Възпалителни процеси, декомпресия и дисфункция често съпътстват всяко заболяване на корените на гръбначните нерви. Катализаторът на патологичните промени са наранявания, метаболитни нарушения, дегенеративни трансформации, свързани с по заседнал начинживот, прекомерни натоварвания и др.

За да разберете как точно започва възпалителен процес, трябва да научите за анатомичните особености и функции на корените на гръбначния мозък.

Какви са корените на гръбначния мозък

Човешкият гръбначен стълб се състои от отделни прешлени. Сегментите са свързани помежду си с дискове и имат междупрешленни отвори. Приемането и връщането на сензорни и двигателни сигнали към гръбначния мозък се осигуряват от корени, състоящи се от нервни влакна.

Тъканта, свързана с мозъка, излиза през отвори с малък диаметър. Възпалението на коренчетата на гръбначномозъчните нерви започва в резултат на стесняване на лумена, в резултат на промени в анатомичните правилно местоположениепрешлени, развитие на херния и др.

Каква е ролята на гръбначните коренчета

Гръбначният мозък е отговорен за две важни области на дейност на тялото: движението и подвижността на тялото, както и сетивните и други възприятия. Функциите на предните и задните корени на гръбначния мозък се свеждат до предаване на сигнали към гръбначния мозък и след това към мозъка.

В зависимост от местоположението нервните влакна изпълняват следната роля:

• Предни корени. Съставът на предните корени на гръбначния мозък включва еферентни неврони, което осигурява двигателни функции. При изрязване на влакната се наблюдава рефлексна реакция. Всички движения са поддържащи локомотивния апарат, контролът върху хващането и други функции се осигурява от нервните влакна от тази серия.
• Функциите на задните корени са предаване на нервни импулси, които осигуряват чувствителност на крайниците. Болка, сетивно възприятие – за всичко това са отговорни нервните влакна, разположени в задната част на гръбначния стълб. При изрязване на задните корени чувствителността на кожата изчезва, но способността за извършване на двигателни функции остава.

Гръбначният мозък без нервни корени не е в състояние да предава импулси и сигнали към мозъка, човешкото тяло. В зависимост от местоположението на лезията се наблюдава увреждане на различни части на опорно-двигателния апарат.

От какво са направени гръбначните мозъкове?

Заболяването, причинено от увреждане на корените на гръбначните нерви, се диагностицира в зависимост от клиничните прояви. Специфични характеристикисвързани със структурата на нервните процеси. Анатомичните особености и образуването на процеси помагат да се разграничат патологичните промени.

От какво се образуват задните коренчета на гръбначния мозък?

Задните корени на гръбначния мозък всъщност са лигамент или въже, състоящо се от нервни аферентни влакна. Тази структура ви позволява да увеличите скоростта на предаване на импулсни сигнали. Задните корени са по-чувствителни.

Експериментално е доказано, че след изрязване на влакната рецепцията на кожата изчезва. В същото време основните рефлекси се запазват. Задните коренчета функционират като предаватели на нервни импулси и също са отговорни за болка.

Задните корени на гръбначния мозък, нервните тъкани, се образуват от аксоните на невроните, следователно, когато участъците са прищипани, пациентът изпитва силна болка. За намаляване на синдрома са необходими силни аналгетици.

Съставът на задните корени включва антидромни влакна, които регулират трофизма мускулна система. Нервните влакна съдържат дендрити на сензорни неврони, които също допринасят за предаването на усещанията за болка.

От какво се образуват предните коренчета на гръбначния мозък?

Предните корени са съставени от сноп еферентни влакна. Те не предават болка. Предните корени на гръбначния мозък се образуват от аксоните на невроните, отговорни за рефлексните движения на човек. При нараняване и нараняване мускулите на човек се свиват произволно.

Има изключение от правилото - обратно приемане. С увреждане на предните корени, в този случай, човек се чувства синдром на болка. В предното коренче на гръбначния нерв, с обратно приемане, могат да бъдат открити рецептори, които произхождат от задната част на гръбначния стълб. При двустранна трансекция на предните корени синдромът е напълно елиминиран.

Увреждането на задните корени на гръбначния мозък по травматична и друга причина води до психологическа парализа, когато човек се страхува от движения, които причиняват силна мъчителна болка. Алтернативата е състояние, характеризиращо се с пълна загубачувствителност.

Какво е дисфункция на корена

Влакната на корените на гръбначните нерви образуват нерви, по влакната на които бързо се предава информация. Както е отбелязано в статията, тъканите свързват гръбначния мозък и мускулната система.

Аксоните на сензорните неврони образуват корените на гръбначните нерви, които преминават през междупрешленния отвор. Дисфункцията е състояние, когато поради травма, развитие на херния или други фактори настъпва увреждане на тъканите. В резултат на това има рязък спадинтензитет на сигнала.

Клиничните прояви на компресията зависят от това къде излизат коренчетата на гръбначномозъчните нерви. По правило дисфункцията се проявява в недостатъчно мускулен тонус, нарушена чувствителност или намалени сухожилни рефлекси.

Ултразвукът на корените, както и ЯМР, могат точно да идентифицират причината за нарушенията. По правило е необходимо дългосрочно лечение за отстраняване на проблема.

Наблюдава се увреждане на корените с последваща дисфункция при професионални спортисти, строители, военни. Дисфункцията може да бъде следствие след операция, възниква при пациенти с остеохондроза, спондилоартроза, херния и сподилолистеза, онкологични неоплазми.

В случай на дисфункция на нервните влакна ще е необходима диференциална диагноза на увреждане на корените, тъй като симптомите на заболяването често не позволяват с висока степен на вероятност да се постави точна диагноза. Така например нервният ганглий на конската опашка се образува от корените на долните гръбначномозъчни нерви и засяга пикочен мехур, червата, гениталиите.

Има много реални случаикогато поради недоглеждане на лекаря пациентът започва да лекува последствията от болестта, без директно да елиминира катализатора на разстройството.

Какво е ендоскопска коренова декомпресия

Синдромът на компресия на корена е пряка последица от продължително притискане или директни щетинервни влакна. Първите симптоми на заболяването са сегментарни неврологични нарушения и синдром на болка.

Синдромът на смачкване причинява слабост мускулна тъкани последваща атрофия. AT тежки случаиизвършва се декомпресия на корена.

В зависимост от тежестта на нараняването ще ви трябва следното операцияприщипани корени:

Има ситуации, при които е невъзможно да се направи с микроендоскопски методи. Така че, с менингоцеле на гръбначните корени, херниалната издатина съдържа части от гръбначния мозък. В допълнение към отстраняването на образуването е необходимо внимателно извличане на нервните влакна и придвижването им в лумена. гръбначния канал. Анатомията на гръбначните корени и техните клони и особеностите на тяхната структура ще изискват палиативна хирургия в такива случаи.

Сложността на лечението на дисфункция на корена

Общият брой на гръбначните корени е 32 чифта. Нарушенията и компресията на всеки от тях води до присъщи само на тях клинични проявления. Лекарят е длъжен да диференциална диагнозаи точно да се определи не само локализацията на увреждането на нервните влакна, но и да се установи причината за нарушенията.

Без елиминиране на катализатора на щетите, всички терапии в най-добрият случайще има само временен ефект. Хирургическа интервенцияостава последната, но единствена ефективна мярка.

Структурата на гръбначния мозък

Гръбначен мозък, medulla spinalis (на гръцки myelos), лежи в гръбначния канал и при възрастни е дълга (45 cm при мъжете и 41-42 cm при жените), донякъде сплескана отпред назад, цилиндрична връв, която на върха (краниално) директно преминава в продълговатия мозък и отдолу (каудално) завършва с конична точка, conus medullaris, на ниво II лумбален прешлен . Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначния мозък при лумбална пункция, за да се вземе гръбначно-мозъчна течностили за целта спинална анестезия, необходимо е да се постави игла на спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени).

От conus medullaris, т.нар терминална резба , filum terminale представляваща атрофирала Долна частгръбначния мозък, който отдолу се състои от продължение на мембраните на гръбначния мозък и е прикрепен към II кокцигеален прешлен.

Гръбначният мозък по хода си има две удебеления, съответстващи на коренчетата на нервите на горните и долните крайници: горното се нарича разширение на шийката на матката , intumescentia cervicalis, а долната - лумбосакрален , intumescentia lumbosacralis. От тези удебеления лумбосакралният е по-обширен, но шийният е по-диференциран, което е свързано с по-сложна инервация на ръката като орган на раждането. Образува се в резултат на удебеляване на страничните стени на гръбначната тръба и преминава през средна линия предни и задни надлъжни жлебове : дълбока fissura mediana anterior и повърхностна, sulcus medianus posterior, гръбначният мозък е разделен на две симетрични половини - дясна и лява; всеки от тях от своя страна има леко изразен надлъжен жлеб, минаващ по линията на входа на задните корени (sulcus posterolateralis) и по линията на изход на предните корени (sulcus anterolateralis).

Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на три надлъжни корда: отпред - funiculus anterior, страна - funiculus lateralis и отзад - funiculus posterior. Задната връв в цервикалната и горната част на гръдния кош също е разделена от междинна бразда, sulcus intermedius posterior, на два снопа: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus . И двата греди под едно и също име преминават отгоре към задната страна продълговатия мозък.

От двете страни коренчетата на гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък в два надлъжни реда. преден гръбнак , коремният корен е s. предна, излизаща през sulcus anterolateralis, се състои от неврити двигателни (центробежни или еферентни) неврони, чиито клетъчни тела лежат в гръбначния мозък, докато гръбначен стълб , radix dorsalis s. заден, включен в sulcus posterolateralis, съдържа процеси сензорни (центростремителни или аферентни) невроничиито тела лежат в гръбначните възли.

На известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в съседство със сетивния и заедно те образуват ствола на спиналния нерв, truncus n. spinalis, който невропатолозите разграничават под името на фуникула, funiculus. Възпалението на гръбначния стълб (фуникулит) причинява сегментни нарушения както на мотора, така и на сетивността

сфери; при заболяване на корена (ишиас) се наблюдават сегментни нарушения на една сфера - чувствителни или моторни, а при възпаление на нервните клони (неврит) нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Стволът на нерва обикновено е много къс, тъй като след излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на основните си клонове.

В междупрешленните отвори близо до кръстовището на двата корена, задният корен има удебеляване - спинален ганглий , ganglion spinale, съдържащ фалшиви еднополюсни нервни клетки(аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на два клона: единият от тях, централният, отива като част от задния корен към гръбначния мозък, другият, периферен, продължава в гръбначния нерв. По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат само клетъчните тела на аферентните неврони. Това име възли се различават от вегетативните възли на периферните нервна система, тъй като в последния интеркаларните и еферентните неврони влизат в контакт. Гръбначните възли на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а възелът на кокцигеалния корен лежи вътре в торбичката на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, изходната точка на нервните коренчета не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да влязат в последното, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по-чисти, толкова по-ниско се отклоняват от гръбначния мозък. В лумбалната част на последния нервни коренчетасе спускат към съответните междупрешленни отвори, успоредни на филума, завършват, обгръщайки него и конуса медуларис в дебел сноп, който се нарича конска опашка , cauda equina.

Гръбначният мозък е удължена жила, която има цилиндрична форма. Вътре в гръбначния мозък има тесен централен канал. Анатомията на органа разкрива невероятните възможности на гръбначния мозък, както и неговата най-важна роля и значение за поддържане на жизнената дейност на целия организъм.

Анатомични особености

Органът се намира в кухината на гръбначния канал. Тази кухина се образува от телата и процесите на прешлените.

Структурата на гръбначния мозък започва с мозъка, по-специално с долна границамалък форамен магнум. Завършва на нивото на първите прешлени лумбален. На това ниво има стеснение в церебралния синус.

Крайната нишка се разклонява надолу от церебралния синус. Конецът има горна и долна част. Горните участъци на тази нишка имат някои елементи на нервната тъкан.

На нивото на лумбалната област на гръбначния стълб мозъчният конус е съединителнотъканно образувание, състоящо се от три слоя.

Крайната нишка завършва на втория кокцигеален прешлен, на това място се слива с периоста. Около крайната нишка корените на гръбначния мозък са усукани. Те образуват сноп, който експертите наричат ​​"" с причина.

Дължината на гръбначния мозък е приблизително четиридесет и пет сантиметра и тежи не повече от четиридесет грама.

Функционална способност

Функциите на човешкия гръбначен мозък играят решаваща роля, просто необходима за поддържане на живота. Има такива основни функции:

• рефлекс,
• проводим.

рефлексна функциягръбначният мозък дава на човек най-простите двигателни рефлекси. Например, с изгаряния пациентите започват да дърпат ръцете си. При удар с чук върху сухожилието колянна стававъзниква рефлексно удължаване на коляното. Всичко това стана възможно благодарение на рефлексната функция. рефлексна дъгае пътят, по който преминават нервните импулси. Благодарение на дъгата органът е свързан със скелетните мускули.

Ако говорим за функцията на проводимост, тогава тя се крие във факта, че възходящите пътища на движение допринасят за предаването на нервни импулси от мозъка към гръбначния мозък. И благодарение на низходящите пътища, нервните импулси се предават от мозъка към вътрешни органиорганизъм.

Сега нека поговорим за функциите на червения ядрено-спинален тракт. Той осигурява работата на неволни двигателни импулси. Този път започва от червеното ядро ​​и постепенно се спуска към двигателните неврони.

А страничният кортико-спинален тракт се състои от неврити на клетките на мозъчната кора.

Кръвоснабдяването на гръбначния и главния мозък е тясно свързано. Предните и сдвоените задни гръбначни артерии, както и радикуларно-спиналните артерии участват пряко във факта, че кръвта в достатъчнои пристигна навреме централен регионнервна система. Тук се образуват съдови плексуси, които съответстват на мембраната на мозъка.

Удебеления и бразди

В разглежданата част на нервната система се разграничават две удебеления:

• удебеляване на шийката на матката;
• лумбосакрално удебеляване.

Разделителните граници са предната средна фисура и задната бразда. Тези граници са разположени между половините на гръбначния мозък, разположени симетрично.

Средната фисура е заобиколена от двете страни от предната странична бразда. Моторният корен произхожда от предната странична бразда.

Органът има странични и предни връзки. Предната странична бразда разделя тези фуникули един от друг. Важна е и ролята на задната странична бразда. Зад него играе ролята на един вид граница.

корени

Предните корени на гръбначния мозък са нервни окончания, които се съдържат в сивото вещество. Задните корени са чувствителни клетки или по-скоро техните процеси. Гръбначният ганглий се намира на кръстовището на предните и задните коренчета. Този възел създава чувствителни клетки.

Местоположението на определен сегмент не съответства на поредния номер на прешлена. Това е така, защото дължината на гръбначния мозък е малко по-къса от дължината на гръбначния стълб.

Корените на човешкия гръбначен мозък се простират от гръбначния стълб от двете страни. Отляво и правилната странаоставя тридесет и един корена.

Сегментът се нарича определена часторган, разположен между всяка двойка такива корени.

Ако си спомняте математиката, се оказва, че всеки човек има тридесет и един такива сегмента:

• пет сегмента падат върху лумбалната област;
• пет сакрални сегмента;
• осем цервикални;
• дванадесет ракли;
• една опашна кост.

сиво и бяло вещество

Тази част от нервната система включва сивото и бялото вещество на гръбначния мозък. Последният се образува само от нервни влакна. А сивото вещество, освен от нервните влакна, се образува и от нервните клетки на мозъка.

бели кахъригръбначният мозък е заобиколен от сиво вещество. Оказва се, че сивото вещество е по средата.

Ако погледнете това вещество в напречно сечение, то силно прилича на пеперуда

В центъра на сивото вещество се намира централният канал, който е изпълнен с цереброспинална течност.

Цереброспиналната течност циркулира поради взаимодействието на следните компоненти:

• централния канал на органа;
• вентрикули на мозъка;
• пространство, което се намира между менингите.

Патологиите на централната нервна система, които се диагностицират чрез изследване на цереброспиналната течност, могат да бъдат от следното естество:

Напречната пластина свързва сивите стълбове, от които директно се образува сивото вещество.

Рогата на човешкия гръбначен мозък са издатини, простиращи се от сивото вещество. Те се разделят на следните групи:

• сдвоени широки рога. Разположени са отпред;
• сдвоени тесни рога. Отзад се разклоняват.

Изследването на цереброспиналната течност има информативна стойност при диагностично изследванепатологии на централната нервна система

Предните рога се отличават с присъствието двигателни неврони.

Невритите са дълги процеси на двигателни неврони, които образуват предните корени. централен отделнервна система.

Ядрата на гръбначния мозък се създават с помощта на неврони, които се намират в предния рог на гръбначния мозък. Има пет ядра:

• едно централно ядро;
• странични нуклеуси - два броя;
• медиални ядра - два броя.

Интеркаларните неврони образуват ядро, което се намира в средата на задния рог.

Аксоните са разширенията на невроните. Те се насочват към преден рог. Аксоните навлизат в противоположната област на мозъка, преминавайки през предната комисура

Интерневроните допринасят за образуването на ядрото, което се намира в основата на ядрото на задния рог. На ядра задни рогасе намира краят на процесите на нервните клетки. Тези нервни клетки се намират в междупрешленните гръбначни възли.

Формират се предните и задните рога междинна частгръбначен мозък. Именно тази част от централната част на нервната система е мястото на разклоняването на страничните рога. Започва от цервикалени завършва на нивото на лумбалната област.

Предните и задните рога също се различават по наличието на междинно вещество, което се състои от нервни окончанияотговарящ за част от автономната нервна система.

Бялото вещество се образува от три чифта връзки:

• пред него,
• обратно,
• страна.

Бялото вещество се състои от нервни влакна, които пренасят нервните импулси.

Предният фуникулус е ограничен от предната странична бразда, както и от страничната бразда. Намира се в изходната точка на предните корени. Латералният фуникулус е ограничен от задната и предната странична бразда. Задният фуникул е интервал между медианната и страничната бразда.

нервни импулси, които следват нервните влакна, могат да бъдат изпратени както до мозъка, така и до по-ниските части на централната нервна система.

Разновидности на пътеки

Пътищата на гръбначния мозък са разположени извън гръбначните снопове. Импулсите, които идват от невроните, се насочват по възходящите пътища. В допълнение, тези пътища са последвани от импулси от мозъка до двигателния център на централната нервна система.

Импулсът от нервните окончания на ставите и мускулите към продълговатия мозък възниква поради работата на тънък и клиновиден сноп. Снопчетата изпълняват проводящата функция на централната част на нервната система.

Импулсите, които преминават от ръцете и торса и се насочват към долната част на тялото, се регулират от клиновиден сноп. И импулсите, които преминават от скелетните мускули към малкия мозък, се регулират от предния и задния спиноцеребеларен път. В задния рог, или по-скоро в средната му част, има клетки на гръдното ядро, от което произлиза заден крайтози път. Този път е на гърба на страничния фуникулус.

Разграничаване на предната част на гръбначния тракт. Образува се от клонове на интеркаларни неврони, които се намират в ядрото на междинно-медиалния участък.

Има и латерален дорзално-таламичен път. Образува се от интерневрони с обратната странарога.

Гръбначният таламичен път играе важна роляв тялото, той провежда усещания за болка, както и температурна чувствителност

Черупки

Този участък от нервната система е свързващото звено между главния участък и периферията. Регулира нервната дейност на рефлекторно ниво.

Има три мембрани на съединителната тъкан на гръбначния мозък:

• твърд - е външната обвивка;
• арахноид - среден;
• мека - вътрешна.

Мембраните на гръбначния мозък имат своето продължение в мембраните на главния мозък.

Структурата и функциите на твърдата обвивка

Твърдата черупка е широка цилиндрична торба, удължена отгоре надолу. На външен вид това е плътна, лъскава, белезникава фиброзна тъкан, която има огромно количество еластични нишки.

Отвън повърхността на твърдата обвивка е насочена към стените на гръбначния канал и се отличава с грапава основа.

Арахноидната обвивка е средна черупка, това е тънък прозрачен лист, който няма кръвоносни съдове

Когато черупката се приближи до главата, се получава сливане с тилна кост. Той превръща нервите и възлите в своеобразни вместилища, разширявайки се до отворите, разположени между прешлените.

Кръвоснабдяването на твърдата обвивка се осъществява от гръбначните артерии, излизащи от коремната и гръдната аорта.

Образуването на съдовите плексуси се извършва в подходящи менинги. Артериите и вените придружават всеки гръбначен корен.

Лекарите от различни специализации трябва да идентифицират и лекуват патологичните процеси. Често оказват помощ и предписват правилно лечениемогат да бъдат прегледани от всички необходими специалисти.

Ако пренебрегнем възникналите оплаквания, тогава патологичен процесще се развива още повече и ще прогресира.

Арахноидален

Близо до корените на нервите, арахноидът се свързва с твърдия. Заедно те образуват субдуралното пространство.

мека черупка

Pia mater покрива централната част на нервната система. Нежно е насипно съединителната тъканпокрити с ендотел. Част мека черупкавключва два листа, които съдържат множество кръвоносни съдове.

С помощта на кръвоносните съдове той не само обгръща гръбначния мозък, но и навлиза в самата му субстанция.

Съдовата основа е така наречената вагина, която образува мека обвивка близо до съда.

Съдовата мрежа на гръбначните артерии се свързва по време на спускане и образува разклонения на съдовете

Междучерупково пространство

Епидуралното пространство е пространството, образувано от периоста и дурата.

Пространството съдържа такива важни елементи на централната нервна система:

• мастна тъкан;
• съединителната тъкан;
• обширни венозни плексуси.

Субарахноидалното пространство е пространство, разположено на нивото на арахноида и пиа матер. Нервните корени, както и мозъкът на субарахноидалното пространство, са заобиколени от цереброспинална течност.

Честите патологии на мембраните на централната нервна система са:

И така, гръбначният мозък е най-важният елемент на целия организъм, изпълняващ функциите на жизненоважна скала. Проучване анатомични особеностиза пореден път ни убеждават, че в тялото ни всеки орган изпълнява своята роля. В него няма нищо излишно.

Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на три надлъжни корда: преден - funiculus anterior, страничен - funiculus lateralisи отзад - funiculus posterior.Задната връв в цервикалната и горната част на гръдния кош е допълнително разделена междинна бразда, sulcus intermedius posterior, на две греди: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatuс. И двата снопа под едни и същи имена преминават отгоре към задната страна на продълговатия мозък.

От двете страни коренчетата на гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък в два надлъжни реда. Преден корен, radix ventral е s. преден, излизайки през sulcus anterolateralis,се състои от неврити на двигателни (центробежни или еферентни) неврони, клетъчните тела на които лежат в гръбначния мозък, докато заден корен, radix dorsalis s. заденвключен в sulcus posterolateralis, съдържа процеси на чувствителни (центростремителни или аферентни) неврони, телата на които лежат в гръбначни възли.

На известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в съседство със сетивния и заедно те се образуват ствол на гръбначния нерв, truncus n. spinalis, които невропатолозите разграничават под името шнур, фуникулус. При възпаление на гръбначния стълб (фуникулит) се появяват сегментарни нарушения едновременно в двигателната и сетивната сфера; при заболяване на корена (ишиас) се наблюдават сегментни нарушения на една сфера - чувствителни или моторни, а при възпаление на нервните клони (неврит) нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Стволът на нерва обикновено е много къс, тъй като след излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на основните си клонове.

В междупрешленните отвори близо до кръстовището на двата корена, задният корен има удебеляване - спинален ганглий, ganglion spinale, съдържащи фалшиви униполярни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на два клона: единият от тях, централният, отива като част от задния корен към гръбначния мозък, другият, периферен, продължава в гръбначния стълб нерв. По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат само клетъчните тела на аферентните неврони. По този начин тези възли се различават от автономните възли на периферната нервна система, тъй като в последната интеркаларни и еферентни неврони влизат в контакт. Гръбначни възлисакралните корени лежат вътре в сакралния канал и възел на опашната кост- вътре в торбичката на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, изходната точка на нервните коренчета не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да влязат в последното, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по-чисти, толкова по-ниско се отклоняват от гръбначния мозък. В лумбалната част на последния нервни коренчетасе спускат паралелно до съответните междупрешленни отвори нишка завършваувивайки го и конус медуларисплътен сноп, който се нарича конска опашка, cauda equina.

Глава 4
МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЕН
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОТДЕЛЕНИЕТО
ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА

4.1. Гръбначен мозък

4.1.1. Структурата на гръбначния мозък

гръбначен мозък от външен видТова е дълъг, цилиндричен, сплескан шнур отпред назад, с тесен централен канал отвътре. Отвън гръбначният мозък има три мембрани - твърд, паяжина и мек(фиг. 10).

http://ru.wikipedia.org/wiki/цереброспинална течност

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и преминава в главния мозък на нивото на долния ръб на foramen magnum.

Човешкият гръбначен мозък съдържа около 13 милиона неврони, от които 3% са двигателни неврони и 97% са интеркаларни. Функционално невроните на гръбначния мозък могат да бъдат разделени на 4 основни групи:

1) моторни неврони, или двигателни, - клетки на предните рога, чиито аксони образуват предните корени;

2) интерневрони - неврони, които получават информация от гръбначните ганглии и се намират в задни рога. Тези неврони реагират на болка, температура, тактилни, вибрационни, проприоцептивни стимули;

3) симпатиковите, парасимпатиковите неврони са разположени главно в страничните рога. Аксоните на тези неврони излизат от гръбначния мозък като част от предните коренчета;

4) асоциативни клетки - неврони на собствения апарат на гръбначния мозък, установяващи връзки вътре и между сегментите.

Ориз. десет

В долната част гръбначният мозък завършва на нивото I-II лумбалните прешлени чрез стесняване - церебралния конус (фиг. 10.1).О t на мозъчния конус се простира надолу по крайната нишка, която в горните си части все още съдържа нервна тъкан, и под нивото II сакрален прешленът е съединителнотъканно образувание, което е продължение на трите мембрани на гръбначния мозък. Терминалната резба завършва на нивото на тялото II кокцигеален прешлен, сливащ се с надкостницата. Гръбначният мозък има двеудебеляване: шиен и лумбален, съответстващи на изходни точки двигателни нервикъм горните и долните крайници (фиг. 10.2).

Ориз. 10.1

Ориз. 10.2

Предната средна фисура и задната средна бразда разделят гръбначния мозък на две симетрични половини (фиг. 10)

Напречното сечение на гръбначния мозък показва бяло и сиво вещество (фиг. 11). Сивото вещество е в центъра, прилича на пеперуда или буквата "H", образувана от неврони (диаметърът им не надвишава 0,1 мм), тънки миелинизирани и немиелинизирани влакна.Сивото вещество се подразделя на предни, задни и странични рога. AT предни рога(имат кръгла или четириъгълна форма) телата на еферентните (моторни) неврони са разположени - мотоневрони,чиито аксони инервират скелетните мускули. AT задни рога (те са по-тесни и по-дълги от предните рога) и частично в средната част на сивото вещество са разположени тяло интеркаларни невроникъм които са свързани аферентни нервни влакна. AT странични рогаот 8-ми шиен до 2-ри лумбален сегмент на гръбначния мозък са тела на неврони на симпатиковата нервна система,от 2-ри до 4-ти сакрален - тела на неврони в парасимпатиковата нервна система.

Ориз. единадесет

Бялото вещество заобикаля сивото вещество, образува се от миелинизирани нервни влакна и се разделя на предни, странични и задни връзки. Преминава през задните фуникули на гръбначния мозък възходящи пътища, отпред низходящи пътеки, в страничната възходящи и низходящи пътища. Тези пътища свързват различни части на гръбначния мозък помежду си и с различни части на мозъка.

Гръбначният мозък има сегментна структура (31 сегмента), от двете страни на всеки сегмент е разположен чифт предни и чифт задни корени(фиг. 10, 11). Задните корени се образуват от аксони аферентни (сензорни) невронипрез които възбуждането от рецепторите се предава на гръбначния мозък, предно - от аксони моторни неврони (еферентни нервни влакна)през които се предава възбуждането на скелетни мускули. Функциите на корените са изследвани от Bell и Magendie: при едностранна трансекция на задните корени животното губи усещане от страна на операцията, но двигателната функция се запазва; при трансекция на предните корени се наблюдава парализа на крайниците, но чувствителността е напълно запазена.

Ориз. 11.1

На малко разстояние от гръбначния мозък корените се обединяват и образуват гръбначни нерви (фиг. 11, 11.1) със смесен характер (31 чифта), които осигуряват сензорни и двигателни функции на скелетните мускули. В практическата медицина тяхното възпаление се нарича ишиас.

4.1.2. Функции на гръбначния мозък

Функциите на гръбначния мозък са сложни и разнообразни. Гръбначният мозък е свързан с аферентни и еферентни нервни влакна с тялото и крайниците. Аксоните на аферентните неврони навлизат в гръбначния мозък, носейки импулси от кожата, двигателния апарат (скелетни мускули, сухожилия, стави), както и от вътрешните органи и цялата съдова система. Аксоните на еферентните неврони излизат от гръбначния мозък, пренасяйки импулси към мускулите на тялото.
и крайници, кожа, вътрешни органи, кръвоносни съдове.

При нисшите животни има голяма независимост в работата на гръбначния мозък. Известно е, че жабата, докато поддържа продълговатия мозък и гръбначния мозък, може да плува и да скача, а обезглавеното пиле може да излети.

В човешкото тяло гръбначният мозък губи своята автономност, дейността му се контролира от кората на главния мозък.

Гръбначният мозък изпълнява следните функции:

- аферентни

- рефлекс

- диригент.

Аферентна функция се състои в възприемането на стимули и провеждането на възбуждане по аферентните нервни влакна (чувствителни или центростремителни) към гръбначния мозък.

рефлексна функция се крие във факта, че в гръбначния мозък има рефлексни центрове на мускулите на тялото, крайниците и шията, които извършват редица двигателни рефлекси,
например сухожилни рефлекси, рефлекси на позицията на тялото и др. Тук са положени и много центрове на вегетативната нервна система: вазомоторни, изпотителни, уриниращи, дефекационни и дейност на половите органи. Всички рефлекси на гръбначния мозък се контролират от импулси, идващи към него по низходящи пътища от различни части на мозъка. Следователно частичните или пълните наранявания на гръбначния мозък причиняват тежко увреждане на дейността.
гръбначни центрове.

Функция на проводника се състои в прехвърляне на възбуждане на множество възходящпътища до центровете на мозъчния ствол и до кората на главния мозък. От горните части на ЦНС гръбначният мозък получава импулси низходящпътища и ги предава скелетни мускулии вътрешни органи.

възходящи пътища :

Образува се от аксони на рецепторни или интеркаларни неврони. Те включват:

 Сноп на Гол и сноп на Бурдах. Те предават възбуждане от проприорецепторите към продълговатия мозък, след това към таламуса и мозъчната кора.

 Преден и заден гръбначен тракт (Govers и Flexig).Нервните импулси се предават от проприорецепторите през интерневроните към малкия мозък.

 Страничен спиноталамичен пътпредава импулси от интерорецепторите към таламуса – това е пътят за информация от рецепторите за болка и температура.

 Вентрален спиноталамичен път предава импулси от интерорецептори и тактилни рецептори на кожата към таламуса.

низходящи пътеки :

Те се образуват от аксоните на невроните на ядрата, които се намират в различни части на мозъка. Те включват:

 Кортикоспиналнаили пирамидален начинпренасят информация от пирамидалните клетки на мозъчната кора (от моторни неврони и автономни зони) до скелетните мускули (волеви движения).

 Ретикуло-гръбначния път -от ретикуларна формация
към двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък, поддържа техния тонус.

 Руброспинален пътпредава импулси от малкия мозък
quadrigemina и червеното ядро ​​към моторните неврони, поддържа тонуса на скелетните мускули.

 вестибулоспинален път- от вестибуларните ядра на продълговатия мозък до двигателните неврони, поддържа стойката и баланса на тялото.

4.1.3. Структурата и функцията на гръбначния мозък в различни възрастови периоди

Гръбначният мозък, неговите клетъчни и влакнеста структурасе развиват по-рано от други части на нервната система ембрионално развитиеКогато мозъкът е в стадий на мозъчни везикули, гръбначният мозък достига значителни размери и към момента на раждането е най-зрялата част от ЦНС. На ранни стадииразвитие, гръбначният мозък изпълва цялата кухина на гръбначния канал, след това гръбначен стълбго изпреварва в растеж и до момента на раждането гръбначният мозък завършва на нивото III лумбални прешлени. Настъпва най-интензивният растеж на гръбначния мозък след раждането в първите години при новородените дължината на гръбначния мозък е 14–16 см, до 10-годишна възраст се удвоява, а при възрастен е 42–45 см. Растежът на гръбначния мозък по дължина е неравномерен: той е добре изразен в гръдна области малко по-малко - в сакралния и лумбалния. Растежът на дебелина е по-бавен, отколкото на дължина и се осъществява чрез увеличаване на размера на невроните и невроглиалните клетки. До 12-годишна възраст дебелината на мозъка се удвоява и остава почти същата през целия живот.

По време на развитието конфигурацията на гръбначния мозък се променя.
Появяват се удебеления в тези части на гръбначния мозък, в които са разположени двигателните центрове, инервиращи крайниците. Първоначално цервикоторакалното удебеляване се появява в резултат на по-ранно развитие Горни крайници, след това - лумбално удебеляване, свързано с повече късно развитие долни крайниции започнете да ходите.

На напречния участък на гръбначния мозък на малки деца се отбелязва преобладаването на предните рога над задните рога. Развитието на гръбначния мозък завършва до 18-20-годишна възраст.