Това е остра инфекция на дихателните пътища, характеризираща се с развитие на бронхопневмония. Респираторната микоплазмоза е много често срещано заболяване. Има вълнообразно покачване на заболеваемостта с честота 1 път на 2-4 години. Има сезонност: пикът на заболеваемостта настъпва през студения сезон. Микоплазмозите представляват 6-22% от всички остри пневмонии и 5-6% от респираторните заболявания. По време на периоди на епидемични огнища делът на микоплазмените инфекции сред респираторните заболявания може да достигне 50%.

Главна информация

Това е остра инфекция на дихателните пътища, характеризираща се с развитие на бронхопневмония. Респираторната микоплазмоза е много често срещано заболяване. Има вълнообразно покачване на заболеваемостта с честота 1 път на 2-4 години. Има сезонност: пикът на заболеваемостта настъпва през студения сезон. Микоплазмозите представляват 6-22% от всички остри пневмонии и 5-6% от респираторните заболявания. По време на периоди на епидемични огнища делът на микоплазмените инфекции сред респираторните заболявания може да достигне 50%.

Характеристика на възбудителя

Причинителят на микоплазмената респираторна инфекция е Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмите са микроорганизми, които нямат клетъчна стена и нахлуват в клетъчната структура на тъканта на гостоприемника. Микоплазми от различни видове се изолират от растения, човешки и животински тъкани. За 14 вида микоплазми човекът е естествен гостоприемник. Mycoplasma pneumoniae се отличава със способността си да произвежда хемолизин и хемаглутинини, да ферментира въглехидрати. Микоплазмата в аерозоли на закрито може да остане жизнеспособна до половин час, при 4 ° C - 37 часа, при 37 ° C - 5 часа. Микроорганизмите са чувствителни към облъчване с UV и рентгенови лъчи, ултразвукови вибрации, вибрации, реагират на промени в киселинно-алкалното състояние на околната среда, температурни условия.

Източникът и резервоарът на микоплазмената респираторна инфекция е човек. Болните отделят патогена около 7-10 дни след началото на заболяването, в някои случаи този период се удължава. Носителството без клинични прояви извън огнището на епидемията практически не се среща, но може да се наблюдава временно при лица, които са били в близък контакт с пациента дълго време. Пневмоничната микоплазма се предава чрез аерозолен механизъм чрез въздушни капчици и въздушен прах, в някои случаи може да се осъществи контактно-битов път на предаване (чрез замърсени ръце, предмети от бита).

Естествената чувствителност на човек към микоплазмена инфекция е умерена, по-често засяга хора, страдащи от имунодефицитни състояния, причинени от различни видове тежки системни заболявания, пациенти със синдром на Даун, сърповидно-клетъчна анемия. Съществува генетично предразположение към развитието на микоплазмена респираторна инфекция. Постинфекциозният имунитет е стабилен, продължителността може да достигне 5-11 години. При прехвърляне на латентна форма на инфекция интензивността на имунитета е по-ниска.

Пневмоничните микоплазми имат афинитет към епителните клетки, облицоващи лигавиците на цялата дихателна система, което позволява на микроорганизма да зарази всеки от отделите му, причинявайки инфилтративен възпалителен процес. Производството на супероксидант от микоплазмата допринася за смъртта на епителните клетки на дихателните пътища, което причинява възпаление както в бронхите, така и в съседните тъкани. С разпространението на процеса се засягат алвеолите, стените им се уплътняват.

Разпространението на микоплазмата причинява възпаление на други органи и системи: стави (артрит), менинги (менингит), може да причини хемолиза, кожни обриви. Най-често микоплазмената респираторна инфекция се проявява под формата на пневмония или бронхит, ларингит. Може да се прояви като SARS или да усложни хода на всяка вирусна респираторна инфекция.

Симптоми на респираторна микоплазмоза

Инкубационният период на микоплазмената инфекция може да варира от няколко дни до месец. При хора със синдром на имунна недостатъчност може да се прояви клинично след дълго време на латентно носителство на патогена. Респираторната микоплазмоза често се проявява под формата на различни заболявания на горните дихателни пътища (ринофарингит, ларингофарингит, трахеит, бронхит), показващи характерна за тях клинична картина. Явленията на общата интоксикация и температурната реакция като правило са умерени, тежката токсикоза и треска се развиват главно при деца.

При микоплазмени лезии на горните дихателни пътища се забелязват суха болезнена кашлица, болки в гърлото и ринорея. Изследването може да разкрие конюнктивит, инжектиране на склерата, умерено увеличение на лимфните възли: субмандибуларни, цервикални. Лигавицата на фаринкса, сливиците, палатинните арки са хиперемирани, понякога се отбелязва зърнистост. При аускултация на белите дробове дишането е трудно, сухи хрипове.

Най-често заболяването е краткотрайно, клиничните симптоми изчезват след седмица, понякога продължават до две седмици. В повечето случаи микоплазмената респираторна инфекция протича като пневмония, която може да започне както остро, със специфични симптоми на белодробно увреждане, така и на фона на клиниката на ARVI няколко дни след появата на катарални симптоми.

Микоплазмената респираторна инфекция може да бъде усложнена от ексудативен плеврит, възпаление на сърдечния мускул (миокардит), менинги.

Диагностика

Причинителят на микоплазмената респираторна инфекция се изолира от храчка, кръв, намазка от назофаринкса, след което се извършва бактериологично изследване. Серологичните методи (откриване на антитела срещу патогена) включват RNGA, RSKA, RN, ELISA. Пълната кръвна картина показва лимфоцитоза с нормален брой левкоцити или умерено повишена концентрация.

Важен диагностичен метод за откриване на пневмония е рентгенографията на гръдния кош. В същото време се отбелязват зони на инфилтративно възпаление в белите дробове, както в белодробните сегменти, така и в интерстициалната тъкан. Рентгенографските признаци на пневмония могат да персистират известно време след клинично възстановяване. Пациентите с респираторна микоплазмоза трябва да се консултират с отоларинголог и пулмолог.

Лечение на респираторна микоплазмоза

Етиотропната терапия на микоплазмената респираторна инфекция се състои в предписване на антибиотици: еритромицин, азитромицин, кларитромицин. Лекарствата се предписват за 10-14-дневен курс в средни терапевтични дози. Ако е невъзможно да се използват горните средства, може да се предпише доксициклин. Ако инфекцията е ограничена до горните дихателни пътища, не можете да прибягвате до антибиотична терапия, ограничавайки се до симптоматични лекарства: отхрачващи, локални вазоконстриктори за ринит, дезинфектанти за гаргара, физиотерапевтични методи.

Добър ефект при микоплазмен ларингофарингит и ринофарингит е използването на локално ултравиолетово облъчване, инхалации с фитокомпозиции, бактерицидни средства. Пневмонията, както и сложните, тежки форми на микоплазмена инфекция се лекуват в болница. Полиморфна еритема, миелит, енцефалит са индикации за предписване на лекарства от групата на кортикостероидните хормони.

Прогноза и профилактика

По правило прогнозата е благоприятна, особено в случаите на микоплазмена инфекция от типа на ТОРС. Пневмонията може да остави след себе си области на склероза на белодробната тъкан, бронхиектазии. Прогнозата може значително да се влоши с развитието на тежки усложнения, животозастрашаващи състояния.

Общата профилактика на микоплазмената респираторна инфекция съответства на тази при други респираторни заболявания, включва прилагане на карантинни мерки в огнището на инфекцията, изолиране на пациентите у дома или в болница до изчезването на клиниката, спазване на санитарните и хигиенни стандарти в медицинските институции и колективи. Личната профилактика включва избягване на близък контакт с болни хора, използване на лични предпазни средства (марлени маски за защита на дихателните пътища) и поддържане на лична хигиена. Няма специфични превантивни мерки за това заболяване.

- атипична белодробна инфекция, чийто причинител е Mycoplasma pneumoniae. Заболяването е придружено от катарални и респираторни прояви (запушване на носа, болки в гърлото, пристъпи на обсесивна непродуктивна кашлица), синдром на интоксикация (субфебрилна температура, слабост, главоболие, миалгия), диспепсия (дискомфорт в стомашно-чревния тракт). Микоплазмената етиология на пневмонията се потвърждава от рентгеново и компютърно сканиране на белите дробове, серологични и PCR изследвания. При микоплазмена пневмония са показани макролиди, флуорохинолони, бронходилататори, отхрачващи средства, имуномодулатори, физиотерапия, масаж.

МКБ-10

J15.7Пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae

Главна информация

Микоплазмената пневмония е заболяване от групата на атипичните пневмонии, причинено от патоген - микоплазма (M. pneumoniae). В практиката на пулмологията честотата на микоплазмената пневмония варира от 5 до 50% от случаите на придобита в обществото пневмония или около една трета от пневмония с небактериален произход. Заболяването се регистрира под формата на спорадични случаи и епидемични взривове. Характеризира се със сезонни колебания в заболеваемостта с пик през есенно-зимния период. Микоплазмената пневмония се наблюдава главно при деца, юноши и млади пациенти под 35 години, много по-рядко в средна и зряла възраст. Белодробната инфекция е по-често в организирани групи с близки контакти (в предучилищни, училищни и студентски групи, сред военнослужещи и др.), Възможни са семейни случаи на инфекция.

Причините

Микоплазмите могат да персистират дълго време в епителните клетки и лимфофарингеалния пръстен; лесно се предават по въздушно-капков път от болни и асимптоматични носители със слуз от назофаринкса и дихателните пътища. Микоплазмите не са устойчиви на външни условия: те са чувствителни към промени в рН, нагряване и изсушаване, ултразвук и ултравиолетова радиация и не растат върху недостатъчно влажна хранителна среда.

В допълнение към микоплазмената пневмония, микроорганизмите могат да причинят и остро възпаление на горните дихателни пътища (фарингит), бронхиална астма, обостряне на хроничен обструктивен бронхит и развитие на нереспираторна патология (перикардит, отит на средното ухо, енцефалит, менингит, хемолитична анемия) при видимо здрави хора.

Липсата на клетъчна стена осигурява на микоплазмите резистентност към β-лактамни антибиотици - пеницилини, цефалоспорини. При микоплазмена инфекция се отбелязва развитието на локално възпаление с изразена имуноморфологична реакция, локален генезис на антитела (от всички класове имуноглобулини - IgM, IgA, IgG), активиране на клетъчния имунитет. Симптомите на микоплазмената пневмония се дължат предимно на агресивен възпалителен отговор на макроорганизма (постинфекциозна свръхчувствителност, медиирана от Т-лимфоцити).

Симптоми на микоплазмена пневмония

Инкубационният период на микоплазмената пневмония може да продължи 1-4 седмици (обикновено 12-14 дни). Началото обикновено е постепенно, но може да бъде подостро или остро. Разпределете респираторни, нереспираторни и генерализирани прояви на микоплазмена пневмония.

В началния период има лезия на горните дихателни пътища, която протича под формата на катарален назофарингит, ларингит, по-рядко остър трахеобронхит. Забелязват се назална конгестия, сухота в назофаринкса, болки в гърлото, дрезгав глас. Общото състояние се влошава, температурата постепенно се повишава до субфебрилни стойности, появяват се слабост и изпотяване. В острите случаи симптомите на интоксикация се появяват на първия ден от заболяването, с постепенно развитие - само на 7-12 дни.

Характерна е продължителна (поне 10-15 дни) непродуктивна пароксизмална кашлица. По време на атака кашлицата е много силна, изтощителна, с отделяне на малко количество вискозна лигавица. Кашлицата може да стане хронична и да продължи 4-6 седмици поради обструкция на дихателните пътища и бронхиална хиперреактивност. Спектърът от прояви на микоплазмена пневмония може да включва признаци на остра интерстициална пневмония.

От извънбелодробните симптоми за микоплазмена пневмония са най-характерни обриви по кожата и тъпанчетата (като остър мирингит), миалгия, дискомфорт в стомашно-чревния тракт, нарушение на съня, умерено главоболие, парестезия. Добавянето на нереспираторни прояви влошава хода на микоплазмената пневмония.

Лечение на микоплазмена пневмония

При остра микоплазмена пневмония с тежък респираторен синдром лечението се провежда в стационарни условия. По време на треска се препоръчва почивка на легло, за да се осигури добра аерация на отделението; диета, използването на леко подкиселена вода, сок от червена боровинка, компоти и сокове, инфузия на шипки.

Като основна ерадикационна терапия за микоплазмена пневмония се предписват макролиди (азитромицин), флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин) и тетрациклини. Предпочитанието към макролидите се дължи на безопасността за новородени, деца и бременни жени. Препоръчително е да се провежда поетапна антибиотична терапия - първо (2-3 дни) интравенозно приложение, след това перорално приложение на същото лекарство или друг макролид.

За да се предотврати повторна поява на микоплазмена пневмония, курсът на антибиотици трябва да продължи най-малко 14 дни (обикновено 2-3 седмици). Показани са също бронходилататори, отхрачващи, аналгетици и антипиретици, имуномодулатори. По време на периода на възстановяване се използва нелекарствена терапия: ЛФК, дихателна гимнастика, физиотерапия, масаж, хидротерапия, аеротерапия, спа лечение в сух и топъл климат.

Диспансерно наблюдение от пулмолог в продължение на 6 месеца е показано при често боледуващи пациенти с хронични заболявания на бронхопулмоналната система. Прогнозата на микоплазмената пневмония обикновено е благоприятна, смъртността може да достигне 1,4%.

Mycoplasma pneumonia е рядка атипична форма на белодробна инфекция с признаци на възпаление, подобни на респираторно заболяване. Диагностицира се предимно при деца в предучилищна и начална училищна възраст. При възрастни над 35 години заболяването не е фиксирано. Този вид пневмония се разпространява в групи, където хората са в близък контакт помежду си.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за развитието е въвеждането на инфекциозен агент в лигавиците на дихателните пътища.. Причинителят е Mycoplasma pneumoniae. Това е аеробна бактерия. За своята жизнена дейност свободен молекулярен кислород. Само по този начин в микроорганизма се синтезира енергията, необходима за жизнените процеси.

Размерът на микоплазмената пневмония е много малък, от 0,3 до 0,8 микрона. Отличителна черта на бактерията е липсата на твърда клетъчна стена. Той е защитен от външни условия чрез тънка, подвижна цитоплазмена мембрана (еластична структура, състояща се от протеини и мазнини). Това свойство позволява на микроорганизма да съществува в различни състояния. Може да промени външната си форма, да придобие различна вътрешна структура, която зависи от генетичния материал.

Микоплазмите могат да останат дълго време в лигавицата и лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен (границата на устната кухина на входа на дихателните пътища). На повърхността на епителните прицелни клетки бактерията нарушава целостта на мембраната и може да проникне в алвеолоцитите. Когато здравата клетка е увредена, тя се превръща в имунологично чужда, като по този начин провокира развитието на автоимунни реакции в организма. Патологията причинява активността на процеса на образуване на антитела. В този случай се образуват всички видове имуноглобулини (Igm, Igg, Iga).

Липсата на твърда обвивка допринася за развитието на резистентност на микоплазмата към антибактериални лекарства от групата на пеницилин и цефалоспорин. Във външната среда патогенът е нестабилен. Умира, когато pH-средата се промени в кисела или алкална страна, под въздействието на директни ултравиолетови лъчи, ултразвук. Микроорганизмът не се развива добре върху хранителни среди в лабораторията.

Характеристики на клиничната картина на заболяването

Всички симптоми на микоплазмена пневмония са разделени на две групи. Някои са подобни на признаците на настинка, други се проявяват от неправилно функциониране на вътрешните органи и системи. Периодът от въвеждането на патогена в тялото до проявата на заболяването продължава средно 21 дни. Този показател може да варира в зависимост от количеството на патогенната микрофлора и общото състояние на пациента.

Респираторни симптоми, които са предвестници на микоплазмоза:

• сухота на устната лигавица, назофаринкса, ларинкса;
• изпотяване, дразнене в гърлото;
• ринит с образуването на патологичен ексудат;
• нарастваща интоксикация - обща слабост, болки в мускулите, костите.

На фона на влошаване на състоянието се появява кашлица. Първоначално е суха, след това се появява вискозна, трудно отделима храчка. Периодично има атаки с различна сила.

Задната стена на назофаринкса, небцето и увулата са хиперемирани. При лека степен на заболяването пациентът има възпаление на фаринкса и лигавицата на горните дихателни пътища (нос, параназални синуси).

Ако инфекцията е с умерена тежест, трахеята се възпалява, бронхите в комбинация с ринит, фарингит. В това състояние телесната температура се повишава до субфебрилни стойности, не повече от 37,5 ° C. При латентен ход на заболяването, изтрити симптоми, температурата може да остане в нормалните граници или да се повиши спорадично.

В процеса на развитие на инфекцията пикът на проява на симптомите пада на 5-7-ия ден. Състоянието се влошава рязко, температурата достига 39-40°C. Тежкото здраве остава 5-6 дни. След това идва облекчение и стабилизиране, t°─ 37°C продължава 8-12 дни.

Отличителен белег на пневмония, причинена от микоплазма, е кашлица, която не изчезва дълго време, поне 15 дни. В същото време се отделят вискозни храчки в малки количества.

Заболяването се характеризира с наличието на болка в белите дробове, която се засилва, ако вдишвате и издишвате въздуха с пълни гърди.

Нереспираторни признаци на патология:

• възпаление на храносмилателния тракт - тънки черва, панкреас, черен дроб;
• възпаление на външните мембрани на сърцето (перикардит) и миокарда (мускулен слой);
• хемолитична анемия - повишено разрушаване на червените кръвни клетки;
• увреждане на ставите, скелетните мускули;
• възпаление на менингите, нервите, нарушение на координацията на движението;
• обриви по кожата, увреждане на съдовете на дермата;
• рядко септикопиемия (образуване на абсцеси в органи и тъкани), генерализирано възпаление на лимфните възли.

Методи за диагностика на заболяването

Предварителната диагноза се поставя въз основа на събиране на данни, преглед на пациента и резултати от физикален преглед.

Аускултацията (слушане на дихателните органи) се определя от крепитус - хрупкав звук. Основният дихателен шум е слаб (везикуларно дишане, което се осигурява от трептенето на стените на алвеолите). Чуват се малки бълбукащи хрипове.

С перкусия (потупване на части от тялото и анализ на звуци), съкращаване на перкуторния звук.

Физикалните находки при микоплазмена пневмония не винаги са надеждни. Поради това на всички пациенти задължително се предписва рентгенография на гръдния кош. Характерни признаци:

• белодробната тъкан е уплътнена, инфилтрацията е фокална или сегментна;
• модифицираните тъкани са разнородни по своята структура, нямат ясна демаркационна линия, уплътненията често са двустранни;
• белодробният модел е засилен и удебелен;
• увреждането на цели части на тялото е рядко.

Лабораторни методи на изследване

Най-ценният диагностичен метод е определянето на имуноглобулин от клас G. Анализът за определяне на тези антитела винаги е показан при инфекции. Серумът се взема за лабораторни изследвания. При микоплазмена пневмония резултатът от igg е положителен. Определя се с помощта на серологични методи - ELISA, PCR, имунофлуоресценция.

Промени в клиничния кръвен тест:

• увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите в зрителното поле;
• повишаване на лимфоцитите;
• ESR е над нормата.

Бактериалната флора често се присъединява към микоплазми, по-често пневмококи. Поради това на пациентите се предписва бактериологично изследване на храчки за откриване на други инфекциозни агенти в анализите.

Ефективни начини за лечение на микоплазмоза на белите дробове

Микоплазмената пневмония се лекува с антибиотици.. Най-ефективните средства са макролидите. Те не са токсични в сравнение с други антимикробни средства и се понасят добре от пациенти от всички възрасти. Предимства - няма токсичен ефект върху бъбреците, кръвта, централната нервна система. Децата рядко предизвикват алергични реакции.

Предписани лекарства (полусинтетични):

• азитромицин;
• кларитромицин;
• Рокситромицин.

Естествените макролиди (еритромицин, олеандомицин) за лечение на микоплазмена пневмония се предписват по-рядко, тъй като тези лекарства са по-малко ефективни. Понякога е показан тетрациклин. Антибиотиците от групата на цефалоспорините не са подходящи за лечение на микоплазма на белите дробове (цефатоксим, цефтриаксон, цефепим).

Пациентите трябва да се лекуват според тежестта на състоянието и възрастта им. Условия, благоприятстващи бързото възстановяване: щадяща диета, проветряване на помещението, почивка на легло, достатъчно количество пиене, прием на витамини.

Пациентите с пневмония се нуждаят от висококачествена рехабилитация, особено при двустранно увреждане на органите и тежка интоксикация. Неговите цели са възстановяване на функционалността на дихателната система, премахване на структурни промени в тъканите и възстановяване на нормалното кръвообращение. От особено значение са ЛФК и дихателните упражнения, хидротерапията, масажите и физиотерапията. За лечение на микоплазмена пневмония и предотвратяване на развитието на късни усложнения се препоръчва спа почивка.

Изследователите предполагат, че три вида малки бактерии са отговорни за редица патологии на дихателната система, урогениталния тракт и храносмилателната система. Това са едноклетъчни микроорганизми Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, които нямат здрава клетъчна стена. Микоплазмите често заразяват епителните клетки на горните дихателни пътища. На второ място са инфекциозните заболявания на пикочно-половата система. Активното размножаване на бактериите нарушава функциите на много органи.

Mycoplasma pneumoniae причинява тонзилофарингит, синузит, трахеобронхит, лека атипична пневмония. Детето чувства болки в гърлото, има натрапчива кашлица, субфебрилна температура. Симптомите и лечението на микоплазмата при деца са подобни на SARS; Известни са случаи на поява на смесени инфекции. По-нататъшното възпроизвеждане на патогени в дихателните пътища често води до развитие на пневмония.

Микоплазмите се срещат във връзка с уреаплазма, хламидия, съчетана с вирусна инфекция, а именно с аденовируси, грипни и параинфлуенца вируси.

През целия студен период на годината се регистрират огнища на остри респираторни заболявания при деца от 5 до 15 години. В структурата на острите респираторни инфекции микоплазмозата представлява само около 5%, но тази цифра се увеличава с около 10 пъти на всеки 2-4 години по време на епидемии. Mycoplasma причинява до 20% от острите пневмонии.

Симптоми и диагностика на микоплазмоза на горните дихателни пътища

Инкубационният период на патогена варира от 3-10 дни до 4 седмици. Трудността при разпознаването на респираторната форма на микоплазмата се крие във факта, че клиничната картина обикновено прилича на SARS. Децата, за разлика от възрастните, реагират по-остро на активността на патогена. Има прояви на интоксикация, хрема, пароксизмална кашлица, която може да доведе до повръщане.

Първоначални симптоми на микоплазма при дете:

1. Повишената температура се задържа 5-10 дни до 37,5°C;
2. изпотяване, сърбеж и възпалено гърло;
3. хрема, запушен нос;
4. конюнктивит;
5. главоболие;
6. суха кашлица;
7. слабост.

При изследване на гърлото се забелязва зачервяване на орофарингеалната лигавица. Това е сходството на хода на респираторната микоплазмоза при деца с ARVI, което затруднява диагностицирането на заболяването. Родителите дават на детето антитусиви, сиропи за подобряване на отхрачването. Но такова лечение най-често не работи и кашлицата продължава няколко месеца. На фона на активността на микоплазмата в горните дихателни пътища новородени, недоносени бебета и деца под 8 години развиват синузит, бронхит и пневмония.

Микоплазмоза на белите дробове

Клиничните прояви на микоплазмената пневмония наподобяват хламидия на белите дробове. Терапията на заболяванията също има много общи черти. Сходството на двете различни микробни инфекции се дължи на техния малък размер в сравнение с други бактерии и липсата на солидна клетъчна стена. Микоплазмите не могат да се видят под конвенционален светлинен микроскоп.

Признаци на белодробна форма на микоплазмоза при деца:

• заболяването започва внезапно или като продължение на ТОРС;
• втрисане, треска до 39 ° C;
• сухата кашлица се заменя с мокра;
• храчки оскъдни, гнойни;
• главоболие и болки в мускулите.

Педиатърът, слушайки белите дробове на детето, отбелязва трудно дишане и сухи хрипове. Рентгенографията показва, че има разпръснати огнища на възпаление в тъканите на белите дробове. Лекарят предлага да се вземе анализ за микоплазма при деца - кръвен тест от вена, който ще потвърди или отхвърли първоначалната диагноза. За разпознаване на микоплазмена инфекция се използват методи за ензимен имуноанализ и полимеразна верижна реакция (съответно ELISA и PCR). Натрупването на антитела, принадлежащи към типовете IgG и IgM, възниква по време на имунния отговор на организма към активността на микоплазмата.

Микоплазмоза на бъбреците и други органи

Децата могат да се заразят от възрастни чрез директен контакт - това е спане в общо легло, използване на една тоалетна седалка, кърпи. Случва се персоналът на детската градина да стане източник на микоплазма. При респираторната и урогениталната форма на микоплазмоза се засягат главно епителните клетки. Започват дистрофични промени в тъканта, нейната некроза.

Инфекцията на пикочно-половата система при юноши води до цистит, пиелонефрит, вагинит. Микоплазмите инициират патологични процеси в черния дроб, в тънките черва, в различни части на главния и гръбначния мозък. Микоплазмозата при подрастващите момичета се проявява под формата на вулвовагинит и леки лезии на урогениталния тракт. Протичането на заболяването най-често е безсимптомно, в случай на тежки форми се появява болка в долната част на корема, появява се лигавица.

Микоплазмата в кръвта на дете може да предизвика развитие на генерализирана форма, която се характеризира с увреждане на дихателната система и редица вътрешни органи. Черният дроб се увеличава по размер, започва жълтеница. Може би развитието на менингит, мозъчен абсцес, менингоенцефалит. Появява се розов обрив по тялото, сълзене и зачервяване на очите (конюнктивит).

Лечение на бактериална инфекция

Ако ви притеснява само хрема, температурата е субфебрилна, тогава няма да са необходими антибактериални лекарства. Антибиотичното лечение е специфична терапия за микоплазмоза. Средствата на избор са макролиди, флуорохинолони, тетрациклини. Други лекарства се дават в зависимост от симптомите.

Перорални антибиотици:

1. Еритромицин - 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в продължение на 5-7 дни. Дневната доза се разделя на три приема.
2. Clarithromycin n - 15 mg на 1 kg телесно тегло. Дава се сутрин и вечер, с интервал между приемите 12 часа.
3. Азитромицин - 10 mg на 1 kg телесно тегло на първия ден. През следващите 3-4 дни - 5-10 mg на kg телесно тегло на ден.
4. Клиндамицин - 20 mg на 1 kg тегло на ден 2 пъти на ден.

Микоплазмите растат по-бавно от другите бактерии. Следователно продължителността на лечението не е 5-12 дни, а 2-3 седмици.

Клиндамицин принадлежи към линкозамидните антибиотици. Кларитромицин, еритромицин и азитромицин принадлежат към групата на макролидите. Тетрациклиновите антибиотици се използват все по-рядко поради разпространението на резистентни към тях бактериални щамове. Съществува практика за комбиниране на антимикробни лекарства, които се различават по механизма на действие. Например, лекарите могат да предписват комбинация от еритромицин и тетрациклин. Друг вариант е да смените антибиотика по време на продължителен курс на лечение. Изборът на лекарство се влияе от алергия при дете към вещества, принадлежащи към определени групи антибактериални лекарства.

Таблетните форми на антибиотиците са по-трудни за даване на бебета, особено ако е необходимо да се изчисли дозата и да се раздели една капсула на няколко дози. Лекарите препоръчват лечение на деца под 8-12 години със суспензии, приготвени от антибактериално вещество под формата на прах и вода. Те произвеждат такива средства в стъклени флакони, снабдени с дозираща пипета, удобна мерителна чаша или лъжица. Лекарството в дозата за деца обикновено е сладко на вкус.

Съпътстващо лечение (по симптоми)

Дете, заразено с микоплазма, получава нестероидни противовъзпалителни средства при висока температура, за да облекчи състоянието на пациента. Децата се предписват ибупрофен или парацетамол под формата на суспензия за перорално приложение, ректални супозитории. Можете да използвате вазоконстрикторен спрей за нос, да вземете антихистаминови капки или сироп вътре (лекарства "Zirtek" или подобни "Зодак", "Лоратадин", "Фенистил"за по-млади пациенти).

Едновременното лечение намалява дразненето и болките в гърлото, но не повлиява причинителя.

Средства за кашлица, например "Sinekod", се препоръчва да се дават само в първите дни. Тогава детето ще може да си почине от пристъпите на болезнена кашлица. В бъдеще лекарят предписва отхрачващи лекарства за разреждане и улесняване на отделянето на храчки. Използването на фармацевтични препарати и народни средства, които укрепват имунната система за лечение на микоплазма, е оправдано.

Микоплазмите при деца след остър период на заболяването остават в тялото, макар и в малки количества. Не настъпва пълно възстановяване, не се развива имунитет към патогена. На този фон периодично се появяват ларингити, фарингити, бронхити. Често респираторната и урогениталната микоплазмоза става хронична.

Предотвратяване на микоплазма

Дете с микоплазмоза се препоръчва да бъде изолирано от други деца за 5-7 дни с респираторна форма на бактериална инфекция, за 14-21 дни с белодробна разновидност. Предприемат се същите превантивни мерки, както при други остри заболявания на горните дихателни пътища - ТОРС, грип, тонзилит. Няма лекарства, които дете или възрастен биха могли да приемат за предотвратяване на инфекция с микоплазма.

Mycoplasma - причинителят на респираторни и други заболявания при детеактуализиран: 21 септември 2016 г. от: администратор

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Микоплазмоза на дихателните пътища при възрастни и деца
Микоплазмозае заболяване на дихателната система с микробна етиология. Заболяването се причинява от микроорганизъм от групата на микоплазмите. Това са малки микроорганизми, чийто жизнен цикъл протича вътре в клетките на засегнатия организъм. Наред с дихателните органи, микоплазмите могат да засегнат и ставите, пикочните и репродуктивните органи. Инфекцията с микоплазма може да възникне под формата на възпаление на белите дробове, бронхите, параназалните синуси, фарингит. Основните признаци на микоплазмоза са: непродуктивна упорита кашлица, леко повишаване на телесната температура, задух, възпалено гърло или болка в гърлото. Заболяването често се влива в пневмония, която по своите признаци прилича на грип. Терапията на микоплазмозата се провежда с антибиотици - макролиди, флуорохинолони, тетрациклини.

Какви са тези микроорганизми и какъв е техният жизнен цикъл?

Микоплазми- Това е вид микроби, които обитават епителните тъкани на дихателната система. Подобно на хламидиите, микоплазмите нямат нито силни клетъчни мембрани, нито способността да създават енергия. В тази връзка, за да съществува микоплазмата, тя се нуждае от енергия и хранителни вещества от тъканите на човешкото тяло. Способността да провокират заболявания се свързва с такива способности на тези микроби:

Те са доста малки и се намират изключително вътре в клетките. Поради това те са напълно недостъпни за имунните тела, както и за антителата ( в клетки те се "крият" от всякакви атаки).

Те се движат много бързо и ако клетката, в която са живели микоплазмите, умре, те много скоро се преместват в други клетки и ги унищожават.

Те се придържат много плътно към клетъчните мембрани, поради което заболяването се развива след навлизане на малък брой патогени.

Прониквайки в тъканите на лигавицата на дихателните органи ( бронхи, трахея), тези микроорганизми много бързо увеличават популацията и незабавно спират дейността на засегнатите клетки.

Най-интересният и важен факт в биологията на тези патогени е, че те са много подобни на някои клетки в здрави човешки тъкани. Следователно имунната система не винаги може да открие микоплазмите и поради това те не предизвикват имунен отговор на засегнатия организъм за доста дълго време.

Те са устойчиви на по-голямата част от антибиотиците, така че лечението на заболяването е доста сложно.

Признаци и симптоми на белодробна микоплазмоза

Причини за белодробна микоплазмоза mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae). Най-често този микроорганизъм засяга децата, посещаващи детски градини. Поради това понякога заболяването се развива в цяла група деца.

Заболяването се разпространява по въздушно-капков път ( частици слюнка, отделена от заразен човек, се вдишват от здрави), начин на контакт с предмети, играчки, храна, сладкиши.

Белодробната микоплазмоза се проявява под формата на възпаление на бронхите или пневмония. Основните прояви на заболяването са болка в гърлото, постоянна кашлица, запушен нос. При млади пациенти основният симптом на заболяването е постоянна непродуктивна кашлица, която се комбинира с леко повишаване на телесната температура. Майките и татковците често смятат това за често срещано остро респираторно заболяване и се опитват да дадат на детето лекарства, използвани за остри респираторни инфекции. Но никое лекарство за кашлица обикновено не помага.

Микоплазмената пневмония се появява при бебета и хора, които не са достигнали зряла възраст, като усложнение на бронхиално възпаление, причинено от микоплазма. Симптомите на заболяването са много подобни на грип: температура до 39 градуса, задух, непродуктивна кашлица, неразположение. Кашлицата често се появява с евакуация на малко количество гнойна слуз от дихателните органи и дори с примес на кръв. Рентгеновата снимка показва размазани сенки, които показват множество възпалени тъкани.
Най-често заболяването преминава без усложнения, но понякога се появяват усложнения като артрит, менингит, нефрит.

Признаците на белодробна микоплазмоза почти не се различават от тези на хламидиална инфекция. Но терапията на тези форми също е много сходна. В тази връзка, ако не е възможно точно да се определи патогенът при консултация с пулмолог, се предписва пробна терапия.
При бебета микоплазмата може да провокира не само възпаление на бронхите или белите дробове, но и възпаление на параназалните синуси, фарингит. Също така, микроорганизмите се заселват в лигавицата на урогениталните органи, в ставите.

Как се определя микоплазмозата?

При определяне на заболяването се използват два вида тестове:

• Откриване ДНКмикоплазми чрез полимеразна верижна реакция (PCR) PCR) е най-надеждният метод за откриване на белодробна микоплазмоза. Но за да го приложите, е необходимо доста сложно оборудване, което не се предлага във всяка болница. В тази връзка този метод не се използва навсякъде.
• Откриването на специфични антитела показва наличието на реакция на човешката имунна система към наличието на микоплазма в тялото. Антитела се откриват при пациенти, които вече страдат от микоплазмоза IgGи IgM. А при вече боледували и преболедували микоплазмоза се открива само IgG.

Терапия на белодробна микоплазмоза

Терапията се предписва, като се вземе предвид формата на заболяването. Преди да предпише лекарства, лекарят провежда задълбочена диагностика на заболяването. В края на краищата, терапията на микоплазмозата е напълно различна от лечението на обикновено възпаление на бронхите или белите дробове.

Присвояване на микоплазмоза:

• Антибиотично лечение: средство от групата на макролидите, ( може да бъде еритромицин 500 милиграма на ден за възрастни пациенти и 50 милиграма на килограм телесно тегло за деца в продължение на пет до шест дни), както и флуорохинолони или тетрациклини.
• Антитусивните лекарства се предписват само в първите дни на заболяването (един до два дни), за да се облекчи леко състоянието на пациента.
• Отхрачващите се използват при възпаление на белите дробове, причинено от микоплазма, както и за облекчаване на кашлица при бронхит, започвайки от третия ден.

Терапията на белодробната микоплазмоза се извършва изключително под ръководството на лекар. Ето защо, преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.