парасимпатикова нервна системасе състои от две секции: мозък (продълговати и среден мозък) и сакрален, а ганглиите му са разположени или близо до инервирания орган, или директно в него.

Парасимпатиковата нервна система също така регулира дейността на почти всички тъкани и органи.

Медиаторът, който предава възбуждането на парасимпатиковата нервна система, е ацетилхолин.

Възбуждането на парасимпатиковите центрове се наблюдава в покой - по време на сън, почивка, след хранене. В този случай възникват следните вегетативни реакции:

бронхите се разширяват, дишането се забавя;

Сърдечните контракции се забавят и отслабват;

кръвното налягане в съдовете намалява;

съдовете на кожата се разширяват

съдовете на коремните органи се разширяват и процесите на храносмилане се засилват;

процесите на уриниране се засилват;

Работата на жлезите с вътрешна секреция и потните жлези се забавя;

зеницата на окото се стеснява;

скелетните мускули се отпускат;

Възниква инхибиране на мозъчните неврони - появява се сънливост;

Количеството кръв в съдовете намалява, известно количество от нея напуска съдовете към черния дроб и далака.

Невроните на симпатиковата и парасимпатиковата система участват във формирането на определени автономни рефлекси. Вегетативните рефлекси се проявяват в промяна на състоянието на вътрешните органи при промяна на положението на тялото и при стимулиране на рецепторите.

Вегетативните рефлекси са от следните видове:

· висцеро-висцерални рефлекси;

· кожно-висцерални рефлекси;

· двигателно-висцерални рефлекси;

· око-сърдечен рефлекс.

Висцеро-висцерални рефлекси – това са реакции, които се причиняват от дразнене на рецепторите на вътрешните органи и се проявяват чрез промяна в състоянието на вътрешните органи. Например свиването на кръвоносните съдове увеличава количеството кръв в далака.

Кожано-висцерални рефлекси- изразяват се в това, че при дразнене на някои участъци от кожата настъпват съдови реакции и промени в дейността на определени вътрешни органи. Например, акупресурата на кожата влияе върху състоянието на вътрешните органи. Или прилагането на студ върху кожата причинява свиване на кръвоносните съдове.

Моторно-висцерални рефлекси- Проявява се в промяна на кръвното налягане и броя на сърдечните удари с промяна в положението на тялото. Например, ако човек премине от легнало положение в седнало положение, тогава стойността на кръвното му налягане ще стане по-висока и сърцето ще се свие по-силно.

Очно-сърдечен рефлекс- изразява се в промяна в работата на сърцето при дразнене на очната ябълка.

- Вегетативни рефлекси и центрове за регулиране на автономните функции

Фармакологични начини за модулиране на работата на вегетативните синапси I. Възбуждането на холинергичните и адренореактивните апарати може да възникне чрез непряко действие, например инактивиране на холинестеразата: физостигмин и прозерин. В същото време ацетилхолинът не се разрушава и ...

Невроните на вегетативната нервна система участват в осъществяването на много рефлексни реакции, т.нар автономни рефлекси

Те могат да бъдат причинени от дразнене, като екстерорецептори, така интерорецептори

Вегетативните рефлекси също могат да се извършват с засягане на ЦНС и без засягане на ЦНС

аз ВЕГЕТАТИВНИ ЦЕНТРАЛНИ РЕФЛЕКСИ- рефлексите с участието на централната нервна система се делят на

1.СОМАТО-ВИСЦЕРАЛНО начало с екстерорецептори (кожа) и завършват в съдовата система, потните жлези, вътрешните органи

Например: кога топлиннараздразнение кожатакожните съдове се разширяват, а съдовете на коремните органи се стесняват.

Намален пулс с натиск върху очните ябълки (рефлекс на Данини-Ашнер)

Тези рефлекси осигуряват регулирането на производството на топлина и преноса на топлина при промени в температурата на околната среда.

Тези рефлекси са в основата на терапевтичния ефект (топлина, бани, кал) на физиотерапевтичните процедури за различни заболявания.

2.ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛНО начало с интерорецептори (във вътрешните органи) и завършват във вътрешните органи (гастро-дуоденални, гастро-кардиални, ангио-кардиални рефлекси)

Например: рефлекс на Голц.

рефлексни промени в дейността на сърцето и съдовия тонус.

рефлекторно изпразване на пикочния мехур.

3. ВИСЦЕРО-СОМАТИЧНИзапочнете с раздразнение интерорецептори , се осъществяват поради асоциативните връзки на нервните центрове и се реализират под формата соматичен ефект

Например: при раздразнение хеморецептори на каротидния синусизлишък на въглероден диоксид засилва седихателни междуребрени мускули и дишането се ускорява

4.ВИСЦЕРО-СЕНЗОРвъзникват при раздразнение интерорецептори чрез промяна сензорниинформация от екстерорецептори

Например: кога кислородно гладуване на миокардазаеми място посочена болкав области на кожата (зона на Гед), които получават сензорни проводници от същите сегменти на гръбначния мозък

II. ВЕГЕТАТИВНИ ПЕРИФЕРНИ РЕФЛЕКСИ- протичат без участието на централната нервна система

Дъгите се затварят във вегетативните възли и плексуси.

Възбуда, която възниква в рецептор, На сетивни нервни влакнаидва на ганглий.

След това от еферентнидостига симпатикови и парасимпатикови влакна изпълнителен орган.

Например: интракардиални периферни рефлекси (разтягането на миокарда на дясното предсърдие води до повишени контракции на миокарда на лявата камера)

III. АКСОНОВИ РЕФЛЕКСИ- "фалшиви" рефлекси

Извършва се в рамките на два клона един аксонбез участието на централната нервна система и автономните ганглии.

Вълнението идва от рецепторпреди общо стъблоразклонено нервно влакно, а оттам по второто му разклонениеда се ефектор

Възникнете под ограничен, чисто местендразнители кожататоплина, студ, под въздействието на фармакологични вещества, под въздействието на механично и болезнено дразнене.

В отговор се появяват ограничени съдови, изпотителни, пиломоторни и други реакции.

Например: зачервяване на кожата в резултат на разширяване на кожните съдове под действието на горчица.

Редете използвани автономни рефлекси в практическата медицина за оценки държави автономна нервна система (вегетативни функционални тестове)

Например: Очно-сърдечен рефлекс на Ашнер

Дихателно-сърдечен рефлекс- Намаляване на сърдечната честота в края на издишването преди началото на следващия дъх

ортостатичен отговор- повишена сърдечна честота и повишено кръвно налягане при преминаване от легнало в изправено положение

За преценка относно съдови реакции в клиниката се изследва рефлексна промяна в състоянието на съдовете по време на механично дразнене на кожата, което се причинява от преминаване на тъп предмет върху кожата

много здравихора в същото време има местен стеснениеартериоли, проявени за кратко време бланширанераздразнена област на кожата бял дермографизъм )

При по-висока чувствителностпоявява се червена ивицаразширени кръвоносни съдове, оградени с бледи ивици от свити съдове ( червен дермографизъм )

При много висока чувствителност- банда подуване на кожата(оток)

Регулирането на автономните функции може да бъде свързано с техните хормонална регулация

Например: възбуда симпатичен отделповишава секрецията адреналини норепинефринв надбъбречната медула.

Последствието е увеличение Сахарав кръвта ПАРАСИМПАТИЯ- стимулира изхода инсулинв Лангерхансовите острови на панкреаса, което води до отлагане Сахарав черния дроб под формата гликоген

По този начин централната регулация на автономните функции се осъществява от сложен многоетажен комплекс от центрове и многокомпонентни нервни образувания с участието на хормонални механизми.

Вегетативните рефлекси са неразделна част от автономната нервна система, отговорна за функционирането на вътрешните органи - дишане, храносмилане, хемопоетична система и др., тяхното регулиране и работно състояние.

Рефлексна дъга - основни понятия

Рефлекс - типичен, стандартен отговор на човешкото тяло на дразнене (дразнене или стимулация), въплътен с помощта на нервната система.

Основният основен компонент на рефлекса е рефлексната дъга (вегетативна рефлексна дъга), която е комплекс от морфологично взаимосвързани образувания, отговорни за възприемането, предаването и обработката на сигнали, необходими за осъществяване на реакцията на тялото.

Пътища - вериги или връзки, състоящи се от неврони, които са проводници на сигнали от рецепторите за възприятие и, обратно, към нервната система. Те се различават по посока, тоест по стриктната посока на движение на сигналите от и към центъра на нервната система - аферентни, асоциативни и еферентни пътища.

Структурата на дъгата включва следните елементи:

• Рецепторите са сензори, които възприемат дразненето на околната среда и вътрешната среда на човек.
• Аферентни проводници, които осигуряват предаване на сигнал до нервния център.
• Еферентен проводник, отговорен за предаването на сигнали от нервния център към ефектора.
• Ефекторът са изпълнителните органи на системата.

Видове вегетативни рефлекси и тяхното значение в организацията на работата на организма

Вегетативните рефлекси по своята същност и видове взаимоотношения между каналите за приемане и предаване на нервни сигнали трябва да бъдат разделени на:

1. Висцеро-висцерален, когато елементите на рефлексната дъга са във вътрешната среда на тялото или неговите органи. Тези видове реакции са много важни за функционирането на вътрешните органи и тяхната саморегулация.
2. Висцеродермалните възникват при получаване на стимулиращи сигнали от нервните окончания на вътрешните органи и се изразяват в промени в чувствителността на кожата. Такива видове реакции се наблюдават в лечебни заведения, когато при някои заболявания на органите се наблюдава нарушение на тактилната и болкова чувствителност в определени области на кожата, като ехо на болка в лявата ръка с ангина пекторис.
3. Дерматовисцералните рефлекси се изразяват в това, че при дразнене на определени участъци от кожата настъпват промени в работата на човешките органи. Много методи за лечебни и превантивни процедури, широко използвани в медицинската практика, се основават на този принцип на работа на системата.
4. Висцеромоторни рефлекси. Така че, когато се стимулират нервните окончания на вътрешните органи, възниква инхибиране или висока активност на скелетната мускулна маса.
5. Моторно-висцералните рефлекси са противоположни, т.е. при активна дейност на мускулите се получава стимулация на органите, което се използва във физиотерапевтичните упражнения и лечението.

Често такива реакции се появяват при остри заболявания на органите, например при апендицит, възниква мускулно напрежение в корема, което по същество е защитна мярка за коремната кухина. Също така, такива рефлекси реализират принудителни защитни пози при определени заболявания.

Как висшите регулаторни центрове влияят на вегетативната система?

В допълнение към реакциите, представени по-горе, в мозъка и гръбначния мозък има значителен брой комплекси от образувания, които променят или засягат работата на цялата вегетативна система на тялото, в зависимост от нейните нужди.

Има три нива на регулиране:

Първо ниво. На това ниво се осигурява поддържането на автономна работа на цялата автономна нервна система на тялото, тези реакции не са свързани със силни фактори на околната среда. Въпреки факта, че значителна част от тези функции са концентрирани в части на гръбначния мозък, като центрове за дишане, преглъщане и т.н., по-голямата част е концентрирана в хипоталамуса, който е отговорен за повечето от висцералните функции. Така например, стимулирането на ядрата на хипоталамуса води до повишаване на кръвното налягане, повишаване на захарта и води до агресивно поведение на човека.

Второто ниво е насочено към координиране на вегетативната система при взаимодействието на тялото с околната среда, чрез вегетативната поддръжка на органите. Това ниво е свързано с наистина огромен брой процеси в гръбначния мозък, лимбичната система и малкия мозък. Така гръбначният мозък, който получава сигнали от средното ухо, регулира тонуса на скелетната мускулна маса, честотата на дишане, кръвообращението и др.

Третото ниво е осъществяването на незадължителна вегетативна подкрепа, свързана с човешката дейност - умствен, физически труд и поведение. По този начин входящите сигнали към мозъка позволяват да се развият условни реакции, които от своя страна променят функционирането на органите. Независимо, не всеки човек може да осъзнае това, но почти всеки може да направи това под въздействието на хипноза. След специално обучение и практика човек може драстично да забави сърдечния ритъм, което много често се наблюдава при йогите. Кората на главния мозък е най-високото ниво на йерархията, което е в състояние да подчини другите две нива.

Вегетативните рефлекси са най-важната част от нервната система, отговорна за автономната работа на вътрешните органи, както и за тяхното взаимодействие с околната среда и човешката дейност.

Невроните на вегетативната нервна система участват в осъществяването на много рефлексни реакции, т.нар автономни рефлекси

Те могат да бъдат причинени от дразнене, като екстерорецептори, така интерорецептори

Вегетативните рефлекси също могат да се извършват с засягане на ЦНС и без засягане на ЦНС

аз ВЕГЕТАТИВНИ ЦЕНТРАЛНИ РЕФЛЕКСИ- рефлексите с участието на централната нервна система се делят на

1.СОМАТО-ВИСЦЕРАЛНО начало с екстерорецептори (кожа) и завършват в съдовата система, потните жлези, вътрешните органи

Например: кога топлиннараздразнение кожатакожните съдове се разширяват, а съдовете на коремните органи се стесняват.

Намален пулс с натиск върху очните ябълки (рефлекс на Данини-Ашнер)

Тези рефлекси осигуряват регулирането на производството на топлина и преноса на топлина при промени в температурата на околната среда.

Тези рефлекси са в основата на терапевтичния ефект (топлина, бани, кал) на физиотерапевтичните процедури за различни заболявания.

2.ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛНО начало с интерорецептори (във вътрешните органи) и завършват във вътрешните органи (гастро-дуоденални, гастро-кардиални, ангио-кардиални рефлекси)

Например: рефлекс на Голц.

рефлексни промени в дейността на сърцето и съдовия тонус.

рефлекторно изпразване на пикочния мехур.

3. ВИСЦЕРО-СОМАТИЧНИзапочнете с раздразнение интерорецептори , се осъществяват поради асоциативните връзки на нервните центрове и се реализират под формата соматичен ефект

Например: при раздразнение хеморецептори на каротидния синусизлишък на въглероден диоксид засилва седихателни междуребрени мускули и дишането се ускорява

4.ВИСЦЕРО-СЕНЗОРвъзникват при раздразнение интерорецептори чрез промяна сензорниинформация от екстерорецептори

Например: кога кислородно гладуване на миокардазаеми място посочена болкав области на кожата (зона на Гед), които получават сензорни проводници от същите сегменти на гръбначния мозък

II. ВЕГЕТАТИВНИ ПЕРИФЕРНИ РЕФЛЕКСИ- протичат без участието на централната нервна система

Дъгите се затварят във вегетативните възли и плексуси.

Възбуда, която възниква в рецептор, На сетивни нервни влакнаидва на ганглий.

След това от еферентнидостига симпатикови и парасимпатикови влакна изпълнителен орган.

Например: интракардиални периферни рефлекси (разтягането на миокарда на дясното предсърдие води до повишени контракции на миокарда на лявата камера)

III. АКСОНОВИ РЕФЛЕКСИ- "фалшиви" рефлекси

Извършва се в рамките на два клона един аксонбез участието на централната нервна система и автономните ганглии.

Вълнението идва от рецепторпреди общо стъблоразклонено нервно влакно, а оттам по второто му разклонениеда се ефектор

Възникнете под ограничен, чисто местендразнители кожататоплина, студ, под въздействието на фармакологични вещества, под въздействието на механично и болезнено дразнене.

В отговор се появяват ограничени съдови, изпотителни, пиломоторни и други реакции.

Например: зачервяване на кожата в резултат на разширяване на кожните съдове под действието на горчица.

Редете използвани автономни рефлекси в практическата медицина за оценки държави автономна нервна система (вегетативни функционални тестове)

Например: Очно-сърдечен рефлекс на Ашнер

Дихателно-сърдечен рефлекс- Намаляване на сърдечната честота в края на издишването преди началото на следващия дъх

ортостатичен отговор- повишена сърдечна честота и повишено кръвно налягане при преминаване от легнало в изправено положение

За преценка относно съдови реакции в клиниката се изследва рефлексна промяна в състоянието на съдовете по време на механично дразнене на кожата, което се причинява от преминаване на тъп предмет върху кожата

много здравихора в същото време има местен стеснениеартериоли, проявени за кратко време бланширанераздразнена област на кожата бял дермографизъм )

При по-висока чувствителностпоявява се червена ивицаразширени кръвоносни съдове, оградени с бледи ивици от свити съдове ( червен дермографизъм )

При много висока чувствителност- банда подуване на кожата(оток)

Регулирането на автономните функции може да бъде свързано с техните хормонална регулация

Например: възбуда симпатичен отделповишава секрецията адреналини норепинефринв надбъбречната медула.

Последствието е увеличение Сахарав кръвта ПАРАСИМПАТИЯ- стимулира изхода инсулинв Лангерхансовите острови на панкреаса, което води до отлагане Сахарав черния дроб под формата гликоген

По този начин централната регулация на автономните функции се осъществява от сложен многоетажен комплекс от центрове и многокомпонентни нервни образувания с участието на хормонални механизми.

Те са изградени по един план и се състоят от чувствителни, асоциативни и еферентни вериги. Те могат да споделят сензорни неврони. Разликите се състоят във факта, че в дъгата на вегетативния рефлекс еферентните вегетативни клетки се намират в ганглиите извън ЦНС.

Вегетативните рефлекси се причиняват от стимулиране на интерорецепторите и екстерорецепторите. Сред многобройните и разнообразни вегетативни рефлекси се разграничават висцеро-висцерални, висцеродермални, дерматовисцерални, висцеромоторни и моторно-висцерални.

Висцеро-висцерални рефлекси

Висцеро-висцерални рефлексипричинени от дразнене на интерорецептори (висцерорецептори), разположени във вътрешните органи. Те играят важна роля във функционалното взаимодействие на вътрешните органи и тяхната саморегулация. Тези рефлекси включват висцерокардиални (рефлексни промени в сърдечната дейност по време на стимулация на рецепторите на стомаха, червата, жлъчката и пикочния мехур и др.), Сърдечно-сърдечни, стомашно-чернодробни и др. Една от проявите на които е нарушение на сърдечна дейност, до появата на пристъпи на стенокардия, поради недостатъчно коронарно кръвообращение.

Висцеродермални рефлекси

Висцеродермални рефлексивъзникват, когато рецепторите на висцералните органи са раздразнени и се проявяват чрез нарушение на кожната чувствителност, изпотяване, еластичност на кожата в ограничени участъци от повърхността на кожата (дерматом). Такива рефлекси могат да се наблюдават в клиниката. Така че, при заболявания на вътрешните органи, тактилната (хиперестезия) и болката (хипералгезия) се увеличават в ограничени участъци от кожата. Вероятно болковите и неболковите кожни аферентни влакна и висцералните аференти, принадлежащи към определен сегмент на гръбначния мозък, се преобразуват в едни и същи неврони на симпоталамичния път. Подобни кожни реакции (свръхчувствителност) се появяват при заболявания на вътрешните органи, наричат ​​се отразена болка, а зоните, където се появява са зоните на Захариин-Гед, при заболявания на сърцето, черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, дебелото черво и други вътрешни органи, пациентите често се оплакват от болка в тези области, което улеснява диагнозата. Например, пациентите с ангина пекторис забелязват болка в областта на сърцето, която излъчва към лявата лопатка и лявата ръка, пациентите със стомашна язва - в епигастралната област вляво и т.н.

Дерматовисцерални рефлекси

Дерматовисцерални рефлексисе проявяват във факта, че дразненето на някои области на кожата е придружено от съдови реакции и дисфункция на определени вътрешни органи. Това е основата за използването на редица медицински процедури (физио-, рефлексология). И така, кожните лезии (чрез нагряване или охлаждане) през симпатиковите центрове водят до зачервяване на кожните участъци, инхибиране на дейността на вътрешните органи, които се инервират от едноименните сегменти.

Висцеромоторни и моторно-висцерални рефлекси

С проявата на сегментарната организация на автономната инервация на вътрешните органи се свързват и висцеромоторни рефлекси, при които възбуждането на рецепторите на вътрешните органи води до намаляване или инхибиране на текущата активност на скелетните мускули.
разграничи " коректив" и " ракети-носители» въздействие от рецепторните полета на вътрешните органи върху скелетната мускулатура. Първите водят до промени в контракциите на скелетните мускули, които възникват под въздействието на други аферентни стимули, като ги засилват или потискат. Последните независимо активират контракциите на скелетните мускули. И двата типа въздействия са свързани с усилване на сигналите, идващи през аферентните пътища на автономната рефлексна дъга. Висцеромоторните рефлекси често се наблюдават при заболявания на вътрешните органи. Например, при холецистит или апендицит се появява мускулно напрежение в областта, съответстваща на локализацията на патологичния процес. Такова защитно напрежение на мускулите на коремната кухина (Defans) се свързва с възбуждащия ефект на висцералните аферентни влакна върху моторните неврони. Защитните висцеромоторни рефлекси включват също така наречените принудителни пози, които човек приема при заболявания на вътрешните органи (например огъване и привеждане на долните крайници към стомаха).

В същото време напрежението на скелетните мускули може да повлияе и на дейността на вътрешните органи, които се инервират от аференти и еференти на едноименния сегмент на гръбначния мозък (моторовисцерални или соматовисцерални рефлекси). Това е основата, по-специално, за използването на определени комплекси от физиотерапевтични упражнения при заболявания на вътрешните органи.
„Центровете“ на гръбначния стълб, продълговатия мозък, средния мозък и диенцефалона участват в изпълнението на рефлексните актове, обсъдени по-горе. Те могат да се активират и от импулси от съответните области на кората на главния мозък. Въз основа на аферентни сигнали от вътрешните органи могат да се произвеждат всякакви условни интерорецептивни рефлекси.

Аксонов рефлекс

В допълнение към гореспоменатите вегетативни рефлекси, чиито дъги са затворени на различни нива на централната нервна система, съществуват така наречените периферни или локални висцерални рефлекси.
Още през миналия век Н. Соковнин доказа, че е възможно да се предизвика свиване на пикочния мехур с дразнене на тазовия нерв, при условие че всички връзки на долния мостов ганглий от централната нервна система са прекъснати. Това явление се нарича преганглионен аксонен рефлекс - възбуждането първо се разпространява от преганглионарните влакна в антидромна посока (т.е. в централната нервна система), а след това през клоновете (колатералите) на същия аксон отива в ортодромната (т.е. към периферия) към ганглийните неврони.
В същото време I. P. Razenkova (1959) и I. A. Bulygin (1973) получават данни, показващи възможността за директно превключване във автономните ганглии на възбуждане от аферентни влакна към ганглийни неврони, т.е. истинската рефлексна функция на автономните ганглии, възможност за истински периферни рефлекси. Такива данни съвпадат с данните от морфологичните изследвания за наличието на специални нервни клетки (клетки на Догел от тип II) във автономните ганглии.
Има най-малко три вида локални рефлексни дъги на ниво ганглий:

1. ентерален, когато всички вериги на дъгата са в ганглиите на междумускулния или субмукозен плексус,
2. къси дъги на Гана на нивото на лъва със затваряне в превертебралните ганглии (слънчев сплит, каудален мезентериален ганглий),
3. дълги дъги със затваряне в паравертебралните ганглии на симпатиковия ствол. Колкото по-къса е вегетативната рефлексна дъга на долното му ниво, толкова по-висока е степента на функционална автономност.

Такива периферни рефлекси са от голямо значение за осъществяването на саморегулацията на вътрешните органи и тяхното взаимодействие.
Данните, разгледани в този раздел, показват, че нервната регулация на вегетативните функции на тялото се различава значително от нервната регулация на неговите соматични функции. Това се отнася до структурата на автономните рефлексни дъги, ролята на различни части на централната нервна система в тяхното осигуряване и медиаторния механизъм на предаване на импулси в синапсите на автономната нервна система.