SANOFI SANOFI-AVENTIS Quinoin Plant Pharmac. и химически продукти, CJSC Hinoin Plant of Pharmaceutical and Chemical Products

Страна на произход

Австралия Унгария

Продуктова група

Болкоуспокояващи

Спазмолитично.

Формуляри за освобождаване

• 100 - полипропиленови бутилки (1) - опаковки от картон. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 2 ml - тъмни стъклени ампули (5) - пластмасови клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки. 2 ml - тъмни стъклени ампули (5) - пластмасови клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки. 6 - блистери (1) - картонени опаковки 60 - полипропиленови бутилки с дозатор за парчета (1) - картонени опаковки. 100 - полипропиленови бутилки (1) - опаковки от картон. 6 - алуминиеви блистери (2) - картонени опаковки. опаковка от 100 таблетки опаковка от 24 таблетки опаковка от 24 таблетки опаковка от 25 ампули по 2 ml опаковка от 5 ампули от 2 ml опаковка от 60 таблетки

Описание на лекарствената форма

• Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение е бистър, зеленикаво-жълт на цвят. разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение Таблетки Таблетките са изпъкнали, продълговати, жълти със зеленикав или оранжев оттенък, от едната страна маркировката "NOSPA", от другата - линия Таблетките са кръгли, двойно изпъкнали, жълти с зеленикав или оранжев оттенък, с надпис "спа" от едната страна. Таблетките са светложълти, с впръскване на по-светъл и по-тъмен цвят, продълговати, с разделителен риск от двете страни. Таблетки Таблетки

фармакологичен ефект

Спазмолитик, производно на изохинолин, е подобен по химична структура и фармакологични свойства на папаверин, но има по-силен и по-продължителен ефект. Има мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура поради инхибиране на ензима PDE. Ензимът PDE е необходим за хидролизата на cAMP до AMP. Инхибирането на PDE води до повишаване на концентрацията на сАМР, което задейства следната каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимото фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина (MLCK). Фосфорилирането на MLCK води до намаляване на афинитета му към Са2+-калмодулин комплекса, в резултат на което инактивираната форма на MLCK поддържа мускулна релаксация. В допълнение, cAMP влияе върху концентрацията на Ca2+ йони в цитозола чрез стимулиране на транспорта на Ca2+ в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Този ефект на понижаване на концентрацията на Са2+ йони на дротаверин чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Са2+. In vitro дротаверинът инхибира изоензима PDE4, без да инхибира изоензимите PDE3 и PDE5. Следователно ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE4 в тъканите (съдържанието на PDE4 в различните тъкани варира). PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт. Хидролизата на сАМР в миокарда и съдовата гладка мускулатура се извършва главно с помощта на изоензима PDE3, което обяснява факта, че с висока спазмолитична активност дротаверинът няма сериозни странични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система. Дротаверин е ефективен при спазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладките мускули на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система. Благодарение на съдоразширяващото си действие, дротаверин подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Фармакокинетика

При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Абсорбция След перорално приложение дротаверин се абсорбира бързо и напълно. След метаболизма при първо преминаване 65% от приетата доза дротаверин навлиза в системното кръвообращение. Cmax в кръвната плазма се достига за 45-60 минути. Разпределение In vitro дротаверин се свързва във висока степен с плазмените протеини (95-98%), особено с албумин, бета и гама глобулини. Дротаверинът се разпределя равномерно в тъканите, прониква в гладкомускулните клетки. Не прониква през BBB. Дротаверинът и / или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентарната бариера. Метаболизъм При хората дротаверинът се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез О-деетилиране. Неговите метаболити бързо се конюгират с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4"-деетилдротаверин, в допълнение към който са идентифицирани 6-деетилдротаверин и 4"-деетилдротавералдин. Оттеглянето T1 / 2 е 8-10 часа Крайният T1 / 2 на плазмената радиоактивност е 16 часа В рамките на 72 часа дротаверинът се екскретира почти напълно от тялото. Повече от 50% от дротаверин се екскретира чрез бъбреците и около 30% през червата (екскреция в жлъчката). Дротаверин се екскретира основно като метаболити; непроменен дротаверин не се открива в урината.

Специални условия

Съставът на таблетките включва 52 mg лактоза, в резултат на което са възможни оплаквания от храносмилателната система при пациенти с непоносимост към лактоза. Поради това лекарството под формата на таблетки не се предписва на пациенти с лактазен дефицит, галактоземия или синдром на нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза. Съставът на разтвора за интравенозно и интрамускулно приложение включва натриев бисулфит, който може да причини алергични реакции, включително анафилактични и бронхоспазъм, при чувствителни индивиди (особено тези с анамнеза за бронхиална астма или алергични реакции). В случай на свръхчувствителност към натриев метабисулфит трябва да се избягва парентералното приложение на лекарството. При интравенозно въвеждане на лекарството при пациенти с ниско кръвно налягане пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение поради риск от колапс. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление Когато се приема перорално в терапевтични дози, дротаверин не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и извършване на работа, която изисква повишена концентрация. Ако се появят нежелани реакции, проблемът с управлението на превозни средства и работата с механизми изисква индивидуално разглеждане. В случай на замаяност след приема на лекарството, трябва да избягвате да се занимавате с потенциално опасни дейности, като шофиране на превозни средства и работа с механизми. След парентерално приложение на лекарството се препоръчва да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Състав

• дротаверин хидрохлорид 40 mg Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg, талк - 4 mg, повидон - 6 mg, царевично нишесте - 35 mg, лактоза монохидрат - 52 mg. дротаверин хидрохлорид 20 mg Помощни вещества: натриев метабисулфит, етанол 96%, вода за инжекции. Drotaverine hydrochloride 40 mg Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, поливидон, царевично нишесте, лактоза монохидрат. дротаверин хидрохлорид 80 mg Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, повидон, царевично нишесте, лактоза монохидрат. дротаверин хидрохлорид 20 mg / 40 mg - ампула / Помощни вещества: натриев метабисулфит 2,0 mg, етанол 96% 132,0 mg, вода за инжекции до 2,0 ml. парацетамол 500 mg дротаверин хидрохлорид 40 mg кодеин фосфат (под формата на хемихидрат) 8 mg

Показания за употреба на No-shpa

• - спазми на гладката мускулатура, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холелитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит; - спазми на гладката мускулатура на отделителната система: уролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур; - при физиологично раждане - съкращаване на фазата на отваряне на шийката на матката и по този начин намаляване на общата продължителност на раждането (за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране). Като адювантна терапия: - при спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, спазми на кардията и пилора, ентерит, колит, придружен от запек и метеоризъм; - тензионно главоболие (за перорално приложение); - с гинекологични заболявания (дисменорея); - силни родилни болки (за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение). Когато се използва като адювант, лекарството се прилага парентерално, когато е невъзможно да се използват таблетки.

No-shpa противопоказания

• - тежка бъбречна недостатъчност; - тежка чернодробна недостатъчност; - тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит); - детска възраст до 6 години (за таблетки); - детска възраст (за парентерално приложение, тъй като не са провеждани клинични проучвания при деца); - периодът на кърмене (няма клинични данни); - рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (за таблетки, поради наличието на лактоза в техния състав); - Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; - свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение). С повишено внимание, лекарството се използва за артериална хипотония (поради риск от колапс), по време на бременност; при деца (за таблетки).

Дозировка No-shpa

• 20 mg/ml 40 mg 80 mg

No-shpa странични ефекти

• От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост. От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, тахикардия, горещи вълни. От храносмилателната система: гадене, запек; рядко (при прием във високи дози и продължителна употреба) - токсично увреждане на черния дроб. От страна на хемопоетичната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения. Алергични реакции: кожен обрив; много рядко - бронхоспазъм, подуване на носната лигавица. При приемане на лекарството в много високи дози е възможен летален изход (необратима тъканна некроза). Когато се използва лекарството според показанията в препоръчителните дози, страничните ефекти са редки.

лекарствено взаимодействие

Лекарствени взаимодействия, дължащи се на дротаверин При едновременната употреба на No-shpalgin с леводопа, дротаверинът намалява неговия ефект, което може да доведе до повишен тремор и мускулна ригидност. Лекарствени взаимодействия, дължащи се на парацетамол При едновременната употреба на No-shpalgin с индуктори на микрозомални чернодробни ензими (салициламид, барбитурати, антиепилептични лекарства, трициклични антидепресанти, етанол, рифампицин) се наблюдава повишаване на токсичността на парацетамол. При едновременната употреба на No-shpalgin с хлорамфеникол, T1 / 2 на хлорамфеникол се удължава и неговата токсичност се увеличава. При едновременната употреба на No-shpalgin с доксорубицин съществува риск от развитие на хепатотоксичен ефект. Едновременната употреба на парацетамол намалява ефективността на урикозуричните средства. Метоклопрамид и домперидон подобряват абсорбцията на парацетамол, докато холестираминът я намалява.

Предозиране

гадене, повръщане, нарушения на кръвообращението и респираторна депресия са основните симптоми на предозиране с кодеин. Състоянието на пациент, който е приел прекомерно висока доза парацетамол, може да бъде задоволително през първите 3 дни и едва след това има признаци на чернодробно увреждане.

Условия за съхранение

• Дръж далеч от деца
• съхранявайте на защитено от светлина място

Информацията е предоставена от Държавния регистър на лекарствата.

Синоними

• Дротаверин, Но-шпа, Нош-Бра, Спазмол, Спаковин.

Аналози

Това са лекарства от една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), различават се едно от друго по име, но се използват за лечение на едни и същи заболявания.

• - Таблетки 0,04 g
• - Ректални супозитории 20 mg
• - Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
• - Таблетки
• - Ректални супозитории
• - Вещество-прах
• - Таблетки
• - Таблетки 5 мг
• - Таблетки
• - Разтвор за подкожно инжектиране 2 mg/ml
• - Субстанция-прах 0,5 кг; 5 кг; 1 кг
• - Ректални супозитории

Показания за употреба на лекарството No-shpa

Спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи (кардио- и пилороспазъм), хроничен гастродуоденит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, холелитиаза (чернодробна колика), хроничен холецистит, постхолецистектомичен синдром, хипермоторна жлъчна дискинезия, спастична чревна дискинезия, чревни колики поради газове задържане след операции, колит, проктит, тенезъм, метеоризъм, уролитиаза (бъбречна колика), пиелит, спазъм на мозъчните съдове, коронарните и периферните артерии, необходимостта от отслабване на контракциите на матката и облекчаване на цервикалния спазъм по време на раждане, спазъм на гладката мускулатура по време на инструментални интервенции.

Форма на освобождаване на лекарството No-shpa

Таблетки 1 табл.
дротаверин хидрохлорид 40 mg
помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 mg; талк - 4 mg; повидон - 6 mg; царевично нишесте - 35 mg; лактоза монохидрат - 52 mg

В блистер (PVC/алуминий) 6 бр.; в картонена опаковка по 1 или 2 блистера или в блистер (алуминий/алуминий, ламиниран полимер) по 10 бр.; в картонена опаковка 2 блистера; или в полипропиленови бутилки по 60 и 100 бр.; в кутията 1 бутилка (с дозатор (60 бр.) И без дозатор (100 бр.).

Фармакодинамика на лекарството No-shpa

Проявява мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура чрез инхибиране на ензима фосфодиестераза (PDE). Ензимът PDE е необходим за хидролизата на cAMP до AMP. Инхибирането на PDE води до повишаване на концентрацията на сАМР, което задейства следната каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимото фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина (MLCK). Фосфорилирането на MLCK води до намаляване на афинитета му към Са2+-калмодулин комплекса, в резултат на което инактивираната форма на MLCK поддържа мускулна релаксация. cAMP също влияе върху цитозолната концентрация на Ca2+ йон чрез стимулиране на транспорта на Ca2+ в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Този ефект на понижаване на концентрацията на Ca2+ на дротаверин чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Ca2+.

In vitro дротаверинът инхибира изоензима PDE4, без да инхибира изоензимите PDE3 и PDE5. Следователно ефективността на дротаверин зависи от концентрациите на PDE4 в тъканите, които са различни в различните тъкани. PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт.

Хидролизата на сАМР в миокарда и съдовата гладка мускулатура се извършва главно с помощта на изоензима PDE3, което обяснява факта, че с висока спазмолитична активност дротаверинът няма сериозни странични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система.

Дротаверин е ефективен при спазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладките мускули на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.

Благодарение на съдоразширяващото си действие, дротаверин подобрява кръвоснабдяването на тъканите.

Фармакокинетика на лекарството No-shpa

Когато се приема перорално, дротаверин се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията е 100%. Въпреки това, след метаболизиране при първото преминаване през черния дроб, 65% от приетата доза навлиза в системното кръвообращение. Cmax в плазмата се достига за 45-60 минути.

In vitro дротаверинът има силна връзка с плазмените протеини (95-97%), особено с албумин, γ- и β-глобулини и липопротеини с висока плътност.

Дротаверинът се разпределя равномерно в тъканите, прониква в гладкомускулните клетки. Не прониква през BBB. Дротаверин и/или неговите метаболити могат леко да преминат през плацентарната бариера.

Метаболизъм. При хората дротаверинът се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез О-деетилиране. Неговите метаболити бързо се конюгират с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4"-деетилдротаверин, в допълнение към който са идентифицирани 6-деетилдротаверин и 4"-деетилдротавералдин.

Оттегляне. При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Крайният T1/2 на плазмената радиоактивност е 16 часа.

T1 / 2 на дротаверин е 8-10 часа В рамките на 72 часа дротаверинът се елиминира почти напълно от тялото. Повече от 50% от лекарството се екскретира чрез бъбреците (главно под формата на метаболити) и около 30% през стомашно-чревния тракт (екскреция в жлъчката). Дротаверин се екскретира основно под формата на метаболити, в урината не се открива непроменено лекарство.

Употреба на лекарството No-shpa по време на бременност

Както показват репродуктивни проучвания при животни и ретроспективни проучвания на клинични данни, употребата на дротаверин по време на бременност не е имала никакви тератогенни или ембриотоксични ефекти. Въпреки това, когато се използва лекарството при бременни жени, трябва да се внимава и лекарството трябва да се предписва само след внимателно претегляне на съотношението полза-риск.

Поради липсата на необходимите клинични данни по време на кърмене не се препоръчва да се предписва.

Противопоказания за употребата на лекарството No-shpa

свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството;

тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;

Тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит);

Детска възраст до 6 години;

Период на кърмене (няма налични клинични проучвания);

Рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в препарата).

Внимателно:

артериална хипотония;

Деца (липса на клиничен опит от употреба);

Бременност (вижте точка "Употреба по време на бременност и кърмене").

Странични ефекти на лекарството No-shpa

Следват нежеланите реакции, наблюдавани при клинични проучвания, разделени по системи от органи с посочване на честотата на тяхното възникване в съответствие със следната градация: много често (≥10%), често (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Таблетки 40 и 80 mg

От страна на CCC: рядко - сърцебиене, понижено кръвно налягане.

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност, безсъние.

От храносмилателния тракт: рядко - гадене, запек.

От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (ангионевротичен оток, уртикария, обрив, сърбеж) (вижте раздел "Противопоказания").

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение допълнително

Местни реакции: рядко - реакции на мястото на инжектиране.

Дозировка и приложение на No-shpa

Възрастни. Обикновено средната дневна доза при възрастни е 120-240 mg (дневната доза е разделена на 2-3 приема). Максималната еднократна доза е 80 mg. Максималната дневна доза е 240 mg.

деца. Не са провеждани клинични проучвания с дротаверин при деца.

В случай на назначаване на дротаверин на деца:

За деца от 6 до 12 години максималната дневна доза е 80 mg, разделена на 2 приема.

За деца над 12 години максималната дневна доза е 160 mg, разделена на 2-4 приема.

Предозиране с No-shpa

Няма данни за предозиране на лекарството.

Лечение: в случай на предозиране пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение и, ако е необходимо, те трябва да бъдат лекувани симптоматично и насочени към поддържане на основните функции на организма.

Взаимодействие на лекарството No-shpa с други лекарства

Леводопа. PDE инхибиторите, като папаверин, намаляват антипаркинсоновия ефект на леводопа. При предписване на дротаверин едновременно с леводопа е възможно повишаване на ригидността и тремора.

Други спазмолитици, включително m-антихолинергици. Взаимно засилване на спазмолитичното действие.

Лекарства, които значително се свързват с плазмените протеини (повече от 80%). Дротаверин се свързва значително с плазмените протеини, главно албумин, γ- и β-глобулини (вижте раздела Фармакокинетика). Няма данни за взаимодействието на дротаверин с лекарства, които значително се свързват с плазмените протеини, но съществува хипотетична възможност за тяхното взаимодействие с дротаверин на нивото на свързване с протеини (изместване на едно от лекарствата с друго от свързването с протеини и повишаване на концентрацията на свободната фракция в кръвта на лекарството с по-малко силна връзка с протеина), което хипотетично може да увеличи риска от фармакодинамични и / или токсични странични ефекти на това лекарство.

Предпазни мерки при приемане на No-shpa

Инжектиране

Съдържа натриев дисулфит, който може да причини реакции от алергичен тип, включително анафилактични симптоми и бронхоспазъм при чувствителни индивиди, особено тези с анамнеза за астма или алергични заболявания. В случай на свръхчувствителност към натриев дисулфит трябва да се избягва парентералното приложение на лекарството (вижте "Противопоказания"). При включване / въвеждане на дротаверин при пациенти с ниско кръвно налягане пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение поради риск от колапс.

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и други механизми. По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Таблетките No-shpa® 40 mg съдържат 52 mg лактоза, всяка таблетка No-shpa® forte съдържа 104 mg лактоза. При прием в тялото могат да попаднат до 156 mg лактоза, което може да причини стомашно-чревни разстройства при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза. Таблетките не са подходящи за пациенти, страдащи от лактозен дефицит, галактоземия или синдром на нарушена абсорбция на глюкоза/галактоза (вижте точка "Противопоказания").

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и други механизми. Когато се приема перорално в терапевтични дози, дротаверинът не влияе върху способността за шофиране и извършване на работа, която изисква повишено внимание. Ако се появят някакви нежелани реакции, проблемът с управлението на превозни средства и работата с механизми изисква индивидуално разглеждане. В случай на замаяност след приема на лекарството, трябва да избягвате да се занимавате с потенциално опасни дейности,

Условия за съхранение на лекарството No-shpa

Списък Б.: При температура не по-висока от 25 °C.

Срок на годност на лекарството No-shpa

Принадлежност на лекарството No-shpa към класификацията ATX:

Храносмилателен тракт и метаболизъм

A03 Препарати за лечение на функционални разстройства на стомашно-чревния тракт

A03A Нарушения на червата

A03AD Папаверин и неговите производни

Съдържание

Лекарството No-shpa е миотропно спазмолитично средство. Намалява тонуса на гладката мускулатура, понижава възбудимостта на вътрешните органи, разширява кръвоносните съдове. По отношение на ефективността този спазмолитик надминава всички подобни лекарства. Лекарството помага за намаляване на болката след приложение след 2-4 минути.

Таблетки No-shpa

Фармакологичните свойства правят лекарството ефективно срещу спазмолитична болка от различен произход. No-shpa засяга гладката мускулатура на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, жлъчната, стомашно-чревната система. Страната на произход на лекарствения продукт е Унгария. No-shpa се произвежда в таблетки или в ампули с разтвор за интрамускулни инжекции. Основната активна съставка на лекарството е дротаверин хидрохлорид. Спомагателните компоненти на лекарството включват:

• лактоза монохидрат;
• царевично нишесте;
• поливидон;
• талк;
• магнезиев стеарат.

Имоти

Дротаверинът е изохинолиново производно, което има спазмолитичен ефект върху гладките мускули чрез инхибиране на ензима PDE 4. Този компонент от синтетичен произход, поради инактивирането на веригата на миозинкиназата, отпуска мускулите. Какво помага на Drotaverine? Веществото е полезно при лечението на заболявания, при които се появяват спазми на стомашно-чревния тракт, както и при заболявания, придружени от двигателна хиперфункция.

Свойството на No-shpa да повишава кръвообращението в тъканите води до способността да разширява кръвоносните съдове, което облекчава главоболието и намалява температурата. Лекарството се абсорбира напълно след перорално и парентерално приложение. Свързва се 95% с кръвната плазма и след първия метаболизъм 65% от дозата непроменена навлиза в кръвния поток. Дротаверин се метаболизира в черния дроб, частично се екскретира след 10 часа и напълно - след 72 часа с урина и изпражнения.

Как работи

Химическата структура и фармакологичните свойства на No-shpa са подобни на Papaverine, но има по-дълъг и по-изразен ефект. Действието на лекарството се изразява в инхибиране на навлизането на калциеви йони в гладкомускулните клетки. Това води до разширяване на коронарните съдове, намаляване на тонуса на чревната подвижност и мускулните влакна. Лечението с No-shpa не засяга централната нервна система и автономната нервна система.

Какво помага на No-shpa

Лекарството се предписва на възрастни и деца от една година за медицински цели. Миотропният спазмолитик е ефективен при чревни, бъбречни, жлъчни колики. Лекарството No-shpa помага при стомашни язви и язви на дванадесетопръстника. Спазмолитичното средство е в състояние да елиминира спазмите с тонуса на матката по време на раждане, като значително намалява общата им продължителност. Какво друго лекува No-shpa:

• хроничен гастродуоденит;
• мускулни спазми на вътрешните органи;
• жлъчна дискинезия;
• тенезъм на пикочния мехур;
• постхолецистектомичен синдром;
• спастичен запек;
• пилороспазъм;
• хроничен холецистит;
• уролитиаза на бъбреците;
• спазъм на мозъчните съдове;
• пиелит, проктит, спастичен колит.

При температура

Има два вида повишена температура. Когато цялото тяло е горещо, тогава антипиретикът е достатъчен. Когато ръцете и краката са студени, има спазъм на мускулите или конвулсии, тогава към лечението се добавят спазмолитици. Употребата на No-shpa при температура за деца и възрастни като самостоятелно лекарство е неефективна. Лекарството трябва да се приема заедно с антипиретици и антихистамини.

За главоболие

Инструкциите не казват, че No-shpa помага при главоболие. Въпреки това, лекарството се справя отлично с безсъние и умора, ако те са причинени от натискащо главоболие. Не се препоръчва лекарството да се допълва с други спазмолитични лекарства, но е разрешено да се приема с аналгин, парацетамол и други болкоуспокояващи. Ако главоболието е постоянно, тогава лекарството не се препоръчва да се използва всеки ден, по-добре е да посетите специалист, за да определите причината за дискомфорта.

При кашлица

Кашлицата се развива на фона на респираторни заболявания. Техните причини могат да бъдат инфекции от вирусен, бактериален или гъбичен произход. No-shpa е безполезен при кашлица, тъй като няма антитусивен или отхрачващ ефект. Въпреки това, често пристъпът на кашлица е придружен от спазми и задушаване, ако възпалението е локализирано в бронхите или белите дробове. В този случай спазмолитичното средство ще помогне за облекчаване на състоянието. Употребата на лекарството ще бъде ефективна заедно с антитусивни и отхрачващи лекарства.

Преди раждане

По време на бременност при бъдещи майки необходимостта от употребата на това лекарство възниква при висок тонус на матката, което заплашва спонтанен аборт. No-shpa преди раждането помага да се подготви родовият канал за преминаването на плода. По правило се предписва с лекарства като папаверин, бускопан, но в други лекарствени форми (инжекции, супозитории). Гинеколозите казват, че със спазмолитик раждането е по-бързо и лесно, както за майката, така и за детето.

При зъбобол

Въпреки че инструкциите не посочват и лекарите никога не предписват No-shpa за зъбобол, в някои случаи хапчетата за него са ефективни. Тъй като болката в зъба е причинена от дразнене на нервните окончания, приемането на спазмолитик е безполезно. Въпреки това, много хора съобщават за намаляване на зъбобола след употребата на No-shpa. Това се дължи на плацебо ефекта (самохипноза), който не трае дълго. Въз основа на гореизложеното е по-добре да имате под ръка противовъзпалително средство, което действително ще премахне зъбобола до момента, в който имате възможност да посетите зъболекаря.

С менструация

Понякога жената има толкова болезнена менструация, че прилича на контракции. Болката се проявява в сакрума, корема и долната част на гърба през цялата менструация, причинявайки физически и психологически дискомфорт. No-shpa по време на менструация неутрализира действието на простагландина, което ви позволява по-интензивно да премахнете изхвърлянето. Тъй като причината за болката е свиването на матката, спазмолитичното средство отпуска притиснатите мускули на матката, неутрализирайки болката. По време на менструация е допустимо да се пият до 6 таблетки на ден.

Под напрежение

Повишеното кръвно налягане възниква на фона на различни патологии. Ако налягането е причинено от съдов спазъм, то може да се намали с помощта на спазмолитик. Тъй като No-shpa има хипотензивен ефект и подобрява кръвообращението, може да намали кръвното налягане. Когато използвате това лекарство, трябва да спазвате дозировката. Неконтролираното използване на No-shpa под налягане може да го намали до критични числа.

При цистит

Възпалението на пикочния мехур е често срещано заболяване, от което страдат както деца, така и възрастни. При ненавременно лечение циститът прогресира и в крайна сметка става хроничен. За да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се вземат мерки навреме. Лекарите често предписват No-shpa за цистит като допълнително лечение, което може бързо да облекчи болката. Приемът на лекарството премахва тежестта в долната част на корема и болката в лумбалната област. Мускулите на пикочния мехур веднага след употребата на спазмолитик се отпускат, което помага на органа да функционира по-ефективно.

При колики

Човек по всяко време може да изпита силна болка, причинена от мускулен спазъм в коремното или ретроперитонеалното пространство. Контракциите обикновено следват една след друга. В зависимост от локализацията може да бъде бъбречна, панкреатична, чернодробна или чревна колика. Прекомерната консумация на мазни храни, неконтролираният прием на алкохол, срастванията на вътрешните органи могат да провокират атаки. No-shpa за колики е сигурен начин за облекчаване на болката. Трябва да се помни, че спазмолитичното средство няма да премахне причината за заболяването. След анестезия трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При болки в червата

Болезнените усещания в червата не винаги са свързани с някакво заболяване. Те могат да се появят поради продължителна употреба на лекарства, недохранване или двигателни нарушения. Основната разлика от стомашните патологии е независимостта на болката от храненето. No-shpa за болки в червата помага за премахване на симптоми с всякаква интензивност. Продължителната болка в коремната кухина, която не спира в продължение на няколко часа, е опасно състояние, при което е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

За гадене

Хората често се чувстват болни по различни причини. Понякога това състояние идва след некачествена храна или преяждане. Разстройството на храносмилателния тракт също често е придружено от такъв симптом. Често, заедно с гадене, човек изпитва както слабост, силно изпотяване, така и чувство на тежест в стомаха. Това състояние може да показва обостряне на холецистит, гастрит или елементарно хранително отравяне. No-shpa с гадене ще облекчи първоначалните симптоми, ще даде време за консултация с гастроентеролог и ще установи причината за заболяването.

No-shpa - как да приемате

Спазмолитиците се продават без лекарско предписание, но това не означава, че те могат неконтролируемо да лекуват всички заболявания. Как да приемате No-shpa и какви противопоказания съществуват, е описано подробно в инструкциите. Оптималната доза за възрастни е 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно. Максималната дневна доза за деца е 120 mg, разделена на три приема. Лекарството е противопоказано при хора с тежка чернодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност, с артериална хипертония и индивидуална непоносимост към компонентите. Аналози на No-shpa:

• Биошпа;
• Веро-Дротаверин;
• Дротаверин форте;
• NOSH-СУТИЕН;
• Дроверин;
• Спазмонет;
• Спазоверин;
• Спаковин.

По време на бременност

Когато бременна жена е регистрирана в предродилна клиника, лекарите често препоръчват приема на No-shpa за спастична болка в храносмилателния тракт. Трябва обаче да се помни, че не е препоръчително да приемате лекарството твърде често, особено по време на кърмене, тъй като има странични ефекти при предозиране. No-shpa по време на бременност лекува спазми на бъбреците, чревни колики. Можете да вземете хапче за главоболие, ако е причинено от вазоспазъм.

След раждането по време на кърмене майките често изпитват болка в долната част на корема, така че еднократна доза No-shpa няма да навреди. Голяма доза от лекарството навлиза в млякото, което се отразява на здравето на бебето. Поради тази причина приемането на спазмолитик преди и след раждането трябва да се съгласува с гинеколог. Ако една жена трябва да премине дълъг курс на лечение с дротаверин, тогава е по-добре да откажете кърменето за този период.

No-shpa е доста често срещано лекарство, което често се използва в медицинската практика. Такова лекарство се предписва за различни болки. Най-често No-shpu се използва за облекчаване на спастична болка, която се появява в органите на перитонеума поради спазъм на гладките мускули.

No-shpa е лекарство, което може да облекчи спазъм и да облекчи болката. Това лекарство се приема перорално под формата на таблетки или инжекции. В тази статия ще разгледаме какво е No-shpa, как работи и в какви дози трябва да се приема за различни спазматични болки.

No-shpu се нарича спазмолитици, лекарства, които облекчават спазъма. Какво представлява той? Спазъм се счита за неволно свиване на мускулите, което е възникнало поради физиологични или патологични причини. Спазъмът е симптом на някои заболявания. Той може също да провокира конкретно заболяване, тъй като нарушава кръвообращението в мускулната тъкан.

Спазмолитиците, в зависимост от механизма на действие, обикновено се разделят на 2 големи групи:

1. Невротропен. Такива лекарства са насочени към въздействие върху нервните окончания, за да нарушат предаването на импулси към мозъка.
2. Миотропен. Тези лекарства облекчават спазма на мускулната тъкан, като участват в биохимичните процеси в клетките. Миотропните лекарства (за разлика от невротропните спазмолитици) не засягат нервната система на човека.

No-shpu се отнася специално за миотропните спазмолитици. Механизмът на действие се дължи на активността на активната съставка - дротаверин. Основните му свойства:

• намален прием на калциеви йони в мускулните клетки;
• значително разширяване на съдовете на вътрешните органи;
• понижаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечния дебит.

Дротаверинът е производно на изохинолин, химичен елемент, който може да инхибира специален ензим, фосфодиестераза. Този ензим участва в хидролизата на цикличния аденозин монофосфат, повишавайки концентрацията му в кръвта.

Това води до верига от биохимични реакции в мускулните клетки, които намаляват концентрацията на активен калций. Това провокира потискане на контрактилната активност на мускулната тъкан. Дротаверин облекчава спазъм на гладката мускулатура от невротичен и миотичен произход, което води до релаксация на мускулите на вътрешните органи.

След поглъщане дротаверинът се абсорбира напълно и се метаболизира. Максималната му концентрация се наблюдава 40 минути след приема. Той е равномерно разпределен в гладкомускулните клетки.

Той няма способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, но може да проникне през плацентата в малки количества. Периодът на пълно елиминиране на дротаверин продължава около 4 дни. В същото време половината от него се екскретира чрез бъбреците заедно с урината, а 30% - заедно с жлъчката.

В допълнение към дротаверин, No-shpa съдържа помощни вещества, чието присъствие се различава до известна степен в зависимост от формата на освобождаване на лекарството:

Използването на една или друга фармакологична форма на лекарството зависи от общото състояние на пациента, интензивността на синдрома на болката, както и от противопоказанията, които има. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Как и кога да приемате лекарството?

No-shpa е широко известно и достъпно лекарство. Въпреки това си струва да запомните, че използването му не винаги е възможно и ефективно. В някои случаи лекарството може да навреди на тялото. По-добре е да поверите изчисляването на дозата на специалист.

Предназначение

Има специални указания, когато употребата му е подходяща. Между тях:

Също така, лекарството има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид преди употребата му. Забранено е използването на No-shpu за такива явления:

• наличието на алергия към дротаверин или други компоненти на лекарството;
• индивидуална непоносимост към едно или повече вещества, които са част от No-shpa (например лактоза);
• тежки патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, исхемична болест);
• детска възраст (категорично не се препоръчва за деца под 7 години);
• период на кърмене.

С изключително внимание използвайте лекарството за лечение на спастична болка при бременни жени (особено през първия триместър), пациенти с артериална хипертония и деца в училищна възраст.

Дозировка

Определянето на дозировката на лекарството се извършва от лекар и зависи от лекарствената форма и възрастта на пациента. Инжекционният разтвор не се използва за лечение на малки деца.

За възрастен максималната доза наведнъж е една или две таблетки, не могат да се прилагат повече от 240 mg дротаверин на ден.

Таблетките са предназначени за перорално приложение, докато се пият, поглъщат цели и се измиват с течност. Дозировката на No-shpa в таблетки се извършва, както следва:

• възрастни пият 3-6 таблетки в 3 дози (не се препоръчва да пиете повече от две таблетки наведнъж и да надвишавате максималната дневна доза от активната съставка);
• деца от (до 12 години) пият по една таблетка два пъти на ден;
• тийнейджърите могат да приемат 4 таблетки на ден.

Странични ефекти

Не превишавайте дозировката, посочена в инструкциите или предписана от Вашия лекар. Това може да доведе до предозиране и странични ефекти. Разграничават се следните негативни явления:

Предпазни мерки

Трябва да се вземат някои предпазни мерки, за да се избегнат негативни реакции. Между тях:

Някои характеристики на терапията

Употребата на лекарството и неговата дозировка зависи от определени показания. Например, No-shpu често се предписва за облекчаване на главоболие. Но не винаги е ефективен при такъв синдром на болка, тъй като главоболието е симптом на много заболявания, които трябва да се лекуват с помощта на специални средства.

No-shpa облекчава само спазъм на мозъчните съдове. Поради това се предписва само при тензионно главоболие.Лекарството често се използва за други болки, например зъбни, чернодробни и др.

За главоболие

При усещане за болка от спастичен характер No-shpa се използва в таблетки или под формата на инжекционен разтвор. Лесно се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се разпределя равномерно в тялото, като оказва действие на правилното място. Когато приемате лекарства, е важно да запомните:

Ако е необходимо, на пациент с тензионно главоболие може да се предпише интрамускулно инжектиране на лекарството за ускоряване на ефекта. Не се препоръчва въвеждането на повече от 2 ампули наведнъж.

Елена Р.: „Работя като оператор в кол център. Работата е нервна. Главата след смяната е разкъсана. Пия 2 таблетки No-shpy и всичко изчезва. Готин инструмент."

За други видове болка

По време на бременност и HB

Може ли No-shpu да се използва по време на бременност и кърмене? Бременните жени не са забранени да пият No-shpa със спастични болки. Дротаверин преминава през плацентата в малки количества и не представлява такава опасност за плода като аналгин или аспирин. Поради това е разрешено при лечението на бременни жени. Но в същото време бъдещите майки трябва да помнят:

• трябва да внимавате да не пиете No-shpu неконтролируемо, за да не провокирате късна токсикоза;
• не можете да използвате лекарството за истмико-цервикална недостатъчност;
• преди употреба е необходима консултация с гинеколог, който ще оцени хода на бременността.

Алина Е., млада майка:„Когато бях бременна, развих цистит. За да се премахне болката в пикочния мехур и корема, лекарят предписва No-shpu. Съмнявах се дали това лекарство е възможно в моето положение. Но гинекологът ме убеди, че нямам противопоказания и No-shpa е по-безопасен от същия аналгин.

Дротаверинът е в състояние да проникне в кърмата и за да се елиминира рискът от негативни ефекти върху детето, трябва да се въздържате от употребата на No-shpa по време на кърмене.

No-shpa е спазмолитик, който облекчава спазма на гладката мускулатура на вътрешните органи и мускулите. Препоръчително е да се приема само ако има подходящи показания. В други случаи това няма да помогне или ще има отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

No-shpa е спазмолитик, който облекчава мускулния тонус, разширява кръвоносните съдове и не засяга нервната система. Тъй като това лекарство е член на групата спазмолитици, не може да се припише на болкоуспокояващи. Ето защо, преди да приемете No-shpu, трябва да се уверите, че синдромът на болката е причинен от мускулни спазми, а не от други фактори. И още повече, трябва да внимавате с това лекарство при лечение на деца, тъй като съдържа синтетично вещество - дротаверин.

Възможно ли е да се дава на деца

Според инструкциите, лекарството да не се използва при деца под 6 години. Но често педиатрите предписват това лекарство на малки деца. Заслужава ли си риска? В днешно време има достатъчно други спазмолитици, по-щадящи детския организъм, като напр. Папаверин. Единствените изключения са тези заболявания, когато необходимостта от употреба на лекарството надвишава всички странични ефекти от него. Такива случаи включват фалшива крупа, магарешка кашлица, треска.

В допълнение, No-shpu не трябва да се използва за лечение на колики при новородени и деца под една година, тъй като тялото на бебетата на тази възраст е особено уязвимо и има много други специално разработени лекарства за борба с метеоризма, като Espumizan, Боботик. Употребата на лекарството е възможна само по лекарско предписание.

Показания за употреба

No-shpa е помощно средство, тъй като не елиминира причината за болката, а само облекчава спазъма. Предписва се на деца заедно с основното лекарство и обикновено с такива заболявания:

• Колит.
• Гастрит.
• Заболявания на пикочно-половата система.
• Бъбречна колика.
• Чревни колики.
• Стеноза или бронхит, при наличие на силна кашлица.
• Прекомерно производство на газ.
• Спазматични главоболия.

Когато предписвате лекарството на деца, е много важно да следвате стриктно препоръките на лекаря и да не се самолекувате.

Форми на освобождаване на лекарството и условия за отпускане от аптеките

No-shpa се предлага под формата:

1. Таблетки. Таблетките са жълти на цвят и имат малка изпъкнала форма. Продават се в аптеките за 6, 20, 24 броя в опаковка. Има и флакони, които съдържат 60 или 100 таблетки. Лекарско предписание за тази форма на лекарството не е необходимо.
2. Инжекционен разтвор. Опаковката съдържа пет ампули от два милилитра. Разтворът може да бъде закупен само с рецепта.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството е противопоказано при деца под 6-годишна възраст. Но има моменти, когато педиатрите използват този спазмолитик при лечението на малки деца, всичко зависи от тежестта на заболяването и физическото състояние на детето. Във всеки случай дозировката и продължителността на лечението се определят само от лекаря. Дозата на лекарството варира в зависимост от възрастта на детето:

1. От 0 до година. Възможна е еднократна доза от не повече от 1/8 таблетка на ден.
2. От 1 до 6 години. Лекарството се приема по 1/3 таблетка от 2 до 6 пъти, но не повече от 2 таблетки на ден.
3. От 6 до 12 години. Препоръчва се прием на половин таблетка от 3 до 8 пъти, но не повече от 4 таблетки на ден.
4. Над 12 години. По една таблетка от 3 до 5 пъти, но не повече от 5 таблетки на ден.

За кърмачета таблетката се смила на прах и се смесва с малко количество вода или кърма. За по-големите деца е достатъчно да се пие с вода.

Състав

Основният компонент на двете форми на освобождаване на лекарството е дротаверин, който разширява кръвоносните съдове, отпуска мускулите и блокира нервните импулси.

• Таблетна форма. Една таблетка се състои от дротаверин хидрохлорид (в количество 40 mg), лактоза (монохидрат), повидон, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат.
• Инжектиране. Разтворът включва 20 mg дротаверин на 1 ml, 96% алкохол, стерилна вода и натриев дисулфид.

Противопоказания

No-shpa е противопоказан при деца с индивидуална непоносимост към компонентите, с алергия към лактоза, както и при наличие на следните заболявания:

• Сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• Ниско налягане.
• Бронхиална астма.
• Чревна непроходимост.

Странични ефекти

Това лекарство може да причини следните нежелани реакции:

• Нарушение на храносмилателния тракт, а именно - повръщане, гадене, запек, образуване на газове, диария.
• замаяност
• тахикардия.
• Летаргия, сънливост.
• Алергична реакция.

Ако по време на лечението забележите един от изброените симптоми при бебе, тогава лекарството трябва да се преустанови и да се потърси съвет от специалист.

Аналози

No-shpa има няколко аналози. Най-популярният е Дротоверин, тъй като цената му е по-ниска. Но ефектът от действието му е по-слаб, а броят на страничните ефекти е по-голям. Също така, no-shpu често се заменя с неонатални спазмолитици, а именно Spazmol, Spazmonet.