А.Н. ПАМПУРА, Т.Н. СЛАВЕЕ,
Федерална държавна институция "Московски изследователски институт по педиатрия и детска хирургия на Росздрав"

AT последно времев практиката на педиатъра се появяват все повече пациенти с оплаквания от уртикариален обрив - уртикария. Според епидемиологични проучвания уртикарията се среща поне веднъж през живота при 15-25% от населението. Известно е, че 3% от децата в предучилищна възраст и 2% от учениците страдат от уртикария.

Общопризнато е, че острата уртикария преобладава в детска възраст. Така че, при деца под 2 години, като правило, се срещат само остри форми на уртикария (продължителността на заболяването е не повече от 6 седмици), при деца от 2 до 12 години - остри и хронични с преобладаване на остри форми, а при деца на възраст над 12 години преобладават хроничните форми на уртикария. При деца ранна възраст(от 1 до 36 месеца от живота) острата уртикария може да бъде причина за спешни ситуации, при които е необходимо болнично лечение(0,4% от всички хоспитализации).

Острата уртикария се открива по-често при деца с атопични заболявания. По този начин, в проучването ETAC, разпространението на уртикария, изчислено за 18 месеца, сред малки деца с атопичен дерматитвъзлиза на 16,2%. Повече от 50% от пациентите с остра уртикарияи се откриват други алергични заболявания.

Типична проявакопривна треска е кожен обрив, представен от един морфологичен елемент - блистер: безкухинен елемент от бял или бледо розово, заобиколен от области на хиперемия, издигащи се над повърхността на кожата, побледняващи при натиск, придружени от сърбеж по кожата. Характеристика на уртикарията е бързата поява на мехури и бързото им изчезване (в рамките на 24 часа) без образуване на вторични елементи.

Острата уртикария в повече от 40% от случаите се комбинира с ангиоедем (оток на Квинке). В допълнение, при остра форма на уртикария могат да се наблюдават други клинични симптоми: повишаване на телесната температура до 39 ° C; спазми болка в корема; арталгия както на малки (метакарпофалангеални, интерфалангеални), така и на големи (лакътни, коленни) стави; хеморагичен синдроми главоболие. При тежко протичанезаболявания, описани са и висцерални прояви на уртикария, предимно от органите стомашно-чревния тракт. В редки случаи при деца могат да се появят лезии на сърдечния мускул и менингите. Вероятно тези прояви са свързани с определени етиологични фактори (например инфекциозни).

Причините за остра уртикария при деца са изключително разнообразни (табл. 1).

маса 1

Освен това в зависимост от възрастта в генезиса на заболяването преобладават различни етиологични фактори. Има мнение, че острата уртикария практически не се среща при деца под 6-месечна възраст. В същото време в нашата клиника има редица наблюдения на пациенти през първите месеци от живота, които са страдали от остра уртикария, причинена единствено от хранителни алергии.

Известно е, че хранителната алергия в повечето случаи провокира остра уртикария при малки деца. Така че, при изследване на деца от първите две години от живота, причината за остра уртикария в 74,4% е хранителна алергия. Важно е да се подчертае, че патогенезата на тази форма на уртикария се основава на IgE-медиирани реакции. Най-честите хранителни причини за остра уртикария са мляко, риба, раци, бобови растения, ядки и яйца. Различни плодове и зеленчуци също могат да причинят IgE-медиирана уртикария.

При деца на възраст над две години пропорцията инфекциозни заболяванияпредставлява приблизително половината от всички случаи на уртикария, лекарства - 5-10%, храна - 2-10%. Уртикарията може да бъде провокирана от вируси (вируси на хепатит B и C, херпес симплекстип I, CMV, Coxsackieвируси A и B). Бактериалните инфекции са причина за остра уртикария много по-рядко от вирусните. В случай, че инфекция е станала причина за остра уртикария, заболяването може да продължи с треска, болки в гърлото, кашлица, дизурия и коремна болка. Според нашата клиника, при деца по-млада възрастчесто се открива инфекция с йерсиниоза. Ефективна антибиотична терапия за бактериална инфекцияводи до изчезване на уртикариален обрив. Трябва да се отбележи, че хеморагичният компонент и артралгията най-често се срещат в инфекциозния генезис на заболяването.

Някои хранителни добавки (растителни масла, лецитин, протеинови аромати, желатин, хидролизирани протеини) могат да причинят IgE-медиирани реакции на уртикария. Псевдоалергични реакции в резултат на консумация на различни технически съставки (оцветители, антиоксиданти, стабилизатори и др.), които са част от хранителни продуктии лекарства, може да се прояви и с уртикариални обриви. Разпространението им при деца обаче все още не е проучено. Сред най-значимите в развитието на уртикария Хранителни добавкивключват сулфити, тартразин, бензоати. Някои храни (напр. ананас, отлежали сирена, риба), които съдържат хистамин или други вазоактивни амини, могат да причинят копривна треска. В допълнение, редица храни (ягоди, домати и др.) предизвикват директно освобождаване на хистамин от мастни клеткибез участието на IgE, което също може да доведе до образуване на уртикария.

Остра уртикария, дължаща се на аероалергени (полен, домашен епидермален), по-често при деца юношеството. Така че, в случай на сенсибилизация към полени, уртикарията обикновено има сезонен характер и често се комбинира с други прояви на сенна хрема. Често пациентите съобщават за появата на уртикария, когато приемат продукти, които имат кръстосана реакция към цветен прашец (например, когато ядат ябълки или моркови при наличие на сенсибилизация към прашец от бреза).

Между лекарстваНай-честата причина за остра уртикария е лактамни антибиотици, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, мултивитамини и антиконвулсанти.

Необходимо е да се отбележи възможността за развитие на контактна уртикария, която възниква в резултат на контакт на непокътната кожа с храна (напр. краве мляко, риба) или различни химични съединения.

Причината за остра уртикария може да се установи в 20-90% от случаите, като това зависи преди всичко от възрастта на пациента, пълнотата на събраната анамнеза, обема на прегледите и др.

Елиминационна диета при деца с остра уртикария е да се изключат причинно значими храни, освобождаващи хистамин (шоколад, цитрусови плодове, яйца, риба, консерви, консерванти) и храни, съдържащи високи концентрациивазоактивни амини. Когато се открие заболяване, което е причинило уртикария, се провежда неговата терапия. При съмнение за лекарствена алергияпредполагаемото провокативно лекарство е изключено.

Фармакотерапията на остра уртикария при деца се основава на употребата на антихистамини. в дози, разрешени от инструкциите.

На първия ден при остра уртикария се предписват антихистамини парентерално (в случай на голяма площ на лезията и / или наличие на ангиоедем) или перорално във възрастова доза. Антихистамините както от 1-во, така и от 2-ро поколение обикновено са ефективни при контролиране на сърбежа и намаляване на броя, размера и продължителността на уртикарията. При остра уртикария най-широко използваните антихистамини са от първо поколение, които включват хлоропирамин. (Супрастин). Лекарството е конкурентен блокер на H1 рецепторите. Времето за поддържане на терапевтичната концентрация е 4-6 часа, следователно за постигане на желания ефект е необходим 2-3-кратен прием. Супрастин. трябва да бъде отбелязано че Супрастин притежава периферна антихолинергична активност, умерени спазмолитични свойства, които могат да имат известен положителен ефект при деца с остра уртикария. От изброените етиологични факториостра уртикария, най-значимото производство на хистамин при алергични реакции към хранителни антигени, лекарства, ухапвания от насекоми; следователно в тези случаи са показани Н1-антагонисти от първо поколение, които се използват парентерално (в / в и / m). Супрастин одобрен за употреба при деца на възраст от 1 месец.

Продължителността на употребата на антихистамини при остра уртикария се определя от хода на заболяването и обикновено варира от 7 до 14 дни. Въпреки това, ако проявите на уртикария се появят след оттеглянето на антихистамините, лечението се възобновява.

Използването на други групи лекарства при лечението на уртикария се определя от недостатъчната ефективност на H1-блокерите, както и в някои случаи от особеностите на патогенезата на някои форми на уртикария.

При недостатъчна ефективност на Н1 блокерите (нарастващ оток, генерализирана лезия) се предписват глюкокортикоидни лекарства (преднизолон в доза от 1-2 mg / kg, i / m).

По този начин, като се има предвид, че патогенезата на острата уртикария се основава на увеличаване на медиаторите алергично възпалениеи преди всичко хистамин, избраните лекарства за фармакотерапия са антихистамини, които в повечето случаи позволяват спиране или намаляване на уртикариалните обриви. Ако се установи етиологията на заболяването, е необходима подходяща терапия.

Александър Николаевич Пампура, ръководител на катедрата по алергология и клинична имунология, Московски изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, Росздрав, д-р мед. науки

Татяна Николаевна Соловей, лекар, отделение по алергология и клинична имунология, Московски изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, Росздрав

Уртикарията е една от най-честите кожни заболяваниякакто при деца, така и при възрастни. Терминът "уртикария" обединява цяла група заболявания от различен характер, но с подобни клинични симптоми- кожни лезии с образуване на мехури, наподобяващи изгаряне от коприва. Приблизително всеки трети страда от копривна треска поне веднъж в живота си. Момичетата боледуват по-често от момчетата.

Уртикария - симптоми

Основният симптом на уртикария (второто й име е уртикариален обрив) е появата на бели или червени кожни мехури, които се издигат над повърхността на кожата, придружени от сърбеж и усещане за парене. Външен видуртикарията наподобява кожна лезия като след ухапване от насекомо или като изгаряне, оставено от коприва, откъдето идва и името. Понякога обривите са заобиколени от червена граница, а понякога имат малка вдлъбнатина в центъра.

Мехурът при уртикария има три характерни признака: централен оток различни размери, почти винаги със зачервяване; сърбеж, понякога усещане за парене; обратимост - блистерът изчезва без следа в рамките на 1-24 часа.

Обривните елементи могат да се появят на всяка част от кожата: на ръцете, краката, корема, задните части, раменете, лицето и др. Самите мехури не траят дълго, обикновено продължават по-малко от 6 часаи почти винаги по-малко от 24 часа, но нови огнища продължават да възникват непрекъснато, така че в същото време има голям бройогнища на уртикария.

При обилен обрив (при деца броят на мехурите е по-значителен), те се сливат в обширни огнища с назъбени ръбове, образувайки картина на пръстени, спирали или географска карта. Колкото повече обриви по тялото, толкова по-изразени са парене и сърбеж. Елементи на обрив могат да се появят върху лигавицата на устата, където са придружени от подуване, което затруднява дишането и преглъщането (оток на ларинкса).

Класическият симптом на уртикария е сърбежът, който може да бъде силен. Тъй като мехурите са особено изразени и сърбящи вечер и сутрин, това може да доведе до нарушения на съня. Уртикарията се появява внезапно и изчезва рязко, без следа – не остават нито петна, нито белези.

Видове уртикария

Според естеството на протичане уртикарията се разделя на остра и хронична.

Под острата формаразбирайте внезапната единична поява на мехури, всеки от които съществува не повече от 24 часа, в резултат на излагане на един от провокиращите фактори. Размерът на елементите на обрива е различен - от глава на карфица до гигантски размери. Елементите могат да бъдат разположени отделно или да се сливат, те също могат да придобият пръстеновидна форма. Характеризира се с остра уртикария бързо развитиеи също толкова бързо изчезване (от няколко минути до няколко часа) след прилагане на лечението. Ако обща продължителностнадвишава 5-6 седмици, след което заболяването става хронично.

Характеризира се хроничната формаежедневна поява на обриви за повече от 6 седмици, всяка от които продължава повече от 24 часа. Хроничната уртикария може допълнително да се подраздели на хронична рецидивираща уртикария с периоди на ремисия повече от един ден и хронична продължителна уртикария, при която детето или възрастен няма мехури дори за 24 часа. Острата уртикария е много по-честа и спира спонтанно. Хроничната уртикария рядко се наблюдава при малки деца, по-често се среща при хора на възраст от 20 до 40 години, а острата уртикария е по-честа при деца и юноши.

Уртикария при деца

Появата на обрив и мехури е отговор на попадане в детско тялоалерген, който провокира производството на големи количества хистамин. В същото време стените на съдовете стават по-тънки, което подобрява тяхната пропускливост, в резултат на което много течност навлиза в кожата, което допринася за появата на подпухналост и появата на пълни с вода мехури.

При децата преобладават острите форми на уртикария. Уртикария при деца може да се появи на всяка възраст, от ранна детска възраст. При новородени уртикарията се появява много рядко (в този случай причината за уртикария е недохранването на кърмещата майка).

При децата инфекциите са най-честата причина за остра уртикария, следвана от хранителна непоносимост(обикновено млечни продукти, цитрусови плодове, шоколад, мед) и лекарствени алергии (особено антибиотици). Физическа уртикария, което се причинява от механични (натиск, триене) или температурни (топлина, студ) фактори, се среща по-рядко при деца, отколкото при възрастни.

Заболяването започва внезапно с появата на мехури. При натиск или леко разтягане на кожата, мехурите стават бледи. Обикновено обривът е придружен от силен сърбеж. С появата им може да се появи слабост, болка в ставите. При тежки случаи на заболяването е възможно повишаване на телесната температура до 38 ° C; уртикарията е придружена от стомашно-чревни нарушения (повръщане, диария), студени тръпки, появата на оток на Quincke (подуване на кожата на лицето, оток на ларинкса).

Детската уртикария се наблюдава при деца на възраст от 5 месеца до 3 години и се развива на фона на ексудативна диатеза.

Уртикария - причини

Съществува различни начиниалергени, влизащи в тялото, в зависимост от това се случва уртикария:

Алергична уртикариячесто се появява остро или епизодично. Алергичната уртикария може да бъде причинена от различни алергени. Най-честите алергени са храната (истина хранителни алергиихарактеристика е бързата поява на признаци на уртикария, почти веднага след като дори малки количества алергенна храна попаднат в тялото), лекарства (пеницилин, тетрациклин; функция лекарствена уртикарияе рецидив на обрива при повторно приложение дори на минимални дози от лекарството, към което вече е имало реакция или към лекарство с подобно химическа структура), аероалергени (растителен прашец, домашен прах, плесени, животински косми), ухапвания от насекоми (бълхи, комари, пчели, оси).

Обривът с алергична уртикария, като правило, се локализира върху екстензорните повърхности на ръцете и краката, върху тялото. Поленовата уртикария се свързва по-често с алергичен ринит, алергичен конюнктивит.

Студова уртикария (доста често срещана форма на заболяването) се характеризира с появата на мехури, подуване, сърбеж след излагане на студ върху открита кожа при мокро и влажно време за 5-20 минути. Обострянето на заболяването може да продължи през целия студен период на годината. Рецидивиращата форма на уртикария се характеризира със сезонност: есен, зима, ранна пролет. Целогодишните обостряния възникват, когато кожата е изложена на студена вода, студен вятър. Студовата уртикария може да бъде придобита, вродена или вторична на основното заболяване (напр. вирусен хепатит, ARVI и др.), Най-често се появява при юноши.

Мехури със студена уртикария продължават 20-30 минути и изчезват без следа след затопляне. При хипотермия на целия организъм или големи части от тялото (къпане в студена вода) може да се развие тежки формипротичане на заболяването с прояви на обща слабост, главоболие, замаяност, задух, анафилактичен шок.

Термична уртикариявъзниква от излагане на топлина при носене на топли дрехи извън сезона, намиране в стая с повишена температураоколния въздух и може да бъде придружено от системни нарушения на кръвообращението и конвулсивен синдром. Местни реакциипридружен от главоболие и диария.

Слънчевата уртикария възниква под въздействието на ултравиолетова радиация. Мехури и сърбеж се появяват по откритите части на тялото веднага след излагане на слънце. Симптомите на уртикария обикновено изчезват в рамките на 3-4 часа след края на излагането на слънчева светлина. Слънчевата уртикария се характеризира със сезонност на заболяването - пролет-лято. Слънчевата уртикария се наблюдава, като правило, при възрастни, не е типична за децата.

При слънчева уртикария кожата се зачервява, подува се и се появява характерен обрив.

Забавена уртикария под налягане. Отокът и обривите се появяват 4-6 часа след излагане на различни физически стимули върху кожата, на мястото на натиск (например натиск от колана от шапка, панталони, чорапи, часовници, презрамки от раница). Проявите на този тип уртикария обикновено изчезват за един ден.

контактна уртикария. На мястото на директен контакт на кожата с алергена се появяват мехури. Като причинно значими алергени се отличават латекс, животински косми, козметика и др. Зачервяване, сърбеж и подуване се появяват точно на мястото на контакт с патогена.

развитие хронична рецидивираща уртикарияобикновено възниква при наличие на хронични заразна болест- холецистит, тонзилит, аднексит и др. В този случай симптомите на заболяването се проявяват чрез нарушение на черния дроб, стомашно-чревния тракт.

Също така съществува вибрационна уртикарияпричинени от механични вибрации (много рядко), дермографска уртикария, което се случва в местата на механично действие, автоимунна уртикария, аквагенна уртикария(обрив се появява само след контакт с вода с всякаква температура), уртикария, причинена от физическо усилие.

Ако при остра уртикария елиминиране причинен факторводи до подобрение за 24-48 часа, след това при хронична уртикария са необходими 2-3 седмици за подобряване.

Тестове за хронична уртикария

Самата диагноза уртикария не изисква лабораторно потвърждение (за разлика от диагностицирането на причините за уртикария).

Подробно изследване на пациенти с хронична уртикария се обяснява с необходимостта от изключване сериозно заболяване, чийто симптом може да бъде уртикария (например заболявания на черния дроб (хепатит) и стомашно-чревния тракт, хронични заболявания на горните дихателни пътища, системен лупус еритематозус, тумори и др.).

Задължителен лабораторни изследваниявключват клинични и биохимичен анализкръв, анализ на урина, ултразвук вътрешни органи, анализ на изпражненията за откриване на хелминти.

Показана консултация следните специалисти: гастроентеролог, отоларинголог, ендокринолог. След анализ на резултатите от изследването, лекарят определя схемите и методите за лечение на уртикария.

Лечение на уртикария

Ако уртикарията се появява периодично при дете, тогава е препоръчително родителите да водят дневник, където да се съдържат данни за приема на храна, лекарства, физическа дейност, а също така описва случаи на екзацербации и тежест на заболяването. Такъв дневник може да помогне на лекаря да идентифицира истинска причинапоява на уртикария.

Основният принцип на лечението на уртикария - открийте и елиминирайте фактора, причинил заболяването. Това обикновено е лесно да се направи при остра уртикария. Например, предпазвайте кожата от ултравиолетова радиация при слънчеви алергии, отказвайте да посещавате бани при термична уртикария и др.

При студова уртикария се препоръчва да не се преохлажда, а само да се мие топла вода, носете топли дрехи (памучни или ленени) и шапка, не яжте студени храни и напитки. Преди да излезете от вкъщи, нанесете върху откритите части на тялото (лице, ръце, устни) специални средствазащита на кожата от излагане на студ.

Ако хранителен алерген, след това, възможно най-скоро, трябва да се отстрани от тялото. За тези цели на дете или възрастен се дава повече течност, стомахът се измива, дават се лаксативи и сорбенти ( Активен въглен, смекта). Почистващите клизми са най-ефективни в първите часове на атака на хранителна уртикария. За да се намали чувствителността към хранителни алергени, се предписват ензимни препарати (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначен изобилен алкална напитка(Боржоми, Нарзан, Есентуки).

Леките случаи на уртикария не изискват друго лечение освен прием антихистамини във възрастовата доза. Антихистамините (H1-хистаминови блокери) могат да облекчат общото състояние на дете и възрастен, да намалят или напълно да премахнат сърбежа. По-добре е да приемате тези лекарства преди лягане. Уртикарията се лекува с неседативни (второ поколение) антихистамини като цетиризин (Zyrtec) или лоратадин (Claritin). Както и Dimethenden (Fenistil), който е най-близо до антихистамините от второ поколение (различава се от лекарствата от първо поколение с много по-малка тежест седативен ефект, висока антиалергична активност и продължителност на действие). Използването на H1 НЕ се препоръчва. първо антихистаминпоколения (suprastin, tavegil) при лечението хронична уртикарияосвен в някои случаи. *

При студова уртикария ефективно лекарстволечението е ципрохептадин (перитол).

Ако лекарят е предписал антихистамин като лечение, тогава той трябва да се използва редовно в продължение на 10-14 дни, а не само когато се появят обриви. През този период обривите регресират, повечето от тях вече са изчезнали до този момент и лечението приключва.

Препоръчително е да използвате калциев хлорид или калциев глюконат при лечението на уртикария, ако заболяването е провокирано от нарушения в имунната система. Тези лекарства са в състояние да възстановят нормално нивокалций в кръвната плазма, като по този начин намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и намалява възможността за развитие на остър имунен отговор към дразнител.

При липса на ефект от лечението с H1-хистаминови блокери (намаляване на интензивността на сърбежа, броя и размера на мехурите и подобряване на качеството на живот) в рамките на 2-4 седмици се предлага алтернативен метод на лечение. В общи линии алтернативни лекарствавключват Н2-хистаминови блокери (циметидин), системни глюкокортикостероиди (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитици (хидроксизин, алкалоиди на беладона/фенобарбитал/ерготамин, радобелин/фенобарбитал ерготамин), антидепресанти (амитриптилин). *

Тактиката на лечение при остри състояния на уртикария (методи на приложение на лекарства, дози, продължителност на лечението) се определя от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Диети. Елиминиране на напълно предполагаем или идентифициран алерген от диетадетето води до подобрение за 24-48 часа. В случай на псевдоалергична реакция, подобрение на заден план хипоалергенна диетанастъпва след 2-3 седмици (необходимо е да се спазва 3-6 месеца).

Диетата включва изключване от храната на храни, които могат да причинят алергии. Те включват: краве мляко, пиле, яйца, риба, домати, ягоди (ягоди), цитрусови плодове (лимони, портокали, мандарини, грейпфрут), шоколад, какао и други сладкиши, пушени меса, подправки, маринати, консерви, оцветени газирани напитки. С настъпването на стабилна ремисия е възможно да се разшири диетата и да се въведат нови продукти, но не повече от един продукт за 3 дни, като се започне от минимално количествоведнъж дневно.

Народни средства за лечение на уртикария

използвани за лечение на уртикария при деца запарка (отвара) от дафинов лист. Тази инфузия помага за премахване на сърбежа, намаляване на зачервяването на кожата. За да направите това, изплакнете малка шепа дафинови листа с вода, налейте 1 литър вряща вода. Нека настоява. Прецедете. Отварата може да се прилага както локално, като се смазват засегнатите участъци от кожата на детето няколко пъти на ден, така и се добавя към ваната за къпане.

Предотвратяване на уртикария

За предотвратяване на рецидив, Специално вниманиевърху правилното (щадящо) хранене. Задържане пълна реорганизацияогнища хронична инфекция- лечение на УНГ органи (синузит, синузит, тонзилит), корекция на патологията на стомашно-чревния тракт (чревна дисбактериоза), тъй като е доказано, че бактериите и техните продукти увеличават освобождаването на хистамин в присъствието на алерген и увеличават алергична реакция.

Уртикария - често срещана алергично заболяване, което засяга основно детския организъм. Това се дължи на несъвършенството на имунната система на детето, чието формиране завършва до седемгодишна възраст. Не е трудно да разпознаете уртикария: тя се проявява като обрив от малки мехурчета по различни части на тялото. Не е трудно да се лекува това заболяване при дете, ако причините и симптомите се разпознаят навреме. Помислете за въпроса: как да се лекува уртикария при деца?

Основната причина за уртикария при дете е контактът с алерген. Ако майката успее да идентифицира симптомите на уртикария навреме и бързо да елиминира източника на алергена, болестта изчезва веднага. Ако това заболяване не се разпознае и не се вземат мерки за елиминиране на алергена, уртикарията може да причини сериозни усложнения.

Често срещаните причини включват:

• отрова от ухапване от насекоми;
• хелминтиаза - инфекция с червеи;
• малко храна;
• козметични препарати;
• прах, косми от домашни любимци, цветен прашец и др.;
• лекарствени препарати;
• климатични условия - студено / топло / слънчево.

Алергичната уртикария се появява внезапно в остра форма и е лесно да се идентифицира. Лечението се състои в премахване на дразнителя.

хранителна уртикария

Хранителната уртикария при дете се среща доста често. Веднага след като бебето яде шоколад или ягоди, веднага се появява обрив или ярко зачервяване на кожата. Източниците на хранителни алергени включват:

• ядки;
• шоколад;
• цитрусови плодове;
• продукти, съдържащи мед;
• млечни продукти.

Също така, псевдоалергичните реакции на тялото се причиняват от вещества от ягоди, бобови растения, ягоди, бирена мая и йод.

цветен прашец и бактериални

Симптомите на поленова уртикария се причиняват от цветен или дървесен прашец, който се вдишва с въздуха. Признаци на поленова уртикария са конюнктивит и алергичен ринит.

Хелминтиазата (инфекция с червеи) причинява бактериална уртикария, определяща свръхчувствителностдете към алергени от протеинов ред. Също така, бебето може да бъде чувствително към отпадъчните продукти на вируси и бактерии при УНГ заболявания и нарушения на чревната микрофлора.

Реакция на химикали

Причини за кожен обрив - химически реактиви битова химияи козметични препарати. Несъвършената имунна защита на бебето реагира рязко на алергени от домакински химикали, които проникват в тялото през кожата, когато се вдишва въздух.

Когато почиствате къщата, трябва да сте много внимателни при нанасянето технически средства. Лекарите препоръчват използването на хипоалергенни препарати.

Може също да бъде алергична уртикарияНа домашен прах. В този случай ще помогне прахосмукачка за прах или прахосмукачка със специален филтър, който улавя микрочастиците прах вътре.

Холинергична уртикария

Този вид дразнене се причинява от метеорологични условия, физическо и механично натоварване, превъзбуждане. нервна система. Кожното дразнене може да бъде причинено от триене на синтетични дрехи, натиск на шевовете, тесни и неудобни дрехи.

Също така, децата са склонни към вибрационна уртикария, която може да възникне по време на масажни манипулации, бързо бягане или пътуване с транспорт. Дълга разходка под слънчеви лъчисъщо предизвиква съответна реакция на тялото и симптоми на уртикария.

Проявата на болестта

алергична форма

Как изглежда уртикария при деца? В случай на алергична форма на проява на заболяването, върху кожата се появява разпръскване на папули и мехури различни формии размер. Понякога папулите и мехурите могат да се слеят, образувайки един фокус на възпаление, заемащ голяма площ от кожата.

Този фокус на възпаление причинява силен сърбеж, докато може да се появи хипертермия и болка в корема и ставите. Понякога заболяването придружава разстройство на изпражненията и повръщане.

Оток на Квинке

Острата форма на заболяването може да причини оток на Quincke при бебе. Отокът на Quincke се разпространява в определена област на тялото:

• лице;
• език
• крака;
• ръце;
• полови органи.

Често острата форма на оток засяга ларинкса и причинява лаеща кашлица. Подуването на ларинкса причинява затруднено дишане, дрезгав глас и възпалено гърло. Понякога подуването е придружено от промяна в цвета на кожата на лицето - от бледо до синкаво.

Лечението на оток на Квинке у дома с импровизирани средства е забранено! Необходимо е спешно проследяване.

Холинергична форма

Агресия слънчева радиацияпричинява уртикариален обрив по кожата на детето на открити участъци от тялото. Излагането на студ причинява симптоми на копривна треска по откритите участъци от кожата – лице, ръце. Психоемоционалният стрес също причинява симптоми на подуване на определени части на тялото и се проявява под формата на обриви по кожата.

важно! Причините за появата на една или друга форма на уртикария се определят чрез анализ на кръвта на детето.

Терапевтични мерки

Как да се лекува уртикария при деца? Лечението се провежда на четири етапа:

1. елиминиране на източника на алергия;
2. почистване на тялото от алергенна интоксикация;
3. приемане на лекарства по схема;
4. диетичен хранителен режим.

Въпреки това, преди да се проведе лечение, е необходимо да се идентифицират причините, посочени от симптомите на проявата на заболяването при дете.

Хранителните алергии се лекуват с елиминационна диета.

Дразненето на косата на домашни любимци се елиминира чрез изключване на контакт с животни.

Лечението за почистване на тялото се извършва с помощта на пиене на много вода, приемане на сорбенти и клизми. От сорбентите на децата се показва активен въглен и лекарството Smecta. Медицинско лечениелекарят предписва въз основа на кръвен тест, предишни реакции на тялото на детето към минали заболявания. Лекарят също така взема предвид индивидуалната поносимост на бебето към компонентите на лекарството. Забранено е да давате на бебето хапчета сами!

Остра форма на алергична реакция включва употребата силни лекарстваантихистаминови свойства:

• тавегил;
• Цетрин;
• Зиртек и др

Също така на детето се предписват лекарства, които укрепват капилярния тонус и мехлеми локално приложение: Фенистил гел, цинков мехлеми т.н.

Какво да правим с храненето? Диетата включва изключване на източника на дразнене от диетата на бебето. Диетата се спазва най-малко половин месец от момента на лечението. След това лекарят предписва имуноглобулинови препарати, които действат върху имунна системаи спомага за укрепването му.

Допълнителна терапия

Възможно ли е лечение на уртикария с народни методи? Алтернативни методии подходи за елиминиране на алергични реакции се използват от древни времена. Те включват:

1. билкови бани;
2. билкови отвари.

Баните с отвара от билки помагат за облекчаване на сърбежа по тялото на бебето.

Къпането в билки е едно от ефективни методи народно лечениекопривна треска. Как да си направим вани? Билките (целандин, цветя от лайка, низ и листа от мента) се приготвят в термос и се вливат в продължение на 6-7 часа.

Билковите компоненти трябва да се вземат в същите пропорции, например шепа от всеки. Тогава от обща сумасмесен билкови съставкитрябва да изсипете 5 супени лъжици / л в термос и да ги залеете с литър вряща вода.

Готовата запарка се прецежда и се налива вана за къпане. Къпете бебето не повече от 12-15 минути.

След процедурата за баня е невъзможно да изплакнете тялото с чиста вода: билковата инфузия трябва да остане върху кожата. Не можете и да го омаслите.

Билкова запарка (чай) се приготвя от листата на мента в термос: две щипки листа се запарват с чаша вряла вода. Чаят се настоява за около три часа, след което се филтрира и се дава на бебето да пие преди хранене. Една порция чай е 30 мл.

важно! Процедурите за лечение с билки трябва да бъдат съгласувани с педиатъра.

Предотвратяване

• овесена каша, приготвена на вода с масло;
• варени зеленчуци и пресни билки;
• продукти от заешко и пуешко месо;
• зеленчукови супи с различни зърнени храни;
• млечна храна;
• бисквити, крекери и хляб без мая;
• фруктоза или заместител на захарта.

Въпреки това, дори в списъка на тези продукти може да има алерген, тъй като тялото на всяко бебе има специална реакция към хранителни вещества. Следователно лечението ще се състои в идентифициране и премахване на алергена от диетата на детето.

важно! Добра профилактика на алергиите са мерките за укрепване имунна защитабебе.

Как да се отървете от стриите след раждане?

Много родители, изправени пред характерен обриввърху тялото на детето, те веднага искат да се отърват от него. Първо обаче трябва да разберете защо е възникнал проблемът и едва след това да разберете как правилно да лекувате уртикария при деца. В крайна сметка такова на пръв поглед просто заболяване понякога може да действа като сериозен сигнал за по-дълбоки проблеми в тялото. Така че, нека разберем какво е това като цяло - уртикария, защо се появява и как можете да се справите с нейните прояви.

Нека се съгласим веднага: ако детето не се чувства добре и не сте сигурни какъв вид заболяване се е проявило под формата на обрив, по-добре е да се консултирате с лекар. Само специалист ще установи точно диагнозата и ще определи какво точно е причинило проявата на такова неприятно и остро заболяване.

Е, сега - за самата болест.

Уртикария: причини и симптоми

Сама по себе си уртикарията не е болест. Всъщност това е един от симптомите, показващи, че в тялото протича тежка алергична реакция. Но какво точно може да отговори само специален анализ. Обикновено проявата е еднократна и преминава доста бързо. Има обаче едно важно но: състоянието се проявява не само с обрив, но и със сърбеж, а понякога дори и с температура, така че е необходим индивидуален подход за всеки отделен случай. Основните причини за копривна треска:

1. Реакция на алергени, които са влезли в тялото. Може да бъде всичко - от неподходящи храни до домакински продуктиизползва се например за пране на бебешки дрехи.
2. Реакция на външни фактори. Най-честите прояви на уртикария са причинени от пряка слънчева светлина.
3. Реакция на механично дразнене. Например, това изключително неприятен симптомможе да причини нормално надраскване, произтичащи от драскотини, рани или ухапвания от насекоми.

Външно уртикарията е много подобна на самите мехури, които се получават след изгаряне на коприва. Оттук и името. Много често се придружава от зачервяване, видимо дразнене на кожата, сърбеж. В почти всеки случай уртикарията е просто симптом на по-сериозно заболяване, по-специално:

1. Чревна дисбактериоза (въпреки че сега има спорове за съществуването на такава диагноза, но всяко нарушение на чревната флора може да предизвика характерна реакция на кожата);
2. Всякакви проблеми със стомашно-чревния тракт (отравяне, лошо храносмилане, последици от недохранване и др.);
3. Настинки, тонзилит, възпаление на сливиците, различни вирусни инфекции;
4. Проблеми в устната кухина, най-често кариес;
5. Нарушения в работата на ендокринната и имунната система.

И по-нататък цяла линиязаболявания. Ето защо силно препоръчваме да посетите лекар, особено ако уртикарията е често явлениеДетето има. Не е просто алергичен обрив, а очевиден симптом, което показва неизправност в работата на някаква функционална система. Ако обаче реакцията е единична, възникнала е за първи път и не е придружена от рязко повишаване на температурата, скокове на налягането или други тревожни симптоми, тогава можем да кажем, че някакъв вид алерген е попаднал в тялото на бебето, проявявайки себе си по този начин. Това се нуждае и трябва да се третира, само правилно. И как, сега ще кажем.

Първо, нека да разгледаме как обикновено протича заболяването. Първо, винаги започва внезапно: точно сега всичко беше наред и изведнъж започнаха да се появяват характерни мехури. На второ място, понякога обривът е придружен от подуване, което е много опасно. Факт е, че те се срещат не само по външните части на тялото, но и вътре, особено в ларинкса. Феноменът се нарича оток на Квинке, развива се бързо, придружен от кашлица и свирене, когато детето се опитва да диша. Тук не можем да отлагаме, защото ситуацията е критична. Трето, ако за първи път се сблъскате с уртикария, бъдете готови за рязко покачване на температурата до 38,5-39 градуса. Острата форма на потока е типичен признак на единичен случай на проблем. Превръща се в хроничен стадий, вече не е толкова изразено.

Сега основният въпрос: как да се лекува? Запомнете основното правило: атаката трябва да бъде спряна незабавно. остро състояниеснимаме през първите часове, но след това наблюдаваме хода на уртикарията. Ако детето стане забележимо по-добре и симптомите изчезнат, всичко е наред. Но ако обривът не е изчезнал в рамките на 2 седмици, състоянието не се е подобрило забележимо, съществува риск заболяването да стане хронично. Тогава детето ще бъде принудено да живее с постоянен обрив в продължение на няколко години. За щастие това се случва изключително рядко, ако родителите успеят да реагират навреме и правилно. Ето основните правила домашно лечениеуртикария:

1. Организирайте веднага правилна диета. От диетата на детето е необходимо да се изключат всички храни, които имат алергичен потенциал (яйца, шоколад и мед, сладкиши, пушени меса и соли, ядки).
2. Дайте антихистамини (тези, които са против алергични реакции) и ентеросорбенти. Последните теглят всички вредни веществаот тялото. Те включват smecta, enteros-gel и други подобни.
3. Дайте пребиотици - вещества, които възстановяват нормалното чревна флора(но само след първите две).

Това може да препоръчат лекарите. Има обаче и народни методиборба с болестта. Ще говорим за тях по-долу.

Касичка на народния опит: рецепти за копривна треска

Хората натрупаха много знания и за детската уртикария. По принцип те се свеждат до лекарства, които трябва да се приемат външно, за да облекчат сърбежа и да помогнат за преодоляване на мехури, както и лекарствени рецептиприема се през устата. Описаните инфузии са доста ефективни, а в комбинация с лекарствена терапиядават отлични резултати. Понякога, в леки случаи, могат да се откажат само от билки, но ако състоянието на детето предизвиква безпокойство, по-добре е да се консултирате с лекар. Само той може да установи правилна диагнозаи установете истинската причина за обрива. Не забравяйте, че копривната треска е само симптом, а истинският проблем може да е по-дълбок. Освен това болестта има много прояви и източници, така че все пак е по-добре да не рискувате.

Е, сега обратно към народни рецепти. Да се външни средства, облекчаване на сърбежа, включват инфузия на билки като градински чай, последователност, лайка, жълтурчета. Агентът внимателно избърсва засегнатите области, можете да правите това няколко пъти на ден (само внимавайте с жълтурчета). На бебетата се правят лечебни вани със същите растения.

Но има и друг начин за справяне с копривната треска - профилактиката. Какво трябва да се направи, за да се избегне връщането на болестта? Нека да го разберем веднага.

Превенция: толкова проста и толкова ефективна

Заболяването е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се победи. За да попречите на уртикария да посети детето ви отново, следвайте тези правила:

1. Почиствайте дома си редовно. Прахът е един от основните фактори, които провокират уртикария.
2. Откажете да отглеждате домашни любимци, особено дългокосмести. Често те линия на косатапредизвиква алергична реакция.
3. По същата причина премахнете всички стайни растения, особено цъфтящите. Техният прашец също провокира заболяването.
4. Минимизирайте всички предмети, които допринасят за натрупването на прах или причиняват появата на гъбички: книги, килими и килими, пух легло рокля, Пълнени играчкии т.н.
5. Ограничете контакта на бебето с различни алергени извън дома. Много често уртикарията възниква поради външни факторисъществуващи извън дома. Например пролетен цъфтеж на растения, тополов пух и т.н. Опитайте се да сте по-малко на открито през периоди от годината, които провокират рецидив.

Следете здравето на цялото си семейство и в никакъв случай не се самолекувайте, ако не сте сигурни от какво точно сте болни. И тогава всичко ще бъде в идеален ред. Общуването с децата ще донесе положително, а животът ще ви радва с нови приключения, ярки цветове и незабравими срещи всеки ден! Нека всеки ден бъде изпълнен с позитив, удоволствие и забавление, а всички болести ще останат на заден план и няма да пречат на никого в семейството ви. Бъдете здрави!

Видео: методи за лечение на уртикария

Сред всички алергични заболявания кожна алергиязаема 3-то място. Най-често срещаната форма на кожата е уртикария. Уртикарията се появява не само по кожата. Най-опасното му проявление е по лицето. За по-бързо откриване и елиминиране на болестта, трябва да знаете симптомите и лечението на уртикария, снимката ще ви помогне да определите вида на заболяването.

Хронична форма

При хроничната форма остават обриви дълго времепериодично изчезват и се появяват отново. Обривите не са толкова обилни, както при остра уртикария. При хроничната форма се извършва кръвен тест за нивото на имуноглобулина в кръвта. Ако се окаже високо, тогава се правят тестове за специфични имуноглобулини за определяне на алергена. Ако нивото на имуноглобулина е ниско, тогава лечението е насочено към лечение на хронични огнища в тялото.

Оток на Квинке

Отокът на Квинке е животозастрашаваща проява на уртикария. Опасни симптоми са:

• подуване на устните, езика, ушите;
• недостиг на въздух под формата на задух;
• усещане за свиване в гърдите;
• световъртеж;
• дрезгав глас.

снимка

Лечение на уртикария

При внезапна уртикария при дете, първата помощ е да се елиминира причината за обрива:

1. Ако причината за алергията е шампоан, сапун, боя, трябва бързо да изплакнете с топла вода. След 5-7 минути няма да има дори следа от обрива.
2. Ако обривът се появи от слънцето, трябва да смажете крема от Слънчево изгарянеи слагайте компреси с студена воданаполовина с оцет.
3. Облечете детето в широки дрехи.

Първите стъпки при оток на Квинке:

1. Спрете контакта с алергена: измийте алергена, преместете животното далеч от детето, ако това е причината за алергията.
2. В случай на ухапване от насекомо, поставете турникет над мястото на ухапване.
3. Дайте на детето си средство за отстраняване на алергена от червата. За да направите това, дайте на деца на възраст 2-3 години 5 натрошени таблетки активен въглен с вода.

При лечение на уртикария при деца под една година, дайте Enterosgel 1 ч.л. или Смекту 1 пакет. Ако копривната треска е причинена от лекарства или храна, първо трябва да се направи почистваща клизма.

внимание! Заведете детето в болница веднага след като изпълните стъпките!

лекарства

За правилно лечениедетето първо трябва да бъде прегледано от алерголог, който чрез различни изследвания ще установи причината за алергията.

Най-често лечението се извършва с антихистамини, които ще премахнат сърбежа и обривите. Те включват:

• кларитин;
• Telfast;
• Зиртек;

1. На деца над 3 години се предписват сорбенти Laktofiltrum, активен въглен, Sorbeks.
2. За тази цел на деца под 3-годишна възраст се дава Enterosgel. Тези лекарства почистват червата и премахват токсините.

При повтарящи се форми на уртикария алерголог-имунолог може да предпише хормонални лекарства.

важно! Лечението с преднизолон или дексаметазон се предписва само от лекар и се провежда в остри случаив болницата.

хомеопатично лечение

Произвеждат се огромно разнообразие от хомеопатични препарати под формата на топки, капки, мехлеми, гелове.

1. Лекарства, които премахват сърбежа: Urtica, Aconite.
2. Използват се препарати Pulsatilla, Primula, Apis.
3. Кремът Rescue Remedy се използва за облекчаване на сърбежа.

Лечение хомеопатични лекарстване трябва да се започва без консултация с лекар. Деца, предразположени към алергични реакцииса особено чувствителни към растения и цветя.

Зная! Самите тези продукти могат да причинят алергии!

Лечение с народни средства

Билковите препарати осигуряват допълнително лечение. Те могат да се използват като перорална напитка, локално или вана за деца.

За баня - отвари от билки

1. 100 г смес от равни части суха лайка и жълтурчета се заливат с 1 литър вряща вода. Оставете да вари в термос за 4-5 часа.
2. 2 с.л. л. суха смес от равни части коприва и бъз се заливат с 0,5 л вряла вода, варят се 5 минути на тих огън.
3. Ваната е ефективна царевично брашно. За да направите това, поставете брашното в тънка тъкана торбичка и я разклатете във вана с хладка вода, така че част от брашното да проникне във водата.
4. Ефикасна за лечение е вана с разтворени в нея три супени лъжици овесени ядки и 1,5 с.л. л. царевично нишесте.

За вътрешно приложение - билкови настойки

колекция

1. Смесват се в равни количества билки последователност, лайка, коприва, корен от женско биле и валериана, риган.
2. Залейте с 1 с.л. л. суха смес с чаша вряща вода и оставете да вари на водна баня за 15 минути, след което оставете да вари още 30-40 минути при стайна температура.

Дайте в прецедена форма:

• бебета 1 ч.л.;
• деца под 3 години - 1 десертна лъжица;
• дете след 3 години - 1 супена лъжица. л. три пъти на ден преди хранене.

Залейте с чаша вряща вода 2 с.л. л. двудомна коприва и се влива в продължение на 2 часа. Приемайте след прецеждане в същите дози. коприва мази добър ефекткато имуностимулатор, който е важен факторпри лечение на уртикария.

Външни народни средства

Смажете засегнатите участъци от кожата с пресен сок от краставица или поставете резенчета краставица.

Картоф и домат

Сварете пресни листа от картофи и домати за 2-3 минути. След като изстинат се изстискват и се налагат като компрес няколко пъти на ден. Танините на листата успокояват сърбежа и намаляват обривите.

Алое

Смелете кашата от листата на алое и смажете с нея мехурите няколко пъти на ден. Алоето облекчава сърбежа и зачервяването на обрива. Помага за облекчаване на сърбежа сок от алое наполовина с зехтинза смазване.

важно! Смазването на мехури с арганово масло бързо ще успокои сърбежа и ще намали обривите.

Студен компрес

Студените компреси осигуряват облекчение по време на сърбеж. Те се стесняват кръвоносни съдове, намаляват подуването на обрива с мехури. За компреси кърпа, навлажнена със студена вода наполовина с ябълков оцет, или кубчета лед, увити в памучна кърпа. кисела средауспокоява сърбежа.

Добър ефект носи лечението с мехлем с невен.

Диета

Диетата е насочена към премахване на онези храни, които са причинили алергията. Изключени са и храни, съдържащи протеини.

Да не се използва при остра уртикария

• мляко;
• яйца;
• пържени и мазни, пикантни и пушени ястия;
• цитрусови плодове;
• червени плодове и зеленчуци;
• шоколад;
• картофи;
• консервирани храни.

Щадящата диета ще помогне на детето да се възстанови по-бързо:

• овесена каша, сварена във вода;
• зеленчукова яхния;
• ястия на пара от нискомаслени сортове риба и месо;
• домашно приготвени светло оцветени сокове.

По време на обостряне на хронична уртикария и още 2-3 месеца след изчезване на симптомите не можете да ядете шоколад, цитрусови плодове.

Ако причината за уртикария не е идентифицирана, не можете да ядете храни, които са алергени. Те включват цитрусови плодове, мед, сладкиши, които могат да причинят алергии при деца, дори и тези, които не страдат от алергии.

Обобщавайки темата за уртикария при деца, бих искал да кажа, че това алергично заболяване изисква преглед от алерголози, имунолози за идентифициране на алергена. Не можете да се самолекувате. Необходимо е да се придържате към диета дори по време на ремисия. По време на външния вид опасни симптоминезабавно заведете детето на лекар.