Благодаря

Електрофореза - определение и физична същност на процеса

Терминът "електрофореза" се състои от две части - "електро" и "фореза", където "електро" означава електрически ток, а "фореза" се превежда от гръцки като прехвърляне. електрофорезапредставлява движението на заредени частици (йони) в електрическо поле, създадено от външен източник. Физическият процес на електрофореза днес има широко приложениев различни индустрии. Най-често се използва като физиотерапевтична процедура и в изследователски методи за разделяне на биологични вещества.

Медицинска процедура - лекарствена електрофореза

електрофореза, как медицинска процедура, наричана още йонофореза, йонотерапия, йоногалванизация или галванойонотерапия, всички от които се отнасят до един и същ процес. От гледна точка на медицинската практика електрофорезата е метод на електротерапия, който се основава на въздействието на постоянен ток и действието лекарствадоставен от същия ток. Доставянето на различни лекарства чрез този метод се нарича лекарствена електрофореза. Днес в медицинската практика се използват няколко вида електрофореза, при които се използват различни електрически токове.

За доставяне на лекарства чрез електрофореза се използват следните токове:
1. Прав (галваничен) ток.
2. диадинамични течения.
3. Синусоидални модулирани токове.
4. флуктуиращи течения.
5. изправен ток.

Принципът на действие на лекарствената електрофореза

Електрофорезата се основава на процеса на електролитна дисоциация. Химикал, който е лекарство, се разпада на йони във воден разтвор. Когато електрически ток преминава през разтвор с медицински препарат, йоните на лекарството започват да се движат, проникват през кожата, лигавиците и навлизат в човешкото тяло.

Йоните на лекарственото вещество проникват в тъканите предимно през потни жлези, но малък обем може да премине мастни жлези. Лекарственото вещество след проникване в тъканите през кожата се разпределя равномерно в клетките и интерстициалната течност. Електрофорезата ви позволява да доставяте лекарството в плитките слоеве на кожата - епидермиса и дермата, откъдето може да се абсорбира в кръвта и лимфата чрез микросъдове. След като попадне в кръвообращението и лимфния поток, лекарството се доставя до всички органи и тъкани, но максимална концентрацияостава в мястото на инжектиране.

Количеството лекарство, което може да се абсорбира в тъканите от разтвора по време на процедурата за електрофореза, зависи от много фактори.

Основните фактори, влияещи върху степента на абсорбция на лекарството, когато се доставя чрез електрофореза:

• степен на дисоциация;
• размера и заряда на йона;
• свойства на разтворителя;
• концентрацията на вещество в разтвор;
• плътност на електрически ток;
• продължителността на процедурата;
• възрастта на лицето;
• състояние на кожата;
• общо състояние на тялото.

Терапевтични ефекти на лекарствената електрофореза

Лекарството, доставено в тялото чрез електрофореза, действа по няколко механизма:
1. Рефлексен механизъм (йонни рефлекси).
2. Хуморален (системен) механизъм.
3. локален механизъм.

Рефлексният компонент на терапевтичния ефект на лекарството се формира поради непреки влияния. Хуморалният компонент има системен ефект поради проникването на лекарството в кръвния поток и лимфния поток и влияе върху много органи и тъкани. Локалният ефект на електрофорезата се дължи на високата концентрация на лекарството на мястото на инжектиране.

Електрофорезата има следните терапевтични ефекти:

• противовъзпалително - анод;
• дехидратиращ (насърчава освобождаването на течност от тъканите и слизането на отока) - анодът;
• анестетик - анод;
• успокояващо - анод;
• вазодилататор - катод;
• релаксиращ (особено по отношение на мускулите) - катод;
• нормализиране на метаболизма, хранене на органи и тъкани - катод;
• секреторни (производство и освобождаване на биологично активни вещества в кръвта) - катод.

Предимствата на електрофорезата пред методите за приложение на лекарства чрез
през устата, интравенозно или интрамускулно

Електрическият ток ви позволява да активирате физико-химични и метаболитни процеси, както и клетъчни взаимодействия в тъканите на тялото. Прилагането на лекарство чрез електрофореза има следните предимства пред оралното, интравенозното или интрамускулното приложение:

• удължен ефект на лекарството поради създаването на депо в кожата и бавното освобождаване на лекарството в кръвния поток;
• бавно елиминиране на лекарството от тялото;
• намаляване на ефективната терапевтична доза;
• способността да се достави лекарството в желаната област на тялото;
• нисък риск от странични ефекти;
• доставка на лекарствения продукт веднага в активиран вид;
• безболезнено доставяне на лекарството до желаната област на тялото;
• запазване на нормалната тъканна структура по време на прилагане на лекарството.

Комбинацията от действието на електрически ток и лекарство може значително да намали дозата на медицинския препарат, тъй като дори ниските концентрации на веществото имат терапевтичен ефект. Ако лекарството се прилага при такива ниски дозипрез устата (под формата на таблетки), интравенозно или интрамускулно, тогава няма да има значителен терапевтичен ефект. Електрическият ток ви позволява да увеличите активността на лекарството, прилагано чрез електрофореза, което ви позволява да използвате по-ниски дози.

Обхват на електрофорезата

Обхватът на медицинската електрофореза е много широк. Методът се използва не само като медицинска процедура, но и като превантивна. Заболявания на нервната, дихателната система, хирургични, гинекологични, уши, очи, нос и други могат да бъдат излекувани чрез комплексно лечение с включване на процедура по електрофореза.
Основните показания за използването на електрофореза:

• патология на сърдечно-съдовата система (калциеви разтвори);
• атеросклероза (разтвори на йод, новокаин);
• хипертония (разтвори на бром, кофеин, магнезий, калий, йод, новокаин);
• белези, образувани след операция, травма или възпаление
• розацея;
• кичури от съединителната тъкан, включително сраствания (разтвори на йод, лидаза, ронидаза);
• келоидни белези (разтвори на йод, лидаза, ронидаза);
• Контрактура на Duputrien (разтвори на йод, лидаза, ронидаза);
• изгаряния (разтвори на йод, лидаза, ронидаза);
• патология на ставите и костите - артрит, полиартрит, остеохондроза на гръбначния стълб, анкилозиращ спондилит (разтвори на салицилати);
• очна патология;
• патология на УНГ органи (тонзилит, синузит, отит и др.);
• хронично бавно възпаление на женските полови органи - ендоцервицит, ендометриоза, колпит, ендометрит, ерозия на шийката на матката (разтвори на антибиотици, например тетрациклин);
• възпалителни заболявания пикочните органи- простатит, цистит, пиелонефрит и др.;
• хроничен бронхит (антибиотични разтвори);
• патология нервна система- неврити, радикулити, плексити, невралгии (новокаин);
• нараняване на гръбначния мозък или мозъка;
• нарушения на съня;
• патология храносмилателната система(гастрит, стомашна язва и дванадесетопръстника, холецистит, хепатит, колит);
• неврози;
• мигрена;
• възпалителни заболявания на устната кухина и зъбите - стоматит.

При лечение на натъртвания, разкъсвания и навяхвания, оток, гнойно възпаление, синдром на болка, трофични язви е по-добре да се използват лекарствени разтвори, приготвени с аптечен димексид, а не с дестилирана вода.

Терапията с електрофореза се използва като част от комплексното лечение на тежки патологии с дълъг курс. Електрофорезата не може да се разглежда като панацея или изолиран метод, който гарантира пълно излекуванеот хроничен патологичен процес. Този метод трябва да се използва в комбинация с други медицински манипулации, включително лекарства.

Лекарствената електрофореза има различни дози, които се определят от продължителността на експозицията (от 10 минути до половин час) и плътността на тока (0,03-0,08 mA / cm 2). Децата и възрастните хора трябва да получават електрофореза в по-ниска доза, която е една трета или една четвърт по-ниска от тази за възрастен. Обичайният курс на лечение е от 10 до 20 сесии. Електрофорезата се провежда ежедневно или през ден. След завършване на пълния курс може да се повтори, ако е необходимо, но не по-рано от 2-3 месеца.

Противопоказания за електрофореза

Въпреки универсалността и достъпността, методът на електрофорезата има редица противопоказания, при наличието на които е строго забранено да се използва.
Основните противопоказания за електрофореза:

• тумори от всякаква локализация;
• остра фаза на възпалителния процес;
• нарушения на кръвосъсирването с наличие на кървене и склонност към кървене;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• рани, порязвания в областта на прилагане на лекарствени тампони;
• непоносимост към електрически ток;
• алергия или чувствителност към лекарството, което ще се прилага чрез електрофореза.

Методи за лекарствена електрофореза

Същността на техниката за лекарствена електрофореза е да се приложи лекарстваперпендикулярно на посоката на протичане на тока, тоест между електрода и човешката кожа. Във вътрешната практика най-често се използват разтвори на лекарства, докато в чужбина предпочитат да използват същите лекарства, но под формата на гел.

Към днешна дата има няколко разновидности на лекарствена електрофореза, които се дължат на различни начиниприложението на лекарството и вида на електрическия ток. Помислете за основните методи за лекарствена електрофореза.

Галванична техника
Най-често електрофорезата се извършва от разтвори на лекарства, които се навлажняват със специални тампони. Уплътненията са марля, сгъната на 2-4 слоя, или филтърна хартия. Разтвор на лекарството в необходимото количество и концентрация се прехвърля върху подложката, която се намира на тялото. Върху лекарствената подложка се поставя предпазна подложка, като размерите на двете подложки трябва да са еднакви. И електродът на апарата за електрофореза е монтиран върху защитното уплътнение. Поставя се вторият електрод обратната странатяло, за да създаде линия, по която ще се движи лекарственото вещество.

Апаратът за електрофореза има два електрода - положителен (анод) и отрицателен (катод). Лекарственото вещество също се дисоциира в разтвор на положителни йони (катиони) и отрицателни (аниони). Ако лекарството се дисоциира, за да образува катиони, то трябва да се постави върху положителния електрод. В случай на дисоциация на лекарството на аниони, подложката с лекарството се поставя под отрицателния електрод. По този начин има универсално правиломестоположение на подложката с лекарството: лекарството и електродът трябва да имат еднакъв заряд (+ или -).

Ако лекарството се дисоциира с образуването на катиони и аниони, тогава лекарствената подложка може да бъде поставена под двата електрода едновременно.

Техника за баня
AT този случайелектродите вече са вградени в специален контейнер (вана). За провеждане на електрофореза необходимият разтвор на лекарството просто се излива в контейнера и човекът потапя желаната част от тялото в течността.

Техниката е коремна
В този случай разтворът на лекарството се инжектира в кухите органи (стомаха, пикочния мехур, ректума, вагината и др.). След това желаният електрод (катод или анод) също се въвежда в кухината на органа, а вторият се намира на повърхността на тялото.

Интерстициална техника
В този случай лекарството се прилага през устата (таблетки), интравенозно или интрамускулно, след което се поставят електроди върху частта на тялото, където се намира фокусът на патологичния процес. Интерстициалната електрофореза е особено ефективна при лечението на респираторни заболявания (бронхит, ларингит, трахеобронхит и др.).

Разтвори за електрофореза

За процедурата се използват предимно разтвори на лекарства. Разтворите се приготвят ex tempore, тоест непосредствено преди употреба. Не се допуска дългосрочно съхранение (повече от 7 дни) на разтвори на лекарствени вещества за електрофореза. Различните лекарства се прилагат в различни концентрации, които се определят от много фактори.
Концентрации на разтвора различни лекарстваза електрофореза:

• Антипирин - 1-10%;
• Аскорбинова киселина (витамин С) - 5-10%;
• Биомицин - 0,5%;
• Бром - 1-10%;
• Тиамин (витамин B 1) - 2-5%;
• Лидаза (хиалуронидаза) - 0,5-1 g, разредена със 100 ml 1% разтвор на новокаин;
• Хистамин - 0,01%;
• Дикаин - 2-4%;
• димедрол - 0,25-0,5%;
• Йод - 1-10%;
• Калций - 1-10%;
• Калий - 1-10%;
• Сулфотиофен - 1-10%;
• Кодеин - 0,1-0,5%;
• Кофеин - 1-10%;
• Литий - 1-10%;
• Магнезиев сулфат (магнезия) - 1-2%;
• Никотинова киселина (витамин РР) - 1-10%;
• Мед - 0,1%;
• Новокаин - 1 g се разтваря в 100 ml 0,5% разтвор на сода;
• Пеницилин - 5000-10000 IU на 1 ml разтвор;
• Платифилин - 0,03%;
• прозерин - 0,1%;
• Сяра - 2-5%;
• Сребро 1-2%;
• Синтомицин - 0,3%;
• Стрептоцид - 0,8% (използвайте 1% разтвор на сода като разтворител);
• Уротропин - 2-10%;
• Фосфорна киселина - 2-5%;
• Хлор - 3-10%;
• Цинк - 0,1-2%;

Разтворите за електрофореза имат ниски концентрации, така че трябва да се придържате към следните правила за тяхното приготвяне:
1. На точни везниизмерете посочения брой грамове от веществото (например за 2% разтвор вземете 2 g от веществото, за 0,8% разтвор - 0,8 g).
2. Изсипете мярка от веществото в чист мерителен съд с обем най-малко 100 ml.
3. Вземете дестилирана вода и я добавете бавно до отметката "100 ml", като изплакнете везните, върху които е поставена мярката.
4. Изсипете в друг съд и разбъркайте, докато веществото се разтвори напълно.

Изисквания към лекарствата за електрофореза

Лекарствените продукти, предназначени за електрофореза, трябва да отговарят на следните изисквания:
1. Чисто, без примеси.
2. Пресен, тоест разтвор на лекарството се приготвя непосредствено преди употреба.
3. За приготвяне на разтвора използвайте само чиста вода (дестилирана).
4. Ако лекарството е неразтворимо във вода, тогава като разтворител се използва пречистен алкохол или димексид (диметилсулфоксид).
5. Не използвайте физиологичен разтвор като разтворител.
6. За да се приготвят разтвори на ензими (лидаза), е необходимо да се използват буфери (фосфат, хидрокарбонат и др.) Като разтворител.

Лекарствата, прилагани от анода и катода, са показани в таблицата:

Лекарства, прилагани от анода (положителен електрод)	Лекарства, прилагани от катода (отрицателен електрод)
Метални йони (калций, магнезий, цинк, калий, литий, мед, сребро и др.)	Неметални йони (фосфор, бром, йод, сяра, хлор)
Местни анестетици (новокаин, лидокаин, дикаин)	Киселини (аскорбинова, сулфотиофен, никотинова киселина, пилокарпин, фосфорна)
Алкалоиди (екстракт от алое)	Кофеин
Антибиотици (като терамицин)	Пеницилин
Сулфаниламидни средства	стрептоцид
Адреналин	Сулфазол
антипирин	Магнезиев сулфат
Атропин
Ацетилхолин
Биомицин
Витамин В1 (тиамин)
Лидаза (хиалуронидаза)
Хистамин
Кодеин
Карипазим
Дифенхидрамин
Папаверин
Платифилин
Прозерин
Салицилова киселина
Синтомицин
Уротропин
Еуфилин
Ефедрин

Лечение с електрофореза

За лечение на електрофореза се използват различни техники, които имат висока ефективностза лечение на някои заболявания. Помислете за основните техники на електрофореза.

Йонни рефлекси според Шчербак

За електрофореза е необходимо да се подготвят лечебни и защитни тампони с площ от 120-140 cm 2 (11x11 - 13x13 cm). Подложките се поставят по такъв начин, че да са разположени по диагоналната линия на тялото, например на дясното рамо и лявото бедро. За процедурата се използват разтвори на метални и неметални йони:

• хлорид CaCl2 (калциев хлорид);
• KJ (калиев йодид);
• ZnSO 4 (цинков сулфат, цинков сулфат);
• NaBr (натриев бромид, натриев бромид);
• MgSO 4 (магнезиев сулфат, магнезиев сулфат);
• натриев салицилат.

Над мястото на приложение на електродите малка част от тялото се издърпва с гумена превръзка. Започнете електрофорезата при плътност на тока от 0,05 mA/cm 2 , като я увеличите на 2 стъпки до 0,15-0,2 mA/cm 2 . Цялата процедура се провежда в продължение на 20 минути с почивки от 10 и 17, когато се увеличи плътността на тока.

Методът може да се използва при наличие на всяко патологично състояние, при което е показано лечение с електрофореза. Отличен ефект се постига при лечение на хипертония, неврози, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Йонна яка

За електрофореза се използват разтвори на следните елементи:

• калций;
• бром;
• магнезий;
• новокаин;
• еуфилин.

В областта на шията и горната част на гръдния кош се нанася медицински тампон с размери 31x31 cm (приблизително 1000 cm 2), който се напоява с 50 ml топъл (38-39 o C) лекарствен разтвор. Като защитен слой върху лекарствения тампон се нанася слой мека тъкан(фланела, калико) със същия размер. Вторият електрод се поставя на кръстовището на лумбалните и сакралните прешлени. Разделителят за втория електрод трябва да бъде 20x20 cm (приблизително 400 cm 2 ) и да се намокри с топла (38-39°C.) дестилирана вода вместо с медицинския разтвор. Отгоре е насложена защитна подплата от мека материя.

Йонната яка ви позволява едновременно да доставяте два йона с различни заряди - например калций от анода и бром от катода, създавайки яка от калциев бромид, или новокаин от анода и йод от катода, получавайки новокаин-йодна яка.

Процедурата за електрофореза по метода на йонната яка се провежда за 6-10 минути при сила на тока от 4 mA, която се довежда до 6 mA. Ако е необходимо да се проникне по-дълбоко в кожата, е позволено да се увеличи силата на тока до 16 mA и да се удължи времето на процедурата до 20 минути.

Йонната яка е ефективна за лечение на:

• черепно-мозъчна травма;
• неврози;
• нарушения на съня и др.

Йонни колани

За електрофореза се използват разтвори на йони - например калций, бром, йод, магнезий и др. Йонният пояс може да бъде горен и долен. Горният йонен колан е насложен върху гърдите и лумбални прешлени, а долната - на лумбалната и сакралната.

За горния и долния пояс се взема лекарствена подложка с размери 15x75 cm (приблизително 1125 cm 2), която се импрегнира с 50 ml топъл разтвор (38-39 o C) от медицинския препарат. Върху лекарствената подложка се поставя предпазна подложка със същия размер, изработена от мека тъкан, с дебелина 1 см. Втората подложка за горния колан с размери 15х20 см (приблизително 320 см 2) се навлажнява с топла дестилирана вода и се налага върху предната повърхност на бедрото в горната част. За долния колан втората подложка е със същите размери като за горния, но е насложена върху задната част на бедрото.

Процедурата по електрофореза продължава 8-10 минути при ток 8-15 mA. Ако е необходимо, е разрешено да се увеличи продължителността на електрофорезата до максимум 20 минути.

Йонният колан е ефективен при лечение на възпалителни заболявания на женските полови органи, сексуална дисфункция.

Обща електрофореза (метод на Wermel)

За процедурата се взема лекарствена подложка с размери 15x19 cm (приблизително 300 cm 2), която се импрегнира с необходимия лекарствен разтвор и се нанася върху междулопаточната област. Като втори електрод се използват едновременно два, които се монтират на задната повърхност на прасците на двата крака с дистанционни елементи с размери 12x13 cm (приблизително 150 cm 2). Процедурата се провежда за 20-30 минути при ток 10-30 mA.

Методът Вермел е особено ефективен при лечението на следните заболявания:

• хипертония;
• невроза;

Електрофореза по Bourguignon (орбитално-окципитална)

Лечебни подложки малък размеримпрегниран с разтвор на лекарството и поставен върху окото върху затворени клепачи. Втората подложка с размери 6х8 см (приблизително 40-60 см 2) се поставя отзад на врата. Процедурата се провежда в продължение на половин час при ток от 4 mA. Процедурата е ефективна при наличие на лицев неврит или тригеминален нерв, както и при съдови, травматични и възпалителни патологиимозък .

Назална електрофореза

В двете ноздри се поставя памучен тампон, напоен с лекарствен разтвор. Поставя се вторият електрод обратноврат със защитна подложка с размери 8x10 cm (приблизително 80 cm 2). Процедурата е с продължителност 10-20 минути при ток 2 mA.

Назалната електрофореза е ефективна при лечение на съдови, възпалителни и травматични патологии на мозъка, язви на стомаха и дванадесетопръстника, метаболитни нарушения.

Електрофореза по Ratner

Лекарствен тампон, напоен с 0,5% разтвор на аминофилин, се прилага върху шийните прешлени, а втори тампон, напоен с 1% разтвор на папаверин, се намира на ребрата, вдясно от гръдната кост. Процедурата е с продължителност 15 минути при сила на тока 1-2 mA.

Процедурата за електрофореза на Ратнер се използва за лечение на нарушения на кръвообращението при цервикална областхерния междупрешленен диск. За да се приготви разтвор на Caripazim за електрофореза, съдържанието на флакона трябва да се разтвори напълно в 5-10 ml физиологичен разтвор. AT това решениеКарипазим добавете 2-3 капки аптечен димексид.

Лечебен тампон с размери 10x15 cm (приблизително 150 cm 2) се импрегнира с топъл (37-39 o C) разтвор на Caripazim и се нанася върху шийните прешлени. Втората подложка, импрегнирана с разтвор на аминофилин, се нанася върху раменете или долната част на гърба. Има и друг вариант за местоположението на подложките за електрофореза с Карипазим. Полагане, импрегнирано с Caripazim - поставя се на долната част на гърба и импрегнирано с аминофилин - поставя се на бедрата.

Електрофорезата се провежда за 10-20 минути при ток 10-15 mA. Един курс на лечение е 15-20 сесии. За успешно лечение на дискова херния се препоръчват 2-3 курса с Карипазим, интервалът между които е 1-2 месеца.

Електрофореза с карипазим - видео

Електрофореза за деца и кърмачета

Детството и ранната възраст не са абсолютни противопоказанияза процедурата по електрофореза. При деца противопоказанията се определят от тези за лекарствения продукт, който ще се използва по време на лечебната процедура.

По време на бременност не трябва да се извършва електрофореза, ако са налице следните симптоми:

• патология на бъбреците;
• патология на коагулационната система с риск от кървене;
• лошо състояние на плода;
• еклампсия.

AT гинекологична практикаелектрофорезата се използва за лечение на хронични възпалителни заболявания (цервицит, ендометрит и др.). В този случай методът на тъканна електрофореза с антибиотици е високоефективен.

За лечение на ерозия на шийката на матката и ендометриоза, методът на електрофореза се използва като метод за доставяне на лекарства (йод, цинк, лидаза, амидопирин) директно в тъканта.

Електрофореза у дома (у дома)

Процедурата може да се извърши в домашни условия при добра подготовка, стриктно изучаване на методите за поставяне на електродите, приготвяне на разтвори, възможности за дозиране и мерки за безопасност. Също така е необходимо стриктно да се вземе предвид наличието на противопоказания и да не се злоупотребява с "наличието" на електрофореза.

Най-добрият вариант за използване на метода у дома:
1. Купете оборудване и лекарства.
2. Вземете рецепта с дозировка за курс на лечение от физиотерапевт.
3. Поканете медицинска сестра в дома си за подходяща физиотерапевтична сесия.

Апарат за електрофореза - как да купя?

Днес има достатъчноразлични устройства за електрофореза, които могат да се използват у дома. И така, устройствата Potok, AGN-32, AGP-3, GNIM-1, Model-717, Tonus са източници на галванични и диадинамични токове, а устройствата Amplipulse-3T, Amplipulse-4 генерират синусоидални модулирани токове.

Уредите Elfor, MAG-30, Potok, Sun, Elan, MIT (EF1, EF2), Eleskulap са идеални за използване в домашни условия.

Апаратът за електрофореза WGD-10 работи с гелове.

Оборудването за процедурата по електрофореза е най-добре закупено в специализирани магазини "Медтехника". Веригата магазини Medtechnika работи директно с производителите на медицинско оборудване, така че рискът от закупуване на устройство с ниско качество е минимален.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Лекарствената електрофореза (синоним: йонофореза, йонофореза, йоногалванизация, галвано-йонотерапия, електройонотерапия) е комбинирано въздействие върху тялото на галваничен ток и лекарства, въведени с него през кожата или лигавиците. От 1953 г. в СССР е обичайно да се използва само терминът "медицинска електрофореза" за обозначаване на метода за въвеждане в тялото с помощта на галваничен ток не само на йони от електролитни разтвори, но и на по-големи частици, свързани с йони и сложни молекули на органични съединения.

Йони на лекарствени вещества по време на лекарствена електрофореза, проникващи главно през отделителните отвори на потта и мастни жлези, се задържат в дебелината на кожата под електрода. От такова кожно депо йоните навлизат постепенно в лимфния и кръвния поток. Това създава условия за по-продължително въздействие на лекарството върху организма – един от важни ползиелектрофореза в сравнение с други методи за приложение на лекарства. С лекарствена електрофореза, не само стимулиране на различни защитни физиологични реакциигалваничен ток (вж. Галванизация), но също конкретно действиелекарствено вещество поради неговите фармакологични свойства.

Сложният механизъм на физиологичното и терапевтично действие на лекарствената електрофореза се основава на комплексното дразнене на рецепторния апарат на кожата от галваничния ток и въведените през него йони на лекарственото вещество, предавани през невронни пътищависши вегетативни центрове на мозъка, както и фармакологичното действие на лекарствено вещество в електрически активно състояние. Така по време на електрофореза, заедно с локални променив тъканите се появяват генерализирани вегетативни рефлекси (според A. E. Shcherbak, общи йонни рефлекси). Йонните рефлекси са универсални: те могат да бъдат извикани от всеки, дори малък, участък от кожата с нормална чувствителност. За да се получи терапевтичен ефект, не е необходимо да се поставят електроди в областта на засегнатия орган или да се стреми във всички случаи да се създаде висока концентрация на лекарствени вещества в кръвта. Във физиотерапевтичната практика широко се използват екстрафокални методи за електрофореза на лекарствени вещества под формата на общи калциеви, йодни, цинкови, магнезиеви, салицилови и други йонни рефлекси. Лечебна стойностТе имат и фокални ефекти, реализирани чрез рефлекторния механизъм на действие на галваничния ток и инжектираната субстанция и промени в електройонното състояние на тъканите под въздействието на силовите линии на постоянен ток в междуполярното пространство. В този случай има локално повишаване на кръвообращението и лимфата, повишаване на локалния метаболизъм, промяна в пропускливостта на хистохематичните бариери, което определя преференциалната резорбция от тъканите на лекарството, преминаващо през тази област, след проникването му от кожно депо в общия кръвен поток.

Показания. Електрофорезата се предписва за много заболявания, включително тежки и продължителни, подлежащи на лечение с галванизация (виж) и различни лекарствени вещества. При предписване на лекарствена електрофореза на определени лекарства е необходимо да се вземат предвид както характеристиките на тяхното фармакологично действие, така и показанията за употребата на тези лекарства с други методи на тяхното приложение. Лекарствената електрофореза не трябва да се противопоставя на други лечения; трябва да се разглежда като начин за разширяване на възможностите за използване на много лекарства с терапевтични и превантивна целза нервни, хирургични, вътрешни, гинекологични заболявания, заболявания на очите, ухото и др. Чрез електрофореза могат да се прилагат различни лекарствени вещества, само ако се установи възможността за тяхното движение под въздействието на постоянен ток (таблица).

Лекарствени вещества, които най-често се използват за електрофореза

Инжектиран йон или частица (използвано вещество)	Концентрация на разтвора (%)	токов полюс
Адреналин (солен)	0,1	+
Аконитин (нитрат)	0,001-0,002	+
Акрихин	1	+
Алое (екстракт)	*	-
антипирин (салицилат)	1-10	+
Витамин Ц	5-10	-
Атропин (сулфат)	0,1	+
Ацетилхолин (хлорид)	0,1	+
Биомицин (солна киселина)	0,5	+
Бром (натрий или калий)	1-10	-
Витамин В1 (тиамин)	2-5	+
Хиалуронидаза	0,5-1 g (в 1% разтвор на новокаин)	+
Хистамин	0,01	+
Декаин	2-4	+
Дифенхидрамин	0,25-0,5	+
Дионин	0,1	+
Йод (калий или натрий)	1-10	-
Калциев хлорид)	1-10	+
Калиев хлорид)	1-10	+
Сулфотиофен (киселинен остатък; ихтиол)	1-10	-
Кодеин (фосфат)	0,1-0,5	+
кокаин (солен)	0,1	+
Кофеин (натриев бензоат)	1 (в 5% разтвор на сода)	-
Литий (салицилат и др., с изключение на карбонат)	1-10	+
Магнезий (магнезиев сулфат)	1-10	+
Мед (сулфат)	1-2	+
Морфин (солна киселина)	0,1	+
Никотинова киселина	1	-
Новокаин (солна киселина)	1-10	+
Осарсол	1 (в 0,5% разтвор на сода)	+
Папаверин (солен)	0,1	+
PABA (новокаин)	1-10	+
ПАСК	1-5	-
Пеницилин (натриева сол)	**	-
Пилокарпин (солна киселина)	0,1-1	+
Платифилин (кисел тартарат)	0,03	+
Прозерин	0,1	+
Салицилова киселина (киселинен остатък; натрий)	1-10	-
Салсолин (солен)	0,1	+
Сяра (хипосулфит)	2-5	-
Сребро (нитрат)	1-2	+
Синтомицин	0,3	+
Стрептомицин (калциев хлорид)	***	+
Стрептоцид (бял)	0,8 (в 1% разтвор на сода)	-
Стрихнин (нитрат)	0,1	+
Сулфазол	0,8 (в 1% разтвор на сода)	-
Сулфат (магнезиев сулфат)	2-10	-
Сулфит (натриев хипосулфит)	2-2,5	-
Терамицин (окситетрациклин, прах)	***	+
туберкулин	10-25	+
Уротропин	2-10	+
Фосфорна киселина (радикал, натрий)	2-5	-
Фталазол	0,8	-
Хинин (дихидрохлорид)	1	+
хлор (натрий)	3-10	-
цинк (хлорид)	0,1-2	+
Езерин (салицилат)	0,1	+
Еуфилин	2	-
Ефедрин	0,1	+

* Екстрактът от алое се приготвя от листа, престояли 15 дни на тъмно при t° 4-8°. Приготвя се каша и се залива с дестилирана вода (100 g маса на 300 ml вода), настоява се за един час при стайна температура, вари се 2 минути, филтрира се и се изсипва в съд от 50-200 ml. Бутилките се варят на водна баня за 15 минути. Извлекът се съхранява на тъмно място.
** 600-1000 IU на 1 cm 2 подложки (5000-10 000 IU в 1 ml разтвор).
*** Като пеницилин.
**** 100 000-1 000 000 IU (в 0,1-1 g прах) на тампон (разтворител - физиологичен разтвор, 10-30 мл).

В зависимост от характеристиките на клиничната картина, хода на процеса и състоянието на тялото се предписват рефлексно-сегментни (виж Сегментно-рефлексна терапия), общи или локални процедури за електрофореза.

Противопоказания: неоплазми, декомпенсация на сърдечната дейност, остри възпалителни процеси, склонност към кървене, някои форми на екземи и дерматити, индивидуална непоносимост към предписаното лекарствено вещество или галваничен ток.

Техника на електрофореза. За медицинска електрофореза се използват източници на галваничен ток. Полагат се метални електроди, подложки от дебел плат, като се спазват всички правила за реда и разположението на електродите, както при поцинковане. За разлика от галванизацията, върху мокрия тампон под активния електрод се поставя парче филтърна хартия, навлажнена с разтвор на лекарствено вещество, приготвено в дестилирана вода, или парче марля, сгъната на две - според размера на тампона, и подложката под индиферентния електрод се навлажнява топла вода.

Процедурите се извършват при плътност на тока, варираща от 0,01 до 0,1 mA/cm2, в зависимост от техниката (колкото по-голяма е площта на подложката, толкова по-ниска е плътността на тока, за да се избегне свръхраздразнение и нежелани реакции). Продължителността на процедурата е 10-20 минути, по-рядко 30 минути, ако е необходимо, се увеличава до 40-60 минути. По време на курса на лечение трябва да се извършват средно 15-20 процедури, предписани ежедневно, през ден или през други интервали със специални техники. При продължителни или повтарящи се заболявания, след едно-двумесечна почивка можете да повторите курсовете на лечение.

На практика в допълнение към локално приложение, най-разпространени са следните методи за електрофореза на лекарствени вещества.

Общи йонни отражения по Шчербак. Два електрода с подложки с площ от 120-140 cm 2 всеки се поставят напречно или диагонално, по-често на рамото (фиг. 3) или на бедрото. Електродите са свързани с гъвкави изолирани проводници към източници на галваничен ток в съответствие с полярността на въведените йони. Често използвани разтвори на калциев хлорид, калиев йодид, цинков сулфат, натриев бромид, магнезиев сулфат, натриев салицилат. Над електродите се поставя гумена превръзка за индукция лека степенконгестивна хиперемия. Плътността на тока постепенно се увеличава от 0,05 mA/cm 2 до 0,15-0,2 mA/cm 2 . Продължителността на процедурата е 20 минути. След 10-та и 17-та минута се прави едноминутна почивка за намаляване на поляризационното съпротивление.

Ориз. 3. Местоположението на електродите при предизвикване на общ йонен рефлекс:
1 и 2 - оловни плочи с платнени подложки;
3 - изолиран проводник;
4 - гумена превръзка.

Ориз. 4. Местоположение на електродите при йонната яка.

Йонични яки(калций, йодид, бромид, салицил, магнезий, новокаин, аминофилин и др.). На зона на яка(цервикален и два горни гръдни кожни сегмента) нанесете три слоя филтърна хартия или марля с площ от 1000 cm 2, напоена с 50 ml разтвор на лекарствено вещество, приготвено в дестилирана вода (t ° 38-39 °). Върху металния електрод се поставя уплътнение от същата площ от фланел или калико с дебелина 1 cm. Друг електрод с подложка 400 cm2 се поставя в лумбосакралната област (фиг. 4). Подложките от плат се навлажняват с топла вода (t ° 38-39 °). С помощта на йонна яка могат едновременно да се прилагат калций от анода и бром от катода (калциево-бромидна яка), новокаин от анода и йод от катода (новокаин-йодна яка) и някои други комбинации. При първите процедури токът постепенно се увеличава от 4-6 до 10 mA, а продължителността на сесията е от 6 до 10 минути. При необходимост силата на тока може да се увеличи до 16 mA, а продължителността на процедурата - до 20 минути.

Ориз. 5. Подреждане на електродите в горния и долния йонен пояс.

Йонни колани(калций, бромид, йодид, магнезий и др.). На нивото на долните гръдни и горните лумбални прешлени (с горния пояс) или на нивото на долните лумбални и сакрални прешлени (с долния колан) три слоя филтърна хартия или марля с площ от Прилагат се 1125 cm 2 (15X75 cm), навлажнени с 50 ml разтвор на лекарствено вещество, приготвен с дестилирана вода (t° 38-39°). Отгоре се поставя платнена подложка със същата площ с дебелина 1 m и метален електрод. Два индиферентни електрода с подложки с площ от 320 cm 2 всеки се поставят върху предната повърхност на горната третина на бедрата с горния колан или върху задна повърхностбедрата на долния колан (фиг. 5). Токът е от 8 до 15 mA, продължителността на процедурата е 8-10 минути, ако е необходимо, се увеличава до 15-20 минути.

Ориз. 6. Разположение на електродите при обща електрофореза.

Обща електрофореза по Vermel. Активен електрод с филтърна хартия върху тампон от 300 cm 2, навлажнен с разтвор на лекарството, се поставя в интерскапуларната област и два индиферентни електрода с тампони от 150 cm 2 се поставят върху задната повърхност на краката (фиг. 6). Ток 10-30 mA, продължителност на процедурата 20-30 минути.

Орбитално-окципитална електрофореза по Bourguignon. Два активни електрода кръгла формас диаметър 5 cm с тампони, навлажнени с разтвор на лекарствено вещество, се прилагат в областта на орбитата над затворени очи; безразличен електрод с уплътнение с площ от 40-60 cm 2 се поставя на гърба на врата. Ток до 4 mA, продължителност на процедурата до 30 минути.

Назална електрофореза, предложен от N. I. Grashchenkov и G. N. Kassil, се състои във въвеждането в двете ноздри на памучни тампони, навлажнени с лекарствено вещество в консервираните краища на жиците или марлевите турунди, краищата на които се поставят върху лента от мушама върху Горна устна, покриващ с активен електрод с размери 2х3 см. На задната част на врата се поставя индиферентен електрод с уплътнение с площ 80 см 2.

Понякога се използва електрофореза на лекарствени вещества с четири- или двукамерни вани. Редица специални техники за електрофореза се използват в отиатрията, офталмологията, гинекологията и дерматологията. Електрофорезата на лекарствени вещества може да се комбинира с индуктотермия (виж) и кални приложения (виж Калолечение).

Лекарствената електрофореза е метод на комбинирано въздействие на постоянен електрически ток, който е активен лечебен фактор, и лекарствено вещество, въведено в тялото с помощта на ток.

раздразнение нервни рецепторипостоянен ток по време на процедурата и впоследствие продължително продължително дразнене от техните йони на лекарствено вещество, въведено в кожата на пациента, се предава на по-високи вегетативни центрове. Възникващият отговор под формата на генерализиран йонен рефлекс е специфичен за действието на приложеното лекарствено вещество. Това вещество влиза в метаболитните процеси и засяга клетките и тъканите в засегнатата област. Бавно навлизайки в кръвта и лимфата, лекарственото вещество, въведено чрез електрофореза, засяга чувствителните към него органи и тъкани и тялото като цяло.

Лекарствената електрофореза има следните предимства пред другите методи за въвеждане на лекарствено вещество в тялото:

Лекарственото вещество се прилага не в молекулярна форма, а под формата на отделни съставки, докато фармакологичната му активност се увеличава и баластните вещества не навлизат в тялото;

Лекарственото вещество се инжектира директно в тъканите на патологичния фокус, създавайки достатъчно висока концентрация в него, без да насища цялото тяло;

Основното количество от лекарственото вещество се инжектира в повърхностния слой на кожата и остава под формата на "депо" в продължение на много дни, като допринася за образуването на йонни рефлекси и осигурява удължаване на действието на лекарственото вещество;

Лекарственото вещество се инжектира и се натрупва в областта на тялото на пациента с нарушена микроциркулация;

За разлика от пероралните и парентералните методи за въвеждане на лекарства в тялото, електрофорезата рядко предизвиква отрицателни реакции към приложеното лекарствено вещество и е по-слабо изразена. страничен ефект;

Лекарственото вещество се прилага, без да се нарушава целостта кожатаследователно не е необходима стерилизация на лекарството.

При електрофорезата лекарственото вещество се инжектира от този полюс, чиято полярност съответства на заряда на веществото. Някои лекарства се прилагат и от двата полюса. Разтворите обикновено се приготвят в дестилирана вода, концентрацията на лекарството

петнадесет%. За вещества, които са слабо разтворими във вода, като разтворител се използва диметилсулфоксид (DMSO).

Ензимните препарати (трипсин, лидаза, дезоксирибонуклеаза) не се разделят на йони и техните молекули придобиват заряд в зависимост от концентрацията на водородни йони. В алкални разтвори те придобиват отрицателен заряд и следователно се въвеждат от катода, докато в киселинните разтвори те придобиват положителен заряд и се въвеждат от анода.

Подкисленият буферен разтвор се състои от 11,4 g натриев ацетат, 0,92 ml ледено студен оцетна киселинаи 1 литър дестилирана вода. Като алкален буферен разтвор се използва 2% разтвор на натриев бикарбонат. Буфер и лекарствени разтвориизползвани за електрофореза трябва да бъдат прясно приготвени и могат да се съхраняват не повече от седем дни.

По правило само едно лекарство трябва да се прилага от един полюс. В някои случаи се използва смес от две или повече лекарства. Например, най-често за облекчаване на болката се използва смес от A.P. Парфенов. Състои се от 100 ml 0,5% разтвор на новокаин (лидокаин, тримекаин), 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид. Смес от N.I. Стрелбата има ганглиоблокиращ ефект и се състои от 500 ml 5% разтвор на новокаин, 0,5 g дифенхидрамин, 0,8 g пахикарпин и 0,06 g платифилин.

Някои лекарствени вещества под въздействието на постоянен електрически ток се разлагат на компоненти, които се прилагат независимо. Например, новокаинът се разлага на пара-аминобензоена киселина и диетиламиноетанол. По време на електрофорезата на новокаин през първите 15 минути при ниска плътност на тока се въвежда пара-аминобензоена киселина, която има антисклеротичен, стимулиращ ефект. След това при по-висока плътност на тока се инжектира диетиламиноетанол, предизвикващ анестезия. Под действието на галваничен ток сложна молекула хепарин също се разлага на съставните й части.За въвеждането на хидросулфатен радикал, който има антикоагулантни свойства, е необходим краткотраен ефект при ниска плътност на тока.

Най-често използваните лекарствени вещества за електрофореза, полярността на техните йони и необходимите концентрации на разтворите са дадени в табл. един.

маса 1 Лекарствени вещества, използвани за електрофореза Въведен йон или частица Полярност Адреналин 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид на 30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид + Алое 2 мл течен екстракт от алое на 20 мл дестилирана вода - Аминокапронова 0,5 ml 5% разтвор на аминокапронова киселина на 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид Аналгин 5% разтвор на аналгин ± Анаприлин 5 ml 0,1% разтвор на анаприлин ■b антипирин 1-5% разтвор на антипирин

Продължение на таблицата. един

Въведен йон или частица	Използваното лекарство и концентрацията на разтвора	Полярност
Апифорос	1-10 таблетки апифора на 20 ml дестилирана вода	±
Аскорбинова	2-5% разтвор на аскорбинова киселина
Атропин	1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат на 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
Ацетилсалицилова киселина	1 гр ацетилсалицилова киселиназа 30 ml 25% разтвор на димексид	-
Баралгин	5 ml баралгин на 30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	-
Бензохексоний	1-2% разтвор на бензохексониум	+
Бром	2-5% разтвор на натриев (калиев) бромид	-
Витамин Е	1 ml 5%, 10%, 30% токоферол ацетат на 30 ml 25% разтвор на димексид	+
Ганглерон	6 ml 0,2-0,5% разтвор на ганглерон	+
Хепарин	5000 10 000 единици хепарин на 30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид
Хиалуронидаза	0,2-0,5 g на 20 ml ацетатен буферен разтвор	+-
Хидрокортизон	25 mg хидрокортизон хемисукцинат на 30 ml 1% разтвор на натриев хидрогенкарбонат	-
Глутамин	20 ml 1% разтвор на глутаминова киселина	-
Хумизол	Хумизол (екстракт от тинеста кал)	±
Делагил	2,5% разтвор на делагил	+
Диазепам	2 ml 0,5% разтвор на диазепам на 30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
Дионин	5-10 ml 0,1% разтвор на дионин	+
Дибазол	0,5-2% разтвор на дибазол	+
Декаин	0,3% разтвор на дикаин, 10 ml на тампон	+
Дифенхидрамин	10-20 ml 0,5% разтвор на дифенхидрамин	+
Ихтиол	5-10% разтвор на ихтиол	-
йод	2-5% разтвор на калиев йодид	-
Кавинтон	2 ml клавинтон на 30 ml 25% разтвор на димексид	+

Продължение на таблицата.

Въведен йон или частица	Използваното лекарство и концентрацията на разтвора	Полярност
калий	2-5% разтвор на калиев хлорид	+
калций	1-5% разтвор на калциев хлорид	+
карбахолин	1 ml 0,1% разтвор на карбахол на 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
Карипазим	100 mg (350 единици) на 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и 2-3 капки димексид	+
Кодеин	10 ml 0,5% разтвор на кодеин фосфат	+
колализин	50 IU колализин на 30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид напр. (etroge	+
Кофеин	1% разтвор на натриев кофеин-бензоат (приготвен с 5% разтвор на натриев бикарбонат)
Контрикал	500-10 000 ЕДИНКИ контракал на 20 ml 1% разтвор на натриев бикарбонат	-
Курантил	2 ml 0,5% разтвор на камбанка на 20 ml дестилирана вода	+
Лидаза	32-64 единици лидаза на прах на 30 ml ацетатен буферен разтвор (рН 5-5,2)	+
Лидокаин	0,5% разтвор на лидокаин	+
литий	1 5% разтвор на литиев хлорид, йодид, салицилат, цитрат	+
Магнезий	2 5% разтвор на магнезиев сулфат	+
Мезатон	1 ml 1% разтвор на мезатон на тампон	+
Мед	1 2% разтвор на меден сулфат	+
Мономицин	100-200 хиляди единици мономицин сулфат на 20-30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
Натриев тиосулфат	1-3% разтвор на натриев тиосулфат
Никотинова киселина	12% разтвор на никотинова киселина	-
Новокаин	0,5-2% разтвор на новокаин	+
Но-шпа	4 ml 1-2% разтвор на но-шпи на тампон	+
Панангин	1 2% разтвор на калиев/магнезиев аспартат	+

Продължение на таблицата. един

Въведен йон или частица	Използваното лекарство и концентрацията на разтвора	Полярност
Папаверин	0,5% разтвор на папаверин хидрохлорид	+
Пахикарпин	1% разтвор на пахикарпин хидройод	+
Папаин (лекозим)	0,01 g папаин на 20 mg изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
Пилокарпин	0,1-0,5% разтвор на пилокапринов хидрохлорид	+
Пеницилин	100 000-200 000 единици натриев пеницилин на 20 mg изотоничен разтвор на натриев хлорид
Платифилин	1 mg 0,2% разтвор на платифилин хидротартарат на 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
Преднизолон	25 mg преднизолонхемисукцинат на 30 ml 1% разтвор на натриев бикарбонат	-
Прозерин	1 ml 0,05% разтвор на прозерин на 20 ml 0,2% разтвор на натриев хлорид	+
Пара-аминосалицилова киселина	1-5% разтвор на натриев парааминозацилат	-
Ронидаза	0,5 g ронидаза на 30 ml ацетатен буферен разтвор (pH 5,0-5,2)	+
радикал на салицилова киселина	1-5% разтвор на натриев салицилат	+
салузид	3-5% разтвор на салузид	-
Седуксен	2 ml 0,5% разтвор на седуксен на 30 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	-
Стъкловидно тяло	2 мг стъкловидно тяло 20 mg 0,2% разтвор на натриев хлорид	+
Стрептомицин	200 000 единици стрептомицин-калциев хлорид комплекс на 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	±
Тетрациклин	100 000 единици тетрациклин на 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид	+
тиамин (витамин В)	2-5% разтвор на тиамин хлорид (бромид)	+
Тримекаин	0,5% разтвор на тримекаин	+
Трентал	5 ml трентал на 30 ml 2% разтвор на натриев бикарбонат

Краят на масата. един

Въведен йон или частица	Използваното лекарство и концентрацията на разтвора	Полярност
трипсин	10 mg трипсин на 20 ml ацетатен буферен разтвор (pH 5,2-5,4)	+
Unithiol	3-5% разтвор на унитиол	+
фибринолизин	20 000 единици фибринолизин на 20 ml ацетатен буферен разтвор	-
Флуор	2% разтвор на натриев флуорид	+
Фурадонин	1% разтвор на фурадонин за 2% разтвор на натриев бикарбонат (рН 8,0-8,8)	-
химотрипсин	5 mg химотрипсин на 20 ml ацетатен буферен разтвор (рН 5,2-5,4)	-
хлор	3-5% разтвор на натриев хлорид	+
Цинк	0,5-1% разтвор на цинков сулфит (хлорид)	-
Еуфилин	0,5-1% разтвор на цинков еуфилин	±
Ефедрин	0,1-0,5% разтвор на ефедрин хидрохлорид	+

Забележка: вместо буферните разтвори, посочени в текста, можете да използвате 2-3% разтвор на солна киселина, подкислявайки средата до pH 3,0-3,5, или 2-3% разтвор на натриев хидроксид за алкализиране на средата до pH 8

В повечето сайтове се пише за електрофореза, че това е метод за въвеждане на лекарства в тъканите на тялото с помощта на постоянен електрически ток с ниско напрежение и ниска сила, че съчетава лечебните свойства на електрическия ток и положителни ефектиприложеното лекарство. Но не всички функции са разкрити, което ще бъде обсъдено по-долу.

Методът се основава на три явления:

1. Проводимост на телесните структури.
2. Способността на тока да влияе пряко върху процесите в областта на приложение (поцинковане).
3. Способността на лекарствата да се разлагат на йони под въздействието на електричество (електролитна дисоциация).

Ефектът от галванизацията предполага дисоциацията на неорганичните соли на тялото на положителни и отрицателни йони, движещи се в съответствие със собствения им заряд към положително или отрицателно зареден електрод. Водата се движи заедно с йоните. В резултат на това под катода се появява оток с разхлабване, докато под анода тъканите са уплътнени и набръчкани.

В зоната на текущо въздействие се увеличава движението на лимфата и кръвта, ускоряват се метаболитни и трофични процеси и регенерацията на костната, нервната, съединителната тъкан и се образуват активни вещества. Тези зони с повишена интензивност метаболитни процесистават особено податливи на прилаганите лекарства, което дава на електрофорезата редица предимства пред другите методи за прилагане на лекарства със сравнително малък брой недостатъци:

Предимства	недостатъци
Безболезнена процедура	Този метод може да прилага ограничен брой лекарства.
В сравнение с приемането на лекарства през устата и чрез инжектиране, електрофорезата е много по-малко вероятно да предизвика отрицателни реакции към лекарството и страничните ефекти са много по-слабо изразени.	Има достатъчно широки противопоказаниякъм използването на електрофореза
Лекарственото вещество се инжектира директно в патологичния фокус с образуването на високи концентрации там, но без насищане на тялото
Значително количество от веществото се инжектира в повърхностните слоеве на кожата и се фиксира там за дълго време под формата на "депо", осигуряващо продължителността на действие на лекарственото вещество.
Терапевтичният ефект от приложеното лекарство продължава 1-20 дни
Лекарственото вещество не се разгражда в стомашно-чревния тракт
Субстанцията се прилага като комбинация от отделни съставки, а не в молекулярна форма, което повишава нейната фармакологична активност при липса на баластни вещества

Странични ефекти от процедурата

Наред с толкова широк набор от предимства, процедурата има и редица странични ефектипри деца и възрастни:

1. Електрическият ток има изразен ефект върху нарастващите области на костта и може да забави процесите в тях или неравномерно да ускори и да доведе до образуването на малки екзостози - израстъци.
2. Поради повишената чувствителност на детската кожа, електрофорезата може да предизвика дразнене, сухота, така че електрофорезата за деца има ограничени показания.
3. Повишената пропускливост на кожата прави тъканите на бебето особено податливи на лекарства. И дори привидно коригираните дози могат да причинят алергични явления. Прочетете повече за видовете обриви при деца и тяхната причина.
4. Електрическият ток активно засяга нервната система. В допълнение към успокояващия, положителен ефект, той може да предизвика обратен ефект - свръхвъзбудимостмозък, сънливост без заспиване, раздразнителност, фоточувствителност.

Катод и анод - ключът към електрофорезата

Положително заредените частици успокояват, анестезират, облекчават отока, отрицателно - отпускат, разширяват кръвоносните съдове, подобряват метаболизма

При избора на техника за електрофореза трябва да се помни, че в тъканите под катода и анода се развиват противоположни реакции.

Под катода има забележимо повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, тъканите набъбват, метаболитните процеси се активират, клетките стават по-възбудими.

Под анода пропускливостта на клетките намалява, тяхната възбудимост отслабва и метаболитните процеси се инхибират.

Също така е от голямо значение да се вземе предвид посоката на протичане на тока.. Например, при прилагане на катода към челото или очите и анода към задната част на главата се отбелязва намаляване на възбудимостта на мозъка. При обратното разположение възбудимостта на мозъка намалява. Лекарственото вещество трябва да се прилага от полюса, според полярността, съответстваща на заряда на веществото. По правило едно лекарство се инжектира от един полюс.

Физиотерапевтът Ирина Пашковская говори за процедурата на електрофореза на видео:

7 начина за провеждане на процедурата при различни патологии

Примери за това как се прави електрофореза за различни заболявания:
1
Електрофореза на максиларния синус. След измиване на синуса с пункционна игла, пациентът се полага на една страна. Върху кожата над синуса се поставя електрод с размери 4 × 4 см, а на тила - 10 × 10 см. Като лекарствено вещество се използва главно антибиотик, антисептик или противовъзпалително средство. Показан е при възпаление на максиларния синус от различен произход.
2
Електрофореза на лигавиците на устната кухина и зъбите. Приготвеният разтвор се поема в устата на пациента и се държи до края на процедурата. Отгоре се поставят 2 електрода и Долна челюстот едната страна (с еднаква полярност) и 1 на тила (противоположна полярност). Тази процедура се използва при заболявания на венците с възпалителен произход (гингивит, пародонтит), за подобряване на заздравяването след хирургични интервенции(напр. травматично отстраняване, алвеолит), за реминерализираща терапия.
3
Електрофореза според Щербаков. Специален маншет/подложка около врата, раменете и част от гърба се поставя върху съответната зона, а втората подложка се фиксира върху лумбалната област. Електрофореза на зоната на яката е показана при хипертония, патологии на съня и последствията от черепно-мозъчни наранявания.
4
Електрофореза на стомаха. Разтвор на лекарство, разреден в необходимите концентрациивзети от пациента вътре. Единият електрод е фиксиран в епигастричния регион или под десните ребра, вторият - на гърба. Пациентът се разполага по гръб, корем или настрани, в зависимост от това коя част от стомаха се очаква да бъде засегната.
5
Белодробна електрофорезаизползва се при бронхиална астма, ателектаза, хронична пневмонияи бронхит. Предварително напояване на бронхите по време на бронхоскопия или използване на ултразвукова инхалация. Електродите се поставят върху кожата на гърдите и гърба.
6
Електрофореза на карипазимпри остеохондроза се извършва, за да се лизират фрагменти от междупрешленния диск, които са попаднали в междупрешленното пространство. Необходимо е да се провеждат най-малко 3 курса на карипазим годишно в продължение на 3-4 години. Процедурата включва напречно разположение на електрода от задната и предната повърхност на тялото.
7
Електрофореза на тазовите органи. Извършва се по класическия метод с поставяне на електроди върху кожата на пубисната симфиза и сакрума или под формата на коремна процедурас въвеждането на един от електродите в ректума, вагината. По-ефективен при лечението е кухинен метод Пикочен мехур, простатата. Лекарственото вещество и при двата метода може да се прилага перкутанно или предварително да се въведе в ректума или вагината.

Всички показания и противопоказания за процедурата

Показания за електрофореза са:

• заболявания на периферната нервна система - плексити, неврити, радикулити;
• Заболявания на ЦНС - неврози, арахноидити, последствия от исхемични инсулти;
• хипертония 1-2 степен, атеросклероза на големи и средни артерии;
• патология на дихателната система - плеврит, бронхит, трахеит;
• заболявания на храносмилателната система - хроничен гастрит, дуоденална язва, жлъчна дискинезия, черва. Ако - това може да е симптом опасни заболявания, спешно провеждане на преглед;
• заболявания на костите и ставите - артрит, деформиращ остеоартрит и остеохондроза, период на възстановяване след фрактури и наранявания;
• органни заболявания урогенитална област- уретрит, цистит, хроничен пиелонефрит, простатит, дисфункция на яйчниците;
• корекция функционални нарушениянервна тъкан при деца (електрофореза с аминофилин за кърмачета, които са претърпели);
• патология на УНГ органи - синузит, отит, туботит, неврит;
• очни заболявания - дистрофия на ретината, помътняване на роговицата, последствия от наранявания, атрофия на зрителния нерв;
• нормализиране на съзряването на костите и хрущялна тъкан, особено при деца (електрофореза се използва при кърмачета с дисплазия).

Често използваме електрофореза в отделението за реминерализираща терапия, за пародонтит. Получете невероятни ефекти. По-специално, след 2-седмичен курс на флуорни и калциеви препарати, повишената чувствителност на зъбите напълно изчезва.

При пародонтоза венците се укрепват бързо и за дълго време. Електрофорезата, разбира се, не е достатъчна за пълното изчезване на симптомите, но без нея продължителността на лечението е много по-дълга.

Процедурата облекчава възпалението, болката, има разтварящ и регенериращ ефект.

Електрофорезата е противопоказана при:

• злокачествени новообразувания;
• склонност към кървене, включително хемофилия;
• системни кръвни заболявания;
• екзема и различни етиологии на сърбяща дерматоза;
• повишена чувствителност към ток;
• наличието на метални импланти;
• върху сърдечната област (токът засяга синусов възели нарушава ритъма
• хеморагични инсулти;
• след претърпяно коремно кървене;
• гнойни кожни заболявания.

Противопоказанията за електрофореза при деца са подобни на тези за възрастни, но допълнително включват повишено внимание към дозите.

Отделно може ли да се прави електрофореза при температура . Възможно е, ако температурата е причинена от заболяването, което трябва да се лекува с електрофореза. Например, температурата по време на обостряне системни заболяванияставите. Ако е SARS или по-тежки причини, препоръчително е електрофорезата да се отложи.

Ако се предписва по време на бременност

По време на бременност ендоназалната електрофореза се използва успешно по време на токсикоза.

Бременността не е противопоказание за електрофореза, а в някои случаи се счита за най-желания начин за прилагане на лекарства.

По-специално, режимът на лечение на маточни фиброиди предполага електрофорезата като един от най-безопасните методи за лечение.

Не е желателно да се използва електрофореза през първия и третия триместър на бременността.поради високата рефлексна активност на матката през този период, но в зависимост от това за какво е електрофорезата на бременната жена, показанията могат да бъдат ревизирани.

В противен случай противопоказанията по време на бременност съответстват общи противопоказания. Ако има противопоказания за електрофореза, се използва фонофореза - въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук. Ограничение - разрушимостта на определени вещества под въздействието на звукови вълни.

Електрофореза за деца: плюсове и минуси

В педиатричната практика електрофорезата се използва рядко. На първо място, това се отнася за деца на възраст от бебета до начално училище. причина - по-чести странични ефекти. В същото време беше отбелязано, че електрофорезата за кърмачета и малки деца е много ефективна при хипо- и хипертонус на мускулите, дисплазия на тазобедрената става и неврологични патологии, въпреки че степента на тази ефективност е различна за всяко дете.

Често електрофорезата се комбинира с бебешки масаж, който се извършва след прилагане на лекарства и допринася за по-доброто разпределение на лекарството в тялото.

Ако лекарят е предписал курс на електрофизиотерапия, те не трябва да се пренебрегват.

Като начало е достатъчно да приложите минималните ефективни концентрации на лекарства и текущи стойности и след като се уверите в безопасността, да преминете към посочените терапевтични стойности.

В медицинската практика електрофорезата за новородени и кърмачета се извършва с цел:

1. Активиране на сърдечно-съдовите и дихателните функции.
2. Корекция на развитието на тъканите на тазобедрените стави. Процедурата нормализира метаболитните процеси в ставите, спомага за тяхното укрепване. Но. Електрофорезата с калциев хлорид винаги действа само като допълнителна мярка при комплексно лечениетазобедрена дисплазия. Невъзможно е да се излекува бебе само с такава физиотерапия. Тази патология предполага не само недоразвитие на ставата, но и изместване на нейните компоненти, които електрофорезата с калций не може да повлияе.
3. Стимулиране на съзряването на нервните тъкани.
4. Нормализиране на мускулния тонус. Защо едно дете може да хвърли главата си назад, разказваме в това. И за причините за треперене на брадичката при кърмачета.

Отделно за употребата в ICP

За новородени и кърмачета понякога се извършва електрофореза, за да се коригира вътречерепно налягане(особено електрофореза на цервикалната област). Използването на тази процедура за корекция на вътречерепното налягане е спорно.. Лечението на такова сериозно състояние също изисква сериозно. Доста често диагнозата повишен ICP се прави необосновано и електрофорезата на цервикалния гръбначен стълб не е необходима за бебето. Но има ефект върху тъканите и е вредно да се извършва такава процедура без причина.

Електрофорезата се използва за подобряване на храненето на мозъка и облекчаване на вътречерепното налягане при кърмачета.

Нито един от диагностичните методи днес не позволява обективно измерване на ICP. Лекарят винаги може да направи заключение въз основа на съвкупността от данни.

Ако Ви е предписана електрофореза на Ратнер с аминофилин за лечение повишен ICPбез сериозен преглед, това е повод за размисъл. Такава процедура може да помогне само при мускулен хипертонус, задръствания в цервикалната област.

Електрофорезата на Ратнер е процедура, при която се поставя един електрод шийни прешлени, а вторият на ребрата, правилната странаот гърдите. Лечебно вещество - еуфилин и папаверин. Показан е при нарушения на кръвообращението в цервикалната област, за коригиране на функционалните последици от следродилни наранявания, за подобряване на метаболитните процеси в тъканите.

Също така, за да се намали ICP, се предписва електрофореза с магнезий. Необходимостта от процедурата също е спорна и изисква консултация с няколко специалисти педиатри за вземане на информирано решение. Майката на детето трябва да разбере, след като е получила направление за електрофореза, че това не може да бъде основният и единствен метод за лечение на предполагаемо повишено вътречерепно налягане.

Използвайте у дома

Възможно е да се използва електрофореза у дома, но това ще изисква определени познания. На първо място, познаване на патологията, при която се предполага използването на електрофореза, знания за това как да се подготви разтвор за електрофореза (принципи на смесване и избор на дозировката на лекарствата), способността да се използва самият апарат за физиотерапия . За лице без медицинско образование специалист трябва да покаже техниката на манипулация и за първи път да контролира нейното изпълнение.

Ако наистина ви е трудно да посещавате кабинет за физиотерапия, опитайте се да намерите начин как да го направите. Или се обадете на лекар у дома, ако искате да направите електрофореза у дома. Все пак това е намеса в тялото, макар и щадяща. Трябва да се наблюдава от специалист.

Употребата на лекарства и тяхното действие

Сред най-често използваните лекарства при електрофореза са следните:

Лекарство	Дозировка за електрофореза	Патология/ефект
АДРЕНАЛИН	1 ml 0,1% разтвор в изотоничен разтвор 30 ml	Като допълнение към анестетик при патологии мускулно-скелетна система- наранявания, радикулити
АНАЛГИН	5% разтвор	Периодът на обостряне и остър артрит, остеохондроза, артроза
АМИНОКАПРОНОВА КИСЕЛИНА	0,5 ml 5% разтвор в изотоничен разтвор 20 ml	Възпалителни огнища от различен произход за намаляване на пропускливостта на съдовите стени, артрит, болест на Бехтерев
ХЕПАРИН	5000-10000 IU на 30 ml изотоничен разтвор	Артрит, полиартрит, болест на Бехтерев
ХИДРОКОРТИЗОН		Подобно на кортикостероидите. Спира огнища на възпаление в ставите, възпаление на горните дихателни пътища, гръбначния стълб
ЙОД	2-5% разтвор на калиев йодид	Артроза, обостряне на остеохондроза
КАЛИЙ	2-5% разтвор на калиев хлорид	При възпаление на периартикуларните тъкани, бурсит, миозит, тендовагинит, епикондилит
КАЛЦИЙ	2-5% разтвор на калциев хлорид	Показан е за последствията от наранявания, свързани с увреждане на костите, алергии, нарушения на кръвосъсирването, при деца е полезен и при гингивит и други заболявания на лигавиците.
ЛИДОКАИН	0,5% разтвор на лидокаин
НОВОКАИН	0,5-2% разтвор на новокаин	Хроничен артрит, артроза, спондилоза
NO-SHPA	4 ml 1-2% разтвор на тампон	Спазмолитично. Използва се при спазми различна локализацияпредимно гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт
ПАПАВЕРИН	0,5% разтвор на папаверин хидрохлорид	Мускулен спазмолитик. Използва се за възстановяване на нервно-мускулната проводимост при наранявания
ПЛАТИФИЛИН	1 mg 0,2% на 20 ml натриев хлорид	Използва се при хипертония и склонност към хипертония за намаляване на налягането, с церебросклероза, намалява честотата на пристъпите на стенокардия, подобрява храненето на миокарда
ПРЕДНИЗОЛОН	25 mg на 30 ml 1% разтвор на натриев бикарбонат	Противовъзпалително. аналог на кортикостероидите. Намалява възпалението на ставите, УНГ органи, гръбначния стълб
ПЕНИЦИЛИН	100 000-200 000 единици на 20 ml натриев хлорид	Антибиотик. Приложимо за бактериални инфекцииразлична локализация
ТИАМИН	2-5% разтвор на тиамин	Нарушение на чувствителността на крайниците, парестезия, изтръпване, слабост на контрактилната функция на мускулите
ТРИПСИН	10 mg на 20 ml ацетатен буферен разтвор	Разтваря мъртвите тъкани, разрежда вискозни секрети, ексудати, кръвни съсиреци. За наранявания от смачкване по време на възстановителния период
UNITOL	3-5% разтвор	За възстановяване на нервната проводимост при полиневропатии при пациенти диабет, лечение на посттравматични порязвания (нарушение на чувствителността)
ФЛУОР	2% разтвор на флуор	Намалява костната резорбция, стимулира остеобластите да образуват нови костни структури, в стоматологията повишава минерализацията на зъбите, унищожава бактериите, които провокират кариес
Химотрипсин	5 mg на 20 ml ацетатен буферен разтвор	Разтваря некротични тъкани, разрежда ексудати, вискозни секрети, кръвни съсиреци. При спазми, наранявания на смачкване по време на периода на възстановяване
EUFILLIN	0,5-1% разтвор	В областта на гръбначния стълб при нарушение на чувствителността на кожата, респ гръбначни корени, с остеохондроза в подостър и хроничен ход със синдром на умерена болка.
ЕФЕДРИН	0,1-0,5% разтвор	с астма, хипотония, отосклерозата свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, разширява бронхите
фибринолизин	20 000 единици за 20 ml ацетатен буферен разтвор	С подостър и обострен тромбофлебит, със свежи хематоми. Разтваря кръвни съсиреци, пресни кръвни съсиреци

Аз лично използвам доста широко електрофорезата. На първо място, с пареза, нарушения на чувствителността от сегментен тип, с травматични невропатии. При диабетна полиневропатияопитах, но ефектът беше постигнат само в началните етапи.

Употребата на антихолинестеразни лекарства - Neuromidin, Mediatorn - се показва особено добре.

Често използвам и витамини от група В. Ефектът, разбира се, зависи от патологията и чувствителността на пациента, но идва доста бързо - на 4-7-ия ден.

Заключение

Обобщавайки информацията за това какво е електрофореза, можем да кажем, че това е един от най-ефективните и безопасни начини за прилагане на лекарства при пациенти с широк обхватзаболявания и по време на бременност. Прост, но изискващ разбиране на редица физични закони и фармакологията на използваните субстанции, ненапразно се извършва от специално обучен персонал. то медицинска манипулация, а лекарят преценява необходимостта му.

Лекарствена електрофореза - комбинация от излагане на тялото на постоянен електрически ток и лекарствено вещество, въведено с негова помощ. В този случай терапевтичните ефекти на приложеното лекарствено вещество се добавят към механизмите на действие на постоянния ток. Те зависят от подвижността, начина на приложение, количеството на лекарството, попаднало в организма и зоната на неговото приложение. Лекарствените вещества в разтвора се разлагат на йони и заредени хидрофилни комплекси. Когато такива разтвори се поставят в електрическо поле, съдържащите се в тях йони се придвижват към противоположни електрически полюси (електрофореза), проникват дълбоко в тъканите и упражняват терапевтичен ефект. От уплътнението под положителния електрод в тъканите на тялото се въвеждат метални йони (от солеви разтвори), както и положително заредени частици от по-сложни вещества; от уплътнението под отрицателния електрод - киселинни радикали, както и отрицателно заредени частици от сложни съединения.

Проникващата способност на лекарствените йони зависи от тяхната структура и от степента на електролитна дисоциация. Тя не е еднаква в различните разтворители и се определя от тяхната диелектрична проницаемост (ε). Лекарствените вещества, разтворени във вода, имат по-голяма подвижност в електрическо поле (). Водни разтвориглицерин () и етилов алкохол () се използват за дисоциация на неразтворими във вода вещества. Въвеждането на лекарствени вещества в йонизирана форма повишава тяхната подвижност и засилва фармакологичния ефект. Усложняването на структурата на лекарството намалява неговата мобилност.

Схема на електрофореза

Инжектираните лекарствени вещества проникват в епидермиса и се натрупват в горни слоеведерма, от която дифундират в съдовете на микроваскулатурата и лимфни съдове. Периодът на отделяне на различни лекарства от кожното "депо" варира от 3 часа до 15-20 дни. Това обуславя продължително задържане на лекарствените вещества в организма и тяхното продължително лечебно действие. Количеството лекарство, което влиза в тялото чрез електрофореза, е 5-10% от лекарството, използвано по време на лечебната процедура. Увеличаването на концентрацията на разтворите (над 5%), за да се увеличи количеството на въведените в тялото вещества, не подобрява лечебния ефект. В този случай възникват електрофоретични и релаксационни спирачни сили поради електростатичното взаимодействие на йони (феномен на Debye-Hückel). Те инхибират движението на лекарствените йони в тъканите.

Фармакологични ефектилекарства, влизащи в тялото, се проявяват с въвеждането силни лекарстваи малки количества метални йони. Лекарствадействат локално върху тъканта под електродите. Те са в състояние да предизвикат изразени рефлексни реакциисъответните органи, засилва притока на кръв в тях и стимулира регенерацията на тъканите. Например, йодните йони, въведени в тялото чрез електрофореза, увеличават дисперсността на съединителната тъкан и повишават степента на хидрофилност на протеина:

Литиевите йони разтварят литиевите соли на пикочната киселина.

Медните и кобалтовите йони активират метаболизма на половите хормони и участват в техния синтез.

Магнезиевите и калциевите йони имат изразен хипотензивен ефект.

Цинковите йони стимулират регенерацията и имат фунгициден ефект.

Някои от въведените вещества могат да променят функционалните свойства на кожните влакна на тактилна и болкова чувствителност. Въз основа на това комбинираният ефект на електрически ток и локални анестетиципричинява намаляване на импулсния поток от болезнения фокус и създава аналгетичен ефект на постоянен ток. Такива явления се изразяват под катода. Постоянният електрически ток променя фармакологичната кинетика и фармакологичната динамика на прилаганите лекарства. В резултат на комбинираното действие терапевтичните ефекти на повечето от тях (с изключение на някои антикоагуланти, ензимни и антихистамини) се потенцират. Веществата, влизащи в кожата, се натрупват локално. Това ви позволява да създадете значителни концентрации на тези вещества в повърхностните засегнати области. При този метод на приложение няма странични ефекти от оралното и парентерално приложениелекарствени вещества. Действието на баластните съставки е слабо изразено и разтворите не изискват стерилизация. Това им позволява да се използват на полето. Също така е възможно да се натрупват лекарствени вещества (по-специално антибиотици) в патологични огнища. вътрешни органи(интраорганна електрофореза), цитостатици и имуностимуланти при тумори (електрохимиотерапия). В този случай концентрацията на лекарства в междуелектродните тъкани се увеличава 1,5 пъти.

Общото количество електричество, преминало през тъканите, не трябва да надвишава 200 висулки. Количеството на използваното лекарство обикновено не надвишава еднократната му доза за парентерално и перорално приложение.