Фалшива крупа при деца Комаровски. Лечение на фалшива крупа при деца според Е. О. Комаровски

спя лошо

дневен сън

Избухвания

Фалшивата крупа при деца е опасно състояние и изисква правилно действие от страна на родителите. Всяко дете може да развие крупа и затова известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски силно препоръчва на всички родители да изучават знаците и правилата за подпомагане на бебета с фалшива крупа.

За болестта

Говорейки за крупа, много хора се сещат за опасната дифтерийна крупа, която отне живота на много деца, преди ваксинирането срещу дифтерия да бъде поставено в голям мащаб. Такава крупа се нарича истинска. И точно причината го отличава от фалшивия, който води до стеснение на ларинкса.

При дифтерия ларинксът се стеснява поради натрупването на дифтериен филм. Фалшивата крупа може да се развие на фона на различни типични детски, а не само вирусни заболявания, които са придружени от респираторни симптоми.

Крупата е усложнение на ТОРС, грип, което се развива поради подуване на тъканите на ларинкса поради възпаление. Ларинксът при деца и в нормално състояние винаги е много по-тесен, отколкото при възрастен, но по време на крупа се стеснява още повече и на определено място - в гласните струни.

Няма ваксинация срещу такова усложнение, почти невъзможно е да се предвиди при кое от децата обикновена вирусна сезонна инфекция ще причини круп и при кое всичко ще се ограничи до хрема и кашлица. При липса на навременна подходяща помощ детето може да се задуши.

Най-често случаите на фалшива крупа се записват в детството: от раждането до три години. Рисковете намаляват до 6-7-годишна възраст, а след 9-10 години вероятността от развитие на круп обикновено е минимална, тъй като трахеята, гласните струни и ларинкса растат с детето, което намалява вероятността от стеноза.

причини

Ако говорим за заболяванията, при които най-често се развива състоянието на крупа, тогава на първо място трябва да се поставят инфекциите, причинени от вируса на параинфлуенца. След него се нареждат грипни вируси от щамове А и В, аденовируси.

В по-голямата част от случаите това не е независимо заболяване, а усложнение.

Колкото по-слаб е имунитетът на бебето, толкова по-често се разболява бебето, толкова по-голяма е вероятността друга вирусна инфекция да бъде усложнена от фалшива крупа. По-податливи на заболяването са децата, които са родени преждевременно (недоносени), децата, страдащи от рахит и други вродени или придобити хронични заболявания.

Първоначално тялото на всяко дете се опитва по някакъв начин да компенсира възникналото неудобство (в този случай стеноза), а в компенсирана форма болестта не е твърде опасна. Но крупата има тенденция да се засилва и следователно, едновременно с нарастването на подпухналостта, започва декомпенсираният стадий, когато тялото на детето започва да страда от недостиг на кислород. Смъртта може да настъпи от асфиксия или сърдечна недостатъчност.

Класификация

За това какъв специфичен патоген е довел до възпаление и подуване на ларинкса, експертите говорят като вторична информация. Много по-важно е разграничаването на вида според симптоматичната картина в зависимост от степента и тежестта на симптомите.

Именно тази информация ще бъде отговорът на въпроса какво и как да направите, да отидете в болницата или да се лекувате у дома.

Крупа от начална степен- винаги компенсирано, детето започва да страда от задух само след като активно се движи, изпитва определени натоварвания. Вдишването е по-трудно от издишването.
Крупа от втора степеннаречена средна. При него се намаляват компенсаторните способности на тялото, задухът се забелязва не само след физическо натоварване, но и в спокойно състояние.
Фалшива крупа от трета степен- тежък. То вече има признаци на системна кислородна недостатъчност: устните на детето стават сини, задухът е силен и постоянен, кожата се влошава, дишането е затруднено за бебето.
Усложнения от четвърта степен- най-опасният и труден, с него хипоксията става системна, способна да стане смъртоносна във всеки един момент. Органите и системите изпитват кислороден глад, особено нервната система и мозъкът, и следователно може да има определени последствия от неврологичен характер, дори ако детето оцелее.

Знаци и симптоми

Д-р Комаровски призовава родителите да се съсредоточат върху триадата от симптоми, които винаги придружават състоянието на фалшива крупа: затруднено дишане, лаеща кашлица и дрезгав глас.

Ако са налице и трите признака, е много вероятно бебето да има крупа.

Ако детето се разболее от вирусна инфекция, това изобщо не означава, че непременно ще се появи това опасно заплашително състояние. Най-често първите симптоми на оток на ларинкса започват да се усещат на втория или третия ден след началото на вирусната инфекция. Първият обикновено е суха кашлица, която се влошава през нощта. След това идва дрезгавостта на гласа. Ако детето започне да плаче, тогава лаещата кашлица ще стане по-силна - и това е важен диагностичен признак.

Вдишванията и издишванията стават шумни. Първоначално промените са едва забележими, но след това, в зависимост от това колко тесен е станал ларинкса, свиренето по време на дишане ще стане по-забележимо.

Ако фалшивата крупа премине в крайна четвърта степен, изчезват два от диагностичните признаци - кашлица и хрипове при дишане. Но налягането намалява, може да се развие конвулсивен синдром. При липса на помощ започва хипоксична кома.

Ако детето се чувства зле вечер, подчертава Комаровски, тогава през нощта със сигурност ще стане още по-лошо, тъй като през тъмното време на деня се появяват най-тежките пристъпи на крупа. Родителите трябва да са готови да помогнат.

Как да помогна?

В състояние на атака детето се нуждае от спешна помощ.

Родителите трябва незабавно да се обадят на линейка, като не забравят да кажат на диспечера по телефона, че детето има фалшива крупа - това ще ускори пристигането на бригадата.

След това трябва да вземете детето на ръце, да се опитате да го успокоите - сега той няма нужда от ненужно вълнение, тъй като това води до спазми на ларинкса. Достатъчно е, че бебето вече е уплашено от много необичайното си състояние, в което не може, както винаги, да поеме нормално дълбоко въздух.

Апартаментът спешно трябва да организира достъп на въздух - да отвори всичко, което може да се отвори, независимо от времето и сезона. Ако е възможно, по-добре изведете детето навън и изчакайте пристигането на линейката с него.

В случай на тежък оток може да се даде подходяща за възрастта доза антихистамин. Подходящ "Suprastin". За известно време отокът на ларинкса ще намалее.

Трябва да разберете, че повтарящите се атаки обикновено са по-тежки и по-бързи и затова е необходима помощ от лекар.

Какво да лекуваме?

По целия свят, според Евгений Комаровски, те се опитват да лекуват фалшива крупа у дома. Хоспитализацията като такава е голям стрес за детето, особено ако е отведено в болница без майка и бебето се показва спокойно. В Русия има малко по-различен подход, въпреки че напоследък той започна да се променя, доближавайки се все повече и повече до световната практика.

Евгений Комаровски твърди, че лекарите в нашата страна предписват твърде много ненужни лекарства, понякога пренебрегвайки тези, които наистина са необходими.

По този начин употребата на антибиотици, антивирусни лекарства е неразумна и неефективна, а отхрачващите не помагат много. Но противовъзпалителните хормонални средства под формата на капки за инхалация помагат много добре. Много ефективно, само за няколко минути, можете да премахнете стенозата на ларинкса чрез вдишване с адреналин.

Деца на възраст от шест месеца до шест години често се диагностицират с остър ларингит. В хода на развитието на заболяването може да възникне възпаление, което води до стесняване на ларинкса, което причинява затруднено дишане. Такъв ларингит се нарича стенозиращ и може да бъде причинен от алергии, наранявания на фаринкса, инфекции. Стенозиращият ларингит, причинен от вирусна инфекция, се нарича фалшива крупа. Благодарение на ваксинацията истинската крупа, причинена от бактериална инфекция (при дифтерия), вече е много рядка.

причини

Фалшивата крупа най-често се появява при остри респираторни вирусни инфекции, причинени от вируса на параинфлуенца. На възраст от шест месеца (когато имунитетът, предаден на детето от майката, отслабва) и до две години тялото на детето за първи път се сблъсква с този вирус. Също така причината за остър стенозиращ ларингит може да бъде риновирус, грипен вирус, респираторен синцитиален вирус.

Трябва да се отбележи, че при възрастни фалшивата крупа е изключително рядка. Определящата роля в този случай се играе не толкова от по-голямата зрялост на имунната система при възрастни в сравнение с децата, а от анатомичните особености на структурата на назофарингеалните органи.

Структурата на ларинкса при дете създава благоприятни условия за развитие на стеноза:

мек, еластичен хрущялен скелет;
малък размер на ларинкса (диаметърът на ларинкса при деца е няколко пъти по-малък, отколкото при възрастни, докато размерът на епителните клетки е същият);
къс и стеснен вестибюл на фаринкса;
високо разположени гласни струни;
лигавицата на фаринкса е богата на клетъчни елементи;
голям брой кръвоносни съдове в субмукозния слой на ларинкса.

Известният лекар Е.О. Комаровски също така отбелязва, че при всички деца в ранна възраст има повишена рефлекторна възбудимост на аддукторите, отговорни за затварянето на глотиса, както и незрялостта на рефлексогенните области на ларинкса, което също е фактор, провокиращ развитието на заболяване.

Симптоми

Най-често появата на фалшива крупа се предшества от развитието на вирусна инфекция. Следователно, в началния стадий на заболяването, симптомите, присъщи на обикновената настинка, са характерни: хрема, неразположение, треска, болки в гърлото. Ако инфекцията е причинила фалшива крупа, тогава към горните симптоми се добавят следните симптоми:

дрезгавост, тежка дрезгавост на гласа, до загубата му;
суха, досадна, лаеща кашлица;
шумно, недостиг на въздух, детето изпитва затруднения при вдишване на въздух поради подуване на ларинкса;
сини устни, назолабиален триъгълник, бледност на кожата;

важно! В по-късните етапи се развива оток с рязко намаляване на празнината в ларинкса, могат да се появят признаци на хипоксия, загуба на съзнание и задушаване.

Най-често пристъпите на фалшива крупа се появяват през нощта, когато детето спи. Експертите приписват това явление на няколко фактора:

повишен тонус на парасимпатиковата нервна система в детството, който се повишава през нощта, провокира повишена секреция и увеличаване на контрактилната активност на мускулите на трахеята и бронхите;
хоризонтално положение, което нарушава дренажния капацитет на белите дробове.

Комаровски също така се фокусира върху така наречените "социални" причини за развитието на нощни атаки на крупа. Наистина, често в стаята, където детето спи, температурата на въздуха е силно повишена, в резултат на което влажността е намалена. Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде на ниво от 18-20 градуса, влажност - не по-ниска от 50%. Ако детето има остра респираторна инфекция, препоръчителната влажност в помещението трябва да бъде около 70%, а температурата не трябва да надвишава 18 градуса.

Продължителността на нощните атаки с фалшива крупа обикновено е около половин час, след което детето отново заспива. Характерен признак на фалшивата крупа е периодичното повторение на атаките.

Появата на затруднено шумно дишане със стенозиращ ларинготрахеит се дължи на значително стесняване на лумена в ларинкса и рязко увеличаване на количеството на отделената храчка. Обемът на дишането зависи пряко от тежестта на заболяването. Също така, в процеса на развитие на патологията, тялото се опитва да компенсира липсата на вдишван обем чрез увеличаване на броя на вдишванията - развива се недостиг на въздух.

Етапи на развитие

Фалшивата крупа е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Крупата е различна за всяко дете и варира по тежест. В зависимост от стадия на стенозата са необходими различни лечения.

Първият етап на стеноза е компенсирана стеноза. В този случай се появяват всички характерни признаци на стенозиращ ларингит: тревожност, шумно, учестено дишане, задух при вдишване. Въпреки това, на този етап пациентът не изпитва недостиг на кислород, така че общото състояние остава задоволително. Този етап от развитието на заболяването може да продължи от няколко часа до няколко дни и при правилно лечение не изисква хоспитализация.
Вторият етап на стеноза се нарича субкомпенсиран. В този случай основните симптоми на фалшива крупа се засилват: дишането се чува от разстояние, затруднено дишане дори в покой, постоянен задух при вдишване. Също така се увеличава работата на мускулите на дихателния апарат, за да се компенсира проявата на стеноза, има силно възбуда, кожата става бледа, наблюдава се цианоза на назолабиалния триъгълник, сърдечният ритъм се ускорява. На този етап стенозата може да продължи до пет дни и да бъде постоянна или да се състои от отделни пристъпи.
Третият стадий на заболяването е декомпенсирана стеноза. Това е късен стадий на заболяването, изискващ незабавна хоспитализация. Характерни прояви: изразена дихателна недостатъчност, рязко повишаване на функциите на мускулите на дихателния апарат, чиято работа често не е достатъчна, за да компенсира дишането, следователно увеличаване на количеството въглероден диоксид, което провокира появата на сънливост, тежка дрезгав глас. Що се отнася до кашлицата, с развитието на стенозата тя става по-слабо изразена, повърхностна, тиха. Недостигът на въздух се проявява при вдишване и издишване, дишането е неравномерно, има нехарактерни движения на ребрата и диафрагмата.
Четвъртият етап на стенозата е асфиксия (последният етап). Това е последният стадий на заболяването, при който детето изпада в кома, състоянието често е придружено от гърчове, рязък спад на телесната температура (често може да падне под 36,6 градуса). Дишането в екстремния стадий на стеноза е много често, повърхностно. На този етап е необходимо да се извърши комплекс от реанимационни мерки за възстановяване на дишането и доставяне на кислород в белите дробове.

важно! Въпреки факта, че се разграничават четири етапа на заболяването, фалшивата крупа може да се развие от началния етап до асфиксия само за един ден.

Диагностика

Диагнозата на фалшивата крупа често не е трудна, тъй като заболяването има характерна клинична картина. На първия етап е важно да се изключи наличието на истинска крупа, тъй като това заболяване е по-опасно и изисква специално лечение. Това се прави с цитонамазка за определяне на наличието на бацил на Leffler (BL анализ).

Като диагностични процедури за фалшива крупа използвайте:

общ преглед от лекар, предварителна оценка на състоянието на органите на ларинкса;
намазка за оценка на вида на инфекцията, причинила заболяването;
кръвен тест за определяне на естеството на възпалението;
ларингоскопия за оценка на степента на стеноза;
пулсова оксиметрия за откриване на наличието на хипоксия и определяне на нейната степен;
методи за оценка на газовия състав на кръвта.

В процеса на диагностика е важно да се разграничи фалшивата крупа от други причини, които могат да причинят подобни симптоми: наличие на чужд предмет, тумори, фарингеален абсцес и други състояния, които могат да нарушат нормалната проходимост на ларинкса.

Лечение

В ранните етапи на развитие на заболяването, както и в по-късните етапи преди пристигането на лекарите на линейката, родителите могат самостоятелно да осигурят първа помощ на детето.

Първото нещо, което родителите трябва да направят, е да успокоят детето. Нервността води до напрежение в мускулите на ларинкса, което може допълнително да влоши състоянието на пациента.
При първите признаци на фалшива крупа е необходимо да се улесни достъпът на кислород: премахнете тесните дрехи, проветрете стаята, в която е детето. Трябва също да зададете оптимална влажност (с помощта на овлажнител, мокро почистване, контейнери с вода) и температура на въздуха (не по-висока от 18 градуса).
При наличие на повишена телесна температура, дайте антипиретични лекарства (парацетомол, ибупрофен в подходяща за възрастта доза), тъй като при повишаване на температурата дишането става по-често, което може да влоши дихателната недостатъчност в случай на стеноза.
Също така много лекари препоръчват използването на разсейващи лечения за вирусна крупа, като горещи бани за ръцете и краката, които насърчават притока на кръв към крайниците. Противопоказание в този случай е повишената телесна температура.

След като лекарят установи причината за заболяването, което е причинило фалшивата крупа, може да е необходимо лечение за борба с инфекцията. Така че, ако заболяването е причинено от вирус и в случай на фалшива крупа, това е най-често, симптоматичното лечение трябва да бъде придружено от приемане на антивирусни лекарства (Groprinosin, Amizon), ако причината е бактериална инфекция, след това лечението се провежда с помощта на антибиотици (Augmentin, Sumamed).

В изключително трудни ситуации, със заплаха от задушаване, се използват методи за спешно възстановяване на проходимостта на дихателните пътища: интубация (въвеждане на специална тръба в ларинкса и трахеята) или трахеостомия (въвеждане на канюла в трахеята или зашиване на трахеалната стена към кожата).

Профилактика според Комаровски

Всяка болест е най-добре предотвратена. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на предотвратяването на фалшива крупа. При първите признаци на някакво вирусно заболяване или настинка Комаровски препоръчва да се спазват три основни правила:

Не хранете детето, докато не поиска.
Обилна напитка, най-добрият вариант е компот от сушени плодове.
Осигурете чист, хладен и влажен въздух на закрито, увеличете продължителността на разходките на чист въздух.

Също така, ефективната превенция на фалшива крупа и други вирусни инфекции е чистотата на къщата и правилното подреждане на детската стая, където не трябва да има килими, голям брой книги и меки играчки - неща, в които се натрупва прах. За да се овлажни назофарингеалната лигавица, се препоръчва изплакване на носа с физиологичен разтвор.

Вижте симптомите на това опасно заболяване:

5.9. Ларингит, трахеит, ларинготрахеит
5.10. Стенозиращ ларинготрахеит. Крупа
10.25. Принципи на комплексното лечение

"Детски въпрос" - нова рубрика в "Училището на д-р Комаровски"

Задавайте въпроси - и получавайте отговори!

Ваксинация срещу морбили: кой е защитен и кой е жизнено ваксиниран

Доктор Комаровски

Болест ръка-крак-уста:

как да не хванете ентеровирусна инфекция (Библиотека)

Хранително отравяне: спешна помощ

Официалното приложение "Доктор Комаровски" за iPhone/iPad

Изтеглете нашите книги

Бебешка апликация

Използването на всякакви материали от сайта е допустимо само при условие на споразумение за използване на сайта и с писменото разрешение на Администрацията

Крупа при деца

Добре известно е, че децата от първите години от живота са предразположени към много заболявания, тъй като техният имунитет не може напълно да устои на патогенни вируси и бактерии. Най-често малките деца страдат от инфекциозни заболявания: морбили, дифтерия, ларингит, круп. В същото време крупата се счита за едно от най-тежките състояния при бебета през първите години от живота. Затова решихме да разгледаме по-подробно това заболяване при децата. Как да различим истинската крупа от фалшивата? Възможно ли е независимо да се разпознае болестта при дете? Какво да направите, ако се появят признаци на крупа при кърмачета? Ще се опитаме да отговорим на тези и много други въпроси в нашата днешна статия.

Крупата е остър субглотичен ларингит. При това заболяване вирусни инфекции, като грип, дифтерия, морбили, причиняват подуване и възпаление на рехавата мастна тъкан, разположена под гласните гънки при детето. Опасността от морбили се обяснява с факта, че подуването на тъканите причинява стесняване на лумена на ларинкса и затруднено дишане. Ако детето не получи медицинска помощ навреме, то може да развие асфиксия - задушаване.

Най-често крупата се появява при деца, чийто имунитет е силно отслабен, както и при бебета, склонни към алергични реакции, родени преждевременно и претърпели наранявания при раждане.

Истинска и фалшива крупа при деца: симптоми

За щастие, днес истинската крупа е относително рядка поради намаляващото разпространение на дифтерия. Въпреки това все още се записват отделни случаи на заболяването. Самостоятелно или в комбинация с инфекция на гърлото малките деца могат да развият ларингеална дифтерия. Именно това състояние се нарича истинска крупа. Филмовите влакнести наслагвания се простират до лигавицата на ларинкса, което по-късно може да доведе до мускулен спазъм и асфиксия.

Признаците на тази патология се усилват достатъчно бързо. Ако в началото може да се забележи само дрезгав глас при бебето, след няколко часа детето напълно губи гласа си. Нарушението на дихателния процес се наблюдава най-често в края на първата - в началото на втората седмица от дифтерията. Дори от разстояние можете да чуете бебето да диша тежко. Освен това може да развие астматичен пристъп, при който бебето посинява, има спад в сърдечната дейност. Истинската крупа при деца е трудна и често изисква хирургическа намеса, следователно, при наличието на всички тези симптоми, е необходимо да се действа незабавно.

Що се отнася до фалшивата крупа, тази форма на заболяването се характеризира с бързо развиващ се оток на лигавицата на ларинкса. Причината за заболяването може да бъде различни вирусни бактерии на горните дихателни пътища, както и химическо или термично изгаряне на ларинкса. Отокът рядко се придружава от мускулен спазъм в дихателната система, но това заболяване може да причини и асфиксия, ако не посетите лекар навреме.

Също така е важно да се отбележи фактът, че при фалшива крупа за детето става трудно да диша доста внезапно. Освен това има задух, "лаеща" кашлица, безпокойство, страх. С тази форма на патология детето рядко губи гласа си. Що се отнася до астматичния пристъп, той може да продължи около три до четири часа, докато повторението му е напълно възможно.

Така че често срещаните симптоми на крупа при дете са проблеми с дишането, които могат да прогресират бързо, превръщайки се в животозастрашаващи симптоми. Признаците за сериозен проблем включват:

нарушение на гълтането;
непрекъснато слюноотделяне;
синкав цвят на кожата или устните;
засмукващи движения на гръдния кош;
учестено дишане (80 вдишвания в минута).

Веднага щом забележите тези или други симптоми на фалшива крупа, незабавно се обадете на линейка, за да спасите живота на вашето дете.

Заразна ли е крупата и как се предава при деца?

Крупа или ларинготрахеит, остър ларингит е инфекциозно заболяване, което обикновено се предава по въздушно-капков път. Следователно това заболяване е заразно. След като заразеният въздух навлезе в белите дробове на детето, симптомите на крупа се развиват след 2-3 дни. В този случай инфекцията може да продължи няколко дни върху врати, мебели, играчки и други предмети от бита.

Ако детето ви се оплаква от възпалено гърло, дрезгав глас, суха „лаеща“ кашлица, която се влошава през нощта, тогава трябва да изолирате бебето от другите деца и незабавно да потърсите медицинска помощ. Обърнете внимание, че при крупа кашлицата при дете е придружена от треска, може да се появят хрипове. Бебетата с крупа са раздразнителни, летаргични и имат лош апетит. Всички горепосочени симптоми могат да показват, че детето ви е получило крупа.

Крупа при деца: лечение

Първото нещо, което родителите трябва да направят преди пристигането на лекаря, е да успокоят и успокоят детето. Прекомерните притеснения и страх могат да влошат дишането на бебето. Много е важно да изолирате детето в началния стадий на заболяването. За да улесните дишането, поставете бебето си по-близо до топла водна пара или овлажнител. Също така, по време на атаки с дихателна недостатъчност, можете да дадете на детето глътка влажен въздух в банята. За да направите това, отворете крана за гореща вода и изчакайте, докато банята се напълни с пара. Можете да дишате този въздух за минути.

Ако кашлицата или задухът се влошат през нощта, тогава можете да изведете детето на балкона, за да може бебето да диша чист въздух. Освен това, за да се избегне запушването на носната кухина със слуз, на децата със симптоми на крупа се препоръчва да се влива физиологичен разтвор в носа - 1 чаена лъжичка на 250 ml вода.

Деконгестантите и лекарствата могат да бъдат ефективни при потискане на кашлицата. Но те трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като някои комбинации от лекарства за кашлица и настинка могат само да влошат болезненото състояние на трохите. Особено ако съдържат декстрометорфан и дифенхидрамин (Benadryl).

Лекарства като ацетаминофен (Tylenol, Panadol) и ибупрофен (Motrin, Advil) са ефективни при болка и треска. Важно е да се отбележи, че аспиринът се избягва при лечението на круп, ларинготрахеит, остър ларингит и други вирусни заболявания, както и някои кортикостероиди. Следователно е невъзможно да се самолекувате в такава ситуация. По-добре е да дадете на детето топла вода, чай или мляко и когато лекарят пристигне, следвайте ясно неговите препоръки.

Ако лекарят забележи появата на подуване на ларинкса, тогава той ще изисква незабавна хоспитализация на детето. Това състояние е изпълнено с развитие на асфиксия, поради което понякога, за да се улесни дишането, децата се подлагат на малка операция, която се състои в дисекция на трахеята и поставяне на специална тръба в лумена. Това ще осигури на трохите притока на въздух в белите дробове и ще предотврати смъртта.

В началния стадий на заболяването е възможно консервативно лечение. При истински круп детето се инжектира с антидифтериен серум по метода на Безредко. Що се отнася до антибиотиците, при крупа могат да се използват еритромицин или пеницилинови препарати, които играят спомагателна роля в лечението. При лечението на фалшива крупа се използват антихистамини, разтвор на адреналин, глюкокортикостероиди и инхалация на физиологичен разтвор.

Крупа при деца под една година: спешна помощ

Трябва да се отбележи, че атаките на крупа при едногодишно дете и деца под една година обикновено се появяват вечер и през нощта. Хлапето става неспокойно, дръпва яката на пижамата си, мята се и се върти. Има пристъп на суха кашлица, детето е шумно и тежко диша. При масивен оток на ларинкса се появяват признаци на кислороден дефицит: летаргия, бледност на кожата, цианоза на устните, объркване и загуба на съзнание. В такава ситуация е необходимо да се придържате към следния алгоритъм на действия:

Извикай линейка.
Преди да пристигнат лекарите, опитайте се да успокоите бебето, тъй като плачът и превъзбудата увеличават кашлицата.
Поставете детето в леглото върху възглавница, така че горната част на тялото да е повдигната.
Дайте му топла алкална напитка (мляко с Borjomi или 2% разтвор на сода) - това ще разреди храчките и ще овлажни лигавиците. Можете също така да правите инхалации с физиологичен разтвор или минерална вода. Небулизаторът работи добре за това.
Отворете прозорец в стаята, където е детето, навлажнете въздуха с овлажнител или закачете мокри кърпи. Можете да изведете бебето на балкона, увито в одеяло.
Капнете всякакви вазоконстрикторни капки в носните проходи или ги оставете да дишат с разтвор през пулверизатор.
Можете да дадете на бебето във възрастови дози: антихистамини (Fenistil, Edem) за облекчаване на подуване на лигавицата; No-shpu за намаляване на спазма на ларинкса; антипиретични лекарства (Нурофен, Панадол) за треска.

Обръщаме вашето внимание на това, което е абсолютно невъзможно да се направи по време на атака на крупа при деца:

дават антитусивни лекарства без лекарско предписание;
поставете горчични мазилки, извършете триене;
използвайте домашни инхалатори;
давайте алергични храни - цитрусови плодове, мед, сладко от малини.

Не оставяйте бебето само в стаята, винаги бъдете с него и след пристигането на екипа на линейката следвайте всички инструкции на лекарите. Тогава всичко ще бъде наред!

Вирусна крупа при дете: Комаровски

Известен педиатър - Евгений Борисович Комаровски - в своите телевизионни предавания говори подробно за това как да се разграничи обикновеният ларингит от вирусна крупа при деца и какво да се прави в такава ситуация.

И така, ларингитът е усложнение на вирусна инфекция, възникнала в ларинкса на мястото, където се намират гласните струни. Но възпалението на ларинкса може да бъде толкова силно, че луменът му става много по-тесен. Когато има стесняване на ларинкса при инфекциозни заболявания, това състояние се нарича круп. Тоест, крупата се различава от ларингита по това, че в първия вариант има стесняване на ларинкса и следователно затруднено дишане, но това не се случва при ларингит. Въпреки това, всяка вирусна инфекция в дихателните пътища трябва да предупреди педиатъра, тъй като през нощта натрупването на слуз може да доведе до развитие на крупа. Ето защо при ларингит и други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища е необходимо редовно да се овлажнява стаята за трохи (проветряване, мокро почистване), за да се предотврати натрупването на слуз и стесняването на ларинкса. Ако крупата все пак се прояви, тогава в такава ситуация е необходимо да се предостави на детето първа помощ навреме.

Добави коментар

Прочетете също:

Обрив по краката на детето

Алергия към лекарства при деца

Възможно ли е да се даде на дете валериан

Гропринозин за деца

Семена по време на кърмене

Възпаление на препуциума при дете

Въпрос отговор

Последни статии

Признаци на бременност на момиче

Симптоми на морбили при деца

Диазолин по време на бременност

Копиране на информация без писмена информация

внимание! Самолечението може да доведе до нежелани последствия! Консултирайте се с Вашия лекар!

Симптоми, лечение и профилактика на крупа при деца

Крупата не е самостоятелно заболяване и е синдром, който придружава различни заболявания на дихателните пътища.

В педиатрията това състояние не е необичайно. Когато възникне инфекция при дете, спазъм на ларингеалните мускули и стесняване на лумена на ларинкса.

Липсата на навременна диагноза и правилно лечение може да доведе до сериозни усложнения, които застрашават живота на бебето. Ще говорим за симптомите и лечението на крупата при деца в статията.

Концепция и характеристики

Крупата е синдром, който се провокира от инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

При това състояние настъпва подуване на лигавицата на ларинкса и стесняване на неговия лумен.

Крупата винаги се проявява под формата на характерна кашлица в комбинация с допълнителни симптоми.

В широк смисъл този синдром е възпаление на ларинкса или следствие от ларингит.

крупата може да бъде истинска или невярна (в първия случай заболяването се развива на фона на дифтерия, във втория се провокира от заболявания от други категории);
в отоларингологията крупата има второ име - стенозиращ ларингит;
в риск са деца от три месеца до пет години;
крупата може да бъде усложнение на трахеит или бронхит.

причини

Някои видове бактерии и вируси могат да провокират развитието на крупа. В редки случаи патологичният процес има гъбична етиология. Инфекциозните агенти навлизат в тялото на детето главно по въздушно-капков път.

Увеличава риска от развитие на крупа, отслабен имунитет на детето и наличие на съпътстващи заболявания.

Тенденцията към този синдром се увеличава при наличие на фактори като родова травма на бебето, фетална хипоксия, развитие на рахит или наличие на хронични респираторни заболявания.

Причините за крупа при деца са усложнения на следните заболявания:

Симптоми и признаци

Някои симптоми на крупа са чести и се появяват независимо от стадия или етиологията на инфекцията.

Основният симптом на синдрома е характерна "лаеща" кашлица, показваща нарушение на доставката на кислород в белите дробове.

Наличието на този симптом е повод за незабавна медицинска помощ. Крупата може да се развие с бързи темпове и за кратък период от време луменът на ларинкса на детето ще се стесни до критични нива.

Симптомите на крупа при деца са следните състояния:

гласова дисфония;
подуване на лигавицата на ларинкса;
"лаеща" или "свистяща" кашлица;
затруднено дишане;
повишаване на телесната температура;
шумно дишане;
затруднено преглъщане;
инспираторна диспнея;
симптоми на интоксикация на тялото;
безпокойство или летаргия;
повишено слюноотделяне;
бледност на кожата;
признаци на тахикардия;
диспнея;
главоболие;
значително намаляване на апетита;
син оттенък на устните и ноктите;
повишена умора;
общо бавно състояние на тялото.

Форми и етапи

Крупата е комбинация от няколко патологични процеса. Първо се развива подуване на ларинкса, което провокира рефлексно свиване на мускулите му. След това в лумена се натрупва значително количество слуз и храчки.

Последицата от такива процеси е стеноза на ларинкса. Когато се вдишва въздух, в белите дробове навлиза по-малко кислород. При липса на навременно лечение съществува риск от пълно запушване на лумена на ларинкса и смърт на малък пациент.

поради появата на крупа, тя може да бъде бактериална, вирусна или гъбична;
според етиологията синдромът допълнително се подразделя на спазматичен и круп със стридор (в първия случай патологичният процес е придружен от спазми, във втория - от шумно дишане);
истинска и фалшива крупа (разлики в прогресията на симптомите);
истинската крупа се развива в три стадия - катарален, стенотичен и асфиксичен стадий;
фалшивата крупа протича в четири етапа - компенсирана, субкомпенсирана, декомпенсирана стеноза и терминален стадий на развитие на синдрома.

Как да се лекува магарешка кашлица при деца? Научете за това от нашата статия.

Може ли да има усложнения?

Основното и най-опасното усложнение на крупата е смъртта на дете. Риск от такова състояние може да има при неправилно или ненавременно лечение на бебето.

Ако кашлицата на детето не изчезне дълго време, не намалява симптомите си при употреба на лекарства или е придобила „лаещ“ характер, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за цялостен преглед на бебето.

Усложненията на крупата могат да бъдат следните състояния:

Как да потвърдите диагнозата?

Педиатър или отоларинголог може да диагностицира крупа при дете. В някои случаи може да се наложи консултация с пулмолог за оценка на усложненията на бронхопулмонално заболяване.

Ако диагнозата е трудна, лекарите насочват към други специализирани специалисти. Потвърждаването на диагнозата се извършва въз основа на визуален преглед на детето, събрана анамнеза, данни от лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностициране на крупа при деца се използват следните процедури:

ларингоскопия;
отоскопия;
лумбална пункция;
PCR изследване;
аускултация на белите дробове;
кръвно-газов анализ;
серологични изследвания;
ELISA и RIF диагностика;
рентгенови лъчи на светлина;
общ анализ на кръвта и урината;
бактериална култура на тампони от фаринкса;
фарингоскопия;
рентгенова снимка на параназалните синуси и ларинкса;
биохимичен анализ на кръв и урина.

Лечение

При диагностициране на крупа детето трябва да бъде поставено в болница (отделение за инфекциозни заболявания).

Методите за лечение на синдрома зависят не само от възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на бебето, но и от степента на прогресия на патологичния процес.

Повечето процедури се извършват чрез интравенозни или интрамускулни инжекции.

В този случай могат да се използват антидифтерийни разтвори, глюкоза, глюкокортикостероиди и други лекарства. След изписване на детето се предписват лекарства за симптоматично лечение.

Препарати

Списъкът с лекарства, необходими за лечение на крупа, зависи от клиничната картина на здравето на детето и тенденцията за възстановяване след болничен престой.

Само специалист трябва да състави списък с лекарства. Кашлицата с крупа има някои характеристики и включва комплексно лечение с определени видове лекарства.

Неправилният им избор ще намали ефективността на терапията и ще увеличи риска от усложнения.

При крупа могат да се използват следните лекарства:

антивирусни средства (протефлазид, интерферон);
средства за премахване на оток на ларинкса (Епинефрин);
лекарства за премахване на спазъм на ларингеалните мускули (салбутамол);
широкоспектърни спазмолитици (Baralgin);
лекарства от муколитичната група (амброксол, карбоцистеин).

Инхалации

Възможно е да се използва методът за вдишване при крупа при дете само след пълен преглед на бебето и консултация със специалист.

При наличие на повишена телесна температура такива процедури са строго забранени.

Ако лекарят одобри вдишването, тогава те могат да се извършват по метода на пара или с помощта на пулверизатор.

В първия случай детето трябва да диша пара от отвари на основата на лечебни билки (лайка, невен, жълт кантарион), разтвор на фурацилин или сода за хляб. За пулверизатора могат да се използват специални маслени и алкални течности.

Народни средства

Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват като допълнение към основната терапия на крупа, но не могат да се използват самостоятелно.

Примери за народни средства:

Солен разтвор за предотвратяване на запушване на носните проходи (разредете една чаена лъжичка сол в една чаша вода, накапете лекарството няколко пъти на ден във всеки носов проход, една или две капки).
Лечебна колекция за гаргара (три части от дъбова кора, листа от лечебен градински чай и една част от копър се смесват в един съд, една супена лъжица от получената смес се поставя в термос и се налива вряла вода, използвайте гаргара няколко пъти на ден).
Гаргара с разтвор на мента (една чаена лъжичка суха смес се изсипва в чаша вряща вода, след инфузия и охлаждане използвайте средството за изплакване или напояване на гърлото няколко пъти на ден).

Лекарят ясно обяснява как да разграничите ларингита от опасен синдром.

В първия случай се развива възпалителен процес, който води само до стесняване на ларинкса, във втория луменът се стеснява до критично състояние. Крупата е следствие от ларингит.

При крупа в никакъв случай не трябва да използвате сами антитусивни лекарства.
Терапията на синдрома трябва да бъде придружена от допълнителни превантивни мерки (мокро почистване на стаята, вентилация на стаята и др.).
Крупата може да бъде провокирана от неправилни действия на родителите при лечението на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции (например, строго е забранено да се използват лекарства и народни средства за такива заболявания, които имат способността да провокират оток на ларинкса - мед, горчица пластири, неправилни инхалации и др.).
По време на периода на инфекция е необходимо активно да се укрепва имунитета на бебето (с диета или специални препарати).
Антибиотиците при лечението на синдрома се използват само в редки случаи (тази категория лекарства се характеризира с ниска ефективност при лечението на крупа и помага да се отървете само от вторични инфекции).

Прогноза

Прогнозите за крупа пряко зависят от индивидуалните характеристики на тялото на детето, нивото на неговите защитни функции и навременните мерки, предприети за лечение на синдрома.

Ако се спазват всички препоръки на лекарите, тогава може да не възникнат усложнения. В противен случай съществува риск детето да развие тежки патологични процеси в дихателните органи (пневмония) или техните хронични заболявания (бронхит).

Предотвратяване

Основната мярка за превенция на крупата е навременното лечение на заболявания, които могат да провокират този синдром.

Ако симптомите на такива патологични процеси не изчезнат дълго време, тогава има нужда от задължителен повторен преглед на бебето от специалист.

Родителите трябва да обърнат внимание на укрепването на имунитета на детето от първите дни от живота му.

Предотвратяването на крупа при деца включва следните препоръки:

наблюдение на храненето на бебето на всяка възраст (балансирана диета);
пълно и своевременно лечение на всякакви заболявания;
своевременно обжалване пред специалисти за диагностициране на съществуващи нарушения на вътрешните системи;
изключване на самолечение при кашлица (мокра или суха кашлица предполага различни методи на лечение);
своевременно прилагане на задължителна ваксинация (рутинни ваксинации).

Фаталните резултати с круп в медицинската практика са изолирани случаи.

Ако синдромът не е напълно излекуван, тогава ще има риск от развитие на хронични респираторни заболявания и добавяне на вторична инфекция.

В допълнение, крупата е опасно състояние, което се появява в повечето случаи през нощта и внезапно. Атаката е причина да се обадите на линейка.

Д-р Комаровски за лечението на крупа при деца в това видео:

Лечение на фалшива крупа при деца според Е. О. Комаровски

причини

Структурата на ларинкса при дете създава благоприятни условия за развитие на стеноза:

мек, еластичен хрущялен скелет;
малък размер на ларинкса (диаметърът на ларинкса при деца е няколко пъти по-малък, отколкото при възрастни, докато размерът на епителните клетки е същият);
къс и стеснен вестибюл на фаринкса;
високо разположени гласни струни;
лигавицата на фаринкса е богата на клетъчни елементи;
голям брой кръвоносни съдове в субмукозния слой на ларинкса.

Симптоми

Най-често появата на фалшива крупа се предшества от развитието на вирусна инфекция. Следователно, в началния стадий на заболяването, симптомите, присъщи на обикновената настинка, са характерни: хрема, неразположение, треска, болки в гърлото. Ако инфекцията е причинила фалшива крупа, тогава към горните симптоми се добавят следните симптоми:

дрезгавост, тежка дрезгавост на гласа, до загубата му;
суха, досадна, лаеща кашлица;
шумно, недостиг на въздух, детето изпитва затруднения при вдишване на въздух поради подуване на ларинкса;
сини устни, назолабиален триъгълник, бледност на кожата;

повишен тонус на парасимпатиковата нервна система в детството, който се повишава през нощта, провокира повишена секреция и увеличаване на контрактилната активност на мускулите на трахеята и бронхите;
хоризонтално положение, което нарушава дренажния капацитет на белите дробове.

Комаровски също така се фокусира върху така наречените "социални" причини за развитието на нощни атаки на крупа. Наистина, често в стаята, където детето спи, температурата на въздуха е силно повишена, в резултат на което влажността е намалена. Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде на нивото на градуса, влажността - не по-ниска от 50%. Ако детето има остра респираторна инфекция, препоръчителната влажност в помещението трябва да бъде около 70%, а температурата не трябва да надвишава 18 градуса.

Етапи на развитие

Първият етап на стеноза е компенсирана стеноза. В този случай се появяват всички характерни признаци на стенозиращ ларингит: тревожност, шумно, учестено дишане, задух при вдишване. Въпреки това, на този етап пациентът не изпитва недостиг на кислород, така че общото състояние остава задоволително. Този етап от развитието на заболяването може да продължи от няколко часа до няколко дни и при правилно лечение не изисква хоспитализация.
Вторият етап на стеноза се нарича субкомпенсиран. В този случай основните симптоми на фалшива крупа се засилват: дишането се чува от разстояние, затруднено дишане дори в покой, постоянен задух при вдишване. Също така се увеличава работата на мускулите на дихателния апарат, за да се компенсира проявата на стеноза, има силно възбуда, кожата става бледа, наблюдава се цианоза на назолабиалния триъгълник, сърдечният ритъм се ускорява. На този етап стенозата може да продължи до пет дни и да бъде постоянна или да се състои от отделни пристъпи.
Третият стадий на заболяването е декомпенсирана стеноза. Това е късен стадий на заболяването, изискващ незабавна хоспитализация. Характерни прояви: изразена дихателна недостатъчност, рязко повишаване на функциите на мускулите на дихателния апарат, чиято работа често не е достатъчна, за да компенсира дишането, следователно увеличаване на количеството въглероден диоксид, което провокира появата на сънливост, тежка дрезгав глас. Що се отнася до кашлицата, с развитието на стенозата тя става по-слабо изразена, повърхностна, тиха. Недостигът на въздух се проявява при вдишване и издишване, дишането е неравномерно, има нехарактерни движения на ребрата и диафрагмата.
Четвъртият етап на стенозата е асфиксия (последният етап). Това е последният стадий на заболяването, при който детето изпада в кома, състоянието често е придружено от гърчове, рязък спад на телесната температура (често може да падне под 36,6 градуса). Дишането в екстремния стадий на стеноза е много често, повърхностно. На този етап е необходимо да се извърши комплекс от реанимационни мерки за възстановяване на дишането и доставяне на кислород в белите дробове.

важно! Въпреки факта, че се разграничават четири етапа на заболяването, фалшивата крупа може да се развие от началния етап до асфиксия само за един ден.

Диагностика

Като диагностични процедури за фалшива крупа използвайте:

общ преглед от лекар, предварителна оценка на състоянието на органите на ларинкса;
намазка за оценка на вида на инфекцията, причинила заболяването;
кръвен тест за определяне на естеството на възпалението;
ларингоскопия за оценка на степента на стеноза;
пулсова оксиметрия за откриване на наличието на хипоксия и определяне на нейната степен;
методи за оценка на газовия състав на кръвта.

Лечение

Първото нещо, което родителите трябва да направят, е да успокоят детето. Нервността води до напрежение в мускулите на ларинкса, което може допълнително да влоши състоянието на пациента.
При първите признаци на фалшива крупа е необходимо да се улесни достъпът на кислород: премахнете тесните дрехи, проветрете стаята, в която е детето. Трябва също да зададете оптимална влажност (с помощта на овлажнител, мокро почистване, контейнери с вода) и температура на въздуха (не по-висока от 18 градуса).
При наличие на повишена телесна температура, дайте антипиретични лекарства (парацетомол, ибупрофен в подходяща за възрастта доза), тъй като при повишаване на температурата дишането става по-често, което може да влоши дихателната недостатъчност в случай на стеноза.
Също така много лекари препоръчват използването на разсейващи лечения за вирусна крупа, като горещи бани за ръцете и краката, които насърчават притока на кръв към крайниците. Противопоказание в този случай е повишената телесна температура.

Алкалните инхалации имат изразен терапевтичен ефект при фалшива крупа. За да направите това, можете да използвате минерална вода Боржоми, Поляна Квасова или да приготвите сами разтвор (чаена лъжичка сода за хляб, разтворена в литър преварена вода). Тази процедура помага за разреждане на натрупаната храчка и улеснява нейното изтегляне, което спомага за намаляване на напрежението на мускулите на ларинкса и значително улеснява процеса на дишане.
Също така, за разреждане и отстраняване на вискозен секрет е показана употребата на муколитични и отхрачващи лекарства (ACC, Ambroxol).
Ако по някаква причина инхалацията не е възможна, можете да дадете на детето да пие алкална вода. В този случай трябва да използвате топъл разтвор, като го използвате на малки глътки, което ще намали хрущяла на ларинкса и ще премахне храчките от дихателните пътища.
Пиенето на много вода също е показано при атаки на фалшива крупа. Течността помага за овлажняване на лигавиците, разреждане на вискозния секрет и намаляване на общата интоксикация на тялото. В този случай е по-добре да пиете топла вода или, както препоръчва Комаровски, компот от сушени плодове. Трябва да се изключат газирани напитки, мляко и сокове, които могат да предизвикат допълнителна алергична реакция.
В спешни случаи натрупаната слуз може да бъде отстранена с помощта на изкуствено провокирано повръщане.
За да се намали тежестта на отока, трябва да се използват подходящи лекарства: антихистамини (Zodak, Suprastin, Diazolin), инхалации с вазоконстрикторни капки (Nazivin) или просто да се капят в носа, инхалации с хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон).
Лекарствата, принадлежащи към класа на диуретиците (фуроземид), също помагат за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на отока.
За намаляване на тонуса на мускулите на назофаринкса се използват спазмолитици, например No-shpu, Papaverine.

Профилактика според Комаровски

Не хранете детето, докато не поиска.
Обилна напитка, най-добрият вариант е компот от сушени плодове.
Осигурете чист, хладен и влажен въздух на закрито, увеличете продължителността на разходките на чист въздух.

Крупата често се появява в детството. И когато нападението се случи за първи път, това плаши и децата, и родителите. По-долу ще говорим за видовете крупа, причините, симптомите и методите на лечение.

Какво е крупа?

Без подробности и термини, крупата е подуване и стесняване на ларинкса и трахеята, причинено от инфекциозни заболявания. Луменът на дихателните пътища се стеснява и се появява затруднено шумно дишане.

Крупата обикновено се появява при деца на възраст между 3 месеца и 5 години. С напредване на възрастта това вече не се случва толкова често - ларинксът и трахеята също растат, луменът се увеличава и отокът вече не затруднява дишането. Подуване поради инфекция на дихателните пътища може да се появи по всяко време на годината, но е по-често през есенните и зимните месеци.

Видове крупи

Вирусна крупа

Вирусите, чиито любими места за размножаване са ларинкса и трахеята, причиняват най-често срещания вид круп - вирусен. Започва като обикновена ТОРС, след това гласът става дрезгав, има лаеща кашлица и задух. Обикновено дишането на човек е тихо и ако се чуе нещо - подсмърчане, скърцане, сумтене и т.н. - това се нарича стридор. Обикновено вирусната крупа не е придружена от висока температура, но понякога може да достигне до 40 С.

Спазматична крупа

Смята се, че този тип крупа се причинява от алергии или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Появява се внезапно, обикновено през нощта. Едно дете може да си легне напълно здраво и внезапно да се събуди няколко часа по-късно от нещо, което не може да вдиша, с дрезгав глас, стридор и понякога лаеща кашлица. Повечето деца със спазматична крупа нямат температура. Именно този тип крупа може да се повтори. Подобните на астма симптоми обикновено се дължат на алергии или рефлукс.

Крупа със стридор

Стридор (шум при дишане) обикновено придружава леки форми на крупа. Стридорът се влошава особено по време на плач или по време на физическа активност. Но ако детето има шум в покой, това може да е признак за по-тежка форма на крупа. Ако състоянието се влоши, детето може да спре да яде и да пие или просто да се измори от кашлица и ще чуете как дишането става по-шумно и затруднено с всяко вдишване.

Опасността от круп със стридор е, че понякога подуването на дихателните пътища може да бъде толкова силно, че детето трудно може да диша. В такива случаи задължително потърсете лекарска помощ. За щастие такива тежки форми на крупа са редки.

Основното нещо при лечението на крупа

Ако детето се събуди посред нощ с признаци на крупа, опитайте се да запазите спокойствие и да успокоите бебето - това ще му помогне да диша по-равномерно.

За да успокоите детето си, опитайте:

прегърнете го и го потупайте по гърба;
пейте любимата си приспивна песен;
кажете му: „Мама е тук, всичко ще бъде наред“;
Предложете любимата си играчка.

Ако детето има температура 38°C или по-висока, дайте парацетамол или ибупрофен (за деца над 6 месеца). Не забравяйте, че когато температурата е необходимо да пиете много течности, не забравяйте да предотвратите дехидратация.

Понякога лекарите съветват да заведете задушено дете в банята и да вдишате парата от горещата вода. Много родители отбелязват, че наистина помага за подобряване на дишането. Но няма нито едно авторитетно изследване, което да доказва ефективността на този метод или положителния ефект на влажния и студен нощен въздух върху дишането при крупа.

Когато имате нужда от лекар

Ако детето с крупа не се подобри, незабавно потърсете медицинска помощ.

Спешно е необходим лекар, ако:

детето има хрипове, които стават по-силни с всеки дъх;
детето не може да произнесе нищо поради невъзможността да си поеме дъх;
изглежда, че детето се бори да си поеме дъх;
детето има сини устни или нокти;
има тежък стридор в покой;
неконтролируемо лигавене и детето не може да ги преглътне.

Лечение на крупа с лекарства

Ако детето има вирусна крупа, педиатърът или лекарят в спешното отделение може да предпише епинефрин (епинефрин), за да намали подуването на гърлото, след което детето се наблюдава в продължение на 3 до 4 часа, за да се увери, че симптомите на крупа няма да се появят отново.

За да се намали подуването, хормоналните (стероидни) лекарства могат да се предписват перорално, под формата на инхалации или инжекции. Лечението с многократни дози хормонални лекарства няма да причини вреда, но ще намали интензивността на симптомите и необходимостта от други лекарства, както и времето, прекарано в болницата. В случай на спазматична крупа, педиатърът ще предпише лекарства за алергии или рефлукс, за да възстанови бързо нормалното дишане на детето.

Антибиотиците, които засягат само бактериите, не са ефективни при лечението на крупа, която най-често се причинява от вирус, алергия или рефлукс. Сиропите за кашлица също няма да имат положителен ефект и дори могат да бъдат опасни.

Други инфекции

Друга причина за стридор и затруднено дишане може да бъде остър епиглотит. Симптомите на тази опасна инфекция, която обикновено се причинява от бактерии, са подобни на тези на крупата. За щастие тази инфекция сега е по-рядко срещана поради масовата ваксинация срещу Haemophilus influenzae тип b (Hib). Други бактерии рядко причиняват епиглотит.

Острият епиглотит засяга най-често деца между 2 и 5 годишна възраст и възниква внезапно, като започва веднага с висока температура. Обикновено болното дете седи с повдигната брадичка - в това положение му е по-лесно да диша, има и дрезгав глас и повишено слюноотделяне. Ако епиглотитът не се лекува, инфекцията може бързо да доведе до пълно запушване на дихателните пътища на детето.

Ако педиатърът на вашето дете подозира остър епиглотит, незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ. След като диагнозата бъде потвърдена, ще е необходимо антибиотично лечение и може да се наложи интубация, за да се помогне на бебето да диша.

За предпазване на детето от остър епиглотит. ваксинирайте го според ваксинационния календар. Ваксината Hib предпазва не само от епиглотит, но и срещу менингит. След появата на Hib ваксината честотата на острия епиглотит и менингит е намаляла драстично.

Периодични или постоянни зърнени храни

Честите рецидиви на крупа при дете може да са признак на запушване на дихателните пътища (стеснение), което не е свързано с инфекция. Причините за това заболяване могат да бъдат както вродени, така и придобити. За по-подробна оценка на състоянието на детето педиатърът ще ви насочи към консултация със специалист: отоларинголог (УНГ) или пулмолог (специалист по заболявания на белите дробове и дихателните пътища).

Крупата е наистина често срещано заболяване в детска възраст. В повечето случаи крупата е лека, но може да бъде тежка. Потърсете съвет от вашия педиатър, ако състоянието на детето ви с крупа не се подобри или ако имате въпроси. Педиатърът ще предпише необходимия преглед и лечение.

Можете да гледате видеоклипа на Комаровски по тази тема (просто не разбрах, но как се третират, освен да спазват климатичните условия)

Невярно.е вирусно заболяване на горните дихателни пътища. Инфекцията причинява възпаление, подуване и повишена продукция на мукозен секрет в областта на трахеята в областта на субглотисното пространство на гласните струни. Обикновено заболяването изчезва от само себе си, но 5-10% от децата все още ще се нуждаят от хоспитализация.

Най-често крупата се развива при деца на възраст 6 месеца. до 6 години, което е свързано с анатомичните особености на структурата на трахеята при деца на тази възраст. Пикът на заболяването настъпва на възраст от 1 до 2 години.
Най-честите патогени, които причиняват крупа, са параинфлуенца вируси, грипен вирус, аденовирус, RSV вирус, риновирус, вирус на морбили.

Заболяването обикновено започва с лека настинка (не винаги с температура), суха кашлица, която бързо става груба, лаеща и затруднено дишане.

Какво да правите у дома преди пристигането на лекаря?

Първото и най-важно нещо е да успокоите себе си и да успокоите детето. Възбудата и плачът на детето засилват кашлицата, която от своя страна увеличава проявите на крупа, образувайки "порочен кръг".

Вдишването на влажен въздух значително улеснява състоянието на детето, така че трябва да използвате всички възможни начини за овлажняване на въздуха (овлажнители на въздуха, влажна кърпа и леген с вода до леглото на детето, баня, където можете да духате пара, отворени прозорци, излезте навън с детето, ако времето позволява).

Ако детето има висока температура, дайте антипиретик във възрастовата доза.

При крупа детето губи течност доста лесно. Затова е много важно да поите детето през цялото време. По-добре е да давате сок, отколкото мляко. Честото пиене разрежда храчките и предотвратява дехидратацията.

Обикновено атаката продължава 20-30 минути и постепенно състоянието на детето се подобрява. Ако все още не се е подобрило, тогава да се надяваме, че линейката, която сте извикали, вече е пристигнала и сега професионалистите ще помогнат на детето.

Как да предотвратим крупа?

За съжаление, крупата е вирусно заболяване, следователно антибиотиците не работят с него, следователно назначаването им не е оправдано, както при други вирусни инфекции.
Опитайте се да не позволявате на детето си да влиза в контакт с пациенти, страдащи от някакви вирусни инфекции, спазвайте основните правила за хигиена, ако в къщата има болен човек, ако детето е болно от остри респираторни инфекции, опитайте се да му дадете вода като възможно най-често.
Не използвайте ароматни масла като инхалации, защото. те могат да причинят силно респираторно дразнене при дете.
Не пушете около дете, особено около дете с респираторни проблеми.

Какво е крупа?
Крупата е често срещано заболяване при децата. Понякога се нарича ларинготрахеобронхит. Крупата се причинява от вирусна инфекция, която причинява подуване на лигавицата на глотиса и трахеята. Това подуване може да затрудни дишането. Крупата обикновено засяга деца под 5-годишна възраст, тъй като те имат по-тесен и по-деликатен глотис и трахея. Това заболяване обаче може да се появи и при по-големи деца или юноши. Няма начин да се предотврати крупата при дете. Антибиотиците не са ефективни при лечението на крупа, тъй като това е вирусно заболяване.

Какви са симптомите на крупата?
Децата с круп обикновено имат следните симптоми:
Груба, лаеща кашлица (висока)
Дрезгавост на гласа
Шумно дишане, наречено "стридор" (груб, висок дъх)
Преди появата на крупата децата често имат други симптоми на ТОРС, като температура, хрема и болки в гърлото. Симптомите на крупа могат да продължат до 7 дни, влошаването обикновено настъпва през нощта.

Какво да правя у дома?
След преглед при лекар повечето деца могат да бъдат оставени вкъщи и да получат амбулаторно лечение.
Успокойте бебето
Настанете се удобно, както харесва вашето бебе
Прочетете любимата си книга или гледайте видео с него
Физическата и емоционална почивка са важни, тъй като стресът може да причини увеличаване на симптомите
Накарайте детето си да пие редовно малки количества вода.
Ако детето е кърмено, предлагайте гърдата по-често
Вдишването с пара или овлажняването на въздуха обикновено е неефективно. Освен това вдишването на гореща пара (над прясно сварени картофи и др.) може да изгори дихателните пътища, така че горещите инхалации са неприемливи.

Кога трябва да заведа детето си на лекар?
Ако детето ви има симптоми на крупа и се притеснявате, обадете се на местния педиатър. Лекарят ще оцени състоянието на детето и ще предпише необходимото лечение. Ако детето ви има вродени аномалии или хронични респираторни заболявания, трябва да го заведете на лекар при първите признаци на крупа.
Трябва да заведете детето си на лекар в рамките на следващите няколко часа, ако то:
Има стридор (грубо дишане със свирки, чути от разстояние) при спокойно дишане: по време на сън, при заседнала игра и др.
Изглежда изтощен, блед, прекалено възбуден и уплашен
Има висока температура
Не може да преглъща слюнката, изплюва я
Отказ от пиене за 12-24 часа

Кога трябва да се обадя на линейка?

Ти трябва ВЕДНАГА обадете се на линейка, ако:
Детето диша трудно
Детето става летаргично, пасивно; прекалено възбуден, паникьосан или объркан
Лицето и устните на детето стават цианотични (сини, лилави) или прекалено бледи

Медицински грижи и грижи за деца.
Лечението на дете с крупа е насочено главно към улесняване на дишането.
Лекарят ще оцени състоянието на детето и степента на затруднено дишане
За някои деца с круп лекарят ще предпише лекарство, наречено преднизон. Това ще помогне за намаляване на подуването на дихателните пътища на вашето дете и ще улесни дишането му.
За дете с тежка крупа лекарят може да предпише адреналин. Адреналинът се прилага чрез вдишване, чрез дишане през специална маска, обикновено заедно с кислород. Намалява подуването и стесняването на глотиса и трахеята.
След такава терапия повечето деца усещат значително подобрение и могат да бъдат изпратени у дома след няколко часа наблюдение.
По-рядко може да се наложи хоспитализация и по-продължителна терапия, обикновено в рамките на 1-2 дни.
Вашето дете може да бъде изпратено у дома, след като дишането му се подобри и състоянието му не е причина за безпокойство за лекаря.

Запомнете най-важните точки:
Крупата е често срещано заболяване при децата.
Ако състоянието на детето ви притеснява, то трябва да бъде прегледано от педиатър
Симптомите на крупа могат да продължат до 1 седмица и често се влошават през нощта
Обадете се незабавно на 911, ако детето ви има затруднено дишане
Ако след посещението на лекар симптомите на крупа продължават да се увеличават, обадете се на линейка, детето вероятно ще се нуждае от хоспитализация.