните лактобацили намалява, киселинността на вагиналния секрет намалява и местният имунитет отслабва.

В резултат на това броят на опортюнистични микроорганизми, особено анаеробни бактерии, които не се нуждаят от кислород, за да живеят, активно се увеличава. Всичко това в крайна сметка води до възпалителни заболявания на вагината, матката и придатъците.

Показания за цитонамазка на флората

Както казахме по-рано, сеитбата в резервоар показва не само наличието, вида, рода, броя на микроорганизмите, но също така показва чувствителността към антибиотици на този вид микроорганизми.

Намазка на флората, която се взема от жени, показва:

• състав на микрофлората;
• броят на левкоцитите;
• броя на червените кръвни клетки;
• инфекциозен агент.

След получения резултат, според определени показания, много лекари предписват допълнително изследване - а именно сеитба. За по-подробен и точен резултат, както и за избор на ефективно лечение.

• Наличието или отсъствието на микроорганизми, които могат да причинят възпаление;
• Чувствителност на идентифицираните микроорганизми към антибиотици.

в метода на изследване. При обща намазка материалът, нанесен върху стъклото, се оцветява със специални багрила и се гледа под микроскоп. И когато се прави бактериологично (бакпосево, културно, микробиологично) изследване, тогава първо се „засява“ върху хранителна среда. И след няколко дни се гледат под микроскоп - колонии от които микроорганизми са се развили.

Тоест, ако говорим за експресен анализ, ще ви бъде дадено заключение само за броя на левкоцитите, епитела и слузта. Сеитбата не е спешна

Също така с микроскопия можете бързо да определите степента на чистота от вагината. Тук лекарят оценява само съотношението между нормална, опортюнистична и патогенна микрофлора.

Класическата оценка на вагиналната чистота.

Актуализирана таблица

Дешифрирането на анализа на цитонамазката върху флората може да разкаже на гинеколога за наличието на генитални инфекции, възпаление, хормонални нарушения в тялото на жената.

Намазка на флората (гинекологична намазка) е задължителна, ако жената се оплаква от следното естество:

1. Изпускане на необичаен цвят от гениталния тракт.
2. Болка в корема в покой или по време на полов акт.
3. Усещане за сърбеж и парене в областта на гениталиите.
4. Появата на неприятна миризма в изхвърлянето.

Намазки се вземат и при профилактични прегледи.

След получаване на резултатите от тестовете понякога е много трудно да се разберат цифрите и буквите, написани от лекаря. Всъщност всичко не е толкова трудно. За да разберете дали имате гинекологични заболявания, трябва да знаете нормалните показатели при дешифрирането на анализа на цитонамазката за флора. Малко са те.

При анализа на цитонамазка при възрастна жена нормалните показатели са, както следва:

1. Плосък епител (pl.ep.) - нормално количеството му трябва да бъде в рамките на петнадесет клетки в зрителното поле. Ако цифрата е по-висока, това е доказателство за възпалителни заболявания. Ако е по-малко - признак на хормонални нарушения.
2. Левкоцити (L) - тези клетки са разрешени, тъй като помагат в борбата с инфекцията. Броят на левкоцитите във влагалището и уретрата е не повече от десет, а в цервикалната област - до тридесет.
3. Пръчици на Дедерлейн - една здрава жена трябва да има много от тях. Малък брой лактобацили показва нарушена вагинална микрофлора.
4. Слуз - трябва да присъства, но само в малки количества.

Наличието на гъбички от рода Candida, малки пръчки, грам (-) коки, трихомонади, гонококи и други микроорганизми в резултатите от анализа показва наличието на заболяването и изисква по-задълбочено изследване и лечение.

Таблица за декодиране на нормата на цитонамазката при жени (флора)

За целия период на бременността се прави три пъти, при скринингови прегледи: при записване, на 30-та седмица и преди очакваната дата на раждане.

Анализът се извършва с цел предотвратяване на заболявания на гениталната област, които могат да усложнят раждането или да причинят заболявания на новороденото.

Показателите на намазка на бременна жена се различават от тези на небременна жена в количествения състав на флората.

Съставът на флората зависи пряко от:

• възрастта на пациента;
• хормонален фон;
• наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• фонови патологии;
• прием на лекарства, които нарушават здравословния баланс на микроорганизми и бактерии (антибактериални лекарства, продължителна употреба на противогъбични и нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормони).

Вагиналната микробиоценоза при дете започва да се формира след раждането поради лактобацилите, получени при раждането от майката (анаеробни лактобацили Dederlein пръчици). Този състав продължава до няколко седмици, поддържайки кисела реакция.

След настъпването на пубертета и засилването на влиянието на естрогените се увеличава количеството на гликогена (субстрат за размножаване на лактобацили). В резултат на по-нататъшното преобладаване на лактобацилите и тяхното производство на киселини от усвоените въглехидрати, рН намалява до 4,0-4,5.

Поддържането на рН на вагиналния секрет от лактобацили на това ниво осигурява здравословен баланс на флората, потискане на активността на опортюнистични пръчици и поддържа естествената устойчивост.

Степени на чистота

Разделението на степени на чистота се основава на качествените показатели на микрофлората и количественото съотношение на здрави и условно патогенни бактерии.

Преобладаването на дрождева флора е характерно за млечницата.

Това състояние може да показва нарушение на вагиналната микробиоценоза след дълъг курс на антибиотици, цитостатици, НСПВС или хормони.

Както знаете, всички микроорганизми, без изключение, въпреки микроскопичния си размер, подобно на хората, имат свои собствени "хранителни навици", оптимална температура и т.н. С една дума, можем да кажем, че микроорганизмите имат своя собствена оптимална среда, в която започват да се размножава.

Резервоар за засаждане на флора е необходим, за да се получат определени микроби в достатъчно болен обем, което ви позволява да изучавате техните свойства и да използвате получената информация за диагностициране и лечение на заболявания. Разбира се, има и други лабораторни методи, като ELISA и PCR, но, за съжаление, те много често дават фалшиви резултати. Плюс това, горните методи не позволяват да се изберат ефективни антибиотици. Резервоарът за засаждане на флора е лишен от тези недостатъци, но лекарите не винаги решават да го предписват, като се позовават на факта, че някои видове микроорганизми (уреоплазма и микоплазма) растат много бавно върху хранителни среди, което увеличава цената на изследването . Въпреки това си струва да се отбележи, че можете да спестите много от лечението, защото не е нужно да ходите от един лекар на друг, който ще предпише изследвания не със 100% чувствителност. Ще се радваме да ви помогнем!

Бактериологичната култура на урина (или култура на резервоара) е необходима за идентифициране и идентифициране на патогени на инфекции на пикочните пътища, с по-нататъшно определяне на чувствителността на вредните бактерии към антибиотици.

Резервоарът за сеитба по време на бременност се дава два пъти - при регистрация и преди раждането (някъде на 36 седмица от бременността). Ако в общия анализ на урината се открият левкоцити и / или протеин, както и при заболявания на бъбреците и пикочния мехур, събирането на урина за резервоара се предписва по-често.

При лечението на урологични инфекциозни заболявания се предписва втора цистерна за култура на урина за контрол една седмица след спиране на антибиотика или уросептика.

Контейнер за събиране на урина

Защо трябва да взема цистерна за култура на урина по време на бременност?

Уринокултурата е едно от важните изследвания по време на бременност, така че е включено в списъка на задължителните изследвания по време на бременност. Дори при добър общ тест на урината, с помощта на резервоар за засяване, можете да откриете хронична или латентна (безсимптомна) форма на инфекциозно заболяване на пикочната система. По-добре е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува напреднал стадий на заболяването, рискувайки да роди нездравословно дете или дори да го загуби.

Асимптоматична бактериурия се среща при приблизително 6% от бременните жени с нормален анализ на урината. При такива анализи най-често се установява значително увеличение на Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faecalis (фекален ентерокок), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), гъбички като Candida и др.

При липса или ненавременно лечение инфекцията се разпространява допълнително, засягайки бъбреците. След това започва пиелонефрит - възпаление на бъбреците на бактериална етиология.

Пиелонефритът може да възникне при две условия: 1) от източника на инфекцията бактериите се разпространяват по-нататък, достигайки до бъбреците; 2) броят на патогенните бактерии, които се намират във всеки организъм в малки количества, започва да се увеличава при благоприятни условия за размножаване, например с намаляване на имунитета "плюс" стагнация на урината.

Пиелонефритът по време на бременност най-често възниква поради:

• намаляване на тонуса на уретерите и увеличаване на тяхната дължина и ширина под въздействието на хормоните на бременността, което може да доведе до стагнация на урината, където започват да се развиват патогенни микроорганизми;
• увеличаване на матката, което може да доведе до притискане на пикочните пътища (този модел е особено често срещан при бременни жени с тесен таз), което също причинява стагнация на урината;
• хормонални промени по време на бременност, които могат да доведат до разширяване на яйчниковите вени, които притискат уретера, като по този начин нарушават изтичането на урина и др.

Пиелонефритът може да причини вътрематочна инфекция на плода, спонтанен аборт, а през третия триместър да причини преждевременно раждане. Ето защо е необходимо да се проведе лечение навреме, за да се запази здравето на бебето. По време на бременност за лечение на пиелонефрит обикновено се предписва щадящ антибиотик, например Amoxiclav или Monural, в комбинация със спазмолитично, седативно, витамини от група В, РР и С.

Как да събираме урина за анализ на резервоар за засяване?

Често резултатите от теста са изкривени поради неправилно вземане на проби от урина. Подгответе стерилен сух контейнер с плътно затварящ се капак за събиране на проби (за предпочитане прозрачен). Специални буркани за събиране на тестове за урина могат да бъдат закупени в аптеките на цена почти стотинка.

Непосредствено преди самото събиране на урина е необходимо да се извърши щателна тоалетна на външните полови органи с помощта на тоалетен сапун. Препоръчително е бременните жени да покриват входа на влагалището с парче стерилен памук, когато събират урина, за да не може да се внесе нищо от гениталния тракт в събирането на урина. Не забравяйте да измиете и ръцете си, за да не пренесете случайно бактерии от ръцете си.

За изследването е необходимо да се събере средна част от сутрешната урина (отделя се веднага след събуждане) в количество най-малко 70 ml. За целта е необходимо да пропуснете първата и последната струя урина по време на уриниране. Тези. започнете да уринирате, след това задръжте потока и поставете буркана, продължете да уринирате в буркана, в края на процеса задръжте потока отново, оставете буркана настрана с капака и завършете уринирането.

Анализът на урината трябва да бъде предаден в лабораторията в рамките на 1,5-2 часа след събирането му.

Не забравяйте, че ден или два преди да преминете тест за урина, не се препоръчва да използвате храни, които могат да оцветят урината, като цвекло и моркови, както и диуретици и други лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа.

Моля, имайте предвид, че прекомерната физическа активност може да увеличи концентрацията на протеин в урината, така че в деня преди теста намалете физическата активност до минимум.

Дешифриране на резервоар за култура на урина по време на бременност

В тялото на здравия човек има всякакви болестотворни микроби и пръчици, но в малки количества. Лечението е необходимо само в случай на увеличаване на растежа им, тъй като размножаването на вредни микроорганизми води до появата на различни видове заболявания.

Отказът от лечение заплашва със сериозни последици не само за собственото здраве, но и за здравето на бебето, което жената носи под сърцето си. Ето защо по време на бременност трябва да се предпише резервоар за култура на урина.

В резултатите от резервоара за култура на урина се отбелязва наличието ("+") или отсъствието ("-") на растеж на вредни микроорганизми. Ако растежът на бактериите все още се открие, тогава лаборантът незабавно провежда изследване за определяне на чувствителността на бактериите към различни видове антибиотици - антибиограма.

Стойността на измерване на броя на микроорганизмите - CFU / ml.

CFU (колония образуващи единици) е единична клетка от микроб, която с времето ще се превърне в колония от такива клетки.

И ако гинекологът каже, че бременната жена има лош резервоар за култура на урина, това означава, че е открито увеличение на инфекциозните агенти. Лечението се провежда с антибиотици, а не само с Kanefron или сок от червена боровинка. В допълнение към антибиотичната терапия могат да се предписват и други лекарства.
Обикновено, в случай на лоша култура на урината, допълнително се предписва ултразвук на бъбреците и цитонамазка от уретрата, за да се определи заболяването и да се предпише правилното лечение.

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, също имат хранителни „пристрастявания“, оптимална температура, като цяло среда, която им е идеална, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно.

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко - резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един и същи вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, за да след това получените данни могат да се използват за диагностика на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори сега популярните и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. В допълнение, те не са в състояние да вземат целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава с резервоар за сеитба, който често не бърза да се назначи, като се позовава на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена "родна" среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки и твърди, прости и сложни, универсални и не много разнообразни, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизъм след инокулация в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликол, Sabouraud) са подходящи за широк спектър от микроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например пневмококи и стафилококи ауреус, произвеждащи хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено "капризни" и в същото време опасни щамове. По този начин има много разновидности на среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и значението му за диагностика

В допълнение към водата, въздуха, почвата, съдържащи различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представени от:

• Постоянни жители, които не представляват опасност за хората,тоест нормалната микрофлора на тялото, без която просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактериите, които живеят в червата и участват в процеса на храносмилане, води до дисбактериоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването на вагиналната микрофлора. Той незабавно се заселва от условно патогенни микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• условно патогенна флора,който е вреден само в големи количества при определени условия (имунен дефицит). Гореспоменатата гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличието на патогенни микробикоито не присъстват в здраво тяло. Те са чужди на човешкото тяло, където случайно влизат при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък или дори фатален. Например, среща с патогени все още е наред, отначало се лекува, но (не дай Боже!) Ще пусне холера, чума, едра шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента са "зад седем печата" в специални лаборатории, но човечеството по всяко време трябва да е готово за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологичното засяване в такива случаи играе може би основната роля в идентифицирането на микроорганизма, т.е. определянето на рода, вида, вида и др. (токсономична позиция), което е много важно за диагностиката на инфекциозни процеси, включително полово предавани болести.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, върху повърхностите, върху човека и вътре в него.

Кога се назначава резервоар за сеитба и как да разберем отговорите?

Името на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват сами бактериологичен анализ, това се прави от лекар, ако има подозрения, че проблемите на пациент с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишено размножаване на микроорганизми, които постоянно живеят с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като премина анализа и след известно време получи отговор в ръцете си, човек се губи, а понякога дори се страхува, когато вижда неразбираеми думи и обозначения, затова, за да не се случи това, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лош сеитбен резервоар“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от това какъв материал трябва да се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразени в единици, образуващи колонии на ml (една жива клетка ще даде растеж на цяла колония) - CFU / ml. Например културата на урина за бактериологично изследване обикновено дава до 10 3 CFU / ml от всички открити бактериални клетки, в съмнителни случаи (повторете анализа!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, с възпалителен процес от инфекциозен произход - 10 5 и повече CFU /ml За последните две опции в разговорната реч понякога те се изразяват просто: „Лош резервоар за сеитба“.

Как да "намерим контрол" върху патогенен микроорганизъм?

Едновременно със засяването на материала в такива ситуации се засява микрофлората за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „натрапника“. Тук също има дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, същата Е. coli в количество 1x10 ^ 6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ е от особено значение за определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата срещу хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава изборът на ефективно лечение, което не уврежда тялото и не удря джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култура в резервоар, показващи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надежден резултат

Всеки биологичен материал, взет от човек, може да бъде подложен на бактериологичен анализ.(кожа, кръв, семенна течност, лигавици на устната кухина, дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, органите на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често резервоарът за сеитба се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрете малко на него.

Правилната подготовка за бактериологична култура ще бъде ключът към правилния резултат, защото в противен случай анализът ще трябва да се повтори и да изчака определеното време. Как да дарите кръв за стерилност от вена е задача на здравните работници. По правило нищо не зависи от пациента тук, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра го поема в стерилна епруветка при спазване на всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (ограда), като спазва предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочния мехур и на двата пола е стерилна:

• При жените, когато преминават през уретрата, могат да бъдат уловени малък брой непатогенни коки, въпреки че като цяло тя често остава стерилна;
• При мъжете нещата стоят малко по-различно. Предната част на уретрата може да доставя урина със следното:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, които ще бъдат показани впоследствие чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се гарантира максимално стерилността на взетия материал, преди анализа се извършва щателна тоалетна на половите органи (входът на влагалището при жените се затваря с памучен тампон - защита от навлизането на отделените полови органи). За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да се обработва не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20 ° C, така че трябва да вземете предвид времето за транспортиране.

В допълнение, материалът за посевния резервоар, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал - при жените, но това се случва в медицинско заведение, където пациентът трябва пристигат. Измиването, измиването и използването на антисептици в такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10-14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Не заобикаляйте хората, които се насочват към резервоара за сеитба, и въпроса за цената на анализа. Приблизителната цена в Москва е около 800 - 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да направите безплатен анализ по време на бременност в предродилната клиника или в клиниката по специални медицински причини.

За бременни жени резервоарът за сеитба е задължителен, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), докато се взема тампон не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и гърлото. Обектът на търсене в този случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще бъде Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), който в следродовия период може да причини много проблеми (гноен мастит и др.). Освен това бременните жени трябва да направят култура на урина, изстъргване на вагиналния епител и намазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такива ужасни думи и започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би не си отивай." Бързаме да ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Намазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, която не причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие резервоарът за сеитба от s / m и s / c ще предпази както бъдещата майка, така и плода от възможни усложнения. Обект на търсене по време на бременност са причинители на хламидия, урея- и микоплазма, дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: демонстрационно видео за култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

Веднъж попаднали в гениталния тракт, патогенните микроорганизми след много кратко време се овладяват и започват своята вредна дейност. Например, винаги патогенните гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречено и свързано с полово предавани болести, се чувстват „у дома“ буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по гениталния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да го намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е засяване в резервоар, култивиране, идентификация чрез оцветяване по Грам, микроскопия.

Намерени в намазка, взета "върху флората" от гениталния тракт, лежащи по двойки "кафеени зърна" (диплококи), не показват наличието на полово предавана болест. Такава микрофлора на влагалището често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да приеме и насочи пациента за допълнителни изследвания (получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че ако изстъргването от лигавиците на пикочните пътища, взето за сеитба върху уреаплазма, не е толкова рядко явление, тогава самите лекари често избягват сеитбата на урина, тъй като е по-трудно да се работи с нея.

Това създава трудности при диагностицирането, което носи голяма вреда не само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са общи не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават, определят чувствителността към антибиотична терапия и по този начин се борят.

По време на бременност обикновено е трудно да се направи без бактериологична култура, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, могат да бъдат пропуснати. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. Освен това е много по-трудно да се лекува бременна жена и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Методи за засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, на първия етап те прибягват до тяхното инокулиране върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) Условия. По принцип прехвърлянето на материал в околната среда се извършва с помощта на устройства, използвани още през 19 век от великия Луи Пастьор:

• бактериална примка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени през 2 века, пластмасови стерилни и еднократни са ги заменили, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен шкаф, който осигурява стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното предотвратява изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите в бокса бързо, но внимателно, не можете да говорите и да се разсейвате, докато трябва да помните за личната безопасност, защото материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамове не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, които се намират в човешкото тяло, изискват индивидуален подход, например хемокултурата (кръвта) първо в течна среда (съотношение 1: 10) леко се „отглежда“, тъй като кръвта (неразредена) може да убие микроорганизми и след това, след ден или повече, субкултивирана върху петриеви панички.

Засяването на урина, стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!), И едва след това да се посее, а не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и култивирането на колониите се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни флакони, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се определя морфологията на микроба. изследвани под микроскоп:

• Размерът и формата на бактериалната клетка;
• Наличието на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (съотношението на микроорганизма към оцветяването) *.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като бледа трепонема? Това е причинителят на сифилис и затова се появи името му (бледо), защото не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не възприемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а възприемащите - грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии се оцветяват в розово или червено чрез оцветяване по Грам с допълнителни багрила (магента, сафранин).

Посяването в резервоар може да се нарече древен анализ, но популярността му не пада от това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и една клетка от него, която се нарича клонинг. За да се получи клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в конвенционалните лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).