ИМПУЛСНИ ТОКОВЕ- електрически токове с различна полярност, използвани за лечение и диагностика, идващи към пациента периодично под формата на отделни "шокове", "порции" (импулси). Лечение И. т. се прилага самостоятелно или (по-често) като част от комплексна терапия. Импулсите имат различна форма, записана от осцилоскопа, която се определя от различните скорости на нарастване на напрежението след пауза и спадане преди следващата пауза. Те следват един след друг или равномерно, или под формата на периодично повтарящи се серии с интервали между тях. Честотата на импулса се изразява в херци, продължителността е в милисекунди, амплитудата и средните стойности на тяхната сила и напрежение са в милиампери и волтове.

Групата на I. t. включва: 1) I. t. с постоянна полярност и ниска честота - токове на Leduc, Lapik, тетанизиращи и диадинамични; 2) И. т. с променлива полярност и средна честота - смущения, синусоидално модулирани, флуктуиращи; 3) I. t. променлива полярност и висока честота- виж Дарсонвализация.

Токът на Ледюк - I. t. На практика се използва ток с честота 5-150 Hz. За първи път се предлага с легнало. целта на французите физик и биолог С. Ледук. Lapik ток - I. t. с импулси, които постепенно се увеличават и намаляват, т.е., експоненциална форма. Първо предложен от французите неврофизиолог Л. Лапик. Тетанизиращият ток се характеризира с импулси, близки до триъгълна форма, с честота 100 Hz и продължителност 1-1,5 ms; е подобрена версия на променливия ток с нестабилна честота, предложен от Фарадей (M. Faraday).

Диадинамични токове - I. t. с импулси с полусинусоидална форма (фиг. 1) с честота 50 и 100 Hz. За първи път се предлагат от А. Н. Обросов и И. А. Абрикосов за лежане. използване през 1937 г. През 50-те години. 20-ти век тези течения се въвеждат, за да лежат. практика на П. Бернар. Методът на лечение се нарича диадинамотерапия.

Интерферентни токове (син. Токове на Немек) възникват в резултат на интерференция (суперпозиция) в тъканите на тялото на пациента на два променливи тока с импулси с различна средна честота (4000 и 3900 Hz); предложени за лечение. приложение на австр физик Х. Немек през 1951г

Предлагат се и се въвеждат в лечението синусоидални модулирани променливи токове с честота 5000 Hz и идващи след модулация (нискочестотно преобразуване) към електродите под формата на импулси от 10 до 150 Hz. практика на В. Г. Ясногородски през 1966 г. (фиг. 2). Методът на лечение с токове се нарича амплипулсна терапия по името на домашния уред, който генерира тези токове, Amplipulse. Флуктуиращи (апериодични) токове с произволно комбинирани импулси с честота от 100 до 2000 Hz са предложени през 1964 г. от L R. Rubin за терапевтични цели в стоматологията. Методът на лечение с тези токове се нарича флуктуоризация.

Механизъм на действие

Основното действие на И. т. е анестезиращият ефект. Токове със синусоидална и полусинусоидална импулсна форма (диадинамични, интерферентни, синусоидално модулирани и флуктуиращи) имат най-голям аналгетичен ефект. В механизма на аналгетичното действие на тези токове могат да се разграничат две точки. Първият е директен инхибиторен ефект като нервен блок в зоната на въздействие върху проводниците на чувствителност към болка. Това води до повишаване на прага на болката, намаляване или спиране на потока от аферентни болкови импулси в c. н. N на стр., т.е. до появата на анестезия от една или друга степен. Вторият етап е създаването в c. н. с. доминанти на дразнене (според А. А. Ухтомски) в отговор на мощен поток от ритмично входящи импулси от интеро- и проприорецептори от зоната на влияние на I. t. Доминантата на ритмичното дразнене "припокрива" доминантата на болката.

В резултат на това импулсът на отговор от c също се нормализира. н. с., което допринася за разкъсването порочен кръг„център на болката – гр. н. с. - фокусът на болката. Възникващото под действието на тока дразнене на автономните нервни влакна и ритмичните контракции на мускулните влакна в зоната на въздействие допринасят за стимулиране на колатералното кръвообращение, нормализиране на тонуса на периферните съдове, което подобрява кръвоснабдяването и трофизъм в патола, фокус.

Според общата биол. Съгласно закона за адаптация, съотношението "дразнене - реакция" под въздействието на лечението с И. т. значително се променя с течение на времето: прагът за възприемане на токове се увеличава и аналгетичният ефект намалява (реакция на пристрастяване). За да се намали това явление, I. T. обикновено се използва не само на една честота, но и под формата на различни и последователно прилагани модулации - редуване на I. T. на неравномерни честоти в различни времеви съотношения (токове на "кратък и дълъг период" и др. ).

И. т. с постоянна полярност и ниска честота имат значително сензорно и двигателно дразнене поради бързото покачване и спадане на напрежението в импулса; това дразнене се проявява дори при ниска сила на тока чрез усещане за парене или изтръпване под електродите и се увеличава с увеличаване на тока, придружено от тетанична контракция на засегнатите мускули. Във връзка с дадените особености на действието, токовете на Leduc, Lapik, tetanizing се използват главно за електродиагностика (виж) и за електрическа стимулация (виж).

I. t. с променлива и постоянна полярност, по-специално синусоидални и полусинусоидални форми и средни честоти, причиняват по-малко сензорно дразнене, като същевременно поддържат двигателно възбуждане. Това позволява да се използват както за анестезия, така и за електростимулация.

Диадинамичните токове имат не само аналгетичен ефект; употребата им при трофични нарушения и кожни увреждания ускорява регенерацията, насърчава замяната на грубата белезна тъкан с по-отпусната съединителна тъкан. Въздействието на диадинамичните токове върху областта на симпатиковите възли допринася за нормализиране на кръвообращението в крайниците, при атеросклероза на мозъчните съдове със синдрома на регионална церебрална хипертония, намаляване на тонуса на интрацеребралните съдове и подобряване на кръвния поток в тях и спира пристъп на мигрена. Синусоидалните модулирани токове имат най-широк обхват на действие, предизвиквайки положителни реакции както от сетивните, така и от двигателна сфераи трофична функция на нервната система. В тази връзка те са намерили приложение при редица функционални разстройства; По този начин използването на синусоидални модулирани токове при пациенти с начален стадий на лимфостаза на крайниците подобрява дренажната функция на лимфната система. При пациенти артериална хипертониябъбречен генезис етап I - IIA, използването на тези токове върху проекционната област на бъбреците спомага за намаляване на кръвното налягане поради промени в гломерулната филтрация и повишен бъбречен кръвоток и др.

Флуктуиращите токове имат не само аналгетичен, но и противовъзпалителен ефект. Приложението им за гнойно възпалениедопринася за засилване на фагоцитозата във фокуса, като го разграничава от "здравата" тъкан и подобрява хода на процеса на раната.

Показания, противопоказания

Основните показания за терапевтично използване на диадинамични, интерферентни, синусоидални модулирани токове: заболявания и наранявания на меките тъкани на тялото и крайниците (контузия, изкълчване и мускулно разтягане, миозит, лигаментит и др.), Заболявания и последствия от наранявания на гръбначния стълб и ставите (остеохондроза, деформираща спондилоза, остеоартрит, спондилартроза и др.); периферни нерви (радикулити, плексити, неврити, невралгии, херпес зостер), гръбначния мозък и неговите мембрани (арахноидити, миелити), протичащи с болка или парези и парализи на крайниците; увреждане на мозъчните съдове и периферните съдове на крайниците или нарушения на техния тонус (атеросклероза на мозъчните съдове в начален период, болест на Рейно, облитериращ ендартериит I-III стадий, атеросклеротична оклузия на съдовете на крайниците I-II стадий, различни форми на мигрена); хрон, заболявания на коремните органи и състояния след операции върху тях, протичащи с атония на гладката мускулатура; редица заболявания на женските и мъжките полови органи (хрон, възпаление на маточните придатъци и простатата), придружен от силна болка. Диадинамичните токове се използват и за вазомоторен ринит, хрон, средно адхезивен среден отит, синузит. Използват се диадинамични и синусоидални модулирани токове за изхвърляне на камъни от уретера (при подходящ урол, показания и но специална техника). Интерферентните токове се използват, в допълнение към индикациите, изброени по-горе, за електронаркоза (виж). Синусоидалните модулирани токове се прилагат и за лечение на пациенти с хрон. limf, оток на долните крайници.

Флуктуиращите токове се използват предимно в стоматологията: при невралгия на тригеминалния, глософарингеалния и други нерви, при артрит темпоромандибуларна става, алвеолит (алвеоларна болка), пародонтоза, възпалителни заболявания (остри, хронични, изострени) и остри гнойни процеси на лицево-челюстната и подмандибуларни области(флегмон, абсцес в следоперативния период).

Основните противопоказания за използването на диадинамични, интерферентни, синусоидално модулирани, флуктуиращи токове: индивидуална непоносимост към токове, костни фрактури и дислокации (до момента на консолидация или намаляване), обширни кръвоизливи или склонност към тях, тромбофлебит, остър гнойна инфекция(използването на променливи токове е възможно в следоперативния период), неоплазми, хипертонична болест II B и III етапи, хрон, недостатъчност на кръвообращението на II-III етап; хрон, исхемична болестсърца със симптоми на ангина пекторис и тежка синусова брадикардия, бременност на всички термини.

Показания, противопоказания и леч. методики за импулсен ток Lapik, Leduc и тетанизиране (правоъгълно, триъгълно и експоненциално) - вижте Електродиагностика, Електросън, Електрическа стимулация.

Уреди за лечение с импулсни токове. За лечение с диадинамични токове има домашни устройства SNIM-1, Model-717, Tonus-1 и Tonus-2. Токовите импулси с честота 50 и 100 Hz в устройствата се получават чрез едно- и двуполовълново изправяне на мрежовия променлив ток.

В допълнение към токоизправителите, схемата на апарата включва правоъгълен генератор на импулси с мултивибратор (електронно устройство, с помощта на което получават I. t. широк обхватчестоти и с форма близка до правоъгълна). След това този ток се използва в апарата за получаване на I. t. полусинусоидална форма с постепенно намаляване на импулса. Устройството SNIM-1 (фиг. 3) генерира седем вида токове: едноциклични и двуциклични непрекъснати и вълнови токове, токове в ритъма на синкоп (редуване на едноциклични непрекъснати с пауза), токове "къси и дълъг период" (редуване на едно- и двуциклени непрекъснати токове в различни моменти).

Всички токове, с изключение на непрекъснатите, могат да се използват в две форми на колети - "постоянни" и "променливи". При "константна" форма токовете имат постоянни зададени параметри. С "променлива" - някои текущи параметри (продължителност на периода на изпращане, увеличаване и намаляване на амплитудата на импулсите) могат да бъдат променяни в определени граници. Позволява значително да се разшири, за да легне. използването на диадинамични токове, по-специално за облекчаване на болката при пациенти с непоносимост към непрекъснати токове и за електрическа стимулация на мускулите при заболявания вътрешни органии лезии на периферните нерви. Мощността, консумирана от устройството от мрежата, 60 W, тегло 12 кг. Модел-717 - преносим апарат, генерирайки същите видове токове като SNIM-1, в "постоянна" форма на колети. Консумираната мощност от устройството е 35 W, теглото е 4 kg. Апаратът Тонус-1 се използва в стационарни условияи у дома; генерира всички видове токове като описаните по-горе устройства, както и едноциклични и двуциклични токове в различни нови комбинации. Формата на колетите е "постоянен". Консумираната мощност от устройството е 25 W, теглото е 7 kg. Чуждите устройства за лечение на диадинамични токове - D padina и k (PNR), Bipulsator (NRB) и др. - генерират диадинамични и галванични токове, които могат да се използват поотделно и в комбинация помежду си. Формата на колетите е "постоянен".

За amplipulse терапия се използват домашни устройства Amplipulse-3T и Amplipulse-4 (фиг. 4). Схемата на устройствата включва генератор на носещи синусоидални трептения със средна честота (5000 Hz), генератор на нискочестотни модулиращи колебания (10-150 Hz), генератор на парцели и захранване. Amplipulse-3T генерира синусоидални модулирани трептения непрекъснато ("постоянна модулация") и редуващи се с пауза ("изпращане - пауза") с импулси на други честоти ("интермитентни честоти") или с модулирани трептения ("изпращане - носеща честота"). Продължителността на съобщенията може да се регулира от 1 до 5 секунди. Токовете се използват в режими AC и DC. Дълбочината на модулацията (степента на нейната тежест) може да се променя. С увеличаване на дълбочината на модулация, възбуждащият ефект на токовете се увеличава. При техниката се счита за легнало. използване на устройството. Мощността, консумирана от устройството, е не повече от 170 вата, теглото е 17 кг. Amplipulse-4 - преносим модел на устройството (тегло 7,5 kg); генерира същите видове токове като Amplipulse-3, но с по-малки модификации.

В домашното устройство за флуктуоризация ASB-2 германиев диод е източник на променливо напрежение на аудио честота (от 100 до 2000 Hz). Напрежението в устройството се доставя в три варианта: с променлива, частично „изправена“ и постоянна полярност (ток № 1, 2, 3, съответно). За използване в стоматологията към устройството е прикрепен набор от интраорални електроди. Тегло на машината 6,5 кг, консумация на енергия 50 вата.

Всички описани устройства, с изключение на Tonus-1 и Amplipulse-4, трябва да бъдат заземени, когато се използват.

Устройства, които генерират И. т. с правоъгълна, триъгълна и експоненциална форма на импулса - вижте Електросън, Електродиагностика, Електрическа стимулация. Няма серийно производство на домашни устройства за лечение с интерферентни токове, тъй като устройствата от типа Amplipulse са по-ефективни. Уреди за електронаркоза с интерферентни токове - виж Електронаркоза.

Терапевтични техники

Терапевтични техники (описани във връзка с лечението на синдрома на болката - най-честите случаи на използване на I. t.). Въздействието на И. т. се осъществява чрез електроди (с намокрени хидрофилни подложки), които се свързват към изходните клеми на апарата и се фиксират върху тялото на пациента. Големината на тока "във веригата на пациента" се настройва според неговите усещания (до ясна, но безболезнена вибрация на тъканите под електродите) и според показанията на измервателния уред - милиамперметър. Процедурите се извършват ежедневно, а при остра болка 2 пъти на ден с интервал от 3-4 часа. При последователно излагане на няколко зони продължителността на цялата процедура не трябва да надвишава 20 минути. Курсът на лечение, в зависимост от аналгетичния ефект, се предписва от 1 - 5 до 12-15 процедури. При лечение с токове с постоянна полярност, катодът на крайниците се поставя върху зоната на болката, анодът често е напречен на катода; при излагане на областта на гръбначния стълб - паравертебрално.

При диадинамичната терапия първо се въздейства последователно двутактов непрекъснат или двутактов вълнов ток (в "постоянна" или "променлива" форма на пакети) за 10 секунди - 2 минути. (в зависимост от зоната на въздействие), след това с течения "къси и дълги" периоди (всеки за 1 - 3 минути), в зависимост от силата на болката.

По време на процедурата е възможно да се превключи полярността (ако има няколко болезнени точки) в съответствие с правилата за безопасност (всички превключвания на дръжките на устройството се извършват при изключен „ток на пациента“).

При амплипулсова терапия те действат последователно в продължение на 3-5 минути. модулации "пакет - носеща честота" и "прекъснати честоти". Режимът на експозиция, честотата и дълбочината на модулациите се предписват в зависимост от силата на болката. При остра болка - AC режим, честота 90-150 Hz, дълбочина на модулация 25-50-75%, при неостра болка - AC или DC режим, честота 50-20 Hz, дълбочина на модулация 75-100%. В случаите, когато рязкото възбуждащо действие на токовете е нежелателно, те се използват при дълбочина на модулация от 25 до 75% (в зависимост от зоната на въздействие и силата на болката).

Излагането на смущаващи токове се извършва от две двойки електроди от две отделни токови вериги, като ги позиционирате така, че пресечната точка на силовите линии да е в проекционната зона patol, фокус. Ритъмът и честотата на модулациите се предписват в зависимост от силата на болката в диапазона от 50 до 100 Hz.

Ефекти на флуктуиращи токове върху лигавицата устната кухинаизвършва се с интраорални електроди, върху кожата - с ламеларни. При остри и изострени възпалителни процеси в лицево-челюстна областприлагат ток с променлива полярност, при хрон, възпалителни процеси и пародонтоза - ток с частично коригирана или постоянна полярност.

Повтарящи се курсове на лечение на И. т. при клин, показания могат да бъдат назначени след 2-3 седмици. Променливи И т. средни честоти (синусоидално модулирани) се предписват на деца на възраст от 1 година; други видове I. t. - по-често при деца на възраст над 5 години за същите показания и с помощта на същите методологични техники, както при възрастни.

AT комплексно лечениеИ т. е широко комбиниран не само с лечение с лекарства, но и с други физио- и балнеологични процедури - лекарствена електрофореза (виж), галванизация (виж), обща топла свежа и минерални бании топли душове, локални топлинни процедури, масажи и лег. Гимнастика. При правилно поведениепроцедури И. т. усложнения не се наблюдават. Не се препоръчва да се действа върху една и съща зона И. t. ултравиолетови лъчив еритемна доза.

Библиография:Бернар П. Д. Диадинамична терапия, прев. от френски, Москва, 1961; Ливенцев Н.М. и Ливенсън А.Р. Електромедицинско оборудване, М., 1974; Практическо ръководствоза провеждане на физиотерапевтични процедури, изд. А. Н. Обросова, стр. 40, М., 1970; Наръчник по физиотерапия, изд. А. Н. Обросова, стр. 37, М., 1976; Физически фактори в комплексното лечение и профилактика на вътрешни и нервни болести, изд. А. Н. Обросова, М., 1971.

М. И. Антропова.

МОТИВАЦИЯ

Най-обещаващата посока на съвременната физиотерапия трябва да се счита за по-нататъшното подобряване на импулсните ритмични ефекти при лечението на различни патологични състояния, тъй като импулсните ефекти в определен режим съответстват на физиологичните ритми на функциониращите органи и техните системи.

ЦЕЛ НА УРОКА

Научете как да използвате следните техники за лечение на заболявания:

електросън;

Транскраниална електроаналгезия;

краткоимпулсна електроаналгезия;

диадинамична терапия;

Електродиагностика;

Електростимулация и електропунктура.

ЦЕЛЕВИ ДЕЙНОСТИ

Разберете същността на физиологичното действие на импулсните нискочестотни токове. Умейте да:

Определяне на показания и противопоказания за използване на импулсни нискочестотни токове;

Изберете правилния вид терапевтичен ефект;

Самостоятелно назначаване на процедури;

Оценете ефекта на импулсните токове върху тялото на пациента.

Да се ​​изучат принципите на действие на апаратите "Електросон-5", "ЛЕНАР", "Тонус-3", "Миоритм".

БЛОК ИНФОРМАЦИЯ

Импулсни методи на въздействие физически фактори- най-адекватните стимули за организма, а при нарушени функции лечебният им ефект е най-ефективен. Основните предимства на пулсовите физиотерапевтични техники:

Избирателност на действието;

Възможност за по-дълбоко въздействие;

Специфичност;

Липса на бързо адаптиране на тъканите към физическия фактор;

Терапевтичен ефект с най-малко натоварване на тялото.

Импулсните токове се състоят от ритмично повтарящи се краткотрайни промени в електрическото напрежение или силата на тока. Възможността за използване на импулсен ток за стимулиращ ефект върху различни органи, тъкани и системи на тялото се основава на естеството на електрическите импулси, които имитират физиологичния ефект на нервните импулси и предизвикват реакция, подобна на естественото възбуждане. В основата на действието електрически токлежи движението на заредени частици (йони на тъканни електролити), в резултат на което обичайният състав на йони от двете страни на клетъчната мембрана се променя и в клетката се развиват физиологични процеси, които предизвикват възбуждане.

Възбудимостта може да се съди по най-малката сила на стимула, необходима за възникване на рефлексна реакция, или по силата на праговия ток, или по изместването на праговия потенциал, достатъчно за възникване на потенциал за действие. Говорейки за възбудимост, те използват такива понятия като реобаза и хронаксия. Тези понятия са въведени във физиологията през 1909 г. от Л. Лапик, който изучава най-малкия (прагов) ефект на възбудимите тъкани и определя връзката между силата на тока и продължителността на неговото действие. Реобаза (от гръцки "rheos" - поток, поток и "basis" - движение, движение; основа) - най-малката сила на постоянен електрически ток, която предизвиква възбуждане в живите тъкани с достатъчна продължителност на действие. Реобазата, подобно на хронаксия, ви позволява да оцените възбудимостта на тъканите и органите.

ново по отношение на праговата сила на дразнене и продължителността на неговото действие. Reobase съответства на прага на дразнене и се изразява във волтове или милиампери.

Стойността на реобазата може да се изчисли по формулата:

където I е силата на тока, t е продължителността на неговото действие, a, b са константи, определени от свойствата на тъканта.

Хронаксия (от гръцки "chronos" - време и "axia" - цена, мярка) - най-краткото време на действие на постоянен електрически ток с двойна прагова сила (двойна реобаза), предизвикващо възбуждане на тъканите. Както е установено експериментално, големината на дразнителя, предизвикващ възбуждане в тъканите, е обратно пропорционална на продължителността на неговото действие, което графично се изразява с хипербола (фиг. 6).

Промяната във функционалното състояние на клетките, тъканите и органите под въздействието на външен електрически стимул се нарича електростимулация. В рамките на електростимулацията се разграничават електродиагностика и електротерапия. В електродиагностиката се изучава реакцията на тялото към електрическа стимулация от импулсни токове. Установено е, че дразнещият ефект на единичен токов импулс зависи от стръмността на нарастване на предния му фронт, продължителността и амплитудата на импулса. Стръмността на нарастване на фронта на единичен импулс определя ускорението на йоните по време на тяхното движение. В допълнение, ефектът на променливия електрически ток върху тялото зависи значително от неговата честота. При ниска честота на импулса (от порядъка на 50-100 Hz) изместването на йони е достатъчно, за да раздразни клетката. При средни честоти дразнещият ефект на тока намалява. При достатъчно висока честота (от порядъка на стотици килохерци) изместването на йоните става съизмеримо с големината на тяхното изместване по време на топлинно движение, което вече не предизвиква забележима промяна в тяхната концентрация и няма дразнещ ефект.

Праговата амплитуда определя максималното моментно изместване на йони и зависи от продължителността на импулса. Тази зависимост се описва от уравнението на Вайс-Лапик (виж Фиг. 6).

Всяка точка от кривата на фиг. 6, а точките над кривата съответстват на импулси, които предизвикват дразнене на тъканите. Изключително късите импулси нямат дразнещ ефект (изместването на йони е съизмеримо с амплитудата

Ориз. 6.Крива на мускулна електрическа възбудимост (Weiss-Lapic).

флуктуации по време на топлинно движение). При доста дълги импулси дразнещият ефект на тока става независим от продължителността. За терапевтична електрическа стимулация се използват импулсни параметри, които осигуряват оптимален отговор на дразнене. Съвременно развитиеелектрониката осигурява възможност за получаване на импулсни токове с всякакви необходими параметри. В съвременните устройства се използват импулси с различна форма с продължителност от десетки милисекунди до няколко секунди, с честота на повторение от части от херца до десет хиляди херца.

електросън

Електросънят е метод за невротропно нефармакологично въздействие върху централната нервна система с постоянен импулсен ток с правоъгълна конфигурация, ниска честота (1-160 Hz) и ниска мощност (10 mA). Методът е безвреден, токсично действие, алергични реакции, пристрастяване и кумулация.

Смята се, че механизмът на действие на електросъня се основава на прякото въздействие на тока върху структурите на мозъка. Импулсният ток, проникващ в мозъка през дупките на очните кухини, се разпространява през съдовите и ликворните пространства и достига до чувствителните ядра на черепните нерви, хипофизната жлеза, хипоталамуса, ретикуларната формация и други структури. Рефлекторният механизъм на действие на електросъня е свързан с въздействието на импулси с постоянен ток с ниска мощност върху рецепторите на рефлексогенната зона: кожата на очните кухини и горния клепач. Чрез рефлексната дъга дразненето се предава на подкоровите образувания, мозъчната кора, причинявайки ефекта на защитно инхибиране. В механизма на терапевтичния ефект на електросъня важна роля играе способността на мозъчните нервни клетки да усвояват определен ритъм на импулсен ток.

Въздействайки върху структурите на лимбичната система, електросънят възстановява нарушенията в емоционалния, вегетативния и хуморалния баланс в организма. По този начин механизмът на действие се състои в пряко и рефлекторно въздействие на токови импулси върху кората на главния мозък и подкоровите образувания.

Импулсният ток е слаб стимул, който има монотонен ритмичен ефект върху мозъчни структури като хипоталамуса и ретикуларна формация. Синхронизирането на импулсите с биоритмите на централната нервна система води до инхибиране на последната и води до появата на сън. Electrosleep има аналгетичен, хипотензивен ефект, има седативен и трофичен ефект.

Процедурата на електросън се характеризира с две фази. Първият е инхибиторен, свързан със стимулиране на подкорови образувания чрез импулсен ток и се проявява чрез сънливост, сънливост, сън, забавяне на пулса, дишане, понижаване на кръвното налягане и биоелектрична активност на мозъка. Това е последвано от фаза на дезинхибиране, свързана с повишаване на функционалната активност на мозъка, системите за саморегулация и проявяваща се с повишена работоспособност и подобрено настроение.

Electrosleep има успокояващ ефект върху тялото, причинявайки сън, близък до физиологичния. Под въздействието на електросъня условнорефлекторната активност намалява, дишането и пулсът се забавят, малките артерии се разширяват, кръвното налягане намалява; появява се аналгетичен ефект. При пациенти с неврози отслабват емоционален стреси невротични реакции. Електросънят се използва широко в психиатричната практика; докато се констатира изчезването на тревожността и седацията. Показания за назначаване на електросън при пациенти с хронична коронарна болест на сърцето (ИБС) и постинфарктна кардиосклероза:

кардиалгия;

Чувство на страх от смъртта;

Недостатъчна ефективност на седативни и хипнотични лекарства.

Ефекти на електросън:

В първата фаза:

❖ антистрес;

❖ успокоително;

❖ успокояващо;

Във втората фаза:

❖ стимулиращ;

❖ облекчаване на умствена и физическа умора.

За провеждане на процедури за електросънна терапия се използват генератори на импулси на напрежение с постоянна полярност и правоъгълна конфигурация с определена продължителност и регулируема честота: "Electroson-4T" и "Electroson-5".

Процедурите се провеждат в тиха, затъмнена стая с комфортна температура. Пациентът лежи на дивана в удобна позиция. Техниката е ретромастоидна. Очни електроди с навлажнени хидрофилни тампони с дебелина 1 cm се поставят върху затворени клепачи и се свързват към катода; окципиталните електроди са фиксирани върху мастоидни процеситемпорални кости и прикрепени към анода. Силата на тока се дозира чрез леко изтръпване или безболезнена вибрация, която пациентът усеща. Ако се появят неприятни усещания в областта на прилагане на електродите, силата на подавания ток трябва да се намали, обикновено не повече от 8-10 mA. Честотата на пулса се избира в зависимост от функционалното състояние на пациента. При заболявания, причинени от развитието на органични, дегенеративни процеси в съдовете и нервната тъкан на мозъка, ефектът се постига, ако се използва импулсна честота 5-20 Hz, а при функционални нарушения на централната нервна система - 60- 100 Hz. Едновременно с електросонотерапията може да се извърши електрофореза на лекарствени вещества. Процедури с продължителност от 30-40 до 60-90 минути, в зависимост от характера на патологичния процес, се извършват ежедневно или през ден; курсът на лечение включва 10-20 експозиции.

Показания за лечение:

неврози;

Хипертонична болест;

IHD (коронарна недостатъчност I степен);

Облитериращи заболявания на съдовете на крайниците;

Атеросклероза на мозъчните съдове в началния период;

Бронхиална астма;

Ревматоиден артрит при наличие на неврастения или психастения;

синдром на болка;

фантомни болки;

Посттравматична енцефалопатия (при липса на арахноидит);

Шизофрения по време на астения след активно лечение с лекарства;

диенцефален синдром;

невродермит;

Токсикоза на бременността;

Подготовка на бременни за раждане;

Нарушаване на менструалната функция;

Предменструален и менопаузен синдром;

Метеотропни реакции;

логоневроза;

Стресови състояния и продължителен емоционален стрес. Противопоказания:

текуща непоносимост;

Възпалителни и дистрофични очни заболявания;

Дезинсерция на ретината;

Висока степен на миопия;

Дерматит на кожата на лицето;

истерия;

Посттравматичен арахноидит;

Наличието на метални предмети в тъканите на мозъка и очната ябълка.

Транскраниална електроаналгезия

Транскраниалната електроаналгезия е метод на невротропна терапия, основан на въздействието върху централната нервна система чрез импулсни токове с правоъгълна конфигурация с честота 60-2000 Hz с променливи и постоянни работни цикли.

Терапевтичният ефект се основава на селективното възбуждане на ендогенната опиоидна система на мозъчния ствол чрез импулсни токове с ниска честота. Импулсните токове променят биоелектричната активност на мозъка, което води до промяна в активността на вазомоторния център и се проявява чрез нормализиране на системната хемодинамика. В допълнение, освобождаването на ендогенни опиоидни пептиди в кръвта активира регенеративни и репаративни процеси във фокуса на възпалението.

Транскраниалната електроаналгезия е метод, който има изразен седативен (при честота до 200-300 Hz), транквилизиращ (при 800-900 Hz) и аналгетичен (над 1000 Hz) ефект.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За процедури за транскраниална електроаналгезия се използват устройства, които генерират правоъгълни импулси с напрежение до 10 V с честота 60-100 Hz, продължителност 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, - 3" - и напрежение до 20 V с честота 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Силата на аналгетичния ефект се увеличава, когато се включи допълнителен постоянен компонент на електрическия ток. Оптимално се счита съотношението на постоянен и импулсен ток 5:1-2:1.

По време на процедурата пациентът лежи на дивана в удобна позиция. Използва се фронто-мастоидна техника: в областта на суперцилиарните дъги се монтира бифуркативен катод с уплътнения, навлажнени с топла вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат, а под мастоидните процеси се поставя бифуркативен анод. След избор на параметрите на транскраниалната електроаналгезия (честота, продължителност, работен цикъл и амплитуда на постоянния компонент), амплитудата на изходното напрежение се увеличава плавно, докато пациентът има усещане за изтръпване и леко затопляне под електродите. Продължителността на експозицията е 20-40 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури.

За трансцеребрална електроаналгезия се използват и синусоидално модулирани токове със следните параметри:

Продължителността на полупериодите е 1:1,5;

Променлив режим;

Дълбочина на модулация 75%;

Честота 30 Hz.

Продължителността на процедурата е 15 минути. Процедурите се провеждат ежедневно, курсът на лечение включва 10-12 манипулации. По време на процедурата се използва електронна гумена полумаска от апарата за електрически сън, заменяща щепсела с щепселно устройство за апарата от серията Amplipulse.

Показания за лечение:

Невралгия на черепните нерви;

Болка, причинена от вертеброгенна патология;

фантомни болки;

вегетодистония;

Ангина пекторис I и II функционален клас;

пептична язва и дванадесетопръстника;

неврастения;

невродермит;

Преумора;

Синдром на отнемане на алкохол;

Нарушение на съня;

метеопатични реакции. Противопоказания:

Общи противопоказания за физиотерапия;

текуща непоносимост;

Остра болка от висцерален произход (стенокарден пристъп, миокарден инфаркт, бъбречна колика, раждане);

Затворена мозъчна травма;

диенцефален синдром;

таламичен синдром;

Нарушаване на сърдечния ритъм;

Увреждане на кожата в местата на електродите.

Терапевтични техники

При хипертония I и II стадий и коронарна артериална болестза електросън се използва орбитално-ретроматоидна техника, използваща правоъгълен импулсен ток с честота 5-20 Hz, с продължителност от 30 минути до 1 час, ежедневно. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури.

Транскраниалната електротранквилизация се извършва съгласно лоборетромастоидната техника с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 1000 Hz, с продължителност 30-45 минути дневно. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури.

За стабилна хипертонияприлагайте електросън с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 100 Hz (първите 5-6 процедури); след това преминете към честота от 10 Hz. Продължителността на процедурите е 30-45 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури всеки ден.

С диенцефален синдром и неврозиприлагайте електросън с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 10 Hz с продължителност от 30 минути до 1 час, през ден. Курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Транскраниалната електротранквилизация се извършва съгласно лоборетромастоидната техника с помощта на правоъгълен импулсен ток с честота 1000 Hz с продължителност 30-40 минути. Курсът на лечение включва 12-15 процедури всеки ден.

С травматична енцефалопатияелектросън се използва по окуло-ретроматоидния метод с правоъгълен импулсен ток с честота 10 Hz за продължителност от 30 минути до 1 час, през ден. Курсът на лечение включва 10-12 процедури.

Електроаналгезия с кратък импулс

Краткоимпулсна електроаналгезия (транскутанна електрическа невростимулация) - въздействието върху болезнения фокус с много кратки (20-500 μs) токови импулси, последвани от изблици от 20-100 импулса с честота от 2 до 400 Hz.

Продължителността и честотата на повторение на токовите импулси, използвани при електроаналгезия с кратък импулс, са много подобни на съответните импулсни параметри на дебели миелинизирани Ар-влакна. В тази връзка потокът от ритмична подредена аферентация, създаден по време на процедурата, възбужда невроните на желатиновата субстанция. задни рогагръбначен мозък и блокира провеждането на ноцигенна информация на тяхното ниво. Възбуждането на интеркаларните неврони на задните рога на гръбначния мозък води до освобождаване на опиоидни пептиди в тях. Аналгетичният ефект се засилва чрез електрически импулс върху паравертебралните зони и зоните на отразена болка.

Фибрилацията на гладките мускули на артериолите и повърхностните мускули на кожата, причинена от електрически импулси, активира процесите на използване на алгогенни вещества (брадикинин) и медиатори (ацетилхолин, хистамин), освободени по време на развитието на болката. Укрепването на локалния кръвен поток активира местните метаболитни процеси и местните защитни свойства на тъканите. Заедно с това намалява периневралния оток и се възстановява потисната тактилна чувствителност в зоните на локална болка.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За процедурите се използват апаратите "Делта-101 (-102, -103)", "Елиман-401", "Бион", "Неврон", "Импулс-4" и др.. По време на процедурите електродите се прилагат и фиксират

в областта на проекцията на фокуса на болката. Според принципа на тяхното разположение се разграничават периферна електроаналгезия, когато електродите се поставят в зони на болка, изходни точки на съответните нерви или техните проекции, както и в рефлексогенни зони, и сегментна електроаналгезия, в която се поставят електродите. в областта на паравертебралните точки на нивото на съответния гръбначен сегмент. Най-често се използват два вида краткоимпулсна електроаналгезия. В първия случай се използват токови импулси с честота 40-400 Hz с мощност до 5-10 mA, предизвикващи бърза (2-5 min) аналгезия на съответния метамер, която продължава поне 1-1,5 часа. , При излагане на биологично активни точки (BAP) използвайте токови импулси до 15-30 mA, доставяни с честота 2-12 Hz. Хипоалгезията се развива за 15-20 минути и улавя, в допълнение към зоната на влияние, и съседните метамери.

Параметрите на импулсните токове се дозират по амплитуда, честота на повторение и работен цикъл, като се вземе предвид етапът на развитие на синдрома на болката. Заедно с това се взема предвид появата на чувство на хипоалгезия у пациента. По време на процедурата пациентът не трябва да има изразени мускулни фибрилации в областта, където са разположени електродите. Време на експозиция - 20-30 минути; процедурите се извършват до 3-4 пъти на ден. Продължителността на курса зависи от ефективността на облекчаване на болката.

Показания за лечение са болкови синдроми при пациенти със заболявания на нервната система (ишиас, неврит, невралгия, фантомна болка) и опорно-двигателния апарат (епикондилит, артрит, бурсит, изкълчване, спортна травма, костни фрактури).

Противопоказания:

текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остра болка от висцерален произход (стенокардия, инфаркт на миокарда, бъбречна колика, родилни болки);

Заболявания на мозъчните мембрани (енцефалит и арахноидит);

неврози;

Психогенна и исхемична болка;

Остър гноен възпалителен процес;

тромбофлебит;

Остри дерматози;

Наличието на метални фрагменти в зоната на удара.

диадинамична терапия

Диадинамичната терапия (ДДТ) е метод на електротерапия, базиран на излагане на нискочестотен импулсен ток с постоянна посока на полусинусоидална форма с експоненциален заден фронт с честота 50 и 100 Hz в различни комбинации.

ДДТ има аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на ДДТ се дължи на процеси, които се развиват на ниво гръбначен и главен мозък. Дразнене от ритмичен импулсен ток с голямо количество нервни окончанияводи до появата на ритмично подреден поток от аферентни импулси. Този поток блокира преминаването на болковите импулси на нивото на желатиновата субстанция на гръбначния мозък. Аналгетичният ефект на ДДТ също се улеснява от рефлексно възбуждане на ендорфиновите системи на гръбначния мозък, резорбция на отока и намаляване на компресията. нервни стволове, нормализиране на трофичните процеси и кръвообращението, премахване на хипоксията в тъканите.

Директният ефект на ДДТ върху телесните тъкани се различава малко от ефекта на галваничния ток. Реакцията на отделните органи, техните системи и организма като цяло се дължи на импулсния характер на подавания ток, който променя съотношението на концентрациите на йони на повърхността на клетъчните мембрани, вътре в клетките и в междуклетъчните пространства. В резултат на промяната на йонния състав и електрическата поляризация, дисперсията на колоидните клетъчни разтвори и пропускливостта на клетъчните мембрани се променят, интензивността на метаболитните процеси и възбудимостта на тъканите се увеличават. Тези промени са по-изразени в близост до катода. Локални променив тъканите, както и директният ефект на тока върху рецепторите, предизвикват развитието на сегментни реакции. На преден план е хиперемия под електродите, дължаща се на вазодилатация и повишен кръвен поток. Освен това, когато са изложени на ДДТ, се развиват реакции, причинени от токови импулси.

Поради променящата се концентрация на йони на повърхността на клетъчните мембрани, дисперсията на цитоплазмените протеини и функционалното състояние на клетката и тъканта се променят. При бърза промянаконцентрация на йони, мускулното влакно е намалено (при ниска сила на тока - то се напряга). Това е придружено от увеличаване на притока на кръв към възбудените влакна (и към всеки друг работен орган) и интензификация на метаболитните процеси.

Кръвообращението също се засилва в областите на тялото, инервирани от същия сегмент на гръбначния мозък, включително симетричния регион. Това увеличава притока на кръв към зоната на въздействие, както и венозния отток, подобрява резорбционната способност на лигавиците на кухините (плеврална, синовиална, перитонеална).

Под въздействието на ДДТ тонусът се нормализира главни съдовеи подобрява кръвообращението. ДДТ влияе върху функциите на стомаха (секреторна, отделителна и двигателна), подобрява секреторната функция на панкреаса, стимулира производството на глюкокортикоиди от надбъбречната кора.

Диадинамичните токове се получават чрез едно- и двуполовълново изправяне на променлив мрежов ток с честота 50 Hz. За да се намали адаптацията към влияния и да се повиши ефективността на лечението, са предложени няколко вида токове, представляващи последователно редуване на токове с честота 50 и 100 Hz или редуване на последните с паузи.

Полувълнов непрекъснат (OH) полусинусоидален ток с честота 50 Hz има изразено дразнещо и миостимулиращо свойство, до тетанично свиване на мускулите; причинява силна неприятна вибрация.

Половълнов непрекъснат (DN) полусинусоидален ток с честота 100 Hz има изразено аналгетично и вазоактивно свойство, причинява фибриларно потрепване на мускулите и малка дифузна вибрация.

Полувълновият ритмичен (RR) ток, чиито импулси се редуват с паузи с еднаква продължителност (1,5 s), има най-изразен миостимулиращ ефект по време на токови импулси, съчетан с период на пълна мускулна релаксация по време на паузата.

Токът, модулиран с кратък период (KP), е последователна комбинация от ON и DN токове, следващи равни пакети (1,5 s). Редуването значително намалява адаптацията към експозицията. Този ток първо има невромиостимулиращ ефект, а след 1-2 минути - аналгетичен ефект; кара пациента да изпита редуване на големи и меки нежни вибрации.

Ток, модулиран с дълъг период (DP) - едновременна комбинация от изблици на OH ток с продължителност 4 s и

ток DN продължителност 8 s. Невромиостимулиращият ефект на такива токове намалява, но аналгетичните, вазодилататорните и трофичните ефекти постепенно се увеличават. Усещанията на пациента са подобни на тези при предишния режим на експозиция.

Полувълнов ток (SW) - поредица от импулси на полувълнов ток с амплитуда, която се увеличава от нула до максимална стойност в рамките на 2 s, остава на това ниво в продължение на 4 s и след това намалява до нула в рамките на 2 s . Общата продължителност на изпращането на импулса е 8 s, продължителността на целия период е 12 s.

Ток с пълна вълна (DV) - поредица от импулси на ток с пълна вълна с амплитуда, която варира по същия начин като тази на тока OB. Общата продължителност на периода също е 12 s.

Диадинамичният ток има входна способност, което определя използването му в техниките лекарствена електрофореза(диадинамофореза). Отстъпвайки на галваничния ток по отношение на количеството на приложеното лекарство, той допринася за по-дълбокото му проникване, като често потенцира действието му. Най-добре е да се предпише диадинамофореза, когато преобладава синдромът на болката.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За извършване на ДДТ процедури се използват устройства, които генерират импулси от импулси с различна продължителност, честота и форма с различна продължителност на паузите между импулсите, като "Тонус-1 (-2, -3)", "СНИМ-1", "Diadynamic DD-5A" и др.

По време на процедурата DDT хидрофилни подложки от електроди с необходимия размер се навлажняват с топла чешмяна вода, изстискват се, метални пластини се поставят в джобовете на подложките или върху тях. Чашевидните електроди се поставят в областта на най-силно изразената болка и по време на процедурата се държат с ръка за дръжката на електрододържача. Върху болезнената точка се поставя електрод, свързан с отрицателния полюс на апарата – катода; друг електрод със същата площ се поставя до първия на разстояние, равно на неговия диаметър или повече. С електроди с различни области, по-малкият електрод (активен) се поставя върху точката на болката, по-големият (индиферентният) се поставя върху значителна

разстояние (в проксималния нервен ствол или крайник). При ДДТ в областта на малките стави на ръката или крака може да се използва вода като активен електрод: напълва се стъклена или ебонитна вана и ваната се свързва към отрицателния полюс на апарата чрез въглероден електрод .

В зависимост от тежестта на патологичния процес, стадия на заболяването, реактивността на пациента (свойството на тъканта да реагира различно на действието на външен стимул; в този случай действието на физиотерапевтичен фактор или промяна във вътрешната среда на тялото), индивидуални характеристикиза решаване на телесни и терапевтични проблеми се използва един или друг вид ДДТ, както и тяхната комбинация. За да се намали пристрастяването и постепенно да се увеличи интензивността на въздействието, се използват 2-3 вида DDT ток върху една и съща част от тялото.

Силата на тока се избира индивидуално, като се вземат предвид субективните усещания на пациента (леко изтръпване, парене, усещане за плъзгане на електрода, вибрация, периодична компресия или свиване на мускулите в зоната на въздействие). При синдром на болка от DDT силата на тока е избрана така, че пациентът да усети изразена безболезнена вибрация (от 2-5 до 15-30 mA). По време на процедурата се отбелязва пристрастяване към действието на ДДТ; това трябва да се вземе предвид и, ако е необходимо, да се увеличи интензивността на въздействието. Продължителността на процедурата е 4-6 минути на една зона, общото време на експозиция е 15-20 минути. Курсът на лечение включва 5-10 процедури всеки ден.

Показания за лечение:

Неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб с болкови синдроми (лумбаго, ишиас, радикуларен синдром), двигателни и съдово-трофични нарушения;

Невралгия, мигрена;

Заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат, миозит, артроза, периартрит;

Болести на храносмилателната система (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит);

Хронични възпалителни заболявания на маточните придатъци;

Хипертония в ранните етапи. Противопоказания:

текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остра възпалителни процеси(гноен);

тромбофлебит;

Нефиксирани фрактури;

Кръвоизливи в кухината и тъканите;

Разкъсвания на мускули и връзки.

Терапевтични техники

Диадинамична терапия при лечение на тригеминална невралгия

Използват се малки кръгли електроди. Един електрод (катод) се монтира на мястото на изхода на един от клоновете на тригеминалния нерв, а вторият - в зоната на облъчване на болката. Влияе се от тока DN 20-30 s, а след това от тока KP за 1-2 минути. Силата на тока се увеличава постепенно, докато пациентът почувства изразена безболезнена вибрация; курсът на лечение включва до шест ежедневни процедури.

Диадинамична терапия при лечение на мигрена

Положението на пациента е легнало на една страна. Влияе се от кръгли електроди на ръчен държач. Катодът се монтира на 2 см зад ъгъла долна челюств областта на горната шийка на матката симпатичен възел, анодът е с 2 см по-висок. Електродите се поставят перпендикулярно на повърхността на шията. Приложете ток DN за 3 минути; силата на тока постепенно се увеличава, докато пациентът почувства изразена вибрация. Въздействието се извършва от две страни. Курсът се състои от 4-6 ежедневни процедури.

Диадинамична терапия при главоболие, свързано с хипотензивно състояние, атеросклероза на мозъчните съдове (по V.V. Sinitsin)

Положението на пациента е легнало на една страна. Използвайте малки двойни електроди на ръчен държач. Електродите се поставят вътре темпорална област(на нивото на веждата), така че темпоралната артерия да е в междуелектродното пространство. Токът KP се прилага за 1-3 минути, последвано от смяна на поляритета за 1-2 минути. По време на една процедура се третират последователно дясната и лявата темпорална артерия. Процедурите се провеждат ежедневно или през ден, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Диадинамична терапия в областта на жлъчния мехур

Пластинчатите електроди имат по следния начин: активен електрод (катод) с площ от 40-50 cm 2 се поставя върху областта на проекцията на жлъчния мехур отпред, вторият електрод (анод) с размер 100-120 cm 2 се поставя напречно на гърба.

Приложете OB в постоянен или променлив режим на работа (в последния, продължителността на периода е 10-12 s, времето на нарастване на предния ръб и падането на задния ръб е по 2-3 s). Силата на тока се увеличава, докато под електродите започнат изразени контракции на мускулите на предната коремна стена. Продължителността на процедурата е 10-15 минути всеки ден или през ден, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури.

Диадинамична терапия на мускулите на предната коремна стенаЕлектроди с площ от 200-300 cm 2 се поставят върху коремната стена (катод) и в лумбосакралната област (анод). ДДТ параметри: ОВ-ток в непрекъснат режим; силата на тока се увеличава, докато се появят изразени контракции на коремната стена, времето на експозиция е 10-12 минути. Курсът на лечение включва до 15 процедури.

Диадинамична терапия на перинеума

Електродите с площ от 40-70 cm 2 са подредени, както следва:

Над пубисната става (анод) и върху перинеума (катод);

Над пубисната става и върху перинеалната област под скротума (полярността зависи от целта на експозицията);

Над пубисната става (катод) и на лумбосакралния гръбнак (анод).

Параметри на DDT: полувълнов ток в променлив режим на работа, продължителността на периода е 4-6 s. Възможно е използването на синкопирания ритъм в алтернативния режим на работа. При добра поносимост силата на тока се увеличава, докато пациентът почувства изразена вибрация. Продължителността на процедурата е до 10 минути всеки ден или през ден, курсът на лечение включва до 12-15 процедури.

Ефектът на диадинамотерапията върху половите органи на жената

Електроди с площ от 120-150 cm 2 се поставят напречно над пубисната става и в сакралната област. Параметри на ДДТ: DN с обръщане на поляритета - 1 мин.; CP - по 2-3 минути, DP - по 2-3 минути. Процедурите се извършват ежедневно или през ден. Курсът на лечение се състои от 8-10 процедури.

Диадинамична терапия при заболявания на раменната става

Пластинчатите електроди се поставят напречно върху предната и задната повърхност на ставата (катода е на мястото на проекцията на болката).

Параметри на DDT: DV (или DN) - 2-3 минути, CP - 2-3 минути, DP -

3 мин. С болка под двата електрода по средата на експозицията

За всеки тип ток полярността е обърната. Силата на тока се увеличава, докато пациентът почувства изразена безболезнена вибрация. Курсът се състои от 8-10 процедури, провеждани ежедневно или през ден.

Диадинамична терапия при натъртвания или изкълчвания на ставата

От двете страни на ставата върху най-болезнените точки се поставят кръгли електроди. Влияе се от ток DN за 1 min, а след това - KP за 2 min в права и обратна посока. Силата на тока се увеличава, докато пациентът усети най-силно изразената вибрация. Процедурите се извършват ежедневно. Курсът на лечение се състои от 5-7 процедури.

електрическа стимулация

Електрическата стимулация е метод за терапевтично излагане на импулсни токове с ниска и висока честота, използван за възстановяване на дейността на органи и тъкани, които са загубили. нормална функция, както и за промяна на функционалното състояние на мускулите и нервите. Приложете отделни импулси; серии, състоящи се от няколко импулса, както и ритмични импулси, редуващи се с определена честота. Характерът на предизвиканата реакция зависи от:

Интензивност, конфигурация и продължителност на електрическите импулси;

функционално състояние нервно-мускулна апаратура. Тези фактори са тясно свързани помежду си.

на базата на електродиагностика, което ви позволява да изберете оптималните параметри на импулсния ток за електрическа стимулация.

Електрическата стимулация поддържа мускулния контрактилитет, засилва кръвообращението и метаболитни процесив тъканите, предотвратява развитието на атрофия и контрактури. Процедурите, извършвани в правилен ритъм и с подходяща сила на тока, създават поток от нервни импулси, които навлизат в централната нервна система, което от своя страна спомага за възстановяване на двигателните функции.

Показания

Най-широко използваната електростимулация при лечението на заболявания на нервите и мускулите. Тези заболявания включват различни парези и парализи на скелетните мускули, като отпуснати, причинени от нарушения на периферната нервна система.

ние и гръбначния мозък (неврит, последиците от полиомиелит и гръбначни наранявания с увреждане на гръбначния мозък), и спастични, след инсулт. Електрическата стимулация е показана при афония, дължаща се на пареза на мускулите на ларинкса, паретично състояние на дихателните мускули и диафрагмата. Използва се и при мускулна атрофия, както първична, развита в резултат на увреждания на периферните нерви и гръбначния мозък, така и вторична, в резултат на продължително обездвижване на крайниците поради фрактури и остеопластични операции. Електрическата стимулация е показана при атонични състояния гладък мускулвътрешни органи (стомах, черва, пикочен мехур). Методът се използва при атонично кървене, за профилактика на постоперативна флеботромбоза, за профилактика на усложнения при продължително физическо бездействие, за повишаване на годността на спортисти.

Електростимулацията се използва широко в кардиологията. Единичен електрически разряд с високо напрежение (до 6 kV), така наречената дефибрилация, е в състояние да възстанови работата на спряното сърце и да изведе пациент с миокарден инфаркт от състояние на клинична смърт. Имплантируемо миниатюрно устройство (пейсмейкър), което доставя ритмични импулси към сърдечния мускул на пациента, осигурява дълготрайна ефективна работа на сърцето при блокиране на проводните му пътища.

Противопоказания

Противопоказанията включват:

камъни в жлъчката и бъбреците;

Остра гнойни процесив органите на коремната кухина;

Спазматично състояние на мускулите.

Електрическата стимулация на лицевите мускули е противопоказана при тяхната повишена възбудимост, както и ранни признаци на контрактура. Електрическата стимулация на мускулите на крайниците е противопоказана при анкилоза на ставите, луксации преди намаляването им, фрактури на костите преди консолидацията им.

Общи указания за извършване на процедури

Електростимулиращите процедури се дозират индивидуално според силата на дразнещия ток. По време на процедурата пациентът трябва да изпитва интензивни, видими, но безболезнени мускулни контракции. Пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. Липсата на мускулни контракции или болезнени усещания показват неправилно поставяне на електродите или неадекватност на приложения ток. Продължителността на процедурата

ри е индивидуален и зависи от тежестта на патологичния процес, броя на засегнатите мускули и метода на лечение.

Във физиотерапията електростимулацията се използва главно за въздействие върху увредените нерви и мускули, както и върху гладката мускулатура на стените на вътрешните органи.

Електродиагностика

Електродиагностиката е метод, който ви позволява да определите функционалното състояние на периферния нервно-мускулен апарат с помощта на някои форми на ток.

Когато нерв или мускул е раздразнен от ток, тяхната биоелектрична активност се променя и се образуват пикови реакции. Чрез промяна на ритъма на стимулация може да се открие постепенен преходот единични контракции до зъбен тетанус (когато мускулът има време частично да се отпусне и да се свие отново под действието на следващия токов импулс), а след това до пълен тетанус (когато мускулът изобщо не се отпуска поради честото повторение на токовите импулси ). Тези реакции на нервно-мускулния апарат при дразнене от постоянен и импулсен ток са в основата на класическата електродиагностика и електростимулация.

Основната задача на електродиагностиката е да се определят количествените и качествени промени в реакцията на мускулите и нервите към дразнене с тетанизиращ и прекъсващ постоянен ток. Повтарящите се електродиагностични изследвания ви позволяват да установите динамиката на патологичния процес (възстановяване или задълбочаване на лезията), да оцените ефективността на лечението и да получите необходимата информация за прогнозата. В допълнение, правилната оценка на състоянието на електрическа възбудимост на нервно-мускулния апарат позволява да се изберат оптималните параметри на тока за електрическа стимулация.

Електростимулацията поддържа контрактилитета и тонуса на мускулите, подобрява кръвообращението и метаболизма в засегнатите мускули, забавя тяхната атрофия и възстановява високата лабилност на нервно-мускулния апарат. По време на електрическа стимулация въз основа на електродиагностични данни се избира формата на импулсния ток, честотата на повторение на импулса и се регулира тяхната амплитуда. В същото време се постигат изразени безболезнени ритмични мускулни контракции. Продължителността на използваните импулси е 1-1000 ms. Силата на тока за мускулите на ръката и лицето е

3-5 mA, а за мускулите на рамото, подбедрицата и бедрото - 10-15 mA. Основният критерий за адекватност е да се получи изолирана безболезнена мускулна контракция с максимална величина при излагане на ток с минимална сила.

Оборудване и общи инструкции за извършване на процедури

За електродиагностика се използва апаратът Neuropulse. В електродиагностиката използвайте:

Прекъснат постоянен ток с правоъгълна продължителност на импулса 0,1-0,2 s (с ръчно прекъсване);

Тетанизиращ ток с триъгълни импулси, честота 100 Hz и продължителност на импулса 1-2 ms;

Правоъгълен импулсен ток и експоненциален импулсен ток с честота на импулса, регулируема от 0,5-1200 Hz и продължителност на импулса, регулируема от 0,02-300 ms.

Изследването на електрическата възбудимост се извършва в топла, добре осветена стая. Мускулите на изследваната област и здравата (симетрична) страна трябва да бъдат възможно най-отпуснати. При провеждане на електродиагностика един от електродите (водач, площ 100-150 cm 2) с намокрена хидрофилна подложка се поставя върху гръдната кост или гръбначния стълб и се свързва към анода на апарата. Вторият електрод, предварително покрит с хидрофилна кърпа, периодично се навлажнява с вода. В процеса на електродиагностика референтният електрод се поставя върху двигателната точка на изследвания нерв или мускул. Тези точки съответстват на проекцията на нервите на мястото на тяхното най-повърхностно разположение или входни точки. двигателен нервв мускулите. Въз основа на специални изследвания на R. Erb в края на XIXв. съставени таблици, показващи типичното местоположение на двигателните точки, където мускулите се свиват при най-ниска сила на тока.

За мионевростимулация се използват апаратите Miorhythm и Stimul-1. При слабо изразени лезии на нервите и мускулите се използват и устройства за ДДТ и амплипулсна терапия (в изправен режим) за електрическа стимулация. Стимулирането на вътрешните органи се извършва с помощта на устройството "Endoton-1".

Устройството "Стимул-1" генерира три вида импулсни токове. За електрическа стимулация с това устройство се използват пластинчати електроди с хидрофилни подложки с различни размери,

както и лентови електроди със специален дизайн. Освен това се използват електроди на дръжката с прекъсвач с бутон. Местоположението на точките се отбелязва от лекаря по време на електродиагностиката.

За електрическа стимулация на нерви и мускули при тежки патологични промениизползва се биполярна техника, при която се поставят два еднакви по размер електроди с площ 6 cm 2, както следва: единият електрод (катод) - в моторната точка, другият (анод) - в областта на Преход на мускула в сухожилието, в дисталния участък. При биполярната техника двата електрода се поставят по дължината на стимулирания мускул и се фиксират с бинт, така че мускулната контракция да е безпрепятствена и видима. По време на електростимулация пациентът не трябва да изпитва неприятна болка; след свиване на мускула, той трябва да си почине. Колкото по-голяма е степента на мускулно увреждане, толкова по-рядко се предизвикват контракциите (от 1 до 12 контракции в минута), толкова по-дълга е почивката след всяка контракция. С възстановяването на мускулните движения честотата на контракциите постепенно се увеличава. При активна стимулация, когато токът се включва едновременно с опита на пациента да предизвика волева мускулна контракция, броят и продължителността на импулсите се регулират от ръчен модулатор.

По време на процедурата се регулира силата на тока, като се постигат изразени безболезнени мускулни контракции. Силата на тока варира в зависимост от мускулната група - от 3-5 mA до 10-15 mA. Продължителността на процедурата и хода на електрическата мускулна стимулация зависи от естеството на мускулната лезия и нейната тежест. Процедурите се извършват 1-2 пъти на ден или през ден. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Показания за електростимулация:

Отпуснати парези и парализи, свързани с увреждане на нерв, специфично или неспецифично възпаление на нерва, токсично увреждане на нерва, дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;

Централна пареза и парализа, свързани с нарушено мозъчно кръвообращение;

Мускулна атрофия при продължително физическо бездействие, обездвижващи превръзки;

Истерични парези и парализи;

Следоперативни чревни парези, различни дискинезии на стомаха, червата, жлъчните и пикочните пътища, камъни в уретера;

Мускулна стимулация за подобряване на периферните артериални и венозна циркулация, както и лимфен дренаж;

Уголемяване и укрепване мускулна масаспортисти. Противопоказания:

текуща непоносимост;

Общи противопоказания за физиотерапия;

Остри възпалителни процеси;

Контрактура на мимическите мускули;

Кървене (с изключение на дисфункционална матка);

Счупвания на кости преди обездвижване;

Луксации на ставите преди намаляване;

Анкилоза на ставите;

Фрактури на костите преди тяхната консолидация;

холелитиаза;

тромбофлебит;

Състояние след остро нарушениемозъчно кръвообращение (първите 5-15 дни);

Шев на нерв, съд през първия месец след операцията;

Спастична пареза и парализа;

Нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, политопна екстрасистола).

Лечението на остеохондроза с течения на Бернар се предписва за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и подобряване общо състояние. В комбинация с лекарства, тренировъчната терапия може да доведе до стабилна ремисия.

Остеохондрозата се среща при хора, които водят неактивен начин на живот, имат наднормено тегло, често са в седнало положение и практически не спортуват. Можете да премахнете заболяването с помощта на комплексна терапия.

Днес лечението на остеохондроза с нискочестотни електрически импулси е много популярно. Методът ви позволява да намалите болката, да облекчите възпалението във фокуса. Теченията на Бернар имат ефект:

• болка при копиране;
• подобряване на състоянието на тъканите;
• помагат за бързо възстановяване на засегнатите области;
• намаляване на двигателните нарушения;
• укрепване на мускулния корсет и повишаване на неговия тонус;
• нормализиране на метаболитните процеси;
• подобряване на имунитета;
• стимулиране на микроциркулацията в засегнатата област.

Такава физиотерапия може да служи като самолечениеот остеохондроза или използвани в комбинация. Този метод се основава на въздействието на малък ток върху засегнатата област.

В резултат на това в тъканите се генерира топлина, което значително засилва кръвообращението. Импулсите на Бернар засягат нервните окончания и рецептори, намаляват болката.

Този вид терапия за остеохондроза има свои собствени характеристики. Процедурата трябва да се извършва в специализирани центрове под наблюдението на лекар или медицинска сестра. Съвременните устройства за лечение на патологии на гръбначния стълб позволяват генерирането на импулси с различни честоти за ефективно въздействие върху увредените зони.

Какво представляват теченията Бернар и какви са техните предимства

За първи път лечението на остеохондроза с електрически импулси е приложено и моделирано от френския учен Пиер Бернар. Благодарение на нискочестотните токове се повишава тонусът на мускулния корсет. По време на преминаването на вълните се получава динамично свиване на гладката и скелетната мускулатура, което води до стимулиране на съдовите мрежи, мускулите на вътрешните органи и мускулния корсет.

С помощта на теченията на Бернар при остеохондроза се подобрява кръвообращението, наблюдава се аналгетичен ефект поради дразнене. нервни рецепти. Честота от 100 Hz е достатъчна за разширяване на артериолите, подобряване на храненето на тъканите и активиране на страничните капиляри.

Нискочестотните токове помагат за премахване на възпалителни и едематозни процеси при остеохондроза. Съвременният метод намира широко приложение при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Възможно ли е да се лекува по този начин

Техниката на Бернар не отстъпва по ефективност на лекарствения вид лечение. Прилага се физиотерапия на засегнатите участъци и сегменти гръбначен стълб. Повечето пациенти изпитват значително намаляване на болката след първата сесия на терапия за остеохондроза с ток.

Лекарите препоръчват използването на електроимпулсното лечение на Бернар в комбинация с лекарстваза ефективен резултат. Можете да използвате тока като самостоятелна терапия в началните етапи на остеохондроза.

Какви са противопоказанията при лечението на гръбначния стълб с течения

При лечението на остеохондроза се използва физиотерапия. Електрическият удар има редица противопоказания. Електрическата импулсна терапия на Бернар е забранена:

• с екзацербации на заболяването;
• с наркотична и алкохолна интоксикация;
• с кожни заболявания;
• при възпаление на бъбреците активна фазаи туберкулоза;
• в присъствието на злокачествени тумори;
• с нарушения на чувствителността на кожата;
• със заболявания на кръвоносната система и сърцето;
• с индивидуална непоносимост към метода;
• по време на кърмене и бременност;
• с психични разстройства, особено по време на обостряне;

Лекуващият лекар трябва да предпише токове на Бернар при остеохондроза, като вземе предвид всички възможни последствия и проблеми на пациента.

Преди започване на сесията е необходимо да се подложи на диагностика, за да се идентифицират противопоказанията, за да се избегнат негативни последици от лечението.

Процедурата с използване на електрически импулси при остеохондроза не се извършва при пациенти, които имат метални импланти в сърдечната система или в цялото тяло. Методът на Bernard не е подходящ за пациенти с неимобилизирани костни фрактури. Преди процедурата лекарят трябва внимателно да прегледа кожата в областта на текущото захранване. Ако има повреда, те трябва да бъдат покрити с мушама или електродите да бъдат разместени.

Лечението на остеохондроза с импулси е забранено за хора, които имат гнойни заболяванияподкожен мастен слой. Процедурата може да се извърши само след създаване на изтичане на гной (дренаж).

Остеохондрозата изисква комплексна намеса, особено в напреднал стадий. За постигане на резултата лекарят предписва необходимия курс на течения Бернар, лекарства, масаж и физиотерапевтични упражнения.

Физиотерапията може да се нарече неразделна част интегриран подходза лечение и рехабилитация на пациенти, страдащи от различни заболявания (включително хронични), които са претърпели наранявания. За мнозина тези процедури са полезни, ефективни, допринасят за бързо възстановяване, облекчават болката и предотвратяват рецидиви на заболяването. В момента лекарите имат в арсенала си добри техники, които ни позволяват да използваме познатия ни електрически ток като лечебна сила. Тези видове терапия включват: електросън, UHF експозиция, електрофореза, дарсонвализация и други. Самото наименование „физиотерапия” подсказва, че върху пациента ще се повлияят естествени или други изкуствено създадени физически фактори. Тези фактори като че ли активизират органите, принуждават ги да работят по-активно и това допринася за възстановяването на здравето. Тези фактори включват магнитно поле, инфрачервено и UV лъчение, лечебна кал, климат, вода, електрически ток.

електротерапия

Още в началото на ХХ век електричеството започва да се използва за медицински цели. Основателите на тези полезни иновации са Луиджи Галвани, Фарадей, Дюшен, Д'Арсонвал. Електротерапията се основава на въздействието на електрически ток, магнитни (или електромагнитни) полета в определена доза. Основната разлика между използваните в момента методи на електротерапия един от друг е в използването на определени видове ток (постоянен или променлив), различни напрежения, честоти и сила. Всичко това се избира индивидуално, включително продължителността на курса. И сега MirSovetov ще запознае читателите с най-често срещаните процедури, свързани с електротерапията.

електрофореза

Тя се основава на успешна комбинация от излагане на определени области на тялото на постоянен електрически ток и лекарствено вещество, което навлиза в тъканите и кухините паралелно с него. В този случай лекарството проявява по-голяма активност, действа много по-дълго, като постепенно се освобождава от образуваното депо. В същото време броят странични ефектинамалява, а най-често те изобщо не се изявяват. С предписването лекарят се надява на следните ефекти:

• обезболяващо, релаксиращо;
• противовъзпалително;
• успокояващо, съдоразширяващо;
• секреторна - осигуряваща по-добро производство и навлизане в кръвния поток на биологично активни компоненти.

Трябва да знаете, че участъците и зоните на кожата, върху които ще се поставят специални електроди за процедури, не трябва да бъдат замърсени и повредени. Преди да приложите специални марлени тампони, те се навлажняват в предварително приготвена за процедурата лекарствен разтвор. И едва след това електродите се поставят отгоре, ако е необходимо, като се фиксират с еластична превръзка. Няма да има болка и парене - само приятно и леко изтръпване. Обикновено процедурата отнема 10-30 минути. Добър и траен ефект се получава от 10-15 сесии. Основните показания за електрофореза:

• радикулити, неврити, плексити;
• възпаление или нараняване на ставите, мускулна тъкан;
• , исхемична болест на сърцето, атеросклеротични съдови лезии;
• проблеми със зъбите;
• гинекологични патологии;
• пептична язва, колит,.

електросън

Хората дължат появата на този ефективен метод на физиотерапия на невролога от Франция Дюшен, който направи разработки за използването му за медицински цели. нискочестотен токпроменлив характер. Такъв импулсен ток, действащ върху централната нервна система (централната нервна система), предизвиква монотонно и ритмично дразнене на зони от кората на главния мозък. Всички процеси се забавят, човекът заспива. Това води до нормализиране на дейността на нервната система, подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, се проявяват седативни, хипнотични, хипотензивни, противовъзпалителни, аналгетични ефекти. Електросънят се използва при лечение на хипертония, сърдечна исхемия, нервно-психични заболявания. Полезен е при пациенти, прекарали инфаркт, сложни операции. Преди процедурата пациентът се съблича, ляга на полумека кушетка и се настанява удобно. Покрит с одеяло. Специална маска се използва за подаване на специално настроен импулсен ток към пациента. Някои пациенти изпадат в приятна дрямка, други заспиват. Продължителността на такова терапевтичен сънот 20 до 60 минути. Курсът се състои от 10-15 такива сесии.

Директни показания са:

• последствия от травматично увреждане на мозъка;
• проблеми със съня през нощта;
• енуреза, логоневрози, нощни фобии при деца;
• психични заболявания, например шизофрения, психоза;
• екзема, невродермит;
• язвени процеси в червата или стомаха;
• интегриран подход към лечението на наркомания, алкохолна зависимост.

диадинамична терапия

Методът включва използването на диадинамични токове за рехабилитация, лечение и профилактика на заболявания при пациенти. Има и други имена, познати на мнозина - токове Бернар, ДДТ. Методът ви позволява да стимулирате обмена в тъканите, да облекчите болката. Други положителни ефекти включват:

• подобряване на снабдяването на тъканите с хранителни вещества;
• отстраняване на подпухналостта;
• отслабване на възпалителния процес;
• отстраняване на спазъм;
• нормализиране на работата на ендокринните жлези.

Най-често такива процедури се посещават от пациенти, страдащи от неврит, ишиас, невралгия, артрит, болест на Бехтерев, сраствания в коремната кухина, натъртвания, гинекологични възпаления. ДДТ помага за възстановяване на подвижността на ставите и намаляване на белезите. По време на сесията пациентът лежи. Сестрата поставя електроди върху засегнатите области. Уплътненията, напоени с вода, помагат за дозиране на тока. Пациентът трябва да усети ясна вибрация. В зависимост от заболяването сеансът продължава от две до десет минути, курсът включва минимум 5 процедури, максимум 20.

Терапия с ултракъси вълни

Същността на този метод се крие във факта, че върху тялото се въздейства от ултрависокочестотно поле, доставяно на пациента с помощта на кондензаторни пластини. По-известно име е UHF терапия, декодиране: ултрависокочестотна терапия. По време на процедурата е възможно:

• отпуснете стените на бронхите;
• намаляване на секреторната активност на бронхиалните жлези;
• засилват отделянето на жлъчка, стимулират мотилитета и секрецията на стомаха.

Преди процедурата е необходимо да премахнете веригата, фибите и други метални елементи. Сесията трябва да продължи не повече от десет минути. Тънки дрехи, гипс или превръзки не пречат на лечението. Електродите трябва да се поставят с въздушна междина, успоредна на тялото на пациента. Правят се от пет до десет лечебни процедури. Не могат да се провеждат повече от два курса в една и съща област за една година.

UHF терапията се предписва за:

• , ангина;
• карбункули, циреи;
• трофични язви;
• травматизирани лезии на опорно-двигателния апарат;
• бронхиална астма, ревматоиден артрит.

Дарсонвализация

Този метод е разработен от D'Arsonval, физиолог от Франция. Основава се на въздействието при лечение с импулсни високочестотни електрически токове върху определени зони на тялото. Напрежението също е високо, но силата е малка. Техниката намери приложение в козметологията. Благодарение на него видът и състоянието на кожата значително се подобряват, предотвратяват се бръчки, косопад, отпуснатост и отоци. Дарсонвализацията се препоръчва при:

• туберкулоза в активна форма;
• венозна тромбоза;
• неоплазми, открити във всякакви тъкани и органи;
• заболявания на кръвта;
• бременност;
• тежки патологии на сърцето, кръвоносните съдове, имплантиран изкуствен пейсмейкър;
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• костни фрактури, когато има нефиксирани отломки;
• индивидуална непоносимост към процедурите.

Всеки отделен вид текущо лечение има свои собствени противопоказания. Ето защо, ако имате хронични заболявания, консултирайте се с физиотерапевт, преди да започнете курс на лечение. Добавяме, че ако по време на преминаването на физиотерапията се подлагате на прегледи като компютърна томография, рентгенови лъчи, ваксинации, тогава е по-добре да се въздържате от сесията в този ден, като информирате служителя на кабинета за физиотерапия за това.

Физиотерапевтичните методи се използват успешно на етапа на рехабилитация при различни заболявания. Елиминират напълно остатъчни симптомиболест. Някои процедури могат да се използват като алтернативен метод на лечение: например при заболявания на гръбначния стълб и нервната система. Особено този методтерапията е подходяща за пациенти, които имат някакви противопоказания за прием лекарства. Един от видовете физиотерапия е диадинамичната терапия. Използването на диадинамични токове в медицината е открито през 1946 г. от френския лекар Пиер Бернар, така че второто име на това терапевтичен методса течения Бернар. През същата година използването на токове е въведено в медицинската практика.

В патологичния процес се получава натрупване на продукти на окисление в засегнатата тъканна област. Това води до промяна в заряда на електрическото поле в положителна посока. В резултат на това се активират нервните окончания, функционирането на тъканите се нарушава и се появява болка. За да се върне нормалният заряд на тъканите, се използва диадинамична терапия. Основава се на използването на електрически токове за терапевтични цели, чиято честота е 50-100 Hz, ниско напрежение (60-80V) и мощност до 50 mA.

В лечебните заведения се използва стационарен ДДТ апарат за подаване на импулси към тъканите. Процедурата се провежда под наблюдението на лекар. Лечението с диадинамични токове може да се използва и у дома с помощта на преносим апарат, без да се харчат много пари. Най-често използваните апарати за лечение с диадинамични токове са: "Тонус 2М", "СНИМ", "Диадинамик". Честотният диапазон на тока на някои устройства (например "Endomed-481") ви позволява да го използвате за лечение на диадинамични и интерферентни токове (променливи токове на звукова честота).

Физиотерапевтичното оборудване за създаване на променлив ток се състои от генератор и електроди. Едно устройство може да работи в няколко режима:

• непрекъснатото подаване на високочестотен ток осигурява ускорено предаване на електрически импулс и бърз терапевтичен ефект;
• непрекъснато подаване на ток с намалена честота (наполовина от стандарта) се използва за лечение на пациенти с лоша поносимост към този вид физиотерапия или при наличие на съпътстващи заболявания;
• се използва захранване с променлив ток с различна честота рехабилитационно лечениеотносително здрави пациенти.

Физиотерапията DDT се извършва в легнало положение, по-рядко - седнало (в зависимост от позицията, в която се отваря най-добрият достъп до фокуса на експозицията). Силата на въздействието се определя индивидуално в зависимост от анамнезата и усещанията на пациента по време на процедурата. За постигане на желания ефект е важно пациентът да се отпусне напълно, особено мускулите, които са засегнати от тока. Електродите не трябва да се докосват директно кожата, за това те са изолирани с мушама. Диадинамичните токове с честота 50 Hz предизвикват усещане за парене, изтръпване и понякога болезнена вибрация. Честотата от 100 Hz се усеща от леки вибрации и се понася по-лесно. Стандартното напрежение е 2-30mA. С намаляване на усещанията силата на тока постепенно се увеличава.

Терапевтичният ефект на диадинамичните токове върху тялото

Използването на ДДТ е един от най-ефективните методи за лечение. ДДТ физиотерапията има тонизиращ ефект върху всички тъкани на човешкото тяло, които съдържат достатъчно количество вода - от своя страна течните среди, електрическият заряд преминава по-бързо. Следователно всички терапевтични ефекти са върху меките тъкани:

• аналгетичен ефект се постига чрез блокиране нервни рецептории се усилва многократно поради различната честота на подаваната електроенергия;
• ефектът на релаксиращи мускули, които са в спазматично състояние в резултат на блокиране на нервните окончания и пасивно трениране на гладки и скелетни мускули с многократно преминаване на електрически ток;
• съдовият ефект е, когато е изложен на кръвоносната система, се постига разширяване на стените на съдовете и подобряване на кръвния поток, което допринася за по-пълно насищане на тъканите с кислород и основни хранителни вещества; поради този ефект на диадинамичните токове, главоболието намалява, кръвното налягане и сърдечната честота се нормализират и общото благосъстояние се подобрява;
• намаляване на подпухналостта и ускоряване на заздравяването раневи повърхностипоради нормализирането на кръвоснабдяването, отстраняването на токсините от тялото.

Диадинамофореза

Медикаментозната диадинамофореза включва едновременното въздействие върху тялото на пациента на токовете на Бернар и лекарства, прилагани с помощта на електрически импулси. ДДТ, за разлика от галваничния ток, използван в класическата електрофореза, има по-разнообразен ефект.

Фореза на лекарства се използва за лечение на заболявания с дълбоко локализирана лезия. На първо място, целта на диадинамичната терапия е да се постигне аналгетичен, вазодилатативен, трофичен и разрешаващ ефект. Следователно, с помощта на фореза, се прилагат аналгетици (новокаин) и вазодилататори (еуфилин). Лекарствата, доставени в тъканите с помощта на физиотерапия с токове Бернар, проникват по-дълбоко в тъканите, по-бързо се абсорбират в кръвта и навлизат във вътрешните органи.

Показания за използване на диадинамични токове

Поради голямото разнообразие от комбинации на експозиция и възможността за едновременно приложение на лекарства, в лечението се използва диадинамична терапия. различни заболяванияпридружени от болка и скованост на движенията. При използването на този вид физиотерапия терапевтичният ефект може да се получи след първата сесия.

ДДТ се използва за лечение на следните заболявания:

• проблеми на опорно-двигателния апарат с дегенеративно-дистрофичен характер: остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб с различна тежест, спондилоза, епикондилит, гръбначна херния;
• увреждане на ставите: артроза, включително деформираща, полиартрит, бурсит, ревматоиден артрит;
• патологична подвижност на ставите поради наранявания и операции;
• мускулно напрежение при спортисти;
• дислокации и фрактури без използване на метални елементи на остеосинтезата, техните усложнения, наранявания на меките тъкани;
• заболявания храносмилателен тракт: гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника в ремисия, дисфункция на жлъчния мехур, червата;
• патология на пикочно-половата система;
• сърдечно-съдови заболявания: атеросклероза при начална фазаразвитие, хипертония I и II степен, варикозно заболяванев началния етап, синдром на Рейно;
• остри лезии на периферната нервна система: полиневропатия и невралгия, радикулити, плексити, неврити;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• патология на съединителната тъкан: сраствания и келоидни белези;
• УНГ патология: хроничен ринит, синузит;
• офталмологични, стоматологични и дерматологични заболявания, придружен синдром на болкаи сърбеж;
• бронхиална астма, бронхит и други заболявания на дихателната система.

Благодарение на широка гама от електроди, манипулацията може да се извърши на всяка част на тялото, с изключение на главата, дори и на малките стави на ръката. Въпреки това, при лечението на хронични заболявания, чиято причина не може да бъде елиминирана, е възможна повторна поява на неприятни симптоми след няколко дни. Често има странични ефекти под формата на дразнене на кожата. Но изпълнението на процедурата на съвременни устройства ви позволява да избегнете неприятни последицидиадинамична терапия.

Противопоказания за диадинамична терапия

Теченията на Бернар са противопоказани при някои патологични процеси. В този случай използването им няма да донесе необходимото терапевтичен ефекти дори може да бъде вредно. Съществува риск от влошаване на състоянието на пациента при наличие на следните заболявания:

• ангина пекторис, аритмии, миокарден инфаркт;
• алергични, възпалителни кожни лезии;
• неоплазми;
• повишаване или намаляване на кръвосъсирването;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• изтощение;
• общото тежко състояние на пациента;
• индивидуална непоносимост към метода;
• туберкулоза на белите дробове или бъбреците в активен стадий;
• травматични наранявания, процесът в острия период;
• психични заболявания в остър стадий;
• повишена телесна температура;
• тромбофлебит в областта на текущата експозиция;
• различни форми на епилепсия;
• наличието на метални импланти, пейсмейкър;
• увреждане на кожата в областта на процедурата;
• уролитиаза и холелитиаза, ако се очаква въздействие върху съответните зони);
• гнойни кожни заболявания;
• не може да се изключи алергична реакция към лекарството, прилагано чрез диадинамофореза;
• с лъчетерапия и в рамките на 2 седмици след нея.

Поради факта, че по време на такава физиотерапия мускулите са подложени на ритмично свиване, използването на електроимпулсна терапия е забранено по време на бременност, особено на корема и долната част на гърба.

Процедура процедура

Най-голяма ефективност дава лечението с токове на Бернар, извършвано в стационарни условия с професионални апарати. Важен компонент на процедурата е наблюдението на състоянието на пациента от медицински работник през целия сеанс на лечение.

Същността на процедурата:

• върху кожата над лезията се прилагат електроди, за фиксиране на които се използват превръзки или торби с пясък, формата и размерът на електродите са различни в зависимост от заболяването и локализацията;
• устройството е включено - към електродите се подава електрически ток;
• с помощта на регулатора се задава необходимата сила на тока, първо пациентът усеща леко изтръпване, след това изгаряне;
• в края на сесията може да се появи леко зачервяване на кожата.

По време на процедурата, за да се избегне развитието на нежелани реакции, е важно пациентът да съобщава за всички усещания и промени в благосъстоянието.

Терапевтичният ефект се постига чрез следните механизми:

• устройството е разположено върху тялото по такъв начин, че електродите да вървят в посока, напречна на болезнената зона;
• през два различно заредени електрода се подават електрически токове, отрицателно зареден катод се прилага директно върху болезнената точка;
• генерираното електрическо поле има насочено движение през засегнатите тъкани;
• диадинамичните токове многократно преминават през увредената тъкан, като всеки път изместват заряда към равновесие;
• стандартна продължителност на сесията - не повече от 30 минути;
• интервалът между процедурите е най-малко 3 часа, честотата на сесиите е не повече от 1-2 пъти на ден;
• курсът на диадинамичната терапия се състои от 8-10 сесии, почивката между които трябва да бъде най-малко 2 седмици.

Изборът на метод на лечение трябва да се извършва индивидуално за всеки пациент. Въпреки всичко положителни ефектиизползването на токове на Бернар, употребата му при някои пациенти може да доведе до развитие на тежки странични ефекти и усложнения.