Уретрата или уретрата е орган, който прилича на куха тръба и е предназначен да отвежда урината от пикочния мехур навън. Структурата на уретрата има изразени полови различия.

Дължината на уретрата при жените е приблизително 3,0 - 3,5 см. Тя започва от пикочния мехур и представлява куха, леко извита тръба, която обвива задната и долната част на пубисната симфиза. Задната стена на уретрата при жените е тясно свързана с предната стена на влагалището. Извън периода на преминаване на урината през този канал, стените му прилягат плътно една към друга, като по този начин предотвратяват навлизането на инфекция в кухината на пикочния мехур. Въпреки това, стените на женската уретра имат добра разтегливост и нейният лумен може да се разтегне до 10 mm.

При мъжете уретрата е не само органът на пикочните пътища, но и репродуктивната система. В тази връзка уретрата при мъжете има по-сложна структура. Дължината му е 20 - 25 cm и в него се разграничават три части:

1. Простата – започва от вътрешния отвор на пикочния мехур и прониква в простатата. Дължината му е около 4 см. Отстрани на тази част на уретрата при мъжете са устията на еякулаторните канали;

2. Мембранната част е най-късата и тясна част на мъжката уретра. Дължината му не надвишава 2,0 см;

3. Спонгиозна част - най-дългата част на уретрата при мъжете, с дължина от 17 до 20 см. Каналите на булбоуретралните жлези се отварят в задната стена на спонгиозната част на уретрата.

По цялата дължина на уретрата има многобройни надлъжни гънки на лигавицата, което води до увеличаване на лумена на канала по време на уриниране и еякулация.

Възпаление на уретрата

Възпалението на уретрата се нарича уретрит. Уретритът се разделя на инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозното възпаление на уретрата се причинява от специфични (гарднерела, хламидия, гонококи и др.) И неспецифични (стрептококи, коли, стафилококи и др.) микрофлора. Неинфекциозният уретрит се развива в резултат на травматични нараняваниястените на уретрата по време на преминаване на уринарни камъни или при извършване на катетеризация, цистоскопия. Други причини за развитието на неинфекциозно възпаление на уретрата могат да бъдат алергии и застойни процеси в областта на таза.

Първият признак на уретрит е усещане за парене в уретрата, което се увеличава драстично по време на уриниране. Освен това има секрети от уретрата, които имат мукопурулен характер. Симптомите на уретрит са по-изразени при мъжете, а при жените заболяването протича с леки симптоми и често безсимптомно.

Изпускане от уретрата

При много хора по време на изразена сексуална възбуда може да се появи малко количество безцветна слуз от уретрата. Такова изхвърляне от уретрата се счита за един от вариантите на нормата. Появата на всички други секрети е един от симптомите на заболявания на пикочно-половата система:

• Гноен секрет - обикновено се наблюдава при уретрит инфекциозен характери са придружени от парене в уретрата. Появата и количеството на тези секрети до голяма степен се определят от вида на патогена. При гонореен уретрит секрецията е кремообразна, зеленикаво-жълта на цвят и доста обилна. При трихомониаза отделянето обикновено е пенесто и оскъдно.
• Уретрорагия - отделяне на кръв от уретрата извън уринирането. Най-често възниква в резултат на механична травма на уретрата, но може да бъде и един от симптомите злокачествени новообразуванияоргани на пикочно-половата система.
• Сперматорея - без отделяне Голям бройсперма в края на дефекация или уриниране при липса на ерекция и оргазъм. Сперматореята е симптом на заболявания като коликулит и везикулит (възпаление на семенната туберкула и семенните мехурчета). При тежки наранявания на гръбначния мозък и менингит, сперматореята може да бъде постоянна.
• Простатореята е отделяне на простатен сок в края на изхождането или уринирането и не е придружено от усещане за парене в уретрата. По мой собствен начин външен видпростатният сок е подобен на спермата и те могат да бъдат разграничени само чрез лабораторни методи. Простаторея се наблюдава при хроничен простатит и възпаление на отделителните канали на простатната жлеза.

Уретрата е тръбата, през която урината се отделя от пикочния мехур. Курсът на такава тръба започва от пикочния мехур или по-скоро от дъното му. Състои се от мускули, извън акта на уриниране е в свито състояние, т.е. едната стена е в съседство с другата. Стените на уретрата могат да се разтеглят до 7-8 см. Структурата на мъжките и женските канали за уриниране има фундаментални различия.

Структурни характеристики на мъжката уретра

Уретрата при мъжете, отдалечавайки се от пикочния мехур, преминава през главата на простатата, през тазовата фасция и преминава през телата на пениса. В главата на пениса уретрата завършва с дупка. Устието има формата на прорез и е разположено вертикално. Средният размер на уретрата е 17 см. Уретрата на мъжа има конфигурация под формата на буквата S. Има нейно разделение по отношение на физиологията:

• пикочен канал;
• урогенитален канал.

Хирурзите имат такова разделение на уретрата:

• заден отдел;
• средна част;
• преден отдел.

Той разграничава няколко анатомични завоя, както и три части:

• простатна част;
• ципеста част;
• гъбеста част.

Но също така някои автори разграничават и вътрешностенната част. Каналът започва да отвежда урината с вътрестенна част. Той е заобиколен от мускули, отчасти свързани с простатата, отчасти с пикочния мехур. Мускулите се наричат ​​вътрешен уретрален сфинктер. Шийката на пикочния мехур и началото на уретрата се намират на 4 см от задна повърхностпубисна става. Според проучванията интрамуралната част може да променя размера си в зависимост от пълнотата на пикочния мехур.

простатна частразположен възможно най-близо до пикочния мехур, той е най-широкият и най-разтегливият участък на уретрата. Дължината му е около два сантиметра и половина. По протежение на обиколката на този участък има гладки мускули, те укрепват сфинктера на пикочния мехур. По отношение на уретрата простатата в повечето случаи лежи предимно отзад. В началната и крайната част луменът на простатата е стеснен. В средната третина на простатата се намира по протежение на задна стенасеменна могила, около която се отварят отделителните отвори на простатните канали. Под простатата е урогениталната диафрагма. Зад нея започва мембранозната уретра. Заобиколен от два мускулни слоя. Мембранната част е най-малката, дължината й е един сантиметър. Тя се простира от простатата до пениса. Булбоуретралните жлези лежат на външната повърхност отзад. Мембранната област е добре фиксирана от урогениталната диафрагма, поради което този отделзаседнал. Той съдържа външния сфинктер на уретрата.

Гъбестата част е разположена над 15 см. Гъбестата част е разделена на подвижен и неподвижен участък. Преходът от единия към другия се намира на мястото на връзката, която поддържа пениса. Заобиколен от този участък от гъбестото вещество на пениса. Ходът на спонгиозния дял в пениса е леко наклонен, в уретрата има участък, който не е покрит с гъбеста субстанция, той е най-уязвим.

Освен анатомичното деление, в урологията според протичането на възпалението в уретрата се различават предна и обратно. Линията между тях е сфинктерът на уретрата. Предотвратява разпространението на инфекцията от предната към задната уретра.

При различни възрастимъжете варират в размера на уретрата, при момчетата тя е по-тясна и по-къса. По-изразена извивка на гърба.

женска уретра

Уретрата при жените има редица характеристики. Началото на канала се намира в шийката на пикочния мехур. Освен това ходът на уретрата ще бъде успореден на хода на влагалището, уретрата завършва в преддверието на влагалището между клитора и входа на влагалището. Размерът на отделителния отвор на уретрата е около половин сантиметър, има кръгла форма. Женската уретра е напълно неподвижна, за разлика от мъжката. Освен това е по-широк и по-къс. Задната стена е запоена към вагината, предната стена е разположена до пубисната симфиза. Има стеснение в областта на външния и вътрешния отвор. Жлезата на Скене е разположена по стената на уретрата, която се намира отзад. Те отделят секрет, който е подобен на този на простатата. Но неговата функция не е напълно изяснена.

И при мъжете, и при жените уретрата се състои от три слоя: субмукозен, мускулен и мукозен.

кръвоснабдяване

Кръвоснабдяването на уретрата е много сложно. Различните му части подхранват различни съдове. артериална мрежауретрата идва от вътрешния илиачна артерия. Простатната част се захранва от средния клон на ректалната артерия и долна артерияпикочния мехур, уретралните артерии се образуват от клоните на вътрешната илиачна артерия, мембранната част от долния клон на артерията на ректума и артерията на перинеума, а гъбестата част се захранва от вътрешната пудендална артерия. Венозният отток отива към вените на пениса и пикочния мехур.

Изпълнявани функции

Уретрата при жените и мъжете също се различава по своите функции. При мъжете изпълнява три функции:

• задържа урината в нейния резервоар;
• извежда я;
• провежда спермата по време на секс или по-скоро в момента на оргазъм.

Задържането на урина се получава от работата на два сфинктера, а именно: разположен отвътре и отвън. Ако пикочният мехур е слабо напълнен, тогава вътрешният сфинктер задържа урината, а когато е пълен пикочен мехурсфинктер отвън.

Отделянето на урина става, когато пикочният мехур е пълен, тогава се образува желание за деуриниране, мускулите се отпускат със сила на волята, под действието на мускулния корсет на коремната преса и пикочния мехур се отделя урина.

Освобождаването на еякулат преминава по следния начин. Вътрешният сфинктер се свива, мускулите на простатата също се свиват, семенният хълм набъбва. Кавернозните тела набъбват и отдръпват стените на канала. Семенните хълмове се свиват периодично, изтласквайки течността. Освен това изхвърлянето на еякулата се улеснява от свиването на мускулния слой на еякулационния канал и простатата, но все пак водеща роляпри еякулация, луковично-гъбестият мускул играе.

При красивата половина уретрата има две функции:

• задържане на урина;
• нейното заключение.

Патология на уретрата

Патологичните промени в уретрата могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Сред вродените разграничете:

• без канал;
• удвояване;
• дивертикулоза;
• хипоспадия е разцепване на стената на задната уретра, най-често наблюдавано при мъжете;
• еписпадия - непълно сливане на предната стена на уретралния канал;
• инфравезикуларна обструкция - нарушение на потока на урината в шийката на пикочния мехур или уретрата. Това може да се дължи на вродена стриктура на шията, клапни образувания на канала, големи размерисеменна туберкулоза, пълно сливане на канала за уриниране.

Клинична картина вродена патологияУретрата като цяло е сходна независимо от вида си (с изключение на хипоспадия и еписпадия). нарушени нормален актуриниране, незадържане на урина или пълно забавяне, препълване на пикочния мехур. Колкото по-тясна е уретрата, толкова по-скоро ще се прояви клиниката. При децата коремната преса се напряга по време на акта на уриниране. Струята на урината е бавна, неравномерна, детето уринира много дълго време. Пикочният мехур се увеличава, често се появяват уретрит, цистит, пиелонефрит. Резултатът може да бъде хронична бъбречна недостатъчност.

Еписпадията се проявява като неудобство при уриниране, изкривяване на пениса, при момичетата еписпадията се среща много рядко. При хипоспадия уретрата се отваря зад главата по задната повърхност на пениса с отвор под формата на празнина, а със скротална форма - по средната линия на скротума. Има чести позиви за уриниране, самият акт е придружен от затруднения.

Схематична илюстрация на различни малформации на уретрата

Сред придобитите патологии на уретрата се отличава стриктура, но си струва да се отбележи, че тя може да бъде и вродена. По правило при мъжете се развива стриктура, която е свързана със структурните особености на тяхната пикочно-полова система.

Придобита патология

Уретритът е възпалителен процес в уретрата. Може да се развие както при мъже, така и при жени. Но все още е по-често при жените, което е свързано с лесното проникване на инфекцията в уретрата (тя е по-широка и по-къса, отколкото при мъжете). Уретритът може да бъде причинен от вируси, бактерии, химически вещества. Проявява се като усещане за парене, болка по време на уриниране, отделяне на кръв и слуз.

В допълнение, сред придобитите патологии, заслужава да се отбележи рак и доброкачествени неоплазми. Чести симптомище има затруднения и болка при уриниране, задържане на урина, чести позиви за уриниране, болка по време на полов акт. Интензивността на симптомите директно зависи от размера на неоплазмата.

Скинеитът е възпаление на парауретралните жлези или жлезите на Скене при жените. Проявява себе си тази патологияпарене, болезненост по време и след полов акт, нарушено уриниране.

Също така сред придобитите патологии се отличава травма на уретрата. Те са затворени и отворени. Нараняванията се считат за затворени без нарушаване на целостта на кожата. Основната причина за нараняване е фрактура на тазовите кости. В допълнение, медицинската манипулация може да се превърне в етиологичен фактор. При жените травмата на уретрата понякога се случва по време на раждане.

Нарушение нормална операцияуретрата при жените се появява по време на носенето на дете, след раждането. Те имат уринарна инконтиненция, дизурични явления. В допълнение, има нарушение на уретрата при възрастни жени.

При мъжете дизурията се дължи главно на факта, че при доброкачествена простатна дисплазия или при онкология на този орган образуването компресира уретрата, нарушавайки нормалния поток на урината.

Заключение

Много е трудно да се разглоби подробно анатомията на уретрата за човек, който няма медицинско образование. Всеки обаче трябва да знае основите на структурата. Познаването на тялото ви дава възможност да се отнасяте към него по-внимателно и внимателно, предупреждение различни заболявания. Бъдете здрави.

уретрит - възпалително заболяване, локализиран в лигавицата на уретрата (уретрата). Заболяването е еднакво разпространено както при мъжете, така и при жените, но при жените е много по-малко вероятно да бъде диагностицирано изолирано от друго. възпалителна патологияпикочна система.

опасност късна диагнозауретрит при жените се крие във възможността за възходяща инфекция на пикочните органи и прехода на възпалението към хронична рецидивираща форма.

Уретритът при жените в повече от половината от случаите се комбинира със симптоми на цистит и се причинява от наличието на инфекция на гениталния тракт. Почти невъзможно е да се направи диференциална диагноза и да се отделят симптомите на цистит и уретрит при жените един от друг, въз основа единствено на клинични данни.

Покажи всички

1. Характеристики на развитието на уретрит при жените

Тъй като заболяването се основава на развитието на възпаление в стената на уретрата, то анатомични особеностиса в основата на клиничната картина на патологията.

Клиничните прояви и симптоми на уретрит при жените обикновено са по-слабо изразени, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че уретрата при жените има по-къса дължина (около 1-2 см) и по-голяма ширина.

То създава добри условияза миграцията на патогени от уретрата на жената и тяхното размножаване в горните участъци на пикочните пътища, докато в самата уретра условията за тяхното прикрепване и възпроизвеждане не са особено благоприятни (бърз поток на урината, липса на анатомични завои и значителни стесняване).



Фигура 1 - Къде е отворът на уретрата при жените

Дори при развитието на тежко възпаление, със значително подуване на лигавицата, което се случва рядко, уретритът при жените не е придружен от нарушение на изтичането на урина.

При мъжете е точно обратното, уретрата е дълга, тясна и има няколко анатомично значими извивки и стеснения.

Изброените анатомични особености позволяват на патогенните патогени да се настанят и да се размножават, локализирайки се точно в уретралната лигавица, без значителна миграция към надлежащите участъци.

Във връзка с горното, симптомите на уретрит при жените са изтрити, маскирани или комбинирани с клиниката на остър цистит, докато възпалението на уретрата при мъжете е ярко и специфично. клинична картина.

2. Класификация

В зависимост от вида на патогена, който причинява възпалителна реакция, всички видове уретрит могат да бъдат разделени на два вида - неспецифични и специфични.

Етиологичният фактор на специфичния уретрит са гениталните инфекции (ППБ).

Сред патологиите на тази група:

• Гонореен уретрит - причинява се от специфичен патоген Neisseria gonorrhoeae. Заболяването има специфична клинична картина, която се характеризира с белезникаво-гноен секрет от уретрата и влагалището.

При жените болестта може да бъде изтрита, което ги прави опасни като носител на инфекция. Гонококовият уретрит е един от най-изследваните видове уретрит, свързан с генитални инфекции, което позволява всички други видове специфични лезии на уретрата да бъдат прехвърлени в отделна група- негонококови;

• Хламидиален уретрит - причинен, който е една от най-честите форми на полово предавани болести.

Често на първо място със симптоми на възпаление на гениталните органи (вагинит, салпингит, ендометрит, оофорит и др.), Докато проявите на уретрит са леки.

С отсъствие своевременно лечениесимптомите на уретрит и лезии на гениталните органи могат да бъдат придружени от увреждане на ставите и очите.

• Микоплазмен и уреаплазмен уретрит – причинява се от M. hominis или genitalium, U. urealyticum. Клиничната картина е изтрита, явленията са слабо изразени, което затруднява диагностицирането и лечението на това състояние.
• Трихомонаден уретрит – причинен. В допълнение към уретрата, вагиналната лигавица и жлезите на преддверието на влагалището са засегнати, което дава ярка клинична картина на инфекция с болка по време на уриниране, вагинален сърбеж и жълто, пенесто влагалищно течение.

Ако според резултатите от изследването не са открити ППИ, тогава уретритът се нарича неспецифичен. В основата на неспецифичния уретрит е активното възпроизвеждане в лумена на уретрата на патогенни и опортюнистична флора, като стафилококи, стрептококи, гарднерела, гъбички от рода Candida и E. coli.

Този тип заболяване най-често се развива във връзка със сексуален контакт, по време на който изброените микроорганизми активно се изхвърлят в уретрата.

Предразполагащи фактори са разположението на уретрата близо до влагалището, наличието на бактериална вагиноза, нарушения въглехидратния метаболизъми намален локален имунитет.

Най-често срещаният тип не специфичен уретритпри жените е посткоитален (свързан с полов акт). В 50-60% от случаите описаната патология протича под прикритието на хроничен рецидивиращ цистит, което създава определени трудности при диагностицирането и лечението.

Т.И. Деревянко предполага, че основната причина за развитието на посткоитален уретрит и цистит при жените е именно анормалната структура и местоположение на уретрата - нейното разположение близо до вестибюла на влагалището или по предната му стена.

Всичко по-горе създава благоприятна среда за миграция на вагиналната микрофлора през меатуса (външен уретрален отвор) в уретрата и след това към лигавицата на пикочния мехур.

При по-голямата част от жените дебютът на уретрит и цистит съвпада точно с началото на сексуалната активност, а екзацербациите по някакъв начин са свързани със сексуалния контакт.

Последните проучвания обаче показват, че този видвъзпалението на уретрата в 60% от случаите може да бъде свързано с входяща микоплазмена или хламидийна инфекция, което прави стандартните терапевтични схеми неефективни и води до развитие на хроничен уретрит.

3. Предразполагащи фактори

Както беше посочено по-горе, етиологичният фактор за развитието на възпаление в уретрата е инфекциозен агент, но тежестта на възпалителната реакция зависи не само от вида на патогена, но и от общо състояниемакроорганизъм.

Фактори, предразполагащи към развитие и прогресия инфекциозен процесса:

1. 1 Системна (дори краткосрочна) хипотермия, особено локална.
2. 2 Нарушения на микробиоценозата във влагалището, намаляване на нивото на функциониращи лактобацили, както и растеж на патогенна и опортюнистична флора.
3. 3 Прием на хормонални контрацептиви.
4. 4 Нарушаване на въглехидратния метаболизъм, което води до намаляване както на местното, така и на общ имунитет, и създава по-положителна среда за процъфтяване на бактериите.
5. Неспазване на личната хигиена, измиване в посока от ануса към влагалището, страст към чести душове;
   нарушаване на местния и общ имунитет.
6. 6 Хранене с ниско съдържание на протеини, хипо- и бери-бери.
7. 7 Случаен секс, липса на сексуална култура, пренебрегване на бариерната контрацепция.
8. 8 Наличие на потвърдено уролитиаза, което води до трайно нараняване на повърхността на лигавицата с преминаване на "пясък" и формиране на хроничен неспецифичен възпалителен процес.
9. 9 Нарушаване на pH на урината, което е един от основните защитни фактори, предотвратяващи размножаването на патогенни бактерии.
10. 10 Яденето на голямо количество сладки, пикантни, маринати, което причинява дразнене на стените на пикочния мехур и уретрата.
11. 11 Недостатъчно режим на пиене, рядко уриниране, необходимостта от постоянно "търпене", което води до недостатъчно често измиване на бактериите от стените на уретрата.

4. Основни симптоми

Симптомите на уретрит при жените, особено неспецифични, обикновено са леки и за дълго времеможе да остане незабелязано.

Уретритът при жените почти никога не се проявява изолирано само с увреждане на уретралния канал. При специфична инфекция симптомите на уретрит при жените се комбинират със симптоми на вагинит, ендометрит, салпингит или бартолинит. С неспецифични - с признаци на остър цистит.

Пациентите са загрижени за болка и спазми по време на уриниране, сърбеж и парене в уретрата или в перинеума, дискомфорт и болка в уретрата. Пациентите са загрижени за повишено уриниране, фалшиви поривикъм урината.

При преглед можете да забележите зачервяване на меусата, възможно изпускане от уретрата. Изхвърлянето от уретрата при жена се наблюдава по-често при специфична инфекция. При специфичен уретрит също могат да бъдат открити зачервяване на срамните устни, необичайно вагинално течение и следи от драскотини по гениталиите.

Заболяването протича циклично с периоди на обостряне и ремисия, понякога симптомите могат да изчезнат напълно. Дори при голямо увреждане на уретралния канал, жената може да се чувства относително здрава дълго време, докато възпалението не засегне стените на пикочния мехур.

всеки друго влошаванеобикновено улавя все повече и повече обеми от лигавицата на уретрата, заболяването прогресира стабилно.

Патологичните усложнения включват развитие на възходящ цистит и пиелонефрит. Системната реакция на тялото към възпаление, като правило, отсъства.

Поради бедната и нискоспецифична клинична картина на патологията диференциална диагнозауретрит или цистит при жените може да бъде трудно.

Характерните признаци на уретрит при жените са:

1. 1 Парене и болка по време на целия акт на уриниране, докато при цистит има засилване на паренето в края.
2. 2 Rezi може да продължи няколко минути след края на уринирането.
3. 3 Задължително подуване и зачервяване на външния уретрален отвор по време на преглед.
4. 4 В полза на уретрит е наличието на женска секреция от пикочния канал, сърбеж на уретрата, влагалището и гениталните органи.
5. 5 При наличие на вагинално течение трябва да се подозира уретрит, дължащ се на полова инфекция.

5. Диагностика

Основната задача на диагностицирането на уретрит е идентифицирането на причинителя на инфекцията (идентификация етиологичен фактор), което изцяло определя по-нататъшното управление на пациента. Тъй като има два вида уретрит, единият от които се причинява от сексуална инфекция, а другият от неспецифична патогенна флора, определянето на патогена е изключително важно за избора на режим на лечение на пациента.

За диагностика на уретрит се използват:

1. 1 Анализ на урината (анализ на урина, култура на урина за определяне на чувствителността към антибиотици);
2. 2 Вземане на цитонамазки от уретралния канал и влагалището с последващо бактериологично и микроскопско изследване;
3. 3 Уретероскопията е ендоскопски инвазивен изследователски метод, който ви позволява визуално да определите степента морфологични променипикочен канал. При жените практически не се провежда.

B може да се определи увеличено количестволевкоцити и десквамиран епител, както и бактериурия с различна тежест.

Ако е необходимо, е възможно да се направи проба от урина от три чаши, където в първата част ще се наблюдава най-голям брой епителни клетки и левкоцити.

Трябва да се помни, че методът на пробата от три стъкла е с ниска чувствителност и пряко зависи от правилното събиране на материал за изследване.

При установяване на отклонения общ анализурината от нормата, особено при наличие на масивна бактериурия, показан е бакпосев на урината с по-нататъшно определяне на чувствителността на патогена към антибиотици.

5.1. Изследване на вагинални и уретрални натривки

Един от най точни методидиагнозата на уретрит е събирането на специфични намазки с помощта на специална уретрална четка, леко отлепваща повърхностния епител на уретрата.

Високата точност на метода се дължи на факта, че материалът се взема директно от фокуса на възпалението, а изследването на десквамирани частици на епитела позволява да се открият микоплазми и уреаплазми, живеещи вътреклетъчно в намазката.

Има няколко вида уретрални тампони, които задължително се дублират с вагинални тампони:

1. 1 Обща цитонамазка за визуален преглед микроскопско изследване. Материалът се събира от уретрата и влагалището.Описаният метод ви позволява да оцените състоянието на вагиналната микрофлора, нивото на левкоцитите и визуално да откриете патогени като гонококи, трихомонади, гарднерела и гъбички от рода Candida. Недостатъкът на метода е ниската му чувствителност (40%).
2. 2 Натривка от уретрата и влагалището за бактериологично изследване (култура) и диагностика на генитални инфекции чрез PCR.

Необходимо е стриктно да се следи спазването на всички правила за събиране и транспортиране на материал, тъй като патогените на половите инфекции са много чувствителни към ултравиолетово облъчване, температурни колебания и изсушаване, което може да доведе до фалшиво отрицателни резултати.

Правила за вземане на тампони от уретрата:

1. 1 В продължение на 12 часа от предложеното вземане на проба от материала за изследване се препоръчва ограничаване на сексуалната активност;
2. 2 Трябва да се направят изследвания преди антибиотична терапия;
3. 3 Преди да вземете материала, се препоръчва да не уринирате в продължение на 2-3 часа, за да не се отмият патогенни микроорганизми, изпускане от уретрата.

6. Лечение на специфичен уретрит

Изборът на режим на лечение за специфичен уретрит при жените директно зависи от вида на патогена, който го е причинил. Антибактериалната терапия включва назначаването на следните лекарства:

1. 1 Антибиотикът на избор при гонококов уретрит е цефтриаксон 250 mg IM еднократно (A). Алтернатива е цефиксим 400 mg веднъж перорално, спектиномицин 2 g IM еднократно;
2. 2 Хламидиален уретрит - антибиотик първа линия - азитромицин 1,0 g еднократно. Алтернативни лекарства- доксициклин 100 mg 2 пъти дневно или йозамицин 500-1000 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни;
3. 3 Микоплазмен и уреаплазмен уретрит - за лечение се използват лекарства: доксициклин 100 mg 2 пъти дневно, офлоксацин 300 mg 3 пъти дневно, йозамицин 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
4. 4 Trichomonas уретрит - лекарство от първа линия метронидазол 500 mg 2 r/s (A), орнидазол 500 mg 2 r/s (B), тинидазол 500 mg 2 r/s за 5 дни. Алтернативни средства- метронидазол 2.0, орнидазол 1.5 или тинидазол 2.0 еднократно.

Не забравяйте да предпишете лечение на сексуалния партньор, дори ако той няма признаци на възпаление, за да изключите повторната инфекция. След приключване на антибиотичната терапия е задължително да се следи нейната ефективност и да се контролира ерадикацията на патогена.

7. Лечение на неспецифични уретрити

При липса на полово предавани болести, изборът на режим на лечение на уретрит при жени зависи от тежестта на клиничната картина на възпалението и чувствителността на патогена към антимикробна терапия.

1. 1 Лекарството от първа линия е фосфомицин (перорално под формата на пакетчета, 3,0 грама еднократно).
2. 2 Алтернативни лекарства са нитроксолин, азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин (таблетки и други перорални форми) в стандартни дозиза 3-5 дни. Преди да предпише тези средства, е желателно да се определи чувствителността на патогените към тях.
3. 3 Гъбична инфекция на уретрата с бяло течение от уретрата (уретрална кандидоза) се елиминира чрез прием на флуконазол (Flucostat), итраконазол (Orungal, Orungamine), кетоконазол, натамицин (Pimafucin). Трябва да се помни, че наличието на гъбична инфекция може да означава намаляване на общия имунитет, чревна и вагинална дисбиоза.

В допълнение към лекарствената терапия се предписва диета. Препоръчително е да намалите консумацията на пикантни, кисели и солени храни, както и да пиете поне 1,5 литра вода през деня.

За засилване на клиничния ефект при възпаление на уретрата е възможно да се използва билкови препаратии горски плодове с диуретични свойства (червени боровинки, боровинки), както и билкови уроантисептици (Канефрон, Цистон, Фитолизин и др.).

Уретрата, или на професионален език - уретрата е тръба, която служи за извеждане на урината от пикочния мехур. Уретрата в женската и мъжката половина е много различна. Поради разликите в структурата на уретрата, женската част от населението е по-податлива на различни заболявания, отколкото мъжете. Важна роля за нормалното функциониране на уретрата и при двата пола играе присъстващата в нея микрофлора. Микроорганизмите, обитаващи женската и мъжката уретра, също се различават помежду си.

Пикочният канал при мъжете и жените е подобен на мека еластична тръба, чиито стени са представени от 3 слоя: външен съединителен, мускулен (среден слой) и лигавица. Мъжката уретра изпълнява не само функцията на уриниране, но също така служи за изхвърляне на мъжкото семе.

Дължината на уретрата е средно от 18 до 25 см (в зависимост от индивидуални особеностивсеки човек). Уретрата в мъжката половина може условно да бъде разделена на 2 части: предна и задна, които са представени от 3 части:

1. Простатна- има дължина около 3 см. Включва тубули за изхвърляне на сперматозоиди и 2 канала (простата и за отделяне на сперматозоиди).
2. Мембранозни- има дължина около 2 см. Простира се през урогениталната диафрагма, която има мускулен сфинктер.
3. Гъбеста- се счита за най-дългата част на уретрата и има дължина около 20 см. Каналите на булбоуретралните жлези (многобройни малки канали) отиват към гъбестия участък.

Уретрата на мъжете произхожда от пикочния сак, след което плавно преминава в областта на простатната жлеза. Уретрата завършва в главата на пениса, откъдето се изхвърлят урината и еякулаторната течност (сперма).

Можете също така да гледате видеоклип за мъжката уретра.

Анатомия и функции на женската уретра

Женската уретра е подредена по следния начин:

1. Уретрата на жената е много по-къса от тази на мъжа, не повече от 5 см дължина и около 1,8 см ширина.
2. Уретрата при жените е насочена напред, минава до еластичната стена на влагалището и срамната кост.
3. В края на уретрата, точно под клитора, се намира нейният външен отвор.
4. Вътре в уретрата има лигавица, която има формата на гънки (надлъжни). Поради тези гънки луменът на уретрата изглежда по-малък.
5. Благодарение на съединителната тъкан, състояща се от различни съдове, вени и специални еластични нишки, се образува блокираща подложка, която е в състояние да затвори канала на канала.

Уретрата служи на жената само за излизане на урината от тялото. Не изпълнява други функции. Поради късата и широка уретра, разположена до ануса и влагалището, жените са по-податливи на различни инфекции на пикочните пътища.

Можете да разгледате пикочно-половата система при жените в това видео.

Микрофлора в уретрата

В момента на раждането на човек върху неговата кожна покривкавлизат различни микроорганизми, които след това проникват в тялото и се заселват вътрешни органии техните лигавици.

Микробите се фиксират върху лигавиците, тъй като не могат да се разпространяват по-нататък (те се предотвратяват от вътрешната секреция на тялото и урината). В допълнение, ресничестият епител осигурява допълнителна защита срещу бактерии. Тези микроби, които остават върху лигавиците, са вродената микрофлора на тялото.

Сред женитевърху лигавицата на уретрата има много повече различни микроорганизми, отколкото при мъжете:

1. В уретрата на по-слабия пол преобладават лактобацили и бифидобактерии, които отделят киселина, като по този начин образуват кисела среда в тялото.
2. Ако по някаква причина тези бактерии станат недостатъчни, кисела средасе заменя с алкална, което води до възпалителни процеси.
3. Като пораснеш женско тяло, полезната микрофлора се заменя с кокова.

Мъжката уретра съдържа:

1. Стафилококи и стрептококи, коринебактерии.
2. При мъжете нормалната микрофлора остава непроменена през целия живот.
3. Съставът на микрофлората може да се промени от честа смянасексуални партньори, следователно опасни микроорганизми, които могат да причинят сериозни заболявания, също могат да навлязат в човешкото тяло.
4. Обикновено се счита и наличието на Pseudomonas aeruginosa в уретрата, Стафилококус ауреус, нейсерия.
5. В малки количества могат да се появят уреаплазма, хламидия, гъбички от рода Candida, микоплазма.

Заболявания при жените и мъжете

Процесът на отделяне на урина при здрав човек е безболезнен, без да причинява неудобства. Ако патогенната микрофлора проникне в уретрата, се развива възпалителен процес и актът на отделяне на урина започва да се придружава от болка, парене, сърбеж и други неприятни симптоми.

Възпалителните процеси в уретрата могат да бъдат:

1. специфичен. Те включват заболявания, получени по полов път (хламидия, трихомониаза, гонорея, микоплазмоза, уреаплазмоза.
2. Неспецифични.Втората включва онези заболявания, които са възникнали поради голямото (патогенно) възпроизвеждане на стрептококи, гъбички, стафилококи и ешерихия коли.

Най-честата причина за инфекция в гениталния тракт е намаляването на защитни функцииорганизъм, просто казано човешки имунитет. В допълнение, следните причини също влияят върху вероятността от образуване на възпалителни процеси:

• хипотермия;
• уролитиаза заболяване;
• наранявания на пикочните пътища;
• небалансирана диета;
• възпалителни процеси, протичащи в хронични форми;
• често задържане на урина;
• нехигиенични условия по време на медицински процедури (вземане на цитонамазка, поставяне на катетър).

Уретрит

Възпалението на уретрата се нарича уретрит. Заболяването може да има няколко вида:

1. Пикантен.Появява се в резултат на поглъщане на патогени като Trichomonas и gonococcus. Рядко остър уретрит може да бъде причинен от травма или химичен дразнител, който навлиза в уретрата.
2. Хронична.Също така се образува в резултат на проникване патогенни микроорганизми(гонокок или трихомонада), понякога може да се появи след страдание родова травмаили ако уретрата е повредена по време на полов акт.
3. Гранулиран.Най-често срещаният тип уретрит. Образува се в резултат на възпалителни процеси, протичащи в гениталните органи.
4. сенилен.Най-често те страдат от жени в менопауза. Причините за уретрит са хормонални променивъзникващи в тялото на жената.
5. Предменструален.Появява се преди началото на менструацията и се причинява от рязък скок на хормоните в организма.
6. Алергичен. Може да притеснява човек, който е склонен към алергични реакцииза някои лекарстваили хранителни продукти.

полипи

са считани доброкачествено образованиеразвиващи се върху лигавицата на уретрата. Може да възникне при хормонален дисбаланс, хронично инфекциозно възпаление, чревни заболявания:

• Рак на уретрата

Рядко заболяване на уретрата, засяга предимно женската част от населението. Образува се във всяка част на уретрата, но най-често ракът засяга външния изход на уретрата, разположен близо до вулвата.

• Разкъсване на уретрата

Наблюдава се предимно при мъжете. Възниква поради нараняване на пениса (фрактура, натъртване). Разкъсването на уретрата може да бъде пълно или частично. При пълно прекъсванеурината не може да излезе сама мъжко тяло, което може да доведе до сериозни усложнения.

Признаци на заболяване

В зависимост от патогена и инкубационния период на заболяването първите признаци могат да се появят след няколко дни или месеци. Пациентът изпитва болка по време на уриниране, силна болка, сърбеж. Болезнеността може да се разпространи не само в долната част на корема и пубиса, но и в гърба или долната част на гърба.

Типичните симптоми на възпаление на уретрата са:

Инфекциозният процес в крайна сметка се разпространява до цялата лигавица на канала и с течение на времето може да се премести в други органи. Симптомите само ще се влошат. Ако възпалението не се бори, съществува риск от сериозни здравословни усложнения: при мъжете това е възпаление на тестисите или простатната жлеза, при жените и т.н. Нелекуваните възпалителни процеси могат да причинят безплодие както при жените, така и при мъжете.

Лечение

За успешно лечениевъзпалителен процес в уретрата, е необходимо точно да се установи причината, която провокира заболяването:

1. Курсът на антибиотична терапия може да отнеме около седмица.
2. В допълнение към антибиотиците, пациентът може да се нуждае от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, уроантисептици.
3. Препоръчва се прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори.
4. Ако се открие полип в уретрата, лечението може да бъде само хирургично.
5. Ако кондиломите са причина за патологията на уретрата, се използва методът на криотерапия и в бъдеще водят здравословен начин на живот.
6. Раковите заболявания на уретрата се лекуват с радиация и хирургични операции. При непълна руптура на уретрата понякога е достатъчно да се вземе курс на антибиотична терапия и определено времеспазвайте почивка на легло.
7. Пълното разкъсване може да изисква катетеризация за отстраняване на урината, както и операция.

За да избегнете възпалителни процеси в уретрата, трябва да следвате прости правила:

1. Тъй като повечето заболявания на уретрата възникват поради промискуитет, трябва да имате постоянен партньор, който няма здравословни проблеми. В противен случай трябва да се използват методи за защита като презерватив.
2. Важно е да се следи личната хигиена на гениталиите. След полов акт трябва да уринирате, тъй като урината помага за изхвърлянето на бактериите от уретрата.
3. Човек също трябва да се грижи за здравето си: да не се простудява, да изпразва пълния пикочен мехур навреме, да се храни правилно, да пие много вода и билкови чайове.

Когато извършвате каквито и да е медицински манипулации в уретрата (остъргване, намазка, катетеризация), трябва да спазвате санитарни норми. Ето защо е важно да се доверите само на опитен специалист, в противен случай можете да се нараните в уретрата. Освен това е необходимо своевременно идентифициране и лечение различни заболявания, които могат да образуват възпалителни процеси в уретрата.

Уретрата е много по-малка при мъжете, отколкото при жените. Но това е една и съща уретра, въпреки че има значителни различия в структурата при различните полове. Има особености в диагностиката на този орган, например.

Уретрата при жените е права тръба, наподобяваща мембранната част на мъжката уретра, но много по-широка и по-къса. Дължината му варира от 3 до 5 см. Уретрата е разположена, започвайки от шийката на пикочния мехур (вътрешен отвор), след това върви успоредно на влагалището и завършва между входа на влагалището и клитора (външен отвор). Краят на уретрата при жената има формата на прорезна звезда с диаметър от 0,3 до 0,6 mm. Най-често формата е затворена. Цялата тръба на уретрата по цялата си дължина има един и същ фиксиран диаметър. Тя е от 1 до 1,6 мм.

Поради факта, че женската уретра е много къса, бактериите доста често навлизат в уретрата. пикочно-половата системапо-горе. Ето защо при жените възпалителните процеси на отделителната система се наблюдават няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Поради това жените са предразположени към възпаления, дисфункция на бъбреците и пикочния мехур.

Уретрата има отвор, който помага за изпразването на пикочния мехур. Женската уретра не участва в репродуктивната дейност, това е основната разлика от мъжката.

След раждането и в напреднала възраст една от функциите на уретрата - задържането на урината в пикочния мехур - губи свойствата си, което се отразява на състоянието и усещанията на пациента. Това е повод да посетите лекар, тъй като е невъзможно да върнете предишните функции сами.

В женското тяло уретрата не е свързана с репродуктивна система, и разликата от мъжкия

Структурата на мъжката уретра

Мъжката уретра е тръбен орган с дължина от 15 до 25 см. Средният размер е 19 см. Уретрата започва при мъжа от шийката на пикочния мехур, преминава през простатата, навлиза в тазовата диафрагма, преминава през целия пенис и завършва в края на главичката с вертикален процеповиден отвор, чийто диаметър е от 5 до 8 mm. Този орган при мъжете има не само функцията на уриниране, но и участва в репродуктивната дейност, а именно в отделянето на семенна течност. Здравето на тази тръба е изключително важно за мъжа, но поради местоположението и размера си уретрата при мъжете често е подложена на механично натоварване и нараняване. Най-често.

Особеността на структурата на уретрата при мъжете е особена, поради местоположението и дължината на уретрата. При силния пол се открояват предната и задната уретра.

Секциите на мъжката уретра са разделени на 3 части. Каналът има простатна, мембранна и спонгиозна част. По принцип уретрата при мъжа е извита и подобно на латинската буква S, има стеснения и разширения по цялата дължина на органа. Ширината варира в зависимост от частта на органа. Най-големият диаметър (средата на уретрата) е 15 mm, а най-малкият е 5 mm (при външния отвор). Уретрата при мъжете се намира на мястото на натрупване на голям брой вени и артерии, поради което има повишено кръвоснабдяване.

Какво представлява уретрата - анатомично разположение

Какви са неговите функции в тялото става ясно дори от второто име на органа - уретрата. Къде е този канал - дори децата знаят. От ранна възраст човек разбира как е разположен неговият полов орган. Момичетата се интересуват от тялото си в по-ранна възраст, мъжете се обръщат към това малко по-късно, но възникващият интерес обикновено се дължи на пубертета.

Процесът на образуване на уретрата все още се случва вътреутробно и това се влияе от огромен брой различни фактори, включително употребата на алкохол от майката, наркотици, тютюнопушене във всичките му форми. Статистиката показва, че в последните годинипо-често ултразвукови изследванияв плода се откриват различни малформации на отделителната система. Специалистите отдават това на ентусиазма на бъдещите майки по вредните навици и злоупотребата с тях. Често децата се раждат с такива явления като хермафродитизъм и интерсексуалност. В резултат на това детето има сходство на мъжките и женските пикочни органи. Навременна диагнозапомага да се намери изход от подобни ситуации. Те вземат тестове от бебето и определят кои хормони преобладават в тялото, след което започват терапия, изравнявайки вида, към който бебето е предразположено. Понякога това изисква операция.

Отличителни черти на уриниране

Уринирането при жените е физически доста различно от това при мъжете, тъй като уретрата е разположена по специален начин и жените не могат да контролират потока на урината по време на процеса. Уретрата се намира изцяло в перинеума на таза, а отворът, от който излиза урината, се образува точно под влагалището. Такива анатомични фактори правят момичетата от самото ранна възрастнаучете се да ходите до тоалетната, докато седите.

Уретрата при мъжа се намира извън таза, така че за мъжете е по-удобно да уринират в изправено положение и е възможно да се контролира струята. Когато пенисът е повдигнат, коремна кухина S-образният завой се трансформира в един общ, което позволява на урината да излиза в един поток. При мъжете обаче се разграничават етапите на увеличаване и отслабване на струята, освен това процесът на уриниране завършва с периодични удари, дължащи се на свиване на околните мускули.

Характеристики на микрофлората

В момента на раждането на човек се формира неговата микрофлора. Микробите и микроорганизмите влизат вътре, където създават определена среда. От раждането се формира от бифидобактерии и лактобацили, а с порастването на момичето постепенно се образува кокова флора.

При мъжете флората не се променя от раждането, съдържа стафилококи, стрептококи и коринебактерии. В уретрата се образува неутрално-алкална среда, която е важна за образуването на сперматозоиди. Важен компонент за флората на мъжкото тяло е наличието на такива бактерии:

• коменсал;
• пръчковидни бактерии;
• уреаплазма;
• Нейсерия.

Когато флората на уретрата се промени, мъжете могат да развият патологични усложнениякоито засягат плодовитостта. Други бактерии се предават по полов път.

Възможни аномалии и патологии

Изход вредни веществаподпомага вътрешната секреция и урината. Следователно, уретрата при мъжете и жените играе жизненоважна роля. Въпреки това, доста често пациентите се обръщат към гинеколог и уролог с проблеми на уретрата. В зависимост от причината за появата, заболяванията се разделят на следните категории:

• вродени аномалии, когато пикочният канал е разположен отгоре или външната празнина е затворена или не е на мястото си;
• възпаление с инфекциозен характер, най-често - уретрит, вулвит, гладуване, баланит;
• алергични реакции;
• травма;
• неоплазми, тумори;
• полово предавани болести.

Вродените аномалии на развитие се определят лесно по време на бременността на жената, за което лекарите уведомяват бъдещата майка. Има патологии, несъвместими с живота, има аномалии, които се коригират от раждането с помощта на операция. Хипоспадията е нарушение на уретрата, характерно за мъжа. Нарушенията на канала, когато женската уретра и мъжката също се развиват неправилно, са еписпадия, характерна за момчета и момичета.

Уретрит - възпаление в уретрата, при което е засегнат епитела в тръбната част на уретрата. Среща се предимно при мъжете. Характеризиран болезнени усещанияпо време на интимност и уриниране. Жените страдат от такива симптоми по-рядко, твърде активни симптоми не се появяват.

Жените могат да развият вулвит поради нарушение или неспазване на хигиенните правила. Засяга не само уретрата, но и вагината и външните полови органи.

Уретрата при мъжа също може да се възпали, докато паралелно има възпалителен процес, обхващащ главата на пениса - това може да бъде баланит, глад и баланопостит. В допълнение, полово предаваните болести също могат да повлияят функцията на уретрата ( венерически болести):

• гонорея;
• хламидия;
• стафилококови инфекции;
• трихомониаза, уреаплазмоза.

Ако лечението се забави, тогава негативните последици са неизбежни. Обикновено венерическите заболявания се усложняват или се превръщат в хронична форма.

Уретралната киста при жените е рядко явление, но доста сериозно заболяванекоето изисква операция. По време на всяка хирургична интервенциякатетър се вкарва в уретрата за изтичане на урината от тялото. След операции това устройство остава в тялото известно време, което може да доведе до механични повредиепител, а това води до нагнояване, възпалителни процеси. Важно е всички манипулации да се извършват от лекар, включително отстраняването на катетъра.

Парауретралните жлези също могат да се възпалят, те се намират на задната стена на уретрата. И мъжете, и жените са податливи на това и ранното медицинско обслужване е много важно. В противен случай може да се развие абсцес.

Симптоми на заболявания

Болестта може да се прояви по всяко време, независимо от предполагаемата причина за инфекцията, поради факта, че инкубационен периодпри някои заболявания се характеризира с различен период от време. Понякога са няколко дни, понякога са няколко месеца.

Симптомите при мъжете и жените се различават значително. Една жена може да не усеща никакви признаци и само преглед показва клиничната картина, докато при мъжете симптомите се появяват по-ясно и ясно, понякога е достатъчен преглед от уролог или венеролог.

Симптоми при мъжа:

• сърбеж и парене по време на уриниране;
• залепване на външния лумен;
• отделяне на гной;
• кървави проблеми;
• задържане на урина.

Обикновено тези симптоми са придружени висока температура.

Симптоми при жените:

• болка в долната част на корема, особено при уриниране;
• болка при ходене до тоалетната;
• кървави проблеми;
• гнойно отделяне;
• зачервяване, възпаление на уретрата:

Уретралните заболявания при жените също са придружени от повишаване на температурата до 39-40 ° C.

Увреждането на уретрата може да бъде както механично, така и бактериално, което възниква поради полово предавани болести.

Причини за заболявания на уретрата

Основните причинители на заболяванията на уретрата най-често са инфекции. Рядко алергични и токсични лезиипикочен канал. Анатомията на женското тяло е такава, че болестите при по-слабия пол са много по-чести, отколкото при мъжете.

В зависимост от вида на инфекциозния агент, заболяванията се разделят на 2 вида: специфични и неспецифични.

Първият тип включва болести, предавани по полов път:

• трихомонада;
• хламидия;
• уреаплазма;
• гонококи;
• микоплазми.

Втората група включва:

• стафилококи;
• стрептококи;
• гъбички;
• коли.

Въпреки различно естествопроизход, лекуват тези заболявания по почти същия начин.

Друга причина за възпаление на уретрата може да бъде намален имунитет на пациента. В резултат на общото отслабване на тялото тонусът на стените на уретрата отслабва и инфекцията лесно се промъква вътре. И уретрата е изложена на риск от време на време, тъй като инфекцията постоянно преминава през урината и навлиза в тялото чрез незащитен полов акт.

Провокатори на заболявания на уретрата също са механични ефекти, натъртвания, наранявания - неуспешни падания, използване на секс играчки. Списъкът с причините за заболявания на уретрата продължава и нездравословното хранене, лоши навици, хипотермия, камъни в бъбреците, в пикочния мехур, възпалителни процеси в тялото, преминаващи в хронична форма, неправилно извършени манипулации (вземане на намазка, инсталиране на катетър). Те съставляват 76% от всички случаи на механични наранявания на органа.

Още едно, но достатъчно рядка кауза, е наследствен фактор. Тези промени се появяват или в утробата, или веднага след раждането.

За съжаление, уретрата е много уязвим орган. човешкото тяло, в резултат на което доста често е обект на възпалителни процеси. Струва си да се помни, че за здрав човек 5-7 уриниране - абсолютна норма. Ако имате често или много по-рядко уриниране - причина да отидете на уролог, нефролог, гинеколог. За да не се случи значителни промении патологични функциив тъканите, с всякакви нарушения на уретрата или с болезнени усещанияи модификации, важно е спешно да кандидатствате медицински грижи. Не по-малко важна е превенцията под формата на укрепване на имунитета, както и поддържане здравословен начин на животживот. Струва си да бъдете много внимателни при избора на сексуален партньор и да не допускате безразборни незащитени връзки. Важна роляпиеси и човешка хигиена - най-лесният и достъпен начин за поддържане на собственото им здраве. Заедно с тази публикация често се чете друг диагностичен метод, хистероскопия, тази информация е полезна за момичета: